Что значит миома 8 недель. Миома шейки матки: диагностика и лечение

Многие женщины, придя однажды на про­филактический осмотр к гинекологу, неожи­данно для себя узнают, что у них . Реакция, как правило, одна: «Как? Откуда? У меня же ничего не болело!.. И что теперь делать?» Некоторых женщин неверные пред­ставления об этом заболевании погружают в тяжелые переживания, беспокойство и тревогу. Пропадает сон, аппетит, а предатель­ское воображение рисует страшные картины. Попробуем разобраться, что же такое миома (от греч. mys, myos - мышца) матки .Миомы (или фибромиомы) матки - это доброкачественные опухоли из элементов мышеч­ной и соединительной ткани. Опухоль возникает вна­чале между мышечными волокнами, затем в зави­симости от направления роста узлы развиваются в толще стенки матки, растут в сторону брюшной полости или в сторону слизистой оболочки матки. Вокруг миоматозного узла образуется капсула из мышечной и соединительной ткани стенки матки.

Фибромиома матки возникает , как пра­вило, в период половой зрелости. Детородная функция при этом снижена. Больные либо стра­дают бесплодием, либо беременности в прошлом заканчивались вы­кидышами. Клини­ческие проявления фибромиомы матки зависят от ее ана­томического со­стояния. Опухоли, растущие в сторону брюшной полости, обычно небольших размеров, нередко не вызывают у женщин никаких расстройств и не отражаются на менструальной функции. У боль­шого числа больных даже при значительной вели­чине опухоли какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, однако иногда они появляются до­вольно рано. Существует несколько вариантов ее расположения. Миома может располагаться внутри матки или с внешней стороны под оболочкой, отделяющей матку от остальных органов брюшной полости. Случается ее появление и в толще мышечной стенки матки. Бывает, что миома растет на тоненьком основании, соединяющем ее со стенкой. Размер опухоли врачи определяют так же, как при беременности размер матки: 5-6 недель, 7-8 недель и т. д.

Раньше считалось, что встре­чается у 30% женщин старше 35 лет. В настоя­щее время специалисты склонны полагать, что данное заболевание обнаруживается более чем у 80% женщин, просто у многих оно протекает бессимптомно.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ?

Предполагаемых причин возникновения этой опухоли много. Какая из них наиболее вероятная, сказать сложно. К факторам, про­воцирующим возникновение и развитие миомы матки, относят: Гормональные нарушения. Точнее, слиш­ком высокий уровень женских половых гор­монов (эстрогенов) в организме молодой женщины. Да! Именно молодой! Вот почему данное заболевание появляется только в де­тородном возрасте. А в период наступления климакса миома может бесследно исчезнуть из-за резкого снижения уровня гормонов эстрогенов.

Избыточный вес. Худые женщины гораздо меньше подвержены заболеванию, чем дамы с весом более 70 кг. Это объясняется тем, что подкожная жировая клетчатка обладает спо­собностью превращать андрогены (группу мужских гормонов) в эстрогены, из-за чего существенно увеличивается их количество в организме.

Повреждения матки. Травматичные роды, выскабливания, операции на матке, аборты и длительные воспалительные процессы половой системы - все это и без того на­носит огромный урон здоровью женщины, а в дальнейшем может еще и спровоцировать появление миомы.

Наследственность. Многие специалисты полагают, что предрасположенность к мио­ме матки может передаваться и по наслед­ству. Если у мамы миома матки, то высока вероятность обнаружить это заболевание и у дочери. Поэтому тем, кто знает о своей плохой наследственности, специалисты ре­комендуют посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

Сексуальная неудовлетворенность. Во время возбуждения к органам малого таза приливает большое количество крови. При затруднениях с оргазмом отток крови происходит не сразу. Кровь застаивается, провоцируя длительное напряжение со­судов. Следовательно, если женщина раз за разом, из года в год не испытывает оргазма, это может спровоцировать нарушение гор­монального баланса в организме и миому матки.

Количество менструаций. Некоторые спе­циалисты связывают рост числа заболеваний с тем, что женщины стали меньше рожать детей. Природой заложено, чтобы мы рожали и кормили грудью чаще, чем это происходит в современной жизни. Соответственно, ме­сячные случались бы реже, и нагрузка на матку была бы меньше. Сегодня женщины, как правило, успокаиваются на одном-двух малышах и кормить грудью перестают уже через полгода. А каждые месячные - это стресс для матки. Организм не справляется, и появляется опухоль.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ МИОМЫ?

Миома - это доброкачественная опухоль, которая перерождается в злокачественную крайне редко. По статистике, такое случается всего у 1 % из всех заболевших женщин.

Миома , расположенная рядом с маточными трубами или на внутренней стенке матки, сильно снижает шанс забеременеть. Она мешает закрепиться эмбриону в полости матки. Если беременность все же случается, то увеличивается риск выкидыша или преж­девременных родов, поскольку опухоль за­нимает много места и мешает нормальному развитию плода. В этом случае женщина всю беременность находится под пристальным вниманием гинекологов.

Когда женщина оставляет без контроля опухоль и та начинает увеличиваться, по­является большая вероятность лишиться матки. Матка необходима не только для вынашивания потомства. Она связана со всей репродуктивной системой женщины. Удаление матки может обернуться такими тяжелыми последствиями, как рак молочной железы и серьезные нарушения в работе щитовидной железы.

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ

Ни для кого не секрет, что любое заболе­вание, вовремя обнаруженное, гораздо легче поддается лечению, нежели запущенное. Однако на ранней стадии развития миома практически ничем себя не выдает либо симптомы сглажены. Но все же есть некото­рые тревожные сигналы, при которых стоит незамедлительно обратиться к гинекологу.

Заподозрить наличие миомы матки можно по следующим симптомам:

Болезненные менструации с обильны­ми выделениями. Это говорит о том, что с развитием опухоли мышцы матки начинают сокращаться все хуже. Также стоит насторо­житься, если месячные стали идти дольше, чем обычно. Из-за длительного и обильного кровотечения может понизиться количество гемоглобина и эритроцитов (анемия). Как следствие, головная боль, бледность, сла­бость, головокружение.

Ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Миома не приносит ощущения дискомфорта на ранней стадии, однако когда она достигает больших размеров - боли носят внезапный и резкий характер. Возможно появление боли во время по­лового акта. Болевой синдром вызывается натяжени­ем связочного аппарата матки, растяжением ее стенок, а также давлением растущей опухоли на окружающие органы.

Кровянистые выделения между месяч­ными и сбой цикла. Под влиянием эстро­генов возникает гиперплазия (увеличение слоя) эндометрия, что вызывает кровянистые выделения или даже кровотечение. Нерегулярные кровотечения нередко бывают обусловлены сопутствующим нарушением функ­ции яичников. Хроническая анемия, связанная с постоянной кровопотерей, вызывает нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, го­ловокружения, одышку, общую слабость, серд­цебиения, быструю утомляемость, снижение ра­ботоспособности. Кожные покровы приобретают бледно-желтый цвет, видимые слизистые оболоч­ки становятся бледными, лицо одутловатым, на нижних конечностях определяются отеки, пульс учащается, снижается количество гемоглобина, уменьшается число эритроцитов, появляются их незрелые формы.

Увеличение окружности живота без при­бавки в весе. Когда живот начинает резко расти, а остальные части тела остаются в прежней поре - это означает, что опухоль прогрессирует, причем довольно быстро. К счастью это встречается не так уж часто. Однако, это очень тревожный симптом! Следует не­замедлительно обратиться к врачу! И еще большой удачей можно будет считать, если это действительно миома, потому что быстрый рост всегда вызывает онкологическую настороженность.

Сбой в работе других органов. Могут возникнуть: боль в области сердца, чувство приливов, головные боли, запоры или уча­щенное мочеиспускание. Увеличиваясь в размерах, миома начинает давить на со­седние органы, затрудняя их полноценное функционирование. Сдавливание соседних ор­ганов зависит от локализации и направления ро­ста узлов. Узлы, исходящие из передней стенки матки, оказывают давление на мочевой пузырь, вызывают различные нарушения мочевыделе­ния. Иногда опухоли сдавливают мочеточники с последующим развитием осложнений со стороны почек. Давление на прямую кишку нарушает функ­цию желудочно-кишечного тракта.

Фибромиома , как правило, растет медлен­но. Быстрое увеличение опухоли в некоторых случаях может быть признаком злокачественно­го процесса (саркомы матки). Поэтому важно при первых признаках заболевания обратиться к гине­кологу для исключения рака.

В процессе роста новообразования могут возникнуть осложнения : перекрут ножки опухоли, омертвение и инфици­рование узлов, злокачественное перерождение, острое кровотечение, при котором ухудшается общее состояние больных, появляются соответ­ствующие осложнению клинические симптомы, что нередко требует оказания неотложной помо­щи в стационаре.

Врач производит двуручное исследование матки, рентгенографическое исследование матки с придатками, гистологическое исследование соскоба слизистой оболочки матки, ультразвуковое исследование органов малого таза. В неясных случаях для установления точного диагноза назначается компьютерно-томографическое иссле­дование, инструментальное и эндоскопическое обследование матки.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ

Прежде всего, чтобы не возникало никаких неприятных сюрпризов, нужно хотя бы . Если возникли подозрения на миому мат­ки, первым делом назначается ультра­звуковое исследование. УЗИ необходимо для того, чтобы выяснить, каких размеров опухоль, где на­ходится и одна ли она там (бывает сразу не­сколько). От результатов УЗИ будет зависеть и способ лечения.

Если миома по размерам менее 12 недель беременности и не прогрессирует в росте, то чаще всего назначают консервативное, т. е. безоперационное, лечение. Основной его целью является сдерживание роста опухоли путем диетотерапии, фитотерапии, физио­терапии, приема витаминов и гормональных препаратов. Некоторые специалисты даже рекомендуют при незначительном росте миомы (не более чем на 1 см за 3 месяца) дождаться менопаузы.

Женщины с так называемыми бессимптомными фибромиомами матки и при фибромиомах небольшого размера (меньше 12 недель беременности) нуждаются в диспансерном наблюдении гинеколога (осмотр 1 раз в 3 месяца).

В ежедневном рационе женщины долж­на преобладать белковая пища с ограни­ченным количеством жиров и углеводов. Приветствуется ежедневное употребление свежевыжатых соков моркови, свеклы, яблок, слив, абрикосов. Необходимо присутствие в рационе продуктов, богатых йодом: морская капуста, креветки, йодированная соль и т. д. Полезными будут и продукты, насыщенные витаминами группы В, например подсолнеч­ное или соевое масло.

Обязательно проводится комплексная ви­таминотерапия (в различные фазы цикла сле­дует принимать определенные витамины).

При фитотерапии врач может прописать различные сборы, оказывающие иммуномодулирующее действие и нормализующие работу репродуктивной системы.

В домашних условиях при фибромиоме матки можно применять различные фитотерапевтические средства. Например, очень хорошее действие оказывает свежий сок пастушьей сумки, который пьют по 1 ст. л. 3 раза в день.

Отвар земляники лесной, собранной во время цветения с корнями, цветами и листьями, употребляйте следующим образом: 5 ст. л. травы залейте 1 л воды, кипятите 5-6 минут на слабом огне, настаивайте 1 час, принимайте по Уг стакана 3 раза в день.

Из физиотерапевтических процедур часто советуют радоновые и йодобромные ванны, влагалищные орошения, электрофорез.

Ко всему вышесказанному может добавить­ся и лечение гормональными препаратами. Но их назначение в каждом случае индиви­дуально.

В настоящее время существуют 2 метода лечения больных миомой матки: консерватив­ный и хирургический , причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Консерватив­ному лечению подлежат больные с небольшими (до 12 недель беременности) плотными фибро­миомами, расположенными в толще стенки мат­ки, сопровождающимися небольшими кровотече­ниями типа циклических, а также те женщины, у которых выявлены небольшие, так называемые малосимптомные опухоли. В некоторых случаях консервативно-медикаментозная терапия прово­дится при отказе больных от операции.

Если размер миомы больше 12 недель беременности , при этом наблюдается ее ак­тивный рост или миома сочетается с другими заболеваниями матки или придатков, чаще всего требуется хирургическое лечение. Прооперировать женщину могут и в том слу­чае, когда из-за опухоли серьезно нарушают­ся функции соседних органов или если из-за кровотечений прогрессирует анемия.

Степень хирургического вмешательства бывает разной. Учитываются такие показате­ли, как возраст и общее физическое здоровье пациентки, состояние шейки матки, яичников и эндометрия (слизистой оболочки матки), желание родить ребенка. У нерожавшей женщины оперативное вмешательство будет минимальным, насколько это возможно. В этом случае стараются сделать выскаблива­ние традиционным методом (как при аборте или некоторых видах диагностики). Если женщина больше не собирается рожать, а миома прогрессирует очень быстро (на 4 и более недель в год), то матку однозначно удаляют.

Цель хирургического лечения — радикаль­ное удаление опухоли или пораженного органа — матки (целиком или частично).

Операции по поводу миомы матки произ­водят в экстренном и плановом порядке. Экс­тренные операции требуются при кровотечении, связанном с опасностью для жизни больной, пе- рекруте ножки миоматозного узла, омертвении или нагноении миоматозного узла, рождающем­ся подслизистом узле. В остальных ситуациях операции плановые.

Хирургическое лечение назначается в следующих ситуациях:

1. При обильных длительных менструаци­ях или нерегулярных кровотечениях, приводя­щих к развитию анемии.
2. При больших размерах опухоли (свыше 14 недель беременности) даже при отсутствии жалоб.
3. При интенсивном росте опухоли до раз­меров беременности 12-13 недель.
4. При омертвении миоматозного узла, обусловленном нарушением питания опухоли.
5. При подслизистой миоме матки. Такие миомы вызывают обильные кровотечения, при­водящие к резкой кровопотере.
6. При сочетании миомы матки с другими патологическими изменениями половых орга­нов: прогрессирующим эндометриозом, опухо­лью яичника, опущением и выпадением матки.
7. При бесплодии.

Однако имеются некоторые противо­показания:

1. Общее тяжелое состояние и резкая кровопотеря.
2. Рецидив миомы.
3. Возраст женщины. Если он не позволя­ет рассчитывать на сохранение репродуктивной функции, то консервативная операция не пока­зана.
4. Сопутствующий воспалительный про­цесс в малом тазу.
5. Злокачественная опухоль.

В возрасте старше 45 лет показано опера­тивное удаление матки — так называемая над- влагалищная ампутация , или экстирпация матки с придатками (при патологических изменениях шейки матки). У женщин до 45 лет придатки не удаляют, если в них отсутствуют патологические изменения. Кроме того, обязательно должно быть проведено гистологическое исследование уда­ленных образований на наличие злокачествен­ных опухолей.

Прогноз после удаления фибромиомы матки благоприятный. После консервативного хирургического лечения больные нуждаются в диспансерном наблюдении для своевременного выявления рецидивов опухоли. Кроме того, воз­можно возникновение рака в оставшейся части органа. После удаления всей матки нередко име­ют место угасание функции сохраненных яични­ков. Поэтому очень важно после операции регу­лярно показываться гинекологу.

Эмболизация маточных артерий. Этот способ лечения миомы матки начали при­менять лишь с 90-х годов прошлого века. Его суть заключается в перекрытии кровотока по маточным артериям к миоме. Через катетер в маточные артерии вводятся микроскопичес­кие частички эмболизационного препарата, которые закупоривают сосуды, питающие миому кровью. Многие специалисты считают, что это наиболее безопасный и высокоэффек­тивный органосохраняющий способ лечения. Однако на сегодняшний день это довольно дорогостоящая процедура.

Итак, миома матки - это не приговор. Она поддается лечению, если ее диагности­ровать на ранних стадиях развития. Хотя, конечно, гораздо лучше не допустить ее появления. Помогут здоровый образ жизни, правильное питание, профилактика абортов, заболеваний мочеполовой системы и долгое кормление грудью. Посещение гинеколога минимум два раза в год - это не формаль­ность, а необходимость, связанная со свое­временным выявлением факторов риска многих заболеваний.

2013-03-23 07:51:57

Спрашивает Наталья :

У меня миома матки 8 недель. Размеры матки 87Х83Х58. субсерозный узел на передне-левой боковой стенке 4,7 мм. Форма матки грушевидная, с неровными контурами. Ставят диагноз энодометриоз. Гиперплазия эндометрия 24 мм. Врач говорит, что необходимо выскабливание. Есть ли другие методы лечения заболевания. Месячные необильные, 3-4 дня. Боли перед месячными небольшие, работоспособности не мешают. Узи было сделано на 25 день цикла, практически перед месячными.

Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич :

УЗИ нужно повторить в первой трети цикла (5-7 дней после месячных). Выскабливание с гистологическим исследованием обязательно - не для лечения миомы, а для исключения онкологии и предраков. Миома относительно невелика, если она как-то беспокоит или есть тенденция к росту, можно рассмотреть возможность эмболизации маточных артерий.

2015-04-02 08:02:23

Спрашивает Лидия :

Мне 45 лет и у меня задержка месячных две недели. При осмотре на кресле, гинеколог сказала, что матка увеличена.У меня взяли мазок на цитологию и бакпосев.
На узи написали: левый яичник в норме, а правый увеличен, имеет жидкостные включения, киста правого яичника и выдали заключение- "миоматоз матки", и доктор сказала, что у меня миома. Что это значит, подскажите пожалуйста? Почему, если есть подозрение на миому не написали ее размер и где она находится?

2013-04-23 07:33:58

Спрашивает Галина :

Cделала узи малого таза.. диагноз - миома матки 15 недель с перешеечным расположением узла. полип эндометрии. Что теперь делать? жизнь-прощай? Иссл.органов малого таза: матка 158 х 65 х 113 мм. расположена: обычно контуры: неровные,четкие в миометрии лоцируются: узлы, расположенные: по задней стенке перешеечно, интрамурально, размерами: 82 мм,контуры четкие. полость матки: пределяется, форма: правильная, стенки: четкие в полости матки лоцируется: неоднор. с включением повышен.эхогенности до 9 мм в окружности м-эхо: 6 мм. лев.яичник: 42 х 24 мм. контуры: четкие, фолликулы: до 17 мм. прав.яичник: не лоцир. мм, контуры: экранир., фолликулы: узлом спаечный процесс: не определяется объемное образование: не определяется свободная жидкость в малом тазу: нет шейка матки: б/о дата последн. менстр.-и: 16.04.13 г.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Прощаться с жизнью не нужно, а вот операция потребуется, миома матки 15 нед. обязательно подлежит оперативному вмешательству.

2012-10-30 14:23:24

Спрашивает Жанна :

Здравствуйте)) Скажите пожалуйста,какое лечение мне подойдёт лучше: лечение препаратами или операция? Врач при осмотре поставил миому матки 7 недель. Результат УЗИ: матка в положении anteflexio versio;размерами 8,1-6,7-9,6 см.;контур чёткий;структура диф.неоднородная;по задней лов-ти интерстиц.субсеродный узел 5,6 см.По передней аналогичный узел 1,8 см.Кисты эндоцервикса до 0,7 см.Полость не расширена,эндометрий 1,0 см;Яичники свободной жидкости нет; правый 2,2-1,4см,с жёлтым телом 0,5 см,с фол. до 0.5 см. Левый 2,9-1,8 см,с фолюдо 0,8 см. Спасибо))

Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич :

Удаление матки - калечащая операция, показана только при обоснованном подозрении на онкологию. Удаление узла (миомэктомия) - наиболее эффективна при одиночном узле по передней стенке, в Вашем случае нужно решать индивидуально, расположение узлов и мастерство хирурга здесь решающий фактор. Эмболизация маточных артерий - наиболее щадящая методика, позволяющая необратимо уменьшить все узлы одновременно без повреждения окружающих тканей, количество и расположение узлов значения не имеют.

2012-07-29 06:36:46

Спрашивает Наталия :

Здравствуте! Прошу Вас ответить мне на вопрос, согласно результатам УЗИ(узи сделано на 24 день цикла перед менстр). Матка размеры 5,6*5,0*5,5 см,миометрий неоднородный, в передней стенке интер. М-узел 1,0 см в диаметре,в обеих стенках чередование гипер- и анехогенных структур.Эндометрий 1,0см,контур неровный,пролиферативного типа.Заматочное пространство-жидкость 3,0на 1,0см.Правый яичник 2,7*1,2 см, фолликулы 0,2-0,9 см, лев. яичник3,4-1,2 мм, доминантный фоликул 2,1 см в диаметре.Заключение: Миома матки 5 недель с признаками внутреннего эндометриоза. Назначен Жанин на 3 месяца. Врач утверждает, что я не смогу забеременеть, но если беременость наступит это позволит "вылечиться". Мне 38 лет, у меня 1 ребенок,планировали с мужем второго. Смогу ли я забеременеть? Заранее благодарна.

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Наташа, аденомиоз матки в начальном стадии не препятсвует беременности. Единственно необходимо четко понимать при данной патологии, проходимы ли маточные трубы. Доминантный фолликул у Вас есть, хотя по Вашим данным это на 24 день м/ц. Рекомендую провести метросальпингографию чтобы четко понимать состояние матки и труб.

2012-07-10 17:07:29

Спрашивает Оксана :

Есть ли повод для беспокойства при следующем результаете УЗИ:
кіл-ть плодів 1 положення плода: повздовжене
Передлежання: головне. Серцебиття +
ЧСС 140 уд/хв Рухи +
4-х кармерний розтин серця N носогубний трикутник б/о
структура мозку N
БПР 7,16 ЛПР 9,27 ДС 5,78 ОЖ 26,6
Церебральний індекс 77,3%
Кількість навкоплідних вод: збільшена 27,6
Локалізація плаценти: задня. Товщина плаценти 3,6 см
Кількість судин 3
Патология по левому ребру миоматозный узел d 6,4см, по п\с миоматозный узел d 5,8 см и d 2,8 см и d 4,2 см
ВИСНОВОК:Размеры плода соответствуют 29 нед и 3 дня. Головное предлежание. Многоводие.

Миома с начала беременности, размеры узлов практически в том же состоянии что и на ранних сроках. На 12 неделе миоматозный узел d 6,7см, по п\с миоматозный узел d 5,8 см и d 2,6 см и d 3,9 см
Все анализы, сдаваемые при беременности в норме.

Отвечает Даниленко Елена Григорьевна :

Оксана! по представленному УЗИ многоводие и незначительные отек плаценты на фоне фибромиомы матки может возникать при инфицировании (возможно вирусное, цитомегаловирусное). Я бы рекомендовала провести исследование и обязательно лечение многоводия. При отсутствии лечения происходит раннее старение плаценты, возможно развитие задержки роста плода и преждевременные роды.

2012-07-07 08:20:34

Спрашивает ирина :

Здравствуйте,мне 48лет у меня миома 12-13 недель.Матка расположена типично,размером 9,7х9,8х7,2см,контуры неровные,структура неоднородная по задней стенке слева лоцируется субсерозно-интерстициальный миомотозный узелразмером 8,3х6,3,эхогенность миомметрия не изменина,полость не расширена,эндометрий неоднородный,толщина М-эха-0,9см(пременопауза.Яичники не лоцируются.Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется.Мне назначили операцию.Скажите пожалуйста возможно ли лечение без операции,но узлы больные.

Отвечает Беневский Алексей Викторович :

Если Вы чувствуете болезненность в низу живота, то к сожалению другого метода лечения нет. Необходима операция, лишь после нее пройдет болезненность.

2012-07-06 13:51:51

Спрашивает Наталья :

Мне 39 лет,в браке есть взрослый ребенок, а также было 2 аборта, 1 выкидыш в 5-6 недель и замершие беременности на сроке 10 и 14 недель.
Могла причиной замерших и выкидыша быть миома с интрамуральными узлами размером 28х20 мм и 32х22 мм по задней и передней стенках матки?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Интрамуральные узлы не влияют на течение беременности, если они не деформируют полость матки и не нарушают кровообращение в эндометрии, т.е. надо видеть заключение УЗИ. Если исключить влияние интрамуральных узлов, то причиной замерших беременностей могут быть генетические патологии (тогда нужно провести кариотипирование) или TORCH-инфекции.

2011-12-30 11:46:16

Спрашивает Анна :

Здравствуйте,моей маме удалили миому, но сейчас спустя 3 месяца после операции у неё началось кровотечение и головные боли, подскажите, пожалуйста, о чем это говорит и что делать в подобной ситуации.Д-З:МИОМА МАТКИ УЗЛОВАТАЯ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ДО15 НЕДЕЛЬ.МЕНОРРАГИИ.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Здравствуйте. Если маме не удалили матку вместе с миомой - и начались маточные кровотечения - то лучше уколоть диферелин 1 раз в месяц. Таких 3 укола.И дальше смотреть - возможно нужно будет удалять матку.

Популярные статьи на тему: миома 7 8 недель размер

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Миома матки является достаточно распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, которое характеризуется образованием в теле матки доброкачественной опухоли.

Наиболее часто этот недуг случается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. При этом массовая доля миомы матки составляет порядка 30 процентов всех гинекологических заболеваний.

Кроме того, ее появление вероятно у 80 процентов женщин, из которых большинство даже не догадывается о том, что она существует, поскольку никаких изменений в собственном здоровье не отмечается. При этом миома матки 8-9 недель часто уже нуждается в оперативном лечении.

Что такое миома?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечном слое матки женщины. Развивается новообразование зачастую очень медленно. Неизвестны точные причины, из-за которых одна мышечная клетка начинает делиться и создавать новые клетки, которые образуют своего рода узел, называемый миомой. В зависимости от того, где располагается миома матки, различаются следующие ее типы:

• субсерозная (под верхним слоем матки, а развитие идет в направлении брюшной полости);
• интерстициальная (развивается в матке внутри мышечного слоя);
• интралигаментная (образуется в матке между широкими связками);
• субмукозная (образуется в теле матки под слизистым слоем, развитие – в область ее просвета);
• шеечная (развивается в мышцах шейки матки).

В случае увеличения узлов миомы становятся больше и размер самой матки - таким же образом, как и при беременности. Поэтому размер миомы обычно указывается в неделях (миома матки 7-8 недель и т.д.) - подобно сроку беременности, которому соответствует увеличение размера матки . Например, выявлена миома матки 8 недель, то есть размер матки увеличился до такого размера, какой бывает на сроке беременности в восемь недель. Бывают случаи, при которых обнаружено сразу несколько узлов, причем их размеры могут отличаться. Это называют множественной миомой матки.

Как определяется размер миомы матки?

Размеры миомы матки напрямую зависят от гормонального фона женщины, в основном от количества наличия в крови эстрогенов – женских половых гормонов. Если их уровень возрастает, миома матки становится больше.

Размеры миомы, как было сказано выше, акушерами-гинекологами сопоставляется с размером тела матки на определенном сроке беременности. Во время ультразвукового исследования можно измерить новообразование в сантиметрах.

В зависимости от размеров, миомы матки условно подразделяются на три основные категории: маленькие, средние и крупные:

• миома матки 8 недель и меньше и размером до 2,5 сантиметров является маленькой;
• новообразование среднего размера соответствует 10-12 неделям беременности;
• миома крупного размера соответствует больше чем 12-15 неделям беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела новообразования, считается скорость ее развития. Считается, что если за год миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (к примеру, миома матки 8-9 недель - до 13-14 недели), то она быстро растет. Причинами быстрого роста являются постоянные гормональные нарушения у пациентки.

Размер миомы особенно важен, если пациентка беременна. При диагностировании малой и небольшой миомы матки (7-8 недель – максимум 12) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) обычно оплодотворение и последующее вынашивание ребенка становится невозможным из-за перекрытия маточной трубы женщины, выкидыша или преждевременных родов. При диагностировании миомы 12-15 недель в период родов может открыться сильное кровотечение, нарушиться родовая деятельность, развиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать миому матки можно благодаря гинекологическому обследованию, ультразвуковому исследованию матки , а также гистероскопии и гистерографии(при необходимости).

1. Гинекологическое исследование. Гинекологом в период обследования может быть обнаружено увеличение размера матки (увеличение матки будет соответствовать определенному сроку беременности: 4, 8, 12, 16 недель и так далее.).

2. Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: влагалищное УЗИ, а также ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку. Подобное исследование матки демонстрирует увеличение органа, а также саму миому (большого и небольшого размера). Миому может быть выявлена уже на самых начальных стадиях, когда ее диаметр меньше 1 сантиметра, не говоря уже про достаточно большие узлы миомы матки 7-8 недель и больше.

3. Если выявить миому крайне трудно, тогда может быть применена такая методика диагностики, как гистерография. В данном случае в полость матки врач вводит контрастное вещество и производит ее рентгенографию.

4. При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в матку будет вводиться гистероскоп, с помощью которого врачом будет произведен осмотр матки изнутри.

5. Для определения небольших и расположенных в каких-то необычных зонах миом (6-8 миллиметров) может быть применена компьютерная томография или диагностическая лапароскопия.

Как вылечить миому матки?

Метод и продолжительность терапии миомы матки определяется многим факторами, основные из которых следующие:

• размер (малая миома матки 8 недель и меньше, небольшая – размером 10-12 и большая – 12-15 недель и больше);
• как выражена симптоматика;
• возраст женщины;
• желание пациентки беременеть и рожать.

Сегодня существуют два основных направления лечения миомы матки:

1. Медикаментозное. Целью лечения является контроль увеличения размера миомы матки и симптоматики недуга.

2. Хирургическое. Радикальные либо органосохраняющие операции, направленные на устранение миомы.

как лечить миому и получил лучший ответ

Ответ от Лариса[гуру]
у гинеколога

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: как лечить миому

Ответ от МАРИНА ЗВЯГИНЦЕВА [гуру]
у меня была гемомиома на ноге - прошла сама, а вообще мне предлагали аппаратом ее специальным удалять

Ответ от Ирина Веденеева(Бурлуцкая) [гуру]
Метод лечения при помощи лекарственных трав и медицинских пиявок. Миомы размерами до 7-8 недель практически на сто процентов поддаются лечению. Миомы, которые имеют большие размеры (до 12 недель) , могут корректироваться - в виде уменьшения размеров и остановки дальнейшего роста опухоли. Миомы, достигшие размеров 12 недель и выше должны оперироваться. Так же показанием к оперативному лечению относятся быстрорастущие опухоли - это выясняется при динамическом наблюдении; миомы, имеющие подслизистую локализацию узлов. Оперативное лечение показано пациенткам с выраженной анемией вследствие обильных менструаций и нарушениями функции мочевого пузыря и кишечника, вызванных миомой.Важным компонентом терапии является диета – строго сбалансированное питание и режим приема пищи. Необходимо включать подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, витамины, обеспечивающие расщепление холестерина. Больным с миомой матки рекомендуется периодически принимать свежевыжатые овощные и фруктовые соки.Применяются неспецифические противоопухолевые растения. Под названием неспецифических подразумеваются такие противоопухолевые растения, которые направлены на уничтожение опухоли вне зависимости от ее локализации. Иными словами, эти растения назначаются при любых опухолях, и при миоме матки в том числе. К этой категории относятся такие растения, как борцы джунгарский и байкальский, болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая, мухомор красный. В большинстве случаев используют спиртовые (водочные) вытяжки из перечисленных растений. Дозируют капельно в зависимости от вида травы. Как видно, почти все эти растения (за исключением сабельника) являются ядовитыми. Применение таких трав должно быть крайне осторожным. Другая разновидность противоопухолевых трав, находящих применение при лечении миомы так и называются – маточники. Среди таких растений нужно упомянуть шандру обыкновенную, ортилию однобокую, зюзник европейский и некоторые другие. Эти травы неядовитые и целенаправленно действуют именно на опухоли матки. В качестве противоопухолевых растений, применяющихся при миоме матки, являются регуляторы трофики соединительной ткани: спорыш (горец птичий) , хвощ полевой, медуница лекарственная. Определенную актуальность приобретает применение иммуномодуляторов и адаптогенов. Это: элеутерококк колючий, родиолы розовая и четырех частная, левзея сафроловидная, аралия манчжурская, копеечник чайный. В лечении уделяют внимание регуляции менструального цикла (если таковы имеются) . При задержке менструации дают настойку аристолохии, отвар цветов пижмы, при болезненных месячных - манжетка лекарственная, ромашка аптечная, хмель обыкновенный. При ранних менструациях–прострел обыкновенный (сон-трава) . При менструациях, сопровождающихся отеками, помогает ясменник душистый, при атоничной матки – гвоздика полевая, душица обыкновенная. При обильных менструациях применяются растения, давно и прочно вошедшие в гинекологическую и акушерскую практику: крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный, барбарис амурский. Комплексная фитотерапия матки включает местное лечение, имеющее целью усилить действие назначаемых внутрь трав. Методы проведения разные: спринцевание, тампоны, припарки и прочие. В зависимости от того, какое действие должно быть достигнуто, подбирают растения. Для противоопухолевого эффекта делают спринцевание с отваром корня конского щавля или подмаренника цепкого, чтобы уменьшить боли применяют ромашку аптечную. Припарки используют наружно, прикладывая их на низ живота. Основу припарки составляют какие-либо субстанции, долго сохраняющие тепло и не препятствующие всасыванию лекарственного вещества. В народе принято в качестве основы использовать печеный репчатый лук, недоваренную перловую кашу, мамалыгу (кукурузная каша) , отвары слизесодержащих растений – семена льна, корень алтея, просвирняк лесной, мальва, теплый настой слоевища цетрарии исландской и другие.

Миома матки 7 недель относится к новообразованиям женской репродуктивной системы, а именно матки, и классифицируются как доброкачественная опухоль средних размеров (размеры матки при миоме 7 недель соответствуют 2-3 сантиметрам). В зависимости от гистологической структуры данных опухолей, они могут быть миомами, фибромами либо фибромиомами. В миоме преобладают мышечные волокна, в фибромиоме - соединительнотканные. А в фибромиоме и мышечные, и соединительнотканные волокна.

Патогенез данных новообразований до конца не изучен, существует несколько теорий возникновения миоматозных образования, и каждая в отдельности имеет право на существование.

Картина данного патологического состояния может быть стерта, иметь незначительное клинические проявления либо быть совершенно бессимптомной. Такие новообразования, расположенные субсерозно могут не давать никакой клинической симптоматики, так как их размер не достаточно велик для того, чтобы оказать сильное давление на смежные органы. Интрамурально расположенные миоматозные узлы могут вызывать альгодисменорею - болезненные менструации. Единственная локализация доброкачественных новообразований матки, которая при таких размерах может давать явную симптоматику - это субмукозно расположенные миоматозные узлы. Они могут вызывать болевой синдром разной интенсивности: от незначительного чувства дискомфорта внизу живота до довольно ощутимых тянущих, колющих болей. Также данные новообразования могут вызывать обильные менструации, количество выделяемой крови может достигать пограничного уровня кровотечения. Еще одним довольно выраженными симптомом данных миом является наличие у семейной пары бесплодия при невозможности забеременеть в течении одного года без применения средств контрацепции. Эти, казалось бы, незначительные узлы, расположенные субмукозно, то есть растущие в полость матки, деформируют ее, препятствует нормальному процессу имплантации бластоцисты, вызывая тем самым симптомы отсутствия беременности. Расположенные узлы в области шейки либо перешейка матки блокируют цервикальный канал и не дают возможности проникнуть сперматозоидам в матку, а дальше оплодотворить яйцеклетку.

Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью может решить проблемы женщины с минимальными потерями.

Если же беременность всё же произошла, то такие новообразования могут вызывать самопроизвольные выкидыши, угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, фетоплацентарные дисфункции. Опасность миоматозных образований во время беременности также остается вполне реальной. В этом интересном положении узлы, расположены субсерозно на тонкой ножке, имеют склонность к перекруту и дальнейшему их некрозу, также может нарушаться питание данных опухолей, динамический контроль за миомы матки во время беременности должен проводиться при помощи ультразвукового аппарата с допплеровским датчиком для измерения кровотока в данных образования.

Диагностика новообразований таких размеров не представляет сложностей. Однако, такие узлы являются, скорее, случайной находкой, нежели целенаправленным поиском патологического процесса. При гинекологическом обследовании, если узел расположен субсерозно и растёт в брюшную полость в области дна матки, то акушер-гинеколог при бимануальном обследовании может пропальпировать узел на поверхности матки. Ультразвуковое исследование без каких-либо сложностей поставит диагноз миомы матки, также может быть использована гистероскопическая диагностика, которая может переходить в лечебную процедуру.

Миома матки 7-8 недель: лечение

Лечение миомы матки. В лечении таких миоматозных образований ведущую тактику занимает консервативная терапия, к которой относится применение комбинированных оральных контрацептивов, в состав которых входят как эстрогенные, так и гестагенные препараты. Механизмом их действия является уравновешивание гормонального фона и снижение влияния эстрогенов на данное новообразование. Широкое применение получили агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. При выявлении прогестерон-зависимых миоматозных узлов данное лечение может быть неэффективно. Применяются антипрогестероновые препараты типа эсмиа, механизм действия которого основан на угнетение влияние прогестерона на данное новообразование.

Узлы таких размеров хорошо поддаются консервативной терапии.

Миома матки 8 недель: лечение

Миома матки 8-9 недель нуждается в грамотной гормональной терапии, которая должна действовать соответственно патогенетическим механизмам ее образования. Если данные условия соблюдены, то такие новообразования могут быть пролечены консервативным путем.

Миома матки 9 недель нужна ли операция?

Примерный размер 9 недель – это миома матки 4 см, что делать с ней? Такие новообразования также имеют шанс на излечение при помощи консервативных методов терапии.

Миома матки 7 см, что делать?

Миома матки размеры в неделях и сантиметрах, равных 7, является уже миомой больших размеров и предполагает обязательное оперативное лечение, в то время, когда в случае диагноза миома матки 5 см (лечение или операция) предпочтительным является безоперационное лечение.

Как видим, незначительное промедление в диагностике и лечении таких патологических состояний матки может кардинально поменять тактику лечения. Всего несколько сантиметров отделяют миому, которую можно еще лечить консервативно, от опухоли, которую нужно оперировать.

При появлении какой-либо настораживающе симптоматики, незамедлительно обращайтесь к врачу за получением грамотной консультации и своевременного лечения.