Дистрофия сетчатки глаза: что это такое, опасно ли это, виды заболевания, симптомы, диагностика и профилактика. Заболевания сетчатки глаза Утолщение сетчатки глаза причины
Сетчатка представляет собой оболочку, отвечающую за восприятие света и передачу «картинки». Ниже будет представлен обзор заболеваний сетчатки и людей, которые наиболее предрасположены к ним.
Факторы, повышающие риск возникновения патологии сетчатки:
- Рефракционные нарушения.
- Беременность.
- Сахарный диабет.
- Инфекционные заболевания.
- Вредные привычки.
Отметим, что симптомы заболевания не всегда выражаются визуально заметным образом. Поэтому каждый, кто имеет предрасположенность и не знает точно о состоянии своего зрения, должен обратиться в клинику и пройти обследование. Мы рекомендуем высококвалифицированного офтальмохирурга Самойленко Александра Игоревича. Ежемесячно выполняя более 100 операций, он заслуженно получил статус ведущего профессионала в области офтальмологии и глазной хирургии.
Чтобы более подробно ознакомиться с проблемой, мы рассмотрим 9 патологий сетчатки, которым подвержены не только те, кто находится в группе риска, но и каждый, кто не следит за состоянием здоровья своих глаз.
Проблема 1: ретинит
Ретинит выражается в виде одно- или двухстороннего воспаления сетчатки глаза. Основная причина возникновения патологии - гнойные и вирусные инфекции.
Главные признаки ретинита - сужение поля видимости и общее снижение качества зрения. Если патология разовьется, то это может привести к безвозвратному ухудшению зрения или даже к полной слепоте. Для лечения ретинита применяется консервативная терапия (медикаменты).
Проблема 2: кровоизлияние в сетчатку
Эту болезнь, как правило, рассматривают в качестве сосудистого поражения, которое влечет за собой ухудшение зрения, дистрофию, отслоение сетчатки и прочие опасные патологии. Основные причины возникновения:
- Повышение плотности сосудов у пожилых людей из-за их закупорки.
- Проблемы с сердцем.
- Сахарный диабет.
- Заболевания крови.
- Травмы, ожоги.
Проблема 3: отслоение сетчатки
Возникает в результате отслоения сетчатки от глазной оболочки. Важно отметить, что это очень серьезная патология и при ее возникновении следует как можно скорее обратиться к опытному офтальмохирургу. Отделение сетчатки, как правило, лечится хирургически.
Проблема 4: опухоль сетчатки
Под опухолью сетчатки принято понимать новообразования, делящиеся на добро- и злокачественные. В группе риска располагаются дети:
- 20% от общего числа больных - новорожденные (до 2 месяцев).
- 55% дети возрастом от 1 до 3 лет.
В 25% случаев у больного поражаются 2 глаза. Наиболее распространенная опухоль называется глиома. Она формируется из внешней оболочки сетчатки.
Отметим, что визуально заметить начало течения болезни невозможно. Для этого требуется квалифицированное офтальмологическое обследование, позволяющее тщательно осмотреть глазное дно. При отсутствии врачебного вмешательства опухоль начинает активно разрастаться, охватывая большую долю глаза и вызывая слепоту.
Очевидно, что лечить эту болезнь нужно в специализированном офтальмологическом центре. Несвоевременно принятые меры могут стать основанием фатальных последствий.
Проблема 5: дистрофия сетчатки
Как правило, болезнь формируется на фоне нарушений работы глазных сосудов. Группа риска - люди пожилого возраста, имеющие хронические проблемы со зрением. Согласно статистике, в большинстве случаев дистрофия возникает у тех, кто страдает выраженной близорукостью.
Самое эффективное решение при дистрофии - аргоновый лазер. С помощью данного приспособления удается укрепить и снизить шанс разрыва сетчатки в период послеоперационной реабилитации. При воздействии лазера происходит следующее: быстрое повышение температуры в пораженной зоне обеспечивает моментальное свертывание крови, в результате чего во время операции не проливается ни капли крови.
Проблема 6: возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
В более чем 50% случаев ВМД приводит к слепоте. При возникновении патологии происходит разрыв сетчатки. Кроме того, группа риска включает такие категории людей:
- Страдающие гипертонией, атеросклерозом и прочими сердечными, а также сосудистыми заболеваниями.
- Те, кто предрасположен генетически.
- Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Когда ВМД начинает развиваться, у больных отмечается острое понижение зрения, нарушение естественной геометрии окружающих линий, затуманенность и другие реакции.
Сегодня самым эффективным способом лечения ВМД выступает специальный препарат, выполняющий блокировку формирования новых сосудов сетчатки.
В качестве вспомогательных способов лечения ВМД можно назвать фотодинамическую терапию и лазерную коагуляцию.
Проблема 7: диабетическая ретинопатия
«Трамплином» для развития данной патологии является сахарный диабет, который поражает сосуды сетчатки, тем самым провоцируя развитие ретинопатии. Согласно врачебным данным, болезнь начинает развиваться спустя 5-8 лет с момента заболевания диабетом. Отметим, что проявления ретинопатии могут отличаться в зависимости от того, диабетом какого типа страдает больной.
Так, у инсулинозависимых диабетиков I типа болезнь развивается стремительно и довольно быстро приводит к возникновению пролиферативной ретинопатии, характеризующейся формированием серии кровоизлияний в стекловидном теле, отечностью и рубцеванием. Если своевременно не принять адекватных мер, это может повлечь за собой отслоение сетчатки.
Что касается инсулинозависимых диабетиков II типа, у них большая часть изменений совершается в центральной области сетчатки. В ходе развития заболевания существует риск возникновения макулопатии, что станет причиной понижения центрального зрения.
И еще одна - третья - разновидность ретинопатии приводит к поражению капилляров сетчатки, вызывая в ней различные патологические процессы. К данной форме болезни предрасположены люди в возрасте, страдающие диабетом. Если вовремя не оказать экспертную медпомощь, то пациент рискует лишиться зрения.
Вот основные методы терапии при диабетической ретинопатии:
- Лазерная коагуляция сетчатки.
- Введение препарата, блокирующего рост новых сосудов.
- Операционное вмешательство.
Проблема 8: разрыв сетчатки
Основной причиной разрыва сетчатки является сильное натяжение стекловидного волокна. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, страдающие близорукостью.
Важно понимать, что разрыв сетчатки куда проще устранить на первоначальном этапе развития болезни. Если своевременно не начать лечение, возникает опасность отслоения сетчатки. Чтобы устранить разрыв сетчатки на раннем этапе, выполняется лазерная коагуляция, укрепляющая связь сетчатки с сосудами в пораженной области.
Проблема 9: ангиопатия сетчатки
Последняя в нашем списке патология - ангиопатия - возникает на фоне таких болезней как сахарный диабет, ВСД и гипертония. В подавляющем большинстве случаев причиной ангиопатии становится повреждение сосудов, сопровождающееся парезами и спазмами.
Ко всему прочему, данная патология может провоцироваться ожогами, отеками и травмами сетчатки, а они в свою очередь порождают риск частичной или полной потери зрения.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Заболевания роговицы глаза
Кератит
Кератитом называется воспаление роговицы глаза. Это заболевание глаз
развивается под воздействием внешних факторов, чаще всего инфекционных, или на фоне общих заболеваний организма. Кроме того, причиной кератита могут служить химические, механические, термические и лучевые травмы , а также некоторые типы витаминной недостаточности.Симптомы кератита
- повышенное слезоотделение,
- высокая болезненность пораженного глаза,
- покраснение глаза,
- нарушение прозрачности и отечность роговицы,
- утрата чувствительности роговицы.
Терапия кератита должна быть направлена в первую очередь на устранение причины заболевания. Кроме того, при инфекционном кератите показано местное применение антибиотиков . При образовании бельма, значительно снижающего зрение, применяется хирургическое вмешательство (кератопластика ).
Кератоконус
Кератоконус – это патологическое изменение роговицы глаза, при котором ее поверхность напоминает своей формой конус с обращенной вперед вершиной. Это заболевание является самой распространенной формой дистрофии роговицы. К факторам, которые провоцируют развитие кератоконуса, относятся наследственная предрасположенность, влияние окружающей среды и патологии на клеточном уровне.Симптомами данной патологии являются светобоязнь, раздвоение и «размазывание» изображения. Это заболевание может вызывать серьезные ухудшения зрения, но к полной слепоте кератоконус не приводит практически никогда. В большинстве случаев нарушения зрения можно эффективно скомпенсировать посредством применения жестких контактных линз . В случае если заболевание продолжает прогрессировать, рекомендуется выполнение операции по пересадке роговицы.
Кератоглобус
Кератоглобус, или мегалокорнеа, – это врожденный дефект развития глазного аппарата, при котором вся роговица начинает выпячиваться вперед. При этом ее искривление всегда имеет правильную форму – в этом отличие данного заболевания от кератоконуса. Способ лечения кератоглобуса – оперативное вмешательство с пересадкой роговицы.Кератопатия
Кератопатиями называется целая группа заболеваний роговицы, которые имеют преимущественно дистрофическую природу.Причины дистрофии роговицы могут быть различными:
- семейно-наследственные факторы,
- аутоиммунные заболевания,
- биохимические нарушения,
- патологии нервной системы,
- травмы,
- последствия и осложнения воспалительных процессов и т.д.
Кератопатии проявляются неприятными ощущениями различной интенсивности (от ощущения инородного тела в глазу до очень сильной режущей боли ), снижением остроты зрения и помутнениями роговицы, которые при прогрессировании патологии приводят к образованию бельма. При лечении кератопатий для стимуляции обменных процессов в глазу выполняют облучение гелий-неоновым лазером. С целью устранения болей и увеличения остроты зрения применяют мягкие гидрогелевые контактные линзы. В зависимости от стадии развития и типа дистрофии проводится медикаментозное лечение: витаминные мази и капли, препараты, которые улучшают питание роговицы. Но в большинстве случаев консервативная терапия малоэффективна. Радикальным методом лечения служит пересадка роговицы – кератопластика.
Бельмо
Бельмо, или лейкома, – это помутнение на роговице, которое образуется чаще всего как результат рубцовых изменений роговицы, возникающих после ее изъязвления, воспаления или другой патологии. В зависимости от размера, расположения и плотности бельмо может сильно ухудшить зрение (вплоть до полной слепоты
), ослабить четкость и яркость изображения, а может и не оказать на него значительного влияния.Данная патология, как правило, не поддается медикаментозной терапии, поэтому основным методом лечения остается хирургическое вмешательство, восстанавливающее зрение.
Заболевания хрусталика
Вывих хрусталика
Вывихом и подвывихом хрусталика глаза называются соответственно его полные или частичные смещения относительно места обычного расположения. Причины заболевания глаз этого типа – патологии развития, слабость или частичное отсутствие связок, удерживающих хрусталик. Кроме того, к такому нарушению приводят и разрывы этих связок при тупой травме глаза, а также дегенерация стекловидного тела.Симптомы вывиха хрусталика
- дрожание радужной оболочки или хрусталика,
- эффект отсутствия хрусталика,
- выпадение стекловидного тела в область передней камеры глаза,
- изменение размеров передней камеры глаза,
- покраснение конъюнктивы.
Катаракта
Катарактой называется полное или частичное помутнение хрусталика. Выделяют врожденную катаракту, травматическую, лучевую и катаракту, которая вызвана общими заболеваниями организма. Но наиболее часто встречается старческая (возрастная
) катаракта, развивающаяся у людей старше 50 лет.Данная патология характеризуется тем, что хрусталик теряет свою прозрачность, и попадание световых лучей в глаз резко ограничивается. Это вызывает снижение зрения, и человек видит размыто и нечетко. С прогрессированием заболевания нарастает появление перед глазами штрихов, полосок и пятен, двоения изображения; при ярком свете вокруг предметов появляются ореолы, развивается светобоязнь. Часто появляются затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты зрачок меняет цвет, становясь из черного белым.
В большинстве случаев лечение катаракты хирургическое. Операция заключена в замене пораженного катарактой мутного хрусталика искусственной внутриглазной линзой.
Врожденная катаракта
Врожденной катарактой называется заболевание глаз у детей, которое вызывается полным или частичным помутнением хрусталика. Эта патология составляет более 50% из всех врожденных дефектов органов зрения. Заболевание бывает как одно-, так и двусторонним.Симптомы врожденной катаракты
- помутнение в виде диска или точки в области зрачка;
- равномерно мутная область зрачка;
- ритмическое подергивание глазных яблок (нистагм );
- в двухмесячном возрасте ребенок не фиксирует взгляд на игрушках и лицах родственников;
- у ребенка не наблюдается реакции слежения за предметами;
- при рассмотрении игрушки ребенок всегда поворачивается к ней одним и тем же глазом.
Если расположение и размер помутнения в хрусталике не препятствует правильному развитию зрения, то в таких случаях катаракта не требует оперативного вмешательства. Если же помутнение начинает прогрессировать или изначально препятствует центральному зрению, возникает необходимость как можно более раннего удаления этого препятствия для того, чтобы зрительная система ребенка развивалась правильно.
Вторичная катаракта
Иногда после проведенной ранее операции по удалению хрусталика может развиваться вторичная катаракта. Причиной ее возникновения служат неудаленные в процессе операции хрусталиковые массы, пигментные клетки или клетки оболочки хрусталика. Данная патология способна приводить к значительному ухудшению зрения и требует обязательного лечения.В настоящее время для лечения вторичных катаракт успешно применяется лазеротерапия с использованием терапевтического YAG-лазера.
Для лечения этого заболевания используют рассасывающие средства, биостимуляторы и методы физиотерапии . Кроме того, применяется хирургическое вмешательство в виде расщепления видимых помутнений с помощью YAG-лазера, а также частичного или полного удаления стекловидного тела с заменой его на силикон, газ или физраствор. Однако необходимо заметить, что последствия таких видов лечения могут быть намного опаснее, чем летающие мушки.
При этом заболевании прогноз всегда благоприятный. Патология не влияет на трудоспособность и не способна приводить к развитию опасных для здоровья человека осложнений.
Вместе с тем, внезапное, резкое появление выраженных «летающих мушек» может быть предвестником начала отслоения сетчатки или стекловидного тела. Кроме «мушек» при этом пациенты наблюдают что-то вроде «молний» или вспышек света, которые возникают за счет образования в стекловидном теле пустот. Подобные признаки заболевания глаз являются основанием для скорейшего обращения в специализированную офтальмологическую клинику.
Заболевания радужной оболочки
Иридоциклит
Иридоциклит – это воспаление радужной оболочки глаза.Причины иридоциклита
- вирусные болезни,
- болезни, которые связаны с нарушением обмена веществ (подагра , сахарный диабет и т.д. ),
- заболевания придаточных полостей носа и зубов,
- травмы глаза.
- боль в глазу, зачастую возникающая в ночные часы,
- светобоязнь, слезотечение и снижение остроты зрения,
- красновато-фиолетовый венчик вокруг роговой оболочки,
- изменение цвета и рисунка радужной оболочки,
- сужение зрачка вследствие отека радужки и раздражения глазодвигательного нерва.
Меланома радужной оболочки
Меланома – это злокачественное новообразование. Начальные стадии развития опухоли характеризуются нарушениями остроты зрения и изменениями формы зрачка. Дальнейшее увеличение опухоли в размерах может провоцировать развитие вторичной глаукомы . Прогрессирующий рост опухоли приводит к экзофтальму (выпячиванию глазного яблока
). Лечение меланомы хирургическое. Метастазы наблюдаются в 5 - 15% всех случаев заболевания и, в основном, только при опухолях большого размера. После выполнения органосохраняющей операции прогноз для зрения, как правило, благоприятный.Заболевания сетчатки глаза
Ретинит
Ретинитом называется воспалительное поражение сетчатки глаза. Возникает как вторичный симптом в связи с какими-либо общими заболеваниями, такими как болезни почек , сосудов, крови и др. Лечение комплексное, основанное на терапии основной патологии. Симптоматически применяются противовоспалительные средства .Дистрофия сетчатки
Дистрофия сетчатки – заболевание, которое обычно вызывается нарушениями в системе кровеносных сосудов глаза. Страдают от него в основном пожилые люди. Причин дистрофии сетчатки достаточно много: генетическая предрасположенность, общие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония , атеросклероз , патологии почек и надпочечников , а также местные нарушения, например, близорукость . При дистрофии сетчатки глаза поражаются клетки, отвечающие за восприятие цвета и зрение вдаль.Симптомы дистрофии сетчатки
- постепенное снижение остроты зрения,
- постепенное ухудшение периферического зрения,
- потеря способности ориентироваться при слабом освещении.
Ретинопатия
Ретинопатиями называется целая группа заболеваний, которые характеризуются развитием невоспалительного поражения сетчатой оболочки глаза. В основе ретинопатий лежат заболевания сосудов глаз, приводящие к расстройству кровоснабжения сетчатки. Зачастую ретинопатии возникают как осложнения сахарного диабета, гипертонической болезни и других системных заболеваний. Развитие ретинопатии приводит к прогрессирующему ухудшению зрения вплоть до полной его потери.Гипертоническая ретинопатия
Гипертоническая ретинопатия – это поражение сосудов сетчатки, которое обусловлено наличием гипертонической болезни. Чаще всего причиной развития этой патологии являются повреждения кровеносных сосудов сетчатки, поскольку при гипертонической болезни наблюдается сужение мелких сосудов в различных органах, в том числе и в сетчатке глаза. При отсутствии терапии ретинопатия может приводить к потере зрения по причине атрофии зрительного нерва или прогрессирующей дистрофии сетчатки.
Основные симптомы гипертонической ретинопатии
- красная пелена, плавающие пятна или темные полоски перед глазами,
- предметы видятся нечетко и расплывчато,
- ухудшение зрения в ночное время.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия – это заболевание сетчатки, которое вызвано наличием сахарного диабета. При диабете страдают сосуды сетчатки, что ведет к нарушению доставки тканям кислорода и развитию диабетической ретинопатии. Данная патология чаще всего возникает только через несколько лет после начала диабета.При инсулинозависимом сахарном диабете ретинопатия протекает бурно, и быстро развивается пролиферативная диабетическая ретинопатия. При этой форме заболевания образуются новые сосуды, прорастающие из сетчатки в стекловидное тело и вызывающие в нем кровоизлияния. Это может быть причиной отслоения сетчатки. При инсулинонезависимом диабете изменения затрагивают центральную зону сетчатки. Развивается макулопатия (поражение желтого пятна ), зачастую с образованием кист, что быстро приводит к снижению зрения.
Ретинопатия недоношенных
Это серьезная патология, связанная с нарушениями развития сетчатки у недоношенных детей. Обычно эта патология развивается на 4-й неделе жизни, а ее пик приходится на 8-ю неделю. Ретинопатия чаще всего поражает сразу оба глаза. Лечить данное заболевание необходимо как можно раньше, поскольку оно нередко сопровождается астигматизмом , глаукомой, катарактой, косоглазием и может приводить к невосполнимой потере зрения.Лечение заболеваний глаз, связанных с ретинопатией, зависит от стадии и объема процесса. Консервативная терапия включает использование витаминных и гормональных препаратов. Хирургическое вмешательство подразумевает использование лазерных технологий.
Отслоение сетчатки
Отслойка сетчатки – это отделение слоя нервных клеток сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. Причиной данного угрожающего состояния могут стать многие заболевания глаз. Начинается отслойка обычно с разрыва сетчатки, при котором внутриглазная жидкость затекает под нее и отслаивает ее от сосудистой оболочки. При этом пациенты отмечают черные нити и пятна перед пораженным глазом, а также вспышки света. Если вы подозреваете начавшуюся отслойку сетчатки, то необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку промедление может угрожать слепотой.Лечение отслойки сетчатки хирургическое, с использованием лазерной терапии и криокоагуляции (холодовое воздействие ). Комбинация этих и других методов терапии подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от времени, прошедшего с момента начала отслойки сетчатки, ее площади, количества и расположения разрывов и т.д.
Ангиопатия сетчатки
Хориоидит, или ангиопатия сетчатки, – это воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Обычно при этом в сосудистое заболевание глаз вовлекается и сетчатка – развивается хориоретинит. Наиболее частая причина хориоидита – инфекционные патологии, такие как туберкулез, токсоплазмоз и т.д. Проявляется ангиопатия сетчатки помутнениями в глазу, снижением остроты зрения. Для излечения хориоидита необходимо устранение основной причины заболевания. Местно используются противовоспалительные средства и антибиотики.Возрастная макулярная дегенерация
Это хроническое нарушение сетчатки, которое чаще всего встречается у людей после 50 лет. Возрастная макулярная дегенерация является одной из самых распространенных патологий глаз, которая угрожает значительным снижением качества зрения и развитием инвалидности во второй половине жизни.Заболевание характеризуется поражением макулы – самого важного отдела сетчатки, имеющего наибольшее количество зрительных клеток. Основной причиной развития этой патологии считается наследственная предрасположенность.
В лечении возрастной макулярной дегенерации применяют следующие методы в зависимости от формы и стадии процесса:
- медикаментозная терапия,
- лазерная коррекция,
- хирургическое вмешательство,
- применение специальных средств коррекции зрения .
«Куриная слепота» (Гемералопия)
«Куриная слепота», или гемералопия, – это расстройство зрения, которое характеризуется ослаблением зрения в сумерках или в ночное время. Такое состояние чаще всего является врожденным и вызывается пигментной дегенерацией сетчатки.Кроме того, симптоматическая гемералопия может возникать при:
- заболеваниях сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва,
- глаукоме,
- патологиях печени ,
Патология проявляется светобоязнью при ярком свете и резким снижением зрения в сумерках и ночью. Также может появиться затруднение различения синего и желтого цветов. Иногда наблюдается сужение поля зрения и снижение его остроты. Обычно гемералопия обостряется в начале весны по причине недостатка витамина А в рационе. Врожденная гемералопия не поддается лечению. При симптоматической гемералопии необходимо лечить основное заболевание. В случае функциональной гемералопии рекомендуется обратить внимание на полноценное питание, прием витаминов A, B1, B2, С и D.
Дальтонизм
Дальтонизмом называется врожденное наследственное нарушение цветового зрения, при котором пациент не различает один или несколько оттенков или цветов. Различная степень дальтонизма наблюдается у 2 - 8% мужчин и только у 4 женщин из 1000. Выделяют частичную и полную цветовую слепоту. Реже всего наблюдается полное отсутствие цветового зрения.Частичную цветовую слепоту делят на:
- протанопию – нарушение восприятия красного цвета (наиболее частый случай );
- тританопию – нарушение восприятия в сине-фиолетовой части спектра;
- дейтанопию – нарушение восприятия зеленого цвета.
Опухоль сетчатки
Опухоли сетчатки бывают доброкачественными и злокачественными. Чаще всего они развиваются еще в детском возрасте. Одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей у новорожденных является именно ретинобластома. Примерно у четверти больных поражаются оба глаза. Наиболее часто встречаются глиомы, которые образуются из наружного слоя оболочки сетчатки.Диагностировать опухоль на ранних стадиях можно только при осмотре глазного дна и проведении УЗИ глаза. В дальнейшем опухоль растет, занимает большую часть глаза, а глазное яблоко выпячивается, его подвижность ограничивается и резко ухудшается зрение. Лечение в большинстве случаев хирургическое, но на самых ранних стадиях возможно проведение органосохраняющей лучевой терапии и химиотерапии .
Герпес глаза
Герпетическое поражение слизистых оболочек глаза проявляется светобоязнью, резью в глазах, чрезмерным слезотечением. Передача вируса герпеса происходит контактным путем от зараженного человека. При попадании в организм человека вирус остается в нем навсегда, проявляясь клинически при нарушениях иммунитета . Поэтому толчком к развитию герпетической инфекции глаз может послужить простуда , травма, солнечный ожог , хирургические вмешательства и др.Лечение герпеса будет зависеть от того, в какой именно области глаза развивается инфекция – в тканях роговицы, сетчатке, радужке и т.д. Если вирус поражает только поверхностный слой роговицы, то для эффективного лечения зачастую достаточно местного использования противовирусной мази или глазных капель. Кроме того, показан и прием противовирусных препаратов внутрь (зовиракс, ацикловир ). Для уменьшения воспалительных явлений применяют стероидные препараты в форме глазных капель.
С целью профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции при герпетических поражениях глаз используются и антибиотики. В случае неэффективности консервативного лечения или если воспалительный процесс зашел уже слишком далеко и начали возникать рубцовые изменения роговицы, показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство при данной патологии заключено в пересадке роговицы или кератопластике.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Сетчатая оболочка глаза образована нервной тканью, которая воспринимает световые лучи. Вследствие этого любые патологические процессы в ней приводят к снижению остроты зрения и другим нарушениям зрительной функции. Кроме того, при несвоевременном или недостаточном лечении эти симптомы могут стать необратимыми.
Наиболее распространенные заболевания сетчатки
Патологии сетчатки по механизму развития подразделяются на дистрофические, сосудистые и воспалительные. К первой группе относятся следующие заболевания:
- возрастная макулярная дегенерация (ВМД);
- центральная серозная хориоретинопатия;
- пигментная и другие виды дистрофии.
Группа сосудистых патологий включает в себя заболевания, которые возникают вследствие болезней внутренних органов, например, диабетическая ретинопатия, гипертоническая ангиопатия, тромбозы вен и артерий сетчатки. Эти состояния приводят к нарушению питания нервных клеток и, как следствие, ухудшению зрительной функции.
Реже всего встречаются воспалительные патологии сетчатки – ретиниты . Обычно патологический процесс поражает не только нервную ткань, но и прилежащую к ней сосудистую оболочку глаза. Такие состояния называются хориоретинитами. Они могут быть вызваны различными причинами, как инфекционными, так и генетическими.
Рассмотрим подробно перечисленные группы заболеваний.
Дистрофические патологии
Механизм развития заболеваний этой группы связан с постепенной гибелью чувствительных клеток сетчатки, что приводит к безвозвратной утрате зрительной функции. Дистрофические процессы в большинстве случаев связаны с наследственными особенностями пациента. Тем не менее, нередко такие заболевания носят приобретенный характер , в таких случаях причина обычно связана с какой-либо системной патологией, например, сахарным диабетом.
Возрастная макулярная дегенерация
Данное заболевание встречается у пациентов пожилого возраста и при отсутствии лечения может привести к полной слепоте. Связана патология с отложением в центральной области сетчатки (макуле) определенных веществ, скопления под ней жидкости, образования мелких очагов отслойки.
Заболевание подразделяется на две формы:
- сухая – характеризуется наличием в пигментном эпителии центрального отдела сетчатки веществ, называемых друзами. Данные отложения оказывают токсическое действие на чувствительные клетки, из-за чего те повреждаются и постепенно разрушаются. Данная форма патологии встречается примерно у 90% пациентов с диагнозом возрастной макулярной дегенерации;
- влажная – в этом случае помимо изменений, перечисленных выше, в центральной части сетчатки выявляют новообразованные сосуды, через которые может просачиваться жидкость. В результате скорость повреждения нервных клеток значительно увеличивается, пациент может полностью потерять зрение за короткий отрезок времени.
Возрастная макулярная дегенерация проявляется следующими симптомами:
- снижение четкости зрения;
- искажение контуров предметов;
- выпадение части поля зрения.
Как правило, на ранних стадиях болезнь не вызывает беспокойства у пациента. Однако при осмотре глазного дна с расширенным зрачком можно выявить наличие друз. По мере развития патологии изменения на сетчатке становятся более выраженными, более яркой становится симптоматика. Несмотря на это, многие пациенты не обращаются за помощью к офтальмологу, списывая ухудшение зрения на возраст. В результате заболевание прогрессирует, снижается вероятность успешного проведения лечения.
Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП)
Причина развития этой патологии до конца не установлена, но считается, что пусковым фактором для начала болезни являются психоэмоциональные стрессы. Поэтому ЦСХРП чаще диагностируется у пациентов молодого и среднего возраста, занятых интеллектуальным трудом.
Механизм развития болезни связан с повышением проницаемости стенки сосудов сетчатки. Это приводит к образованию в нервной ткани участков накопления жидкости, из-за которых формируются микроскопические очаги отслойки. Данное состояние проявляется резким снижением остроты зрения без видимой причины. Если в патологический процесс вовлекается макула, пациент может отмечать искажение контуров предметов, как при возрастной макулярной дегенерации.
Несмотря на тяжесть клинических проявлений, данное заболевание не считается опасным для зрительной функции. Симптоматика этой патологии и все изменения на глазном дне, как правило, исчезают самостоятельно без применения лекарств.
Пигментная дистрофия
Под данным термином понимают врожденное заболевание сетчатки, связанное с отложением в ее тканях пигмента. Скопления этого вещества из-за их плотности также называют костными тельцами. Обычно они визуализируются на глазном дне в виде грубых пятен черного цвета. При этом сетчатка имеет бледный или желтоватый цвет.
Первые симптомы возникают в детском возрасте, но в некоторых случаях болезнь никак себя не проявляет до 30-40 лет. На ранних этапах больной предъявляет жалобы на ухудшение зрения в сумерках. Постепенно симптоматика становится более выраженной и в большинстве случаев через 20-30 лет после начала болезни наступает полная слепота.
Наследственная ретинальная дистрофия
Развитие этой патологии связано с генетическими особенностями пациента. Как правило, ранние симптомы возникают в первые месяцы жизни, заболевание проявляет себя снижением остроты зрения, особенно выраженным в сумерках. Некоторые пациенты отмечают вспышки, называемые фотопсиями, и искажение контуров предметов.
Сосудистые патологии
Данная группа объединяет в себя заболевания, механизм развития которых связан с повреждением стенки сосудов сетчатки или нарушением их проходимости.
Данное заболевание развивается у пациентов с длительным течением сахарного диабета без достаточной коррекции уровня глюкозы крови. Гипергликемия приводит к нарушению целостности сосудистой стенки мелких артерий, в том числе и тех, которые расположены в сетчатке. Это приводит к образованию кровоизлияний, росту новообразованных сосудов, постепенному разрушению нервной ткани.
В течении патологического процесса выделяют три стадии:
- непролиферативная – в этом случае возникает отек сетчатки, в стенках ее сосудов образуются микроскопические выпячивания (микроаневризмы), могут отмечаться кровоизлияния;
- препролиферативная – для этой стадии характерно поражение вен сетчатки, они становятся тонкими, извитыми. На глазном дне визуализируются крупные кровоизлияния, воспалительные очаги;
- пролиферативная – помимо перечисленных выше изменений, на сетчатке и диске зрительного нерва отмечается множество мелких новообразованных сосудов. Их стенки тонкие и хрупкие, поэтому могут возникать многочисленные кровоизлияния на дне глаза, в стекловидном теле и других отделах. Скопление крови на этой стадии может приводит к увеличению уровня внутриглазного давления.
Выраженность симптоматики диабетической ретинопатии зависит от стадии. На начальных этапах патологического процесса пациент может не предъявлять никаких жалоб. Снижение остроты зрения характерно для поздней стадии болезни, этот симптом нередко свидетельствует о тяжелом и необратимом течении заболевания.
При данной патологии называется вторичной глаукомой. Это состояние проявляется болями в глазных яблоках, наличием радужных разводов при взгляде на источник света. Если повышенное давление сохраняется в течение длительного промежутка времени, это может привести к дальнейшему ухудшению зрения.
Венозный или артериальный тромбоз
Тромбоз вен сетчатки – это патологическое состояние, связанное с острым нарушением проходимости центральной вены или ее ветвей. Данное заболевание чаще возникает как следствие системных патологий – артериальной гипертензии, гормональных нарушений и т. д. Симптоматика венозного тромбоза развивается быстро, пациент отмечает снижение остроты зрения на пораженной стороне. При осмотре глазного дна при этом визуализируется выраженный отек сетчатки, нечеткость контуров сосудов, множественные кровоизлияния.
Подобным образом развивается тромбоз центральной артерии сетчатки . Однако в этом случае при осмотре глазного дна отмечается противоположная картина – сетчатка бледная, прозрачная, сосуды запустевшие. На этом фоне ярко выделяется макулярная область красного цвета в виде точки – такое явление называется симптомом «вишневой косточки».
Обе патологии при несвоевременном лечении приводят к гибели чувствительной ткани сетчатки и безвозвратной потере зрения. Более опасен в этом плане артериальный тромбоз, так как он вызывает более быстрые патологические изменения.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки
Данное патологическое состояние является осложнением артериальной гипертензии. Возникает оно у пациентов, которые в течение длительного промежутка времени не получают лечение. Повышение артериального давления приводит к повреждению внутренней поверхности сосудистых стенок, что приводит к нарушению питания окружающих их тканей. В течении патологического процесса выделяют четыре стадии, которые представлены на следующей таблице.
Таблица. Стадии патологического процесса.
| Наменование | Краткое описание |
|---|---|
| Первая стадия | Характеризуется обратимыми функциональными изменениями. Вены глазного дна расширяются, а просвет артерий сужается. Это приводит к незначительному нарушению кровоснабжения сетчатки. Такие изменения на глазном дне очень сложно выявить при обычном осмотре, поэтому заболевание на первой стадии диагностируется у пациентов очень редко. |
| Вторая стадия | Наблюдаются органические изменения сосудов, их стенка утолщается, замещается соединительной тканью. В результате артерии хуже реагируют на изменения уровня артериального давления, что приводит к дальнейшему ухудшению кровоснабжения сетчатки. Обычно диагностика заболевания на этой стадии не представляет трудности. |
| Третья стадия | Данный этап патологического процесса считается непосредственно началом ангиоретинопатии. Значительное ухудшение кровообращения в сосудах сетчатки приводит к возникновению множественных мелких воспалительных очагов. Их отделяемое, называемое экссудатом, скапливается на глазном дне, что приводит к усилению выраженности симптоматики. |
| Терминальная стадия | Для этого этапа характерно поражение не только сетчатки, но и зрительного нерва. |
Выраженность симптоматики гипертонической ретинопатии зависит от стадии патологического процесса. На начальных этапах пациент не предъявляет никаких жалоб. Со временем возникают следующие симптомы:
- периодически возникающее снижение остроты зрения;
- туман перед глазами;
- наличие желтоватых бляшек на белках глазного яблока.
На поздних стадиях отмечается значительное снижение остроты зрения вплоть до полной его потери.
Воспалительные патологии
Ретиниты обычно возникают как осложнение различных бактериально-инфекционных заболеваний внутренних органов – пневмонии, менингита, туберкулеза. Причиной воспаления сетчатки может стать также патология вирусной природы, например, опоясывающий лишай и простой герпес. В редких случаях встречаются ретиниты неясной этиологии, возможно связанные с генетическими аномалиями.
Симптоматика этих заболеваний на начальной стадии слабо выражена или отсутствует. По мере развития воспалительного процесса пациент отмечает постепенное снижение остроты зрения. При этом, если поражена преимущественно макулярная область, зрительная функция ухудшается в центральной части. При локализации воспаления на периферии сетчатки больной отмечает «туннельное» зрение.
Опасность ретинитов связана с тем, что даже после успешного лечения на сетчатке могут остаться рубцы. Эти образования способствуют стойкому снижению остроты зрения. Также нередко у таких пациентов образуются очаги кровоизлияния, разрывы и очаги отслойки сетчатки. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, он перейдет на другие отделы глаза, что может привести к развитию тяжелых состояний, требующих удаления органа зрения.
Факторы риска
Несмотря на многообразие причин, которые могут вызвать заболевания сетчатки, можно выделить факторы, которые существенно повышают риск развития патологии. В качестве наиболее важных можно привести:
- курение;
- повышение уровня холестерина;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- длительное воздействие яркого солнечного излучения, искусственного света;
- работа за компьютером.
Риск возникновения тромбоза артерий или вен повышается у людей, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы. Воспалительные патологии чаще развиваются у людей с пониженным иммунитетом. Это может быть связано с приемом кортикостероидов, наличием ВИЧ-инфекции или туберкулеза.
Методы диагностики
Для выявления причины снижения остроты зрения специалист сначала проводит осмотр глаза посредством щелевой лампы. После этого осматривают глазное дно с расширенным зрачком при помощи зеркального офтальмоскопа или линзы (биомикроскопия).
Для оценки состояния заднего отрезка глазного яблока показано также проведение инструментальных методов исследования, например, эхоскопии. Данный метод представляет собой УЗИ глаза и позволяет приблизительно оценить состояние стекловидного тела и диска зрительного нерва. Эхоскопия также дает возможность выявить наличие отслойки сетчатки, участки ее утолщения, различные дефекты.
Большей точностью обладает оптическая когерентная томография (ОКТ). Данный метод основан на использовании инфракрасных световых лучей. Современные аппараты ОКТ позволяют оценить состояние не только сетчатки в целом, но и ее отдельных слоев, что очень важно в диагностике дегенеративных патологий.
Для оценки проходимости сосудов глазного дна применяют метод флуоресцентной ангиографии. Перед проведением исследования пациенту в вену вводят раствор контрастного вещества. Через несколько минут, когда препарат дойдет до центральной артерии сетчатки, делают несколько снимков глазного дна. Это позволяет оценить проходимость кровеносного русла, наличие и локализацию тромбов.
Лечение
Лечение заболеваний сетчатки проводится в стационаре. Пациенту следует обеспечить полный покой, максимально снизить воздействие факторов риска. Для сохранения нервной ткани при любых патологиях показано использовать витаминные препараты, Милдронат, которые вводят внутримышечно. В случае наследственных заболеваний пациентам регулярно проводят дедистрофическую и общеукрепляющую терапию.
При влажной форме ВМД пациентам проводят несколько раз в год введение в стекловидное тело таких препаратов, как Луцентис. Они тормозят образование новых сосудов, тем самым способствуют замедлению потери зрения.
Для лечения тромбозов используют препараты, разжижающие кровь, например, раствор Гепарина. Его вводят в пространство между глазным яблоком и стенкой глазницы. В случае ретинитов показано комплексное лечение, которое включает в себя применение антибиотиков, сильных противовоспалительных средств. После уменьшения выраженности симптоматики пациенту назначают физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя магнитотерпию и электрофорез.
Патологии сетчатки могут поражать пациентов любых возрастных групп. Поэтому любое ухудшение остроты зрения, появление «вспышек», «пятен» и других явлений должны стать причиной для посещения врача. Это поможет своевременно выявить заболевание и начать лечение на ранних стадиях, чтобы предотвратить полную потерю зрительной функции.
Видео - Заболевания сетчатки глаза
В зависимости от вида и тяжести заболевания сетчатки глаза у пациента может фиксироваться разная клиническая картина. Для воспалительных процессов в глазной структуре характерно раздражение в районе века, поражение зрительного нерва, возникновение болевого синдрома. Патологии бывают приобретенные и наследственные, при этом последние сложнее поддаются лечению. Часто патологические симптомы нарушения сетчатки фиксируются у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. При развитии заболевания требуется обращаться к врачу для выяснения типа и источника отклонения.
Не стоит пытаться самостоятельно справиться с болезнью сетчатки, поскольку патологические изменения могут спровоцировать осложнения при неправильной терапии.
Основные нарушения: причины и симптомы
В чем суть ретинита?
Воспалительная реакция в области сетчатки глаза, спровоцированная инфекциями, называется ретинитом. Проявляется заболевание вследствие попадания на слизистую вирусов, грибков либо бактерий. Нередко заболевание сосудистого происхождения, при котором могут травмироваться хориоидальные сосудистые сплетения, питающие глазную оболочку. На фоне болезни сетчатки глаза отмечается некротический процесс тканей, из-за чего диагностируется лимфоцитарная инфильтрация, и формируются рубцы. Распознать ретинит удается по таким симптомам:
Наличие крови в структуре глазного яблока свидетельствует о болезни.
- нарушенная зрительная функция;
- изменения в восприятии цвета;
- выпадение некоторых участков из поля зрения;
- трудности при рассмотрении объекта в ночное время;
- расплывчатая картинка;
- кровоизлияние в глаз.
Как проявляется ангиопатия?
Чаще всего от заболевания в области сетчатки глаза страдает группа людей, которым за 30 лет. При патологии нарушаются сосуды, которые питают сетку оболочки. Перечень причин, провоцирующих ангиопатию:
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- стабильно сниженное давление;
- травмирования различной тяжести в районе шейного отдела позвоночного столба.
Нередко у детей в возрасте 14-18 лет устанавливается диагноз «юношеская ангиопатия», которая часто осложняется кровоизлияниями в глаза и стекловидное тело. Медикам не удалось установить факторов, влияющих на развитие такой формы патологии сетчатки. В таблице представлены симптомы, характерные для ангиопатии:
Особенности ангиоспазма сосудов
Болезнь вызывает снижение притока крови к сетчатке глаза. Патология сетчатки глаза характеризуется суженным просветом центральной артерии либо ее ответвлений. Для заболевания не характерно появление органических нарушений в сосудистых сплетениях. При ангиоспазме нарушается поступление крови к сетчатке. В зоне риска развития болезни находятся пациенты с такими аномалиями:
- заболевание Рейно;
- стабильное повышение артериального давления;
- эклампсия;
- сахарный диабет;
- атеросклероз.
Заметить поврежденные зоны сетчатки вследствие прогрессирования ангиоспазма удается по таким симптомам:
- полная артериальная непроходимость;
- затуманенное зрение;
- появление «мушек» перед глазами;
- неправильное восприятие цветов;
- ухудшение зрительной функции на фоне недостаточного питания сетчатки.
Почему происходит кровоизлияние?
Механические повреждения глаз увеличивают вероятность появления проблем с кровоснаюжением органа. Сосудистые заболевания в районе сетчатки и другие нарушения могут спровоцировать поступление крови в глазной структуре. Также повлиять на кровоизлияние способны травмирования, которые отличаются по тяжести. Особенности проблемы представлены в таблице:
Повлиять на кровоизлияние способны такие причины:
- ангиопатия;
- ретинопатия;
- образование тромбов;
- онкологическое заболевание сетчатки;
- близорукость;
- аномальное строение сосудистой системы;
- воспалительные процессы в радужной оболочке.
Если вовремя не обнаружить кровоизлияние, то сетчатка отслаивается или становится мутной. В запущенном случае полностью теряется зрение.
Ретинит способствует развитию отека сетчатки и ухудшению зрения.
При патологии отекает центральный участок сетчатки, вследствие чего происходит ее утолщение до 0,5 см и более. Заболевание прогрессирует при тромбозе, хронической воспалительной реакции сосудистых сплетений. Также повлиять на недуг может ретинит или частичное отслоение сетчатки. При диагностике макулярного отека у больного снижается зрение, болят глаза, картинка отображается в розоватом цвете.
Чем вызван ожог сетчатки?
Проявиться заболевание может при длительном негативном воздействии на структуру глаза ультрафиолетовых лучей. В редких случаях причина ожога заключается в лазерном луче. Распознать нарушение можно по таким признакам:
- краснота глаз;
- боли режущего характера;
- стремительное нарушение зрения;
- образование желтых пятен на сетчатке;
- боли в голове;
- повышенная слезоточивость;
- отек век.
Повреждение сетчатки характеризуется появлением пятен в глазах.
Заболевание вызвано нарушением целостности фоточувствительности сетчатой оболочки, вследствие чего наблюдается ее полное отслоение. Выделяют такие патологические признаки болезни:
- появление «молний» и «мушек» в глазах;
- ухудшенное зрение;
- искажение изображения объектов;
- болезненные ощущения.
Признаки ретинобластомы
Подобное нарушение сетчатки глаза имеет раковый характер, при котором поражает один или оба зрительных органа. Такие диагнозы устанавливаются в раннем детстве и имеют наследственную природу. Заболевание порой прогрессирует при употреблении продуктов, содержащих ГМО, либо неблагоприятной экологической ситуации. Болезнь проходит несколько этапов, представленных в таблице.
Стадия Клиническая картина Покой Выраженная симптоматика отсутствует Появление белого зрачкового рефлекса Утрата периферического либо центрального зрения Глаукома Наибольшее количество заболеваний диагностируется у людей пенсионного возраста.При заболевании происходят необратимые дистрофические процессы. Болезнь характеризуется медленным течением, но при ранней диагностике остановить ее помогают различные лекарства. Нарушение чаще фиксируется у пациентов пожилого возраста. При дистрофии нарушается зрение в темное время суток, изменяется цветовосприятие и мутнее роговая оболочка.
Сетчатка является одной из самых важных структур органа зрения. Ведь она принимает все сигналы, поступающие извне, и передает их через зрительный нерв головному мозгу.
Если возникают неблагоприятные условия, то эта структура страдает не меньше остальных. Болезни сетчатки неприятны, а также они судят серьезные проблемы зрению, возможно до его полной утраты.
Причины
Наследственность играет большую роль при возникновении патологий сетчатки. Также негативно сказываются травмы во время родов, аномалии развития.
Стоит выделить самые значимые причины:
- Сосудистые изменения;
- Воспалительные процессы, заболевания глазного яблока;
- Сахарный диабет, гипертония, ревматизм, атеросклероз;
- Черепно-мозговые травмы;
- Стрессы;
- Эклампсия при беременности;
- Новообразования.
Первичное повреждение встречается крайне редко. Обычно причиной, служит какое либо хроническое заболевание, протекающее длительное время. Так, что болезни сетчатки являются лишь зеркалом другой проблемы.
Симптоматика
Начальная стадия практически себя не проявляет, или же симптомы будут минимальными. Стоит отметить, что сугубо специфических симптомов нет, все они встречаются при поражении других структур глаза.
Основная симптоматика:
- Нарушается ориентация, когда плохое освещение или сумерки;
- Снижается острота зрения, развивается близорукость;
- Искажается восприятие картинки окружающего мира, появляется пелена перед глазами;
- Двоится в глазах, появляются вспышки, блики;
- Утрата бокового зрения;
- Нарушение в восприятии цветов;
- Полная потеря зрения.
Патологии сетчатки
Данной проблемой чаще страдают люди старшего возраста, тем, кому за пятьдесят. Исключением является отслойка у молодых людей, причины при этом различные.
Существуют группы часто встречающихся патологий. Как следствие дистрофических изменений, которые могут поражать центральную зону или периферию. Они могут быть врожденными, или появиться в последствие.
Одной из распространенных считается страдание сосудов, ангиопатия. Она возникает при длительном течении гипертонической болезни, сахарного диабета. Все повреждения сетчатки возникаю вторично, при имеющейся сопутствующей патологии.
Воспалительные заболевания приводят к повреждению структур глаза. Например, ретинит. Это процесс может переходить с одного глаза на другой. Причиной могут служить как вирусы, так и бактерии, воздействие токсических веществ на организм, аллергии.
Новообразования доброкачественного либо злокачественного характера, приводят к повреждению сетчатки. Они возникают по ряду причин, наследственности, воздействию канцерогенов, мутации клеток, токсинам и другим.
Очень часто все эти процессы, протекают без каких либо проявлений. А патология выявляется, лишь, когда возникают явные симптомы. А сетчатка тем временем истончается, может разорваться или отслоиться.
Разрыв сетчатки
При разрыве происходит частичное, либо полное отслоение сетчатки. Там где ткань отслоилась, происходит пропитывание влаги. При этом происходит резкое снижение остроты зрения.
Макулярный разрыв возникает, если произошло срастание сетчатки и стекловидного тела. Обычно это происходит в центральной части.
Клапанный — происходит если повреждается стекловидное тело. Отслаиваясь, оно разрывает сетчатку.
При черепно-мозговых травмах разрыв происходит по зубчатой линии.
При дистрофиях возникают перфорированные повреждения, происходит склерозирование сетчатки глаза.
Разрыв сетчатки обычно возникает при чрезмерном давлении, травме, стрессах. Отличия от хронических патологий в том, что здесь симпотматика выражена намного ярче и возникает она остро.
Лечебные мероприятия
Очень часто диагностика проводится слишком поздно, без оперативного лечения в таком случае не обойтись.
Если проблему удалось выявить на начальных этапах и выяснить причину, то нужно бороться с ней. Убрать воспалительный процесс, контролировать цифры артериального давления, сахара крови и т. д.
На сегодняшний день широко применяется лазерная терапия. С помощью лазера удается укрепить данную структуру, предотвратить ее отслойку.
Вмешательство проводится под местной анестезией, не требует длительной подготовки и реабилитации. После вмешательства нужно беречь глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Открытые операции преследуют цель, создать давление на ткань с помощью специальных средств, например баллонов.
Заболевания зрительного аппарата являются слишком серьезной проблемой. Поэтому при возникновении симптомов стоит безотлагательно обратиться за помощью к специалисту. Ведь потеря времени может привести к необратимой утрате зрения. Берегите свое здоровье.
