Диоксидин — инструкция по применению в нос и ухо для детей и взрослых (ампулы). Диоксидин в ампулах: инструкция по применению
Диоксидин в ампулах – антибактериальный препарат, имеет широкий спектр применения в отоларингологии. Прописывают Диоскидин в нос при бактериальном поражении слизистой оболочки носоглотки и придаточных пазух. Препарат способен действовать на такие штаммы бактерий, которые может уничтожить не каждый антибиотик.
Состав Диоксидина: гидроксиметилхиноксилиндиоксид.
Инструкция по применению Диоксидина:
- применяется при гнойных поражениях, как для наружного использования (при тропических язвах, долго незаживающих ранах, гнойных ранах), так и для внутриполостного (при гнойных поражениях носоглотки, грудной полости).
Диоксидин в ампулах в обязательном порядке разводится в нужной пропорции с водой для инъекций, а также возможен раствор Диоксидина с хлоридом натрия. Дозировку раствора назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.
К противопоказаниям относятся:
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет;
- почечная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
При применении препарата возможны побочные эффекты:
- сильная головная боль;
- озноб;
- судороги;
- повышение температуры тела;
- появление пигментных пятен;
- развитие аллергических реакций;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- диарея;
- дерматит.
Использование Диоксидина в ампулах разрешается исключительно в стационарных условиях.
Диоксидин 1% в нос: инструкция по применению
Диоксидин в нос не выпускается в виде капель, поэтому у многим возникает резонный вопрос – как закапывать антибиотик в нос?
Прежде всего Диоксилин 1% необходимо развести в физрастворе. Пропорция 1/4. Далее можно поменять раствор одним из следующих способов:
Метод промывания. С помощью пипетки пациенту вливают в ноздрю необходимое количество раствора, при этом пациент должен находиться в лежачем состоянии. Через 20-30 секунд необходимо высморкаться, и только после этого можно проделать ту же процедуру со второй ноздрей.
Метод закапывания. Пациент запрокидывает голову назад и вводит в каждую ноздрю по три капли раствора. Повторять процедуру трижды в день.
Метод ингаляции. Дважды в сутки проводить процедуру ингаляции, растворив не более 8 мл в небулайзере.
Диоксидин при гайморите
Гайморит – серьезная патология пазух носа, и требует срочного принятия мер. При том, что в инструкции Диоксидина не описано в качестве показаний к лечению данного заболевания, антибиотик используют для промывания пазух. Ниже описано, как применять Диоксидин при гайморите.
В первую очередь необходимо отметить, что препарат – высокотоксичный, и применяют его крайне редко и только в стационаре. При гайморите Диоксидин назначают при тяжелой форме заболевания, при обильных гнойных выделениях и отсутствии реакции на более щадящие средства лечения. Врач производит прокол пазух носа, а затем промывает полость препаратом.
Также он разрешен для применения перед и после операционного вмешательства.
Диоксидин: аналоги препарата
Цена Диоксидина достаточно высока: ампулы, содержащие одно процентный препарат, стоят порядка 450 рублей. Такая стоимость может быть неприемлема для потребителей, имеющих финансовые сложности. К тому же препарат высоко токсичен, имеет строгое ограничение по использованию и относится к списку В препаратов (сильнодействующих, отпускаемых в аптеках строго по предписанию врача). Более целесообразным станет подбор аналогов.
Аналоги Диоксидина представлены следующим списком:
- Хиноксидин . Антимикробный препарат широкого действия, один из основных врагов гнойных поражений слизистых оболочек, выпускается в виде таблеток. Разрешен для применения от 18 лет.
- Эваменол . Природный экстракт на основе ментола, масла эвкалипта, вазелина. Активно борется с насморком, ринитом, отеками, усиливает отток слизи. Выпускается в виде мази, которую можно наносить на ватную палочку и обрабатывать носовой проход. Разрешается для применения детям с двухлетнего возраста.
- Малавит . В основе – исключительно натуральные и растительные компоненты. Мощный антисептик, выпускается в виде капель и применяется для лечения гайморита, синусита, ринита. Малавит доступен по цене и безопасен в использовании, к противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость компонентов.
- Эвкасепт. Еще один природный аналог гидроксиметилхиноксилиндиоксида. В основе состава – эфирные масла эвкалипта, пихты и мяты. Активно борется с бактериями носовой полости, обладает антисептическим, противовоспалительным и сосудосуживающим средством. К противопоказаниям относятся: детский возраст до двух лет и аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав Эвкасепта.
Обратите внимание, что любой лекарственный препарат необходимо применять только по назначению лечащего врача!
Запущенный насморк запросто может перерасти в гайморит.
А уж о последствиях развития этой страшной болезни излишне напоминать впечатлительным читателям: хотя бы раз в жизни каждый слышал ужасную историю о болезни, от которой можно избавиться, только пройдя неприятные процедуры откачивания жидкости. Одно из самых действенных средств, которое способно предотвратить ужасное развитие процесса, - это препарат "Диоксидин" (в нос).
Что это за препарат?
"Диоксидин" - антибактериальное средство, которое оказывает негативное воздействие на деятельность многих болезнетворных микроорганизмов. Спектр его применения достаточно широк. Используют его при таких серьезных заболеваниях, как гнойное воспаление плевры, флегмоны и абсцессы. В зависимости от ситуации лекарство можно применять и внутривенно, и наружно. Это далеко не полный перечень полезных качеств лекарства "Диоксидин". В нос его можно капать без опасений. Он не разрушает слизистую оболочку носа, как многие другие современные лекарства от насморка. "Диоксидин" капать в нос особенно эффективно, когда уже речь идет о предрасположенности к гаймориту. Препарат оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. "Диоксидин" в нос вводят, даже когда речь идет о развитии более серьезной инфекции.
Когда назначают раствор?
Когда антибиотики оказываются не настолько эффективными, прописывают препарат "Диоксидин" - капли в нос. Инструкция по применению в сложных случаях должна сопровождаться комментариями лечащего врача, чтобы ускорить период выздоровления.
В каком виде существует лекарство?
Препарат выпускается в виде 1% или 0,5% раствора в ампулах объемом по 10 мл. Не существует специальных форм для введения препарата "Диоксидин" в нос, поэтому ампулу просто вскрывают и используют для введения обычную пипетку.
Применение лекарства
Пациент должен очистить пазухи носа от лишней слизи и корочек и запрокинуть голову назад, а затем с помощью пипетки ввести раствор в обе ноздри. Врачи рекомендуют капать по 2-3 капли жидкости в каждое носовое отверстие взрослым и по 1-2 капли - для детей. Закапывание нужно повторять трижды в день. Лечение не стоит продолжать дольше чем 3-5 дней (максимум одну неделю). Раствор 0,5% не разбавляют водой, а более насыщенный раствор (1%) можно развести физраствором. Если в закрытых ампулах в процессе хранения образовались
Хранение препарата
Даже если за день не удалось израсходовать целую ампулу, не стоит оставлять ее на следующие сутки. Только в крайнем случае можно заткнуть горлышко ваткой и поместить раствор в холодильник, а перед применением немного согреть жидкость.
Тот, кому приходилось сталкиваться с воспалением гайморовых пазух, и те, у кого родственники или знакомые страдали от этой болезни, прекрасно понимают, сколько проблем она приносит и какую опасность представляет. Приходится серьезно страдать от болей в голове, гнойных выделений из носа, повышенной температуры, не говоря уже о том, что воспалительный процесс способен углубиться и расшириться, если своевременно его не остановить.
Вопрос о том, как применять при гайморите Диоксидин при гайморите, интересен потому, что это лекарство помогает многим людям избавиться от симптомов воспаления и убрать непосредственную причину болезни. Несмотря на то, что это лекарство, действительно, оказывается полезным при лечении воспаленных пазух, существуют определенные показания и противопоказания к его применению. Обо всем этом следует знать.
Диоксидин не только избавляет от симптомов воспаления, но и убирает непосредственную причину
Диоксидин, используемый при лечении гайморита, нельзя в полной мере назвать антибиотиком. Скорее, речь идет об антибактериальном препарате, направленным на борьбу с болезнетворными микроорганизмами – такими, как сальмонеллы, стафилококки, синегнойные палочки. В целом, он отличается широким деятельным спектром.
Прежде всего, препарат не позволяет размножаться бактериям, являющимися возбудителями заболевания. Он достигает этого посредством разрушения клеточной мембраны и структуры.
Выпуск лекарства осуществляется в виде:
- прозрачного раствора в темных флаконах (раствор может быть одно- или пятипроцентным);
- раствора в ампулах;
- пятипроцентной мази.
Показания к применению
Когда Диоксидин закапывается в нос – только ли при гайморите? Оказывается, это средство может быть назначено также при:
- гнойном отите;
- нагноении тканей при переломах;
- трофических язвах;
- прочих гнойных процессах.
Соответственно, не удивительно, что отоларингологи так часто прибегают к назначению этого лекарства и оно помогает справиться с воспалительным процессом.
Диоксидин можно применять при лечении всех синуситов Вот основные показания, при которых медицинский специалист может назначить описываемое лекарство:
- Перотонит, мастит, цистит, воспаление легких – необходимо непосредственное введение лекарства в область, которая поражена болезнью. Это же касается многих воспалительных процессов в брюшной полости и грудной клетке.
- Менингит, сепсис и прочие быстро распространяющие инфекционные процессы – в этом случае в профилактических целях понадобится внутривенное введение.
- Язвы, ожоги, гнойные раны – все это лечится такой формой лекарства, как мазь.
В стационарных больничных условиях представленный препарат нередко применяют с целью промывания назальных пазух, что, в частности, необходимо обязательно делать непосредственно перед и после хирургического вмешательства (прокола).
Противопоказания
Лечение гайморита Диоксидином, увы, возможно не всегда, поскольку имеются определенные противопоказания, о которых необходимо знать:
- Препарат не прописывается детям, которым еще не исполнилось 12 лет. Лишь в редких случаях отоларинголог может назначить небольшие дозировки этого лекарства маленькому ребенку.
- Далеко не всегда врач назначает данное средство женщинам в состоянии беременности и молодым кормящим мамам. Во всяком случае, без врача принимать препарат точно нельзя.
- Болезни надпочечников.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и аллергия.
Стоит еще учесть, что иногда применение лекарства сопровождается определенными побочными реакциями:
- ознобом и недомоганием;
- повышенными температурными показателями;
- мышечными судорогами;
- головной болью;
- проблемами со сном;
- абдоминальными болями;
- тошнотой и даже рвотой;
- чувством кожного зуда;
- покраснениями и высыпаниями.
Боль в животе может быть побочной реакцией применения Диоксидина Как правило, все это не слишком выражено и вскоре проходит. Но если все же побочные реакции очень мучают и не исчезают через время, значит, следует обратиться к отоларингологу. Вполне вероятно, что врач заменит это лекарство другим.
Важно учитывать негативное влияние лекарства на функциональность надпочечников – соответственно, людям с болезнями этих органов или склонностью к таким болезням необходимо быть осторожными при приеме препарата и делать это только после разрешения врача и по уменьшенным дозам. Вывод медикамента осуществляется посредством почек – людям, страдающим от почечной недостаточности, тоже нужно быть осторожнее.
Что важно учитывать?
Как же применять Диоксидин при гайморите? Только так, как рекомендует это делать лечащий врач. Проведение правильного лечения чрезвычайно важно, поскольку именно от этого зависит успешность и скорость выздоровления.
А вот назначение дозировки Диоксидина в нос при гайморите взрослому и ребенку зависит от многих индивидуальных параметров, включая:
- тяжесть и степень воспаления;
- характер заболевания;
- индивидуальные особенности больного;
- наличие сопутствующих болезней.
Врачу очень важно понять, нет ли у пациента аллергии или персональной непереносимости к компонентам препарата, который он планирует назначить.
В больнице потенциальную аллергию обычно определяют следующим образом: вводят 10 миллилитров однопроцентного раствора непосредственно в пораженную воспалением пазуху, после чего осуществляют внимательное наблюдение за больным в течение шести часов. Если вдруг появился озноб, закружилась голова, и возникло неприятное ощущение в кишечнике, скорее всего, это и есть аллергические реакции, свидетельствующие о том, что лучше выбрать другой препарат.
Появление озноба, скорее всего, свидетельствует об аллергии на Диоксидин Капли в нос
Итак, существует много способов применения описываемого лекарства, одним из которых является закапывание.
Это может быть чистый раствор или же сложные капли. Обычно при воспалении гайморовых синусов назначают такую дозировку: пара капель по пять раз в день притом, что длительность лечебного процесса составляет пару недель.
Если ампула с лекарством уже открыта, разрешается ее хранение в холодильнике не больше суток.
Что касается так называемых сложных капель, они изготавливаются посредством смешения этого препарата с:
- Нафтизином и Гидрокортизоном;
- Дексаметазоном и Нафтизином;
- Сульфацилом натрия, Нафтизином и Дексаметазоном.
Если изготовить любой из перечисленных выше растворов, его необходимо закапывать тоже по паре капель, но не дольше недели.
Следует отметить, что некоторые специалисты считают использование этого средства в качестве назальных капель крайне неэффективным средством для борьбы с гайморитом.
Сложные капли изготавливаются посредством смешения нескольких лекарств Мазь
Другой вариант применения предполагает закладывание мази. Для этого понадобятся такие действия:
- тщательное очищение носовых ходов;
- изготовление турунды из ваты;
- тампон, смоченный в мази, закладывается в носовых ходах;
- стенки носа немного массируются – это помогает распределить лекарство внутри.
Эти процедур нужно проводить на протяжении максимум трех недель, но не дольше, поскольку у человека может снизиться чувствительность к данному средству и разовьется привыкание.
Действующим ингредиентом мази является производное хиноксолина, которые успешно уничтожает анаэробные инфекции (так как индуцирует активный кислород) и не представляет собой никакой аллергической опасности.
Количество мази, вкладываемое в носовые ходы, должно быть небольшим.
Мазь закладывается в нос с помощью ватной турунды Ингаляции
Еще один вариант использования описываемого лекарства – ингаляции. Применение Диоксидина от гайморита таким образом помогает:
- устранить заложенность носа;
- облегчить дыхание;
- вывести накопившуюся слизь из пазухи;
- уничтожить патогенные микроорганизмы и не позволить им распространяться дальше.
Интересно, что инструкция по применению не описывает возможность использования этого препарата в ингаляционных процедурах. Тем не менее, при тяжелых формах недуга врач вполне может их назначить, чтобы продезинфицировать назальную пазуху и снять воспаление.
Тогда не обойтись без парового ингалятора или же индивидуального небулайзера. А сама процедура проводится дважды в сутки.
Вот что следует знать о правильном проведении ингаляций:
- Прежде чем проводить процедуру, нос должен быть промыт и обработан Фурацилином.
- Раствор изготавливается следующим образом: 1 миллилитр 0,5 процентного Диоксидина предполагает смешение с 2 миллилитрами физраствора. 1 миллилитр 1 процентного Диоксидина предполагает смешение с 4 миллилитрами физраствора.
- Температурные показатели раствора не должны быть выше или ниже 20 градусов.
- Одна процедура предполагает использование около 4 миллилитров препарата.
- Продолжительность одной ингаляции составляет около трех минут.
- Приготовленный раствор хранится в течении 12 часов в холодильнике.
Паровые ингаляции с использованием Диоксидина тоже оказываются эффективными Ингаляции с использованием Диоксидина оказываются оправданными, если гайморит:
- отличается затяжным течением;
- сопровождается обильными гнойными выделениями;
- не лечится антибиотиками.
Это же касается процедур носового промывания посредством данного лекарства.
Часто перед проколом пазухи медицинские специалисты промывают пазухи больного именно этим лекарством, после чего вводят антибиотики и проводят операцию.
К этой же методике прибегают, когда отсутствует какая-либо положительная реакция на лечение антибиотическими препаратами, а отток накопившегося содержимого уже нарушен.
Промывание
Промывание Диоксидином при синусите предполагает использование пипетки либо клизмы небольшого размера.
Раствор закапывается или даже медленно заливается в ноздри примерно по 50 миллилитров. Голова должна быть наклонена набок. Если в одну из ноздрей лекарство заливается, то из другой оно должно вытекать.
Лучше всего, когда такая процедура проводится незадолго до сна.
При промывании можно использовать небольшую пипетку Вот алгоритм действий при проведении промывания:
- Средство заливается в приготовленный ингалятор.
- Необходимо учитывать анатомическую индивидуальность пазухи.
- Голова наклоняется набок, после чего носик ингаляционного устройства вводится в ноздрю, расположенную сверху.
- Ингалятор активируется, после чего воды должна пройти через пазухи и выйти из ноздри, расположенной снизу.
- Затем следует высморкаться и провести процедуру еще трижды.
- В конце этой серии промываний еще раз высморкайтесь, убедившись, что нос освобожден от скопившейся там ранее жидкости.
Собственно, ничего сложного. Зато польза от промывания может быть очень заметная:
- больного перестает мучить заложенный нос;
- дыхание облегчается;
- самочувствие значительно улучшается;
- температурные показатели нормализуются.
Поэтому назначение врачом промываний в самых тяжелых случаях совсем не удивительно.
Диоксидин помогает избавиться от заложенности носа Аналоги лекарства
Существуют ли аналоги у Диоксидина, используемые при лечении воспаленных верхнечелюстных пазух? Конечно же, да.
К примеру, можно вспомнить о каплях и мази Гидрокортизон: при гайморите это лекарство не менее эффективно. Основное направление его действия связано с разрушением бактериальных стенок даже в тех случаях, когда микроорганизмы оказываются устойчивыми к воздействию многих антибиотиков.
Окончательный результат действия данного средства – это снятие воспаления и регенерация тканей, которые были повреждены.
Продолжая говорить об аналогах, следует указать и Фурацилин. Кроме лечения гайморита это средство используют для заживления пролежней и ран. Правда, у людей может быть индивидуальная непереносимость некоторых из его компонентов или аллергия к нитрофуралу, основному веществу лекарства. К тому же до 5-летнего возраста применять лекарство нельзя.
Есть еще спрей Полидекса с таким основным веществом, как сульфат неомицина. Правда, к его применению достаточно много противопоказаний, включая глаукому, болезни почек, состояние беременности и лактации, аллергию. Средство активно используется при лечении обычного насморка.
Гидрокортизон может рассматриваться, как аналог Диоксидина Независимо от того, о каком лекарстве идет речь – о Диоксидине или его аналогах – принимать их можно лишь после соответствующего назначения врача.
Любое антибактериальное средство показывает свою эффективность только при условии правильного подхода к его хранению и применению. Именно поэтому нужно знать, как хранить Диоксидин – лекарственный препарат, обладающий внушительным перечнем терапевтических свойств.
Данный продукт способен не только эффективно бороться с воспалительными процессами и угнетать деятельность распространенных микроорганизмов. Он может помогать при гнойных инфекциях, предупреждать возможные осложнения после операций, противостоять возбудителям, которые приобрели устойчивость к антибиотикам и химическим реагентам.
При всем этом Димексидин при неправильном или бесконтрольном применении способен вызвать развитие побочных эффектов. Такими же неприятными последствиями чревато использование продукта, подвергнутого неправильному хранению после вскрытия.
Независимо от формы выпуска (раствор в ампулах или мазь), препарат Диоксидин воздействует на ДНК болезнетворной бактерии, разрушая ее изнутри. Благодаря этому ускоряется процесс угнетения воспаления, стремительно восстанавливаются пораженные ткани.
Ампульную форму продукта можно использовать при следующих состояниях:
- Гнойно-воспалительные патологические процессы, вызванные активностью бактерий (сепсис, перитонит).
- Воспалительные процессы мочевого пузыря.
- Гнойный менингит, абсцесс легкого.
- Заболевания десен (стоматиты) и поражения кожного покрова (абсцессы, ожоги, места укусов, карбункул, флегмона).
- Нередко Диоксидин используют при отитах, в случае отсутствия эффективности от традиционного лечения. В этом случае после того, как ушной проход будет очищен от серы и гноя (при сложных случаях), в него закапывают раствор или закладывают мазь.
- Промывание носовых ходов раствором Диоксидина способствует устранению признаков осложненного ринита, гайморита, затянувшегося насморка. Несмотря на свою эффективность, продукт действует очень мягко, не нарушая целостности слизистой оболочки.
Диоксидин в виде мази или раствора из ампулы можно применять после операций для обработки рубцов, ран и швов, которым не может быть обеспечен качественный уход и существует риск нагноения.
Как правильно использовать и хранить препарат в ампулах?
Раствор препарата Диоксидин выпускается в двух концентрациях, и работа с ним зависит от того, сколько процентов активного вещества указано на упаковке. Если это 0,5%, то разводить продукт не нужно, он готов к использованию. 1% насыщенный продукт предварительно разводится водой для инъекций или гидрокортизоном. Это можно сделать самостоятельно, нужно только выдерживать пропорции.
Совет: Несмотря на очевидную эффективность и мягкость воздействия, Диоксидин, выпускаемый в ампулах, необходимо применять только под контролем врача. Злоупотребление продуктом, особенно при внутривенном и внутриполостном введении, может вызвать привыкание, избавиться от которого совсем непросто.
Хранить Диоксидин в виде закрытых ампул очень просто, он не слишком требователен к условиям. Срок годности продукта составляет 24 месяца. Лучше всего поместить его в темное место, недоступное для детей, где поддерживается температура от 5 до 25ºС. Перед применением средства ампулу нужно рассмотреть на свету, в растворе могут образоваться мелкие кристаллы. В этом случае ее необходимо нагреть на паровой бане, держа столько, сколько понадобится для полного растворения частичек.
Вскрытую ампулу в дальнейшем лучше не использовать. В крайних случаях (например, если наблюдается дефицит продукта), ее допускается оставить на следующие сутки, предварительно герметично закрыв отверстие с помощью стерильной ваты. Есть еще один удобный способ хранения открытого продукта – его просто набирают в шприц до следующего раза.
Как хранить состав в виде мази?
Требования к хранению мази в закрытой тубе точно такие же. После вскрытия продукта его нужно использовать в течение указанного срока терапии. Если лечение завершено, а состав еще остался, его можно тщательно закрыть и убрать для дальнейшего хранения. Независимо от того, сколько после этого пройдет времени, перед следующим использованием Диоксидин нужно проверить на предмет изменения цвета, текстуры, появления специфического запаха. Если что-то из указанного обнаружено, средство в дальнейшем лучше не применять.
Побочные эффекты от применения просроченного продукта
Негативные последствия могут быть самыми разными, но чаще всего это те же реакции, которые выделяются специалистами в виде побочных эффектов от проведения терапии. При внутривенном и внутриполостном введении это:
- Головная боль на фоне озноба.
- Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и поноса.
- Лихорадочные состояния.
- Появление судорожного подергивания отдельных мышц или целых групп.
- Формирование на кожном покрове пигментных пятен в результате прямого воздействия ультрафиолета.
- Различные аллергические реакции.
Местное применение просроченного Диоксидина обычно приводит к появлению зуда или развитию дерматита на обработанной поверхности. В случае развития хотя бы одного из перечисленных состояний, даже если проявления слабые и нормально переносятся пациентом, необходимо немедленно обратиться к врачу за получением консультации.
В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг , а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.
В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).
В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.
Форма выпуска
Препарат имеет следующие лекарственные формы:
- раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
- раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
- мазь Диоксидин 5%.
Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.
Фармакологическое действие
Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов . Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов , что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.
Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера , синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы , которая является наиболее частым возбудителем острой (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.
Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и ) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.
Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости к препарату.
При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.
Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран , позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.
Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное , мутагенное и эмбриотоксическое действие.
При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.
После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.
Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.
Показания к применению
Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:
- септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
- гнойный (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
- сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы .
Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах , в том числе при:
- гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
- перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
- (воспалении мочевого пузыря);
- эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).
Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря .
В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:
- для лечения ожогов , трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
- для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита , абсцессов мягких тканей , флегмон и абсцессов таза , послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.);
- для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).
Противопоказания
Применение Диоксидина противопоказано:
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
- при ;
- при ;
- в педиатрической практике .
С осторожностью препарат назначают больным с хронической .
Побочные действия
Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:
- ознобом ;
- диспептическими расстройствами , которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты ;
- повышением температуры тела;
- неожиданными судорожными подергиваниями мышц ;
- фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);
При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый и на обработанном препаратом участке тела.
Инструкция по применению Диоксидина (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Диоксидина в ампулах
Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.
Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.
В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.
Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.
При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.
Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.
Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.
Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.
Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.
Пациентам с остеомиелитом , а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.
При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.
Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.
Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.
Инструкция по применению Диоксидина в ухо
Для лечения отита обычно принято использовать и сосудосуживающие препраты . Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий .
Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.
При гнойном отите , который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.
При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.
Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.
Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.
Инструкция по применению Диоксидина в нос
Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.
Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.
Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.
Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.
Ингаляции с Диоксидином взрослым
Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта .
Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.
Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.
Мазь Диоксидин: инструкция по применению
Передозировка
При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников , что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.
Взаимодействие
Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду , Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Срок годности
24 месяца.
Особые указания
К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов , фторхинолонов , цефалоспоринов II-IVпоколений ) не дало ожидаемого эффекта.
Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.
При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.
Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция . Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств .
В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.
При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.
Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.
Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению. , Урофосфабол , -Тева , Зеникс , Амизолид , Диоксиколь , Хиноксидин .
Диоксидин детям
Препарат не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида .
Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.
В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний , главным образом, гнойных форм ринита или гайморита . Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.
Кроме того, раствор и мазь могут применяться для обработки раневых поверхностей. Раствор с концентрацией 0,5% назначают при наличии у пациента глубоких поражений.
Однако Диоксидин с такой дозировкой активного вещества не следует использовать в течение длительного времени. Поэтому по мере улучшения состояния раны переходят на 0,1%-ный раствор или мазь.
Диоксидин при насморке
Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.
Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.
Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.
Диоксидин в ухо
Зыкапывание Диоксидина в ухо показано при тяжелых формах острого воспаления среднего уха , в случаях, когда назначенные ребенку антибиотики не дают должного эффекта.
Раствор в ампулах в ухо закапывают дважды в день. Причем при отите процедуры дополняют также и закапываниями в нос.
Препарат не ототоксичен и не оказывает влияния на слуховой нерв.
Диоксидин при гайморите
Диоксидин в ампулах нередко применяется в терапии инфекционных процессов, локализующихся в придаточных пазухах носа. При гайморите раствор используется в виде ингаляций или же в качестве назальных капель. Капли вводят по две или три в каждый носовой ход. Процедуры повторяют 2 раза в день.
Для лечения гайморита могут быть использованы и сложные капли, которые готовят с использованием растворов диоксидина, и . Сложные капли вводят по одной в каждый носовой ход 4-5 раз в течение дня.
Готовят сложные капли по выписанному врачом рецепту в аптеке или дома.
