Четвертый триместр (организм женщины в первые месяцы после родов). Первые месяцы после родов После родов 5 месяцев

Процессы, происходящие в женском организме после родов, возможные осложнения во время послеродового периода, как с ними справиться. Дома: возвращение организма в исходное положение.

Первые 6-8 недель после родов зачастую называют четвертым триместром беременности 1 , несомненно, желая подчеркнуть этим "продлением срока" важность для женщины послеродового периода, сопоставимого по значимости с самой беременностью. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до времени окончания инволюции (обратного развития, т. е. восстановления) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами.

Попробуем рассказать о тех процессах, которые происходят в женском организме после родов, о возможных осложнениях во время послеродового периода и о том, как с ними справиться, а еще лучше — предотвратить их. Начнем с того, что происходит с женщиной в первые часы и дни после нормальных родов.

В роддоме после родов: берегите силы — они вам пригодятся!

В родблоке

В первые часы после родов возможны различные осложнения состояния роженицы (кровотечение, физиологическое повышение температуры тела, изменение артериального давления), поэтому 2-4 часа после окончания родов женщина остается под наблюдением медперсонала там же, где рожала — в родовом зале. Первая после родов процедура — осмотр последа (напомним, послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины). Врач раскладывает плаценту материнской поверхностью вверх и внимательно, дольку за долькой, осматривает. Если в матке задержалась часть плаценты (об этом свидетельствуют оборванные сосуды плаценты) или имеются повреждения мягких тканей, проводят дополнительные процедуры и обследования.

Сразу после родов дно матки (верхняя ее часть) должно быть плотным. Если оно расслаблено, акушерка делает массаж . Наружный массаж матки производится через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.

Сразу после родов следует положить грелку со льдом на низ живота и к промежности. Грелку прикладывают для того, чтобы матка после родов лучше восстанавливалась в размерах, для активного сокращения мелких кровеносных сосудов и остановки кровотечения. Во избежание переохлаждения следует грелку обернуть пеленкой и держать ее не больше 20 минут.

Опорожнение мочевого пузыря . Сразу после родов нужно помочиться. Это не всегда оказывается легко, иногда возникают проблемы, связанные с типичной для послеродового периода атонией мочевого пузыря или, напротив, со спазмом сфинктера мочевого пузыря. При задержке мочеиспускания можно попытаться вызвать его рефлекторно (звуком льющейся воды). В крайнем случае необходимо поставить катетер или применить лекарства. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше.

Многократно рожавшие женщины сразу после родов могут столкнуться с прямо противоположной проблемой — . Часто это связано с тем, что мышцы тазового дна несколько ослабли и растянулись. На раннем этапе послеродового периода, естественно, не следует принимать по этому поводу каких-либо мер, но в дальнейшем полезно регулярно делать упражнение Кегеля 2 .

В послеродовом отделении

Подчас переведенные из родблока в палату женщины полагают, что уже совершенно "пришли в себя". Это не совсем так; ваши силы еще не восстановились — поберегите их: первое время вставайте с кровати аккуратно, спокойно, не поднимайтесь резко, иначе может закружиться голова. Особенно к этой рекомендации следует прислушаться женщинам с низким давлением, тем, кто во время родов потерял много жидкости, кто ощущает сильную слабость.

Спать и лежать после родов лучше на животе. Живот не перетягивайте. Если чувствуете себя хорошо, больше двигайтесь. Делайте суставную гимнастику и обязательно вспомните о полном успокаивающем дыхании 3 .

Первое время после родов имеют место вагинальные выделения , похожие на обильную менструацию, — так называемые , представляющие собой, по сути дела, раневой секрет; они прекращаются с окончательным заживлением внутренней поверхности матки. Общий объем вагинальных выделений за 6-8 недель составляет 500-1500 г. Они имеют своеобразный прелый запах, который затем постепенно исчезает. Если запах гнилостный, сильный, резкий, со временем усиливается, следует обязательно обратиться к врачу: это признак инфекции. В первые дни лохии имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре затухают вовсе. Если выделения остаются ярко-красными и обильными больше 2-3 недель, следует проконсультироваться с врачом.

Дома: возвращение организма в "исходное положение"

На позднем этапе послеродового периода, растягивающемся на несколько недель, а то и месяцев, организм роженицы окончательно возвращается к "добеременному" состоянию.

Матка

За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое и достигает примерно 500 г. К концу второй недели она весит около 350 г, к концу третьей — 250 г. К 6-8 неделе после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу около 75 г. Сразу после родов дно матки располагается приблизительно на 4 см ниже пупка, на следующий день с восстановлением тонуса мышц тазовой диафрагмы дно матки поднимается до уровня пупка. На 4-й день после родов дно матки располагается обычно на половине расстояния между пупком и лобковой областью. На 8-9-й день дно матки еще можно пальпировать на уровне лобка или на 2 см выше его. В среднем за каждые сутки дно матки опускается на 2 см.

Через два-три дня после родов матка может ощущаться тяжелой и напряженной — это нормально. После рождения последа матка продолжает сокращаться, и женщины нередко испытывают послеродовые схватки . Идет процесс инволюции матки, зависящий от общего состояния организма женщины, от ее возраста, количества родов, длительности последних родов. Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови, и сбрасывает дополнительные оболочки, образовавшиеся во время беременности.

Интенсивность послеродовых схваток у разных женщин различна. Нередко сокращения ощущаются сильнее, если это не первые роды. Обычно боли продолжаются несколько дней и постепенно угасают. При появлении таких болей можно посоветовать женщине согнуться вперед и поглаживать ладонями низ живота, слегка массируя его круговыми движениями; растирать поясницу.

Кроме того, сильные и болезненные сокращения могут возникать в первые дни после родов во время кормления ребенка грудью: усиливающий лактацию гормон вызывает сокращение матки, повышает ее возбудимость. Для кого-то послеродовые схватки остаются почти незамеченными и даже приятными, а кому-то бывает очень трудно кормить ребенка грудью. При неприятных ощущениях в области матки во время кормления новорожденного грудью нужно выбрать удобную позу для кормления: хорошо кормить лежа на боку, полусидя, положив подушки под поясницу и локти.

Первую неделю после родов живот может побаливать, как после тяжелой физической работы. Это уже не маточные сокращения — болят мышцы, активно участвовавшие в родах, например мышцы брюшного пресса. В этом случае поможет согревающий массаж и глубокое расслабление.

Грудь

Грудь начала "готовиться" к секреции молока еще во время беременности. Во время послеродового периода эта подготовка полностью завершается. Правда, в первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, чрезвычайно полезная для младенца. Молоко, как правило, появляется на 2-3 день. Секреция молока — результат сложнейших рефлекторных и гормональных процессов, происходящих в организме женщины. В период начала лактации молочные железы часто при, обретают повышенную чувствительность. Порой в груди ощущается распирающая боль. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется носить бюстгальтер. При значительном "нагрубании" груди врач может порекомендовать ограничить количество потребляемой жидкости или назначить слабительное.

Возможные осложнения и как с ними бороться

Разрыв мягких тканей промежности и эпизиотомия (рассечение промежности)

Если в процессе родов происходит разрыв мягких тканей промежности или производится эпизиотомия, на места разрывов и разрезов накладываются швы. Швы необходимо содержать сухими и чистыми, скорее всего, их придется обрабатывать и после Выписки из роддома: принимая душ, следить за тем, чтобы вода не попадала во влагалище; можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые три месяца после родов вам придется вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя будет поднимать тяжести.

При заживлении швов возможны небольшие боли, но если швы станут достаточно болезненными или инфицируются (появится гной и неприятный запах), обратитесь к врачу. Для размягчения рубцов, оставшихся на месте швов, можно делать легкий массаж промежности с использованием масляного настоя из трав; хорошо помогают сидячие травяные ванны; полезно выполнять упражнение Кегеля.

Геморрой — узловатое расширение вен нижнего отдела кишки в заднем проходе — может стать одним из осложнений беременности и родов, это связано с возрастающим давлением на тазовое дно и увеличением притока крови к органам малого таза.

При геморрое хорошо помогают теплые сидячие ванны с использованием травяных настоев (их можно принимать только после прекращения выделений), можно также делать фитокомпрессы или прикладывать фитолед. Помимо выполнения рекомендаций врача, нужно обратить внимание на питание, важно избегать запоров. Включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, обладающие легким послабляющим действием: морскую капусту, свеклу, печеные яблоки, цветную капусту, проращенные злаки.

По окончании курса лечения для укрепления мышц тазового дна можно использовать и "Кошечка" 4 , однако следует избегать излишних физических нагрузок (эта рекомендация, кстати, относится не только к занятиям гимнастикой).

Утомление. Подавленность. Депрессия.

Сразу после рождения ребенка женщина ощущает радость и счастье, это естественно. Такой же естественной, однако, является и смена этого настроения на прямо противоположное. О психологическом состоянии женщины после родов написано и сказано очень много: у всех на слуху термин "послеродовая депрессия", менее известны "материнская меланхолия" и "постнатальная печаль". Но как бы это состояние ни называлось, симптомы его примерно одинаковы: чувство подавленности и тревоги; резкая смена настроений; склонность к неожиданным и немотивированным слезам и столь же необъяснимому смеху. Не нужно ни пугаться, ни делать поспешные выводы — все это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. Учтите и тот факт, что теперь ваш образ жизни изменился — вы стали матерью, отныне приходится почти все время уделять ребенку. А тут еще ночные кормления новорожденного, дежурства у кроватки, истошный плач неугомонного младенца. Вот и возникает "неожиданный" нервный срыв .

Что делать в такой ситуации?

Больше отдыхайте : гуляйте, спите. Постарайтесь спать во время дневного сна малыша, всех дел по дому вы все равно не переделаете. Не пытайтесь в любых обстоятельствах оставаться идеальной хозяйкой, не отказывайтесь ни от какой помощи. Помните: ваше здоровье, хорошее самочувствие и радостное настроение — теперь не только ваше личное дело, все это жизненно необходимо и вашему ребенку.
Введите в свой рацион травяные чаи и иные напитки, способствующие восстановлению сил . Успокаивающие и общеукрепляющие напитки (чай, молоко с медом, ягодные морсы и т.п.), сборы из трав (сборы № 1,2, 3) полезны при раздражительности, нервном возбуждении, бессоннице, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления травяного чая 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане или в маленьком термосе, процеживают и пьют в течение дня. Чай следует пить в течение 10-14 дней, затем делать перерыв.
Позаботьтесь о полноценном питании . Кому-то быстро восстановиться после родов поможет раздельное питание, впрочем, не обязательно сразу же после выписки из роддома увлекаться какой-либо экзотикой. В любом случае питание женщины в послеродовой период обязательно должно быть продуманным и сбалансированным. Особое внимание обращайте на сочетание продуктов, ешьте больше фруктов и овощей, пейте больше соков. Каши лучше варить на воде. Обязательно следите за тем, чтобы употребляемые вами в пишу продукты не имели неприятных последствий для ребенка 5 .
Займитесь водными процедурами и ароматерапией . Неоценимую помощь в борьбе со стрессом и депрессией могут оказать: контрастный душ, ванна с настоем из трав, ароматерапия. Хорошо расслабляют, успокаивают и укрепляют нервную систему эфирные масла из лаванды, розмарина, ромашки, пихты, сандала и т.п.

Все перечисленные рекомендации хорошо помогают восстановиться при переутомлении, раздражительности, легком депрессивном состоянии. Однако серьезные проблемы со сном, аппетитом, постоянное напряжение и волнение, чувство дискомфорта, ощущение тревоги могут быть признаком более серьезной депрессии . При наличии этих симптомов обязательно проконсультируйтесь с психологом, ведь эмоциональное состояние матери моментально передается ребенку.

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.

На пятом месяце ребенок еще более удивит и порадует вас возросшей активностью. Сделает первую заявку на самостоятельность: только что вы уложили его на спину, а он сам повернулся на бок, затем на живот. И на животе уже лежит иначе - опирается не на предплечья, а только на ладошки, голову держит свободно, высоко. Эта поза становится любимой - так больше увидишь! Интересно проследить за реакцией малыша на какой-то привлекающий его внимание предмет, игрушку. Сначала очень серьезно разглядывает, потом, протягивая руку, сгибает пальчики, как бы примериваясь взять, причмокивает, точно пробуя на вкус, и, наконец, если это доступно, берет.

Теперь игрушки можно не только подвешивать, но и класть в кроватку, справа и слева. Ребенок нащупывает их, берет, роняет, снова берет. Хорошо, если игрушки или подходящие для игры предметы будут разной формы, с разной поверхностью - мягкой и твердой, гладкой и шероховатой, ровной и ребристой. Одну можно взять, действуя рукой, как черпалкой, с другой придется повозиться, поработать пальчиками - развести их, сомкнуть, согнуть, выпрямить. Новые тактильные ощущения, тонкие движения кисти обогащают опыт ребенка, стимулируют речевые зоны мозга.

Ребенок все больше «разговаривает» сам с собой, радостно вскрикивает, если что-то удивило, певуче повторяет гласные звуки, вы можете уловить в его «вокале» новое переливчатое звукосочетание, типа «аль-де-лы-агы-аы» - специалисты называют это «появлением свирели».

Настала пора проводить часть бодрствования в манеже. Это дает ребенку больше свободы движений, приучает развлекаться самостоятельно, да и, хотя бы немного, освобождает маму.

Манеж поставьте так, чтобы малыш получал точку обзора со всех четырех сторон. Он ведь маленький исследователь, ему чрезвычайно интересно разглядывать новую для него обстановку, видеть, что делается вокруг, следить за взрослыми, передвигающимися по комнате.

В манеж положите три-четыре игрушки на таком расстоянии, чтобы, чуть потрудившись, он смог их достать. Если манежа нет, на время превратите в него кроватку -выньте матрасик и положите вместо него деревянный щит, застеленный одеялом. Но кроватка очень скоро станет тесна для «гулянья», да и желательно, чтобы ребенок привыкал к предстоящему разделению: для игр - одно место, для сна - другое, тогда укладывание в кроватку будет для него сигналом: пора спать!

Можно использовать, как замену манежу, широкую и достаточно ровную тахту или кровать, но тут придется, не отходя, сидеть рядом - ребенок уже достаточно подвижен. Стоит вам отвернуться на минутку, как он окажется на полу.

Особенно рискованно оставлять малыша на пеленаль-ном столе: примерно с четвертого-пятого месяца падение с такого стола - самая "частая травма у детей.

Прикорм: стратегия и тактика

С середины пятого месяца наступает новая эра в питании - начинается прикорм. Если соки, тертое яблоко, фруктовое пюре были и остаются полезными добавками к грудному молоку или смесям, то блюда прикорма должны постепенно вытеснять эти младенческие продукты, готовя ребенка к расставанию с материнской грудью или бутылочкой со смесью.

Но это цель отдаленная, стратегическая. А сейчас прикорм необходим каждый день как источник веществ, которых уже не хватает в грудном молоке. И, прежде всего, это - минеральные соли, ведь они усиленно расходуются для развития костной и мышечной систем, сердца, мозга.

Из двух возможных вариантов первого прикорма (каша или овощное пюре) специалисты после долгих дискуссий отдали предпочтение овощам. Правильно приготовленное пюре полноценно по составу, хорошо усваивается, благоприятно действует на пищеварение, не угрожает избытком углеводов, если, конечно, картофеля в нем не больше 40-50 %. Пюре можно обогащать и варьировать, используя самые разные овощи - морковь, капусту белокочанную, цветную, кольраби, репу, кабачки, зеленый горошек, даже свеклу и шпинат.

Все овощи сразу, разумеется, не готовят. Для начала можно взять, допустим, картофель, морковь и капусту. Все это моют, чистят, принимая на всякий случай «проти-вонитратные меры»: с картофеля снимают кожуру потолще, из моркови вынимают сердцевину, от кочана капусты не берут листов, прилегающих к кочерыжке, у свеклы срезают часть у корня.

Варят овощи нарезанными на мелкие кусочки, под крышкой. В кастрюльку кладут не все сразу: то, что разваривается дольше, например, морковь, - раньше; то, что быстрее, - позже, картофель в последнюю очередь. Готовые овощи протирают, пока они горячие, добавляя (тоже горячее) молоко. Пюре должно получиться негустое, пышное, без комочков.

На полную порцию требуется примерно 200 г овощей, 40-50 мл (две столовые ложки) молока; в готовое пюре добавляют 5 г (чайную ложку) растительного масла, оно для ребенка этого возраста важнее, чем сливочное.

Особо о соли

Важный вопрос! Соленого вкуса ребенок еще не знал, он знакомится с ним впервые. И очень хочется, чтобы у него уже с этого времени начало формироваться нормальное вкусовое восприятие соленого и несоленого.

Без соли человеку не обойтись, она необходима и для регуляции водно-солевого обмена, и для выработки желудочного сока. Но избыток ее крайне вреден. Прежде всего потому, что способствует повышению артериального давления. Человек, воспринимающий в меру посоленное как несоленое, привыкший, даже еще не попробовав, тянуться к солонке - кандидат в гипертоники. Вы же не хотите, чтобы таким стал ваш ребенок!

Распространенная рекомендация в рецептуре детских блюд «соль на кончике ножа» не подходит. Это все-таки относительно, ведь разные бывают ножи, разное представление о количестве «на кончике». Специалисты, изучившие детскую диететику до тонкостей, советуют и точности ради, и из гигиенических соображений для детей до года соль использовать только в виде 25 %-го раствора, а сахар - в виде сиропа.

Солевой раствор готовят так: растворите 25 г соли в 100 мл воды, прокипятите 10 минут на небольшом огне, долейте кипятком до первоначального объема, вновь вскипятите и процедите через два слоя марли. Такого раствора в пюре добавляют 3 мл - приблизительно половину чайной ложки.

Вводя новые блюда прикорма, вы тем самым делаете еще одно важное дело - формируете у ребенка новые вкусовые ощущения, закладываете пищевые привычки, которые будут иметь огромное значение для всей его последующей жизни и даже, как ни странно сейчас об этом думать, для жизни и здоровья ваших внуков...

Обед и после него

В круг полезных пищевых привычек входит и умение есть не спеша, со вкусом, с удовольствием.

Не начинайте кормить ребенка, когда он плачет, чем-то раздражен, недоволен. Сначала успокойте. Готовясь к еде, усаживая его к себе на колени, приговаривайте весело, ласково: «Сейчас будем есть, смотри, какое пюре вкусное!» Не беда, что он еще слов не понимает, зато великолепно реагирует на интонацию, улавливает мамино настроение. Для большего комфорта можно даже включить какую-нибудь негромкую музыку.

Наберите в ложку немного пюре, поднесите ко рту малыша, но не пытайтесь быстрее запихнуть его в этот маленький ротик! Насилие при кормлении недопустимо. Слегка прикоснитесь краем ложки к верхней губе ребенка, побуждая его самого снять пюре губами.

Может быть, он сразу поймет, что требуется, и станет охотно есть. Но может сомкнуть губки, начать вертеть го ловой, отворачиваясь от ложки. Переждите минутку! А потом терпеливо, спокойно начните все сначала. Учтите, в отношении еды маленькие дети - страшные консерваторы. Их отпугивает не только новый вкус, но непривычный цвет или запах, настораживает даже новая чашка или мисочка. Может быть, неудобна ложка? Стандартная чайная для такого ребенка еще великовата, нужна ложечка типа кофейной и по возможности более плоская.

Сейчас вам уже надо кормить ребенка не 6, а 5 раз в день с четырехчасовыми перерывами, то есть в 6, 10, 14, 18, 22 часа. Пюре лучше всего давать в 14 часов, сначала перед кормлением грудью или смесями и, как все новое, осторожно, понемножку - в первый день одну-две ложечки, потом постепенно больше и, дойдя на 7-10-й день до 150 г, кормить уже только одним пюре. В него можно добавить положенную порцию растертого желтка, дать ребенку запить пюре соком. Чем не обед?

Не тревожьтесь, если в стуле ребенка обнаружите кусочки непереваренных овощей. Это естественно, как и некоторое изменение цвета мочи --от свеклы, например, она может стать красноватой.

Внимания требуют только возможные аллергические реакции, появление или усиление диатеза. Самые безобидные в этом отношении овощи - кабачки и капуста, самый частый аллерген - морковь. Некоторые дети плохо переносят даже картофель. Однако, прежде чем от него отказаться, попробуйте уменьшить аллергизируюшее действие: нарежьте сырой картофель ломтиками и опустите на несколько часов в холодную воду. При этом вымывается крахмал, а он и есть главный аллерген.

Сейчас в продаже появились привлекательные на вид импортные продукты детского питания, в том числе овощные пюре с протертым мясом. Хотя к ним приложена рекомендация (давать с четырех- и даже трехмесячного возраста), отечественные педиатры остаются при своем мнении: мясо ребенок может получать после полугода! До этого срока оно создаст чрезмерную белковую нагрузку на организм. Исключение можно сделать лишь в особых случаях, если, допустим, у ребенка очень низкий гемоглобин. И разрешить вопрос должен врач. В общем, всякому прикорму - свое время.

Массаж и гимнастика - каждый день!

Да, именно так. Хотите видеть эффект массажа и гимнастики, занимайтесь ежедневно (кроме, разумеется, тех случаев, когда ребенок нездоров). Комплекс теперь немного усложняется, к приемам поглаживания добавляется более интенсивное растирание. Его проводите осторожно, бережно, так, чтобы ребенку это нравилось.

1. Начав, как и раньше, с поглаживания рук, затем 6-8 раз скрестите их на груди ребенка, попеременно накладывая одну на другую и разводя в стороны.

2. Живот уже можно не только поглаживать круговыми движениями одной ладони по часовой стрелке (8-10 раз), но и слегка растереть вдоль серединной линии обеими ладонями, движущимися в противоположном направлении (6-8 раз), затем - от поясничной области к середине, так, чтобы пальцы ваших рук соединялись над пупком, а потом снова погладить.

3. Ноги после поглаживания сначала разотрите мелкими движениями ладони от стопы к тазобедренному суставу, по наружной стороне" голени и бедра, потом - спиралеобразными движениями большого и указательного пальцев обеих рук - по наружной и внутренней стороне голени и наружной стороне бедра, от стопы к паховой области.

4. Даже если поворот со спины на живот ребенок уже освоил, неплохо потренироваться, тем более что сам он обычно предпочитает одну какую-то позицию, а сейчас с вашей помощью должен будет повернуться по 2-3 раза вправо и влево. Стимулом может стать яркая игрушка.

5. Спину (погладив, как и раньше) 4-6 раз разотрите обеими ладонями от шеи к ягодицам и обратно, по обеим сторонам позвоночника.

6. Повторите упражнение 9 из прошлого комплекса (третий месяц).

7. Положив ребенка на спину, ладонями обеих рук погладьте грудную клетку по ходу грудных мышц, в направлении к подмышечным впадинам.

9. Помассируйте его стопы, поглаживая, растирая и слегка поколачивая их тыльной стороной среднего и указательного пальцев.

10. А в заключение -- потанцуем! Взяв ребенка под мышки, дайте ему хорошо упереться стопами, и он сам начнет радостно сгибать и разгибать колени.

Все занятие должно продолжаться 8-10 минут. Обязательно найдите в распорядке дня эти минутки!

Если вы никак не можете похудеть после родов, вам следует попробовать больше спать, если это, конечно, возможно. Ученые из США считают, что сон является ключевым фактором, влияющим на нормализацию веса после беременности и родов. Исследование показало, что те женщины, которые спали пять и менее часов в день через шесть месяцев после родов, в три раза чаще имели проблемы с потерей лишнего веса, чем те женщины, которые спали более семи часов.

Тревожность очень часто посещает молодых матерей, у которых раньше не было опыта ухода за детьми. Особенно часть это происходит примерно через пять месяцев после рождения ребенка, считают исследователи из Великобритании. Осознавая это, правительство страны выделило средства на создание веб-страницы, помогающей мамам справиться со стрессом и содержащей полезные советы по уходу за ребенком.

Молодые мамочки, которые пытаются подражать недавно разродившимся звездам, через неделю выхаживающим на пляже в бикини, рискуют своим здоровьем, считают ученые из Германии. Фотографии знаменитостей, прекрасно выглядящих после родов, заставляют обычных женщин чувствовать себя толстыми и некрасивыми и вынуждают их срочно принимать меры по снижению лишнего веса, хотя это вовсе не является необходимостью в первые 3-6 месяцев после родов.

Ученые из университета Рочестерского медицинского центра, США, считают, что более половины малообеспеченных городских матерей проявляют симптомы, достаточные для диагноза депрессии, в течение от двух недель до 14 месяцев после родов.

Всего три недели спустя после уникальной операции по полной пересадке лица турецкий юноша впервые взглянул на себя в зеркало. И хотя теперь у него лицо 45-летнего мужчины, пациент остался очень доволен работой хирургов-трансплантологов.

В Румынии от инфаркта миокарда скончалась одна из самых толстых женщин планеты 25-летняя Виктория Лэкэтуш. Она весила свыше 240 килограммов. Несмотря на все предупреждения врачей, Виктория забеременела – желание стать матерью было сильнее страха смерти. В феврале этого года ее заветное желание исполнилось – на свет появилась ее дочурка. Но Виктория так и не оправилась от того сильного потрясения, которым стали для нее беременность и роды. Она поправилась еще на 20 кг, и ее сердце, измученное непосильной ношей, не выдержало…

Эта драматичная и невероятная история произошла ровно год тому назад, но лишь сейчас ее главная героиня решилась поведать о ней. Теперь, когда ее малышу исполнился год, юная британка с дрожью вспоминает обстоятельства, при которых он появился на свет. Роды у девушки, которой едва исполнилось 17 лет, длились на протяжении 3 недель, ребенок, появившийся, в конечном итоге, на свет родился очень недоношенным – он весил всего 600 граммов. Но современная медицина иногда может творить чудеса – малыш выжил и окреп.

Специалисты из Национального института здравоохранения и развития лечебного дела, Великобритания, утверждают, что скорость, с которой знаменитые модели и актрисы после родов восстанавливают свой вес, вызывает дискомфорт у обыкновенных молодых матерей.

Прижимая к груди красивый тканевый конвертик, перевязанный то ли голубой, то ли розовой лентой, женщина переступает порог родного дома, в котором теперь будет жить еще один человечек – их с супругом ребенок. Первые месяцы после родов в ее жизни – самые сложные. Это сегодня дом полон дедушек-бабушек, возможно, заскочил кто-то из подруг, не умолкает телефон, разрываясь от поздравлений. Но завтра будет только мама и малыш. И папа, если повезет взять отгул на работе. Сразу после выписки приходится рекордно быстро возвращаться к жизни вокруг себя, в которой теперь присутствует еще и ребенок.

Ощущения в послеродовый период

На роды уходит много как физических, так и душевных сил. Часто, после того как новорожденный впервые возьмет грудь, молодая мама почувствует, что очень устала и хочет спать. Многих знобит: это нормально, только что они потратили кучу энергии.

После родов некоторый период женщине докучает боль в промежности. Она связана с растяжениями и микроразрывами тканей. Если проводилась эпизиотомия (разрез) и были разрывы с последующим наложением швов, то отечность и боли могут беспокоить еще 7-14 дней. Многие женщины отмечали, что в деликатном месте испытывали некий дискомфорт еще первый месяц после родов. Им следует избегать садиться на любые поверхности или создавать нагрузку на промежность каким-либо другим образом.

Кушать придется стоя, кормить малыша – лежа, но после снятия швов можно будет попробовать садиться на стул краешком бедра или на специальную надувную подушку с отверстием.

Первые дни после родов родильница во время кормления новорожденного может чувствовать довольно сильные схватки, вызванные повышением уровня окситоцина вследствие стимуляции сосков. Это природой придумано с целью, чтобы матка сокращалась и очищала себя.

Молодая мама может обратить внимание, что на следующий после родов день отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Такое явление объясняется отеком каналов мочевого пузыря и снижением тонуса брюшной стенки. Не стоит переживать, скоро все восстановится, а пока что придется справлять малую нужду под звуки льющейся воды.

Ограниченная подвижность, смена обстановки и страх перед болью во время посещения туалета могут вызвать , что будет выражаться тяжестью в животе и метеоризмом. Чтобы не допустить интоксикацию организма каловыми массами, женщине порекомендуют поставить клизму или воспользоваться слабительными свечами.

Изменения в организме женщины после родов

Роды для женщины в гинекологической практике – это переходной этап, который влечет за собою многие изменения. Поэтому врачи негласно называют первый месяц после родов «10-м месяцем беременности». В действительности восстановление у родильницы может происходить до 6-8 недель. Все это время организм переживает ряд изменений, затрагивающих различные системы органов.

Изменения в матке

За нормальных обстоятельств матка сокращается с первого дня и до окончания восьмой недели после родов, понемногу возвращаясь к привычным параметрам.

Сразу после изгнания ребенка матка достигает около 20 см в высоту, примерно 15 см – в ширину и весит около 1 килограмма. Через 7 дней ее вес уменьшиться до 300 грамм, а спустя 7 недель будут достигнуты прежние размеры: высота – 7-8 см, около 5 см – ширина, вес – 70 грамм.

Матка после рождения плаценты – огромная кровоточащая рана. Ее заживление сопровождается лохиями – кровянистыми выделениями, содержащими остатки эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), плаценты, слизь и сукровицу. Их запах прелый, но не неприятный! В норме лохии с 1-го по 4-й день как алая кровь, с 4-го по 10-й – красно-коричневые, а с 11 дня становятся желто-коричневыми. Объем кровянистых примесей постепенно уменьшается, пока вовсе не исчезнет после 5-6 недель. По прекращению выделений женщине настоятельно рекомендуется сделать УЗИ матки, чтобы проконтролировать ее состояние.

Сокращению и очищению матки способствует прикладывание льда к нижней части живота в начале первого месяца после родов и кормление грудью. Женщинам, которым проводили операцию кесарева, назначают инъекции окситоцина.

Если характер выделений настораживает, они неприятно пахнут, болит снизу живота, чувствуется слабость, а температура повышена – нужно без откладываний обратиться к врачу.

Изменения в яичниках

На месте овулирующего фолликула во время беременности развивается желтое тело. После родов оно регрессирует, чтобы могло проходить созревание новых яйцеклеток. У женщин, которые грудью не кормят, первая овуляция может произойти даже на 4-й неделе послеродового периода.

У кормящих мам благодаря лактационной аменорее полноценное созревание фолликула может не происходить много месяцев подряд, но бывают случаи, что первая овуляция случается уже на 6-й неделе.

Изменения в молочных железах

Первые дни после родов в женских молочных железах происходит выработка особенного секрета – молозива. Собой оно представляет густую и вязкую желтоватую жидкость, обладающую специфическим запахом и солоноватым вкусом. В молозиве много антиоксидантов, иммуноглобулинов, витаминов, легкоусваиваемых белков, содержится казеин, лактоза, эмульгированные жиры.

На третий день вместо молозива начинает вырабатываться переходное, а за ним – зрелое молоко. Прилив молока почти всегда не обходится без болезненного набухания молочных желез. Возможно, молодой маме понадобиться молокоотсос.

Изменения в остальных органах

В период беременности многие органы и системы работали «за двоих». В первые месяцы после родов их функционирование постепенно возвращается в норму. Особенно усиленную нагрузку почувствовали почки, сердце, печень. Многие органы, потесненные малышом на поздних сроках, занимают добеременные места.

Самые большие перестройки происходят в эндокринной системе. За девять месяцев она постоянно подстраивалась под потребности женщины и малыша. Но в родах вдруг случился гормональный «обрыв» - из организма ушел весомый эндокринный орган – плацента. Она поддерживала в балансе не только гормоны, нужные малышу, но и регулировала уровень гормонов, необходимых матери. Теперь секреторным железам придется поддержать гормональный фон без ее участия, поэтому молодым мамам свойственно нестабильное психическое состояние.

Психологическое состояние

Рождение малыша – всегда стресс для женщины, даже если этот ребенок долгожданный и горячо любимый еще с двух полосок на тесте, а роды прошли в счастье и без боли. Но все равно в эндокринной системе происходит гормональный ураган, который и отражается на работе мозга. И это в пределах нормы, это естественный процесс восстановления, который следует за беременностью и родами. Одни гормоны с запредельных значений понижаются до нормы, другие – начинают вырабатываться.

К перестройке может добавиться физическая усталость от трудной работы в родах, боль и дискомфорт, связанный с повреждением тканей и родовыми травмами, отсутствие гладкости в налаживании грудного вскармливания, страх причинить вред хрупкому младенцу, волнения по поводу даже незначительных изменений в его здоровье, непонимание «языка» новорожденного, переживания «смогу ли я стать хорошей мамой?», «все ли я правильно делаю?». Да даже если все хорошо и прекрасно, глаза новоиспеченной мамочки в первые месяцы после родов часто находятся на мокром месте.

Почти всех молодых мам мучают послеродовые страхи. Они боятся сделать что-то не так, уронить малыша, нанести ему вред, просыпаются каждых пятнадцать минут, дабы убедиться, что он не замерз или что он дышит. Многих донимают ночные кошмары, в которых с их детьми случается беда. Это тоже нормальная реакция в первые месяцы после родов, заложенная природой для того, чтобы женщина с максимальной ответственностью относилась к уходу за своим детенышем.

Чтобы послеродовый стресс не перерос в послеродовую депрессию, а затем и вовсе не трансформировался в другое психическое расстройство, женщине нужно принимать меры, чтобы жизнь была счастливой, полноценной и спокойной.

Первое, что нужно делать родильнице – как можно чаще с высокоподнятой головой и улыбкой на лице повторять: «Я – хорошая мама! Я справлюсь! У меня все получиться, ведь мне досталось самое ценное из сокровищ мира – мой малыш!». Второе – не стремиться к абсолютной идеальности. Поверьте, для своего ребенка вы и так самая идеальная, а проглаживать каждый день вещички с обеих сторон так же не обязательно, как и готовить ужин со сложных трех блюд.

Не реже раза в неделю женщине нужно находить время для себя, особенно, если младенец беспокойный. Покормить малыша и попросить папу, бабушку или няню посидеть с крохой несколько часов. Если малыш на искусственном вскармливании – рассказать, как приготовить свежую смесь, если на грудном – сцедиться и оставить бутылочку с молоком. А самой в это время съездить в кино, на маникюр или в парикмахерскую, выпить чая с подругой, в одиночку прогуляться в парке или принять ванну с эфирными маслами – в общем, сделать то, что расслабляет, снимает стресс и «возвращает мозги на место». Многим помогает общение с психологом: пожалуй, хороший специалист лучше всех справиться с возобновлением душевного здоровья молодой мамы.

Послеродовая гигиена женщины

С появлением ребенка почти весь день уходит на заботы о новорожденном. Но есть хотя бы три причины, объясняющие важность ухода за собой в первые месяцы после родов:

1. Матка имеет состояние открытой раны, не редко снаружи травмированы половые органы. Они сейчас максимально «гостеприимны» микроорганизмам, размножение которых может привести женщину в реанимацию с осложнениями.

2. Ребенок еще только знакомится с микроорганизмами наружного мира, поэтому их высокая концентрация может стать причиной заболеваний.

3. Существует высокий риск пополнить ряды неряшливых мам с сальным хвостиком на голове вместо прически, пятнами на одежде и неприятным запахом из подмышек.

Чтобы вышеперечисленного не произошло, нужно не игнорировать гигиенические процедуры.

Интимная гигиена

Вход в матку окончательно закрывается лишь недели через три после родов, пропуская до этого все, что попадает во влагалище. Его среда, в свою очередь, сейчас не кислая, как обычно, а щелочная, а значит, не опасна для чужеродных агентов. Иммунитет у женщины тоже снижен из-за родового стресса и перестройки организма. «Полноту» картине добавляют резаные или рваные раны нежных тканей родовых путей и промежности, наличие швов. Даже если роды прошли без явных травм, микротрещины, образовавшиеся на шейке матки и промежности, все равно имеются.

Первые месяцы после родов в интимной гигиене необходимо придерживаться простых правил:

первые 10 дней после родов нужно омывать наружные половые органы после каждого похода в туалет, пока не заживут микротрещины и ранки родовых путей;
подмывания необходимо проводить чистыми руками, используя теплую воду. Движения совершать от промежности вниз, после тщательно вымыть руки;
через раз можно использовать детское мыло или спецсредства для интимной гигиены;
очищение деликатную зону нужно в особом порядке: сначала лобок и внутреннюю часть бедер, затем половые губы, и только в конце – область ануса;
использовать мочалки или губки не нужно – в них могут накапливаться бактерии;
после очищающих процедур интимную зону нужно промокнуть мягким индивидуальным полотенцем в направлении спереди назад;
каждые 2-3 часа, невзирая на степень наполненности, нужно менять прокладки. Для первых дней после родов выпускают специальные послеродовые прокладки с особо нежной поверхностью и усиленной способностью к впитыванию. Дальше можно пользоваться привычными, но помнить, что под запретом тампоны;
если имеются наружные швы, после выписки их целесообразно после подмывания ополаскивать раствором фурацилина, хлоргексидина, октенисепта или едва розоватым раствором марганцовки до полного заживления. Также можно с этой целью использовать отвары трав-антисептиков – календулы, ромашки;
без рекомендаций доктора ЗАПРЕЩЕНО делать любые спринцевания: в послеродовый период, когда среда влагалища щелочная, это очень опасно осложнениями.

Общая гигиена

Когда малыш неспокойный, часто бывает так, что молодой маме некогда покушать, не то, что сходить в душ. Но когда в доме ребенок, правилам общей гигиены нужно следовать особо укоризненно. Самый важный и простой принцип – это мытье рук перед каждой новой манипуляцией с ребенком: кормлением, сменой подгузника, обработкой пупочной ранки, протиранием глазок – малыш еще сильно уязвим перед окружающей микрофлорой.

А вот мыть грудь перед прикладыванием крохи не стоит – это пересушивает кожу, снижает ее липидную защиту, травмирует соски и открывает инфекциям. Также не нужно обрабатывать ее антисептиками – в процессе кормления малыш захватывает ртом немного естественных маминых бактерий и понемногу к ним привыкает.

В идеале, душ надо принимать дважды – с утра и перед сном. Ну или хотя бы, когда в гости заскочит бабушка или придет с работы папа. Постельное белье в первые месяцы после родов лучше менять раз в 6-7 дней, а ночную рубашку (хлопковую) – раз в два или три дня, если только не протекло молоко. Нижнее белье выбирать удобным и пропускающим воздух. Кружевные трусики на пару месяцев придется отложить.

Для мытья рук, интимной гигиены и гигиены груди должны быть отдельные полотенца.

Первый месяц-другой после родов запрещается принимать ванну, купаться в водоеме, посещать бассейн – можно запросто инфицироваться через открытую шейку матки. Нельзя переохлаждаться и находится на сквозняке: мало того, что иммунитет понижен, так еще и лактостаз можно заработать. Не стоит поднимать что-то, тяжелее ребенка.

Внешний вид

Первый месяц после родов маме не рекомендуется выходить на улицу. Мало кто обращает внимание на этот запрет, а напрасно: любой сквозняк, переохлаждение или чих в сторону недавно родившей женщины может посодействовать «разгулу» инфекции. По той самой причине лучше не ходить по дому легко одетой или босиком.

Но даже эти запреты не должны мешать счастливой маме в первый месяц после родов следить за собой. Идеально, когда перед поездкой «за лялькой» женщина посетит салон красоты: сделает привычную стрижку или покраску волос (безопасной краской), маникюр и т. п. - поддерживать красоту будет проще, чем вновь создавать. Есть минутка? Можно накрасить губы блеском или ресницы тушью, пускай они лежат на пеленальном столике. Не нужно думать, что «муж поймет». Он то поймет, но все равно будет заглядываться красивых и ухоженных: по статистике, большинство разводов происходит до исполнения малышу годика.

Совсем не обязательно дефилировать по дому в коктейльных платьях – достаточно милой и комфортной, а главное, чистой и приятно пахнущей домашней одежды с «секретиками» для удобного кормления малыша и карманами (они пригодятся для складывания разных мелочей типа салфеток или крема под подгузник). Халаты, кстати, лучше приберечь для поздней старости.

Питание родившей женщины

Питание женщины в первые месяцы после родов очень много значит для восстановления организма. От того, какие продукты и какие блюда употребляет родильница, зависит, насколько быстро она возвратиться в прежнюю физическую и психическую форму.

Если женщина кормит грудью, послеродовый рацион имеет еще большее значение. Все, что ест мама, с грудным молоком «ест» и малыш. Незнание или нежелание придерживаться особой диеты почти всегда стоит здоровья ребенка: в «лучшем» случае младенец будет сутками плакать от донимающих коликов, в худшем – получит сильнейшую аллергию до конца жизни.

Женщине нужно постараться использовать только высококачественные продукты. Еще в период беременности нужно найти, где покупать овощи и фрукты, выращенные без удобрений, а также натуральное молоко, сметану и мясо. Отличной идеей будет наделать заготовок: часть мяса можно перемолоть в фарш, часть порезать на порционные куски и заморозить. Морковь – натереть и поместить в пластиковые контейнеры в морозилку. Аналогичные манипуляции можно проделать с зеленью, фруктами и ягодами. Также можно в пластиковых бутылках заморозить бульоны или молоко.

Итак, в меню матери-кормилицы может присутствовать:

Каши из перловки, гречки, пшена, пшеничной и овсяной крупы;
- паровые котлеты, нежирное отварное мясо, нежирная запеченная или приготовленная в пароварке рыба;
- отварные или паровые овощи (в том числе овощные супы), в ограниченных количествах – капуста и картофель;
- сыры твердых и нежирных сортов;
- натуральные молочные продукты, кроме цельного молока;
- чернослив, зеленые яблоки, бананы, курага, немного фундука;
- печенье типа «Мария», сушки, пастила, сухари;
- черный или любой вчерашний хлеб;
- некрепкий чай (травяной – только по рекомендации врача), клюквенный сироп, компот;
- минеральная негазированная вода.

Со второго месяца после родов осторожно можно ввести куриное мясо и яйца, попробовать бобовые и свеклу.

Кормящей маме в первые месяцы после родов строго запрещается употреблять:

- все жирное, жаренное, острое, копченное;
- мясные изделия промышленного и домашнего производства: копчения, колбасы, паштеты, соления;
- красные ягоды и фрукты, цитрусовые, груши, виноград;
- молочные продукты с наполнителями (например, йогурт с фруктовым вкусом);
- мед, а также сладости, содержащие жирный крем, ароматизаторы, красители, консерванты, какао: шоколад и шоколадные конфеты, мармелад, карамельки, пирожные, торты;
- любое спиртное, в т. ч. и слабоалкогольные напитки;
- консервированные соки и газированные напитки.

Чтобы легче перенести разлуку с любимыми вкусняшками, женщине придется заранее понять, что будет больше «нельзя», чем «можно». Наградой за терпение будет похудевшее тело, а главное, здоровый ребенок.

Налаживание грудного вскармливания

Лучшее, что мама может дать такому любимому и обожаемому крохе в первые месяцы после родов – грудное молоко. Никакие смеси, даже супервысокоадаптированные, не смогут заменить секрет, продуцируемый молочными железами. Первые 3 дня это молозиво, а дальше молоко – всегда теплое, вкусное, полезное, а главное, под рукой. Пускай даже потом маме придется выйти на работу/продолжить учебу, а лактацию свернуть, но фундамент, который она заложит кормлением грудью – бесценен.

На практике оказывается, что грудное вскармливание – это не всегда так, как показывают в рекламе: улыбающаяся красивая мама смотрит в глаза такому же улыбающемуся младенцу, пока тот сосет грудь. Во всяком случае, на начальных этапах. Поначалу груди могут болеть от вырабатываемого молока, будут возникать раздражения и, возможно, трещины сосков, застои и лактационные кризы, когда создается впечатления, что молока нет вообще, многим даже приходит мысль перевести кроху на смесь и больше никого не мучить. Но твердая вера в «я смогу!» высоко вознаграждается.

Ближе к окончанию первого месяца жизни младенца грудное вскармливание, как правило, устаканивается. Мама становится более уверенной в материнских силах, меньше нервничает, а ребенок сам себя переводит на определенный режим: просит кушать раз в два-три часа. С этого времени женщине предоставляется возможность как-то планировать время и иногда оставлять младенца на часик-другой с папой.

«Золотые» правила грудного вскармливания»

1. Главное правило кормления грудью – это абсолютная уверенность в успехе. Размер и форма груди не играет никакой роли – выкормить младенца могут и примадонны с 5-размером, и обладательницы скромных «единичек-нулевочек».

2. Весомую роль играет спокойная обстановка. Стресс – враг пролактина.
3. Не нужно пытаться оставаться безупречной хозяйкой и недосыпать там, где можно было бы и вздремнуть. Пускай на первых порах на помощь придут родственники.
4. Также нельзя игнорировать ночные кормления. Максимальная концентрация «молочного» гормона достигается под утро, когда спать хочется больше всего. Но сосание груди в это время только стимулируют .
5. Обязательно позаботьтесь о достаточном питье. Приучите себя за 15 минут до каждого кормления выпивать стакан чая или просто теплой воды.
6. Постарайтесь полноценно питаться. Ребенок все равно возьмет с молоком все необходимые вещества, но только что станет с вашим организмом, если их запасы не пополнять?
7. Приобретите для кормления красивое и комфортное белье – такого полно в магазинах для молодых мам. Оно будет правильно поддерживать грудь, не препятствуя выработке молока и не пережимая канальцы.
8. Найдите контакты хорошего специалиста по ГВ или, на крайний случай, заручитесь поддержкой мамы, выкормившей малыша и пережившей все кризисы кормления грудью.

Первые месячные после родов

Возобновление регулярного менструального цикла много в чем обуславливается тем, кормит ли женщина грудью и придерживается ли она правильного режима в первые месяцы после родов.

Многие некормящие женщины первые месячные наблюдают на 6-8 неделе послеродового периода (а изредка и на 4-й). Женщины, которые регулярно кормят грудью и не пренебрегают ночными кормлениями, в основном не наблюдают до введения прикорма или на всем отрезке грудного вскармливания, хотя нередко менструальная функция у них возобновляется уже до конца послеродового периода – т. е. через 1,5-2 месяца.

Существуют некоторые особенности восстановления месячных у женщин, которые имели осложнения в постоперационном периоде после . Менструальная функция у них может долго не возобновляться из-за более длительной (больше 6-8 недель) инволюции матки в связи с наличием шва или более затяжной из-за инфекционных осложнений нормализации работы яичников.

Сроки возобновления менструаций у каждой женщины очень индивидуальны, и больше всего это зависит от лактации. Особенность в том, что родивший ребенка организм молодой мамы происходит активная выработка гормона пролактина, цель которого – стимулировать образование молока. Также он заботится, чтобы у малыша не появился «конкурент»: подавляя в яичниках выработку гормонов, он препятствует созреванию яйцеклеток и овуляции.

Первые месячные после родов преимущественно бывают «ановуляторными» - т.е. фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит. Фолликул развивается в обратном порядке и «ждет» следующего цикла. В остальном все привычно: слизистая оболочка распадается и происходит менструальное кровотечение. В последующих циклах все становится на свои места.

Менструальный цикл после родов отличается тем, что становится регулярным (особенно в тех, у кого он был нерегулярным), месячные длятся 3-5 дней, объем выделений составляет от 50 до 150 мл (в самые «заливные» дни прокладки хватает на 4-5 часов. Первые 4-6 месяцев допустимы отклонения: нерегулярность цикла, обильные или, наоборот, необильные выделения, слишком длительные или слишком короткие менструации. Если по истечению этого периода цикл не возвращается в норму, есть повод посетить врача: так может проявляться миома, эндометриоз, эндометрит и т. п.

Важно! Надеяться на лактационную аменорею, занимаясь сексом без дополнительных средств контрацепции, очень неразумно: беременность беспрепятственно может произойти уже в первые месяцы после родов еще до первой менструации. Так случается потому, что происходит овуляция за две недели до месячных.

Отношения и секс с супругом в первые месяцы после родов

Если мужа нет, этот пункт придется перескочить. Если есть – нужно постараться взять что-то для себя.

Итак… Раньше вас с мужем было двое (кому повезло меньше – те жили с его или ее родителями). Теперь есть маленький человечек, договориться с которым – не возможно, объяснить что-то – тоже, попросить уважать ваши планы – ну вообще никак. Поверьте, первые месяцы после родов папа, как и вы, не знает, что с ребенком делать, да еще и очень боится причинить ему вред.

Не стоит воспринимать мужа, как существо бесполезное. Поверьте, время от времени он будет находить логичный выход там, где вами руководили эмоции. Постарайтесь привлекать супруга к времяпровождению с ребенком и не отвергайте его помощь, тем более не ругайте, если он что-то делает не так. Таким образом вам получится выкроить время на себя и силы на вас обоих. Это не у мужа гормоны подавляют сексуальную активность.

Любой акушер-гинеколог скажет, что возобновлять половые отношения с мужем после родов без осложнений можно лишь после «зеленого света», данного врачом через 1,5-2 месяца, и будет полностью прав. Не лишним будет напомнить, что после родового процесса внутренняя поверхность матки – это сплошная открытая рана, а вход к этой ране полностью закрывается лишь по истечению 6-8 недель. Даже если предположить, что половой член войдет во влагалище безболезненно (некоторым женщинам так удается подготовить внешние родовые пути к появлению малыша, что обходится без повреждений тканей), то существует серьезный риск занесения в матку инфекции и развитие усложнений в виде воспалений. Лечение придется проводить антибиотиками, а значит, приостановить грудное вскармливание. У многих эта запятая превращается в жирную точку.

Что делать все это время? Если женщина не сторонница любого другого вида секса, кроме вагинального, то хотя бы обнимать мужа и говорить ему, насколько он дорог, важен и любим.

Готовность к интимным отношениям она почувствует сама. Только ей надо помнить, что перед новым «первым разом» стоит еще раз навестить доктора, чтобы убедиться в полной готовности к возобновлению сексуальной жизни.

Часто перед первым после родов сексом женщина испытывает чувство страха или оказывается, что в любимых ранее позициях возникают болезненные ощущения. Немалого дискомфорта добавляет сухость влагалища, особенно у кормящих грудью. Не стоит стесняться рассказать супругу о своих чувствах и дать ему краткую лекцию о собственной послеродовой физиологии. Нежность, неторопливость и понимание с его стороны совсем скоро помогут наладить интимные отношения и даже разжечь их с новой силой.

Организация быта

Главная ошибка большинства женщин в первые месяцы после родов – они стараются, как и прежде, оставаться идеальными хозяйками. В таком стремлении нет ничего плохого, но недосыпание, плюс изоляция от окружающего мира, плюс постоянное нарушение планов, плюс гормональная перестройка часто приводят к развитию и усугублению послеродовой депрессии. Мама пребывает в состоянии постоянного стресса, а это сказывается, в первую очередь, на качестве грудного молока и лактации в целом, на отношениях с мужем и отношении к ребенку.

Еще будучи беременной, женщине нужно поговорить с близкими родственниками и решить, кто сможет взять отпуск и пожить с пополнившейся семьей (или забегать минут на сорок хоть раз в день) первый месяц после родов с целью помощи по дому, особенно, если планируется родоразрешение осредством кесарева сечения. Помощник нужен для того, чтобы новоиспеченная мать могла сходить, пардон, в туалет, нормально поесть, помыться в душе или хоть немножко подремать. Ошибочно думать, что ребенок будет лишь кушать и спать, ведь так может и не случится. Не нужно только из чувства гордости отвергать любую предлагаемую помощь: малышу нужна выспавшаяся, бодрая, веселая мама, а не унылое, загнанное существо, отчасти напоминающее женщину.

С начала дородового отпуска надо заняться продуктовыми запасами: наморозить вареников, пельменей, котлет, фрикаделек, бульона и т. п., накупить картошки, других нескоропортящихся овощей, макаронов, круп, чтобы не тратить уйму и так недостающего времени на приготовление ужина. Если позволяют деньги – прикупить бытовую технику, которая значительно облегчит жизнь: мультиварку, стиральную машину, кухонный комбайн.

Также идеальным решением будет организовать «заначку» из бытовой химии и других нужных вещей, чтобы не кататься с коляской в зимний период гриппа или не обижаться на супруга, который уже третий день забывает купить туалетную бумагу.

Если в семье есть старшие дети, так само заранее нужно спланировать их гардероб, чтобы с младенцем наперевес не мотаться по магазинам в поисках, например, ботинок.

Отношения с родственниками

Очень вероятно, что первые месяцы после родов родственники, как обезумевшие, начнут разрывать ваш телефон: поздравлять, расспрашивать, давать советы, напрашиваться в гости, приглашать к себе, одним словом – надоедать. Чтобы не испортить с ними отношения, неплохо было бы мужа или маму «назначить» ответственными за переговоры с ними. Пускай говорят, что новоиспеченная мама убаюкивает малыша и «отбиваются» от наплыва вместо нее.

Если на роль «переговорного» попросить некого, не надо брать все советы за «чистую монету»: мама и только мама знает, пускай даже на уровне седьмого чувства, что нужно ее ребенку. Также не стоит из вежливости бояться закончить разговор, если он затянулся.

Случается, что муж или жена категорически против общения с родителями или остальными близкими родственниками своей половинки. Несмотря на напряженные отношения, их все равно надо оповестить о случившемся пополнении. Если родственники захотят навестить малыша – пускай сделают это после исполнения ему, например, месяца: не надо этому препятствовать. Исключение нужно сделать, когда они употребляют алкоголь или наркотики. В других случаях родители не имеют морального права запрещать бабушке видеться с внуком или тете с племянником.

Не нужно отчаиваться, когда первые месяцы после родов складывается впечатление, что жизнь – это непрерывный «день сурка», собственное тело себе не принадлежит, а пышная грудь – больше не предмет гордости, а молочный завод. Как мантру, надо себе повторять: «Это все временно и не навсегда!». Спустя пару месяцев каждая женщина находит способ, как заряжаться энергией, или с самого начала впускает малыша в свою жизнь, а не пытается строить собственную вокруг его. Это может показаться абсурдным, но счастливый и гармонично развитый ребенок растет лишь тогда, когда к нему не относятся, как к центру вселенной.