Депрессия и насколько она опасна. Более поздние симптомы можно разделить на группы

Ощущение подавленности, устойчивое плохое настроение, негативные мысли: с этим встречался хотя бы раз в жизни каждый человек. Подобные состояния являются достоверными признаками депрессии.

Депрессия сегодня является самым распространенным психическим расстройством. Однако, не смотря на то, что ее опасность доказана, масса людей не считает данное состояние болезнью, предпочитая не предпринимать никаких мер.

Но насколько опасны подобное самочувствие? И как распознать депрессию?

Виды и причины депрессии

Депрессивное состояние не возникает на пустом месте. Когда жизнь человека наполнена яркими приятными красками, едва ли он будет думать о плохом и впадать в уныние. Подавленность и меланхолия возникает, когда на жизненном пути возникают какие-либо проблемы, справиться с которыми человеку сложно.

Депрессия часто проявляется во время различных жизненных неурядиц: проблем в семье, на работе, а также расстройств личности. В сознании индивида происходят изменения, зачастую не осознаваемые им. Насколько тяжелым будет состояние депрессии зависит от того, что ее спровоцировало. Доподлинно причины депрессии не известны. Однако выявлено, что на наступление недуга влияют:

соматические заболевания;
сезонная нехватка света;
злоупотребление психоактивными веществами;
у женщин это может быть дородовое и послеродовое состояние.

Выявлено то, что депрессия встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин в силу отличий в гормональном строе.

Виды депрессии

Депрессивная болезнь делится на:

– Экзогенную.

В этом случае ее вызывает какой-то внешний раздражитель (болезнь близкого человека, увольнение, другие нежелательные внешние явления)

– Эндогенную.

Такое состояние вызвано внутренними личностными проблемами

Считается, что депрессия, вызванная внешними факторами является более опасной, нежели эндогенная.

Депрессия имеет 3 стадии развития:

дистрофия – ситуация, когда человек находится в плохом настроении довольно долгое время (около года);
депрессивный эпизод – состояние, характеризующееся более тяжелыми ощущениями. При затяжном депрессивном эпизоде нередко совершаются попытки суицида;
депрессивное расстройство – диагноз депрессивного расстройства ставится, когда в жизни человека имеет место повторение депрессивных эпизодов.

Исходя из описания состояний, можно увидеть, насколько тяжелым и опасной может быть депрессия и почему важно относиться к заболеванию серьезно.

Признаки болезни

Человека, подверженного депрессии, узнать не трудно. Он зачастую говорит тихо, замкнут, подавлен, меланхоличен. Индивид не стремиться к общению с окружающими, он скорее старается отгородиться от внешнего мира.

Симптомами депрессивной болезни могут быть:

Снижение настроения, беспричинная грусть, излишняя замкнутость.

Бессонница, отсутствие аппетита.

Двигательная заторможенность.

Сбои мышления, снижение концентрации внимания.

Устойчивая низкая самооценка.

Нежелание жить, потеря смысла жизнь и радости.

Выделение симптомов депрессивного расстройства, как и их причин весьма условно. Они могут присутствовать как единично, так и одновременно.

Депрессию можно спутать с другими заболеваниями. Она может проявляться как симптомы мигрени , истощения организма или какого-либо иного заболевания.

Опасность заболевания. Последствия.

Часто люди недооценивают опасность затяжных угнетенных состояний, считая, что они не несут большого вреда и являются временными. Поход к психотерапевту – это последний шаг, который многие готовы сделать в борьбе с постоянной меланхолией.

А некоторых людей подобные угнетенные ощущения не покидают годами. Они считают постоянную грусть – своей чертою характера. Кто-то оправдывает такой хандрой какое-либо неподобающее поведение.

Однако, с депрессией лучше не шутить. Частые, повторяющиеся подавленные состояния влияют на состояние организма в целом. Человек не может вести нормальную социальную жизнь, становится безразличным и апатичным. С такой личностью тяжело общаться даже самым близким людям.

К чему ведет депрессия? Потеря вкуса к жизни, сниженная самооценка чувство подавленности побуждают человека искать спасение в небезобидных веществах, таких как алкоголь. Употребление психотропных и других вещество приводит к ухудшению самочувствия, возникновению новых тяжких заболеваний.

Вывод: депрессию обязательно нужно лечить, иначе это грозит серьезными последствиями для здоровья и для всей жизни.

Лечение

Не всегда человек может осознать то, что у него депрессия. Но при обнаружении затяжного подавленного состояния, нужно обратиться к психотерапевту. С депрессией на первоначальной стадии человек может справиться сам. Однако для этого нужно четко понимать внутренние или внешние причины подавленного состояния.

При более сложной форме расстройства поможет лишь комплексный подход. Он состоит из следующих этапов:

– Прием медикаментов.

Лекарства обязательно назначает врач. Он отталкивается следующих факторов:

тяжесть заболевание у больного;
частота депрессии, была ли она диагностирована ранее;
наличие у пациента противопоказания к применению определенных лекарств

– Психотерапия.

Этот этап обязателен. Психотерапевт поможет человеку осознать причины депрессии. Цель врача – научить контролировать свои эмоции. При психотерапии немаловажным моментом являются доверительные отношения между врачом и пациентом.

С депрессией нужно начинать бороться, когда она только подступает. Важно помнить, что собственные усилия больного в лечении депрессии – это самое важное. Чтобы выйти из подавленного состояния, человеку нужно постоянно работать над собой.

не принимайте жизненно важных решений в период депрессии, например, развод, сделки с недвижимостью; в это время сложно адекватно оценить принятое решение;
не подвергайте себя стрессам и заботьтесь об организме, об иммунитете; не рекомендованы большие физические нагрузки;
не замыкайтесь в себе, общайтесь с родственниками и друзьями, людьми, близкими по духу
избавляйтесь от негативных мыслей (важно научиться переключать их на нейтральные и оптимистичные)
пусть в жизни будет больше приятных мелочей: вкусная еда, занятия танцами или любимым спортом

Жизнь человека не может состоять только из белых полос. Столкнувшись с неприятностями, важно не впадать в отчаяние, понимая, что они являются временными. Депрессия – излечимое заболевание, главное не пускать все на самотек, не замыкаться в себе, сохраняя доверие к миру.

Больше интересных статей по неврологии – nervivporyadke.ru

Ждем Вашей оценки

По мнению ученых из Всемирной организации здравоохранения, депрессия представляет большую опасность, чем астма, стенокардия, артрит и диабет вместе взятые. Она оказывает разрушительное действие на отношения между людьми, физическое состояние и финансовое положение индивида.

Основной опасностью для больных депрессией является очень сильное состояние тоски и отчаяния, на пике которого они даже способны совершить самоубийство. В особенности это проявляется у больных с выраженным чувством тревоги. По мнению ученых, ежедневно примерно 15 человек в мире совершает попытку самоубийства в связи с депрессивными настроениями. Вполне закономерно, что данное заболевание пока считается единственным состоянием, которое влечет за собой столь огромное количество непредвиденных смертей. Чтобы предупредить подобную ситуацию, необходимо выявить депрессию на ранней стадии и принять необходимые меры по ее лечению.

Также, по мнению американских ученых, у людей, страдающих депрессией, риск развития болезни Паркинсона повышен в три раза, а вероятность возникновения рассеянного склероза возрастает в пять раз.

Кроме того, люди, страдающие от депрессии, не могут воспользоваться теми преимуществами здорового образа жизни, которые оказывают благотворное влияние на организм человека. Исследователи пришли к выводы, что депрессия ведет к снижению противовоспалительных эффектов, вызванных от умеренного употребления алкоголя и физических упражнений. Это еще одна опасность депрессивного состояния, от которой в настоящее время страдает примерно каждый десятый в мире.

Нанесение вреда окружающим

Мало того, что депрессия оказывает неимоверный вред качеству жизни индивидуума, но бывают случаи, когда больные в состоянии аффекта совершают противоправные действия в отношении других людей. Наиболее ярким примером в подобной ситуации служит убийство человеком с депрессией другого лица, и последующее совершение суицида.

Есть несколько разновидностей подобных явлений. Одним из них является убийство младенца своей матерью, страдающей от послеродовой депрессии. Другое – убийство подростком своих родителей. Обычно это происходит в семьях, где детей бьют и издеваются над ними, в связи с чем ребенок решается на отчаянный шаг. Также сюда можно отнести массовое истребление членов своей семьи и других людей с последующим самоубийством.

Осень – это не только пора желто-багровых листьев, резиновых сапожек и уютных вечеров, но также сезон, когда на смену летней беззаботности и радости приходят осенняя хандра и депрессивные состояния. Главное, чего не стоит делать в данном случае – бояться. Ведь депрессиям подвержен каждый второй житель нашей планеты. А причинами ее возникновения могут стать банальные жизненные неприятности: не повысили зарплату на работе, не заладились отношения с близкими, либо просто захотелось погрустить.

Специалисты выделяют множество разных видов депрессий, среди которых: двойная депрессия (хроническая депрессия переростает в большую депрессию), вторичная (развивается на почве всевозможных заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, СПИД , психические расстройства, булимия и др.), резистентная депрессия (протекает очень тяжело и лечится преимущественно с помощью сильных антидеприсантов), маскированная депрессия (спрятана за физическими проблемами и состояниями) и др. Каждая из указанных видов депрессий имеет свои особенности, но в данной статье мы хотим поговорить о вторичной депрессии, которую в отдельных случаях, бывает очень тяжело распознать. Почему? Узнаете из нашей статьи.

Причины возникновения вторичной депрессии

Вторичная депрессия зачастую вызвана одним или несколькими факторами и требует проведения диференциального диагностирования. Что это значит? Дифференциальный анализ депрессии помогает выявить симптомы вторичной депрессии наряду с другими патологическими, соматическими и психологическими состояниями, которые спровоцировали ее возникновение.

Основными причинами возникновения такого состояния могут быть: состояние траура от утраты близкого человека, расстройства личности, шизофрения , тревожные расстройства (панические расстройства, фобии и пр.), посттравматический стресс, а также эндокринные заболевания, болезнь Паркинсона, СПИД, инсульт, рассеяный склероз, сахарный диабет , рак, гепатиты и пр.

Вторичная депрессия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. В частности, возникновение данного недуга могут вызвать гипотензивные средства, гормональные препараты, сердечные гликозиды, противоопухолевые средства и антибиотики . Чтобы установить действительно ли депрессия возникла в результате приема лекарств, необходимо проанализировать ее развитие с момента появления первых симптомов, а в отдельных случаях – назначить пациенту другой препарат.

Симптомы вторичной депрессии

Проявления вторичной депрессии могут быть очень разнообразны. Больного человека начинает беспокоить чувство тревоги, отчаяния, снижения самооценки. У человека, который находиться в состоянии депрессии падает жизненный тонус, он постоянно грустит и перестает интересоваться всем тем, что до определенного момента приносило ему радость.

Люди, страдающие депрессией, “уходят в себя”, избегая контактов с близкими. Кроме изменений в эмоциональной сфере, вторичная депрессия также затрагивает физиологию. Это проявляется в нарушениях сна, резком снижении аппетита, возникают боли в области груди и сердца , запоры. Очень часто у больных депрессией наблюдается быстрая утомляемость и снижение сексуальной активности.

Лечение вторичной депрессии

Поскольку вторичная депрессия связана с соматическими заболеваниями, то лучшим методом ее лечения являются медикаменты и психотерапия. Для лечения депрессии используют антидеприссанты. Эти препараты применяют несколько месяцев, а то и лет. Медикаментозное лечение будет эффективным в том случае, если пациент соблюдает все предписания врача.

Психотерапия также является неотъемлимой частью лечения депрессивных состояний. Она помогает человеку научиться контролировать свои эмоции, справляться с тяжелыми утратами и прорабатывать психологические травмы. Данный метод лечения предполагает активное участие самого пациента, что позволит ему осознавать все происходящее и находиться в моменте здесь и сейчас.

Профилактика вторичной депрессии

Для профилактики депрессивных состояний достаточно жить полной жизнью и придерживаться правильного режима работы и отдыха. Самое главное – научиться в любой ситуации сохранять душевное равновесие. Не таите в себе негативную энергию, ведь порой даже мелкие обиды могут стать причиной возникновения психологического расстройства.

Желаем вам оставаться здоровыми и счастливыми!

Затяжная депрессия появляется после длительного стресса. В таком состоянии человек чувствует себя хуже с каждым днем.

Вот некоторые из последствий, к которым может привести это состояние:

ожирение или, напротив, уродливая худощавость;
«тусклые» глаза;
мешки под глазами;
усталость;
некрасивая осанка (как правило, сутулость);
неухоженные волосы, кожа;
для девушек – отсутствие привлекательного макияжа, маникюра;
появившаяся безвкусица в одежде и пр.

Признаки и симптомы

На самом деле, есть множество видов депрессий. Одни связаны с каким-либо событием (послеродовая, следствие расставания и пр.), другие – с возрастом (у подростка, у пожилых людей, в конце концов, кризис среднего возраста). Но проявления этого недуга почти всегда одинаковы.

Этому состоянию присущи следующие признаки:

Важно понимать, что у некоторых людей проявление некоторых из признаков вовсе не свидетельствует о наличии стрессового состояния. Для них – это просто черта характера и приемлемый для них образ жизни. У человека, находящегося в затяжной депрессии, можно отметить не менее 80% данных симптомов.

Как лечить

Психотерапия

Скорее всего, человеку с затяжной депрессией не удастся вернуться к нормальной жизни самостоятельно. Существуют некоторые специалисты, работающие на то, чтобы помогать справиться с таким состоянием и другими психическими расстройствами.

Вот список людей, которые в силах оказать значительное положительное влияние:

психотерапевт;
психиатр;
психолог;
невролог.

Каждый работает своими методами. Одни выводят из уныния разговорами, другие – лекарствами, третьи – гипнозом и пр. Но нужно помнить, что стоит идти к ним только в том случае, если есть искреннее и непосильное желание справится с тяжелой формой апатии. Иначе и помощь врачей, скорее всего, будет незаметна.

Медикаментозное лечение

Бороться с данной ситуацией придется и при помощи специальных лекарств. Их действие направлено на то, чтобы успокаивать нервную систему, понижать восприимчивость к раздражающим факторам.

Однако такие медикаменты не могут являться единственным способом лечения. Они назначаются для того, чтобы приглушить данное состояние для начала более действенной последующей работы с пациентом.

Обратите внимание на то, что некоторые препараты имеют ряд побочный действий. Назначать самостоятельно их нельзя. Только специалист может подобрать для вас комплексное и полезное лечение.

Домашняя работа

Выйти из продолжительной депрессии человек должен помогать себе в первую очередь сам. Ниже перечислены основные приемы, которые дадут возможность сделать большой скачок к избавлению от этого состояния.

Не жалеть себя. Пока человек сочувствует своему состоянию, он подпитывает своего врага – депрессию – все новыми силами. Нужно быть сильнее, потому что жизнь проходит, причем не самым лучшим образом, а ведь все можно исправить…
Не драматизировать . Многие проходят через то, что можно назвать причиной депрессии. Необходимо смириться с фактом, вызвавшим это состояние и либо пытаться это исправить, либо идти по жизни дальше, в зависимости от ситуации.
Не сидеть, сложа руки . Если человек с такой проблемой запрется в доме около телевизора, ничего не будет происходить. Напротив, через определенное время он будет все больше утопать в своем состоянии. А если он выйдет и начнет саморазвиваться, двигаться, работать над собой, заводить новых друзей, общаться, то проблема постепенно начнет забываться.

Видео: Ток-шоу с Константином Зеленским

Есть странные болезни. Они вроде бы простые, обычные, но общепринятому лечению не поддаются. Одного пациента периодически беспокоят боли в сердце, животе. У другого болит голова, у третьего, например, болят зубы, их лечат, пломбируют, удаляют — а боль не проходит. Тщательные и многократные обследования не выявляют органических причин этих болей: никаких отклонений от нормы в головном мозге, сердце, желудке нет, а постоянная боль одолевает.

В зарубежной практике был случай, когда больная страдала нестихающими болями в области живота. Ей вырезали сначала желчный пузырь, потом аппендикс, затем удалили матку. Боли не проходили. Готовясь к очередному хирургическому вмешательству, она пошла посоветоваться с психиатром, и тот поставил ей совсем не хирургический диагноз: скрытая депрессия . Через несколько недель лечения антидепрессантами боли у пациентки прошли, все перенесенные операции оказались напрасными. Это, конечно, крайний и единичный случай. Но случаев, когда скрытая депрессия протекает мягко и поэтому остается нераспознанной, очень много.

У человека что-то болит. Его лечат врачи разных специальностей, а результата нет. В таких случаях лечащий врач обычно посылает больного на консультацию к невропатологу или психиатру. К невропатологу пациент идет охотно, рассуждая при этом: значение нервной системы в деятельности организма для всех очевидно, кроме того, подлечить нервы — не повредит. Совершенно иные рассуждения возникают у некоторых больных, когда врач рекомендует им обратиться к психиатру:

«Что я, с ума сошел, ходить по психиатрам?»

Ошибочность подобных заключений несомненна хотя бы потому, что психиатр занимается также нервной системой и ее высшим органом — головным мозгом.

Несомненно, врач предлагал больному единственную и надежную дорогу для исцеления, а он закрыл себе эту дорогу, сам обрек себя на усиление болезни и дальнейшие страдания.

В наше время большинство пациентов психиатра — это люди, страдающие подавленным настроением, нарушением сна , часто этих людей одолевает тревога, чрезмерная застенчивость, нерешительность, мнительность, иногда несдержанность, раздражительность.

Все эти виды нервно-психических расстройств сейчас лечат новыми лекарствами. Эти лекарства из группы больших и малых транквиллизаторов, а также антидепрессантов. Именно благодаря им подавляющее большинство больных может успешно проходить курс лечения амбулаторно, не ложась в больницу. Многие не подозревают, что только 10 процентов пациентов психиатра проходят лечение в больнице, а 90 процентов лечатся амбулаторно в психоневрологическом диспансере. Даже в специализированных стационарах большая часть больных находится в санаторных отделениях.

В тех случаях, когда невротические нарушения не лечат, отклонения от нормы переходят в болезнь. Именно поэтому не следует затягивать на годы посещение психиатра.

Люди, которые страдают скрытой депрессией , проявляющейся разными соматическими, то есть телесными, физическими расстройствами, часто не обращают внимания на свои нервно-психические неполадки. Бывает, что они вообще не замечают пониженного настроения, угнетенности, а если и замечают, то объясняют их физическими недугами. Поэтому больные часто говорят врачу только о своих телесных симптомах, а о нервно-психических умалчивают.

Таких людей, как свидетельствует медицинская статистика, становится в последние десятилетия все больше. Характерно, что почти у всех больных такого рода наблюдается легкое течение депрессии, мягкие формы так называемых аффективных нарушений с преобладанием физических симптомов и расстройств вегетативной нервной системы. Именно эти симптомы часто и скрывают депрессивное состояние, которое является фундаментом, питательной почвой, подспудным внутренним содержанием болезни. Вот почему часто и больной и его врач вместо истинного расстройства—психического, выдвигают на первый план мнимое расстройство — соматическое (телесное).

Именно этим и опасна депрессия в «маске» — психическое заболевание, которое рядится в чужие одежды. Поставить правильный диагноз в этих случаях может только психиатр. Но беда вся в том, как мы уже говорили, что внешние признаки болезни в основном проявляются не в психической сфере, а поэтому больные идут к терапевту.

Но тем не менее признаки истинного заболевания существуют. И самый характерный из них — это комбинация из нескольких одновременных симптомов, у которых нет физических причин, — бессонница, отсутствие аппетита, головная боль, жалобы на различные боли, глубокое беспокойство, усталость. На депрессию в «маске» могут указывать или все эти симптомы сразу, или двачтри из них (конечно, только в том случае, когда у таких симптомов нет точно установленной органической основы).

Важный признак, который может указывать на скрытую депрессию ,— это периодичность, цикличность каких-либо телесных недомоганий, у которых тоже отсутствует чисто соматическая основа.

Признаком маскированной депрессии может быть и волнообразное чередование телесных симптомов с психическими. Бывает, например, что кожные экземы, зуд, приступы подагры, головная боль, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые расстройства чередуются с меланхолическим, подавленным состоянием. Если такое чередование циклически повторяется, нужно обследоваться у психиатра.

У женщин бывает, например, периодическое похудание , и «аоборот — за несколько месяцев они могут значительно прибавить в весе. Как правило, эта неожиданная полнота сопровождается расстройством или прекращением регул, одышкой, сонливостью, апатией, ухудшением памяти. При похудании все функции приходят в норму, а потом снова расстраиваются. В данном случае, как правило, на первом плане — соматические, телесные признаки, но которые всегда сопровождаются угнетенностью психической сферы.

Нередко встречаются и периодические повторения одних и тех же соматических расстройств, которые то сопровождаются подавленным настроением, то возникают сами по себе, или же сопровождаются беспокойством, раздражительностью, возбужденностью.

Часто физические недомогания в рамках скрытой депрессии в точности повторяют симптомы какого-либо заболевания. Например, сердечно-сосудистого с клинической картиной, похожей на стенокардию или даже на инфаркт миокарда. Больные с такими неправильными диагнозами поступают в больницы.

У скрытой депрессии может быть и один-единственный симптом, например, периодически повторяющаяся бессонница или головная боль (у которой опять-таки нет явных органических причин). Такая головная боль или бессонница служат либо указанием на приближающуюся депрессию (в тех случаях, когда она уже бывала раньше), или могут быть единственным внешним проявлением этой депрессии, ее «маской».

К таким случаям можно также отнести и некоторые приступы периодической мигрени и так называемые «истерические» головные боли, которые тоже повторяются. Обычные лекарства от них облегчения не приносят, а вот лечение антидепрессантами помогает хорошо (как и во всех случаях скрытой депрессии).

Таким образом, при маскированной депрессии физические симптомы выступают не как сопутствующие, побочные, а как основные, как главное проявление психического заболевания. При этом соматические и психические симптомы могут дополнять друг друга, существовать вместе. Но бывает и так, что физические симптомы могут быть единственным проявлением душевного заболевания.

У скрытой депрессии есть еще одна неприглядная «маска» — алкогольная наркомания. здесь имеют в виду те случаи алкоголизма, которые можно рассматривать как проявление депрессии.

До начала систематического употребления алкоголя у этой категории пациентов отмечаются периодически беспричинно возникающие взбудораженность, напряжение, беспокойство, угнетенность, потеря активности, чувство беспомощности, затруднение в общении с окружающими, тоскливость. Подобные нарушения до того, как человек стал алкоголиком, никогда не принимали выраженных форм и поэтому не требовали вмешательства врача. У многих больных этой группы в прошлом периодически возникали боли в сердце, желудке, суставах, голове, по поводу которых они вынуждены были неоднократно обращаться к врачу и даже лечиться в больницах.

Алкоголь для этих больных становится своеобразным антидепрессантом, именно поэтому у них развивается пристрастие к алкогольным напиткам. Следовательно, одной из причин возникновения алкоголизма может быть наличие скрытой депрессии. Кстати, это следует учитывать в профилактических, лечебных и организационных мероприятиях по борьбе с этим злом.

Таким образом, у скрытой депрессии много «масок». Подобно древнегреческому морскому божеству Протею, она принимает множество обликов. С почти фотографической точностью болезнь может (имитировать картину массы функциональных и органических нарушений.

Но как отличить истинные телесные недомогания от «мнимых» — тех, которые являются проявлением депрессии? Ведь если не иметь здесь четких мерил, можно раздвинуть границы депрессии, зачислить в ее ведомство много телесных расстройств, не являющихся проявлением психического заболевания.

Уже говорилось о двух весьма важных приметах, которые могут указывать на маскированную депрессию: периодичность, цикличность недомоганий и комбинацию нескольких симптомов сразу, не укладывающихся ни в одно телесное заболевание.

Есть еще ведущая примета. Как уже было сказано, многие больные не замечают своего подавленного настроения или думают, что оно результат телесных недомоганий. Но в ответ на направленные вопросы эти больные жалуются на легкую угнетенность, на упадок энергии, жизненной силы, на то, что они не могут сейчас радоваться так же сильно, как прежде. Некоторые становятся беспокойными, раздражительными, кое-кто испытывает неясный страх, многим становится трудно принимать более или менее серьезные решения.

Частым признаком депрессии может быть боль, которую больные описывают, как необычные ощущения: сжимания, распирания, жжения и т. д. Боль может быть самой разной, в разных частях тела, но у нее есть отличие от обычной телесной боли. Во-первых, она усиливается в ночные и предрассветные часы, во-вторых, она может как бы перемещаться, перебегать с места на место, в-третьих, пациенты обычно отличают ее от боли, которую вызывает физическая причина, в-четвертых, на нее не действуют болеутоляющие лекарства. Очень важно, наконец, что у нее нет объективных физических причин. Описать характер этой боли пациенты обычно затрудняются из-за ее необычности и дают ей лишь приблизительные характеристики.

Больные маскированной депрессией , как правило, отмечают суточные колебания в своем состоянии. Так, настроение по утрам ухудшается, и, наоборот, они испытывают явное облегчение в вечерние часы.

Разумеется, отдельные признаки бывают не только проявлением скрытой депрессии, поэтому решать, чем именно страдает человек, может только психиатр в союзе с терапевтом. Маскированная депрессия наблюдается довольно часто. По зарубежной статистике, она возникает в то или иное время жизни у десяти человек из ста. Чаще всего, она затрагивает зрелых и пожилых людей. Больше от нее страдают женщины. Скрытая депрессия может быть и у детей, юношей, но куда реже, чем у взрослых, и с еще более замаскированной симптоматикой.

Бывает, что единственное проявление депрессии у подростков и юношей — непослушание, периодическая лень и неуспеваемость. Такие подростки убегают из дому, они драчливы и т. д. Именно основной причиной обращения к психиатру могут быть не изменения настроения, а то, что родителям просто очень трудно совладать с ними.

Пожилые люди часто принимают симптомы скрытой депрессии за будто бы естественные проявления старости. Существует неверное представление, что для пожилого возраста нормально безразличие, быстрая утомляемость, бессонница (в том числе раннее пробуждение), отсутствие аппетита. Эти представления сбивают с толку пожилых людей и их близких. В результате они не обращаются к врачу — то есть к исцелению, к продлению молодости и отдалению старости. Они сами укорачивают себе деятельный период жизни, примиряются с псевдостаростью. А ведь во многих случаях лечение антидепрессантами сняло бы с них мнимый груз лет, оздоровило организм и отодвинуло истинное старение.

Страдающие скрытой депрессией вообще быстро реагируют на антидепрессанты и излечиваются даже тогда, когда их расстройства долго не поддавались обычной терапии. У пациентов, принимающих такие лекарства, повышается настроение, возрастает активность, появляется чувство спокойствия, и они чувствуют себя здоровыми.

Лечение антидепрессантами у психиатра стало почти безотказным спасательным кругом в борьбе со скрытой депрессией. Антидепрессанты в этой борьбе играют двойную роль: лекарственную — обычную, и диагностическую — менее обычную. Они не только исцеляют, но и служат хорошим индикатором скрытых депрессий. Когда при сомнительной или двоякой симптоматике они улучшают здоровье пациента, это означает, что симптоматика депрессивная и носит психический, а не соматический характер.

Антидепрессанты — хорошие помощники врача и больного, с их появлением лечение депрессивных состояний резко облегчилось, стало намного эффективнее. Особенно хорошо они помогают в комплексе с другими видами лечения, например, в комбинации с успокаивающими средствами.

Разумеется, речь идет только о приеме лекарств по назначению врача-психиатра. Болезнь, о которой шла речь, «ряженая» и из-за этой ее особенности коварная, именно поэтому от врача и больного требуется к ней повышенная бдительность, умение разгадывать ее маски.