Дицинон инструкция по применению уколы. От чего помогают таблетки «Дицинон»

Действие препарата основано на способности этамзилата создавать тромбопластин. Дицинон в ампулах используется, согласно инструкции по применению, при кровотечениях и кровоизлияниях.
Вот как выглядит подлинный дицинон в ампулах. Инструкция по применению обязательно должна быть в упакове

Кроме основного ингредиента, в состав медикамента входят вода, натриевые дисульфит и гидрокарбонат. Раствор бесцветный и прозрачный.

Препарат содействует формированию мукополисахаридов, защищающих волокна белка от повреждений и нормализующих капиллярную проницаемость. Дицинон выводит лишнюю жидкость, находящуюся в русле сосуда, повышает прочность капилляров, провоцирует создание в костном кроветворном мозге тромбоцитов, продлевает их существование и усиливает активность.

Плюс Дицинона в том, что он не сужает сосуды, не повышает свёртываемость и не провоцирует формирование тромбов.

По истечении 15 мин после введения в вену проявляется действие лекарства. Пик воздействия заметен спустя час после укола. Общая продолжительность действия длится не более 6 часов.

В ситуации, когда медикамент вводится в мышцу, то эффект становится заметен по истечении четырёх часов после укола.

Дицинон прекрасно абсорбируется в организме, в равной мере распределяется по органам и тканям. Практически не вступает в реакции с белками и ферментами, содержащимися в крови. Медикамент быстро выводится из организма с мочой и желчью.

Показания к применению препарата Дицинон в ампулах

Медикамент используется для профилактики и лечебной терапии мозговых кровоизлияний при инсульте, травмах, капиллярных кровотечений, а также в:

гинекологии;
акушерстве;
стоматологии;
урологии;
офтальмологии;
оториноларингологии.

Медикамент назначается при повреждениях внутренних органов и кровоизлияниях в них: селезёнки, почек или печени; при кровотечениях, возникших из-за качественной неполноценности тромбоцитов или снижением численности форменных элементов в крови; при медленной свёртываемости крови; при микроангиопатии, вызванной диабетом; при геморрагическом диатезе или васкулите.

Дицинон в ампулах применяется, согласно инструкции и по рекомендациям медиков, в урологии и гинекологии при дисфункции матки, меноррагии, у женщин, имеющих внутриматочные спирали, метроррагиях, эндометриозе, гематурии, остановке кровотечения после абортов и при кровоизлияниях внутрь черепа у новорожденных.

В стоматологии медикамент используется при сильной кровоточивости дёсен и во время стоматологических процедур и операций. В оториноларингологии – при эпистаксисе. В офтальмологии лекарство используется для предупреждения гемофтальма и вторичных кровоизлияний в сетчатку глаза, а также для снижения кровопотери во время офтальмологических оперативных вмешательств.

Также Дицинон используется при кровотечениях, возникших из-за болезни Вергольфа.

Дицинон выступает в роли ангиопротектора при варикозных синдромах, гепатитах, циррозе печени, лучевой и химеотерапии, ретинопатии, атеросклерозе, нефрите, ангиопатии, токсическом действии на сосуды при вирусных и микробных инфекциях.

Кому нельзя применять Дицинон: противопоказания

Инъекции эффективны, если применять лекарственный препарат Дицинон в ампулах. Но инструкция по применению запрещает использование медикамента, если в анамнезе присутствуют:

астма;
тромбоз сосудов;
тромбоэмболия;
острая форма порфирии;
непереносимость или повышенная чувствительность к каким-либо составляющим препарата;
опухоли (как у детей, так и взрослых).

Дицинон нельзя использовать при лейкозах, остеогенной саркоме и глюкозо-лактозной недостаточности.

Использование Дицинона в период беременности и лактации

От проведения инъекций в течении беременности стоит отказаться. Использование может быть назначено исключительно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит риски для эмбриона.

При беременности медикамент используется для борьбы с бурыми и мажущими выделениями, отслоением плаценты и внешней оболочки зародыша.

В ситуации, когда применение медикамента назначено в период кормления грудью, то введение Дицинона возможно, но при условии отказа от лактации. Это связано с тем, что лекарственное вещество препарата, проходя через все барьеры, попадает в грудное молоко, а с ним и в организм младенца.

Как применять препарат Дицинон

Инъекции лекарственного средства производятся внутрь мышцы или вены (только в медицинских учреждениях), также в пространство, окружающее глазное яблоко и за глазное яблоко.

Также раствор применяется место – стерильный ватный тампон или салфетку, пропитанную Дициноном, накладывают на рану или в ротовую полость (при стоматологических процедурах).

Инструкция по применению для взрослых

Взрослым вводится не более 20 мг препарата на 1 кг массы тела. Эта доза делится на 4 раза, инъекции проводятся внутривенно или внутримышечно. По рекомендации специалиста дозировка может быть увеличена до 750 мг лекарства в сутки.

Инструкция по применению для детей

Детям с осторожностью выписывают Дицинон в ампулах. Инструкция по применению для детей предполагает введение не более 10 мг (суммарно) на единицу массы. В одних сутках должно быть 4 инъекции.

Но обычно дозировка для ребёнка рассчитывается врачом индивидуально.

При внутричерепном кровотечении у новорожденных младенцев, медикаментозная терапия должна начаться не позднее, чем спустя 2 часа после рождения. Инъекции проводятся через каждые 6 часов, в течение четырёх дней.

Инструкция по применению при маточных кровотечениях

Чтобы предотвратить кровотечения из матки, в организм вводится по 250 мг медикамента каждые 7 часов. Вся терапия длится не более десяти дней.

Дицинон помогает бороться с аномальными кровотечениями, нерегулярными менструациями, очень обильными выделениями и метроррагиями.

Превышение дозировки при гинекологических заболеваниях провоцирует остановку менструации и сбой всего менструального цикла. Вопрос о назначении препарата при сильных или длительных выделениях решается исключительно врачом. При помощи препарата можно задержать начало менструальных выделений не более чем на 2 недели.

Но в этом случае необходимо с осторожностью относиться к назначению препарата, ведь после медикаментозной терапии весь цикл может сдвинуться или есть риск возникновения гормональных нарушений.

Во время применения медикамента для остановки маточных кровотечений более чем возможно проявление некоторых побочных явлений. Например, изжоги, головокружения, онемения конечностей и других.

Для закрепления достигнутого эффекта, нужно провести второй курс Дицинона перед началом следующей менструации.

Инструкция по применению в хирургии

В хирургии лекарственное средство используется для того, чтобы предотвратить кровотечения в кишечнике, легких и в других внутренних органах; при удалении опухолевых новообразований.

Для снижения кровопотери во время оперативных вмешательств вводится Дицинон в ампулах. Инструкция по применению в хирургии предполагает введение препарата за 60 мин до вмешательства в количестве двух ампул (500 мг). Затем повторные инъекции могут проводиться в течении операции и по её завершению каждые 5 часов, для остановки кровотечения и для предотвращения послеоперационных кровотечений.

Необходимо обратить внимание на то, что Дицинон, смешанный с раствором хлористого натрия, должен вводиться в организм незамедлительно.

Дицинон в ампулах: побочные эффекты и осложнения

Перед началом терапии препаратом Дицинон стоит обратить внимание на то, что медикамент может спровоцировать побочные явления. Зачастую на коже могут проявляться сыпи и гиперемия, со стороны нервной системы проявляются головные боли, головокружения. Могут возникать проблемы с пищеварительной системой:

изжога;
тошнота;
рвота;
тяжесть;
болевые синдромы.

Помимо того, Дицинон оказывает серьёзное влияние на сердечно-сосудистую, лимфатическую и кровеносную системы. Действие проявляется в понижении артериального давления, в возникновении тромбоэмболии, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитозе.

Влияние на иммунную систему очень редко. Но оно может проявляться в виде аллергических реакций, зуда, отёков и покраснений.

В качестве побочных действий могут проявляться лихорадка и астения. Также иногда в месте инъекции проявляются покраснение и зуд.

Особые указания для применения препарата Дицинон

Раствор Дицинона в ампулах предназначен для использования только в поликлиниках и других медицинских учреждениях.

Использование препарата возможно в индивидуальных дозах, рассчитанных для пациента персонально врачом.

Необходимо относиться с осторожностью при назначении препарата больным, перенесшим тромбозы и кровотечения, вызванные приёмом антикоагулянтов. Стоит отказаться от использования медикамента при непереносимости или излишней чувствительности к этамзилату.

Если наблюдаются геморрагические осложнения из-за терапии антикоагулянтами, то необходимо применять антидоты.

Препарат можно принимать профилактически. В этих цели он либо вводится в вену, либо принимается перорально.

Дицинон не совместим с другими медикаментами в одной ёмкости, но его возможно назначать вместе с другими лекарствами разных групп действия.

Препарат необходимо хранить в затемнённом прохладном месте с температурой воздуха не более 25°С.

Инструкция по применению гласит о том, что общий период применения Дицинона в ампулах не должен составлять более десяти дней. При заболеваниях кровеносной системы и поражениях кровеносных сосудов, курс применения лекарственного средства должен составлять не более 2 недель.

Если существует необходимость проводить терапию Дициноном дольше рекомендуемого срока, то общую дозировку следует постепенно снижать.

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед. Созданы лекарственные средства, которые останавливают даже сильные кровотечения, например, Дицинон в ампулах. Применяя препарат по инструкции, можно принести организму только пользу.

Видео-ролики: Диционон что это и как использовать

Дицинон в ампулах. Инструкция по применению, отзывы, показания:

Что такое дицинон:

Инструкция позволяет пациенту ознакомиться с информацией о лекарственном средстве Дицинон, уколах и таблетках, и использовать правильный подход при его применении.

Форма, состав, упаковка

Лекарство выпускается в нескольких фармацевтических видах: таблетками по 250 миллиграмм и раствором для уколов (внутримышечно и внутривенно).

Дицинон таблетки

Препарат Дицинона в таблетках форму имеет круглую. Каждая таблетка двояковыпукла белого цвета с необходимым количеством в составе вещества этамзилат как действующего компонента. Его дополняют кислотой лимонной безводной, лактозой и кукурузным крахмалом. Также в роли вспомогательных веществ взяты положенные количества стеарата магния и повидона К25.

Таблетки реализуют в пачках из плотного картона с десятком блистеров, в каждом из которых по десять таблеток.

Дицинон уколы

Дицинон раствором не имеет цвета. Прозрачен. В каждой из ампул по 250 миллиграмм действующего вещества этамзилата дополняются водой для инъекций и натрием дисульфитом в необходимых пропорциях.

Реализуют уколы Дицинон в картонных пачках особой плотности с наличием пяти блистеров, где в каждом из них по десятку ампул объемом по 2 миллилитра.

Срок и условия хранения

Дицинон в любой из его лекарственных форм должен содержаться в местах, где отсутствует влажность и имеется затемнение. Максимальная температура хранения составляет 25 градусов. Хранить препарат можно до пяти лет с даты изготовления. Детей к лекарственному препарату допускать запрещено.

Фармакология

Являясь препаратом гемостатического действия Дицинон способен к повышению капиллярной устойчивости, а также к нормализации их проницаемости при процессах патологии и улучшению микроциркуляции. К спектру его действия относится стимуляция образований факторов для свертываемости крови, нормализация сцепляемости тромбоцита. Воздействие гемостатического характера происходит благодаря активному формированию в местах повреждения некрупных сосудов тромбопластина.

Влияния на протромбиновое время после приема лекарства не происходит, как и образования тромбов ввиду отсутствия у него гиперкоагуляционных свойств.

После того как Дицинон введен внутривенно его действие начинает развиваться уже через 15 минут. Максимального эффекта препарат достигает в течение часа и оказывает свое терапевтическое действие на протяжении шести часов.

Фармакинетика

Прием Дицинона внутрь приводит к его скорому и полному всасыванию. Максимальной концентрации лекарственное средство в таблетках достигает за четыре часа, а после внутривенного введения уже через десять минут.

Проникновение в грудное молоко и через барьер плацентарный имеет подтверждение.

В течение первых суток препарат на 70 процентов выводится неизменно посредством почек.

Период полувыведения Дицинона составляет:

для таблетированной формы – 8 часов;
в уколах до 2 часов.

Дицинон показания к применению

Лекарственный препарат Дицинон назначается пациентам, которые нуждаются в лечении или профилактических мерах различных кровотечений капиллярного типа.

во время проведения и после завершения оперативных вмешательств в таких областях как оториноларингология, хирургия пластическая, гинекология, офтальмология, урология, акушерство и стоматология.
при кровоточащих деснах, метроррагии, выходом крови из носа, гематурии, меноррагии у тех пациенток, что пользуются ВМС в целях контрацепции или при данном состоянии первичного характера;
при гемофтальмах, а также диабетических геморрагических ретинопатиях и кровоизлиянии повторном в сетчатку;
при внутричерепном кровоизлиянии у грудничков, в том числе, когда они недоношены.

Противопоказания

Противопоказания препарата должны быть обязательно учтены при назначении для тех пациентов, которые страдают следующими недугами и состояниями:

при порфирии острого характера;
при непереносимости натрия сульфата при назначении уколов;
при гемобластозе в детском возрасте (лейкозы миелобластный или лимфобластный, заболевание остеосаркомой);
при высокой степени чувствительности к составу препарата;
при тромбозах;
при тромбоэмболии.

Тромбоз и тромбоэмболия также требуют осторожности в применении даже при наличии данных диагнозов в анамнезе. Также осторожный подход предусматривается при факте антикоагулянтной передозировки.

Дицинон инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток Дицинон

Суточную дозировку назначают путем проведения следующих расчетов: по десять или двадцать мг на каждый кг массы тела пациента. Полученную дозу разделить на несколько принятий. Как правило, доза для одного раза не превышает 250-500 миллиграмм на трехразовое применение в течение суток. Однако могут возникать ситуации, где разовый прием препарата допускается повысить до 750 миллиграмм на трехразовый прием за день.

При Меноррагии

Назначать: по 750-1000 миллиграмм на день, начиная прием с пятых суток предполагаемого менструальноподобного кровотечения до пятых суток цикла нового.

Постоперационный уход

Назначают: по 250-500 миллиграмм на каждые 6часов пока не будет устранена возможность возникновения кровотечения.

Для малышей доза препарата в сутки может составить максимум по 10-15 миллиграмм на килограмм их веса. Поделить на несколько применений.

Применение раствора (уколов) Дицинон

Доза препарата Дицинон в виде уколов на сутки взрослым пациентам может быть рассчитана исходя: по 10-20 миллиграмм на килограмм их веса, которую, следует делить на несколько уколов (в/м или в/в). Внутривенным путем лекарство вводится медленно.

Для взрослого

профилактика перед проведением операции: за 60 минут до ее начала нужно ввести по 250-500 миллиграмм любым способом;

в ходе: по 250-500 миллиграмм с возможным повтором;

по окончании: по 250-500 миллиграмм каждые 6 часов до того момента пока риск кровотечений будет предотвращен.

Дети

Доза на сутки: на килограмм веса по 10-15 миллиграмм за несколько применений;

Неонтология

Для новорожденного при необходимости, на протяжении первых нескольких часов жизни на кило веса ребенка по 12,5 мг (внутривенно или внутримышечно).

Соединение препарата с физраствором хранению не подлежит и вводится сразу после приготовления.

Дицинон при беременности

При беременности можно назначить Дицинон, но исключительно в случаях острой необходимости в состоянии женщины. Кормить ребенка грудью при приеме лекарства не рекомендуется.

Дицинон детям

Детям при назначении Дицинон корректируется в дозировке и применяется строго по показаниям.

Побочные эффекты

Явлений побочного характера у приема препарата Дицинон выявлено не так много. Однако они все же имеют место.

Нервная система

Поступают жалобы на головные боли, парестезию ног и головокружения;

Пищеварительная система

Пациенты отмечают возникновение тяжести в области эпигастрия, изжогу или тошноту.

Разное

Аллергия, снижение верхнего АД, гиперемия кожных покровов лица.

Передозировка

Данных не имеется.

Взаимодействия с лекарствами

Совмещение инъекций Дицинона с декстранами может предотвратить их действие как антиагрегантов. Если ввести Дицинон после применения декстранов тогда он утратит свой гемостатический эффект.

Сочетание препарата с бисульфитом натрия менадиона и кислотой аминокапроновой вполне возможно.

Запрещено смешивать Дицинон с иными лекарствами в одном шприце ввиду фармацевтической несовместимости.

Нельзя совмещать Дицинон с инъекционными растворами лактата натрия и бикарбоната натрия.

Дополнительные указания

Начало лечения лекарственным средством должно иметь подтвержденное исключение иных причин кровотечений.

непереносимость глюкозы врожденная;
синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы;
дефицит лактазы.

Если при приготовлении раствора для инъекционного введения имеет место изменение его в цвете – применять запрещено.

Дицинон в виде уколов разрешен к приему исключительно в медицинских учреждениях.

Раствор Дицинона целесообразно использовать для местного применения в виде пропитанного им стерильного тампона при наложении на область удаленного зуба или рану иного характера.

Предосторожности для водителей и других специалистов по работе с техникой прием препарата не требует.

Дицинон аналоги

Аналогами Дицинон располагает как в форме таблеток, так и в виде раствора.

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

Каждые 2 мл (1 ампула) раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержат:

активное вещество : этамзилат 250 мг;

вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,84 мг, вода для инъекций до 2 мл, натрия гидрокарбонат для коррекции pH.

Описание: Бесцветный прозрачный раствор. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:

B.02.B.X.01 Этамзилат

Фармакодинамика:

Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.

Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их "хрупкость", нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Фармакокинетика:

Гемостатический эффект при внутривенном применении раствора этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.

После внутривенного/внутримышечного введения 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме достигается через 10 минут и составляет 30-50 мкг/мл.

Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли в материнское молоко. Около 90% этамзилата связывается с белками плазмы крови.

Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.

Около 80% от введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. Около 85% введенной дозы этамзилата выводится в течение 24 часов.

Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания:

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

До, во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;

Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;

Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);

- внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей. Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Бронхиальная астма, подтвержденная повышенная чувствительность к сульфиту натрия;

Острая порфирия;

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);

Тромбоэмболия, тромбоз.

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов.

Беременность и лактация:

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутримышечно, внутривенно. Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.

Взрослым

При оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно.

Во время операции внутривенно вводят 250-500 мг (1-2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз.

После операции вводят каждые 4-6 часов 250-500 мг (1-2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.

Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг (1-2 ампулы), после чего каждые 4-6 часов по 250 мг в течение 5-10 дней.

При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.

При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы).

Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.

Детям : дозу для взрослых необходимо уменьшить на 50%.

В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Если препарат Дицинон смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы

часто: тошнота, тяжесть в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей

часто: кожная сыпь;

частота неизвестна: гиперемия кожи лица.

Со стороны нервной системы

часто: головная боль;

частота неизвестна: головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

очень редко: тромбоэмболия, выраженное снижение артериального давления.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

очень редко: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

редко: артралгия.

Со стороны иммунной системы

очень редко: аллергические реакции.

Прочие

часто: астения;

очень редко: лихорадка.

Передозировка:

До настоящего времени не описано случаев передозировки.

Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.

Раствор для инъекций Дицинон несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Da ) предотвращает их антиагрегантное действие; введение после не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Тиамин (витамин В 1) инактивируется сульфитом натрия, входящим в состав препарата Дицинон.

Особые указания:

Для применения только в больницах и поликлиниках.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.

Раствор для инъекций Дицинон в своем составе содержит сульфит натрия в качестве антиоксиданта, который может вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею у пациентов с повышенной чувствительностью к нему. Аллергические реакции могут быть выраженными и проявляться анафилактическим шоком и/или опасными для жизни приступами удушья. Частота встречаемости неизвестна, однако такая патологическая реакция наблюдаются чаще у пациентов с бронхиальной астмой. При возникновении подобной аллергической реакции применение препарата Дицинон должно быть немедленно прекращено.

Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов. Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл. Упаковка:

По 2 мл препарата в ампулу из бесцветного нейтрального стекла с точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы - кольцо синего цвета.

По 5 или 10 ампул в блистер, по 2 или 5 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N013946/02 Дата регистрации: 12.12.2007 Владелец Регистрационного удостоверения: Лек д.д. Словения Производитель: Представительство: САНДОЗ Швейцария Дата обновления информации: 05.10.2015 Иллюстрированные инструкции

Одна ампула содержат:

активное вещество - этамзилат 250 мг,

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, практически без видимых частиц.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.

Код АТХ В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Р аспределение

После внутримышечного введения препарата в дозе 500 мг максимальная коцентрация в плазме крови составляет 30-50 мкг/мл и достигается в течение часа. После внутривенного введения препарата максимальная коцентрация в плазме крови достигается в течение 10 минут и составляет 50 мкг/мл.

Степень связывания с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. Этамзилат проникает через плацентарный барьер. Материнская и пуповинная кровь содержат аналогичные концентрации этамзилата. Неизвестно, проникает ли этамзилат в грудное молоко.

Метаболизм

Этамзилат не метаболизируется.

Выведение Этамзилат выводится почками. Примерно 85% введённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение первых суток.

Период полуэлиминации из плазмы внутривенно введённого этамзилата составляет примерно 2 часа.

Фармококинетика у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Фармакокинетические свойства этамзилата у пациентов с нарушениями функции печени и почек не были изучены.

Фармакодинамика Этамзилат – это синтетический кровоостанавливающий и ангиопротекторный препарат, применяемый в качестве первичного кровоостанавливающего средства (взаимодействие эндотелия-тромбоцитов). Дицинон® повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Этамзилат не обладает сосудосуживающим действием, не оказывает влияния на фибринолиз и не изменяет факторы коагуляции плазмы.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: до, во время и после хирургических операций, а также на всех хорошо васкуляризованных тканях в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии, пластической и реконструктивной хирургии

В неонатологии

Профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных детей

Способ применения и дозы

Применение у взрослых и детей старше 14 лет

В предоперационный период: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции.

Во время операции: по 2 - 4 мл (250 - 500 мг) внутривенно; при необходимости дозу можно повторить.

В послеоперационный период 2 - 4 мл (250 - 500 мг) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В экстренных случаях, в соответствии с тяжестью случая: 2 - 4 мл внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Местное лечение

Дицинон® можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом. Возможно комбинированное применение пероральной формы препарата с парентеральным введением.

Применение у детей

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых. В неонатологии: препарат должен вводиться внутримышечно 10 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг), в течение 2 часов после рождения, и затем каждые 6 часов в течение 4 дней.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек .

Побочные действия

Побочные явления классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Нечасто

Снижение артериального давления

Ощущение тяжести в области сердца

Гиперемия лица, парестезия нижних конечностей

Редко

Головная боль

Горечь во рту, тошнота, рвота, изжога

Кожная сыпь

Боль в спине / нижней части спины

Очень редко

Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)

Острая порфирия

Тромбоэмолия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата – этамзилату или к любому из вспомогательных веществ

Острая порфирия

Бронхиальная астма

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Раствор для инъекций не применяется одновременно с растворами, содержащими бикарбонат натрия или лактат натрия.

Если Дицинон® смешать с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно при внутривенном капельном введении. Дицинон® нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. Тиамин (витамин В1) инактивируется сульфитом, содержащимся в растворе для инъекций препарата Дицинон®.

Применение этамзилата за 1 ч до введения декстранов (например реополиглюкина) предотвращает их антиагрегантное действие, после введения последних - не оказывает гемостатического действия.

Особые указания

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон® у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Поскольку парентеральное введение препарата Дицинон® может вызвать понижение кровяного давления, следует осуществлять тщательный контроль за пациентами, страдающими перепадами артериального давления или гипотонией

Дицинон® раствор для инъекций содержит в качестве антиоксиданта вспомогательное вещество натрия метабисульфит (E223). У чувствительных пациентов сульфиты могут вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею. Сообщалось об отдельных случаях возникновения анафилактического шока и опасных для жизни приступов бронхиальной астмы. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще отмечается у больных бронхиальной астмой.

В случае возникновения аллергических реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Дицинон® следует применять при беременности только в индивидуальных случаях, если это считается необходимым, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Препарат Дицинон уже много лет используется в отечественной медицине в качестве надежного кровеостанавливающего средства при геморрагиях (кровотечениях) различного характера. Основной эффект этого средства гемостатический, который обеспечивается благодаря его активному веществу – этамзилату. Данное средство имеет выраженное действие на тромбопластин, чем стимулирует свертывание крови, (3 фактор свертывания крови) и действует на стенку сосудов, укрепляя ее, уменьшая проницаемость для элементов крови.

Эффект при попадании в организм он оказывает через 3 часа при пероральном приеме, через 1 час после инъекции, и через 15 минут при внутривенном введении. Действует Дицинон примерно 6 часов, и к концу 24 часов его активность постепенно снижается. После курса лечения и непосредственно его отмены лечебный эффект сохраняется еще около 7 дней.

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в таблетированой форме по 250мг (в упаковке 100 штук) и в виде раствора для инъекций в дозировке 2мл в ампуле (50 или 10 в упаковке). Состав и в том, и в другом случае аналогичный: 250мг этамзилата.

Показания к применению Дицинона

Дицинон разрешается использовать в таких случаях:

профилактика разного рода кровотечений;
остановка кровотечений при хирургическом лечении в таких областях медицины:

стоматология (удаление зубов, );
отоларингология (тонзилэктомия, операции на ухе);
офтальмология ( , кератопластика, удаление катаракты);
гинекология и акушерство (операции разного профиля);
неонатология (предупреждение перивентрикулярных кровотечений у новорожденных);
неотложные состояния в хирургии (остановка , легких);
неврология (инсультное состояние);
пластическая хирургия;

геморрагический диатез;
кровотечение из носа;
патологии крови;
метроррагии;
кровоточивость десен.

Инструкция по применению Дицинона и дозировка препарата

Дозирование и кратность приема зависит от формы выпуска.

Раствор для инъекций Дицинон

Он назначается посредством внутривенного введения (только очень медленного!) или внутримышечной инъекции. Дозу рассчитывают индивидуально: 10-20мг на 1 кг массы тела и делят на 3 или 4 приема.

В ходе хирургических операций взрослым он вводится в дозировке 250-500мг за 1 час до начала операции и во время ее выполнения. После завершения такая же доза вводится 4 раза за 24 часа, пока риск развития кровотечения не исчезнет.
Детская суточная доза, согласно инструкции по применению Дицинона, рассчитывается так: 10-15мг на 1кг массы тела, которую разделяют на 3-4 введения.

Таблетки Дицинон

Доза для взрослых равна 10-20мг на 1 кг массы тела. Это суточная дозировка, поэтому ее делят на 4 приема.
Разовая доза не может быть выше 500мг (750 мг допускается только в определенных случаях и по назначению врача).
В постоперационном периоде препарат принимается по 250 — 500мг 4 раза за 24 часа, до минимизации риска развития кровотечения.
При меноррагиях и метроррагиях (обильных месячных, маточных кровотечениях у женщин) его используют по 750-1000мг в сутки. Прием должен начинаться с 5 дня ожидаемого менструального цикла до 5 дня следующей менструации.

Противопоказания

Инструкция по применению Дицинона категорична: не следует принимать препарат в таких случаях:

порфирия на стадии обострения;
повышенная чувствительность к его составу;
тромбоз;
гемобластоз;
тромбоэмболия.

Особые указания по использованию Дицинона и предостережения

Дицинон допускается использовать исключительно в поликлинических и лечебных учреждениях.
Это средство должно очень осторожно назначаться пациентам, у которых имеется в истории болезни эмболия, тромбоз и тромбофлебит.
Согласно инструкции по применению дицинона, запрещается использовать препарат в виде раствора, если в нем появилось окрашивание.
Дицинон кроме перорального и парентерального применения, разрешается использовать местно. Для этого им пропитывают стерильную повязку, после чего накладывают на раневую поверхность или тампонируют рану (удаление зуба, пересадка кожного трансплантата).

Фармакологическое действие

Дицинон является средством с антигеморрагическим действием. Он оказывает следующие эффекты при попадании в организм:

антигиалуронидазный;
гемостатический;
улучшает микроциркуляцию;
нормализует проницаемость стенки сосудов;
суживает сосуды (стимуляция выброса простациклина PgI2);
гиперкоагуляционных свойств не имеет;
усиленному тромбообразованию не способствует;
увеличение АД не вызывает.

Побочные эффекты

Прием Дицинона может сопровождаться такими явлениями:

головокружение;
чувство онемение ног;
покраснение лица;
головная боль;
чувство изжоги после приема таблетки;
тяжесть в желудке.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарствами

Инструкция по применению Дицинона указывает, что это средство фармакологически несовместимо с другими медикаментами, то есть его нельзя в одном шприце вводить с прочими медицинскими препаратами.

Взаимодействие с алкоголем

Не следует совмещать прием Дицинона и алкоголя, так как последний также обладает свойством повышения вязкости крови. Эффект от их приема может быть непредсказуемый.

Передозировка Дициноном

Информации относительно случаев передозировки не имеется.

Применение Дицинона при беременности и в период кормления грудью

Его прием в этот период является допустимым при превышении пользы для матери относительно риска для плода. Препарат может быть назначен в таких случаях:

отслойка хориона плодного яйца;
мажущиеся выделения из влагалища;

отслойка плаценты;
носовые кровотечения.

Дозировка в данном случае будет с расчета 1 таблетка максимум 3 раза в сутки. Доказано научно, что этот препарат проникает через плаценту, а значит, может оказывать влияние на плод.

Дицинон для новорожденных и детей

Новорожденным раствор Дицинона вводят с расчета 12.5 мг (это 0,1 мл) на 1 кг массы тела. Важно начать терапию на протяжении 2 часов после момента рождения. Детям показан прием таблеток в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела максимум 4 раз в день.

Условия хранения и срок годности

Средство должно храниться в сухом месте, куда не поступают солнечные лучи, при температурном режиме до 25 °С. Годен Дицинон 5 лет.

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Дицинон при месячных

Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года месячные стали почти неделю и с сильной кровопотерей. Обращалась к врачу. Мне посоветовали его принимать в таблетках, если месячные длятся более 5 дней. Подскажите, а можно принимать раньше?

Дицинон принимать при обильной кровопотере в месячных следует строго по рекомендации гинеколога. Обычно его назначают после третьего дня обильной кровопотери по инструкции, но не более 5 дней, второй вариант – с 5 дня месячных по 1таблетке 250 mg длительностью до 10 дней.

Как быстро начинает действовать дицинон

Медколлегия, подскажите пожалуйста, как быстро начинается действие Дицинона

Все зависит от формы принимаемого препарата и его дозы. Если Дицинон вводится внутривенно, то его действие начинается через 10 минут после инъекции, максимум действия достигается через 2 часа, после внутримышечной инъекции действие наступает через час-полтора, достигая максимума через 3-4 часа. При оральном применения действие наступает через 4 часа и сохраняется несколько часов.

Как следует принимать Дицинон – до или после еды

Здравствуйте, я выписалась из больницы после кровотечения и мне назначили пить Дицинон по 1 таблетке 4 раза в день. Как правильно его принимать: до еды или после?

Дицинон принимается во время принятия пищи, или после еды. Вам следует уточнить дозу и кратность приема, а также длительность курса лечения. Так как препарат не рассчитан на длительное применение и имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Как часто можно принимать дицинон

Здравствуйте, Медколлегия, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать Дицинон и через какие промежутки времени повторять при обильных кровотечениях во время месячных?

В случае обильного кровотечения при месячных следует применять Дицинон 4 раза в день. Но не более 10 дней. Повторять можно каждый цикл. Но если кровотечения продолжаются и интенсивность их нарастает, то необходимо без отлагательство обратиться к врачу для выяснения причины кровотечений и назначения лечения.

Можно ли применять Дицинон при беременности

Здравствуйте, у меня срок беременности 16 недель. В 10 недель были небольшие кровянистые выделения, врач мне назначил Дицинон и через 3 дня все прошло. Сейчас ситуация повторяется, можно ли мне повторить курс?

Вопрос повторного лечения Дициноном должен решить врач, к которому Вам необходимо обратиться для уточнения характера кровотечения. Если нет ничего серьезного, то скорее всего Дицинон Вам назначат повторно. Самостоятельно применять его категорически не рекомендуем. Только назначение врача. Так как причины выделений могут оказаться разными.