Болит горло больно без температуры. Симптомы и лечение основных заболеваний горла

Обычно при жалобе «горло болит» принято искать причину среди воспалительных заболеваний простудного характера – фарингита, ангины или подобных. Обычно эти заболевания протекают на фоне высокой температуры, но могут и не вызывать ее повышения.

Это происходит в нескольких случаях:

у больного сильный иммунитет и организм не считает нужным вырабатывать антитела, чтобы победить болезнь;
иммунный статус низкий – нет сил бороться с заболеванием;
патогенные организмы, вызывающие воспалительный процесс, незнакомые, и на них организм не реагирует.

Горло может покраснеть и заболеть не только из-за ОРВИ или ОРЗ. Для этого имеются и другие причины, а избавиться от некоторых из них намного труднее, чем от простудных заболеваний.

Сильная боль в горле без температуры – причины

Очень сильно может болеть гортань по следующим причинам:

повысилась активность стрептококков – патогенных микроорганизмов, которые всегда присутствуют на поверхности слизистой ротовой полости и начинают усиленно размножаться при снижении иммунитета;
раздражение слизистой гортани – в большинстве случаев ее задней стенки – из-за табачного дыма, пряной или горячей пищи и подобного;
гингивит десен;
слишком сухой или холодный воздух;
попадание инородного тела, например, если в стенке пищевода застряла косточка;
обострение герпеса;
внедрение инфекции в органы, примыкающие к носоглотке.

Горло может болеть из-за проблем с органами пищеварения, вызывающими заброс желчи или желудочных масс в пищевод или спазмов сфинктера и стеноза пищевода.

Боль во время глотания может быть побочным эффектом на использование лекарственных препаратов или возникать после химиотерапии. Химиотерапия убивает не только раковые клетки, но и всю микрофлору. При заселении новой флоры первыми пищеварительный тракт и горло занимают грибки, и очень часто у больного начинается кандидоз.

Боль при глотании появляется при новообразованиях – в этом случае она может нарастать постепенно, или долго не чувствоваться, а потом сразу стать острой, практически нестерпимой.

Горло может болеть на фоне хронической усталости. Дополнительная симптоматика состояния – бессонница, ломота в мышцах, неприятные ощущения в голове – тяжесть, озноб.

Лечение дискомфорта в горле следует начинать с первых симптомов. Многие стараются избавляться от боли при глотании своими силами, особенно если температура в болезненном состоянии не повышается. Когда в течение 3 дней облегчения не наступает, необходимо обращаться к врачу.

Температура не повышена на ранней стадии рака носоглотки или при возникновении новообразований доброкачественного характера, при повышении активности ВИЧ.

Пренебрежение диагностикой и отсутствие лечения при инфекционных заболеваниях горла могут вызвать необратимые процессы – образование гнойных очагов, появление абсцесса гортани, при распространении болезнетворных микроорганизмов по кровотоку могут возникнуть ревмокардит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Боль в горле без температуры и ее лечение

Нет лекарства, которое одновременно устранит все заболевания или причины, из-за которых болит горло при сглатывании, а температура не повышается.

При катаральной ангине глотать больно, лимфоузлы увеличены, но температура повышается только у детей – взрослые это заболевание переносят сравнительно легко.

Эта форма ангины протекает без появления налета, миндалина увеличивается сильно, почти перекрывая гортань, но только с одной стороны.

Но то, что болезнь протекает сравнительно легко, совсем не значит, что ее лечением можно пренебречь.

Осложнения появляются такие же, как и при гнойной ангине – поражаются сердце, сосуды, почки, заболевание переходит в хроническую форму и очаг со «спящей» инфекцией остается в организме и пробуждается при переохлаждении и в иных состояниях, уменьшающих иммунный статус.

Терапевтическая схема как при любой ангине: полоскания горла фармацевтическими препаратами или народными средствами, рассасывание противовоспалительных таблеток, уменьшающих раздражение гортани, и – обязательно – антибиотики или противовирусные средства. Катаральная ангина может быть вызвана внедрением вирусов.

Очень опасно оставлять без лечения гнойно-воспалительный процесс, вызванный повышенной активностью стрептококков. Язвы во рту и гортани без антибиотиков не устранить – иначе купировать жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов невозможно. Боли в полости рта и при глотании можно устранить, если обрабатывать проблемные области аэрозолями с антисептическим действием, которые производят дополнительный противовоспалительный эффект.

Без температуры болит горло, если повредить слизистую – обжечься горячей пищей, поцарапаться рыбной косточкой или твердой пищей. Симптомы, которые появляются при подобных повреждениях, очень похожи: ощущение инородного тела, раздражение слизистой, ком в горле. В домашних условиях нет возможности определить, что это – просто повреждение слизистой или застрявшая косточка. Народная медицина дает множество советов, как удалить инородное тело: проглотить хлебную корку, съесть что-то обволакивающее-вязкое, например, геркулесовую кашу. Но эти меры помогают не всегда.

Особенно ответственно стоит подходить, если есть подозрение, что в гортани находится инородное тело, когда дело касается ребенка. Дети часто берут в рот то, что для этого не предназначено, и мелкие предметы могут вдохнуть.

Если не извлечь инородное включение, то начнется гнойно-воспалительный процесс, который может распространиться на все органы носоглотки, а гной по кровотоку может разнестись по своему организму.

Обострение герпеса может вызвать появление язв по всей слизистой носоглотки – во рту, в носу, в гортани. В этом случае раздражение и боль устраняют стандартными мерами – полосканиями и аэрозолями с анестетиками, а заболевание вводят в ремиссию с помощью противовирусных препаратов направленного действия: «Ацикловир», «Валацикловир», «Рибавирин», «Зовиракс» .

Очень сильно может болеть горло при фарингите и ларингите. Раздражение слизистой вызывает сильные болезненные ощущения, а температуры может не быть. Лечение проводится по той же схеме, что и при катаральной ангине – то есть полоскания, таблетки противовоспалительного и смягчающего действия, обработка гортани аэрозолями с анестетиками и лекарственными составами – масляным раствором «Хлорфиллипта» или «Люголем» .

Боль в горле, которая усиливается при глотании, а также ощущение першения, «царапания» и сухость в горле – это жалобы, очень часто предъявляемые пациентами на приеме у участкового терапевта или отоларинголога. Подобные клинические проявления свойственны целому ряду заболеваний. Прежде чем начинать лечение боли в горле, необходимо установить ее причину, а это требует проведения тщательного обследования специалистом.

причины и факторы риска

Боль в горле чаще сопровождает заболевания, развивающиеся на фоне . Причиной снижения защитных сил организма могут являться , нерациональное питание, гиповитаминозы, гормональная терапия, химиотерапия новообразований, некоторые хронические заболевания () и ВИЧ-инфекция.

Если сильно болит горло и больно глотать, вполне возможно, что у вас развивается простудное заболевание или . Эти распространенные патологии очень часто сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в слизистых оболочках горла. Для простуды характерны следующие симптомы:

Для ОРВИ (в частности – гриппа) свойственны:

выраженная слабость;
общее недомогание;
ломота в костях;
боли в мышцах;
повышение температуры выше 38,5° С (с первого дня заболевания).

Боль в горле нередко обусловлена наличием хронического очага инфекции, в частности, при (воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа). Патогенные микроорганизмы из очага проникают в горло, провоцируя воспаление. Возможными причинами появления боли в горле могут являться сезонные или круглогодичные аллергические реакции. В таких случаях фактором риска является попадание в дыхательные пути аллергенов (цветочной пыльцы, домашней пыли и т. д.).

На боль в горле довольно часто жалуются курильщики. Вдыхание продуктов сгорания табака (в том числе – при пассивном курении) вызывает раздражение слизистой. Серьезным фактором риска являются профессиональные вредности. Симптом нередко развивается при постоянном вдыхании воздуха, загрязненного мелкими механическими частицами и токсичными химическими соединениями. Горло может болеть при инфекционном мононуклеозе. При этом заболевании вирусной этиологии появляются такие симптомы, как кожная сыпь, спленомегалия (увеличение селезенки), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов и кожная сыпь. Симптом может сопровождать гонококковую инфекцию (гонорею), когда первичный очаг локализован именно в горле. В данном случае фактором риска является незащищенные контакты с больным партнером.

Обратите внимание: одной из возможных причин появления болей в горле является атрофия слизистой оболочки глотки на фоне В12-дефицитной анемии.

Дифференциальная диагностика

Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:

. Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
Острый фарингит . Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
. Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
. Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
Другие инфекционные заболевания , более характерные для детского возраста. К ним относятся , (ветряная оспа) и .

Важно : если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает голосовые связки. Не исключено также, что дело в перенапряжении голосовых связок (при крике или громком пении); в этом случае ухудшения общего самочувствия, как правило, не наблюдается. Если болит горло с одной стороны, причины могут быть следующие:

наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
воспаление миндалин (острый тонзиллит);
патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).

Обратите внимание : у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс . У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров). Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:

травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
перенапряжение голосовых связок, а также мышц гортани и глотки;
невралгия языкоглоточного нерва;
, т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
развитие новообразования (опухоли);
синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
варикозное расширение вен пищевода.

Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!

Лечение боли в горле

Если болит горло, то чем можно его лечить в домашних условиях? Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В первую очередь посетите участкового терапевта. Возможно, что потребуется дополнительная консультация отоларинголога, стоматолога или других специалистов.

Если горло воспалилось на фоне простуды или гриппа, рекомендуется делать полоскания, используя шалфей, ромашку, соду, поваренную и морскую соль или перекись водорода (1 ч. л. 3% раствора на стакан воды). Хорошего терапевтического эффекта позволяет добиться настой (3 средних зубчика на 200 мл кипятка) и сок красной свеклы с добавлением (на стакан сока – 1 ст. л уксуса).

Важно : бригаду «Скорой помощи» следует вызвать, если боль в горле настолько сильно выражена, что невозможно даже сглатывать слюну. Вызовите «неотложку», если нарастает отек и становится трудно дышать!

Что делать, если болит горло при беременности?

Во время беременности происходит серьезная перестройка организма, которая может сопровождаться снижением общего иммунитета. Вследствие этого, у будущей матери выше риск развития стрептококковой или стафилококковой инфекции, которая часто и является причиной боли в горле.

Инфекционные агенты могут самым негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому лечение нужно начинать немедленно. В любом случае при появлении боли в горле нужно показаться врачу, ведь причины появления симптома могут быть куда более серьезными, нежели обычная простуда. В ходе лечения можно использовать средства, которые не только эффективны, но и безопасны для плода. При болях в горле во время беременности рекомендованы следующие терапевтические методики:

полоскания горла раствором пищевой соды или поваренной соли (1 ст. л. на 500 мл воды комнатной температуры;
полоскания отварами целебных растений (можно использовать листья эвкалипта или земляники лесной, а также цветки ромашки аптечной);
ингаляции с содой или отваром ромашки (5-6 раз в день до исчезновения острых симптомов);
потребление двойных доз аскорбиновой кислоты (витамина С) для укрепления общего иммунитета.

Рекомендуем прочитать:

Целесообразно полоскать больное горло ежечасно в первый день болезни и с 2х-часовыми интервалами на второй и третий день от появления симптомов простуды. Пейте больше жидкости – лучше, если это будут кислые витаминные морсы или чай с медом и (или) мелиссой.

Что делать, если у ребенка болит горло?

Обратите внимание : такой симптом, как боль в горле, у детей и подростков отмечается значительно чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев воспаление обусловлено стрептококковой инфекцией, которая у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста может развиваться до 5 и более раз в год, в зависимости от состояния иммунитета.

Если у малыша заболело горло, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии данного симптома крайне важно исключить опасные вирусные заболевания, такие, как дифтерия и («свинка»). В том случае, если боль в горле у ребенка не сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, а гиперемия (покраснение) слизистой умеренная, скорее всего речь идет о вирусной природе заболевания (ОРВИ).

Основной задачей при терапии вирусных инфекций должно являться подавление активности возбудителя. Показаны противовирусные препараты. Для предупреждения осложнений и купирования воспаления рекомендованы ингаляции и полоскания с лекарственными травами. Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны; они могут быть назначены только при диагностированных бактериальных осложнениях. Если ребенок еще мал и не может самостоятельно полоскать горло, целесообразно прибегнуть к орошениям с использованием антисептиков.

Назначить оптимально подходящие с учетом возраста ребенка и его состояния препараты может только лечащий врач. Малышу, у которого болит горло, необходим постельный режим, по крайней мере – в первые дни от начала заболевания. Переносить болезнь «на ногах» детям особенно опасно, поскольку высок риск осложнений.

Важно : следите за тем, чтобы больной ребенок пил как можно больше жидкости – это поможет быстрее освободить его организм от токсинов и предупредить дегидратацию (обезвоживание). Нежелательно давать ему кислые соки, поскольку они могут дополнительно раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку горла. Оптимально подойдут кефир, домашние кисели и травяные чаи с шалфеем, ромашкой и зверобоем.

При воспалении в горле дети нередко отказываются от пищи, поскольку при глотании боль усиливается. Не заставляйте малыша кушать «через силу» - лучше предложите ему блюда, которые не раздражают горло – пюре, протертые супы и йогурты. Желательно практиковать дробное питание, т. е. прием пищи небольшими порциями, но почаще – 5-6 раз в день.

Конев Александр, врач-терапевт

Боли в горле – частый признак заболеваний глотки, которые достаточно разнообразны и включают в себя воспаления, новообразования и травмы. Классический вариант болей в глотке, которые возникают при глотании или без него — это острое воспаление миндалин (ангина) или .

Помимо болей для этих патологий характерен подъем температуры, покраснение зева, небных дужек, миндалин, а также множественные гнойные налеты в фолликулах или лакунах миндалин. Подробнее об этих заболеваниях можно прочесть в статях , .

Каковы же прочие причины болей или болезненности горла?

Боли в горле и температура

Боль в горле при глотании – очень частый спутник острого фарингита. При этом помимо болезненного глотания человека с фарингитом может беспокоить сухость в горле, . Может скапливаться в глотке вязкая слизь от прозрачного (при аллергии) до желтого или зеленого (при бактериальном процессе) цветов.

Часто фарингит сопровождается подъемом температуры до субфебрильных цифр (37, 5). Может проявляться и умеренная интоксикация – боли в мышцах, голове, суставах. Также возможна реакция регионарных лимфатических узлов в виде увеличения, уплотнения и болезненности подчелюстной и шейных групп лимфоузлов. Если посветить в горло фонариком, прижать язык и осмотреть горло, то можно увидеть красноту и отечность в области мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Основное отличие фарингита от ангины – это отсутствие гнойных наложений на миндалинах или в глотке.

По происхождению различают следующие виды острого инфекционного фарингита:

Вирусный — аденовирусный, парагриппозный, риновирусный, цитомегаловирусный, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусами
Бактериальный — стрептококковый, стафилококковый, микоплазменный, вызванный гемофильной палочкой
Грибковый — кандидозный
Аллергический, токсический, алиментарный — при раздражении химическими веществами, низкими температурами, табачным дымом и сигаретными смолами
Лучевой — от воздействия ионизирующего излучения, например, при лучевой терапии

Обязательное условие для развития острого бактериального или вирусного фарингита – заражение бактерией или вирусом и падение местной иммунной защиты глотки, на фоне:

голодания

переохлаждения

приема лекарств, угнетающих иммунитет

хронических заболеваний

Фарингомикоз – грибковое поражение глотки грибами рода Кандида альбиканс нередко появляется при лечении системными или ингаляционными глюкокортикоидами, после курса антибиотиков, на фоне сахарного диабета или иммунодефицитов.

В отличие от бактериального воспаления фарингомикоз дает более выраженный дискомфорт в горле (царапанье, саднение, першение, чувство сухости и жжения).
Боль же более умеренная, усиливается при приеме пищи и сглатывании слюны, может отдавать на переднюю поверхность шеи, под нижнюю челюсть или в ухо.
Очень типична интоксикация.
Отличительной особенностью такой разновидности поражения глотки становятся белые или желтоватые налеты в области небных дужек, миндалин. мягкого неба.
После отторжения налетов или при их снятии ложкой или шпателем появляются мокнущие кровоточащие поверхности, которые увеличивают болезненность горла и могут послужить воротами для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Отделяют фарингомикоз от дифтерии, при которой также имеются налеты и интоксикация. Главный метод дифференциальной диагностики – посевы из носа и зева на BL (палочку Лефлера).

Боль при глотании без температуры

Нередко горло болит безо всякой температурной реакции, доставляя много неудобств при приеме пищи, разговоре и настораживая пациентов.

Острые фарингиты

Фарингиты аллергической, токсической или алиментарной природы(при раздражении разными веществами или температурой) дают ярок окрашенные боли и дискомфорт при глотании. Никакой температуры при этом не наблюдается. Самый простой способ заработать фарингит – это выкурить сигарету.

При этом глотка раздражается, краснеет
Развивается ее отечность
Слизистая становится полнокровной и сухой
Появляется саднение в горле, сухость и покашливание
Может быть и острая боль в виде покалываний

Из интересных вариантов лекарственных фарингитов стоит отметить фарингит на фоне блокатора протонной помпы Зульбекса (Рабепразола), противоопухолевого средства Тегафур, цитостатика Метотрексата.

Хронический фарингит

При катаре или гипертрофии слизистой

имеется чувство першения, саднения, щекотания или царапания в горле
также может создаваться впечатление инородного тела в глотке, которое не препятствует проглатыванию пищи
типично частое сглатывание, при помощи которого пациенты пытаются избавиться от чувства комка или преграды в глотке

Гранулезный процесс

Он имеет более яркие проявления, чем катаральный. Основные причины его появления:

частые острые фарингиты
курение, злоупотребление спиртным
гастро-эзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод при несмыкающемся сфинктере входного отдела желудка)
запыленный и загазованный воздух в помещениях или на улице, аллергия

Атрофический фарингит

сопровождается сухостью глотки и затрудненным проглатыванием пищи. Нередко у пациентов отмечается и склонность к повышенной кровоточивости мелких сосудов глотки. Ощущение пересушенного горла заставляет пациентов больше пить. Отмечается частая связь атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ ми его спонтанным стиханием на фоне пролеченных гастритов, язвенной болезни или дуоденита. Терминальная стадия атрофии слизистой глотки сопровождается ее резким истончением, появлением множества корок и эрозий и зловонного запаха (озены).

Травмы слизистой глотки

Это нередкая причина болей при глотании. Острые травмы могут быть химическими (уксус и прочие кислоты, щелочи, спирты), термическими (ожог кипятком) и механическими (инородные тела глотки, порезы, колотые или рваные раны, огнестрельные ранения).

Химический ожог

Это одна из самых неприятных, опасных и сложных в лечении травм глотки. При этом, чем дольше время воздействия на слизистую и чем концентрированнее раствор, тем глубже повреждения, обширнее эрозирование слизистой и выше риски кровотечения и инфицирования. В глотке появляется выраженная резкая боль, может открыться кровотечение. Ожоги уксусом, щелочами дают в рту и глотке струп белого цвета, серная и соляная кислоты – бурого, а азотная кислота – желтого.

В отдаленном будущем грубые ожоги дают выраженное рубцевание, что приводит к сужениям глотки и пищевода, требует длительного парентерального питания (в капельницах или через стому в кишке), истощает больного, который зачастую нуждается в оперативном лечении и длительном восстановлении. Ожоги уксусной кислотой помимо всего прочего могут сопровождаться отравлением и острой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа.

Термические ожоги

Такие ожоги чаще всего происходят в быту от неосторожности или торопливости, когда человек пьет горячий чай, кофе, молоко или ест суп. Обычно обжигают полость рта, но и в глотку может попасть горячая жидкость, вызвав ожоги разной степени. Также возможны ожоги паром, газом.

Первая степень термического или химического ожога приводит к повреждению эпителия слизистой, который слущивается к 3-4 дню. Глотка при этом краснеет и несколько отекает. Субъективно пострадавший ощущает боли при глотании в пищеводе и жжение в глотке.

Вторая степень дает не только местные изменения слизистой (налеты в виде струпа, который отторгается по прошествии недели, открывая кровоточащие поверхности), но и изменения общего самочувствия пострадавшего в виде интоксикации подъема температуры. Дефекты слизистой заживают через рубцевание.

Третья степень – это обширные и глубокие повреждения под струпами, которые сходят к концу второй недели, протяженные эрозии и язвы глотки, медленно заживающие и оставляющие рубцы, которые могут деформировать просвет глотки и сужать ее. Выражена интоксикация и температурная реакция, может развиться ожоговая болезнь с полиорганной недостаточностью. Осложняются такие ожоги ларингитами, трахеобронхитами, воспалениями средостения, перфорациями и кровотечениями.

Механические травмы

Механические травмы наиболее часто вызываются инородными телами, попадающими в глотку. В пространстве между миндалинами, дужками, в задней части ротоглотки и в области валиков могут застрять мелкие бытовые предметы (а у детей и детальки конструктора или части игрушек, щепочки, шарики, косточки и кожура от яблок).

Также часто застревают рыбьи кости, иглы, стекла от разбившейся посуды или банок. Дети иногда раскусывают елочные игрушки или стеклянные ампулы с лекарствами, оставленными без присмотра. Последние после раскусывания могут оставлять еще и порезы во рту и глотке. Инородные тела в верхних отделах глотки хорошо видны и их достаточно просто удалить.

А вот средние и нижние отделы глотки, осмотр которых затруднен,могут длительно сохранять в себе инородный объект и воспаляться. Они причиняют сильную боль, усиливающуюся при продвижении пищи. Если инородное тело попадает в гортаноглотку и оно достаточно большое, могут возникнуть трудности с дыханием. При ретрофарингоскопии ЛОР врачу удается найти, если и не сам объект, то оставленные им покраснение отечность и осаднение слизистой глотки.

Что такое заглоточный абсцесс

При повреждении слизистой глотки инородным объектом на значительную глубину, может развиться заглоточный абсцесс, который также дает боли в горле (справа или слева от средней линии). Причина его развития – проникновение инфекции в заглоточное пространство. Часто это осложнение дают колотые ранения и колющие инородные тела глотки. Клиника развивается за двое-трое суток:

Абсцесс обычно определяется уже на стадии осмотра глотки. При необходимости диагноз подтверждают рентгеновским исследованием.

Опухоли

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Из доброкачественных опухолей только большие аденомы могут затруднять глотание и давать некоторую болезненность при нем. Злокачественные же новообразования обязательно в своем развитии приходят к стадии периодических или постоянных болей. Наиболее часто опухоли растут из небной миндалины, мягкого неба. Реже – из задней стенки глотки.

Опухоли из эпителия (эпителиомы) начинаются с поверхностного изъязвления, затем дают регионарный лимфаденит с деревянной плотностью спаянных между собой узлов. По мере прогрессирования увеличивается глубина и обширность язвенного дефекта, нарастают боли с характерным отражением в уши.
Лимфосаркома дает расстройства глотания, дыхания и болевой синдром.
Ретикулосаркома похожа на лимфосаркому, но отличается более ранним метастазированием.
Из внешних опухолей заслуживает внимания рак щитовидной железы, который также дает затрудненное болезненное глотание, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль в шее. По мере роста опухоль затрудняет дыхание, вызывает одышку и кашель, а также дает отек шеи и охриплость голоса.
Также при ) возможно появление ощущения кома в горле и нарушения глотания.

Другие причины болей в горле при глотании

Шейный остеохондроз

Он дает состояние, называемое «глоточной мигренью». Это ощущение комка в горле, который может вызывать и болезненные ощущения при проглатывании (при поражении 3 пары спинномозговых нервов). Также сдавление третьего корешка дает ощущение болей за ухом, чувство увеличения языка. При поражении четвертого корешка помимо болей и затруднения глотания могут появляться боли в сердце и ключице. Подобной проблемой должен заниматься квалифицированный невролог.

Невротические расстройства

Боли в горле на фоне половых инфекций

Сифилис глотки

Он начинает проявляться примерно через месяц от момента заражения. На месте внедрения бледной трепонемы в слизистую формируется язва с плотными краями и гладким дном (твердый шанкр). Также развивается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными. Сам шанкр не болит до тех пор, пока в него не проникнет микробная флора, вызывающая вторичное нагноение. Через 2-3 месяца, когда развивается вторичный сифилис, в глотке могут появиться множественные яркие бугорки с изъязвлением (сифилиды). Может появиться сухой кашель, а при распространении процесса в гортани – .

Гонорея глотки

При этом картина будет напоминать банальную ангину: боли в горле и гнойные налеты на миндалинах. Заражение происходит во время орального секса, а у новорожденных в родах от больной матери.

Боль в гортани при глотании

Иногда не только глотка, но и дыхательное горло(гортань) отвечает болями на глотательные движения.

Таким образом, если Вас или Ваших близких начали беспокоить боли в области глотки или шеи во время приема пищи, стоит не откладывать в долгий ящик посещение ЛОРа или терапевта.

Боли в горле, насморк, гипертермия, слабость – типичные симптомы простуды, вирусной или бактериальной инфекции. Но бывают ситуации, когда болит горло, а температуры нет или ярко выражено какое-либо другое из проявлений. Определить причину такого состояния невозможно самостоятельно. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу, так как игнорирование болезни или самолечение могут привести к тяжёлым и неприятным последствиям .

Почему болит горло без температуры

Сильная боль в горле без температуры – это сигнал организма, который часто свидетельствует о наличии серьёзных проблем со здоровьем. Причины такого состояния могут быть разными: как инфекционными, так и неинфекционными. Только своевременная диагностика и правильное лечение могут помочь в данной ситуации.

Инфекционные

Инфекция в большинстве случаев попадает в организм человека воздушно-капельным путём. Чаще всего инфекционные патологии протекают с повышенной температурой тела, но бывают исключения, при которых беспокоит только болезненные ощущения в горле.

Фарингит

Фарингит без температуры – явление нередкое. Часто такое состояние наблюдается в случаях, когда болезнь переходит в хроническую форму. Спровоцировать развитие фарингита могут различные возбудители: вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Также привести к патологическому состоянию способны и такие факторы: вредные привычки, употребление слишком холодных или слишком горячих напитков, длительная аллергия, эндокринные заболевания и др. Лечение подбирается только после выявления возбудителя болезни.

Ларингит

При ларингите, как и при фарингите, поражению подвергается гортань. Основные причины возникновения болезни – инфекция, перенапряжение, переохлаждение или перегревание. Считается, что ларингит – это детское заболевание, так именно дети страдают от него чаще. Объясняется такой фактор тем, что у ребёнка гортань в разы меньше и даже незначительное воспаление, приводит к её сужению.

Ангина

Наличие гипертермии при ангине – привычное явление, но бывают случаи, когда данное заболевание протекает без повышенной температуры. Такое течение свойственно при катаральной ангине. Основной возбудитель – стрептококки. Симптомы патологического состояния выглядят следующим образом: дискомфорт и болезненные ощущения при глотании, першение и жжение в месте поражения, также пациенты часто жалуются, что у них «тело ломит» и ощущается общая слабость. Лечение практически не обходится без приёма антибактериальных лекарственных средств.

Стоматит

Любое заболевание ротовой полости может спровоцировать воспалительный процесс в органах, расположенных вблизи очага поражения. Стоматит считается в основном детской болезнью, но у людей с ослабленным иммунитетом он также может проявляться. Причины его возникновения – попадание инфекции в организм (вирусной, грибковой, бактериальной), травмы ротовой полости, плохой уход за зубами, заболевания внутренних органов и другие. Локализация – щеки и губы (внутренняя поверхность), нёбо. Чаще всего патология протекает без гипертермии, но при запущенном стоматите, температура может подниматься до высоких отметок.

ОРВИ

Несмотря на то, что всем известны основные симптомы ОРВИ, которые включают в себя гипертермию, существуют ситуации, когда данное проявление отсутствует. Причиной этого становится ослабление иммунной системы. При таком состоянии организм не способен оказывать сопротивление инфекции, что становится серьёзной угрозой для жизни человека. Также отсутствие гипертермии при ОРВИ может объясняться неправильным функционированием гипоталамуса.

Сифилис

Ситуация когда болит горло, но температуры нет характерна также и для сифилиса. Им заразиться можно не только половым, но и контактно-бытовым путём. Сифилис опасен латентным течением. Человек, даже не подозревая, может заражать близких, а при наличии явных проявлений, риск увеличивается в разы. Поэтому если возникают болезненные ощущения в горле, в ротовой полости появляется сыпь, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Неинфекционные

Болезненные ощущения в горле без сопутствующих характерных для инфекционных заболеваний симптомов могут быть вызваны и другими негативными факторами, поэтому на приёме у врача следует подробно рассказать обо всех вероятных (как вам кажется) причинах такого состояния.

Наличие инородного тела в глотке

Онкология

Ещё одной причиной возникновения першения и боли в горле без температуры может стать наличие онкологического процесса в гортани. Продолжительные болезненные ощущения, лающий кашель, охриплость, затруднённое дыхание – основные симптомы онкологии. Причинами развития патологического состояния являются вредные привычки, воздействие вируса ВИЧ на организм, неправильное питание, снижение защитных сил, наследственность и др.

Травмы

Наружные и внутренние травмы гортани могут сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и другими симптомами: дыхательными расстройствами, кровотечением, кашлем, кровохарканьем и др. Внутренние травмы диагностируются при помощи УЗИ, рентгена, томографии и пальпации.

Аллергия

Ситуация, когда болит горло, а температуры нет, также характерна при аллергических реакциях. Очень часто при аллергии поражению подвергаются верхние дыхательные пути, поэтому её часто путают с ОРВИ. Пациенты жалуются на то, что у них сильно болит горло, возникает кашель, появляется слабость, одышка и затруднённое дыхание. Существует несколько видов аллергии при которых возникают боли в горле: аллергическая фарингопатия, аллергический трахеит и аллергический ларингит. В таких случаях стандартная схема лечения ОРВИ не только не подходит, но может даже усугубить ситуацию.

Ожоги

Ожоги горячей жидкостью или химическими веществами также могут стать причиной возникновения болей в горле. Симптомы, сопровождающие патологическое состояние – тошнота и рвота, жжение, обильное слюноотделение (при незначительном поражении) и шок, гипертермия, воспаление лимфоузлов (при сильных ожогах).

Диагностика

При появлении болезненных ощущений, которые долго не проходят (неделю и более), следует сразу же обратиться врачу (взрослым – к терапевту, детям – к педиатру). После беседы, сбора анамнеза и визуального осмотра, доктор принимает решение о необходимости дополнительных диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия, которые могут быть назначены:

общеклинические анализы (анализ крови и мочи);
биохимический анализ крови;
аллергопробы;
методы ИФА и ПЦР;
биопсия и гистология;
мазок из зева;
рентген грудной клетки;
ларингоскопия и др. (список может быть дополнен, в зависимости от сопутствующих симптомов).

Специалисты, помощь которых может понадобиться: терапевт, отоларинголог, инфекционист, онколог, аллерголог.

Лечебная помощь

Лечение данного патологического состояния должно проходить комплексно и включать: медикаментозную терапию, физиопроцедуры, народные методы. Все лечебные действия должны назначаться врачом и согласовываться с ним . Самолечение может привести к опасным последствиям.

Медикаментозная терапия

Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от основной причины патологического состояния. Группы препаратов, которые могут быть назначены при болях в горле:

анестетики;
антибактериальные лекарственные средства;
антисептики;
антимикотические препараты;
антигистаминные лекарственные средства;
противовирусные препараты;
стероидные гормоны.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективность физиотерапии при болях в горле известна давно. Популярные процедуры для смягчения симптомов:

теплолечение;
лазерная и фототерапия;
электролечение;
магнитотерапия.

Данные процедуры имеют определенные противопоказания и не назначаются при некоторых заболеваниях (онкологии, сердечно-сосудистых патологиях и др.).

Народные методы

Народная медицина также имеет в своём арсенале множество рецептов, помогающих облегчить боль и избавиться от многих болезней, но об их эффективности, безопасности и целесообразности, следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее популярные рецепты:

полоскание солёной водой (помогает избавиться от бактерий);
полоскание содой;
прополис (рассасывать);
цедра лимона (для рассасывания);
молоко или чай с мёдом;
пихтовое масло (смазывать миндалины);
тепловые компрессы с отварами из ромашки и др.

Лекарственные растения могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому применять их следует с осторожностью.

В некоторых случаях требуется незамедлительно вызвать скорую помощь: человеку трудно дышать, резко поднялась температура, чрезмерно увеличились лимфатические узлы.

Здоровье – это то, что нужно беречь. Правильный образ жизни, профилактика и своевременное лечение заболеваний помогут избежать серьёзных осложнений и последствий . При возникновении неприятных симптомов, не стоит откладывать визит к врачу.