Действия по оказанию первой помощи при ожогах. Алгоритм оказания первой медицинской помощи при ожогах

Ожоги - повреждения тканей, вызванные тепловым, химическим, электрическим или радиационным воздействием. Это тяжелейшая физическая и психологическая травма. Человек, получивший ожоги, относится к категории тяжелобольных. Причиной ожогов может быть воздействие высокой температуры, химического вещества, электрического тока, ионизирующего и ультрафиолетового излучения.

В зависимости от тяжести поражения различают четыре степени ожогов:

1. I степень - покраснение, происходит повреждение поверхностного слоя кожи. Появляется покраснение, припухлость, жжение и боль.
2. II степень - на коже появляются пузыри с прозрачным или мутным содержимым, повреждаются ткани и кровеносные сосуды, под кожей накапливаются биологические жидкости и развиваются клетки соединительной ткани и кровеносных сосудов (возникает экссудат).
3. III степень - гибель тканей.
4. IV степень - обугливание, возникает при воздействии на кожу и ткани, а иногда и кости, очень высоких температур.

Ожог, как никакое другое повреждение, заставляет человека испытывать сильнейшую боль и оставляет на его теле множество ран. В результате ожога разрушается защитный слой кожи, что способствует беспрепятственному проникновению возбудителей болезней в организм. Кроме того, поврежденная кожа не способна участвовать в обменных процессах. Почти всегда у жертв пожара вследствие потери крови и жидкостей, а также сильных болевых ощущений развивается опасный для жизни шок.

При оказании первой помощи необходимо использовать только такой перевязочный материал, который специально предназначен для ожогов. Эти повязки сделаны из ткани, которая не прилипает к ране. Если такого перевязочного материала под рукой нет, то пораженное место лучше не перевязывать вообще. Нельзя снимать никакие предметы одежды, прилипшие к пораженной коже пострадавшего. При оказании первой помощи в случае ошпариваний предпринимаются несколько иные действия. Прежде всего необходимо как можно скорее снять с пострадавшего одежду, пропитавшуюся горячей жидкостью. В противном случае одежда будет продолжать оказывать на кожу повреждающее действие, что приведет к еще более сильному ожогу.

Причины ожогов

Наиболее распространенные причины ожога:

• открытый огонь,
• электрический ток,
• облучение,
• воспламеняющиеся вещества,
• горячий пар, вода и газ,
• горячие (раскаленные) вещи.

Правило «девяток»

Площадь ожоговой поверхности определяется по так называемому правилу «девяток», согласно которому вся площадь поверхности тела разделена на анатомические области (каждая из них - 9% от общей площади тела или кратное значение):

• Голова и шея = 9%.
• Туловище = 36%.
• Руки по 9% = 18%.
• Ноги по 18% = 36%.
• Промежность и половые органы = 1%. У детей эти критерии зависят от возраста.

Самые опасные осложнения ожога - это шок, токсемия (отравление крови токсинами бактерий, размножающихся в инфекционном очаге), заражение крови и значительное уменьшение сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Однако тяжесть состояния при ожоге определяется не только глубиной, но и распространенностью повреждения.

Специфика лечения

При ожоге первой степени необходимость во врачебной помощи обычно не возникает. При ожоговых ранах второй степени к врачу следует обратиться в том случае, если площадь обгоревшего участка больше ладони. К врачу нужно обратиться и тогда, когда обгоревший участок кожи болит, даже если он и небольшой, или поражены особо чувствительные места, например, ладони, стопы. При ожоге третьей или четвертой степени необходимо обратиться к врачу, так как только он способен уменьшить боль, правильно обработать рану и защитить от инфекции.

В первую очередь врач тщательно промоет открытые раны и удалит отмершие ткани. Затем врач наложит стерильную повязку. При обширных ожогах лечение проводится в отделениях специализированных клиник или больниц. Как правило, для того, чтобы значительно обгоревшие пациенты не чувствовали бы сильных болей, им вводятся лекарства, искусственно вызывающие сон. Отмершую ткань постепенно удаляют, ведется наблюдение за заживлением раны, восстановлением кожи. Чаще всего проводятся операции по пересадке кожи, или же раны покрываются синтетическими кожезаменителями, которые должны стимулировать восстановление кожи и препятствовать проникновению сквозь раны возбудителей болезней.

При незначительных ожогах пораженную часть тела рекомендуется как можно скорее поместить в холодную воду или обложить кусочками льда - так от поражения защищаются глубокие слои тканей.

Как у взрослых, так и у детей площадь ожоговой поверхности можно определить с помощью ладони. Площадь ладони человека составляет примерно 1% от поверхности его тела. При ожоге более 15%. поверхности тела для жизни человека возникает реальная угроза.

Мука, сливочное или растительное масло и другие похожие средства абсолютно непригодны для лечения ожогов. При оказании первой помощи при ожогах рекомендуется использовать только холодную воду или кусочки льда, и то лишь при отсутствии открытых ран и незначительном поражении кожи.

Оказание первой помощи

• Потушите огонь, набросив одеяло или предмет одежды. Внимание! Не используйте при этом одежду или одеяло из синтетических материалов. Будьте осторожны, не обожгите руки или лицо.
• Если Вы ощущаете запах газа или другого токсичного вещества, то необходимо как можно скорее вынести пострадавшего из помещения и следить за его дыханием. Если человек ошпарился, незамедлительно снимите одежду с пораженного участка тела.
• При ожоге конечностей кожу необходимо охлаждать под струей холодной воды.
• Если поражен крупный участок кожи, то в этом случае для охлаждения применяется не вода, а влажные косынки предназначенные для перевязки ожоговых ран. Охлаждение оказывает успокаивающее действие на ткани, снимает боль, препятствует распространению поражения.

Как наложить повязку?

Специальные косынки, предназначенные для перевязки ожоговых ран, нельзя слишком плотно прижимать к пораженным местам - они могут прилипнуть и их будет трудно снять. Повязку нужно лишь закрепить, чтобы она не упала при транспортировке пострадавшего или изменении положения его тела. Площадь поверхности кожи у новорожденного составляет 0,25 м кв., у взрослого человека - 1,8 м кв. В среднем слое кожи находится большое количество нервных окончаний, поэтому ожог II степени характеризуется сильнейшими болями. Только при правильно наложенной повязке боль может утихнуть.

При ожогах и ошпариваниях часто случается шок. Почти всегда при сильных повреждениях тканей возникают осложнения. Поэтому при оказании первой помощи надо контролировать жизненно важные функции пострадавшего.

Ожоги лица

При оказании первой помощи человеку с ожогом лица необходимо помнить о том, что у него могут быть повреждены дыхательные пути. В таких случаях слизистая оболочка дыхательных путей отекает, что может привести к удушью.

• При ожогах лица, ротовой полости и глотки повязки не накладывать.
• Если пострадавший в сознании, то он должен прополоскать рот холодной водой.
• Для охлаждения применяются повязки (косынки).
• Необходимо сказать больному, чтобы он дышал спокойно и глубоко и вызвать скорую медицинскую помощь.

При возгорании одежды человека нередко охватывает паника, он начинает метаться. Спасатель должен остановить человека, так как при движении пламя получает еще больше кислорода, и огонь возгорается с новой силой.

При оказании первой помощи соблюдайте осторожность, чтобы самому избежать ожогов. Увидев человека, охваченного пламенем, не впадайте в панику. Лучше поищите одеяло или одежду, чтобы погасить пламя.

В зависимости от количества пораженных участков, степень ожогов бывает четырех типов. Покраснение, резкая боль и отек характеризуют 1 степень ожога. Это не самая тяжелая степень, заживление наступает меньше чем за неделю. Появление при ожоге пузырьков с жидкостью – признак поражения кожи 2 степени. 3 и 4 степени ожога- самые опасные для здоровья и жизни человека.

Первая помощь при ожогах

1. Промывать пораженное место очень холодной проточной водой не менее 20 мин., так участок необходимо охладить, вплоть до онемения тела.

2. При отсутствии достаточного количества воды использовать мокрую стерильную ткань.

3. Принять доступный обезболивающий препарат.

4. При серьезных поражениях, особенно у детей, получить медицинскую консультацию и помощь.

Чего ни в коем случае делать при ожогах нельзя

1. Использовать жиросодержащие вещества, такие как масло, вазелин или животный жир. Пленка, образованная на поверхности поражения спровоцирует парниковый эффект, и ожог намного глубже будет воздействовать на кожу.

2. Применять для дезинфекции спирт. Кроме боли и неприятных ощущений можно усугубить поражения от ожога.

3. О йоде, зеленке забыть нужно навсегда при оказании помощи при ожогах. Кроме бесполезности применения этих средств, усугубления боли, довольно сложно будет определить степень ожога медицинским работникам.

4. Запрещается категорически для снижения болевых ощущений и дезинфекции при ожогах использовать мочу. Уринотерапия ни в коем случае не имеет ничего общего с медикаментозным воздействием. Наличие кортикостероидов в моче, по словам последователей такого метода лечения, способно обезвредить микробы на обожженной поверхности. Но не стоит обольщаться – вредные компоненты, от которых избавляется организм, принесут намного больше вреда, нежели пользы.

5. При оказании помощи при ожогах нельзя прокалывать возникающие пузыри. Сам пузырь защищает место ожога от проникновения инфекции, которая находится в воздухе, на руках, вещах, к которым можно прикоснуться. Раскрывая пузырь, можно открыть благодатную почву для их размножения с последующими последствиями загнивания тканей кожи. Заживление под такой «защитой», как пузыри, будет происходить намного быстрее и без последствий. Формирования рубцов можно избежать, только не нарушая поверхности кожных покровов.

6. Нельзя недооценивать воздействие кипятка или горячего пара, так как горячего поражения значительно, температура оказывает длительное воздействие на ткани и проникает очень глубоко.

Чем ожоги? Ожоги первой и второй степени вообще не требуют лечения, можно наложить сухую стерильную повязку. Спустя трое суток можно намазать какой-либо мазью, типа "Спасатель" или "Хранитель".

При поражении кожи в степень ожога можно оценить самостоятельно, если принять к сведению, что поверхность ладошки каждого человека составляет примерно 1% от всей площади тела. Если площадь ожога тела больше пяти ладоней, то за помощью немедленно нужно обращаться к специалистам.

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1. Стадия эритемы, или покраснения;
2. Стадия пузырей;
3. Стадия некроза кожи;
4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно. Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, например Пантенол, допускается обрабатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обрабатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обрабатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обрабатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обрабатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обрабатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

Очень часто требуется провести оказание первой помощи при термических ожогах, но окружающие не всегда к этому готовы. А ведь будущее здоровье человека зависит от грамотных действий в первые минуты после происшествия. Важно сделать так, чтобы повреждённая кожа не успела омертветь. Тогда можно будет ещё восстановить ткани и, возможно, все обойдется без жутких шрамов.

Разновидности термических травм

Перед тем, как проводить оказание первой помощи при термических ожогах, следует классифицировать повреждения, и только тогда выбрать самый эффективный метод. Важно осведомиться у пострадавшего об обстоятельствах случившегося. Ведь при химических ожогах вода и пропитанные ею ткани могут спровоцировать бурную реакцию.

Оказание первой помощи при термических ожогах отличается по действиям от реанимации людей с поражением тканей электрическим током. Рекомендуется самостоятельно проанализировать обстановку и оценить возможные причины ожога, если пострадавший человек находится без сознания.

Оказание первой помощи при термических ожогах осуществляется, если кожа пострадала от горячих предметов, открытого огня, кипящей жидкости, газов. Некоторые растворы въедаются в кожу, потому действия надо направить на размягчение покровов до приезда в больницу. А горящие пластмассы или иной похожий материал следует быстро изолировать от поступления кислорода.

Подозрение на химию

При повреждении тканей химическими веществами нужно узнать тип активной жидкости. Кислоты омывают большим количеством воды, пока реакция не прекратится. А щелочи категорически нельзя убирать водой, она усилит реакцию и уничтожит верхний покров кожи. Выбирать следует неактивные вещества.

Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах начинается с определения степени поражения тела. Оценивают цвет участка, присутствие крови, трещин, пузырей на коже. Рекомендуется пораженный участок обернуть сухой чистой тканью и ожидать скорую помощь. При небольших ожогах посетить травмпункт все же придётся для облегчения состояния пострадавшего, ведь поражение кожи может сопровождаться болью.

Электричество

Поражение тела электрическим током более опасно, чем ожоги термические, химические. Оказание первой помощи нужно начать с определения устойчивого пульса, дыхания. Часто у пострадавших проваливается язык в гортань, мешая прохождению воздуха.

Первым делом стараются освободить гортань пострадавшего пальцами. Обуглившуюся кожу рекомендуется завернуть во влажную и плотную ткань. До приезда скорой выполняют дыхательные упражнения рот в рот. Останавливаться нельзя, даже если показалось, что помощь уже бесполезна.

Пострадавший от удара током человек может находиться в боковом состоянии. Оставлять одного его запрещается, тем более нельзя заставлять пострадавшего спускаться по лестнице самостоятельно. Контроль сознания вернётся только через час, когда уровень адреналина в крови снизится.

Степени поражения

Порядок оказания первой помощи при термических ожогах также отличается при различной степени тяжести травм. При лёгких и незначительных участках ожога речь идёт о первой степени. Кожа краснеет, болит. Здесь уместны обезболивающие. Рекомендуется использовать пену для лечения пораженных тканей.

Подойдёт мазь после загара, жидкие восстанавливающие кремы. Спасти кожу от волдыриков поможет обычная холодная домашняя сметана, которую наносят периодически весь вечер и день до исчезновения красноты и боли.

Вторая степень характеризуется более сильной реакцией кожи, на ней появляются отечности и образуются пузыри. Помощь проводится аналогичная, но более длительно.

Третья степень сопровождается появлением кровяных пятен, кожа темнеет. Требуются более кардинальные меры.

Четвертая требует реанимационных мероприятий. Пораженные покровы спасти не удается, все силы уже направлены на сохранение жизни пострадавшему.

Во всех случаях первым делом нужно обеспечить потерю тепла. Для охлаждения пораженных тканей подойдет даже чистая ледяная вода, лед.

Последовательность действий

Оказание первой помощи пострадавшему при термических ожогах начинается с удаления обгоревшей одежды. Делают это ножницами аккуратно, не задевая кожу. Вскрывать пузырьки с жидкостью нельзя — это естественная защитная реакция организма.

К пораженному участку прикладывают холодные предметы, обернутые в чистую ткань или полиэтиленовый пакет. Перед этим рекомендуется тщательно промыть кожу водой или перекисью водорода. Погружать полностью длительно в воду не рекомендуется.

Солнечные ожоги не менее опасны для чувствительной кожи. Покраснения после пляжа свидетельствуют о повреждении тканей. Часто люди не придают значения этому и вовремя не обращаются в клинику. Результатом халатного отношения к своему телу становится облезающая и шелушащаяся кожа. В тяжёлых случаях поднимается температура и может произойти термический перегрев всего организма.

Помощью в последнем случае служит прохладный душ, жаропонижающие таблетки и обязательные мази для спасения тканей на пораженных местах. При ухудшении состояния прибегают к помощи реаниматологов. Обезболивающие убирают невыносимый зуд и раздражение нервных окончаний.

Лекарства

Болезненный участок кожи рекомендуется смазывать мазями. Среди таких выделяют "Рескинол", "Пантенол" и его производные. Хорошо действует "Левомеколь"; он обладает обеззараживающим действием, бактерицидным и одновременно ранозаживляющим.

Обеззараживает и заживляет раны после ожогов "Повидон-Йод". Антисептическим действием обладают: "Вокадин", "Бетадин", "Катапол", "Сильведерм", "Дермазин". Раны и вскрытые пузыри можно смазывать облепиховым маслом. Оно обволакивает и защищает раны от воздуха, что не дает развиваться нагноениям и тем самым снижается болевое ощущение. Можно применять "Актовегин", "Солкосерил", "Апровизоль". "Банеоцин", "Сталланин", "Бапантен-плюс" являются ранозаживляющими.

Народные средства помогают не менее эффективно. Крепкий отвар коры дуба используют для протирки пораженного участка кожи. Кашицу картофеля наносят в виде компресса. Аналогично можно использовать яичный белок. А заварка от крепкого черного чая помогает снизить болевой синдром. Её прикладывают в марле на всю ночь.

В этой статье:

От ожогов не застрахован никто. Их случайно могут получить и взрослые, и дети, поэтому знать о том, как осуществляется первая доврачебная помощь при ожогах, должен каждый.

В зависимости от того, чем вызван ожог, их делят на термические – самые частые, химические, а также лучевые и электрические. Оказание пмп (первой медицинской помощи) при разных видах ожогов будет в некоторых моментах отличаться.

При термическом ожоге

Термическими называют ожоги, которые возникли из-за попадания на кожу или слизистые раздражителей высоких температур: жидкости, огня или пара. Необходимо знать, как должна быть оказана неотложная помощь при ожогах.

Наиболее часто в быту и на производстве можно получить ожог тела, реже – слизистой оболочки.

При термическом ожоге тела

Высокая температура убивает все вредные вещества, поэтому в самом начале место повреждения стерильно, но в скором времени начинается воспаление, появляется открытая рана на месте ожога, в которую могут попасть опасные микроорганизмы. Поэтому нельзя промывать рану мочой, прикладывать картофель, как советуют народные рецепты – вы можете инфицировать открытую рану.

1 – 2 степень

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

1. Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;

1. Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин. Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;
2. Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день;
3. Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;
4. Можно принимать болеутоляющие препараты;
5. Ожоги 1 степени заживают до 6 дней. Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями;
6. Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.

При ожогах 2 степени (напомним, что в этом случае появляются волдыри) оказание помощи будет таким же, как описано выше, но необходимо будет удалять жидкость из волдырей.

Запомните! Срывать пузыри нельзя – кожа под ним очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае лучше получать у врача, который вскроет пузырь с помощью стерильной иглы и выпустит серозную жидкость.

Первая медицинская помощь при ожогах 1 и 2 степени (тех, что поразили большую площадь тела) должна осуществляться специалистами. Пока приедет скорая, вы можете оказать такую помощь:

1. Обезопасить пострадавшего от источника ожога: затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;
2. Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;
3. Обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

1. Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;
2. Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!
3. Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;
4. Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;
5. Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Никакими мазями, маслами, жирами смазывать ожоги любой степени нельзя! Медики не рекомендуют использовать аэрозоли при тяжелых ожогах. Но так как быстро оценить степень поражения и определить поверхностный или глубокий ожог на теле не возможно, то использование аэрозолей не критично.

При термическом ожоге слизистой

Если про оказание неотложной помощи при ожогах тела говорят часто, то о том, что делать, если случился ожог слизистых оболочек, знают не все.

Ожог слизистой возникает при ее контакте с тепловым или ингаляционным источником высокой температуры. Ожог слизистой носа может вызвать отек, удушье, потерю обоняния. Вовремя оказанная доврачебная помощь может спасти жизнь пострадавшему. Оказание первой помощи следующее:

1. Остановить контакт с источником ожога;
2. Хорошо промыть нос водой комнатной температуры. Сделать это лучше с помощью шприца или медицинской груши. Обратите внимание, нельзя промывать нос при ожоге слизистой морской водой, которую сегодня приобретают для промывки носа в аптеках в специальных флаконах с распрыскивателем;
3. Чтобы снизить боль, можно обработать слизистые 0,5% раствором новокаина или лидокаина, смочив в него тампоны и вставив их в нос.
4. Дальнейшее оказание помощи должен проводить ЛОР, так как объективно оценить степень термического ожога слизистой в домашних условиях очень сложно:

• При ожоге 1 степени назначают только промывание;
• При 2 степени, для которой характерно образование пузырьков, помимо промывания назначают обезболивающие препараты, а для восстановления целостности слизистой назначают специальные мази;
• При тяжелом ожоге слизистой, для которой характерны омертвение оболочки, лечение проводят только в мед. учреждении с применением антибиотиков и мазей для отхождении корочек. Также проводят ежедневно промывание носа, чтобы не склеилась слизистая.

При термическом ожоге глаз

Термических ожогов глаз сложной формы фактически не бывает, так как при попадании на слизистую источника высокой температуры происходит рефлекторное сжатие век. Поэтому в большей мере страдают веки, а не конъюнктива или роговица. Оказание 1 доврачебной помощи заключается в таких действиях:

1. Быстро устранить причину ожога, вызвать который может попадание частицы горящего предмета. Это можно сделать напором проточной воды или механическим путем – пинцетом, ватной палочкой;
2. Промыть глаз проточной водой;
3. До приезда скорой дать пострадавшему обезболивающий препарат.

Дальнейшую помощь должны оказывать мед. работники. Лечение заключается в обработке века и области вокруг глаза зеленкой или эмульсией. Если произошел ожог конъюнктивы глаза, то назначают капать препараты, а на веко накладывается стерильная повязка.

При химическом ожоге

При попадании на кожу или слизистую химических веществ, чаще всего кислоты или щелочи, происходит химический ожог. Он не вызывает обугливание кожи, но также повреждает даже глубокие слои кожи, если не оказать правильно мед. помощь до обращения к медикам. Поэтому важно знать основные действия доврачебной помощи, соблюдение которых поможет избежать тяжелых последствий.

При химическом ожоге кожи

1. Первое, что нужно сделать – устранить источник, вызвавший ожог;
2. Для этого рану нужно тщательно и долго (не менее 20 минут) следует промывать под проточной водой. Запомните! Чем больше прошло времени от попадания на кожу хим. вещества, тем дольше нужно промывать обожженное место;
3. Далее необходимо нейтрализовать действие вещества. Выбор средства, которым это будет сделано, зависит от вещества, которое вызвало ожог. Если это щелочь, то ее действие нейтрализуют кислотой. Для этого в 1 стакане воды разводят чайную ложку уксуса 9% и полученным раствором промывают место ожога. Если на кожу попала кислота, то реагент обезвреживается щелочью. Для этого в стакане воды разводят чайную ложку соды и этим раствором хорошо промывают место повреждения. Далее ожог снова промывают проточной водой и накладывают на рану чистую сухую повязку, не используя мазей и кремов. Дальнейшее лечение подбирают медики.

При химическом ожоге слизистой рта и носа

Ожог химическими препаратами слизистых оболочек относят к разряду самых тяжелых. При попадании химических веществ в область рта, страдают губы, язык, десна. Лечение должно производиться только опытными врачами.

До того, как назначит лечение специалист, должна быть правильно оказана доврачебная помощь, которая заключается в тщательном промывании полости рта и носа проточной водой, чтобы удалить химический агент со слизистой оболочки;

• Если при попадании в полость рта возникает такая реакция, как удушье, то необходимо начать делать искусственное дыхание, вдыхая воздух в нос;
• Если пострадавшего рвет, ему необходимо давать пить немного воды, которая нейтрализует химическое вещество в желудке;
• Если вы заметили, что полость рта начинает отекать, нужно удалить всю слизь и слюну изо рта;
• В случае, когда слизистая носа обожжена щелочью, после того, как ее промыли водой, нужно ноздри заткнуть тампонами, смоченными в кислотном растворе (на стакан воды чайная ложка уксуса);
• Если в нос попала кислота, то в ноздри вставляем тампоны, смоченные в щелочном растворе (на стакан воды чайная ложка соды).

Внимание! При попадании на слизистые негашеной извести промывать место повреждения водой нельзя! Нейтрализовать негашеную известь можно, убрав ее чистой тканью и промыв слизистую растительным маслом.

Никакие лекарственные препараты без консультации врача давать нельзя – знать, какую реакцию вызовет их взаимодействие с химическим веществом, не всегда может даже врач, который определяет лечение.

При химическом ожоге глаз

Необходимо соблюдать последовательность действий при оказании доврачебной помощи при попадании химических агентов в глаза:

1. Промыть под проточной водой глаза, направляя поток воды от внутренней стороны глаза к наружной. Это удобно делать из бутылки;
2. Чтобы глаз рефлекторно не зажмуривался, держите верхнее веко, а воду направляйте в нижнюю часть;
3. После промывания на глаза накладывается стерильная повязка;
4. Врач, оценив состояние ожога, окажет дальнейшую помощь.

При электрическом ожоге

Вызвать ожог кожи также может удар электрическим током. Степень поражений зависит от силы тока. Что нужно делать до приезда скорой?

Отстранить пострадавшего от источника тока – это первая помощь. Для этого нужно вырубить рубильник или отстранить пострадавшего от источника предметом, который не проводит ток (деревянный, резиновый или пластмассовый);

1. Вызвать скорую;
2. Доврачебная помощь при электрических ожогах во многом идентична с той, которую проводят при термических ожогах 1 и 2 степени: промыть ожог водой, продезинфицировать рану, обработать аэрозолем и наложить стерильную ткань. Далее лечение назначают врачи.

При лучевых ожогах

Вызвать лучевой ожог кожи может ультрафиолетовое, инфракрасное, радиационное излучение. Степень повреждения оценивается так же, как и при термическом ожоге и зависит от длительности воздействия на ткани лучей, их силы, площади и локализации. В результате этого могут появиться покраснение, пузыри, струп и некроз тканей. Основная цель оказания помощи – не допустить загрязнения раны. Грамотно оказанная первая помощь при ожогах очень важна для дальнейшего лечения. Поэтому действия должны быть следующими:

1. Прекратить воздействие источника опасности;
2. Охладить рану водой;
3. Закрыть повреждение стерильным материалом;
4. Можно принять анальгетик.

Нельзя!

• Трогать обожженное место руками;
• Прокалывать волдыри;
• Наносить на раны мази, кремы и другие препараты;
• Использовать вместо воды лед, который может спровоцировать перепад температуры и вызвать шоковое состояние.

Правильно оказанная первая доврачебная помощь пострадавшему от ожогов, поможет избежать нежелательных осложнений и последствий, которые могут быть вызваны попаданием на кожу опасных агентов.