Дешевые аналоги курантила. Курантил: инструкция по применению при беременности и для чего он нужен, отзывы, аналоги
Фармакологическое действие
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Метаболизм и выведение
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания
— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.
Режим дозирования
Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.
Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
Противопоказания к применению
— острый инфаркт миокарда;
— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
— субаортальный стеноз аорты;
— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— артериальная гипотензия;
— коллапс;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— тяжелые нарушения сердечного ритма;
— хронические обструктивные заболевания легких;
— хроническая почечная недостаточность;
— геморрагические диатезы;
— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и Курантила N 75 – 3 года, Курантила 25 - 5 лет.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности
Особые указания
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
Курантил – препарат, который отпускается из аптеки только по рецепту врача, его дешевые российские и зарубежные аналоги, в большинстве своем, тоже.
Данная статья не предназначена, для того, чтобы Вы сами себе заменяли назначение врача, она имеет ознакомительный характер и сравнивает цены на Курантил и его синонимы и аналоги, препараты с похожим действием!
Заменить препарат, тем более, такой серьезный, как Курантил, может только врач, который подберет аналог не только с учетом экономических возможностей пациента, но и предварительно тщательно изучив историю болезни. Важно помнить, что даже одинаковый состав еще не гарантирует, что пациенту аналоги подойдут.
Курантил: дешевые аналоги
В принципе, Курантил имеет только один аналог, вернее, даже синоним, то есть препарат, который абсолютно и полностью соответствует самому Курантилу по всем параметрам. Это Дипиридамол. Выпускается Дипиридамол отечественными производителями в дозировке 25 и 75 мг на 1 таблетку. Попробуем разобраться, зачем врачи назначают это средство и чем аналоги отличны от оригинала.
Курантил и Дипиридамол: братья – близнецы
Несмотря на то, что активным компонентом в обоих препаратах является дипиридамол в дозировке 25 или 75 мг, пациенты, особенно склонные к аллергии, должны знать, что вспомогательные компоненты все же могут немного отличаться в зависимости от фирмы – производителя. Поэтому при наличии индивидуальных реакций повышенной чувствительности замена Курантила аналогом может не подойти такому больному.
Конечно, Курантил обойдется намного дороже, чем его аналоги российского производства. Если Дипиридамол по 25 мг в упаковке, содержащей 100 таблеток, стоит около 370 рублей (6$), то аналогичная упаковка Курантила – уже 580 рублей (7,5$).
Врач может порекомендовать для замены также другие препараты. Они не являются синонимами Курантила да и аналогами не являются, однако могут использоваться в терапии тех же заболеваний, что и Курантил благодаря своему антиагрегантному (противотромботическому) эффекту. Попробуем подробнее на них остановиться.
Имеется очень много препаратов с похожим действием, начиная от хорошо известных пентоксифиллина и ксантинола никотината до новых препаратов, типа клопидогреля, но все они отпускаются по рецепту врача и
на них мы не будем заострять внимание.
Из безрецептурных средств аналогом курантила является аспирин и его производные и несколько препаратов растительного происхождения.
Кислота ацетилсалициловая или всеми уважаемый Аспирин
Да – да, аспирин способен не только понизить температуру и устранить головную боль, но и уменьшить вязкость крови. Именно поэтому он, как и другие аналоги, может заменить Курантил при таком врачебном указании. Для разжижения крови используется регулярный прием Аспирина в пониженных дозах. Кстати, большинство пациентов не знают, что Аспирин имеет обширнейший ряд противопоказаний и еще более обширный перечень побочной симптоматики. Без врачебной консультации его частый прием способен сильно пошатнуть здоровье вплоть до летального исхода. Для сравнения, Курантил переносится намного лучше ацетилсалициловой кислоты и не имеет такого вредного воздействия на слизистые оболочки ЖКТ. Цена препарата – копеечная. За 10 таблеток
придется заплатить 6 рублей.
ВНИМАНИЕ! Даже легендарный и безрецептурный аспирин иногда имеет смертельные осложнения, особенно у детей (синдром Рея)!
Гинкго Билоба
Гинкго Билоба – растительный безрецептурный препарат по классификации отнесен в группу аналогов курантила.
Гинкго Билоба – растение с антиагрегационными свойствами, входит в состав очень многих комбинированных пищевых добавок, а так же применяется как самостоятельные препарат. На российском фармацевтическом рынке очень популярен, а вот в США в качестве лекарства не одобрен.
Препараты на основе Гинкго Билоба имеют очень большой размах цен, от 120 рублей(2$) до 1600 рублей (25$), это зависит от производителей и количества таблеток в упаковке.
Побочного действия как такового не имеет, кроме аллергии на само растение.
Рыбий жир
Так же в российской Фармакопеи в группе аналогов курантила находится Эйконол
– продается в виде
пищевого масла или в капсулах, действующее начало – Омега 3 триглицериды
полученные из рыбьего жира. Омега-3 триглицериды имеют большой разброс цен. Если омега 3 триглицериды покупать в форме рыбьего жира, то это может быть очень недорого, продается как пищевое масло. В отличие от Гинкго Билоба, в США рыбий жир зарегистрирован как лекарство для лечения сердца.
Внимание! У рыбьего жира есть противопоказания!
Можно ли заменить курантил рыбьим жиром?
Такая постановка вопроса возможна только в кабинете Вашего лечащего врача, который несет всю ответственность за результат. Как Курантил, так и его аналоги, дешевые или не очень, часто используются в лечении серьезных заболеваний, когда состояние пациента приближается к критическому.
Независимо от ваших знаний, препарат Курантил и его основные синонимы, и лекарства аналоги требуют врачебного рецепта. Пожалуйста, за более детальной информацией обратитесь к врачу.
В период беременности каждая женщина с осторожностью к приему лекарственных препаратов. В следующей статье мы подробно рассмотрим, для чего врачи назначают курантил во время беременности.
Курантил при беременности
Беременность – это праздник жизни, море незабываемых ощущений и огромная радость родителей, которые с нетерпением ждут рождения ребенка. Ответственность за маленькую жизнь ложится на женщину с момента зачатия и продолжается не только на протяжении всей беременности, но и на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, менять привычный образ жизни, хорошо питаться, и конечно же, посещать врача гинеколога, который будет вести наблюдение за ростом, развитием плода и самой беременностью.
Учитывая современный темп жизни, плохую экологию, несоответствующее качество продуктов питания, многие беременные женщины сталкиваются с рядом проблем, которые могут негативно отобразиться на здоровье плода или самой женщине. К большому сожалению, при развитии нарушений в организме беременной женщины, без медикаментозного лечения обойтись сложно. Медикаментозная коррекция патологий беременности и их профилактические мероприятия набирают все больше оборотов, и уже никого не удивляет, что внешне здоровая женщина глотает различные таблетки, чтоб сохранить долгожданную беременность.
Одним из часто назначающих препаратов при беременности считается «Курантил», который помогает улучшить кровоток к плаценте, уменьшить риск развития гипоксии плода, предотвратить дистрофические изменения в плаценте, которые способны привести к преждевременным родам или гибели плода.
Будущие мамочкам не всегда согласны принимать таблетки, так многие считают, что любые лекарственные препараты в период беременности вредны. Тем не менее, многие врачи акушеры – гинекологи настоятельно рекомендуют принимать «Курантил». Что это за препарат, как действует, имеет ли противопоказания и стоит ли его применять при беременности? Попробуем ответить на данные вопросы, но стоит отметить, что только врач может назначить «Курантил», также перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.
Нередко будущие мамы отказываются принимать назначенные лекарства
Каким действием обладает Курантил
«Курантил» - лекарственный препарат из группы антиагрегантов и иммуномодуляторов, который улучшает микроциркуляцию крови, по мелким сосудам снабжая клетки организма необходимыми и полезными продуктами жизнедеятельности. Действующим веществом препарата считается дипиридамол – обладающий вазодилататорным миотропным действием, повышает иммунитет, предотвращает образование тромбов в крови, стимулирует образование интерферона, защищает организм беременной женщины от вторжения патогенных вирусов.
Образование тромбов наблюдается при многоклеточном слипании агрегационных клеток, которые провоцируют закупорку сосудов, перекрывающие доступ крови к отдельным органам, в том числе и к плаценте. У беременных женщин сосудистые нарушения, требующие приема «Курантила» могут развиваться из – за нарушения обменных процессов, гормонального дисбаланса, повышенного холестерина в крови, сопутствующих заболеваний сердечно – сосудистой системы, и другие патологии или аномалии организма.
«Курантил» при беременности позволяет расслабить стенки кровеносных сосудов, устранить закупорки, улучшить циркуляцию крови к плаценте, в результате чего к плоду будет поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, для полноценного роста и развития. Прием данного лекарственного средства позволяет предотвратить развитие тяжелого токсикоза (гестоз беременных) во втором триместре беременности, повысить устойчивость организма матери к вирусным инфекциям.
Кроме того прием «Курантила» беременными позволяет улучшить кровообращение не только в плаценте, но также матке, почках и других органах и системах. Основной иммуномодулирующий механизм «Курантила» заключается в том, что он способствует выработке интерферона (белка крови), который оказывает противовирусное и противоопухолевое действие. Активность выработки интерферона повышает иммунитет, что крайне необходимо при беременности, так как вирусные болезни способны вызывать тяжелые осложнения нарушающие состояние матери и плода.
Курантил при беременности: показания
В период беременности, все внутренние органы женщины работают в усиленном режиме и нуждаются в питании и кислороде. Высокая агрегация клеток крови в организме беременной женщины может привести к серьезным осложнениям, которые негативно действуют на организм будущей мамы и плод.
Полная или частичная закупорка сосудов плаценты приводит к гипоксии плода (недостатку кислорода), гестозу (длительный токсикоз), спазмам сосудов, отекам и другим тяжелым нарушениям. «Курантил» беременным женщинам назначается для лечения и профилактики следующих заболеваний или нарушений:
Нарушение мозгового кровообращения, энцефалопатия;
Нарушение плацентарного кровообращения;
Профилактика гипоксии и задержки внутриутробного развития плода;
Варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбозы;
Нарушение микроциркуляции мелких сосудов в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами;
Преждевременное старение плаценты;
Фетоплацентарная недостаточность, гестоз, гипотрофия плода;
Спазм сосудов, судороги;
Профилактика и лечение вирусных инфекций;
Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови);
Патологии сердечно - сосудистой системы: стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия или гипертония;
Почечная недостаточность;
Снижение иммунитета.
Курантил обеспечит поступление кислорода к плоду
Кроме того «Курантил» убережет женщину от отеков конечностей, головных болей, нормализует работу сердца. Также данный препарат повышает выработку и активность интерферона, что позволяет повысить иммунитет и уберечь женщину от вирусных и инфекционных заболеваний. Преимуществом препарата считается тот факт, что он положительно действуют только на плаценту и никаким образом не влияют на плод. После приема препарата он не задерживается в организме, расщепляется в печени и выводится с желчью.
Противопоказания, побочные эффекты Курантила
Как и любой другой лекарственный препарат, «Курантил» имеет ряд противопоказаний:
повышенная чувствительность к составу препарата;
заболевания с развитием кровотечений;
геморрагические диатезы;
тяжелые аритмии;
тонизирующий атеросклероз коронарных артерий;
артериальная гипотензия и другие болезни сердца, сосудов.
Обычно «Курантил» хорошо переносится, только в редких случаях может отмечаться тошнота, рвота, головокружение, общая слабость организма и другие симптомы:
покраснение кожи лица;
тахикардия и брадикардия.
боли в животе, диарея, рвота, тошнота;
шум в голове, головная боль;
аллергические реакций: зуда, крапивницы, сыпи;
повышенная слабость, сонливость.
В случаи передозировки препаратом, симптомы побочных эффектов усиливаются, в таком случаи нужно срочно промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.
На каких сроках назначается Курантил
"Курантил" назначают на разных сроках беременности. В некоторых случаях данное средство применяется женщиной на протяжении 9 месяцев, с небольшими кратковременными перерывами. Кроме того многие врачи акушеры – гинекологи рекомендуют применять препарат на этапе планирования зачатия. При преждевременном старении плаценты «Курантил» назначается в последние месяца беременности.
«Курантил» не оказывает вредного воздействия на плод, а только улучшает состояние будущей мамы и малыша, повышает сопротивляемость к инфекциям, которые при беременности уж точно не нужны, улучшает кровоснабжение и питает клетки организма полезными и питательными веществами.
Чем можно заменить «Курантил» при беременности?
Если по поводу «Курантил» возникают сомнения, или у женщины наблюдаются побочные явления, врач может назначить другой лекарственный препарат – аналог. Существует несколько аналогов «Курантила», все они имеют одинаковый механизм действия, состав, показания, только производятся другими технологиями разных фармацевтических компаний.
К аналогам «Курантил» относится: «Дипиридамол», «Парседил», «Персантин» и другие, которые выпускаются отечественными или иностранными производителями. Применять аналоги препарата можно только после консультации с лечащим врачом.
В период беременности стоит выполнять все рекомендации врача гинеколога или акушера, от которого часто зависит здоровье будущего ребенка. Не стоит забывать о правильном образе жизни, правильном питании и других важных факторах, которые будут оказывать только положительное воздействие на ребенка и саму беременность.
Международное наименование
Дипиридамол (Dipyridamole)Групповая принадлежность
Вазодилатирующее средствоЛекарственная форма
Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкойФармакологическое действие
Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).
Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.
Показания
Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.
Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.
Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).
Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.
Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).Побочные действия
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, "приливы" крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.
Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.
Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.
Применение и дозировка
Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.
Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.
Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.
Особые указания
Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.
При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
Взаимодействие
Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.
Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.
Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.
Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.
Отзывов о лекарстве Курантил: 1
Резкие головные боли, начинает болеть в висках а потом переходит на лоб...Не помогаю никакие обезболивающие...плохой сон из-за болей...ослабленность организма...заторможенная реакция..
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Курантил, как аналог или наоборот его аналоги?Представлены аналоги лекарства курантил, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Курантил - Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.
Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Курантил, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Курантил | |
| N таб 25мг N120 (Берлин - Хеми / Менарини Фарма Гмб (Германия) | 623.60 |
| Дипиридамол | |
| 25мг №100 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) | 389.70 |
| 75мг №40 (Оболенское ФП ЗАО (Россия) | 517.90 |
| Дипиридамол* (Dipyridamolum) | |
| Дипиридамол-ФПО | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 25мг, 100 шт. (Оболенское ФП, Россия) | 343 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 75 мг, 40 шт. (Оболенское ФП, Россия) | 345 |
| Курантил 25 | |
| Драже 25 мг, 100 шт. (Берлин - Хеми / Менарини, Германия) | 581 |
| Курантил N 25 | |
| Курантил N 75 | |
| Парседил | |
| Персантин | |
| Саномил-Сановель | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве курантил. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Отчет посетителей об эффективности
Информация еще не была предоставленаОдин посетитель сообщил о побочных эффектах
Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Курантил?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 раза в день | 3 | 75.0% | |
| 2 раза в день | 1 | 25.0% | |
Тринадцать посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 11-50мг | 8 | 61.5% | |
| 1-5мг | 2 | 15.4% | |
| 501мг-1г | 1 | 7.7% | |
| 201-500мг | 1 | 7.7% | |
| 51-100мг | 1 | 7.7% | |
Два посетителя сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Курантил, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 дня | 1 | 50.0% | |
| 1 месяц | 1 | 50.0% | |
Один посетитель сообщил о времени приема
В какое время лучше принимать Курантил: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Семь посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейКурантил ® 25 (CURANTYL ® 25)
Регистрационный номер:
П N016001/01 от 18.04.2007Торговое название: Курантил ® 25
Международное непатентованное название (МНН): Курантил
Химическое название: 2,2,2,2 - {{4,8 - ди (пиперидин - 1 -ил) пиримидо {5,4 - d} пиримидин - 2,6 - диил} динитрило } тетраэтанол
Лекарственная форма:
Драже.Состав:
В одном драже содержится:Ядро:
Действуюшее вещество: дипиридамола 25 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, желатин, магния стеарат, тальк.
Оболочка: сахароза, кальция карбонат, магния карбонат, тальк, макрогол 6000, сироп глюкозный, титана диоксид, поливидон К25, воск карнауба, краситель хинолиновый желтый (Е 104).
Описание: Драже от желтого до зеленовато-желтого цвета, с гладкими поверхностями, имеют однородный вид.
Фармакотерапевтическая группа:
Вазодилатирующее средство.КОД АТХ: В01АС07.
Фармакологические свойства
Курантил ® оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.Как производное пиримидина, Курантил ® является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (а) и гамма (у) лейкоцитами крови in vitro. Курантил ® повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям,
Фармакокинетика: Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Курантил почти полностью связывается с белками крови. Накопление дипиридамола происходит в сердце и в эритроцитах. Курантил метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20 - 30 минут. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению
Противопоказания
Предупреждения
В связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата у детей не рекомендуется назначать Курантил ® детям в возрасте до 12 лет.Дозировка и способ применения. Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Курантил ® в дозе 75 - 225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг / в сутки (2 драже по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил ® (драже по 25 мг) рекомендуется принимать по схеме:
100 мг / в сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель, Курантил ® рекомендуется принимать натощак, не раскусывая драже, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действия
При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. Возможно возникновение рвоты, поноса, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, артрит, миалгия, ринит. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила ® . В результате потенциального сосудорасширяющего действия Курантил ® в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, особенно у лиц, принимающих другие вазодилататоры, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы. В очень редких случаях наблюдалась повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу!
Взаимодействие с другими лекарственными средствами (прочее взаимодействие)
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.
Применение дипиридамола одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании. Курантил может усиливать действие гипотензивных препаратов. Курантил может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан). Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Условия отпуска
По рецепту врача.Форма выпуска
По 100 драже во флаконе из прозрачного стекла с полиэтиленовой пробкой. Один флакон в картонную пачку вместе с Инструкцией по применению.Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °С! Хранить в недоступном для детей месте!Срок годности
5 лет. Дата окончания срока годности препарата указана на складной картонной коробочке и на первичной упаковке.После истечения этого срока препарат использовать нельзя!
Название фирмы- производителя и адрес:
Berlin-Chemie AG / Menarini Group
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlin Germany
Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп
Глиникер Вег 125 D-12489
Берлин Германия
Адрес для предъявления претензий:
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
