Диетическое питание при болезнях желчного пузыря. Диета при болезни печени и желчного пузыря: что можно, а что нельзя кушать

Приготовление:

Меню для диеты при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (диета N5)

Диета при заболевании желчного пузыря основывается на исключении из меню больного всех раздражающих слизистую оболочку и замедляющих вывод желчи из организма продуктов.

Отказаться придется от многого, но согласитесь, здоровье ведь того стоит. Самое распространенное заболевание желчного пузыря — это холецистит, а возникнуть он может по причине желчнокаменной болезни, которая развивается вследствие дискинезии (нарушения моторики в желчном пузыре).

Об этих трех неразлучных недугах мы с вами и поговорим в настоящей статье. Также мы обсудим примерное меню для диеты при болях в желчном пузыре и народные рецепты, направленные на борьбу с болезнями этого желчевыводящего органа.

Рассчет калорийности продуктов

Продукты по алфавиту

Функции желчного пузыря: почему они нарушаются?

Желчный пузырь собирает в себе всю желчь с организма и по мере надобности поставляет ее в кишечник для того, чтобы переработать пищу. На переваривание очень жирной и тяжелой пищи требуется много желчи. А находится желчный прямо под печенью, из нее-то и поступает вся желчь в пузырь.

В сутки вырабатывается примерно около двух литров желчи. В самых запущенных случаях желчь из организма вообще не выходит, это наблюдается при отключенном, то есть совсем неработающем пузыре. Но что же может вызвать сбой в работе желчного пузыря?

Желчь в желчном пузыре в первую очередь может застояться по причине ухудшения моторики в нем.

Моторика может нарушиться из-за чрезмерного употребления в пищу жирных и острых блюд, а также из-за гастритов и язв. У женщин после 40 лет причиной могут быть гормональные сбои в организме и климакс. Глисты, стрессы и аллергия тоже могут спровоцировать сбой моторики.

Питание при заболеваниях желчного пузыря

Диета №5 по Певзнеру

Диета при желчном пузыре

Диета стол 5. Что можно? Что нельзя?

Питание при желчнокаменной болезни. Клиника "Тибет"

Диета при заболеваниях печени 1

Диета. Желчнокаменная болезнь.

Диета при холецистите

Когда моторика нарушается, в желчном пузыре образуется застой желчи, и болезнь эта называется дискинезией. А дискинезия может привести к образованию камней, а они, в свою очередь, могут привести к возникновению острого холецистита (к воспалению желчного пузыря).

Дело в том, что наличие камушков и песка в пузыре не всегда может заметить больной, пока камень не попадет в желчевыводящий канал, по которому желчь движется в кишечник. Если камень перегородит дорогу желчи, то она уже не сможет выйти из пузыря и застоится в нем. Это может вызвать самую распространенную болезнь желчного пузыря — холецистит, это воспаление желчного пузыря. А он как раз и может очень сильно нарушить работу этого желчевыводящего органа.

Полипы тоже могут нарушить слаженную работу желчного пузыря.

Они представляют собой отростки в виде опухолей, которые возникнуть могут по различным причинам. Самой распространенной причиной полипоза является наследственный фактор, а также воспалительные процессы в желчном пузыре и повышенный уровень холестерина. Диета при полипах, а также диета при ЖКБ поможет предотвратить развитие серьезных проблем с желчным пузырем.

Нарушить работу желчного пузыря может и перегиб, то есть его деформация.

Перегиб или загиб, как его еще называют, может достаться человеку в наследство. Немаловажным фактом является то, что недуг этот может коснуться не только взрослого человека, но даже и ребенка. Но также перегиб может появиться и в течение жизни. Чаще всего загиб желчного пузыря вызывают:

1. воспалительные процессы в пузыре;
2. опущенные внутренние органы человека;
3. беспорядочное питание (то есть человек то морит себя голодом, то наедается до отвала);
4. желчнокаменная болезнь;
5. дискинезия желчного пузыря.

Как видите, дискинезия может вызвать многие нарушения в желчном пузыре. Поэтому необходимо как можно раньше ее распознать и начинать без промедления ее устранять. Если заболевания желчного пузыря не лечить, то это мало того, что вызовет его дисфункцию, но может еще и привести к тому, что пузырь придется удалять.

Удаление желчного пузыря совершается с помощью полостной операции или же лапароскопии.

Симптомы дискинезии и народные рецепты для избавления от этой болезни

Давайте же выясним, как можно распознать дискинезию, то есть застой желчи по причине снижения моторики в желчном пузыре. Прежде всего стоит обратить внимание на свое самочувствие. Самые распространенные симптомы этого заболевания следующие:

1. боли под правым ребром (они могут быть ежедневные, а могут возникать время от времени);
2. отсутствие аппетита;
3. неприятный горьковатый привкус в полости рта;
4. в некоторых случаях наблюдается даже рвота желчью преимущественно после пробуждения;
5. боли при нажатии под правое ребро.

Если какой-либо симптом из перечисленных выше у вас наблюдается, то мы вам советуем обратиться к врачу-гастроэнтерологу как можно скорее. Ведь неизвестно, чем может обернуться дискинезия, она может привести и к раку. Чаще всего проблемы с желчным пузырем наблюдаются у людей с избыточной массой тела, у них часто можно обнаружить увеличенный желчный пузырь, поэтому следить за своим весом мы вам тоже настоятельно рекомендуем.

Теперь перейдем к рецептам народных средств, которые помогут вам вылечить дискинезию и желчнокаменную болезнь.

1. Итак, первый рецепт основан на лимонном соке. Его следует принимать каждый день и каждые пару часов по паре столовых ложек. А делать это необходимо за полчаса до еды.
2. Во втором рецепте будем использовать сок из морковки. Его необходимо взять полстакана и смешать с половинкой стакана горячего (примерно в 75 градусов) молока. Принимать такое лекарство нужно по утрам вместо завтрака. А после него кушать можно будет только через час. Поможет этот рецептик и при обострении холецистита.

Диета при болезнях желчного пузыря. Что можно кушать, а от каких продуктов лучше отказаться?

Диета при заболеваниях желчного пузыря назначается врачом в совокупности с эффективными лекарственными препаратами. Главным правилом такой диеты является то, что пища должна поступать в желудок к больному равномерно небольшими порциями. Вес порции, которую можно скушать за один раз, должен быть не более 300-350 грамм. Придерживаться диеты необходимо не менее полугода.

Предпочтение стоит отдать белковой пище и продуктам с небольшим содержанием жира.

Но жир должен быть растительным, а не животным. Слишком углеводистую пищу следует исключить из своего рациона, потому что углеводы замедляют отток желчи из желчного пузыря. Диету при болях в желчном пузыре назначают и при холецистите, и при желчнокаменной болезни. Она способна уменьшить боль и улучшить моторику в пузыре и при дискинезии. А основана она на продуктах, которые обладают мощным желчегонным эффектом.

Вот какие продукты кушать можно:

1. молоко, оно обладает хорошим желчегонным эффектом;
2. сметана;
3. куриные яйца, отваренные всмятку;
4. любая капустка;
5. свежие фрукты;
6. из овощей стоит отдать предпочтение свекле, морковке и огурцам;
7. из ягод лучше выбрать клубнику.

А вот каких продуктов вам надо бояться как огня:

1. супов, приготовленных на мясном, рыбном или грибном бульоне;
2. перца;
3. хрена;
4. редиски;
5. редьки;
6. щавеля;
7. копченых продуктов;
8. соленых блюд (даже домашние консервы есть нельзя);
9. мороженого;
10. газировки;
11. хлеба из ржаной муки;
12. бобов;
13. орешек всех;
14. шоколада;
15. какао;
16. кофе;
17. кондитерских изделий.

Примерное меню на день для диеты при болях в желчном пузыре

Основываясь на списке разрешенных продуктов, мы хотим вам предложить примерный план питания, который рассчитан на один день. Вы можете придерживаться его ежедневно или же, если вам захочется внести разнообразие в свое меню, вы на основе «белого» списка продуктов можете приготовить какое-нибудь интересное блюдо.

Но помните, что порции у вас должны быть маленькими, а прием пищи должен происходить через каждые 2-3 часа.

Что же скушать на завтрак? С утра мы вам предлагаем употребить в пищу творог, а также геркулесовую кашку без молока на растительном масле. А жажду утолить можно травяным отваром.

Он непременно должен обладать желчегонным эффектом. Из трав наиболее подходящими для такого напитка являются календула и девясил. Можете попить и сок из черники, разбавленный водой, он тоже в силах усилить отхождение желчи.

В перерыве между завтраком и обедом можете погрызть яблочек и морковки.

В обед покушайте супчик, сваренный с использованием овощей и с добавлением растительного масла. А также можете отварить курочку или говядину. Если предпочитаете рыбку, то можете приготовить ее на пару или же отварить. К этому всему можете еще потушить морковку или приготовить из нее салат «Школьный».

Для его приготовления возьмите глубокую миску, потрите в нее на крупной терке очищенную морковку и добавьте к ней сметану и соль. Все тщательно перемешайте и наслаждайтесь отменным вкусом полезного и яркого блюда. Попить в обед мы предлагаем компот из сухих фруктов или ягодный кисель (предпочтительнее клубничный).

На полдник можете позволить себе выпить отвар из шиповника и поесть свежих фруктов или овощей. Последние стоит выбирать именно такие, которые обладают наибольшим желчегонным эффектом. Самые мощные из них в этом смысле это капуста, морковка и лимоны с апельсинами.

Вечером на ужин приготовьте для себя вареную рыбешку с гречневой кашей или картофельным пюре на молоке. Попить можно опять же отвар из желчегонных трав.

Если на вас нападет голод поздно вечером, то не отказывайте организму в пище — выпейте стаканчик кефира или простоквашки.

Это меню для диеты при заболевании желчного пузыря позволит вам чувствовать себя отлично, даже несмотря на то, что имеется заболевание желчевыводящих путей или желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь и др.). Начинать лечение необходимо на самой ранней его стадии, тогда не придется пользоваться услугами хирурга, и ваш желчный пузырь останется невредимым.

Вот вы и ознакомились с диетой при заболевании желчного пузыря. Мы желаем вам как можно скорее избавиться от болезни вашего желчевыводящего органа, какой бы она ни была тяжелой. Будьте здоровы и не забывайте, что здоровье — это самое ценное, что есть в вашей жизни!

No related posts.

Диета при болезни желчного пузыря назначается для снижения уровня продуцируемой желчи, уменьшения неприятной симптоматики и устранения типичных диспепсических расстройств. Лечебный стол значительно снижает нагрузку на всю пищеварительную систему. При легких расстройствах пищеварения и функции иногда достаточно только соблюдения диеты. Правильное питание при болезни желчного пузыря, ориентированное на контроль над секрецией желчного компонента, позволяет надолго закрепить достигнутую ремиссию при хронических заболеваниях печени и печеночных структур.

Анатомия и функциональные особенности желчи

Желчный пузырь играет в пищеварительной системе одну из ключевых ролей. Анатомически орган имеет полую структуру, внешне напоминает грушу, взаимодействует с печенью при помощи желчевыводящих протоков. Желчный пузырь отвечает за продуцирование и выведение желчи. Жидкость помогает организму переваривать жиры, перемещать их по кишечнику. За сутки здоровый желчный пузырь продуцирует до 2 л желчного секрета. Выработка желчи в организме происходит непрерывно, проходит по желчевыводящим протокам, однако необходимость в ней возникает при поступлении пищевого комка в желудок и дальнейшем продвижении по кишечным отделам. Заброс желчи в опустошенный желудок приводит к ожогу, раздражению и последующему воспалительному процессу. Желчный пузырь ограничивает поступление желчи в пустую полость желудка при помощи мышечных сфинктеров. Если сфинктральный отдел сомкнут, то желчь не попадает в желудок.

Важно! При снижении перистальтики мышечных структур происходит патологический процесс, обоснованный повреждением слизистых желудка. Нарушение оттока желчи провоцирует целый ряд серьезных заболеваний.

Основные заболевания желчного пузыря

Учитывая анатомическое строение и расположение желчного пузыря, любое нарушение функции органа снижает работоспособность всей пищеварительной системы

Типичными причинами возникновения различных заболеваний желчного пузыря являются воспалительные процессы, кишечные инфекции, частые обострения хронических заболеваний органов ЖКТ. Обычно выделяют сразу несколько предрасполагающих факторов, которые негативно влияют на функцию желчного пузыря. Основными симптомами считаются изжога, рвота, отсутствие аппетита и снижение массы тела. Лабораторные анализы могут определить изменение цветности мочи, кала, присутствие в крови избыточного свободного билирубина. При желтушности кожных покровов нарушение функции желчного пузыря говорит о распространении патологических процессов в печеночные структуры.

Основными заболеваниями органа считаются следующие:

1. Дискинезия. Патология характеризуется нарушением оттока желчи, сопровождается болью в правом подреберье. Сама по себе патология не представляет опасности, обычно протекает в хронической форме, однако при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям, например, к закупорке желчных протоков, желчекаменной болезни.
2. . Синдром определяет наличие кристаллизующихся компонентов в желчных протоках. Патологией страдают, преимущественно, женщины с повышенным индексом массы тела. в спокойном состоянии не доставляют особенных проблем пациенту, однако при их движении, симптоматика по силе напоминает почечные колики.
3. Желтуха. Клиницисты выделяют надпеченочную, подпеченочную и печеночную желтушность. Для заболеваний желчного пузыря выделяют механическую или подпеченочную желтуху. Обычно патология обусловлена застоем желчи (холестазом) или образование конкрементов в желчных протоках. Пожелтение кожных покровов и склер характерны при многих заболеваниях печени и желчевыводящих путей и наступает через 2-3 дня с момента первых признаков. Пожелтение кожи может наблюдаться и при нарушении питания, неадекватном применении некоторых лекарственных препаратов. В некоторых источниках желтуха рассматривается как отдельное заболевание.
4. Острый холецистит. Заболевание характеризуется появлением камней в полости желчного пузыря или в его протоках. Если конкременты небольших размеров, то они успешно преодолевают просветы протоков, тонкого кишечника. Если же камни внушительных размеров, то происходит закупоривание просветов, воспаление желчного пузыря. Острый холецистит приводит к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости экстренного хирургического вмешательства.
5. Хронический холецистит. При хроническом течении патологии клиническая картина выражена слабо, а само заболевание развивается постепенно. Тяжесть клинических проявлений зависит от объема новообразований. В этом случае эффективным является медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, направленное на уменьшение конкрементов, их дробление и беспрепятственное выведение из печеночных структур.

Каждое заболевание представляет серьезную угрозу для функциональности всей пищеварительной системы, нередко приводит пациента на хирургический стол.

Особенности лечебного питания

Диетическое питание – не всегда голодное и безрадостное существование. Диету по Певзнеру нельзя назвать голодной и жесткой

Что можно есть при болезни желчного пузыря? Коррекция питания при любых заболеваниях эпигастрии является ключевым аспектом наряду с традиционным лечением. При назначении лечебной диеты следует руководствоваться следующими рекомендациями:

• частое питание малыми порциями (до 300 мл);
• соблюдение диеты до 6-12 месяцев или до стойких клинических улучшений;
• исключение животных жиров (или значительное их уменьшение), бобовых, экстрактивных сложных компонентов в пище;
• исключение кофе, какао, сложносоставных напитков, алкогольной продукции.

При дискинезии желчевыводящих путей с развитием по гипотоническому типу показано употребление желчегонных пищевых компонентов (свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, яйца). Обычно назначается диета по Певзнеру №5. Диету при болезнях печени и желчного пузыря разделяют на стол 5a и 5п, направленный на коррекцию функции гепатобилиарной системы.

Разрешенные и запрещенные продукты

Основными продуктами для диеты при заболевании желчного пузыря считаются те, которые рекомендуются практически при любых нарушениях работы органов ЖКТ:

• Супы. Бульоны для супов лучше использовать ненасыщенные, овощные, без густой масляной зажарки. Идеальным считается суп из кислой или свежей капусты, куриный суп с лапшой, борщ со сметаной и свеклой.
• Хлебобулочные изделия. Предпочтительно употреблять в пищу подсушенный хлеб или сухарики. Подсушивание можно проводить как в духовке, так и естественным путем, оставив на ночь несколько ломтиков нарезанного хлеба, батона.
• Яйца. Перед употреблением яйцо варят вкрутую. Если есть собственное хозяйство, то куриные яйца можно пить сырыми. Однако, в сутки следует употреблять не более 2 яиц. Отличным завтраком или перекусом является омлет из взбитых белков, приготовленный на пару.
• Кисломолочные продукты. При заболеваниях желчного пузыря необходимо кушать нежирные творог, йогурты, сметану. Допускается употребление в пищу простокваши, кефира, айрана. Продукты для печени и желчного пузыря лучше приобретать у частных фермерских хозяйств.
• Мясо. Рекомендуется употребление в пищу постных сортов мяса: кролик, говядина, птица. Мясо следует готовить на пару. При приготовлении фарша сырье на несколько раз перемалывают через мясорубку.
• Рыба. При дискинезии или холестазе рыбу кушают несколько раз в неделю. В пищу употребляют нежирные сорта качественной рыбы: треска, нерка, стерлядь, пелядь, форель. Не следует обходить стороной и морепродукты: мидии, кальмары, гребешки, креветки.
• Овощи и фрукты. Возможно употребление в пищу любых овощей и фруктов как в свежем, так и в отварном виде. Из свежих овощей делают соки, салаты с растительным маслом. Уделить внимание следует тыкве, капусте, свекле, цветной капусте, брокколи.
• Каши. При заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей очень важно завтракать молочными или безмолочными кашами на слизистой основе: пшенка, овсянка, манная крупа. Можно употреблять любые крупы и чередовать их во время приготовления между собой. Из них можно готовить пудинги, запеканки, плов или супы.
• Макаронная продукция. Здесь ограничений практически нет, однако в пищу рекомендуется применение только качественных макарон, изготовленных из муки грубого помола. Так можно предупредить запоры, улучшить переваривание основной пищи.
• Соусы. В домашней кухне при заболеваниях органов эпигастрии рекомендуется употребление в пищу только приготовленных соусов. Противопоказан покупные кетчупы, майонез, слишком острые приправы.
• Десерты. В качестве сладкого можно употреблять мед, ягодные муссы на основе сливок, карамель без шоколада, мармеладные изделия. Джемы и варенье показаны в малых дозах.

Обратите внимание! В любой диете предполагается обильное питье, если не показано иного (например, при почечной недостаточности). Для регулярного потребления подходит отвар из ягод шиповника, отрубей или овсяных хлопьев, травяные настои на ромашке, календуле, шалфее. Вместо черного чая лучше пить зеленый чай, чистую кипяченую воду с лимоном.

Запрещенные ингредиенты и продукты

Во время обострений некоторых хронических заболеваний органов ЖКТ и желчного пузыря в частности, недопустимо применять в пищу даже в незначительных количествах следующие продукты:

• оладьи, блины, драники;
• продукты мясопереработки (копченые колбасы, сосиски, пряное или вяленое мясо);
• изделия из сдобы;
• масляные кремы, жирные кондитерские продукты;
• газировка или минеральную воду с газом;
• любые орехи;
• из овощей важно исключить чеснок, хрен, репчатый лук сырой.

Диета для желчного пузыря требует систематического подхода, регулярности. При обострении заболеваний желчного пузыря и сильной изжоге не рекомендуется употребление в пищу свежих ягод (клюква, брусника, вишня), томатного сока. Следует ограничить и потребление соли до 10 г в сутки. Полностью переходить на бессолевую диету не следует без консультации со специалистами, так как это может способствовать нежелательному снижению натрия в крови.

Обратите внимание! Диета №5 по Певзнеру назначается для профилактики обострений различных заболеваний органов эпигастрии в стадии стойкой ремиссии (например, цирроз печени гепатиты и гепатозы, желчекаменная болезнь, холестаз любой природы).

Примерное меню на неделю

Составление меню определяется строго индивидуально, согласно анамнезу пациента, его возрастным критериям, тяжести сопутствующих патологиях. Примерное меню при заболеваниях органов эпигастрии выглядит следующим образом:

1 день

• Утро. На завтрак можно скушать кашу из разваренной гречки, овсяной крупы, бутерброд из подсушенного хлеба с маслом. На второй завтрак подойдет запеченное яблоко с медом, кусочек сыра и стакан кефира.
• Обеденное время. В обед необходимо приготовить суп с лапшой и курицей, салат из свежих овощей с масляной заправкой, на второе рыбные котлетки на пару с рисом и овощами.
• Полдник. Легкий перекус с галетой, запеканкой и стаканом киселя.
• Вечер. На ужин подойдет тушеная свежая капуста с паровым кусочком говядины, стакан зеленого чая или отвара ягод шиповника.

2 день

• Завтрак: молочная каша или суп из лапши, стакан молока или зеленого чая с молоком.
• Обед: овощной суп без мяса, на второе картофельное пюре и мясная котлетка, салат из капусты с помидором и оливковым маслом, стакан компота из сухофруктов.
• Полдник: свежее яблоко и стакан кефира.
• Ужин: картофель, запеченный под сыром со сметаной, стакан теплого отвара из ягод шиповника.

3 день

• Завтрак: каша из пшенной крупы, бутерброд с маслом на подсушенном хлебе.
• Обед: суп рыбный, макароны с куриной грудкой на пару, салат из огурцов и помидоров со сметаной, тост с листом салата, стакан компота несладкого.
• Полдник: запеканка из цукини с овощами, чай с сахаром.
• Ужин: картофельное пюре с куриной грудкой, хлебцы, чай с молоком без сахара.

4 день

• Завтрак: творог с зеленым чаем с молоком, подсушенная булочка.
• Обед: салат овощной с маслом, суп с лапшой и курицей, котлета из трески с рисом и овощами, стакан яблочного сока.
• Полдник: отварная говядина и кисель.
• Ужин: рагу мясное со стручковой фасолью, компот из сухофруктов.

5 день

• Завтрак: гречневая каша разварная, кисель ягодный.
• Обед: суп с лапшой и курицей, салат из капусты с огурцом и помидором.
• Полдник: каша из перловки, булочка подсушенная, компот.
• Ужин: куриная грудка 300 г, стакан кефира.

В выходные можно сделать разгрузочные дни на воде, кефире, гречке, зеленом чае. Диету при заболеваниях желчного пузыря нельзя назвать голодной. Приятным бонусом станет снижение массы тела. После пары разгрузочных дней можно вновь прибегнуть к лечебному рациону. Такое питание нормализует стул, устранить изжогу, болезненность в желудке, снизит риски обострения хронических заболеваний. О желчекаменной болезни в программе Е. Малышевой о здоровье

– жизненно важные органы всех людей. Именно они способствуют переработке питательных веществ, обеспечивая нормальное функционирование организма. Благодаря им фильтруются и нейтрализуются токсические элементы, вырабатываются ферменты и клетки крови. Поэтому при болезнях, поражающих печень или желчный пузырь, диета, которую рекомендуют врачи, призвана уменьшить нагрузку на органы. Диета для печени и желчного пузыря показана при любых болезнях этих органов.

Какими бы ни были симптомы заболеваний печени, для эффективного лечения требуется ограниченное питание. Именно для этого была разработана диета под литером №5,главная цель которой заключается в стимуляции желчеотделения и содействии нормальному функционированию печени.

Основные правила диеты:

• Способ употребления еды состоит в частых и небольших перекусах (не менее 5 раз в день).
• В меню ограничиваются блюда, способные оказывать большую нагрузку на органы или вызывать их раздражение.
• Также категорически запрещается кушать холодную пищу. Она может вызвать резкое спазмированиежелчевыводящихпротоков, что негативно повлияет на общее состояние больного.Температурный диапазон пищи должен находиться в пределах + 15 - + 60.
• При болезнях печени и желчного пузыря переработка жирной пищи усложняется. Питание, в этом случае, не допускает блюд с животными жирами. Разрешаются только растительные масла, так как эти продукты оказывают желчегонное воздействие, помогают снять симптомы при обострении и вывести из организма вредный холестерин.
• При проблемах органов желательно употреблять еду в вареном виде, перетертой, в пюреобразной форме.
• Также меню включает чистую воду; пить рекомендуется не меньше полутора литров в сутки.

В основном аналогичное питание врач назначает при протекании цирроза печени, хронической формы холецистита, холангита и болезни Боткина.

Что можно есть, а что нет?

Диета при заболеваниях желчного пузыря и печени не позволяет употребление продуктов, содержащих холестерин, эфирные масла и другие сложные компоненты. Симптомы не допускают применение тугоплавких жиров,щавелевой кислоты, жареных, копченых блюд. В меню №5 должно входить много клетчатки, жидкости, белков, углеводов. В сутки требуется съедать не более 2900 калорий.

Употреблять разрешается:

• Суп. Такое питание следует готовить на овощном отваре, не зажаренном.
• Хлеб. Он должен быть несвежим, желательно черствым. Среди хлебобулочных изделий предпочтение можно отдать ржаному, овсяному хлебу, печенью, бисквиту.
• Жиры. Если есть симптомы патологии печени и желчного пузыря, употреблять разрешается только растительные масла.
• Яйца. В день желательно съедать только одно яйцо. Также разрешается готовить омлет на пару, но лишь из белков.
• Кисло-молочные продукты. Можно только если в минимальном количестве и с небольшим показателем жирности.В меню допускается употребление молока, творога, сметаны и простокваши.
• Мясо. Среди таких вещей предпочтение стоит отдавать диетическим видам. Кушать можно говядину, курицу и кролика. Питание из мяса следует готовить на пару или отварное. Также можно молочные колбасы, паровые тефтели и котлеты, голубцы с постным мясом, но без сметаны и томата.

• Рыба. В случае заболевания печени рекомендуется кушать треску, щуку, и другую легкую рыбу.
• Овощи. Есть можно любой вид овощей, в отварном виде, независимо от того, какие симптомы патологий. Особое внимание лучше отдать свекле, моркови, тыкве и цветной капусте. Разрешается готовить салаты из свежих и вареных овощей, винегреты и овощную икру.
• Каши. При болезнях желчного пузыря и печени такие блюда должны быть сварены на снятом молоке. Ограничения на крупы нет, употреблять можно любые на свой вкус. Также из них разрешается готовить запеканки, супы, плов, пудинги.
• Макароны.Питание включает макаронные изделия в отварном или запеченном виде.
• Фрукты. В меню должны быть продукты из этой категории, но только те, которые не имеют большого процента кислоты в своем составе. Хорошо подойдут арбуз, дыня и другие бахчевые.

• Напиток. Разрешается пить некрепкие и некислые напитки. Чтобы снять симптомы при обострении рекомендуют регулярно употреблять отвары из ягод шиповника и отрубей.
• Специи. Питание №5 разрешает укроп, лавровый лист и ваниль.
• Соусы. Разрешается употреблять в пищу овощные и молочные соусы, без использования поджаренных компонентов.
• Сладкое. При болезнях желчеобразующего органа и печени без ограничений можно мед, сахар, муссы, мармелад и не шоколадные конфеты. Питание кисло-сладким джемом, мармеладом можно в маленьких дозах.

Во время диеты №5 не допускается кушать такие продукты:

• жирное мясо,
• рыбные изделия;
• рыбные консервы;
• икру;
• пироги;
• блины;
• пирожные;
• торты;
• мозги свиные;
• приправы;
• очень свежий хлеб;
• жареные пирожки;
• кофе и чай;
• какао;

• соленые мясные и рыбные блюда;
• сырой лук;
• хрен;
• чеснок;
• наваристые супы;
• редис;
• шпинат;
• клюква и другие кислые фрукты;
• блюда из сдобного теста;
• сладкие кремы;
• газированные напитки;
• уксус;

• бобы;
• щавель;
• разнообразные орехи;
• консервации;
• томатный сок.

Помимо этого, если присутствуют симптомы патологий,в меню следует ограничить употребление соли. Норма в сутки – десять грамм.

Приблизительная диета на семь дней

Понедельник:

• на первый завтрак стоит кушать творог, гречку, чай вместе с молоком;
• второй утренний прием еды- только свежие яблоки;
• в меню обеда могут быть овощной суп, отварная телятина, лапша, кисель с сушек;
• полдник - галетное печенье, некрепкий чай;
• ужин: приготовить можно рыбу на пару, пюре с картофеля, минеральная вода.

Вторник:

• на первый завтрак: курица, вермишель, чай;
• второй стоит начать с творога и снятого молока;
• обед должен состоять из супа, парового риса, салата из овощей, киселя;
• полдник только с яблоками;
• ужин: любая каша, хлеб, минеральная вода без газа.

Среда:

• завтрак: молочная каша, яйцо вареное;
• на второй утренний прием пищи можно приготовить запеканку из домашнего творога с добавлением меда;
• обед из овощного супа, моркови вареной;
• полдник: бисквит, чай со снятым молоком;
• ужин: макароны, салат, питьевая вода.

Четверг:

• к завтраку рекомендуется приготовить омлет, овсянку на молоке, чай;
• второй завтрак необходимо составить из яблочного пюре;
• на обед суп, также можно курицу, коричневый рис, салат и компот;
• полдник: снятое молоко, бисквит;
• ужин: рыба морская, пюре, паровые овощи, минералка.

Заболевания желчного пузыря и желчных путей (дискинезии, холециститы, холангиты) бывают острыми и хроническими, с образованием камней (калькулезные) или без камней.

При остром холецистите необходимо полное щажение пищеварительной системы, поэтому в первые 1-2 дня назначают только теплое питье: некрепкий сладкий чай, разведенные водой сладкие соки фруктов и ягод, отвары шиповника (2-3 стакана в день малыми порциями). В последующие 1-2 дня в ограниченном количестве используют протертую пищу — слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые жидкие каши из этих круп с небольшим количеством молока, желе, муссы, протертые компоты, соки. Диета близка к нулевой, но без сливочного масла, бульона, сливок. Далее в диету включают протертый творог, протертое паровое мясо, отварную рыбу, сухари из пшеничной муки высшего сорта. Пищу дают малыми порциями, до 6 раз в день. Необходимо обильное питье (2-2,5 л жидкости). Рекомендована на 3-4-й день болезни диета № 5в — противовоспалительный вариант диеты № 5а . В диете № 5в около 50 г белков, 40 г жиров, 250 г углеводов; 6,7 МДж (1600 ккал). Пища протертая, механически и химически щадящая, без натрия хлорида. Через 5-10 дней после начала болезни назначают диету № 5а , а далее диету № 5.

Примерное меню диеты № 5а:

• 1-й завтрак: омлет белковый паровой, овсяная протертая каша, чай.
• 2-й завтрак: морковное пюре, отвар шиповника.
• Обед: суп-пюре картофельный (1/2 порции), суфле мясное паровое, яблоко печеное.
• Полдник: протертый компот.
• Ужин: творожный пудинг, чай.
• На ночь: отвар шиповника или нежирный кефир.
• На весь день: 200 г пшеничного подсушенного хлеба, 40 г сахара.

Диета при хроническом холецистите должна обеспечить химическое щажение печени в условиях полноценного питания, способствовать желчевыделению, умеренно усиливать функции кишечника (при отсутствии поносов). Этим требованиям отвечает диета № 5 . Необходим частый, дробный прием пищи, что способствует оттоку желчи. Желчевыделение особенно усиливает сочетание овощей с растительным маслом (салаты, винегреты). Неблагоприятно действует высокое содержание в диете легкоусвояемых углеводов (сахара, меда, варенья, конфет), так как это способствует застою желчи. Диета должна быть обогащена овощами, фруктами, ягодами, стимулирующими желчеотделение и устраняющими запоры. Исключают овощи, богатые эфирными маслами и щавелевой кислотой. Яйца (желтки) обладают желчегонными, усиливающими двигательную функцию желчного пузыря свойствами, поэтому их можно включать в диету при хроническом холецистите с учетом индивидуальной переносимости. Если потребление яиц вызывает боли, горечь во рту и другие болезненные явления, используют только яичные белки.

Диетотерапия при резком обострении хронического холецистита в основном соответствует таковой при остром холецистите. При умеренно выраженном обострении применяют с учетом состояния больного с первых дней обострения диету № 5в или № 5а . В период обострения показаны разгрузочные диеты: рисово-компотная, творожно-кефирная, арбузная и др. (см. «Разгрузочные и специальные диеты»).

При хроническом холецистите с застоем желчи эффективна рекомендуемая Институтом питания АМН СССР диета № 5 л/ж - липотропно-жировой вариант диеты № 5 . Диета стимулирует желчеотделение, двигательную функцию кишечника, способствует выведению из него холестерина. В диете № 5 л/ж до 120 г увеличено количество жиров (50% — растительные масла) при несколько повышенном содержании белка (100-110 г) и сниженном за счет сахара и содержащих его продуктов количестве углеводов (350 г); 11,2-12,1 МДж (2800-2900 ккал). Пищу дают в отварном или запеченном виде, измельчение ее необязательно. В диете резко ограничены экстрактивные вещества мяса и рыбы, эфирные масла, холестерин. Исключают пряности, сдобное тесто, цельное молоко, тугоплавкие животные жиры. Диета обогащена белковыми липотропными продуктами (творог, рыба, белип, яичные белки, нежирное мясо), растительными рафинированными маслами, овощами и плодами, пшеничными отрубями. Сливочное и растительные масла добавляют в готовые блюда. Диета № 5 л/ж противопоказана при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря с усилением его двигательной функции. При сопутствующем ожирении в диете № 5 л/ж уменьшают содержание белков, жиров и особенно углеводов (легкоусвояемые исключают) при сохранении общих принципов этой диеты.

Примерное меню диеты № 5 л/ж :

• 1-й завтрак: пудинг творожный, каша овсяная с растительным маслом, чай.
• 2-й завтрак: яблоки свежие.
• Обед: щи вегетарианские на растительном масле, мясо отварное, морковь тушеная на растительном масле, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: рыба отварная, картофель отварной с растительным маслом, котлеты капустные на растительном масле, чай.
• На ночь: кефир.
• На весь день: хлеб пшеничный — 200 г, ржаной — 100 г, сахар — 30 г, масло сливочное — 10 г.

При желчнокаменном холецистите в диете № 5 рекомендовано 80-90 г жиров, из них 75% животных и 25% растительных. Положительное действие может оказывать оливковое масло с салатами, винегретами. Показано увеличение в диете пищевых волокон, особенно за счет овощей и фруктов, а также увеличение содержания продуктов, богатых солями магния. Это стимулирует желчевыделение, усиливает двигательную функцию желчного пузыря и толстой кишки, способствует выведению из организма холестерина, из которого чаще всего образуются желчные камни при застое желчи. При сопутствующем ожирении целесообразно снизить энергоценность диеты до 9,2-9,6 МДж (2200-2300 ккал), ограничивая до 70 г количество жиров и до 250-300 г углеводов, прежде всего за счет буфетной продукции (сливочное масло, сахар, хлеб). Снижение массы тела оказывает благоприятное действие на течение желчнокаменной болезни.

При желчнокаменной болезни, особенно с запорами, а также при дискинезии желчного пузыря — нарушении его двигательной функции с недостаточным опорожнением пузыря — рекомендована магниевая диета, которая может быть построена на основе диеты № 5 . В состав диеты вводят хлеб из муки грубого помола или отрубяной, изделия и блюда из молотых пшеничных отрубей, отвар из отрубей, гречневую и пшенную крупы, повышенное количество овощей и фруктов, включая сухофрукты. Магниевая диета не показана при сопутствующем гастрите, энтероколите с явлениями брожения и поносами, обострении холецистита. В зависимости от характера и причины дискинезии желчных путей используют различные диеты: при снижении двигательной функции (гипотония, гипокинезия) — диеты № 5 , № 3 , № 15 с увеличением продуктов желчегонного действия; при повышении (гипертония, гиперкинезия) — № 5 , № 2 с ограничением жиров, механических и химических пищевых раздра¬жителей. Однако обогащение диеты магнием используют при обоих вариантах дискинезии.

После операции удаления желчного пузыря (холецистэктомия), в частности при желчно-каменной болезни, возможно возникмовение поражений желчных путей (дискинезии, холангит, образование камней в желчных протоках), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), поджелудочной железы (панкреатит), реже — печени, желудка, тонкой и толстой кишки. С учетом преобладания и выраженности болезненных явлений от основного, осложняющего или сопутствующего заболевания используют диеты № 5а , № 5 , № 5п , группы № 1 или 4. Кроме этих диет, рекомендован вариант диеты № 5 — щадящая диета № 5щ . В диете № 5щ физиологическая норма белка — 90-100 г, уменьшено до 50-60 г содержание жиров с исключением тугоплавких жиров и растительных масел для ослабления желчеотделения, ограничено до 250 -300 г количество углеводов за счет сахара и содержащих его продуктов. В диете — 84-8,8 МДж (2000-2100 ккал).

Исключены продукты, богатые холестерином, грубой клетчаткой, эфирными маслами, вызывающие брожение в кишках, источники экстрактивных веществ. Пищу готовят преимущественно протертую. Мясо и рыбу используют в отварном виде; мясо — протертое или рубленое, рыба — рубленая или куском. Хлеб пшеничный, счегка подсушенный.

Ограничивают количество овощных блюд и готовят их в основном в виде пюре. Фрукты дают в виде киселей, протертых компотов, яблоки — в запеченном виде.

Исключают холодные блюда. Прием пищи 6 раз в день. Свободной жидкости — 1,5 л, натрия хлорида — 6-8 г.

Щадящую диету № 5щ назначают после холецистэктомии с сопутствующим дуоденитом, панкреатитом, при гипермоторной дискинезии желчных путей. Эту диету применяют в течение 2-3 нед до стихания болевых и диспепсических явлений. Далее назначают диету № 5 . При возникновении после холецистэктомии застоя желчи, гипомоторной дискинезии используют рассмотренную выше диету № 5 л/ж — липотропно-жировую. У больных с ожирением и перенесенной холецистэктомией показано ограничение энергоценности диет.

Примерное меню щадящей диеты № 5щ:

• 1-й завтрак: омлет белковый паровой — 110 г, каша манная молочная (1/2 порции), чай.
• 2-й завтрак: творог свежеприготовленный (кальцинированный, пресный) — 100 г, отвар шиповника.
• Обед: суп овсяный с овощами вегетарианский протертый (1/2 порции), суфле из отварного мяса паровое — 100 г, пюре морковное — 100 г, желе фруктовое.
• Полдник: яблоки печеные — 100 г.
• Ужин: рыба отварная — 100 г, картофельное пюре (1/2 порции), чай.
• На ночь: кефир или кисель.
• На весь день: 200 г хлеба из пшеничной муки высшего сорта, 30 г сахара.