Атф кокарбоксилаза инструкция по применению. Применение при беременности и в период лактации

Спасибо

Вещества, входящие в группу витамина В 1 (тиамина), оказывают активное воздействие на работу организма, участвуя в метаболизме и нервно-рефлекторных реакциях. Они способны оказывать положительное влияние при различных заболеваниях, и поэтому рассматриваются как медикаменты .

Лекарственная форма

Кокарбоксилаза производится в виде порошка для внутривенного введения в ампулах, плюс растворитель.

Свойства и действие

Кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат, тиаминдифосфат) – это витаминоподобный кофермент, регулирующий метаболизм и энергообмен в тканях. Она регулирует метаболизм в нервной ткани, стабилизирует работу кровеносной системы. Рекомендуется при заболеваниях, требующих восстановления сахаридного и жирового метаболизма.

Эндогенно кокарбоксилаза синтезируется из витамина В 1 , и является коферментом. Коферменты (коэнзимы) – это составные части энзимов – белков, служащих катализаторами всех биохимических реакций. Функции коферментов обычно выполняют витамины. Кокарбоксилаза является коэнзимом энзимов, регулирующих сахаридный метаболизм. В соединении с протеином и ионами магния, она является составной частью энзима карбоксилазы, который служит регулятором сахаридного метаболизма, препятствует накоплению в организме молочной и пировиноградной кислот, стимулирует усвоение глюкозы . Всё это способствует более эффективному производству энергии, а значит, улучшению обмена веществ во всём организме.

Тиамин, попадая в организм, предварительно расщепляется до кокарбоксилазы, и только в таком виде принимает участие в обменных процессах. Т.о., кокарбоксилаза является активной формой коэнзима, получаемого из тиамина в процессе его эндогенного расщепления. Однако биохимические свойства тиаминпирофосфата не идентичны свойствам тиамина, поэтому в терапии болезней, обусловленных дефицитом витамина В 1 , кокарбоксилаза не используется. Она применяется в комплексной терапии при различных патологических состояниях, требующих стабилизации углеводного метаболизма.

Тиаминпирофосфат способствует усвоению глюкозы, нормализует обмен веществ в нервной ткани, восстанавливает функции сердечной мышцы. Нехватка кокарбоксилазы приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса крови (ацидоз), что приводит к тяжёлым патологиям всех органов и систем, и может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.

Эффективность кокарбоксилазы доказана множеством клинических исследований.

Показания и противопоказания

Кокарбоксилаза рекомендуется в составе комплексного лечения при следующих болезнях и патологических состояниях:

при ацидозе, развившемся на почве нарушения метаболизма при различных патологиях, например, при диабетическом кризе (обмороке на фоне высокой концентрации глюкозы крови);
при респираторной и сердечной недостаточности , в т.ч. у новорождённых;
при хронической сердечнососудистой недостаточности;
при ИБС , в т.ч. предынфарктных состояниях, инфаркте миокарда , постинфарктных состояниях;
при нарушении функций печени и почек ;
при злоупотреблении алкоголем;
при токсикозах , вызванных некоторыми медикаментами (гликозидами, барбитуратами);
при инфекционных болезнях (дифтерия , тиф и др.);
при патологиях нервной системы (боли и воспалительные реакции периферических нервов, множественном склерозе и др.);
при патологиях головного мозга у новорождённых, вызванных гипоксией ;
при любых состояниях, характеризующихся нарушением сахаридного метаболизма.

Тиаминпирофосфат противопоказан к употреблению при индивидуальной непереносимости.
Перед употреблением препарата рекомендуется получить медицинскую консультацию.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Побочные эффекты кокарбоксилазы объединяются аллергической этиологией: кожный **** АЛЛЕРГЕН БИОМЕД БРЫНЦАЛОВ БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО ЕКАТЕРИНБУРГСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ ПО ПРОИЗВОДСТВУ БАКПР ИМБИО ИММУНОПРЕПАРАТ, ГУП КОМПАНИЯ ДЕКО, ООО МИКРОГЕН НПО ФГУП Микроген НПО ФГУП Минздравсоцразвития г. Омск Микроген НПО ФГУП (Аллерген) Микроген НПО ФГУП Минздравсоцразвития Россия/ФармВ МИКРОГЕН НПО ФГУП(г. Ставрополь) Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г. Томск Микроген НПО, ФГУП Минздрава России г.ПЕРМЬ МИКРОГЕН НПО, ФГУП Минздрава России г.Уфа МИКРОГЕН НПО, ФГУП Минздрава России г.Нижний Новго Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО Новосибхимфарм ОАО Уфавита Уфимский витаминный звод ОАО Фармзавод Ельфа А.О. Фармстандарт-Уфимский витаминный завод,ОАО Эллара, ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Витаминные препараты

Кофермент, образующийся в организме из тиамина

Формы выпуска

50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные. 50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные. Ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Лиофилизированная сухая масса белого или почти белого цвета со специфическим запахом. порошок белого или почти белого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Состав

1 амп. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг, вспомогательное вещество: натрия гидрокарбонат 8 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. Кокарбоксилаза - 0,50мг; Вспомогат. в-ва: натрия карбонат; Растворитель: вода д/ин 2мл кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг Растворитель: вода д/и - 2 мл. кокарбоксилазы гидрохлорид 50 мг; Растворитель: вода д/и - 2 мл

Кокарбоксилаза показания к применению

В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты. У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.

Порошок из которого готовят инъекционный раствор, поставляемый в ампулах 50 мл, количество — 5 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Кокарбоксилаза оказывает коферментное действие, так как представляет собой кофермент тиамина . В совокупности с протеином и ионами магния катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот , а также стимулирует образование ацетил-кофермента А, тем самым нормализируя углеводный обмен.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.

Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов , которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата . Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.

Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма , которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.

Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие и привести в конечном итоге к ацидотической коме .

Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В .

Показания к применению Кокарбоксилазы

Описываемый препарат назначается при:

метаболическом, диабетическом и дыхательном ацидозе;
сердечной недостаточности;
дыхательной недостаточности;
нарушениях углеводного обмена, сопровождающихся патологическими процессами;
хронической ;
диабетической и печеночной коме;
последствиях острого алкогольного отравления ;
инфекционных заболеваниях различного характера;
сепсисе и прочих заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией и ацидозом .

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость активного вещества.

Побочные действия

Побочное действие Кокарбоксилаза оказывает на организм после введения дозы, превышающей 500 мг в день. Проявляются побочные действия в виде следующих реакций:

отсутствие аппетита;
боль в области эпигастрия;
тошнота ;
чувство тревоги и страха;
атаксия;
летаргия;
острая дыхательная недостаточность;
сыпь на коже;

Также побочные действия могут проявиться в области введения препарата в виде:

отека;
боли;
сильного жжения.

Инструкция по применению Кокарбоксилазы

Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:

подкожно;
внутривенно;
внутримышечно.

Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.

Кокарбоксилаза, инструкция по применению

Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.

Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.

Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.

Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.

Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.

Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.

Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.

При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов .

Передозировка

При превышении назначенной врачом дозы могут проявиться симптомы передозировки в виде:

тошноты;
рвоты;
слабости;
мышечных спазмов;
нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы;
усиленного потоотделения;
одышки.

При проявлении симптомов передозировки препарат отменяется и проводится обязательное симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кокарбоксилаза эффективно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов и биологически активных веществ:

антидепрессанты в сочетании с препаратом – усиление действия;
витамины группы В – при одновременном приеме данного препарата эффект витаминов усиливается;
дигоксин – способность миокардиоцитов к абсорбации активного вещества препарата и его метаболитов уменьшается;
Кокарбоксилаза Ферейн — полный аналог описываемого препарата, оказывающий идентичное воздействие на организм;
Кокарбоксилаза Эллара ;
Кокарбоксилазы Гидрохлорид — кофермент энзимов, участвующих в обмене углеводов.

При частом приеме алкоголя происходит сбой в работе всех органов и систем. Из-за этого продукты обмена веществ не удаляются в полном объеме, возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия. Для того чтобы наладить нормальное питание тканей и побороть ацидоз, назначают препарат Кокарбоксилаза.

Международное непатентованное название

Кокарбоксилаза.

АТХ и регистрационный номер

АТХ: А11DА01 Тиамин.

Номер: ЛП-004186-150317.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Ускоряет переработку альфа-кетокислот. Помогает снимать закисление тканей.

Фармакодинамика

Вещество является коэнзимом . Входит в состав ферментов, расщепляющих кислоты. Участвует в обмене жиров и глюкозы. Улучшает усвоение углеводов, питание тканей нервной системы, работу сердца и сосудов.

При приеме средства снижается содержание пировиноградной, молочной кислот, что является профилактикой ацидотической комы.

Фармакокинетика

После введения в вену кофермент хорошо всасывается. В тканях не накапливается. Выводится почками.

Состав и форма выпуска

Производится в форме порошка для приготовления раствора. Работающее вещество — карбоксилазы гидрохлорид. Расфасован в ампулы по 50 мг. В упаковке в комплекте идет раствор натрия ацетата по 2 мл для растворения.

Чем отличается Кокарбоксилаза Форте

Выпускается в таблетированной форме. Работающее вещество — тиаминпирофосфатхлордиаминоацетато-магния(II) калиевой соли тригидрат (по 50 или 25 мг на 1 таблетку). В упаковке — 30 штук.

Для чего назначают Кокарбоксилазу

Показания к применению лекарственного средства следующие:

закисление крови при (при диабетических нарушениях в тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты);
повышение уровня СО₂ (оксид углерода) в крови, из-за чего развивается ацидоз (такое состояние возникает при дыхательной недостаточности);
и прекома различного генеза (диабетическая, септическая, печеночная; происходит нарушение обмена веществ);
воспаление сердечной мышцы, и другие заболевания сердца;
воспалительные заболевания периферических нервов, легкая форма рассеянного склероза;
тяжелая форма позднего гестоза у беременных (сопровождается повышением кровяного давления и накоплением продуктов обмена веществ);
, лечение ;
постгипоксические состояния у детей и взрослых, дыхательный ацидоз.

Лечение чаще идет в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания

Препарат не назначают, если на него есть индивидуальная аллергическая реакция.

Беременным запрещено назначение препарата, если есть какие-либо патологии плода.

При необходимости приема в лактационный период нужно прервать грудное вскармливание.

Запрещено использовать медикамент без назначения врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки препарата применяют энтерально. Раствор делают в мышцу и в вену. Внутривенно можно вводить струйно и капельно. Согласно инструкции по применению, дозировка назначается индивидуально. Для взрослого — 50-100 мг в первые сутки, затем — поддерживающая доза по 50 мг. Для ребенка дозу можно делить на 2 приема. Дети до 3 месяцев — 25 мг в сутки. Дети с 4 месяцев до 7 лет — 25-50 мг за сутки. Дети 8-18 лет — 50-100 мг.

Как разводить Кокарбоксилазу

Лиофилизат необходимо растворять прилагающимся раствором прямо перед использованием.

Как колоть

При внутримышечном введении сразу после разведения растворителем можно делать инъекцию. Для того чтобы ввести в вену, нужно приготовленный раствор развести физраствором или 5% глюкозой до 20 мл.

Капельница

Для капельного введения готовый раствор препарата добавляется в бутылку физраствора или 5% глюкозы объемом 200-500 мл.

Особые указания

Перед использованием медикамента требуется прочитать инструкцию. Дома можно принимать таблетки, делать уколы под кожу и в мышцу. Парентеральное введение возможно только в условиях медицинского учреждения. Гипергликемическая кома — показание к разведению препарата физраствором.

Для чего назначают беременным

Во время тяжелого гестоза (преэклампсии, эклампсии), когда высокая угроза для жизни матери, используется Кокарбоксилаза. Также назначается медикамент при гипоксии плода.

В детском возрасте

Разрешен к применению у детей с 3 месяцев. Врач назначает препарат согласно возрастным дозировкам.

В пожилом возрасте

Пожилым людям дозировка назначается индивидуально; специалист ориентируется на общее состояние организма пациента.

При нарушениях функции печени

Препарат используется в составе комплексной терапии при лечении тяжелых поражений печеночной ткани, печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

Побочные эффекты

Редко фиксировалось наличие аллергических реакции: крапивницы, зуда кожи.

При в/м и п/к введении возможно покраснение, отечность, зуд в месте инъекции.

Влияние на управление транспортным средством

Не изучено.

Передозировка Карбоксилозой

Передозировка возможна только в случае применения больших доз препарата (свыше 500 мг). Вероятны проявления сердечной недостаточности и дыхательных проблем.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие Карбоксилазы с другими средствами

С растворами щелочной или нейтральной реакции препарат лучше не сочетать.

Действие лекарства усиливают антидепрессанты.

Кркарбоксилаза усиливает влияние сердечных гликозидов и витаминов группы В.

Совместимость с алкоголем

Медикамент назначается после для снятия последствий алкогольного отравления, поэтому во время лечения от употребления спиртных напитков лучше воздержаться.

Условия отпуска из аптек

В аптеке медикамент продают только по рецепту.

Цена

5 ампул препарата в комплекте с растворителем — от 97 рублей.

Условия хранения Карбоксилазы

При комнатной температуре, в темноте. В недоступном для ребенка месте.

Срок годности

С момента изготовления годен 3 года.

Аналоги

Полностью аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.

Сходные по фармгруппе и направленности действия:

Стиламин;
Калинор;
Димефосфон.

Кокарбоксилаза– витаминоподобный препарат, улучшающий усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствующий нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кокарбоксилазы:

Порошок для приготовления раствора для инъекций (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – раствор натрия ацетата в ампулах по 2 мл, в упаковках по 3 комплекта);
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5 комплектов);
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 0,025 и 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, или без него, в картонных пачках 10 ампул, 5, 10 или 20 комплектов).

Действующее вещество – кокарбоксилаза:

1 ампула с порошком – 0,05 г;
1 ампула с лиофилизатом для внутримышечного введения – 0,05 г;
1 ампула с лиофилизатом для внутривенного и внутримышечного введения – 0,025 и 0,05 г.

Показания к применению

У детей в период новорожденности: ацидоз, пневмония, гипоксия, дыхательная недостаточность, перинатальная гипоксическая энцефалопатия, сепсис.

В составе комбинированной терапии:

Ацидоз при гипергликемической коме, при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности, метаболический ацидоз;
Хроническая сердечная недостаточность;
Ишемическая болезнь сердца;
Нестабильная стенокардия;
Инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
Периферические невриты;
Рассеянный склероз;
Невралгия;
Почечная и/или печеночная недостаточность;
Острый и хронический алкоголизм;
Интоксикация, отравления барбитуратами и сердечными гликозидами;
Инфекционные болезни (скарлатина, дифтерия, паратифы, брюшной тиф);

Противопоказания

Гиперчувствительность к кокарбоксилазе.

Способ применения и дозировка

Приготовленный из порошка раствор для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Доза препарата устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести состояния пациента и характера заболевания.

Взрослым однократно вводят 0,05-0,1 г в день, при необходимости (диабетическая кома) – инъекцию повторяют через 1-2 ч. Далее назначают поддерживающую дозу – 0,05 мг в день. В случаях недостаточности кровообращения 0,05 г вводят за 2 ч до приема препаратов наперстянки 2-3 раза в день.

Суточная доза Кокарбоксилазы для детей до 3 месяцев составляет 0,025 г, от 4 месяцев до 7 лет – 0,025-0,05 г, 8-18 лет – 0,05-0,1 г.

Приготовленный из лиофилизата раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно. Доза препарата составляет 0,05-0,2 г в день. Суточная доза для пациентов с сахарным диабетом может быть увеличена до 0,1-1 г. Частоту и длительность терапии определяют в зависимости от показаний.

Детям раствор применяют внутримышечно, внутривенно (струйно или капельно), новорожденным – сублингвально. Суточная доза Кокарбоксилазы для детей младше 3 месяцев составляет 0,025 г, от 4 месяцев до 7 лет – 0,025-0,05 г, 8-18 лет – 0,05-0,1 г. Длительность терапии варьируется в пределах 3-15 дней.

Побочные действия

Применение Кокарбоксилазы может вызывать аллергические реакции (зуд, крапивница). При внутримышечном введении возможны гиперемия, отек, зуд в месте инъекции.

Особые указания

Лекарственное средство преимущественно применяется в составе комплексного лечения.

Лекарственное взаимодействие

Препарат улучшает переносимость и кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Порошок – при температуре не выше 25 °С, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения – 20 °С, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения – 10 °С.

Срок годности – 3 года.