Что такое реактивная депрессия: особенности симптоматики и лечения. Реактивная депрессия симптомы и лечение причины

Реактивная депрессия – это сложные психоэмоциональные реакции на воздействие разного рода негативных факторов.

Ее главная особенность – концентрация человека на определенном негативном и травмирующем событии, попытка восстановить ход действий до малейших деталей и болезненное переосмысление произошедшего.

В отличие от , причины которой кроются «внутри» самого человека, аутогенная депрессия начинается «снаружи», в момент, когда психика дает трещину в виде нервного срыва.

К нему человека могут подталкивать как проблемы поменьше, постепенно накапливаясь и заявляя о себе в самый неподходящий момент, так и сильные стрессовые ситуации, нанося практически невосстановимый урон психике.

При этом суточный или сезонный характер колебаний эмоционального фона выражен слабо, отмечается стабильно низкое настроение.

Людей, находящихся в депрессии, «выдают» физические признаки:

Понурый вид;
сгорбившаяся спина;
опущенные плечи;
болезненный синеватый оттенок кожи;
осунувшееся лицо и отсутствующий взгляд.

Их сознание занимает чувство вины, идеи собственной греховности, дикая тоска и уныние.

Почему появляется

Причины зачастую обусловлены множеством факторов, от которых зависит и то, перерастут ли негативные эмоции в депрессию, и сможет ли человек предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Первостепенная причина – это перемены в жизни, которые влекут за собой сильный стресс и вытеснение человека из зоны комфорта.

Первостепенные причины депрессии

Смерть близкого родственника;
собственная тяжелая болезнь;
развод с супругом или расставание с любимым человеком;
финансовый крах;
тюремное заключение;
увольнение с работы или потеря стабильного источника дохода;
сексуальные проблемы;
неурядицы в семье;
потеря домашнего питомца;
смерть кумира;
долговая яма;
наличие пагубных зависимостей.

Произошедшие перемены в жизни воспринимаются человеком с негативной точки зрения, носят сугубо личный оттенок и являются индивидуальной «катастрофой». Они оказывают существенное влияние на все сферы жизни.

Варианты развития болезни

Если реакция на травмирующее событие происходит незамедлительно – депрессию называют острой (кратковременной, длящейся не более месяца).
Если болезнь развивается в результате постоянного, но не интенсивного воздействия негативных факторов – депрессия называется пролонгированной, общей длительностью от месяца до двух лет.

Второстепенные причины возникновения

Генетическая и психосоматическая предрасположенность – наличие у предыдущих поколений психических расстройств и собственные заболевания;
возрастные изменения;
акцентуация характера;
органическое поражение головного мозга;
конституциональные особенности.

При наличии располагающих обстоятельств вероятность возникновения депрессии возрастает у людей, подпадающих под прямое воздействие определенных факторов риска:

Социальная роль и самореализация

Профессиональная принадлежность

Люди, которые по призванию профессии вынуждены нести большую ответственность, постоянно подвергаются сильному эмоциональному воздействию.

Пагубная зависимость

Она сказывается не только на физическом состоянии, но и на психическом, выступая раздражителем и пагубно влияя на центральную нервную систему. В результате чего человек часто может не отдавать отчета своим действиям.

Культура воспитания

С детства навязывают нормы поведения, при которых нельзя проявлять свои негативные эмоции, а необходимо «держать все в себе».

Виды

Как распознать депрессию и отличить ее от депрессивности? В первую очередь, по определению и симптоматике. Различают истинно-депрессивное, тревожно-депрессивное расстройства и депрессию истерических личностей. Рассмотрим каждую по порядку.

Истинно-депрессивное расстройство

Данный диагноз уместен в случае, когда подавленное состояние наблюдается длительное время, сопровождаясь типичными симптомами депрессии: грустью, унынием, апатией, тоской, отсутствием аппетита и сна. Больной впадает в отчаяние от безысходности своего положения и невозможности как-либо повлиять на ход вещей. Всему вышеперечисленному может сопутствовать бред в его различных проявлениях, а также идеи собственной греховности и вины, вплоть до самоистязания и мыслей о суициде.

Тревожно-депрессивное расстройство

Больного одолевает страх, который в дальнейшем может перерасти в панику. Паническая тревога лишь усиливает депрессию, блокируя нормальное мировосприятие, порой сопровождаясь приступами не мотивируемой агрессии и беспричинного беспокойства.

Человек находится в постоянном эмоциональном напряжении, провоцирующем выработку гормонов стресса: адреналина и кортизола, которые, в свою очередь, подавляют центральную нервную систему, подрывая как иммунитет, так и психику.

Основными симптомами при этом являются:

Учащенное сердцебиение;
сильное потоотделение;
боль в груди;
нехватка воздуха;
одышка;
тошнота;
головокружение;
колебания температуры тела;
онемение конечностей;
проявление потаенных фобий;
животный первобытный страх;
и в одночасье страх перед чем-то неминуемым и необъяснимым.

Депрессия истеричных личностей

Депрессивность как черта характера, выявляется с помощью личностных опросов и бесед со специалистом. Ей могут сопутствовать меланхолия и рефлексия. При этом психотерапия личностям с акцентуацией характера назначается в случае усугубления самочувствия и продолжительного угнетенного состояния, не поддающегося самоизлечению.

Формы расстройства

Существуют две формы реактивной депрессии:

Явная, открытая форма – при которой симптомы болезни ярко выражены и имеют затяжной характер.
Дессимулятивная, скрытая – при которой признаки болезни маскированные (скрытые). У больного не наблюдаются разного рода отклонения, однако это не значит, что они отсутствуют. Зачастую проявление суицидальных наклонностей у человека становится настоящей неожиданностью для его родных. В неявном проявлении симптомов соматизированная депрессия схожа с дессимулятивной формой реактивной депрессии.

Симптоматика

Реактивной депрессии предшествует шоковое состояние с сопутствующими проявлениями:

Психомоторное возбуждение;
паническая тревога;
боль в области сердца;
посинение кожи;
учащенное сердцебиение;
дезориентация;
головокружение.

Симптомы самой болезни имеют вариативный ряд, который можно разделить на две условные категории: общие, присущие практически каждому больному, и индивидуальные, которые протекают в зависимости от конституциональных особенностей человека.

Общие симптомы

Эмоциональная нестабильность, подавленность и патологически сниженное настроение. Больной видит мир сквозь призму циничности и скептицизма. Былые радостные и счастливые события больше не вызывают светлых чувств и эмоций, на смену им приходит всепоглощающая тоска и первородное уныние. Человек становится раздражительным, отвечая вспышками гнева на попытки родных узнать у него причину его плохого настроения.
Глаза на мокром месте. Любое воспоминание из прошлого способно вызвать приступ плача, а то и настоящей истерики. Человек становится очень уязвимым, при малейшем упоминании о трагическом событии он только еще больше замыкается в себе, прокручивая ситуацию раз за разом. Появляется назойливый вопрос: «А что было бы, если бы…?». Он не имеет с рациональной точки зрения никакой ценности, а лишь усугубляет процесс самоанализа и самобичевания.
Меняется поведение человека. Прежние дела больше не интересуют больного, он становится апатичным и абсолютно инертным.

Важно понимать, что депрессия как таковая проявляется у каждого по-разному. В одночасье некоторые симптомы могут быть смазаны, другие же – чрезмерно выражены.

Индивидуальные симптомы

Индивидуальные проявления депрессии варьируются в зависимости от типа темперамента, особенностей характера и склада личности, но в целом к ним можно отнести:

Иррациональный страх при упоминании трагедии;
идеи собственной виновности в случившемся и глубокие сожаления;
мысли о своей беспомощности и ничтожности;
попытки избежать разговоров на больную тему;
периоды бессонницы, сменяемой рефлексией и меланхолией;
снижение, а то и отсутствие аппетита, сильное физическое истощение;
исчезновение сексуального влечения;
упадок сил;
снижение самооценки;
вегетативные нарушения: температурная градация, одышка, чрезмерное потоотделение и т.д.

Некоторые симптомы могут быть кратковременными и исчезнуть после проведения психотерапии, без приема медикаментозных препаратов. В случае проявления суицидальных наклонностей или болезненного протекания депрессии, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Какие могут быть осложнения

Депрессивные расстройства – это серьезные нарушения психики, которые, если их своевременно не диагностировать и не начать лечение, способны привести к ухудшению и без того тяжелого состояния.

Науке известны клинические случаи, когда реактивная депрессия трансформировалась в эндогенную, с типичными для последней проявлениями.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментозных препаратов при реактивной депрессии назначается крайне редко и зависит от тяжести симптомов, интенсивности воздействия травмирующих факторов и индивидуальных особенностей.

Курс лечения явной кратковременной депрессии зачастую занимает около трех недель и включает в себя прием:

Нейролептиков, устраняющих тревогу и психомоторное возбуждение;
антидепрессантов, действие которых направлено на поднятие настроения и поддержку нервной системы;
транквилизаторов, которые призваны успокоить и унять страхи;
гипнотиков, нормализирующих сон и снимающих напряжение.

Терапия может быть индивидуальной или групповой, зачастую дополненной тренингами или курсовыми занятиями.

Как не допустить появления депрессии

Чтобы предотвратить опасности рецидива, необходимо проводить профилактику, включающую:

Здоровый сон не менее восьми часов в день, чтобы организм мог восполнить энергетический запас в процессе отдыха.
Общение с родными и близкими. Если разделить проблему с кем-то помимо себя – она станет меньше.
Грамотно составленный рацион питания, распорядок дня, чередование умственной и физической работы – все это для того, чтобы избежать переутомления и истощения.
Изменение стиля жизни. Порой перемены подталкивают в нужном направлении и открывают широкое поле возможностей. Не нужно бояться перемен, нужно меняться самому.
Хорошим привычкам – да! Долой алкоголь и курение, новая жизнь требует новые увлечения. Выработайте режим, будьте заняты – это одно из лучших лекарств, доступных каждому.

Заключение

К сожалению, в жизни не всегда все происходит так, как нам бы того хотелось. Порой случаются события, в которые трудно поверить, а еще труднее – принять и пережить. В такие моменты психика особенно уязвима, поскольку принимает весь удар на себя – повышается риск развития депрессии.

Человеку в шоковом состоянии необходимо бережное особое отношение, внимание и понимание. Поддержка близких людей, своевременная медицинская помощь и грамотная психотерапия – залог успешного и быстрого излечения реактивной депрессии.

Реактивная депрессия - психологическое расстройство, которое может сформироваться как реакция на психотравмирующую ситуацию либо в результате продолжительного пребывания в состоянии сильного стресса.

Реактивная депрессия отличается от эндогенной прежде всего тем, что при данном заболевании суточные колебания настроения практически не наблюдаются.

Реактивная депрессия имеет весьма характерные внешние проявления: от других людей больных отличают:

опущенные плечи;
поникший взгляд;
сгорбленная спина.

При данном заболевании меняется мыслительный процесс. Большую часть времени человек посвящает постоянному анализу своего прошлого и размышлениям о собственных трагических ошибках. Пациентов мучает ощущение собственной вины перед окружающими, а уже совершившиеся и грядущие катастрофы приобретают характер сверхценной идеи.

Пациенты постоянно вспоминают произошедшее несчастье, изматывают себя и близких людей рассуждениями о том, каким образом можно было бы предотвратить катастрофу.

Человек, страдающий реактивной депрессией, испытывает потребность обсуждать с окружающими свое горе, при этом обсуждения, как правило, имеют характер монолога. Целью подобных обсуждений является попытка обрести сочувствие и сопереживание.

Любое упоминание о ситуации, спровоцировавшей заболевание, может вызывать отчаяние и истерическую слезливость. Многие пациенты испытывают проблемы со сном: им страшно ложиться спать, так как по ночам их мучают кошмарные сновидения. Тем не менее, критичность у больных сохраняется: они понимают, что столкнулись с психологическим расстройством, и осознают, в чем его причина, но не никак не могут выйти из этого состояния.

Иногда заторможенность пациентов напоминает депрессивный ступор. Пациент застывает в одной позе, не реагирует на окружающих и их высказывания. Может быть и противоположная картина: у больных проявляются признаки истерической демонстративности. При этом отмечаются преувеличенная жестикуляция, театральность речи и даже демонстративные попытки покончить с собой.

Если депрессивная симптоматика усиливается, к ней могут присоединяться параноидальные идеи, вызванные неправильно истолкованным поведением окружающих людей. В редких случаях реактивная депрессия может достичь уровня меланхолического раптуса, что выражается во внезапном усилении обычного для больных тоскливого состояния. Это проявляется в метаниях, громких рыданиях, попытках совершения суицида. Главным отличием этого состояния от характерной для истерии демонстративности является то, что пациенту не нужны наблюдатели, и аффективный взрыв может происходить в момент полного одиночества.

Существуют два основных типа течения реактивной депрессии:

острое;
пролонгированное.

При этом отличаются как причины, вызывающие ту или иную клиническую картину, так и симптомы основных типов реактивной депрессии.

Острая депрессия развивается спустя короткое время после воздействия на пациента психотравмирующей ситуации. Вызвать реактивную депрессию способно лишь такое событие, которое может повлиять на весь последующий ход жизни человека.

Прологнированная реактивная депрессия развивается под воздействием хронического стресса. При этом негативные события не воспринимаются как жизненный кризис и не вызывают нормальной реакции в виде шока, конфронтации или избегания. Однако из-за постоянного психоэмоционального напряжения наступают такие проявления как апатия, отрешенность и депрессивное расстройство.

На развитие реактивной депрессии оказывают влияние не только психотравмирующие ситуации, но и некоторые другие факторы:

наследственная предрасположенность;
личностные особенности пациента;
наличие акцентуаций характера;
биохимические нарушения работы головного мозга;
хронические болезни;
органические заболевания мозга.

О том, что начинается развитие острой реактивной депрессии, свидетельствуют следующие проявления шоковой реакции на психотравмирующее событие:

панические реакции;
двигательное возбуждение;
чувство усталости и слабости в мышцах;
кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок;
боли в сердце;
учащенное дыхание;
повышение частоты пульса;
человек дезориентирован в пространстве;
падение артериального давления;
головокружение;
обильное выделение пота.

Главными проявлениям острой реактивной депрессии являются чувство безнадежности, отчаяние, проблемы со сном и нарушение пищевого поведения. На пике развития заболевания нередко присоединяются фобии, попытки суицида, а порой и слуховые .

Проявления острой реактивной депрессии обычно исчезают после работы с психотерапевтом, при этом фармакотерапия, как правило, не требуется. Медикаментозное лечение может быть назначено в том случае, если у пациента наблюдаются суицидальные намерения или .

Реактивная депрессия – разновидность депрессии, которая, в отличие от эндогенной формы, развивается в результате тяжелой психологической травмы или постоянного воздействия стрессов более легкого характера в течение определенного количества времени. При реактивной форме состояние больного обычно стабильно подавленное, при этом оно может быть крайне тяжелым.

Что это такое?

У депрессии существует несколько различных форм, которые различаются по причинам их провоцирующим, характеру течения, тяжести, наличию других расстройств. Реактивная депрессия – одна из распространенных форм, обычно она возникает в результате внешних факторов, развивается довольно быстро, практически сразу после психологической травмы. Возникнуть данная форма заболевания может в любом возрасте, она не зависит от пола и других особенностей.

На развитие заболевания при этом, помимо травмирующей ситуации, могут повлиять состояние здоровья человека в целом, генетическая предрасположенность к расстройствам подобного рода. К самым распространенным факторам, провоцирующим реактивную депрессию, относят такие события как смерть близкого человека, попадание в экстремальную, угрожающую жизни и здоровью ситуацию. Развиться реактивное депрессивное расстройство может из-за постоянной напряженной стрессовой обстановки на работе или учебе, при потере работы.

Самый распространенный вариант заболевания — реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами. В зависимости от тяжести проявлений данного заболевания могут быть назначены различные варианты лечения: от простой психотерапии с минимальным количеством препаратов до полноценной госпитализации и достаточно тяжелых лекарственных средств.

Код по МКБ-10 у депрессивных расстройств F30 – F39. В большинстве случаев психиатрические заболевания называют именно по кодам МКБ, без упоминания самого заболевания.

Важно! При диагностике депрессии крайне важен дифференциальный подход, поскольку депрессивные фазы встречаются при иных расстройствах, которые при этом имеют совершенно другое происхождение и механизмы развития.

Реактивные депрессии у детей и подростков

Реактивная форма расстройства достаточно часто встречается в детском и подростковом возрасте. Обычно на развитие заболевания влияют проблемы в школе и дома. Если родители подавляют своего ребенка, применяют не самые положительные методы воспитания, семья является неблагополучной, вероятность возникновения заболевания возрастает.

В школе же возникнуть данная форма депрессии может из-за проблем с учителями, чрезмерных нагрузок, к которым ребенок не готов, при наличии конфликтных ситуаций с другими учениками.

Ребенок с реактивной депрессией может производить впечатление крайне невоспитанного, ленивого, агрессивного. У детей симптоматика заболевания проявляется немного более выражено, чем у взрослых людей. Детям зачастую требуется больше помощи психотерапевта для борьбы с подавленным состоянием.

Важно! Также стоит учитывать, что психологические травмы в детском возрасте могут оказаться факторами развития различных психиатрических расстройств во взрослом возрасте.

Симптомы

При постановке диагноза обычно обращают внимание на присутствие следующих признаков расстройства. Они должны присутствовать практически все в той или иной степени, при этом они могут иметь разную выраженность.

Симптомы шоковой реакции. К ним могут относиться тревога, порой без выраженных причин, быстрое развитие фобий, мутизм, постоянное чувство страха. Может возникать двигательная заторможенность или, напротив, постоянное движение, тики. Подобное состояние может сохраняться в течение нескольких недель.
Затем развивается второй этап депрессии. Обычно возникает повышенная плаксивость, постоянная сильная усталость, раздражительность. Тревога и постоянный страх остаются, в тяжелых стадиях развиваются суицидальные мысли и наклонности, иногда возникают слуховые галлюцинации. При депрессии падает самооценка, возникают мысли о собственной ненужности. Нарушается сон и аппетит.

Это основные симптомы данного заболевания. Кроме того, больные реактивной депрессией могут постоянно прокручивать в голове воспоминания о произошедших травмирующих событиях. Больные могут испытывать чувство вины, сожаления, придумывать способы, которые помогли бы избежать негативной ситуации, ее последствий. Мысли больного могут постоянно вращаться вокруг событий, повлекших психотравму.

Важно! Но порой психологическая травма сама по себе не фиксируется в памяти больного, поэтому требуется помощь психотерапевта, чтобы восстановить в памяти травмирующие события и проработать их.

Также обычно применяется дифференциальная диагностика, поскольку подобная симптоматика может возникать при других расстройствах психики. Для этого требуется консультация у невролога, проведение различных тестов и опросов, наблюдение за состоянием пациента в течение определенного отрезка времени.

Как лечить?

Для терапии применяются различные методы коррекции. При выраженной психологической травме обычно требуется терапия у психотерапевта. Важно проработать травму, разобраться в себе, работа с психотерапевтом поможет избавиться от фиксации на пережитом, подобрать пути решения проблемы.

Если состояние крайне тяжелое, могут быть назначены различные лекарственные препараты, помогающие снять основные симптомы депрессии.

Обычно используются различные транквилизаторы, например, Диазепам, Фенозепам, Атаракс и другие. Лекарство подбирают в зависимости от тяжести симптоматики.
Могут быть использованы антидепрессанты, например, Флуоксетин. Подобные препараты могут негативно повлиять на организм при нерациональном приеме, поэтому назначает их исключительно лечащий врач.

При наличии попыток суицида или крайне интенсивных суицидальных мыслях может потребоваться госпитализация и пребывание в стационаре. Однако в большинстве случаев при реактивной депрессии симптомы начинают пропадать при правильной работе с психотерапевтом. Также хорошего результата помогают достичь комбинированные методы лечения.

Профилактика

Застраховаться от данного расстройства крайне сложно, поскольку невозможно полностью избежать стрессовых ситуаций, которые могут травмировать психику. Однако стрессы имеют свойство накапливаться, поэтому при попадании в ситуации или среду, негативно влияющие на психику, из них нужно срочно выбираться, например, менять место работы, если там негативная обстановка.

Также нужно своевременно бороться с последствиями стрессов, не стоит подавлять агрессию, злость, обиду. Нужно уметь высвобождать негативные переживания, стоит подобрать подходящие методики работы со стрессами.

Реактивная депрессия – это нарушение психической сферы, возникающее как следствие тяжелых психотравмирующих событий.

Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что большую часть времени человек сконцентрирован на негативной ситуации.

При этом его переживания крайне сильны, интенсивны и ярки.

Первостепенная причина реактивной депрессии – глобальные негативные перемены в жизни пациента. К числу таких перемен можно отнести расставание с партнером, смерть близкого, собственная болезнь или травма, финансовый крах, развод, банкротство, тюремное заключение.

После финансового кризиса, случившегося несколько лет назад, число людей, страдающих реактивной депрессией, резко возросло. Это связано с тем, что многие люди были уволены, не смогли выплачивать кредиты, остались без жилья, автомобилей и т.д.

К числу второстепенных причин реактивной депрессии можно отнести:

наличие психических и соматических заболеваний (шизофрения, органическое поражение головного мозга);
конституциональные особенности;
генетическая предрасположенность к развитию подобных расстройств;
возраст;
акцентуированные черты характера.

Независимо от того, какая ситуация спровоцировала развитие реактивной депрессии, данное заболевание необходимо как можно скорее вылечить. Для этого следует ознакомиться с основными симптомами данного расстройства.

Симптомы

Ключевые симптомы реактивной депрессии:

отчаяние;
тоска;
эмоциональная и двигательная заторможенность;
подавленность;
суицидальные мысли;
чувство безнадежности, безвыходности;
малоподвижность;
слезливость;
вегетативные нарушения (отсутствие аппетита, нарушения сна, потливость, слабость, вялость, снижение массы тела, сильное сердцебиение, запоры).

Пациент с реактивной депрессией зациклен на психотравмирующем событии: он не способен отвлечься от ситуации, принесшей боль. Человек постоянно прокручивает в голове события прошлого, пытается отыскать причины произошедшего и обсудить их с окружающими.

Пациенты с реактивной депрессией склонны винить себя в том, что случилось. При этом самобичевание и раскаяние может достигать высшей степени. Если ранее у больного наблюдалось демонстративное поведение и истерические проявления, в случае реактивной депрессии они могут проявиться в рыданиях, обмороках, заламывании рук, попытках покончить с собой.

Существует два типа реактивной депрессии: кратковременная и пролонгированная. Кратковременная депрессия длится не более месяца, в то время как пролонгированная депрессия может длиться от месяца до 2 лет.

Кратковременная депрессивная реакция

Кратковременная или острая депрессивная реакция, как правило, связана с несчастьем.

Произошедшая утрата приносит человеку невыносимые страдания, вызывающие боль, схожую с физической.

К симптомам кратковременной депрессии могут добавиться проявления шоковой реакции – бесцельные метания, расстройства памяти (амнезия), тревога, двигательная и эмоциональная заторможенность, молчание.

Основные симптомы острой депрессивной реакции – ощущение безнадежности, глубокое отчаяние, изменение пищевого поведения, нарушения сна, появление страхов и фобий. Когда депрессия достигает своего пика, к данным симптомам могут добавиться слуховые галлюцинации и попытки суицида.

Симптомы острой депрессии носят кратковременный характер. Исчезают они после психотерапевтического лечения, без использования медикаментов. Иногда кратковременная депрессия проходит самостоятельно – когда психотравмирующая ситуация разрешается или когда с момента ее возникновения проходит достаточное количество времени. Однако в некоторых случаях острая депрессия переходит в пролонгированную стадию.

Женщины более склонны к депрессиям, чем мужчины. Типичной для многих женщин является послеродовая депрессия, которая чаще всего проходит в течение двух недель после рождения ребенка. В этой статье поговорим о формах течения данного заболевания и методах профилактики.

Пролонгированная депрессивная реакция

Пролонгированная реактивная депрессия возникает как реакция на длительную стрессовую ситуацию.

К симптомам пролонгированной депрессивной реакции относят подавленность, слезливость, ипохондрические и астенические проявления, видение будущего в мрачном свете, ослабление энергетического потенциала.

Колебания настроения в течение суток выражены слабо. Все свободное время больной проводит в мыслях о случившемся и винит себя за то, что не смог предотвратить несчастье.

Если днем человек с реактивной депрессией может отвлечься на работу и повседневные дела, ночью болезнь возвращается снова, нередко проявляясь в виде кошмарных сновидений.

Даже после того, как трагические события стираются, а боль притупляется, малейшие ассоциации с негативной ситуацией могут вызвать у больного вспышку глубокого отчаяния. Со временем такие расстройства происходят все реже, и человек постепенно приходит в норму.

Иногда пролонгированная депрессивная реакция перетекает в эндогенную депрессию.

Лечение

Зачастую реактивная депрессия проходит сама по себе. Однако бывают ситуации (особенно, если больного невозможно изолировать от воздействий, травмирующих его психику), врачи склонны прибегать к использованию медикаментов.

Очень часто реактивная депрессия, требующая немедленного лечения, появляется во время судебных разбирательств (арест, следствие, ожидание приговора, тюремное заключение). Медиками описаны тысячи случаев, когда реактивная депрессия у подсудимых сопровождалась помрачением сознания, бредоподобными фантазиями, истерическим ступором и прочими расстройствами.

В том случае, если больной вовремя обратился к специалистам, прогноз лечения реактивного психоза достаточно благоприятный.

Лечение кратковременной депрессивной реакции проводится с помощью:

нейролептиков (блокируют тревогу, явления психомоторного возбуждения, страх);
тимолептиков;
транквилизаторов;
антидепрессантов и гипнотиков (устраняют нарушения сна).

Что касается антидепрессантов, то отменяют данные препараты только после наступления заметного улучшения и исчезновения признаков эмоционального угнетения.

Дополнительным и (чаще всего) обязательным пунктом лечения реактивной депрессии является психотерапия. Во время сеансов врач-психотерапевт помогает больному разобраться с эмоциями, «проработать» событие, ставшее причиной депрессии, и уменьшить напряжение. В психотерапии для лечения таких больных используется гипнотерапия и релаксационная терапия. Данные методики помогают больному разобраться в причинах проблемы и самостоятельно отыскать пути ее решения.

Если реактивная депрессия не успела перетечь в пролонгированную стадию, помочь себе можно самостоятельно. Для это необходимо:

Как можно больше спать. Сон является отличным лекарством, в особенности, если речь идет о психических расстройствах. При нарушениях сна можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые используются для борьбы с бессонницей.
Проводить больше времени с близкими людьми. При этом не стоит держать переживания в себе. Слезы и общение с окружающими помогают выплеснуть эмоции и избавиться от напряжения.
Отложить принятие любых серьезных решений до тех пор, пока депрессия не отступит.
Заниматься спортом. Любая физическая активность идет психике на пользу.
Измениться самому и изменить обстановку вокруг себя. Выходом из ситуации станет ремонт в собственном доме или путешествие.
Отвлекаться. Чтобы меньше прокручивать в памяти события прошлого, можно завести домашнее животное, чаще выбираться на природу, принимать ванны с лекарственными травами, встречаться с друзьями. Даже если на первых порах эти действия будут совершаться «через силу», со временем они войдут в привычку, и депрессия отступит.

Реактивная депрессия легко поддается лечению. Особенно – на ранних стадиях. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать психоз и обратиться за помощью к профессионалам.

Выбор программы лечения должен осуществляться опытным психиатром на основании структуры и глубины психического расстройства.

Апатия и безразличие ко всему, сонливость, плохое настроение, нарушения сна, которые длятся более двух недель — это первые симптомы депрессии. При таком заболевании не все спешат к врачу. Попробуем разобраться.

О симптомах и причинах депрессии у женщин читайте в теме. Простой тест для самодиагностики.

Видео на тему

Реактивная депрессия (психогенная депрессия) относится к группе затяжных , которые возникают после разнообразных тяжелых переживаний. Эти переживания могут быть связаны со смертью близких людей, тяжелой конфликтной ситуацией в семье (супружеская неверность, развод), неприятностями на работе и другими причинами.

Чаще реактивная депрессия возникает у истеричных людей, при наличии у них определенных особенностей характера. По мнению таких больных, окружающие должны уделять им больше внимания, что страдания других людей, в сравнении с их переживаниями — ничто. Сразу после случившегося несчастья больной обычно становится заторможенным, внутренне безучастным. У него нет бурных эмоциональных проявлений. Больной «уходит в себя», становится молчаливым и замкнутым. У больного наблюдается тоскливое настроение весь день. Все представляется в мрачном свете: прошлое, настоящее, будущее. Позже развивается типичная и выразительная картина симптомов депрессии.

Больные охвачены пессимистическим настроением. Для них характерно критическое отношение к своему состоянию. Часто отличительной особенностью реактивной депрессии является обвинение больным в возникновении заболевания окружающих его людей.

Больной может рыдать со стонами и заламыванием рук, может произойти потеря сознания, появляется демонстрация попыток суицида. Чаще всего это обычный шантаж. Но все-таки попыткам суицида следует уделять внимание. Иногда приступы отчаяния, которые характерны для реактивной депрессии, могут действительно привести к реальному желанию покончить с собой. Особенно часто это наблюдается в первые недели возникновения заболевания.

Большую роль в возникновении и в развитии реактивных состояний играют «факторы обстановки», которые ослабляют сопротивляемость организма по отношению к психотравмирующим ситуациям. К таким факторам можно отнести: черепно-мозговые травмы, соматические заболевания (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.), эмоциональное напряжение, переутомление. Развитию реактивной депрессии могут также сопутствовать беременность, состояние после родов, возрастные кризы.

Симптомы реактивной депрессии:

Чувство безнадежности, подавленности, слезливость;
Бессонница или же, напротив, человек уходит в сон и спит сутками;
Желудочно-кишечные расстройства;
Психосоматические расстройства могут привести к злоупотреблению наркотическими средствами и алкоголем;
Гипергидроз и гипертензия;
Галлюцинации, которые отражают содержание психотравмы;
Депрессия может вызвать разнообразные физические недомогания: боли в спине и желудке, головные боли. При этом исследования не подтверждают никакой физической патологии.

Существует две формы реактивных депрессий:

открытая форма — при которой наблюдаются явные признаки депрессивного расстройства (заторможенность, тоскливое настроение и др.);
дессимулятивная форма — активные жалобы на тоску отсутствуют, больные стараются не вспоминать травмирующую ситуацию, держатся незаметно и тихо. Суицидальные мысли и действия в этих случаях становятся неожиданными для родных и окружающих.

Прогноз реактивных депрессий благоприятен. Обычно через две-четыре недели после психической травмы, вызвавшей диагноз депрессии, проявления болезни исчезают. Путь выздоровления чередуется периодами эмоциональной неустойчивости, плаксивости, повышенной психической истощенности.

Но все-таки у некоторой части больных течение болезни может принимать затяжной характер. Психогенные симптомы переходят в аномальное развитие личности с различными проявлениями неврозов, неврастений и психосоматических расстройств.

Лечение депрессии

Реактивная депрессия лечится иногда эффективнее, чем другие виды этого заболевания. Но следует помнить, что лечить ее должен врач-психотерапевт. Вы должны быть с лечащим врачом максимально откровенны, что поможет подобрать правильный курс лечения. Совместная работа «пациент-врач» ускорит выход из тяжелого состояния.

Для борьбы с депрессией используют комбинацию психотерапевтической помощи трех видов: психотерапия, психофармакология (лечение лекарствами) и социальная терапия.

Психотерапия

Существует много различных психотерапевтических методик. Все они основаны на внимании к больному, на поддержке его в трудный момент. Советы психолога научат больного правильно относиться к психотравмирующей ситуации, покажут способы снятия напряжения. Лечащий врач покажет, как надо правильно реагировать на появление подобных ситуаций в будущем, пояснит родным и близким о необходимости помощи больному в социально-психологических отношениях.

Медикаментозное лечение

Для лечения реактивных психозов используются антидепрессанты. Выбор препарата, а также его дозировка зависит от степени депрессии и ее структуры. Чаще всего применяют классические антидепрессанты: мелипрамин, амитриптилин, миансан. После улучшения состояния дозировка снижается. При снижении симптомов угнетения лечащий врач постепенно отменяет прием антидепрессантов.

Антидепрессанты стимулирующего действия назначаются больным с симптомами заторможенности, тоски и апатии (ципрамин, прозак, паксил). Антидепрессанты седативного действия назначают при безотчетном беспокойстве, повышенной раздражительности, при появлении суицидальных мыслей.

При истерических состояниях применяются транквилизаторы (седуксен, феназепам). Если больной страдает бессонницей, врач может рекомендовать снотворные препараты, которые помогут отрегулировать сон.

При сильных эмоциональных расстройствах нарушается магниевый обмен. Взаимодействие кальция с магнием действует как транквилизатор, а это снимает психоэмоциональное напряжение. Поэтому назначение препаратов магния чаще всего является обязательным.

В легких случаях применяют различные растительные препараты на основе зверобоя, мелиссы, всевозможные успокаивающие сборы.

Очень важна помощь, оказанная себе самому. Попробуйте сами справиться с диагнозом депрессии.

Помоги себе сам

Спите больше. Сон — хорошее лекарство;
Не оставайтесь в одиночестве. Если вам хочется поплакать — не сдерживайте слезы. Они принесут облегчение;
Развлекайтесь и отвлекайтесь. Примите теплую ванну с пеной или с лекарственными травами, обладающими успокаивающим эффектом. Сходите в театр, посетите косметический салон, пройдитесь по парку, лесу, магазинам;
Отложите принятие серьезных решений (смена работы, развод, переезд) до тех пор, пока вы не выйдете из депрессивного состояния;
Занимайтесь спортом: посещайте бассейн, спортивные площадки, выполняйте дыхательные упражнения.
Измените интерьер и себя. Ведь мы — хозяева своего настроения. Очень важно захотеть избавиться от депрессии и выбросить ее из своей жизни.

Близкие люди должны поддержать больного. Это придаст ему ощущение безопасности и уверенности. Любовь, забота и внимание помогут улучшить общее состояние больного реактивной депрессией.