Диета после операции по удалению аппендицита. Реабилитация после аппендицита Причины аппендицита у детей

Содержание

По статистическим данным, порядка 75% экстренных оперативных вмешательств у детей и подростков производятся по поводу аппендицита. Примерно у 80% детей это заболевание возникает в школьном возрасте, а в 20% у более младших возрастных категорий. Реже всего возникает воспаление аппендикса у детей до 1 года. С увеличением возраста повышается заболеваемость с пиком в 15-19 лет.

Что такое аппендицит

Аппендицитом называется воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), которое может иметь разную степень выраженности и быть острым или хроническим . Воспаление аппендикса считается самым распространенным воспалительным заболеванием брюшной полости, требующим хирургического лечения, и является самой частой причиной перитонита. Встречается примерно у 5 человек на 1000 случаев.

Причины

Точные причины аппендицита у детей до сих пор остаются неизвестными. Ученые выделяют 4 основные теории:

1. Механическая – объясняет возникновение воспаления закупоркой его просвета, приводящей к гиперпродукции слизи, ее скоплению и активному размножению условно-патогенной кишечной микрофлоры. Причиной обструкции могут являться каловые камни, инородные тела, глистные инвазии или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Инфекционная – предполагает, что к развитию воспаления могут приводить инфекционные заболевания, такие как туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз.
3. Сосудистая – основополагающим считает наличие системных васкулитов.
4. Эндокринная – выделяет причиной наличие в слизистой оболочке аппендикса большого количества клеток, секретирующих медиатор воспаления серотонин.

Современные исследователи сходятся во мнении, что это заболевание может иметь полиэтиологический характер, т.е. иметь несколько причин. Можно выделить следующие вероятные причины, которые могут вызвать аппендицит у детей:

Помимо прямых причин аппендицита существуют обстоятельства, способствующие и предрасполагающие к его развитию. К факторам, повышающим риск его развития, относятся:

• тонкость стенки и слабое развитие мышечного слоя аппендикса;
• небольшое количество лимфатической ткани в отростке;
• анастомозы между лимфатическими сосудами аппендикса и других органов;
• анатомо-физиологическая незрелость нервных сплетений и окончаний червеобразного отростка;
• недоразвитость большого сальника;
• обильное кровоснабжение брюшины;
• нерегулярное опорожнение кишечника;
• дисбактериоз;
• неправильное питание.

Кроме того, описанные особенности детского организма являются непосредственной причиной того, что скорость, с которой развивается аппендицит у детей в 2 раза больше, чем у взрослых. Серьезные осложнения, включая перитонит и сепсис, могут развиваться у детей уже через сутки от начала заболевания. Вне зависимости от причин механизм развития заболевания остается неизменным:

1. Происходит отек всех тканей, утолщение стенок аппендикса.
2. Из-за притока крови размер отростка увеличивается.
3. Токсины из аппендикса проникают в брюшину.
4. Развиваются симптомы раздражения брюшины.
5. Токсины проникают в кровеносное русло.
6. Появляются симптомы интоксикации, например повышение температуры.
7. В течение 2 или 3 суток от начала заболевания происходит некроз тканей и перфорация стенки отростка с вытеканием его содержимого в брюшную полость.
8. Развитие сепсиса.

Классификация

В классификации детского аппендицита выделяются 2 основных направления, зависящих от подхода – клинико-анатомическое и морфологическое. Клинико-анатомическая классификация выделяет 2 формы аппендицита:

1. Острый – острое хирургическое воспалительно-некротическое заболевание аппендикса.
2. Хронический – редкая форма, которая развивается после перенесенного острого процесса. Главной характеристикой этой формы является наличие атрофических и склеротических изменений стенки отростка.

За основу морфологической классификации воспаления аппендикса у детей взята патологоанатомическая структура пораженных тканей. Эта классификация непосредственно отражает фазы течения аппендицита в детском возрасте:

1. Катаральный – характеризуется нарушением кровообращения и лимфооттока, венозным застоем и отеком стенки аппендикса.
2. Деструктивный – характеризуется распространением отека на всю толщину стенки отростка, присоединением гнойно-некротических изменений. Подразделяется на 2 вида:
   • флегмонозный – характеризуется распространенным утолщением и отеком стенок аппендикса;
   • гангренозный – проявляется наличием участков некроза стенки отростка из-за тромбоза сосудов.
3. Эмпиема – является особым вариантом деструктивного флегмонозного аппендицита. Возникает при закупорке просвета аппендикса с образованием замкнутой полости, заполненной гноем. При таком варианте течения воспалительный процесс редко переходит на брюшину, но сопровождается стерильным серозным выпотом.

Симптомы аппендицита у детей

Симптоматика аппендицита у юных пациентов имеет прямую зависимость от возраста, анатомического расположения червеобразного отростка и фазы течения заболевания. Расположение аппендикса по отношению к другим органам определяет скорость возникновения симптомов, локализацию, интенсивность и характер болевого синдрома, а возраст предрасполагает к изменению скорости распространения воспалительного процесса.

Первые признаки

Большим разнообразием характеризуются первые признаки аппендицита у детей. Они могут маскироваться под такие заболевания, как холецистит, кишечные инфекции, иерсиниоз или пищевые отравления. Боли у могут иметь разные характеристики в зависимости от расположения червеобразного отростка:

Расположение аппендикса	Локализация	Характеристика болевого синдрома
Медиальное	Параллельно подвздошной кишке	Вариант с самой ярко выраженной симптоматикой. Изначально боли носят разлитой характер по всему животу, а после локализуются в околопупочной области
Латеральное	В правом боковом околоободочном канале	Боли в правой подвздошной области
Подпеченочное	Направлен вверх к подпеченочному углублению	Боли в эпигастральной области или в правом подреберье с иррадиацией в правое надплечье
	Направлен в полость малого таза	Боли внизу живота, надлобковой области колющего или ноющего характера
Интрамуральное	Внутри стенки слепой кишки	В правой половине живота ноющего характера
Переднее	На передней поверхности слепой кишки	Острая, в правой подвздошной области
Ретроцекальное	Позади слепой кишки, включает ретроперитонеальный и интраперитонеальный варианты	Тупого, ноющего характера в пояснице справа с иррадиацией в правое бедро
Левостороннее	В левой подвздошной области при зеркальном расположении органов	В левой половине живота разной интенсивности

Классическими с анатомической точки зрения считаются медиальный, латеральный, подпеченочный и тазовый варианты. Ретроцекальное расположение отростка является самым частым видом атипичной локализации аппендикса. Кроме болевого синдрома существуют и другие признаки аппендицита у ребенка:

• отказ от еды;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры ;
• беспокойство.

Развернутая стадия

У каждой из возрастных групп развернутая стадия течения аппендицита имеет разные характеристики. Симптомы аппендицита у подростков практически соответствуют аналогичной клинической картине у взрослых.

	Дети до 3-х лет	Дети от 3-х до 12 лет	Дети старше 12 лет
Начало заболевания		Постепенное	Постепенное
Нарушения общего состояния	Резко выражены	Постепенно нарастают	Постепенно нарастают
Повышение температуры
	Многократная, не приносящая облегчения	Двукратная, реже многократная	Однократная или двукратная
			Не соответствует температуре тела, сильно учащен
	Усиливаются при ходьбе и наклоне вправо.	Усиливаются при движениях	Усиливаются при наклоне вперед
	Жидкий стул с примесью слизи	Задержка стула
Мочеиспускание	Болезненное	Нормальное	Нормальное или учащенное (поллакиурия)
Поведение	Беспокойство, плач, раздражительность	Беспокойство	Слабость

*Температура при аппендиците у детей, которые находятся на грудном вскармливании может не подниматься выше 37,5о С.

Осложнения

При аппендиците осложнения могут возникнуть как до оперативного лечения, так и после него. Острый аппендицит может привести к появлению таких патологических состояний, как:

• аппендикулярный инфильтрат;
• абсцесс;
• перфорация;
• перитонит;
• кишечная непроходимость;
• сепсис.

Осложнения также могут быть вызваны непосредственно оперативным вмешательством. К ранним послеоперационным осложнениям относятся патологические состояния, возникшие в первые 6 дней после хирургического вмешательства:

• замедленное заживление операционной раны;
• расхождение швов;
• раневая инфекция и нагноение швов;
• кровотечение из раны.

Поздними послеоперационными осложнениями считаются те, которые возникают на 6 – 9 день с момента проведения операции. К ним относятся следующие состояния:

• инфильтрат или абсцесс послеоперационной раны;
• инфильтрат или абсцесс в брюшной полости;
• воспаление культи аппендикса;
• послеоперационная грыжа;
• лигатурный свищ;
• келлоидный рубец;
• невринома рубца;
• спайки;
• механическая кишечная непроходимость.

Диагностика аппендицита у детей

Первым мероприятием при подозрении на аппендицит у детей является осмотр, в который включается пальпация живота, определение специфических симптомов, ректальное обследование. Наибольшие затруднения имеет диагностика заболевания у детей до 3-х лет, поскольку они не способны описать беспокоящие их симптомы и практически всегда негативно реагируют на осмотр со стороны врача . По этой причине детей осматривают в состоянии сна. Признаки острого аппендицита у детей подтверждаются лабораторно-инструментальными исследованиями:

1. Анализы крови – для определения воспалительного процесса в организме, характеризующегося сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
2. Анализ мочи – для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
3. Рентгенография – для исключения кишечной непроходимости.
4. УЗИ – предоставляет возможность выявить воспаление аппендикса и наличие жидкости в брюшной полости.
5. Электромиография передней брюшной стенки – определяет повышение электрической активности в зоне поражения, вызванное деструктивным процессом.
6. КТ – верификация диагноза при неясности клинической картины.
7. Диагностическая лапароскопия – применяется для уточнения диагноза, в большинстве случаев расширяется до аппендэктомии.

Лечение аппендицита у детей

При появлении у ребенка симптомов аппендицита нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку ребенок нуждается в экстренной госпитализации, оперативном лечении и наблюдении врача. При наличии симптомов этого заболевания ни в коем случае нельзя использовать:

• Обезболивающие препараты, поскольку они могут затруднить диагностику.
• Клизмы или слабительные средства.
• Холодные или горячие грелки на живот, так как они могут ускорить развитие воспалительного процесса.
• Обильное питье.

Лечение аппендицита, за редкими исключениями, является оперативным. В зависимости от тяжести состояния и фазы течения заболевания применяются разные оперативные методы. Существуют следующие методики хирургического лечения:

1. Лапароскопическая аппендэктомия – удаление отростка через проколы в передней брюшной стенке. Методика применима у пациентов с ранней стадией аппендицита без риска разрыва аппендикса и развития перитонита.
2. Открытая полостная аппендэктомия – удаление аппендикса через разрез в правой подвздошной области. Применяется у пациентов с высоким риском разрыва отростка или аппендицитом осложненным перитонитом.

После проведения оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке назначается профилактический курс антибактериальной терапии. С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксиклав, Цефтиаксон, Цефуроксим, Флемоксин, Азитромицин и другие. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов недопустимо, поскольку это может привести к нежелательным последствиям.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития аппендицита следует оберегать ребенка от факторов, которые способствуют появлению этого заболевания. К профилактическим мероприятиям, которые снижают риск развития воспаления червеобразного отростка, относятся:

• правильное питание, богатое клетчаткой;
• питьевой режим;
• регулярное опорожнение кишечника;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний;
• профилактика дисбактериоза.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Если у вас самих когда-то был аппендицит, то вы прекрасно помните те «незабываемые» ощущения. Но сразу ли вы догадались, что болевые ощущения вызывает именно аппендикс? Или вы сначала подумали, что это отравление или переедание? Скорее всего, второе. Сперва боль охватывает весь живот, и только потом постепенно начинает локализироваться в правом боку. У детей животики болят часто, этого не станет отрицать ни один родитель. И на самом деле быстро и верное определение симптомов аппендицита у детей для многих оказывается затруднительным. Либо наоборот, каждую, даже самую незначительную боль или дискомфорт в животике своего чада многие родители воспринимают как угрозу под названием «аппендицит». Давайте разберемся, что такое аппендикс, почему он воспаляется и как понять, что причиной болезненных ощущений является именно он.

Аппендицит у детей: определение, диагностика и основные симптомы

В толстом кишечнике человека есть несколько участков, один из которых именуется слепой кишкой. В свою очередь, слепая кишка имеет небольшой отросток, внешне напоминающий червя. Именно этот отросток, или, как его еще называют, придаток и есть аппендикс – главный виновник аппендицита у детей и взрослых. Многие ошибочно думают, что непонятный червеобразный орган в брюшной полости так и называется – аппендицит. На самом деле аппендицит – это воспаление аппендикса, которое может произойти по разным причинам, и об этом мы расскажем чуть позже.

По мнению врачей, аппендикс играет далеко не самую важную роль в организме человека, но все-таки польза от него есть. Например, именно он заботится о состоянии микрофлоры кишечника, а также является «домиком» для полезных бактерий и микроорганизмов. Однако даже в случае его удаления, благодаря современной медицине и фармакологии, человек продолжает полноценно жить и радоваться жизни.

Итак, как распознать аппендицит у детей? В первые годы жизни у малышей аппендицит встречается крайне редко. Как правило, в больницы с жалобами поступают детишки возрастом от 6-7 лет. По статистике, почти в половине случаев причиной боли оказывается вовсе не аппендицит, а кишечные инфекции, отравление или сильное расстройство живота. Вторая половина детей, у которых серьезно подозревается аппендицит, обязательно остается в больнице под наблюдением, чтобы врачи смогли исключить или предупредить осложнения.

Провести верную диагностику аппендицита у детей порой сложно даже опытным врачам-хирургам, особенно если симптомы относятся к ранним, а малыш не может полноценно описать свое состояние. Конечно, помимо боли в животе, усиливающейся при попытке поменять положение тела, существуют и другие симптомы аппендицита у детей, такие как постоянная тошнота, рвота, понос, дрожь в теле, похожая на озноб, вялость, сухость во рту, также может подняться температура. И если все перечисленные симптомы присутствуют в комплексе или накладываются друг на друга постепенно, то речь идет об аппендиците. Родителям необходимо очень внимательно наблюдать за состоянием ребенка, потому что преимущественно с их слов врач будет делать начальные выводы. И все же в больнице проводится детальная диагностика аппендицита у детей: наружное обследование живота (пальпация), ректальное обследование, взятие анализов крови и мочи, рентген или даже лапароскопия в операционной. Последнее средство диагностики практически со 100%-ной точностью позволяет сказать, в чем причина недомогания.

Причины аппендицита у детей

Говоря простым языком, аппендицит у детей случается, если в аппендикс попадают сложные частицы, не поддающиеся перевариванию. Как правило, они накапливаются за определенный промежуток времени. В один «прекрасный» момент эти частицы просто переполняют аппендикс, и он, словно мусорный мешочек, вынужден держать в себе этот груз. В конце концов, аппендикс воспаляется, что, в свою очередь, не дает полноценно работать кишечнику. Как итог – боль, тошнота, рвота, понос и прочие опасные симптомы.

Врачи выделяют два основных вида аппендицита у детей – хронический и острый. Острый встречается намного чаще, так как детскому организму свойственно очень быстрое развитие воспаления. Поэтому очень важно при обнаружении хотя бы нескольких признаков возможного аппендицита как можно скорее вызвать скоруюпомощь или самостоятельно добраться до больницы. После диагностики, в случае подтверждения печальных ожиданий, проводится немедленное удаление аппендицита у детей. К сожалению, из-за столь стремительного развития воспаления примерно в 25-45% случаев происходит разрыв аппендикса. При замедлении действий родителей или врачей в лучшем случае это может привести к инфекции в брюшной области, а в худшем – к летальному исходу.

Послеоперационный период: что нужно знать

Удаление аппендицита у детей – довольно простая и быстрая операция по меркам врачей. Это же касается и послеоперационного периода и режима. Как правило, если хирург успел удалить аппендикс до развития перитонита (разрыва аппендикса), то в больнице ребенок пролежит около недели, при этом буквально с каждым днем ему будет становиться лучше. Если же отросток все-таки успел лопнуть, операция продлится несколько дольше, ведь врач должен удалить все ненужности и провести тщательное очищениебрюшной полости. Период нахождения в больнице после аппендицита у детей также в данном случае немного увеличится, чтобы медперсонал смог предупредить возможные осложнения, в числе которых абсцесс и кишечная непроходимость.

И все же аппендицит у детей может вызвать осложнения даже после проведения операции и выписки домой. Чтобы не допустить этого, наблюдайте за поведением ребенка, спрашивайте о его самочувствии, не пропускайте мимо ушей жалобы на боль и недомогание. Рекомендуется даже вести записи о состоянии малыша, чтобы в случае повторного обращения в больницу с точностью рассказать о жалобах ребенка.

Текст: Дарья Седых

4.95 5 из 5 (22 голосов)

Как после любой полостной операции, так и после удаления аппендицита, за ребенком требуется специальный уход. Стоит придерживаться нескольких правил, чтобы помочь малышу восстановиться и избежать осложнений. Эти правила касаются ухода за послеоперационной раной, режима питания, купания, физической активности.

Уход за послеоперационной раной:

После операции малышу будут наложены швы. Их размер зависит от объема оперативного вмешательства и наличия осложнений. Поверх раны накладывается повязка, которую рекомендуется менять в амбулаторных условиях каждые 4 дня до снятия швов. Обычно рекомендации по уходу родителям даются при выписке из стационара.

На что нужно обратить внимание дома и сразу обращаться к хирургу:
Повышение температуры.
В области послеоперационной раны появились покраснение, припухлость.
Повязка быстро мокнет, из раны появились гнойные выделения.
Появление боли в животе в области швов.

Причин боли много, но на нее нужно обращать внимание родителей. Обычно болезненность проходит через 2 недели после формирования рубца. Но причиной появления боли может стать и абсцесс из-за присоединения инфекции, расхождение швов. В послеоперационный период ребенку рекомендуется постельный режим в домашних условиях в течение недели. Малыша можно занять чтением, рисованием. Физические нагрузки и спорт противопоказаны. Если же родители заметили, что что-то не так со швами, то заниматься лечением не нужно. Хирург лучше знает, какую помощь оказывать малышу.

Диета после операции:

Во время удаления аппендикса затрагивается толстый кишечник, поэтому в первые дни питание должно быть щадящим. Обычно через неделю состояние улучшается, и ребенок возвращается к привычному питанию. В стационаре стараются придерживаться этих правил, и от родителей требуется просто не перекормить малыша.
В первый день разрешают пить только негазированную воду. На второй-третий день дают жидкую кашу, протертое пюре из овощей. Фрукты противопоказаны, особенно те, которые вызывают повышенное газообразование. Ребенка кормят часто, 6-7 раз маленькими порциями. Желательно, чтобы в эти дни появился стул.
На следующий день рацион уже можно расширить протертым супом. Постепенно ребенку возвращается к привычному рациону. При выписке рекомендуется придерживаться диеты в течение 2 недель. Что можно кушать:

Куриный и овощной бульоны, протертые супы.
Компот из сухофруктов, кисель, чай.
Отварные овощи.
Кисломолочные продукты.
Нежирные мясо и рыба – приготовленные на пару или отварные.
Различные каши без молока и масла.

Также следует помнить о продуктах, употребление которых противопоказано в послеоперационном периоде:

Газированные сладкие напитки.
Углеводы – сладости, выпечка, мороженое, варенье.
Жареные блюда.
Черный хлеб.
Бобовые, виноград, капуста.
Колбаса, свинина, полуфабрикаты.

Чтобы легче было ребенку соблюдать диету, то лучше будет, если и родители будут придерживаться этих правил.

Как купать маленького пациента:

После операции около недели ребенка не купают. До того, пока не сняты швы, послеоперационную рану мочить нельзя. Поэтому малыша моют по частям – руки, ноги, лицо, спинка, грудь. Затем рекомендуется купать малыша 2 недели под душем. Необходимо следить за температурой воды – не должна быть горячей, время купания до 5 минут. В воду для купания добавляют немного отвара ромашки или череды.

После того, как ребенка выпишут из стационара, нужно соблюдать следующие правила:

Наблюдение по месту жительства у хирурга является обязательным условием для выздоровления.
Соблюдение постельного режима 1-2 недели.
Необходимо измерение температуры утром и вечером. При повышении – консультация врача.
Соблюдение диеты.
Отсутствие физических нагрузок и активных игр, освобождение от уроков физкультуры на 4 месяца.

После операции по удалению острого аппендицита с перитонитом или без него, необходимо строго соблюдать диету (в сложных случаях в послеоперационном периоде необходимо специальное лечение, и есть больше ограничений в меню), причем правильное питание нужно не для похудения, а чтобы организм быстро восстановился и реабилитация протекала легче.

Один из первых вопросов, который задают доктору после операции: «Как правильно питаться или какую диету необходимо соблюдать и сколько времени она должна длиться?»

Длится диета, как минимум пол месяца или две недели, и это в том случае, если операция по удалению аппендицита была сделана вовремя без осложнений с помощью лапароскопии или классическим способом. Если аппендицит был уже на деструктивной стадии (флегмонозный, гнойный, гангренозный) или был осложнен перитонитом, то специального питания необходимо придерживаться по меньшей мере месяц, а может и больше. Через месяц возвращаться к привычному питанию необходимо постепенно.

После операции на аппендицит важно знать:

• очень полезно пить много ромашкового отвара, который еще называют природным антибиотиком, благодаря наличию в нем антибактериальных свойств (особенно после удаления сложного аппендицита с перитонитом);
• чтобы пища лучше усваивалась организмом и быстро переваривалась, она должна быть теплой, не слишком горячей и не слишком холодной;
• режим питания должен быть 5-и - 6-и разовый (кушать надо часто, но малыми порциями);
• овощи и мясо можно готовить на пару, либо отваривать (ни в коем случае не жарить)
• больному необходимо пить много жидкости (примерно 2-2,5 л. в день, это может быть негазированная чистая вода, травяные отвары, свежевыжатые соки, компоты, чай);
• еда не должна содержать большого количеств соли и лучше делать ее в виде каши (измельченная блендером или протертая через терку), так как такая еда быстро усваивается организмом и быстро выводится из кишечника, не вызывая запоров;
• следует исключить из рациона питания все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию из-за чего может сильно болеть живот и могут разойтись швы (молоко, бобовые, горох, фасоль), овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, кукуруза), все, что вызывает воспаление в кишечнике (жареное, кислое, соленое, копченое, острое, маринованное).

Что можно есть после операции на аппендицит?

Сразу после удаления аппендицита кормить пациента или давать ему пить нельзя, так как примерно в течение двенадцати часов он отходит от наркоза, можно будет только смочить пересохшие губы лимонным соком или водой (нельзя кушать или что-то пить, потому что организму надо направить все силы на то, чтобы восстановились внутренние раны).

Во второй половине первых суток после аппендицита диета (стол номер 0) для взрослых включает:

• нежирный куриный бульон (помогает снять воспаление и восстановить силы);
• галетное печенье (например, «Мария»);
• фруктовый кисель;
• некрепкий чай (зеленый или черный) без сахара.

На второй и третий день в рацион питания, если нет осложнений после хирургической операции на аппендицит можно добавить:

• картофельное пюре (без масла и молока);
• овощное пюре (из кабачков и из тыквы);
• обезжиренный йогурт без сахара;
• легкий суп пюре или бульон с зеленью (с петрушкой или с укропом);
• сухари;
• пюре из диетического мяса (куриное филе, мясо кролика или мясо перепелки).

С четвертого дня после хирургического удаления острого аппендицита вводят:

• каши на воде (гречка, рис, овсянка), можно небольшой кусочек масла;
• мясо отварное диетическое - небольшой кусочек в сутки;
• овощи в измельченном вареном виде (свекла, лук, морковь, картофель, кабачки);
• печеная и вареная тыква (она необходима для того, чтобы улучшить обмен веществ и укрепить иммунитет);
• нежирный кефир;
• несладкий творог обезжиренный;
• вареную морковь или морковное пюре;
• компот из сухофруктов;
• печеные яблоки;
• отвар шиповника;
• нежирную отварную рыбу (судак).

Из сладостей и фруктов после операции на аппендицит можно кушать:

• зефир;
• сухофрукты (чернослив, курага, финики и инжир);
• апельсины;
• мандарины;
• клубнику или малину;
• персик.

С осторожностью после аппендицита можно употреблять в пищу:

• Бананы.

Продукты, которые категорически нельзя есть после операции на аппендицит

После удаления аппендицита очень важно полностью исключить из рациона как у взрослых, так и у детей жареные блюда (драники из картошки, омлет, оладьи и т.д.), а также следующие продукты:

• Соль;
• Специи;
• Черный или красный перец;
• Кетчуп;
• Соус;
• Хрен;
• Горчица;
• Жирная рыба (сельдь, лосось, скумбрия);
• Грибы;
• Соленая рыба (селедка, вяленая рыба, таранька и т.д.);
• Сало или жирное мясо;
• Помидоры;
• Майонез;
• Сырой лук или чеснок;
• Фасоль, горох и другие бобовые;
• Любые консервы;
• Борщ;
• Уха и рыбный суп;
• Молоко домашнее;
• Творог жирный;
• Колбасы вареные и копченые (в том числе сосиски);
• Пельмени;
• Газированная вода;
• Свежий хлеб;
• макароны;
• Кофе;
• Креветки;
• Роллы;
• Шоколад;
• Конфеты;
• Варенье;
• Различные соленья и маринады;
• Пирожные, торты и другие кондитерские изделия;
• Мороженое;
• Сгущенка;
• Виноград;
• Очень сладкие фрукты (виноград, нектарин);
• Хурму;
• Гранат;
• Арбуз.

Примерное меню для больных после аппендицита на неделю по дням

Далее приведено примерное меню, где учтено полезное питание в послеоперационный период, не влияющее негативно на желудок, и дающее человеку все нужные для быстрого восстановления организма витамины и вещества (особенно хорошо на здоровье больного после лечения аппендицита влияют такие продукты, как тыква, кабачки, бульон из курицы, отвар из ромашки, зелень).

1-й день

09:00 завтрак

Стакан чая без сахара с одним печеньем (напр. «Мария»)

11:00 второй завтрак

Стакан некрепкого несладкого чая, воды или натурального яблочного сока

13:00 обед

Нежирный куриный бульон на первое. Хлеб кушать нельзя. Можно заменить его небольшим количеством сухарей.

Отварной рис иди овсянка на воде без соли и масла на второе

Чай без сахара или свежевыжатый сок моркови на третье

15:00 полдник

Стакан чая, отвара из ромашки, воды или сока

17:00 ужин

Стакан нежирного йогурта с печеньем «Мария»

2-й день

09:00 завтрак

Овсяная каша на воде несоленая. Подойдет также гречка, пшеничная или ячневая крупа.

Стакан чая несладкого с галетным печеньем, можно также отруби.

11:00 второй завтрак

Стакан воды или немного натурального свекольного сока.

13:00 обед

Суп-пюре на курином бульоне. Можно добавить в перетертом виде немного картофеля и небольшой кусочек мяса, тоже измельченный. Хорошо добавить в суп укроп или петрушку.

Измельченное с помощью блендера овощное рагу, можно положить в него небольшое количество картофеля, кабачок и немного диетического мяса.

Стакан компота из сухофруктов

15:00 полдник

Обезжиренный йогурт или фруктовый кисель домашнего приготовления.

17:00 ужин

Рисовая, ячневая, овсяная или гречневая каша сваренная на воде без соли и без добавления масла.

Стакан йогурта.

3 день

09:00 завтрак

Пшеничная каша на воде без масла, можно добавить чуть чуть соли.

Можно сварить в крутую 1 яйцо

Чай с сухарями или с галетным печеньем без добавления сахара

11:00 второй завтрак

Сок яблочный свежевыжатый или чай с сухариками

13:00 обед

Бульон из курицы с зеленью или легкий суп

Отварной рис, можно чуть подсоленный

Компот или сок

15:00 полдник

Свежий кисель из фруктов или биокефир

17:00 ужин

Каша пшеничная на воде и вареная нежирная рыба (например, хек)

Также можно покушать нежирный творог с йогуртом.

4 день

09:00 завтрак

Овсяная каша без масла

11:00 второй завтрак

Сок с печеньем, кисель или йогурт

13:00 обед

Суп с зеленью.

Овощное пюре из кабачков. Можно приготовить тыквенное или морковное пюре.

Куриная котлета на пару или кусочек отварного мяса.

Компот из яблок

15:00 полдник

Стакан йогурта или кисель

17:00 ужин

Тушеное овощное рагу, кусочек диетической телятины или мяса кролика.

Чай с зефиром

5 день

09:00 завтрак

Ячневая каша на обезжиренном молоке. Можно добавить чуть чуть масла.

Чай с печеньем или с сухарями.

11:00 второй завтрак

Запеканка из творога с добавлением моркови

Фруктовый кисель или компот из сухофруктов

13:00 обед

Куриный суп с овощами и рисом.

Тыквенное пюре с рыбными котлетами на пару

Черный или зеленый чай с сухарями

15:00 полдник

Обезжиренный кефир или йогурт

17:00 ужин

Гречневая каша, чуть подсоленная, можно добавить немного масла. Куриная котлета на пару.

Чай с печеньем.

6 день

09:00 завтрак

Гречневая каша на воде, чуть подсоленная с кусочком масла.

Чай с кусочком несвежего хлеба и сыра.

11:00 второй завтрак

Свежий сок с печеньем. Фрукты

13:00 обед

Суп из курицы с зеленью (можно добавить гречку).

Отварная рыба нежирная.

15:00 полдник

Йогурт или нежирный кефир

17:00 ужин

Творожная запеканка без добавления сметаны.

Чай с печеньем.

7 день

09:00 завтрак

Суфле из творога, чай с печеньем или обезжиренный творог со сметаной малого процента жирности

11:00 второй завтрак

Йогурт, фруктовый кисель и овощное пюре

13:00 обед

Суп куриный с яйцом и зеленью,

плов без мяса,

15:00 полдник

Можно запечь кусочек тыквы

Обезжиренное молоко с печеньем

17:00 ужин

Печеная рыба с картофелем и кабачками

Чай с хлебом несвежим

Рецепты некоторых блюд, которые можно кушать после аппендицита

Бульон из курицы

Для бульона потребуется:

• куриное филе или нежирные кусочки курицы с косточкой,
• морковь,
• соль,
• зелень.

Рецепт приготовления:

Морковь порезать крупными кусками, можно положить ее целиком и вынуть, когда бульон будет готов.

В воду добавить филе, морковь, очищенный лук, немного соли

Довести до кипения и варим на медленном огне около 1 часа.

Бульон процедить и добавить зелень, филе измельчить блендером и подать, как мясное пюре.

Отварной рис на воде

Потребуется:

• рис - 1 стакан.
• вода - 2 стакана.

Рецепт приготовления:

Рис промыть водой до прозрачного состояния, залить его кипятком и посолить по вкусу (для тех больных, кому уже можно), первые три минуты варить на самом большом огне, уменьшить огонь и 7 минут варить под крышкой, затем уменьшается огонь до минимума и варят еще 2 минуты. Снять кастрюлю с огня, накрыть крышкой и подождать 12 минут.

Пюре из тыквы

Необходимо:

• Мякоть тыквы

Рецепт приготовления:

Сготовить кусочки тыквы в пароварке до готовности

Измельчить тыкву с помощью блендера

Запеканка с творогом

Потребуется:

• Творог - 250 г.
• 1 яйцо
• Манная крупа 3ст. л.
• Сахар - 1 ст. л.

Рецепт приготовления:

Перемешать творог, яйцо, сахар и манную крупу

Взять форму для запеканки и смазать ее холодным сливочным маслом

Залить творожную массу

Сверху положить фрукты (если разрешается врачом)

Запекать в духовке 20 мин. при температуре 200˚С

Суп пюре из кабачков

Потребуются:

• Куриные крылышки
• 1 кабачок
• Картофель 2 шт.
• Морковь
• Петрушка или укроп

Рецепт приготовления:

Сначала готовят куриный бульон

Все овощи режем кубиками

Опускают в бульон и варят до готовности

Процедить готовый бульон, а овощи сложить в отдельную посуду и измельчить блендером (или перетереть через сито).

Смешать пюре с бульоном и добавить измельченную зелень

Фруктовый кисель

• Фрукты: яблоки, малина, клубника
• Вода - 3 ст.
• Крахмал - 3 ст.л.

Рецепт приготовления:

Вскипятить воду. Очистить и измельчить яблоки, добавить их в воду и варить, как компот. Отдельно развести в воде крахмал и добавить в готовый компот, готовые фрукты измельчить с помощью блендера до кашеобразного состояния и все перемешать.

Операция аппендэктомии считается легкой и неопасной для пациента и хирурга. Возможно! Но сколько встречается случаев перитонита или поздних осложнений после удачно проведенного вмешательства.
И чаще всего это происходит по вине пациента. Аппендэктомия является широкополосным вмешательством на . И поведение после операции также влияет на процесс выздоровления, как и мастерство хирурга.

Операция по удалению аппендикса считается неопасной процедурой.

Реабилитационный период после аппендэктомии составляет 2 месяца. Быстрее восстанавливаются молодые пациенты, которые до вмешательства вели здоровый и активный образ жизни. Детям и излишне полным людям восстановиться сложнее.

В первый день после вмешательства показан только питьевой режим. Никаких твердых продуктов питания. Разрешается негазированная минеральная вода или нежирный кефир.

На вторые сутки следует начать принимать пищу. Это позволит быстрее восстановить моторику кишечника. Питание дробное, небольшими порциями – от 5 до 6 раз в сутки. Что приносить пациенту на обед:

1. жидкие каши;
2. овощные пюре из не вызывающих брожение овощей;
3. фруктовые пюре;
4. кисломолочные продукты кроме сметаны;
5. протертое мясо;
6. компоты.

На четверные сутки рацион расширяется. Можно добавить подсушенный хлеб, понемногу вводить твердые продукты, зелень, печеные яблоки, мясо и рыбу. Показаны кисломолочные продукты в любом виде и количестве для нормализации микрофлоры.

В дальнейшем пациент возвращается к привычному . Но любые изменения в диете следует согласовать с врачом.

Из напитков разрешается отвар шиповника без ограничений, соки, некрепкий чай, минералка без газа и травяные отвары.

Важно придерживаться стандартного питьевого режима.

Что следует исключить из рациона

После удаления аппендикса алкоголь строго запрещается.

Эта диета направлена на снижение риска разрыва внутренних швов и постоперационных кровотечений в реабилитационном периоде. Запрещено употреблять в пищу следующие продукты и напитки:

• алкоголь в любом виде. Использование спиртсодержащих лекарственных препаратов следует согласовать с врачом;
• снизить объем потребляемой соли, не использовать приправы и специи;
• , горох, прочие бобовые;
• исключить некоторые виды овощей – помидоры, зеленый и репчатый лук в сыром виде, капуста в любом виде, острый перец;
• копчености и полуфабрикаты;
• консервация;
• крепкий кофе;
• газированные сладкие и минеральные воды;
• виноградный сок и вино.

Как правильно питаться после удаления аппендицита, расскажет видеоматериал:

Водные процедуры

Операция, кровь, всплеск адреналина, рвота и больной понимает, что после операции пахнет от него неприятно. Но с водными процедурами придется повременить.

Пока не сняты швы, запрещен прием ванны и купание под душем. Разрешается обтирание водой корпуса, умывание, мытье ног.

После того как сняты швы и повязка ограничения снимаются, но в ванну или сауну торопиться не следует. Врачи рекомендуют кратковременное купание в душе.

Область шва не следует растирать или массировать. Не желательно использовать во время купания , так как они сушат кожу.

После купания область шва обрабатывают антисептиками, назначенными лечащим врачом.

Шов и уход за ним

После удаления аппендикса нужно следить за состоянием шва.

Пациент видит только внешний шов на коже. Но ткани разрезаются и сшиваются послойно, поэтому внутренние швы требуют такого же внимания, что и наружные.

В течение нескольких дней или недель пациента будет беспокоить боль, ощущение натяжения тканей.

Это нормально. Но существует ряд состояний, при которых боль является симптомом осложнения. Патологические состояния операционного шва:

1. гиперемия, отечность;
2. появилось вздутие, припухлость;
3. шов начал мокнуть;
4. выделение гноя, крови из шва;
5. боли в районе шва, продолжающиеся более 10 дней после вмешательства;
6. боли в нижней части живота любой локации.

Почему развиваются осложнения в районе операционного шва? Причины разнообразны и их возникновение в равной степени зависит от поведения и медицинского персонала, и пациента:

• инфицирование раны во время операции и в реабилитационном периоде;
• нарушение правил ухода за операционными швами;
• напряжение брюшины – поднятие тяжестей, не использование послеоперационного бандажа;
• нарушение иммунитета;
• повышенный .

Хотя болезненность в области шва после аппендэктомии и является нормальным явлением, но списывать на нее любые неприятные ощущения не стоит. Заниматься самолечением запрещено и при любых неприятных явлениях следует обратиться в медицинское учреждение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

•