Антибиотик неомицин инструкция по применению. Неомицин – антибиотик для лечения кожных заболеваний Неомицин сульфат инструкция по применению

Лечение геморроя - это хлопотная и сложная задача, которую больные во многих случаях решают самостоятельно. Эффективное лечение в домашних условиях предполагает комплексный подход и нередко больные выбирают антибиотики, как эффективные, быстродействующие средства. Но так ли действенно и необходимо использование Неомицина для лечения. Аминогликозиды отличаются большим количеством побочных проявлений, а их использование должно проходить под контролем врача.

Состав и форма выпуска

Антибактериальная субстанция неомицина сульфат (на латинском языке - Neomycin) - это сочетание антибиотиков: неомицинов А, В и С, которые образуются в ходе жизнедеятельности Actinomyces (лучистого гриба) или родственных ему организмов. Сульфат неомицина представляет собой желтоватый или молочно-белый порошок, легко разводимый в воде, слабо - в спиртах, и нерастворимый в органических растворителях.

Производится антибиотик в форме наружной мази, порошка для раствора (для уколов), таблеток, спрея для применения наружно, а также в комплексе с другими антибиотиками, противовоспалительными средствами и кортикостероидами в форме вагинальных свечей, капель ушных, глазных, назальных.

Антибактериальную субстанцию используют в ветеринарии для лечения животных и птиц от кишечных бактериальных инфекций (диареи и энтероколита).

Группа антибиотиков

Неомицина сульфат вместе со Стрептомицином и Канамицином относятся к аминогликозидам первого поколения. Аминогликозиды воздействуют путем необратимого угнетения рибосом бактерий, что в больших дозах приводит к бактерицидному действию (бактерии погибают).

Фармакологические свойства Неомицина

Бактерицидное, а в малых дозах бактериостатическое воздействие сульфата неомицина распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки, пастереллы, эшерихии, стафилококки, коринебактерии, синегнойную палочку, сальмонеллы, бруцеллы, микобактерии, клебсиеллы, протеи, шигеллы, и др.

Спектр действия бактерицида не распространяется на анаэробные бактерии (живущие без кислорода), протозойные инфекции и вирусы.

Фармакодинамика

При обработке неповрежденного кожного покрова ограниченным количеством мази проникновение в кровь исключается. В случае больших площадей обработки, если есть раны, грануляционная ткань, при нарушении целостности кожи бактерицид оказывает системное действие, обнаруживается в плазме крови через 30-90 минут.

При попадании в организм перорально (приеме внутрь) воздействует в основном на кишечник, в кровь всасывается в малых количествах (3%). Если есть трещины и ранки на стенках кишечника (в том числе при геморрое), в кровь проникает количество субстанции, способное оказать ощутимые побочные эффекты.

При парентеральном введении (минуя кишечник) в кровь попадает 100% действующего вещества, высока вероятность кумуляции.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 2-4 часа. Примерно 10% связывается с белками, метаболиты не образуются. Выводится в неизменном виде. В малых дозах проникает в костную, жировую и мышечную ткани, выявляется в желчи, спинномозговой жидкости, грудном молоке, инфильтрируется через плацентарный барьер.

Почки фильтруют лекарство из крови и выводят с мочой, остальное выходит с калом. Бактерицид накапливается в крови, токсично воздействует на почки, слуховой аппарат (происходит накопления бактерицида в обкладочных клетках почек и слуховой жидкости).

Показания к применению

Сульфат неомицина используют для локализации и устранения бактериальных поражений при таких состояниях, как:

Кишечные инфекции.
Перед операциями в брюшной полости для санации кишечника.
В офтальмологии при бактериальных конъюнктивитах.
Пневмония, туберкулез, патологии мочеполовой системы, менингоэнцефалит.
Печеночная кома, в дозировке 1 г, каждые 8 часов. Угнетает кишечную флору и снижает интоксикацию аммиаком.
Инфицированные раны и экземы, ожоги, обморожения (1 и 2 степень), импетиго, пиодермия.

При геморрое

При обострении геморроя аминогликозиды используются только в случаях, когда зуд, болевой синдром и кровотечение осложнены инфекцией. Геморроидальные узлы инфицированы бактериальной флорой, чувствительной к неомицину.

В каких препаратах содержится действующее вещество неомицин?

Наружно (на кожу) назначают мази с неомицином: Мицифрадин, Неотризол, Фрамиин, Неофрацин, Неомин, Неомициновая. Их используют в лечении инфицированных ран, зараженных ожогов, пиодермии, инфицированных экзем (без мокнущих мест). Многие применяются в гинекологии и производятся в форме суппозиториев.

Для борьбы с грибковыми и бактериальными вагинитами и трихомониазом в гинекологии используют вагинальные таблетки, капсулы, свечи Полижинакс, Тержинан и др., содержащие среди активных компонентов неомицина сульфат. Однако в инструкции по применению нет указания, что их можно использовать для лечения геморроя.

Neomecin назначают для купирования бактериальных инфекций глаз, ушей, носа:

Глазные капли (Неомицин-Опти, Макситрол) и мази (Неладекс, Макситрол) применяют при блефаритах, конъюнктивитах, иридоциклитах.
Капли ушные с Дексаметазоном + Неомицином + Полимиксином B (Макситрол, Полидекса, Анауран, Отипол) назначают при наружных отитах, экземах наружного слухового прохода.
Назальные капли (Полидекса) - при синуситах, ринофарингитах, острых ринитах. Спрей назальный Полидекса используют так же, как и капли

При геморрое, инфицированных трещинах анального отверстия, простатитах используют Проктоседил (ректальные свечи, капсулы и мазь для наружного применения). Кроме фрамицетина сульфата (антибиотика из группы аминогликозидов), в состав субстанции входят еще 4 активных компонента. Бактерицид хорошо купирует болевой синдром, останавливает кровотечение, убирает воспаление, отечность и зуд.

При начальной стадии заболевания используют мази и ректальные свечи по типу Нигепана (на основе гепарина и бензокаина), они эффективно борются с болью и зудом, устраняют кровотечение, неомицина не содержат.

При кровоточивости узлов используют мази на основе фенилэфрина (Релиф и др.), эти лекарства без неомицина.

Способ применения

Способ применения сульфата неомицина и комбинированных лекарств зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих соматических болезней. Это может быть наружное применение (мази, свечи, аэрозоли, капли), пероральные таблетки, внутримышечные инъекции (внутривенно бактерицид не вводят). Назначают лекарственные формы нечасто из-за его высокой токсичности.

Мазь

В лечении используют мазь наружно (Неомициновую, Неомин и др). Наносят при условии целостности кожного покрова и в случаях тяжелого инфицирования ран, обморожений, ожогов, экзем. Мажут пораженный участок кожи 1-2 раза в сутки. Суммарное количество 0,5% мази, нанесенное за 1 раз, не должно составлять более 50 г (за сутки 100 г), а мази 2% - 10-20 г. Курс лечения 3-5 дней, обязательно под контролем врача.

Таблетки

Назначения проводит доктор с учетом состояния больного и высокой токсичности бактерицида.

Разовая доза не должна превышать 0,2 г для взрослых, а суточное количество лекарства - 0,4 г. Продолжительность терапии от 5 до 7 дней.

Использование таблеток практикуется при подготовке к операциям на кишечнике: на протяжении 2 дней, назначают по 0,2-0,4 г.

Капли

В капельной форме существует несколько вариантов использования лекарства:

При лечении глазных болезней назначают 1-2 раза/сутки по 2 капли в каждый глаз. В начальных стадиях лечения допускаются закапывания через 4 часа, по мере стихания воспаления промежутки между процедурами увеличиваются. Продолжительность лечения до 7 дней.
Частота закапываний в больное ухо до 3 раз/сутки. Курс терапии - до 10 дней.
В нос капают по 2 капли в каждую ноздрю через 12 часов, 5 дней.

Порошок

Выпускается в стеклянных флаконах с резиновой крышечкой. Разводят путем добавления физраствора либо Новокаина прямо в бутылочку. 1 флакон содержит 2 или 5 мг антибиотика. Используется для внутримышечных инъекций при пневмонии, заболеваниях мочеполовой системы и в других случаях.

Аэрозоль

Спрей используют для наружной обработки кожи. Пораженный участок обрабатывают до 3 раз/день, каждый раз перед распылением баллончик встряхивают. Продолжительность лечения 5-7 дней.

Противопоказания при применении Неомицина

Бактерицид не используют при следующих состояниях:

почечных патологиях (нефритах, нефрозах);
болезнях слухового нерва;
кишечной непроходимости;
в случае обнаружения гиперчувствительности к неомицину, другим аминогликозидам, составляющим лекарственной формы;
синдроме паркинсонизма;
заболеваниях ЦНС, нарушениях кроветворения.

Побочные действия

Пищеварительный тракт реагирует на бактерицид тошнотой, рвотными позывами, анорексией. Фиксировались расстройства стула (диарея), кишечные колики, дисбактериоз. Аллергические реакции проявлялись кожной сыпью, зудом, фотодерматозами.

У женщин возникали кандидозы.

Фиксировалось нарушение слуха, шум в ушах.

Наблюдались нарушения выделительной функции почек: патологическое мочеиспускание, жажда, осадок белка в урине.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы снижения нервно-мышечной проводимости в сложных случаях вплоть до остановки дыхания, а также падение артериального давления, препарат расслабляет мышцы.

Особые указания

Лекарства, содержащие неомицина сульфат, оказывают нефро - и ототоксическое воздействие, как и Стрептомицин, Гентамицин, Канамицин и др. При возникновении шума в ушах, аллергии или обнаружении белкового осадка в моче препарат отменяют.

Следует избегать попадания лекарства на поврежденную кожу, не обрабатывать большие площади поражения, при случайном проникновении в глаза их промывают чистой водой.

С осторожностью его используют при поражениях печени, язвенно-эрозивных заболеваниях ЖКТ. В этих случаях антибиотик проникает в кровь из пищеварительного тракта в больших количествах.

Для пациентов с болезнью Паркинсона применение лекарства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Сульфат неомицина не влияет на быстроту реакции, не оказывает воздействия на управление транспортом и другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

При гестации назначают по жизненным показаниям при угрозе жизни матери. Бактерицид инфильтрируется через плаценту, повышает вероятность нарушения развития органов слуха и мочеполовой системы плода.

Применение в детском возрасте

Из-за высокой токсичности грудничкам, детям ясельного и дошкольного возраста бактерицид прописывают в исключительных случаях. Дозировки составляют 0,04 г на каждый килограмм веса ребенка дважды в день. Для грудничков порошок разводят в 1 мл дистиллированной воды. Продолжительность лечения - 7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с Канамицином (другими антибиотиками), этакриновой кислотой, Колистином. Лекарственное взаимодействие приводит к усилению токсичности обоих лекарств.

Не используют в тандеме с Капреомицином, другими аминогликозидами, полимиксинами, ингаляционными анестетиками, цитратными консервантами (увеличивается риск токсичности, блокады нервно-мышечной передачи).

При усвоении на системном уровне усиливает воздействие антикоагулянтов, снижает эффективность сердечных гликозидов, Метотрексата, витаминов А и В12 , Фторурацила, пероральных контрацептивов.

Аналоги

Полными аналогами по составу торгового названия Неомицина сульфат будут Мицерин, Неофрацин, Нивемицин, Миациин, Софрамициин, Энтерфрам, Бикомиин, Фрамицетин, Неомин, Мицифрадин, Фрамиин, Софрана.

Среди мазей и свеч, используемых для лечения геморроя и имеющих антибиотик в составе, будут:

Проктоседил. В состав входят гидрокортизон, фрамицетина сульфат, гепарин, эскулозид, бензокаин и бутамбен. Оказывает противовоспалительное, антитромбическое, антибактериальное и местноанестезирующее воздействия. Мазь можно купить в аптеках от 364 рублей за тубу 15 г, свечи - 405 рублей за 20 шт.
Гепатотромбин Г. Содержит гепарин, преднизолон и полидоканол. Веносклерозирующий, антитромбический и противовоспалительный эффекты. Мазь будет дешевле, стоит от 185 рублей (15 г), свечи - 212 рублей за упаковку (10 шт.).

Сроки и условия хранения

Лекарственные субстанции, в составе которых есть неомицина сульфат, хранят в сухом, темном и недоступном для детей месте, при температуре +14 …+20°С. Срок хранения - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Порошок и таблетки отпускаются по рецепту, мазь для наружного использования - в свободной продаже.

Цена

Лекарство под торговым названием Неомицина выпускается в ограниченном количестве, так как его редко назначают врачи. Купить порошок (10 г) для аэрозоля, с дозатором можно за 295-389 рублей. Мазь (туба 15 г) стоит от 310 рублей, таблетки - от 315 рублей.

Неомицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neomycin

Код ATX: D06AX04

Действующее вещество: неомицин (neomycin)

Производитель: Тархоминский фармацевтический завод Польфа АО (Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa, S.A.) (Польша)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Неомицин – наружный антибиотический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – аэрозоль для наружного применения: однородная белая или почти белая суспензия с характерным запахом (в аэрозольных баллонах по 16 или 32 г, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с распылительным устройством и клапаном).

В состав 1000 мг аэрозоля входит:

Активное вещество: неомицин – 11,72 мг (в форме сульфата);
Вспомогательные компоненты: лецитин – 0,2 мг, триолеат сорбитана – 10,3 мг, пропеллент (пропан/бутан/изобутан) – 843,8 мг, изопропилмиристат – 134 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Неомицин относится к группе аминогликозидных антибиотиков. Его механизм действия обусловлен способностью подавлять образование комплекса транспортной и матричной рибонуклеиновой кислоты (РНК) и, как следствие, нарушать синтез белка.

В низких концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие (нарушает синтез белка в микробных клетках), в высоких дозах – бактерицидное действие (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки). Неомицин способен проникать в микробную клетку, где связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, вследствие чего нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и тормозит синтез белка.

Антибиотик Неомицин эффективен при инфекциях, вызванных рядом грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, включая Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

Препарат умеренно активен в отношении следующих микроорганизмов: аэробные бактерии Listeria monocytogenes и Corynebacterium diphtheriae, энтеробактерии Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Vibrio cholerae, Enterobacter aerogenes, - Escherichia coli, а также Haemophilus influenzae и Mycobacterium tuberculosis.

Неомицин не оказывает воздействия на анаэробные бактерии и Pseudomonas aeruginosa.

Устойчивость бактерий к препарату развивается медленно и в небольшой степени.

В форме аэрозоля для наружного применения Неомицин подавляет развитие бактериальной флоры в очагах воспаления кожи. Также оказывает охлаждающее и подсушивающее действие.

Фармакокинетика

В случае отсутствия повреждений кожи в местах нанесения препарата неомицин практически не всасывается в кровь. В противном случае может всасываться в кровяное русло и вызывать системные эффекты.

Показания к применению

Кожные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (включая контагиозное импетиго, фурункулез);
Инфицированные отморожения и ожоги I и II степени.

Противопоказания

Трофические язвы, обширная площадь поражения, нарушение целостности кожи, мокнутие в месте нанесения;
Одновременное применение с другими нефро- и ототоксичными лекарственными средствами;
Детский возраст;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Беременным женщинам применять Неомицин можно только в случаях, когда польза для здоровья матери выше возможного вреда для плода. В период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Инструкция по применению Неомицина: способ и дозировка

Аэрозоль применяют наружно. Баллон перед каждым применением нужно несколько раз энергично встряхнуть.

Пораженные области кожи орошают аэрозолем на протяжении 3 секунд, держа флакон вертикально на расстоянии около 15-20 см от поверхности кожи.

Кратность применения препарата – 1-3 раза в день с соблюдением равных промежутков времени.

Средняя длительность лечебного курса – 7-10 дней.

Побочные действия

Во время применения Неомицина могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, сыпи, гиперемии и отека. При продолжительной терапии возможно возникновение контактной аллергии.

При появлении не указанных в инструкции побочных эффектов либо усугублении нарушений, описанных выше, нужно обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка может проявляться сыпью, зудом, отеком, гиперемией, а также нефро- и ототоксичностью.

Применение препарата следует прекратить. Лечение передозировки симптоматическое.

Особые указания

Следует избегать попадания аэрозоля на слизистые оболочки и защищать глаза от его действия. При контакте препарата с глазами или слизистыми оболочками, их необходимо тщательно промыть прохладной водой.

Вдыхать распыленный препарат не следует.

Не рекомендуется наносить аэрозоль на обширные участки кожи (в особенности поврежденные), а также под окклюзионные повязки из-за вероятности всасывания активного вещества в кровь и развития побочных действий, характерных для системного действия Неомицина (нефротоксичность, ототоксичность). При возникновении вышеуказанных нарушений препарат нужно немедленно отменить.

В случае появлении раздражения кожи в месте нанесения, терапию следует прервать.

Продолжительная терапия может привести к росту устойчивых штаммов грибов и бактерий.

Баллон с аэрозолем нельзя ударять, вскрывать и нагревать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты препарата не оказывают какого-либо влияния на способность пациента к управлению транспортными средствами и выполнению других потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и/или повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Перед назначением Неомицина беременным женщинам врач должен оценить соотношение польза/риски. Применение препарата допускается, когда ожидаемый эффект от терапии превосходит потенциальную вероятность развития осложнений.

Если лечение требуется во время лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Неомицин не применяется в педиатрической практике.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание развития лекарственных взаимодействий, применять антибиотик Неомицин одновременно с другими препаратами можно только по согласованию с врачом.

Продолжительная комбинированная терапия с нефро- и ототоксичными лекарственными средствами (включая гентамицин, этакриновую кислоту и колистин) может усилить токсичность Неомицина.

Аналоги

Аналогами Неомицина являются: Неомицина сульфат, Флукорт Н, Полижинакс , Нефлуан, Полидекса , Полижинакс Вирго , Пимафукорт , Банеоцин , Флуцинар Н, Дексона , Триасепт, Макситрол , Полидекса с фенилэфрином , Трофодермин, Анауран , Бетновейт, Эльжина .

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

2RS,3S,4S,5R)-5-амино-2-(аминометил)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-диамино-2-((2R,3S,4R,5S)-3-амино-6-(аминометил)-4,5-дигидрокситетрагидро-2H-пиран-2-илокси)-6-гидроксициклогексилокси)-4-гидрокси-2-(гидроксиметил)тетрагидрофуран-3-илокси)тетрагидро-2H-пиран-3,4-диол

Химические свойства

Неомицин – группа антибиотиков-аминогликозидов первого поколения. Данное вещество является смесью различных видов Неомицина А , С и В , которые вырабатывает актиномицет Streptomyces fradiae или родственные ему организмы.

Чаще всего в препаратах вещество находится в виде н еомицина сульфата . Химическое соединение представляет собой желтоватый или белый кристаллический порошок, не имеющий специфического запаха, хорошо растворимый в воде и плохо – в спирте. Средство нерастворимо в органических л-ях, гигроскопично. Молекулярная масса = 614,6 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Бактерицидное , антибактериальное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Неомицин хорошо преодолевает клеточную мембрану бактерий и вступает в связь со специфическими рецепторами-белками , расположенными на 30S субъединице хромосом . Под действием средства нарушается процесс образования комплекса из мРНК и тРНК , ингибируется синтез белковых молекул. Таким образом, вещество проявляет бактериостатические свойства. Если концентрация антибиотика на 1-2 порядка выше, то цитоплазматические мембраны микробных клеток безвозвратно повреждаются, бактерии гибнут.

Неомицина сульфат проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям: Corynebacterium diphtheriae , стрептококкам , сальмонеллам , стафилококкам , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus anthracis , Proteus spp . Толерантность к действию препарата развивается медленно. Лекарство не оказывает влияния на анаэробные микроорганизмы, вирусы и патогенные грибы.

После приема внутрь препарат плохо всасывается (менее 3%) и воздействует только на микрофлору кишечника, не проникая в другие ткани и органы. После нанесения на поверхность кожи, при условии отсутствия повреждений, системная абсорбция лекарства минимальна. Однако, при нанесении средства на обширные поверхности, участки с грануляционной сыпью , раны или ссадины, вещество быстро и хорошо абсорбируется и проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация после приема препарата внутрь достигается в течение 30 минут – 1,5 часа. Степень связывания с белками крови у средства маленькая – не более 10%.

Несмотря на то, что лекарство плохо проникает в кости, жировую ткань, желчь, грудное молоко и ЦНС, оно преодолевает плацентарный барьер. Неомицин не метаболизируется. Период полувыведения – не более 4 часов. Та небольшая часть препарата, которая проникла в плазму крови, выводится с помощью почек, остальное – с каловыми массами.

Если у пациента нарушена работа почек, то лекарство может накапливаться в сыворотке крови. Внутримышечные инъекции препарата предполагают быстрое и полное всасывание активного компонента.

В связи с тем, что препарат плохо всасывается при приеме внутрь, его можно использовать для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и для подготовки к оперативным вмешательствам.

Данное лекарственное средство снижается уровень ЛПНП , желчных кислот и . Однако не влияет на уровень триглицеридов . Также препарат используют для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Показания к применению

Препарат используют местно и наружно:

при инфекционно-воспалительных заболеваниях, ассоциированных с чувствительными к действующему веществу бактериями (контагиозное импетиго , , фурункулез , язвы, раны и ожоги, обморожения, пиодермия и т. д.);
для профилактики осложнений после операций на глазах.

Внутрь лекарство могут назначить:

при инфекциях и воспаления в ЖКТ (энтериты );
в рамках подготовительных мер перед операциями на ЖКТ, для частичной “стерилизации” кишечника.

Противопоказания

Препараты Неомицина не используют:

при на другие аминогликозиды или активный компонент лекарства;
если при местном нанесении имеются повреждения на поверхности кожи;
у пациентов с обширными площадями поражения, трофическими язвами (для наружного применения);
в сочетании с нефро- или ототоксическими препаратами ;
у детей до 6 лет;
при обструктивных состояниях или болезнях кишечника (таблетки);
у лиц, страдающих от почечной недостаточности (прием внутрь).

пожилым пациентам;
при поражении 8 пары черепно-мозговых нервов;
пациентам с , ;
при ботулизме ;
беременным женщинам;
при ;
во время грудного вскармливания.

Побочные действия

Во время местного использования данного средства могут проявиться: аллергические реакции, раздражение кожного покрова, зуд, высыпания на коже, гиперемия , контактный дерматит .

При приеме внутрь наблюдаются:

тошнота, гипербилирубинемия , рвота, повышение активности ферментов печени, гиперсаливация ;
анемия , гранулоцитопения , тромбоцитопения ;
непроизвольное подергивание мышц, онемение некоторых частей тела;
лейкопения , рост или падение артериального давления;
ретикулоцитопения , парестезии , ;
потеря веса, гипокальциемия , гипомагниемия ;
редко – слабость, проблемы с дыханием, и головные боли;
осложнения на уши, шум в ушах, ощущение закладывания ушей;
снижение остроты слуха, головокружение;
шаткость походки, глухота (редко);
развитие вторичных инфекций, гипонатриемия ;
кожные аллергические реакции, эозинофилия , зуд;
, гипокалиемия , гипертермия .

Неомицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования препарата индивидуальный. Зависит от заболевания, лекарственной формы, возраста и состояния пациента.

Инструкция на Неомицина Сульфат для приема внутрь

Для детей в возрасте от 12 лет и более и взрослых пациентов разовая дозировка составляет 1 грамм. В педиатрической практике используют не более 0,25-0,5 г средства за один прием. Суточная дозировка определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Максимальная продолжительность лечения составляет 10 суток.

Местно вещество используют от 1 до 3 раз в день. Препарат наносят тонким слоем. Следует избегать обработки массивных участков кожи.

Передозировка

При передозировке наступает остановка дыхания, снижение нервно-мышечной проводимости, усиление остальных побочных реакций. В качестве лечения взрослым вводят внутривенно антихолинэстеразные лекарства (например, прозерпин через 2 минуты после учащения пульса), препараты кальция, (0,5-07, мг). Можно производить инъекции атропина.

При передозировке у детей показаны препараты кальция и искусственная вентиляция легких при необходимости. Лекарство можно вывести посредством гемолитического диализа и перитонеального диализа .

Взаимодействие

Неомицин усиливает эффект от приема непрямых антикоагулянтов , так как снижает интенсивность метаболизма витамина К в кишечной флоре.

При сочетании данного вещества с , , витаминами А и В12 , сердечными гликозидами , хенодеоксихолевой кислотой или оральными контрацептивами может снижаться эффективность действия препаратов.

Лекарство нельзя одновременно принимать с канамицином , , и прочими нефро- и ототоксичными антибактериальными средствами .

Прием лекарства с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, капреомицином , аминогликозидами , ингаляционными анестетиками , цитратными консервантами в искусственной крови усиливается его токсическое действие на уши, почки и ЦНС.

Условия продажи

Необходимо иметь при себе рецепт.

Особые указания

Следует избегать нанесения мази или геля на обширный или поврежденный участок кожи, это может привести к потере слуха и развитию прочих нежелательных побочных реакций.

При перфорации барабанной перепонки принимать данный антибиотик внутрь крайне не рекомендуется.

Если в процессе проведения терапии у пациента начало шуметь в ушах, был обнаружен белок в моче или развились аллергические реакции, то прием препарата необходимо прекратить.

Лечение средством нельзя проводить более 10 дней, так как повышается риск развития сенсибилизации кожи или перекрестной чувствительности к прочим антибиотикам данной группы.

Детям

Пожилым

С особой осторожностью проводят лечения антибиотиком у лиц, старше 65 лет.

При беременности и лактации

При беременности лекарство не назначают, так как это может вызвать нарушения в развитии 8 пары черепно-мозговых нервов у плода.

Также следует помнить, что действующее вещество в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Следует поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Данное вещество входит в состав: таблеток Неомицин , Неомицина сульфат .

Также в комбинации с прочими действующими веществами Неомицин находится в препаратах: Флукорт Н , , Нефлуан , , Полижинакс Вирго , , (неомицин и ), , Дексона , Триасепт , , с фенилэфрином , Трофодермин , , Бетновейт , Эльжина .

Неомицин относится к аминогликозидным антибиотикам, которые назначают в рамках терапии различных инфекций. Лекарство является комплексом соединений, для которых свойственная антибактериальная активность. Неомицин синтезируется лучистым грибком Streptomyces fradiae.

Состав, форма выпуска, упаковка

Антибиотик выпускают в форме:

Порошка во флаконах по 0,5 г (50 000 ЕД);
Таблеток по 0,1 и 0,25 г;
Мази для наружного применения, с концентрацией действующего вещества — 0,5% и 2%. Выпускают в тубах по 30 и 15 г;
Аэрозоля. Препарат представляет собой однородную белую суспензию.

Производитель

Аэрозоль выпускает фармзавод «Польфа», Польша.

Неомицин в форме мази производится компанией «Нижфарм», Россия.

Формы выпуска Неомицина

Показания

Лекарство в виде аэрозоля и мази используют местно для терапии различных инфекций. Также Неомицин широко применяют для предупреждения развития инфекционного поражения глаз после хирургического вмешательства.

Таблетки принимают перорально для терапии заболеваний пищеварительного тракта инфекционно-воспалительного генеза, для стерилизации кишечника перед оперативным вмешательством. позволяет эффективно вылечить такие патологии:

Неомицин запрещено назначать в таких случаях:

Наличие на аминогликозиды;
Гиперчувствительность к ингредиентам;
Повреждения поверхности кожи, развитие трофических язв при местном использовании;
Возраст младше 6 лет;
Обструктивные состояния (ХОБЛ бронхиальная астма);
Патологические процессы в кишечнике, почках при приеме внутрь.

С осторожностью лекарство применяют у таких групп пациентов:

Больные преклонного возраста;
На фоне дегидратации;
и кормящие женщины;
На фоне ботулизма.

Механизм действия

Лекарство оказывает бактериостатическое действие. Неомицин способен проникать в клетку бактерий сквозь мембрану. Там происходит связывание на 30S субъединице рибосомы антибиотика с определенными белками-рецепторами. Как результат нарушается продукция матричной и транспортной РНК, прекращается синтез белков.

Использование Неомицина в высоких концентрациях приводит к повреждению цитоплазматической мембраны микробных клеток, что провоцирует гибель патогенного агента. Антибиотик угнетает активность:

Corynebacterium diphtheriae;
Кишечная палочка;
Bacillus anthracis;
Различные штаммы сальмонеллы;
Streptococcus pneumoniae;
Стафилококки;
Proteus spp.

Препарат характеризуется медленным формированием устойчивости к антибиотику. Неомицин не активен по отношению к патогенным , вирусным частицам, анаэробным микроорганизмам.

Инструкция по применению

При местном использовании в виде крема или глазных или дозировка подбирается в индивидуальном порядке, основываясь на клинической картине и возрастной группе пациента.

Таблетки принимают перорально. Пациентам старше 12 лет назначают по 1 г однократно, в детском возрасте от 6 до 12 лет разовая дозировка — 0,25-0,5 г. Курс лечения до 7 дней.

Побочные действия

В рамках местного назначения отмечают появление следующих симптомов:

Развитие .

Во время перорального приема возможно:

Повышение уровня билирубина в кровяном русле;
, анемия;
Онемение некоторых частей тела;
Непроизвольные сокращения мышц;
или ;
Развитие ;
Снижение массы тела;
Развитие стоматита или вторичных инфекций;
Снижение уровня кальция и магния в кровяном русле;
, апатичность, сонливость.

Антибиотик является нефротоксичным, поэтому возможно , жажда, появление осадка и , повышение в плазме концентрации мочевины и креатинина.

Передозировка

Превышение терапевтической дозировки приводит к снижению нервно-мышечной проводимости, поэтому возможна остановка дыхания. Терапия состояния у взрослых предполагает введение Прозерина, препаратов кальция, Атропина. В детском возрасте передозировку лечат при помощи введения препаратов кальция, проведения искусственной вентиляции легких. В некоторых случаях показан гемодиализ.

Особые указания

Во время беременности применять Неомицин разрешено по жизненным показаниям, потому что препарат оказывает нефро- и ототоксическое воздействие на плод. Способность лекарства выделяться с грудными молоком не установлена. Однако врачи не назначают антибиотик на фоне лактации.

С осторожностью назначают Неомицин людям, которые имеют патологии внутренних органов, нарушение слуха в анамнезе. Антибиотик не влияет на способность управлять сложными механизмами, выполнять работу, которая требует повышенной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Неомицина и хенодезоксихолевой кислоты отмечается повышенное выделение холестерина с желчью. Антибиотик способен снижать скорость всасывания Метотрексата, препаратов из группы сердечных гликозидов, А. Это может привести к снижению эффективности перечисленных средств.

Совместное назначение Неомицина и приводит к снижению синтеза витамина К в кишечнике. Лекарство запрещено назначать на фоне приема Канамицина, Виомицина, Стрептомицина, и прочих средств, которые обладают ото- и нефротоксичным воздействием.

В человеческом организме проживают миллиарды бактерий, однако не все они положительно сказываются на самочувствии.

Некоторые микроорганизмы являются возбудителями заболеваний, опасных не только для здоровья, но иногда и для жизни.

Для борьбы с такими заболеваниями применяются антибиотики – препараты, которые подавляют рост определенных бактерий и вызывают их гибель.

К числу таких медикаментов относится Неомицин, обладающий антибактериальным и бактерицидным действием. Для покупки данного антибиотика в аптеке необходим рецепт врача.

Фармакологическое действие

Медикамент обладает бактерицидным и антибактериальным действием широкого спектра.

Способен проникать сквозь клеточную мембрану бактерий, нарушать образование комплекса матричной и транспортной РНК, останавливать синтез белков. Более высокие концентрации повреждают цитоплазматические мембраны микробной клетки и приводят к ее гибели (бактерицидный эффект).

Проявляет активность в отношении некоторых грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая такие, как Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bacillus anthracis, Proteus spp. Устойчивость бактерий к медикаменту развивается медленно. На патогенные вирусы, грибы, анаэробную микрофлору не влияет.

При приеме внутрь всасывается плохо, оказывает на микрофлору кишечника местное действие. При нанесении на большую поверхность, поврежденную либо покрытую грануляционной тканью кожу быстро абсорбируется, однако при нанесении на маленькие участки неповрежденной кожи системная абсорбция минимальна. Cmax достигается спустя 30-90 мин. после перорального применения. С белками плазмы неомицин связывается до 10%. В ЦНС, мышцы, грудное молоко, кости, жировую ткань и желчь проникает плохо.

Через плацентарный барьер проходит. Метаболизму не подвергается. Время полувыведения варьируется от 2 до 4 часов. Невсосавшийся неомицин выводится при дефекации, а всосавшийся – почками. При нарушении почечной функции возможно накопление вещества в сыворотке крови. При внутримышечном введении всасывается полностью и быстро.

Так как при пероральном применении вещество практически не всасывается, неомицин использовали для лечения заболеваний ЖКТ (энтерита, дизентерии, энтероколита), в подготовке к операциям на пищеварительном тракте (для частичной санации кишечника).

Может применяться для местного лечения офтальмологических заболеваний (в т.ч. конъюнктивита). Для этого раствор неомицина закапывают в конъюнктивальный мешок.

Вещество подавляет реабсорбцию желчных кислот и холестерина, не оказывает действия на уровень триглицеридов, умеренно снижает уровень ЛПНП (уменьшает гиперлипидемию).

Показания к применению

Используется для лечения инфекционно-воспалительных кожных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой, в т.ч. контагиозного импетиго, фурункулеза, инфицированной экземы, пиодермии, инфицированных ран, инфицированной язвы, инфицированных ожогов, отморожений второй и первой степени.

Способ применения

Неомицин в таблетках принимают внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 100-200 мг, а суточная – 0,4 г. Детям дошкольного и грудного возраста препарат дают дважды в день по 4 мг/кг.

Длительность лечения варьируется от пяти до семи суток. При предоперационной подготовке Неомицин назначают на протяжении одного-двух дней.

Что касается мази, то ее используют для наружного применения. Ее наносят один-три раза в день на пораженные участки кожного покрова.

Для 0.5% мази максимальная разовая доза составляет 25-50 г, а для двухпроцентной мази – от 5 до 10 граммов; суточная – от 50 до 100 и от 10 до 20 граммов соответственно.

При желании после нанесения мази на кожу может быть наложена марлевая повязка.

Форма выпуска, состав

Неомицин выпускается в виде мази для наружного применения и таблеток.

Активным компонентом лекарственного средства является вещество неомицин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Несовместим с канамицином, гентамицином, стрептомицином, мономицином, виомицином и прочими нефротоксичными антибиотиками. Совместное применение чревато развитием токсических осложнений.

Препараты, которые блокируют нервно-мышечную передачу, а также ото- и нефротоксические лекарства, включая капреомицин либо другие аминогликозиды, цитратные консерванты, ингаляционные общие анестетики (включая галогенизированные углеводороды), полимиксины при переливании большого количества консервированной крови повышают риск развития нефро-, ототоксического действия, блокады нервно-мышечной передачи.

При системной абсорбции способен снижать эффект фторурацила, феноксиметилпенициллина, хенодеоксихолевой кислоты, пероральных контрацептивов, гликозидов сердечных, метотрексата, витаминов B12 и А, а также усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Реакции аллергические : контактный дерматит (сыпь, отечность, зуд, раздражение кожи, гиперемия), возможно системное действие при всасывании с больших поверхностей.

Реакции системные

Органы ЖКТ	рвота, гипербилирубинемия, тошнота, стоматит, повышение активности трансаминаз печени, гиперсаливация.
Кровь (гемостаз, кроветворение), сердечно-сосудистая система	анемия, тахикардия , гранулоцитопения, тромбоцитопения, повышение либо снижение АД, ретикулоцитопения, лейкопения.
Органы чувств, нервная система	нейротоксическое действие (парестезия, эпилептические припадки, подергивание мышц, чувство онемения); редко – боль головная, блокада нервно-мышечная (слабость, затрудненное дыхание), ототоксичность – ощущение закладывания либо шума в ушах, снижение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения (головокружение , рвота, шаткость походки и ее неустойчивость, тошнота), глухота необратимая.
Реакции аллергические	зуд, ангионевротический отек, сыпь кожная, лихорадка, эозинофилия.
Мочеполовая система	жажда, нефротоксичность – уменьшение либо увеличение частоты мочеиспускания, полиурия либо олигурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме, появление в моче осадка, протеинурия.
Иные	гипокалиемия, гипонатриемия, развитие суперинфекции, гипокальциемия, снижение массы тела, гипомагниемия, гипертермия.

Передозировка

Характеризуется снижением нервно-мышечной проводимости (остановкой дыхания). У взрослых пациентов симптом устраняется внутривенным введением антихолинэстеразных препаратов (Прозерина) и препаратов кальция. Введению Прозерина предшествует внутривенное введение атропина в дозе от 0,5 до 0,7 мг.

Спустя полторы-две минуты после того, как пульс участится, внутривенно вводится 1,5 мг Прозерина. При отсутствии желаемого эффекта повторно вводится такая же доза Прозерина (если у пациента появляется брадикардия, делается дополнительная инъекция атропина). Что касается детей, то им вводят препараты кальция.

Если есть угнетение дыхания (в тяжелых случаях) – ИВЛ. Препарат может выводиться при помощи перитонеального диализа и гемодиализа (более эффективен).

Противопоказания

Неомицин не назначают при гиперчувствительности, включая гиперчувствительность к иным аминогликозидам.

Ограничения к применению

Если есть необходимость использования на обширных участках кожного покрова (возможна ототоксичность, особенно у лиц с нарушением почечной функции, пожилых пациентов и детей) – миастения, ботулизм, недостаточность почечная, грудное вскармливание, поражение VIII пары нервов черепно-мозговых, синдром паркинсонизма, обезвоживание, беременность.

При беременности

Применение у беременных допускается, но лишь по жизненным показаниям. Препарат при системной абсорбции способен оказывать на плод нефро- и ототоксическое действие.

Сведения о том, проникает ли вещество в грудное молоко, отсутствуют.

Условия и сроки хранения

При комнатной температуре в сухих местах. Перед употреблением растворы неомицина сульфата нужно приготовить.

Цена

Приблизительная стоимость Неомицина в России составляет 300 рублей.

Расположенные в Украине аптеки Неомицин не реализуют.

Аналоги

Вещество неомицин содержится в составе таблеток Неомицина сульфат. Кроме того, неомицин в комбинации с другими активными компонентами находится в препаратах: Полижинакс, Полидекса, Пимафукорт, Флуцинар Н, Триасепт, Полидекса с фенилэфрином, Анауран, Эльжина, Флукорт Н, Нефлуан, Полижинакс Вирго, Банеоцин (Бацитрацин и неомицин), Дексона, Макситрол, Трофодермин, Бетновейт.