Атопичная кожа - что это такое у взрослых и детей, косметика и крема для правильного ухода. Что такое атопическая кожа и как за ней ухаживать

Атопический дерматит — довольно распространенная проблема. Этот недуг связан с Сопровождается он сыпью, покраснением кожи, образованием на ней трещин. Атопичная кожа — результат вялотекущего аллергического процесса в организме. Она характеризуется и сухость, что в определенных условиях перетекает в полноценный дерматит. Естественно, людям с данным типом кожных покровов стоит знать о том, каковы причины патологии и как избежать появления осложнений.

Атопичная такое?

Для начала стоит разобраться с особенностями патологии. На самом деле такого диагноза, как «атопичная кожа» не существует. В современной медицине говорят об Это аллергическое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Связано оно с гиперчувствительностью иммунной системы, так как в организме пациентов наблюдается повышение уровня специфического иммуноглобулина Е.

Согласно статистике, склонность к недугу есть у 10-20 % населения планеты. Как правило, болезнь проявляется в детстве, в первые годы жизни ребенка. Чаще всего при правильном лечении недуг уходит по мере взросления. Но есть люди, которым приходится сталкиваться с данной проблемой на протяжении всей жизни. Сухость, повышенная раздражительность и чувствительность к физическим и химическим воздействиям — все эти признаки хорошо знакомы тем, у кого атопичная кожа. Связано подобное явление с вялотекущими аллергическими и воспалительными процессами.

Основные причины развития недуга

Существует причина, по которой у человека наблюдается атопичная кожа. Что это такое? В данном случае изменение состояния кожных покровов связано с нарушениями в работе иммунной системы.

Как уже упоминалось, у пациентов, как правило, имеется некая генетическая предрасположенность. Тем не менее можно выделить несколько факторов риска, которые провоцируют развитие аллергической реакции:

  • Контакт организма с аллергенами. В данном случае в роли триггеров могут выступать пищевые аллергены (в частности, молоко, яйца, некоторые фрукты, какао и прочие вещества, попадающие в организм во время еды), микроорганизмы (аллергическая реакция может быть спровоцирована активацией стафилококков, грибковых микроорганизмов), ингаляционные аллергены (шерсть животных, клещи пыли, пыльца растений).
  • Физические воздействия, в частности, слишком сухой воздух, резкие и быстрые изменения температуры.
  • Аллергическая реакция может быть связана с инфекционными заболеваниями.
  • Контакт кожи с некоторыми химическими веществами, в частности косметическими и моющими средствами.
  • Работа иммунной системы тесно связана с гормональным фоном. Поэтому к факторам риска стоит отнести сильные стрессы, которые сопровождаются резким колебанием уровня гормонов.

Атопичная кожа: что это такое? Фото и основные симптомы

Чем раньше пациент получит лечение, тем меньше вероятность развития осложнений. Так какими изменениями характеризуется атопичная кожа? Признаки могут быть разными.

На теле появляются покраснения. Кожа в участках поражения становиться сухой и очень чувствительной — нередко касания или движения причиняют человеку боль. По мере развития заболевания эпидермис начинает сильно шелушиться. Еще одним симптомом является зуд в участках поражения, а из-за расчесывания на коже нередко возникают потертости, царапины и даже трещины. Из-за ранок на коже атопический дерматит нередко осложняется бактериальными или грибковыми заболеваниями.

Разумеется, подобные признаки наблюдаются только во время обострений. В остальное время атопичная кожа просто слишком сухая и чувствительная, при этом избавиться от сухости с помощью обычных увлажняющих кремов избавиться не удается.

Кроме того, пациенты с подобными особенностями страдают от растрескивания кожи на стопах и повышенного потоотделения. Нередко можно наблюдать образование темных кругов под глазами, шелушащихся папул на крыльях носа, а также истончение и ослабление волос.

Диагностические мероприятия

Атопичная кожа — серьезная проблема, но пытаться поставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Предоставьте это дерматологам. Как правило, визуального осмотра специалисту достаточно для того, чтобы заподозрить у пациента склонность к дерматиту. В дальнейшем проводятся другие тесты, в частности анализ крови на уровень иммуноглобулинов и эозинофилов (их количество сильно повышается при аллергической реакции).

Есть и еще один способ определить, имеется ли у пациента именно атопичная кожа. Что это такое? Кожные пробы — важное диагностическое мероприятие. Во время процедуры на кожу пациента наносят группы определенных аллергенов, после чего проверяют реакцию организма на эти вещества. Таким образом, у врача есть возможность определить, каких именно факторов пациенту стоит избегать. Например, некоторым людям рекомендуют исключить из рациона определенные продукты, другим же противопоказано держать домашних животных.

Лечение на стадии обострения

Что делать, если у вас атопичная кожа? Как лечить недуг? На самом деле медикаментозная терапия нужна только на стадии обострения.

Как правило, для начала пациентам назначают антигистаминные средства («Тавегил» и другие), которые устраняют отек, расширяют подкожные капилляры, блокируют развитие аллергической реакции. Антибактериальные препараты необходимы в том случае, если есть подозрение на вторичную инфекцию. Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника и улучшить работу иммунной системы, врачи назначают пробиотики. Стероидные препараты обладают более выраженным воздействием — они практически мгновенно останавливают аллергический и воспалительный процессы, но назначают такие средства лишь в наиболее тяжелых случаях.

Местные препараты для лечения

Атопичная кожа — это как раз то состояние, при котором необходимы лекарства наружного применения. Комплекс препаратов подбирает лечащий врач. Пациенту назначают мази, способные устранить воспаление на обрабатываемых участках («Радевит»). Поскольку дерматиты часто связаны с неадекватной реакцией именной системы, могут быть использованы мази-иммуносупрессоры, которые слегка угнетают активность иммуноглобулинов, давая кожным тканям возможность восстановиться («Эпидел», «Тимоген»).

Необходимо использование лекарств, которые ускоряют рост эпителия на пораженных участках. В некоторых случаях дополнительно используются глюкокортикостероидные мази.

Правильное очищение и увлажнение атопичной кожи

Увлажнение и очищение — это то, чего требует атопичная кожа. Лечение медикаментами, безусловно, помогает устранить симптомы обострения, но кожные покровы пациента остаются чувствительными и сухими.

Водные процедуры, разумеется, важны. Кожу нужно очищать ежедневно, соблюдая некоторые правила. Сухая кожа не любит высоких температур, поэтому пациентам рекомендуют принимать быстрый душ или теплую ванну с добавлением лекарственных отваров.

Хлор еще больше подсушивает кожу и может спровоцировать аллергию, поэтому пользоваться рекомендуется только очищенной водой. Нельзя тереть кожу мочалкой или полотенцем.

Привычная косметика вряд ли подойдет владельцам атопичной кожи, поэтому обязательно стоит проконсультироваться у косметолога, который поможет подобрать специальные средства. К слову, часто пациентам рекомендуют пользоваться специальными кремами и эмульсиями, в составе которых содержатся липиды — они создают на коже специальную защитную пленку, одновременно удерживая влагу в тканях.

Атопичная кожа лица нуждается в правильном уходе, так как в противном случае высока вероятность развития осложнений. Есть несколько правил, которых рекомендуют придерживаться опытные дерматологи и косметологи:

  • Очень важно избегать воздействия на кожу сухого воздуха — в оптимальном варианте в помещении влажность всегда должна поддерживаться на отметке 60 % (в магазине легко можно приобрести портативный увлажнитель воздуха или использовать обычный распылитель).
  • Людям с кожей, склонной к раздражениям, рекомендуют носить одежду из натуральных тканей (лен, шелк, хлопок) без грубых швов.
  • Рацион человека должен быть богат витаминами В 6 , Д и С. Также стоит увеличить количество продуктов, содержащих цинк и селен. Дважды в год пациентам рекомендуют принимать витаминные комплексы для общего оздоровления.
  • Стоит отказаться от потенциально опасных продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые фрукты, молоко, яйца, шоколад, кофе).
  • Обращайте внимание на используемый порошок — одежду и постельное белье нужно стирать специальными гипоаллергенными средствами.

Народные рецепты

Многие люди сталкиваются с врачебным заключением «атопичная кожа лица». Что это такое и каковы причины данного явления -— мы уже разобрались. Безусловно, лекарства и правильно подобранные косметические средства помогут устранить избыточную сухость и предотвратить развитие полноценного дерматита.

Но есть и некоторые средства народной медицины, которые широко используются для ухода за проблемными кожными покровами:

  • Для лучшего увлажнения и смягчения огрубевших участков специалисты рекомендуют использовать масло авокадо или ши, так как эти продукты содержат большое количество фитостеролов.
  • Можно приготовить компресс для кожи, залив водой молодые листья груши.
  • Пациентам также рекомендуют принимать теплые ванны с добавлением отваров лекарственных трав. В частности, полезно на состоянии дермы скажутся отвары из коры дуба, череды или овса.
  • Поскольку часто обострение болезни связано со стрессами, пациентам рекомендуют принимать настойку пиона или таблетки валерианы.

Атопичная кожа — это проблема, с которой приходиться жить многим людям. Правильный уход и своевременное лечение помогут справиться с недугом и предотвратить развитие осложнений.

Атопичная кожа – что это такое и как помочь организму справиться с аллергией? Сейчас трудно встретить человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался со странной реакцией своего организма на раздражитель окружающей среды. Чтобы выяснить, какие провоцирующие факторы чаще всего вызывают недуг, и как поскорее избавиться от внешнего проявления аллергии, следует записаться на консультацию к врачу.

Атопия кожи – это своеобразная разновидность кожной аллергии, которая проявляется через повышенную чувствительность при контакте с аллергеном. У человека появляется зуд, ощущение жжения, отдельные участки кожи начинают краснеть и покрываться чешуйками.

До сих пор специалисты не могут назвать точные причины развития различных дерматитов. Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих недуг, называют следующие:

  • наследственность. Статистика показывает, что чаще всего, если родители страдали от дерматита, ребенок столкнется с той же проблемой;
  • чрезмерная сухость кожи. У людей, имеющих слишком тонкий роговой слой, кожа быстрее теряет влагу, липиды и керамиды. Если не бороться с сухостью эпидермиса, на его поверхности появляются микротрещины, через которые проникают болезнетворные бактерии и микроорганизмы. Это усугубляет и без того тяжелое состояние больного;
  • различные инфекционные заболевания. Известны случаи, когда попадание в организм инфекции, давало толчок развитию атопичному дерматиту;
  • аллергическая реакция организма на внешний раздражитель;
  • резкая смена температуры. В зимний период времени, заходя с улицы в отапливаемое помещение, кожа человека испытывает значительный стресс;
  • волнение и стрессы; Эмоциональное напряжение не редко становится причиной появления разного рода .

В периоды ремиссии симптомы и проявления болезни уменьшаются, пациент ощущает облегчение, а дискомфорт становится не таким явным. Однако достаточно человеку попасть под влияние провоцирующего недуг фактора, как самочувствие может резко ухудшиться.

Зачастую у детей с атопической кожей впоследствии развивается аллергическая астма или аллергический ринит.

Как и при любой другой разновидности дерматита, атопичная кожа доставляет беспокойство зудом, который может усиливаться, если не применяются увлажняющие средства по уходу за проблемным эпидермисом. Вслед за сухостью на коже появляется раздражение. Ощущение зуда может присутствовать постоянно, но во второй половине дня оно становится более явным. В отдельных случаях может настолько беспокоить больного, что у него нарушается сон, наблюдается эмоциональный спад и депрессия.

В зависимости от возраста, в котором развивается недуг, различают три формы болезни:

  • атопическая кожа у грудных детей. Характерным признаком являются экссудативные изменения, локализация которых наблюдается в области лица (щеки, лоб). Через некоторое время очаги поражения подсыхают, образуя корочки. Примечательно, что нос, губы и подбородок зачастую остаются чистыми. Дерматит может появиться и на внутренней поверхности рук и ног. Если поражена кожа на голове, то волосы грудничка становятся сухими и ломкими;
  • у детей. У более взрослых детей дерматит локализуется в основном на суставных сгибах (коленях, локтях, запястьях), но иногда он может появляться на шее и на конечностях. Очаги поражения становятся очень сухими, начинают шелушиться и сильно зудеть;
  • атопия у подростков и взрослых. Атопичная кожа у взрослых затрагивает область промежности, сгибы руг и ног, запястья, спину и плечи. Иногда поражается эпидермис вокруг глаз и рта.

Не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, поэтому и интенсивность проявления болезни может отличаться. Атопическая кожа – это дополнительная ответственность для человека. Ей требуется специальный уход и защита, а обладатель эпидермиса с данной особенностью должен оберегать себя от стрессов и избегать резких температурных перепадов.

Атопичная кожа, что это означает для многих пациентов? Постоянный дискомфорт, повышенное внимание и уход за своей кожей, а также множество факторов, провоцирующих усугубление состояния человека. Проявления дерматита способны обостряться в зависимости от воздействия на организм человека какого-либо провоцирующего фактора. К ним относятся:

  • пища. Аллергическая реакция на молоко, яйца и другие продукты питания может усиливать выраженность болезни;
  • пыльца растений, шерсть животных, пылевые клещи. При контакте с перечисленными явлениями симптомы атопического дерматита становятся намного сильнее;
  • бактерии и микробы. Присутствие на коже болезнетворных микроорганизмов способствует усугублению течения заболевания;
  • купание в грязной реке или в других источниках воды. Купание в бассейне с хлорированной водой также способно вызвать увеличение пораженной дерматитом области;
  • постоянный контакт с водой. Человеку, склонному к появлению атопичного дерматита, следует ограничить воздействие воды на эпидермис.

Чтобы снять дискомфорт при обострении заболевания, специалисты рекомендуют применять специальные мази. Благодаря местному нанесению, они обеспечивают противовоспалительный эффект, снимают выраженность изменений на поверхности эпидермиса. Если обострение было вызвано активизацией золотистого стафилококка, то пациенту назначают применение глюкокортикоидных мазей.

Как лечится атопический дерматит

Терапия атопичной кожи включает в себя прием антигистаминных средств, препаратов против аллергии, местное применение . Большинство дерматологов советуют своим пациентам провести обследование органов ЖКТ. Это необходимо для того, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника, так как наличие дисбактериоза также оказывает негативное влияние на течение недуга.

Основными средствами против атопичного дерматита являются следующие:

  • антигистаминные средства. Супрастин, Тавегил и Диазолин – это традиционные препараты, которые используются для облегчения зуда и жжения. Препараты следует менять через 7 дней, так как организм привыкает к их действию;
  • лечебные мази. Кларитин, Эбастин, Фексофенадин являются мазями, которые практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов;
  • антибиотики. Назначаются в случае попадания в организм других инфекций;
  • мази, успокаивающие зуд. Тридерм, Элоком, Гарамицин.

Не последнюю роль играет и применение народных методов лечения. Хороший эффект, например, дают примочки с ромашкой и чистотелом. Среди бюджетных мазей для лечения в домашних условиях выделяются серная, ихтиоловая и с содержанием дегтя. Чтобы снизить стресс и волнение больного следует пить натуральный ромашковый чай, а также настой валерианы.

Вопросы о том, что такое атопичная кожа и как избавиться от сопутствующих недугу симптомов, следует спрашивать у своего лечащего врача. Бороться с болезнью самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как только правильно назначенное лечение поможет быстро облегчить дискомфорт и зуд. После выздоровления человеку также стоит придерживаться правил профилактики заболевания и избегать воздействия факторов, провоцирующих обострение.

Атопия кожи – заболевание, которое означает повышенную сенсибильность кожных покровов к различным внешним и внутренним факторам. Эта болезнь имеет рецидивирующий характер и является наследственной формой аллергии, обусловленной реагиновыми антителами. Среди наименований данного заболевания можно встретить следующие синонимы: синдром атопической экземы, атопическая экзема, конституциональная экзема, синдром атопического дерматита, хронический аллергический дерматит.

Атопический дерматит

Это хроническое аллергическое заболевание кожи воспалительного характера, главными клиническими проявлениями которого считаются зуд и экзематозные высыпания на коже. Заболевание имеет сезонную зависимость, для которой обострения закономерны зимой, а ремиссии (полные или частичные) – летом. В большинстве случаев, если он не вылечился в подростковом возрасте, то рецидивы болезни периодически наблюдаются и во взрослой жизни.

Механизм развития

Его происхождение зависит от многих факторов, а в первую очередь от нарушений, связанных с иммунной системой. В крови больных атопией соотношение лимфоцитов Th1 и Th2 поддается изменению, вследствие чего выработка специфических IgE-антител (реагинов) значительно повышается. При дерматите активизируется иммунный пусковой механизм, при котором реагины взаимодействуют с веществами-аллергенами на поверхности тучных клеток. Последние содержат биологически активные вещества, которые под действием реагинов высвобождаются в плазму крови. Попадая таким образом в кровяное русло, активные вещества гепарин и гистамин разжижают кровь и делают стенки сосудов более проницаемыми. Это провоцирует отечность тканей и привлечение к этому участку тела клеток, отвечающих за механизмы воспалительной реакции.

Хроническое воспаление кожи может поддерживаться грибковой или бактериальной инфекцией (непосредственно, или путем аллергии на составляющие клеток грибков и бактерий).

Распространённость и группы риска

Атопию называют «болезнью цивилизации», поскольку она возникает по большей части в развитых странах. Это объясняется ослаблением иммунной системы и сбоями в ее работе на фоне ухудшения экологии, стрессов, обилия искусственно синтезированных пищевых добавок, агрессивных моющих средств.

Ей чаще всего подвержены маленькие дети, у которых иммунная и пищеварительная системы еще не сформированы. Также риск развития синдрома атопической экземы выше у детей, чьи ближайшие родственники имеют заболевания аллергической природы.

Наивысшая вероятность появления первых симптомов заболевания отмечается в первые несколько дней после рождения, и составляет 70-80% от всех случаев появления атопии.

Атопические триада и марш

Обозначение «атопическая триада» имеет условная взаимосвязь между , и атопией.

Также атопия может быть первым заболеванием в так называемом «аллергическом марше» – прогрессии заболеваний аллергического генеза на протяжении жизни человека. Дерматит, провоцируемый продуктами питания, может ускорить протекание «аллергического марша».

Причины атопической экземы

Научно доказанной является зависимость между пищевыми аллергенами (аллергическими триггерами) и нейродермитом. Однако, помимо пищевых аллергенов, в патогенезе заболевания могут участвовать микробные, ингаляционные и контактные антигены, лекарственные препараты.

Среди факторов риска выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Эндогенные

Основным таким фактором является наследственность. Так, в 80% случаев заболевания пациенты имели близких родственников, страдающих нейродермитом, поллинозом, пищевой аллергией, бронхиальной астмой, рецидивирующими аллергическими реакциями.

Кроме представленных выше факторов, связанных с иммуноглобулином Е, заболевание может быть обусловлено неиммунными факторами. Это может быть патологическая активность тучных клеток, при которой происходит повышение выработки провоспалительных веществ. Такой неумеренный синтез провоцирует повышенную сенсибильность кожи, что и становится фактором, воплощающим атопию. Также заболевание может зависеть от патологий в ходе реакции иммунного ответа или от сильных стрессов, провоцирующих спонтанные мутации.

Экзогенные

В раннем возрасте доминирующим фактором является действие пищевых аллергенов. На втором месте стоят психоэмоциональные факторы, которые обусловлены чрезмерным повышением нагрузки, конфликтными ситуациями в кругу общения, изменением погодных условий.

Среди неаллергенных факторов, которые усугубляют проявления болезни, можно выделить:

  • пересушивание кожи мылом, средствами для душа и ванн;
  • купание в море или бассейне;
  • прорезывание зубов у детей;
  • плохая экология;
  • ткань, раздражающая кожу (синтетические и шерстяные ткани);
  • сухой воздух;
  • высокая температура, провоцирующая обильное потоотделение;
  • табакокурение.

Симптоматика

Наиболее характерными симптомами атопического дерматита являются зуд кожных покровов и их специфические изменения (эритема, высыпания, шелушение, отечность). Если к нему добавилась вторичная инфекция, это может проявиться появлением гнойничков.

При диагностике данного заболевания специалисты используют следующие критерии:

  1. Локализация зудящих пятен (характерные области: шея, локтевой сгиб, подколенная ямка, передняя часть лодыжки, лицо).
  2. Наличие наследственности (болезни аллергической природы у ближайших родственников).
  3. Сухость кожи.
  4. Возраст, в котором проявились первые симптомы (наиболее характерным является младенческий возраст).

Нейродерматит имеет 2 стадии: острую и хроническую. Острая стадия характеризуется покраснением кожи (эритемой), папулезной сыпью, отечностью и шелушением кожных покровов, эрозией кожи, наличием «корочек».

Для хронической стадии характерны уплотнение эпидермиса (за счет высокой травматичности кожи), появление трещин на безволосых участках (стопы и ладони), пигментация, обильные следы расчесов.

Также хроническую стадию отличают по следующим признакам:

  • блестящие ногти со сглаженными краями;
  • появление лысого участка на затылке;
  • морщины на нижнем веке (у детей).

Фазы заболевания

Каждый возрастной период, в котором протекает болезнь, имеет свои клинические особенности. Это зависит от различия реакции на провоцирующий ее фактор, и, соответственно, локализации заболевания.

Условно атопический дерматит делится на 3 фазы: младенческая, детская и взрослая. Как правило, чем старше пациент, тем слабее проявляются симптомы острой стадии заболевания.

Младенческая фаза

Это начальная стадия, первые признаки которой можно наблюдать у детей до 2-летнего возраста. Изменения кожи воспалительного характера локализуются на щеках и лбу. При развитии болезни процесс переходит на зону волосяного покрова головы, области за ушами, заднюю часть шеи, ягодицы, голени (с внешней стороны).

Воспаленные участки характеризуются отечностью и покраснением, мокнутием, образуются молочные струпья (корки). На последующих этапах появляются шелушение и папулезные высыпания.

Детская фаза

Следующая стадия характерна для детей в возрасте от 2 до 10 лет. Патологические изменения кожного покрова локализуются в складках кожи, на сгибе суставов (запястье и голеностоп), на шее со стороны затылка, в областях за ушами. Кожный покров шелушащийся, сухой, пигментация неравномерная. Возможно появление трещин, что увеличивает вероятность присоединения вторичной инфекции.

При более тяжелых формах недуга у пациента может проявиться атопическое лицо, которое характеризуется бледной сероватой кожей, чрезмерной пигментацией области вокруг глаз. В этой фазе, особенно при контакте с аллергенами, часто прогрессирует «аллергический марш» – появляются симптомы отека Квинке, бронхиальной астмы или крапивницы.

Взрослая фаза

Она протекает в подростково-взрослом периоде. Поражения дермы локализированы на обширных участках, могут охватывать лицо, шею, верхнюю часть тела (включая конечности). При тяжелом протекании болезни пораженным бывает весь кожный покров.

Велика вероятность присоединения вторичной инфекции (грибковой или вирусной), что влечет за собой повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов. Наблюдается прогрессирование других аллергических заболеваний.

К 30-ти годам проявления атопии имеют тенденцию к уменьшению, однако прогрессируют другие заболевания аллергического генеза.

Осложнения

Вид Патологии
Аллергические
Неаллергические
  • желудочно-кишечные;
  • аутоиммунные;
  • онкологичекие.
Бактериальные
  • , провоцируемая золотистым стафилококком;
Вирусные
  • краснуха;
  • вирус герпеса.
Грибковые
  • дерматомикоз.
Болезни глаз
  • эктропион (выворот нижнего века);
  • катаракта;
  • эрозия роговицы.
Патологии лимфатической системы дерматопатический лимфаденит.

Диагностика

В первую очередь при подозрении на атопию нужно исключить симптоматически схожие патологии, чтобы не потратить время впустую и не навредить организму. Среди таких выделяют:

  • ограниченный нейродермит;
  • грибовидный микоз;
  • токсидермия;
  • хроническая экзема;
  • красный плоский лишай.

Для идентификации болезни необходима лабораторная диагностика:

  • общий анализ мочи;
  • анализы кала: батериологический, на дисбактериоз, на гельминты, копрограмма (химические, физические, микроскопические характеристики);
  • анализы крови: на антитела, на уровень сахара, биохимический;
  • аллергопробы: кожные аппликационные (аппликации с алергенами), скарификационные (путем повреждения верхнего слоя кожного покрова скарификатором), внутрикожные (введение антигена подкожно) и провокационные (действием аллергенов на слизистую носа, глаз или ротовой полости).

Точный диагноз можно установить только при учете клинической картины и грамотно собранном анамнезе заболевания. Диагностику и лечение проводят дерматолог и аллерголог, возможно привлечение гастроэнтеролога, отоларинголога и эндокринолога.

Лечение

Лечение комплексное, состоит из диеты, лекарственной терапии и физитерапевтических процедур.

Диета при атопии

Симптоматическая фармакотерапия

Для устранения признаков болезни применяют:

  • антигистаминные препараты – (от 2 лет);
  • антибиотики, препятствующие присоединению вторичной инфекции, – Бактробан (с 2 мес.);
  • противовоспалительные средства наружного применения – крем Афлодерм (с 6 мес.);
  • витамин В6, способствующий восстановлению кожи;
  • , увлажняющие кожный покров и восстанавливающие липидный обмен, – Липикар (с рождения).

Физиопроцедуры

Также возможно лечение дерматита при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • фототерапия – ультрафиолетовые лучи подавляют чрезмерно активный клеточный иммунитет в зоне пораженного участка;
  • акупунктура – воздействие на определенные точки тела;
  • магнитотерапия улучшает работу вегетативной нервной системы и питание тканей;
  • крайне высокочастотная терапия снижает патологическую активность иммунной системы, воздействует на обменные процессы;
  • гипербарическая оксигенация улучшает циркуляцию крови.

Уход за атопичной кожей

Сухой проблемной коже в первую очередь необходимо очищение. Пациенту для мытья рекомендуется пользоваться очищенной водой. Также не стоит пользоваться гигиеническими средствами, которые пересушивают кожу. Атопичная дерма нуждается в смягчении и увлажнении. Для этого применяются эмонленты – жироподобные вещества, увлажняющие кожу, например, Эмолиум, Локобейз, Топикрем.

Важно помнить, что влажность воздуха играет важную роль в данном вопросе. В отопительный сезон следует использовать увлажнитель воздуха. Помимо этого, всегда надо выпивать достаточное количество жидкости.

Чтобы минимизировать проявления заболевания, важно:

  • исключить контакт с аллергеном;
  • регулировать температуру (рекомендованная температура воздуха в помещении не должна превышать 23 градуса);
  • поддерживать уровень влажности в квартире или доме;
  • не пользоваться агрессивными моющими средствами;
  • отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажной ткани;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не использовать жесткие мочалки при купании (можно исключительно тканевые);
  • не расчесывать пораженные участки;
  • избегать обильного потоотделения.

Прогноз и профилактика

В семье, в которой ближайшие родственники маленького ребенка имеют заболевания аллергической природы (то есть малыш имеет риск получить атопический дерматит), родители должны предупредить повышенную чувствительность кожи своего чада.

При появлении первых признаков необходимо принять все возможные меры для минимизации контакта с антигенами и купирования симптомов. На первых же этапах заболевания ребенок должен получить правильный диагноз и схему лечения, чтобы избежать дальнейшего развития атопии.

Клиническим выздоровлением считается отсутствие симптомов на протяжении 3-7 лет. Многие пациенты выздоравливают во время пубертатного периода, и почти 40% больных избавляются от патологии по достижению 30 лет.

При неправильном лечении и/или контакте с аллергеном симптомы могут усиливаться, прогрессирует «аллергический марш».

Термин «атопия» был введен в 1923 году, чтобы подчеркнуть отличие атопической болезни и феномена анафилаксии. К группе классических атопических болезней относят круглогодичный атопический ринит, поллиноз, атопическую форму бронхиальной астмы и атопический дерматит. Тесно связаны с этой группой заболеваний определённые острые аллергические реакции на лекарства и пищу. Важнейшим признаком атопии является наследственная предрасположенность. Если атопией страдает один родитель, патология в 50% передается детям, если оба - в 75%.

Атопия сопровождается определёнными иммунными нарушениями:
1. Повышенная способность иммунной системы отвечать образованием IgE на слабые антигенные стимулы, на которые люди, не страдающие атопией, либо совсем не отвечают или образуют AT других классов иммунных глобулинов.
В крови при атопии резко увеличена концентрация общего и специфического IgE.
2. Отмечаются нарушения функции лимфоцитов в виде снижения количества CD3+, CD8+, пролиферативного ответа на АГ и ФГА, супрессорной активности НК, кожных реакций на контактные аллергены, на внутрикожное введение туберкулина, кандидина, продукции ИЛ-2. Одновременно происходит увеличение содержанияCD4+ клеток, гиперреактивности В-лимфоцитов на АГ и В-митогены, связывание гистамина В-лимфоцитами в периоде обострения болезни.
3. Ингибируется хемотаксис моноцитов и нейтрофилов, что снижает эффективность фагоцитоза, тормозит моноцит-лимфоцитарную кооперацию и антителозависимую моноцит-опосредованную цитотоксичность.

Кроме перечисленных иммунных нарушений, атопия характеризуется включением ряда неспецифических патогенетических механизмов:
1. Нарушение равновесия симпатической и парасимпатической иннервации систем организма.
При всех трех классических атопических заболеваниях увеличена холинергическая а-адренореактивность со снижением (3-2 - адренергической реактивности.
2. Отмечается повышенная способность тучных клеток и базофилов освобождать медиаторы, как спонтанно, так и в ответ на неиммунные стимулы.
3. Атопические заболевания сопровождаются различной степенью эозинофилии, инфильтрацией слизистых и секретов дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, в реализации атопических реакций принимают участие иммунные и неиммунные механизмы, соответственно этому В.
И. Пыцкий (1997) выделяет три варианта:
с преобладанием специфических механизмов;
средний вариант, где выражены специфические и неспецифические реакции;
вариант с преобладанием неспецифических механизмов - псевдоаллергический вариант атопической болезни.

Таким образом, понятие атопии не равноценно понятию аллергии. Атопия - это более широкое понятие, чем аллергия. Атопия может протекать с аллергией: тогда включаются иммунные механизмы. И без аллергии, когда нет иммунных механизмов, или они минимальны, и не играют ведущей роли. Аллергические реакции делят на истинные и псевдоаллергические. В основе первых лежат три механизма. Первый - иммунный, обусловленный взаимодействием AT (сенсибилизированных клеток) с аллергеном. Второй - патохимический, при котором происходит выброс соответствующих медиаторов.
Третий - феноменологический, для которого характерно проявление симптома заболевания.При псевдоаллергических реакциях (ПАР) иммунологическая стадия отсутствует, тогда как остальные стадии проявляются, но симптомы болезни развиваются ускоренным путем. Причинами развития ПАР являются следующие:
1. Поступление в организм избытка гистамина с пищевыми продуктами (сыр, шоколад, картофель).
2. Появление в организме либераторов собственного гистамина из соответствующих клеток (рыба).
3. Нарушения инактивации гистамина в организме (окисление диаминооксидазой, моноаминооксидазой, метилирование азота в кольце, метилирование и ацетилирование аминогруппы боковой цепи, связывание гликопротеидами).
4. Заболевания кишечника, приводящие к расстройствам процессов всасывания, создающим условия для всасывания крупномолекулярных соединений, обладающих свойствами аллергенов и способностью вызывать неспецифические реакции клеток-мишеней аллергии. Иногда такими факторами являются мукопротеиды, которые связывают гистамин, предохраняя его от разрушения.
5. Недостаточность гепато-билиарной системы - нарушение деградации гистамина при циррозах печени, холециститах, холангитах.
6. Дисбактериозы, при которых возможно избыточное образование гистаминоподобных веществ и повышенное их всасывание.
7. Активация системы комплемента, приводящая к образованию промежуточных продуктов (СЗа, С2в, С4а, С5а и др.), которые способны вызывать либерацию медиаторов из тучных клеток, базофилов, нейтрофилов и тромбоцитов.

Часто ПАР возникают после введения медикаментов и приема пищи. Особенно тяжёлые реакции возникают при парентеральном введении медикаментов, введении местных анестетиков при экстракции зубов, при проведении рентгеноконтрастных исследований, инструментальном обследовании (бронхоскопия), проведении физиотерапевтических процедур (ингаляций, электрофореза). Клинические проявления ПАР отличаются разнообразием: от местных (контактный дерматит) до системных (анафилактический шок). По степени тяжести ПАР могут быть легкими и тяжёлыми, вплоть до летальных исходов.

ПАР возникают чаще у женщин старше 40 лет, имеющих сопутствующие заболевания ЖКТ, печени, нейроэндокринной системы. Часто встречается одновременная непереносимость нескольких лекарственных препаратов из разных химических групп.Как правило, ПАР сопровождаются снижением показателей фагоцитоза, понижением уровня или дисбалансом отдельных субпопуляций лимфоцитов, что способствует хронизации сопутствующих очагов инфекции, нарушению физиологических процессов в ЖКТ, печени.

Атопия - общее название заболеваний, характеризующихся наследственной предрасположенностью к развитию аллергических реакций. Генетический фактор при этом играет весьма заметную роль. Если у кого-либо из родителей есть атопическая болезнь, то вероятность наличия подобных состояний у ребенка составляет 50%. В случае, когда оба родителя подвержены ей, показатель увеличивается до 80%.

Механизмы развития атопии

В развитии атопической реакции принимают участие как иммунные, так и неиммунные механизмы. В зависимости от преобладания различают следующие виды:

  1. С преобладанием специфического механизма, когда процесс развивается по типу реакции антиген-антитело;
  2. Сочетанный;
  3. Вариант с преобладанием неспецифического механизма, то есть псевдоаллергический.

Атопия - широкое понятие. Она может развиваться как с аллергическим механизмом, так и без него. Это важно, поскольку симптомы и тяжесть заболевания связаны с механизмами развития патологии. При псевдоаллергическом механизме развития исключается иммунный компонент, то есть выработка антител в ответ на действе антигена.

Освобождение же биологически активных медиаторов гистамина и серотонина тем не менее осуществляется, вследствие чего и происходит развитие атопической симптоматики.

При этом развивается она ускоренным темпом и более ярко.

Причинами развития такой реакции считается следующее:

  1. Избыточное попадание гистамина в организм вместе с продуктами питания;
  2. Нарушение процесса деактивации гистамина вследствие недостаточной работы желудочно-кишечного тракта, печени, дисбактериоза.

Возникают такие реакции чаще на продукты питания или медикаменты, особенно при их парентеральном введении.

Клинические проявления атопии

По симптоматике и локализации поражения различают следующие виды атопических реакций:

  • ринит;
  • дерматит;
  • атопическую форму бронхиальной астмы.

Симптомами аллергического ринита являются чихание, заложенность, зуд в носу, постоянные обильные выделения из него. Если не придать должного внимания проблеме, то к этим проявлениям могут добавиться конъюнктивит, гайморит, а впоследствии и развитие бронхиальной астмы.

Течение носит рецидивирующее течение и часто сочетается с другими сопутствующими заболеваниями, такими как дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии.

Для адекватного назначения лечения в этом случае необходимы усилия таких специалистов, как дерматолог, педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог.

Беспокоит при этом ребенка сильный зуд кожи, особенно в ночное время, покраснения кожи, сухость, трещины. Поражения охватывают лицо, голову, внутреннюю поверхность сгибов.

С возрастом ребенка патологический процесс остается только в области складок и сгибов. При правильном своевременном лечении можно добиться стадии клинического выздоровления. В противном случае пациент будет иметь дело с хроническим течением заболевания, развивающегося в виде экземы.

Для атопической формы бронхиальной астмы характерно наличие бронхоспазма, проявляющегося затрудненным дыханием, особенно на выдохе, одышкой, наличием хрипов, слышных на расстоянии, першения в горле, сухого кашля.

Часто пациенты связывают ухудшение с присутствием аллергена (пыль, шерсть животных, резкие запахи).

Принципы лечения атопии

Принципы лечения аллергических (атопических) состояний следующие:

Исключение аллергена является самым действенным методом борьбы с данным заболеванием. Если речь идет о продуктах питания, то помощь в этом может оказать ведение пищевого дневника, где каждый новый продукт вводится с интервалом в 2 дня, и при этом ведется учет изменений в организме.

Когда аллерген идентифицирован, то исключить его из пищевого рациона несложно. В этом случае у пациентов с атопическим дерматитом состояние может улучшиться достаточно быстро, а в дальнейшем нужно будет придерживаться гипоаллергенной диеты.

Если же аллергеном является пыльца растений, то для определения конкретного растения могут оказать помощь кожные тесты. В дальнейшем усилия должны быть направлены на элиминацию аллергена.

При аллергии, атопической болезни развитие всех симптомов связано с наличием гистамина, поэтому назначение препаратов, направленных против него, весьма логично.

В зависимости от того, какое именно заболевание требуется лечить, это могут быть такие таблетированные формы антигистаминных препаратов как цетрин, лоратадин, супрастин, назальные капли аллергодил, гистимет. Для наружного лечения пользуются фенистил гелем.

В случаях с тяжелым течением или когда антигистаминные средства оказываются неэффективными, применяют кортикостероидные препараты.

При атопическом дерматите чаще используют наружные средства, мази и гели. В связи с достаточно серьезными побочными эффектами стараются назначать их короткими курсами, постепенно отменяя.

При любом виде аллергии или атопической реакции показана гипоаллергенная диета.

Она заключается не только в исключении продукта, являющегося аллергеном, но и в отказе от ряда потенциально опасных.

Важны и такие мероприятия как санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Это осложнит возможности медиаторов воспаления и снизит проявления заболевания.