Эндокринология. Чем занимается эндокринолог и какие органы лечит Эндокринология у детей

Все процессы в организме происходят под пристальным контролем двух регулирующих систем: нервной и эндокринной. Последняя состоит их желез, продуцирующих особые биоактивные вещества – гормоны, способные в крайне малых концентрациях оказывать весьма выраженный эффект. Приставка «эндо-» означает, что эти субстанции вырабатываются исключительно во внутреннюю среду организма (кровь). Они легко проникают в другие жидкости (спинномозговая, межклеточная), что определяет другое название этой регулирующей системы – гуморальная.

Эндокринные органы имеет свою иерархию. Руководит всем процессом особая структура головного мозга – гипоталамо-эпифизарно-гипофизарный комплекс, основная роль в котором принадлежит аденогипофизу. Он выделяет, кроме собственных активных веществ, еще и тропные гормоны, от концентрации которых зависит других желез внутренней секреции. В свою очередь, «подчиненные» эндокринные органы, выделяя большое количество гормонов, понижают тропную активность гипофиза. Те железы, что не подчинены ему, подконтрольны эпифизу и гипоталамусу.

Закладка эндокринной системы происходит уже на 4-й неделе внутриутробного развития. Формирование ее протекает на протяжении всей беременности, во время которой, активность разных желез, периодически, повышается и снижается. Окончательное развитие системы внутренней секреции заканчивается с половым созреванием.

Показания для консультации

Профилактические эндокринологические осмотры младенцев и детей раннего возраста не предусмотрены. В родильном доме (3-5-е сутки жизни новорожденного) проводится обязательный скрининг на 5 наследственных болезней, среди которых 2 имеют отношение к внутренней секреции: адреногенитальный синдром и гипотиреоз. Выявленные нарушения предписывают наблюдение младенцев специалистом по месту жительства или госпитализацию в профильный стационар.

Обязательно диспансеризации подлежат дети предподросткового возраста (в 10 лет) и в пубертатный период (с 14 лет – ежегодно). Дополнительно обследование детского эндокринолога могут рекомендовать врачи любой специальности. Но чаще направление на консультацию выдается педиатром, детским гастроэнтерологом, хирургом и гинекологом.

Особое внимание уделяется маленьким пациентам, чьи родители (близкие родственники) имеют выявленные эндокринные заболевания.

Самостоятельное обращение родителей к специалисту по железам внутренней секреции могут вызвать различные изменения в статусе ребенка. Это может выражаться в:

Структура заболеваемости по возрастам

Сбой в работе эндокринной системы может произойти в любом возрасте. Еще в процессе внутриутробного развития у плода могут возникнуть нарушения закладки и формирования органов внутренней секреции и, в дальнейшем, их функции. Причиной могут стать внешние факторы, наследственные заболевания, врожденные патологии. Эндокринное заболевание может развиться и в раннем детстве, и в школьные годы, и у подростков. Наиболее значимы в этом отношении периоды активного роста ребенка: грудной возраст и младенчество (1.), первое (2.) и второе (3.) вытяжение.

Новорожденные и дети до 3-х лет. В этот период могут быть выявлены дисфункции щитовидной железы (врожденные гипотиреоз), коры надпочечников (адреногенитальный синдром), инсулин продуцирующих клеток поджелудочной железы (врожденный сахарный диабет I типа – инсулин зависимый). Изменение антропометрических показателей (дисгармоничное физическое развитие, ускорение его или замедление).
У дошкольников и учащихся младших классов остается актуальной возможность сбоя в выработке инсулина. Изменение (чаще, увеличение) массы тела и роста (чаще, замедление) также типичны для этого возраста.
Подростки подвержены, в первую очередь, нарушениям в половом созревании. Раннее развитие или его замедление, а также, изменения типа по проявлению вторичных половых признаков требуют незамедлительной консультации детского эндокринолога.

Кроме основных возрастных проблем в системе внутренней секреции, имеется возможность появления каких-либо заболеваний иной морфофункциональной природы, но, оказывающих влияние на гормональные функции пострадавшего органа. В их числе, к примеру, отсутствие яичка (одного или обоих), гормонопродуцирующие опухоли и ряд других.

Общие и специальные методы обследования

Консультация детского эндокринолога начинается с определения проблем, приведших в кабинет этого врача. Пристальное внимание уделяется наследственности, в частности, наличию эндокринной патологии в семье. Специалиста будет интересовать течение беременности и родов, развитие ребенка, перенесенные им заболевания.

Проводя физикальное обследование, детский эндокринолог оценит состояние кожи и ее придатков (волос, ногтей). Пальпаторно (прощупывая) врач определит структуру и примерные линейные значения щитовидной железы, обследует органы . Немаловажное диагностическое значение имеют данные о росте и весе ребенка и их соотношении, окружности головы и , длина конечностей. Абсолютно у всех детей (даже малышей) оценивается половое развитие по специальной системе определения.

Лаборатория может осуществить анализ крови на содержание всех известных гормонов, гормоноподобных субстратов, ферментов и других биологически активных веществ. Поскольку большинство их имеет суточное колебание или иные физиологические изменения, забор крови для теста проводятся с учетом этих условий. Применяются серологические исследования (состояние иммунной системы), к примеру, на антитела к тканям собственных желез.

Анализ периферической крови интересует эндокринолога с позиций определения уровня сахара, его суточного колебания и глюкозо-толерантного теста. В ходе диагностики (лечения) сахарного диабета может быть назначено исследование содержания сахара в моче.

Широкое применение получило ультразвуковое сканирование эндокринных желез. Применяется оно и для оценки структуры «органов-мишеней», реагирующих на изменение содержания исследуемых гормонов. Благодаря своей безопасности, относительной простоте выполнения и невысокой стоимости, УЗИ может проводиться многократно. В том числе, для оценки динамических реакций на принимаемую терапию.

МРТ и КТ выполняются по необходимости, учитывая все показания и противопоказания этих исследований. Относительно, о состоянии гипофиза можно судить по рентгенографии анатомического костного образования, именуемого турецким седлом. Специализированное радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) в детской практике применяется крайне редко.

Эндокринная система ребенка – сложноорганизованное, взаиморегулирующееся сочетание желез внутренней секреции, гармонопродуцирующих клеточных скоплений в других органах (инсулиноциты островков Лангерганса поджелудочной железы) и отдельных элементов с функцией выработки биоактивных субстанций. Самостоятельное вмешательство в эти процессы (будь то применение 0.5% гидрокортизоновой мази или оральной контрацепции), равно как и не своевременная коррекция нарушений, могут привести к весьма серьезным последствиям.

Здоровье малыша определяется своевременным развитием и слаженностью работы всех органов и систем.

Наиболее важная система в организме ребенка, которая регулирует многие процессы, - это эндокринная.

Чтобы понять, в порядке ли эндокринная система малыша, каждой маме желательно знать, какие есть симптомы эндокринных заболеваний, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу. Об этом и поговорим сегодня.

Эндокринолог: что за доктор?

Эндокринолог - это врач, который проводит диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы у взрослых и детей.

Эндокринная система - это железы внутренней секреции (гипоталамус, гипофиз, эпифиз, поджелудочная железа, яичники, яички и так далее), которые выделяют в кровоток организма гормоны, регулирующие важные процессы жизнедеятельности организма.

Эндокринная система - это очень тонкий механизм, который остро реагирует на все вредные факторы. Эндокринная система детей более восприимчива к факторам окружающей среды, чем система взрослого человека.

Многие патологии эндокринной системы начинают развиваться именно в детстве, поэтому очень важно регулярно ходить на прием к эндокринологу и обязательно показывать малыша врачу, если вы замечаете симптомы эндокринных заболеваний у ребенка, чтобы вовремя выявить проблему и начать лечение болезни.

Наиболее серьезные симптомы, указывающие на эндокринные заболевания

Задержка полового развития или преждевременное развитие

О задержке полового развития стоит говорить, если у девочек старше 15 лет отсутствует менструация, и молочные железы не увеличены, если у мальчиков старше 15 лет нет оволосения в области подмышек и лобка, если размер яичек слишком маленький.

Бывает так, что задержка полового развития не связана с нарушениями эндокринной системы, а является наследственной (то есть у родителей также половое развитие началось позже). В этом случае все равно нужно обратиться к эндокринологу, чтобы исключить любые нарушения эндокринной системы.

Под преждевременным половым развитие обычно подразумевают увеличение молочных желез, появление волос в области лобка и подмышечных впадин, у девочек до 9 лет, а также увеличение яичек, появление волос в области лобка и подмышек у мальчиков младше 10 лет.

Почти все случаи преждевременного полового созревания связаны с эндокринными проблемами, поэтому требуют немедленного обращения к доктору.

Симптомы диабета

При эндокринных нарушениях у ребенка могут появиться симптомы : малыш слишком много пьет, у него наблюдаются частые мочеиспускания, он злоупотребляет сладостями, у него без видимой причины снижается масса тела, появляется слабость, нежелание что-либо делать, активно двигаться.

При этих симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и начать лечение.

Низкорослость и чрезмерный рост

Самый простой способ определить, нормальный ли рост у вашего ребенка , сравнить его с 5-10 одногодками. Если рост вашего малыша значительно меньше роста остальных детей, возможно, у ребенка задержка роста. Если, наоборот, малыш слишком высокий в сравнении с остальными детьми, это может говорить о чрезмерном росте.

Причиной низкорослости или чрезмерного роста могут быть не только эндокринные заболевания, но и наследственность, заболевания костно-суставной системы

Согласно нормам, средний рост мальчика должен составлять 92-99 см, девочки - 93-98 см, в 4 года рост мальчика должен быть равен примерно 99-105 см, девочки - 98-104 см, в 5 лет рост мальчиков может составлять 105-112 см, девочек - 104-110 см, в 6 лет - мальчики - 112-118 см, девочки - 110-118 см, в 7 лет - мальчики - 118-125 см, девочки - 118-124 см. В каждом возрасте возможны колебания роста мальчиков и девочек +/- 5-7 см.

Причиной низкорослости или чрезмерного роста могут быть не только эндокринные заболевания, но и наследственность, заболевания костно-суставной системы. Определить, из-за чего возникла проблема, может только доктор. Как правило, врач проводит рентгенографию кистей и лучезапястных суставов , по которым можно определить состояние зон роста.

Мама- Елена поделилась историей: «Мой сын всегда был маленького роста, ниже всех остальных одногодок. Сначала я думала, что это вскоре исправится, но вот ему шел уже 6-й год, а ситуация не менялась, я стала сильно переживать. Решила сходить с ребенком к эндокринологу. Врач назначил нам анализы, мы все сдали, оказалось, что сын здоров, низкий рост - это его особенность. Доктор сказал внимательно наблюдать за здоровьем малыша в подростковом возрасте, так как в это время рост ребенка может сильно увеличиться за короткий период, а это вредно для позвоночника».

Недостаточный или избыточный вес

Серьезным симптомом эндокринных нарушений является недостаточный или . Согласно медицинским нормам, в 3 года мальчик должен весить примерно 13-16 кг, девочка - 13-15 кг, в 4 года - мальчик - 16-18 кг, девочка - 15-17 кг, в 5 лет - мальчик - 18-20 кг, девочка - 17-19 кг, в 6 лет - мальчик - 20-22 кг, девочка - 19-22 кг, в 7 лет - мальчик - 22-25 кг, девочка - 22-25 кг. Возможны колебания веса в любом возрасте от 1 до 2 килограмм.

При нарушениях веса необходима консультация эндокринолога , не стоит самостоятельно мучить ребенка диетой или, наоборот, кормить насильно. Возможно, дело не в рационе, а в гормонах.

Кто такой врач-эндокринолог? Что лечит у мужчин и женщин? Какими проблемами занимается детская эндокринология? Эти и другие вопросы задают пациенты, у которых выявлены признаки гормонального сбоя и патологические процессы в железах внутренней секреции.

Поражение гипофиза, щитовидки, эпифиза, простаты, яичников, надпочечников, других элементов эндокринной системы нарушает физиологические процессы в организме. Бессонница, ожирение, зоб, сахарный диабет, опухоли, колебания настроения, нервные расстройства часто развиваются при дефиците либо избытке гормонов. После изучения материала можно узнать много полезных сведений о работе эндокринолога, видах патологий, методах лечения и профилактики заболеваний.

Общая информация

Термин «гормон» появился в 1905 году. Французский врач Броун-Секар в ходе исследований отметил, что не только надпочечники, но и другие железы (гипоталамус, гипофиз, щитовидка, эпифиз) продуцируют специфические вещества, регулирующие работу организма. Каждый вид гормонов влияет на определенный отдел или систему, есть регуляторы, отвечающие за правильное функционирование нескольких органов либо других желез внутренней секреции.

Что лечит профильный специалист

Задачи эндокринолога:

изучить состояние эндокринной системы пациента;
назначить комплексное обследование с обязательной сдачей анализов на гормоны, онкомаркеры, антитела, проведение ;
установить вид, тип, форму и стадию заболевания, исключить либо подтвердить злокачественный характер опухоли, при наличии показаний направить на консультацию к онкологу;
подобрать оптимальную схему терапии патологий, развивающихся на фоне неправильного функционирования желез внутренней секреции, гормональных сбоев;
в случае низкой эффективности консервативной терапии направить к нейрохирургу для проведения хирургического лечения либо назначать безоперационный метод - радиойодтерапию при онкопоражении щитовидной железы;
устранить осложнения, развивающиеся на фоне заболеваний эндокринных желез;
предложить комплекс профилактических мер для предупреждения обострений при хроническом течении эндокринных патологий.

Профильный специалист:

проводит коррекцию гормонального баланса;
помогает восстановить метаболизм;
участвует в комплексном лечении нарушений половой и репродуктивной функции.

На заметку! Эндокринные патологии часто дают осложнения на различные органы и системы. Нередко пациенту приходится консультироваться не только с эндокринологом, но и посещать диетолога, эндокринолога, офтальмолога, ЛОР-врача, нефролога, гинеколога или уролога, дерматолога.

Заболевания желёз внутренней и внешней секреции

При неправильной работе желез внутренней секреции пациенты сталкиваются с заболеваниями различных типов. Опухолевый процесс (доброкачественный либо злокачественный), воспаление, разрастание тканей - следствие проблем в гипоталамусе, щитовидке, коре надпочечников, яичниках, других элементах эндокринных желез. Другие виды патологий: дефицит или повышенный уровень гормонов, нарушение метаболизма, снижение интеллектуальных способностей, скачки АД, колебания веса, застойные явления, отечность, нарушение роста, развития.

Распространенные заболевания;

(тиреоидит Хашимото);
(1 и 2 тип);
, диффузный, ;
нарушение лактации;
мужское и женское бесплодие;
гипогонадизм;
ожирение;
аденома простаты;
йододефицит;
гигантизм и карликовость;
гиперандрогения;
недостаточность коры надпочечников;
гестационный диабет;
дефицит половых гормонов у мужчин и женщин;
адреногенитальный синдром;
нарушение обмена веществ;
климактерический синдром;
нерегулярный менструальный цикл;
незидиобластоз;
остеопороз;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Важно знать основные признаки патологий, развивающихся при поражении гипофиза, надпочечников, щитовидки, гипоталамуса, яичников, других элементов со сходными функциями. Нужно интересоваться информацией о причинах, симптомах эндокринных патологиях, особенно после 35-40 лет, при генетической предрасположенности, тяжелых физических, нервных перегрузках, работе на вредном производстве или в ночную смену.

Признаки гормонального сбоя:

необъяснимые приступы паники, тревожность, раздражительность;
упадок сил, апатия, вялость;
бессонница либо сонливость, особенно после еды;
учащенное мочеиспускание в сочетании с мучительной жаждой;
сухость и раздражение слизистых;
ухудшение состояния ногтевых пластин, волос, кожи;
появление дрожи в руках, ногах, судорог, озноба;
колебания температуры, артериального давления, тахикардия;
изменение веса за короткий период, нарушение аппетита: усиление либо резкое снижение;
повышенная сухость эпидермиса либо избыточная влажность кожи, усиленное выделение пота;
«приливы» с чувством жара в зоне лица, груди, покраснение щек, усиленное сердцебиение, раздражительность, слабость.

Есть и другие симптомы гормонального сбоя:

болезненные ощущения в молочных железах, набухание груди;
сложности с зачатием, нерегулярное появление менструаций;
проблемы с пищеварением, необъяснимая тошнота, рвота;
раннее половое развитие либо позднее начало пубертатного периода;
медленный либо ускоренный рост ребенка;
мигренеподобные головные боли, нарушение координации, головокружение;
выпячивание глазных яблок;
снижение либидо;
увеличение зоны, в которой расположена щитовидная железа;
внезапно падает зрение, появляется «туман» или «мушки» перед глазами;
резкое снижение иммунитета;
частые запоры;
отклонения в физическом либо умственном развитии.

На заметку! У женщин гормональные нарушения развиваются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Например, гипертиреоз и другие патологии ЩЖ у представителей сильного пола диагностируют в 10 раз реже.

Что лечит эндокринолог у мужчин

Эндокринные нарушения и последствия гормональных сбоев:

гипоандрогения;
нарушение кальциевого обмена;
незидиобластоз;
аденома простаты;
апудомы;
диспитуитаризм у подростков и юношей;
несахарный и ;
нарушение липидного обмена;
узловые образования в ЩЖ;
аутоиммунные патологии;
надпочечниковая недостаточность;
акромегалия;
нарушение сроков полового созревания;

У женщин

Патологии эндокринной системы и осложнения: , а также о том, на какой день цикла сдавать кровь на исследование.

О норме уровня сахара в крови у женщин после 50 лет, о причинах и симптомах отклонения написано странице.

На странице прочтите о симптомах разрыва кисты яичника у женщин, а также о вероятных последствиях патологии.

У детей

Детский эндокринолог занимается врожденными и приобретенными патологиями на фоне гормонального дисбаланса:

мозговой гигантизм;
(до 12 лет в 90 % случаев развивается 1 тип патологии);
гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
ожирение;
диффузный зоб;
аутоиммунная разновидность тиреоидита;
патология Иценко - Кушинга;
гигантизм либо карликовость.

Патологии у беременных

Важно вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы предупредить осложнения, опасные для будущей матери и плода. При беременности основной упор делают на диету, нормализацию сна и психоэмоционального состояния, прием фитосредств: многие синтетические препараты запрещены. При тяжелой форме эндокринных патологий важно подобрать оптимальную дозировку лекарств, чтобы минимизировать риски для развивающегося организма.

Виды патологий:

гестационный диабет;
рак ЩЖ;
онкопатологии надпочечников;
гипотиреоз;
опухолевый процесс в гипофизе или гипоталамусе.

Для профилактики опасных осложнений и гормональных нарушений нужно обследоваться у эндокринолога в период планирования беременности. Своевременное устранение выявленных отклонений снижает риск недостаточности эндокринных желез, предупреждает пороки развития у плода и тяжелые состояния у матери, например, гормонально активные опухоли гипофиза или рак щитовидки.

При появлении признаков нарушений метаболизма и гормонального дисбаланса нужно обратиться к эндокринологу. При своевременном выявлении патологий, проведении грамотной терапии можно избежать опасных осложнений и состояний, таких как диабетическая стопа, запущенные формы рака щитовидки, выраженная степень ожирения, бесплодие.

Видео о том, чем занимается и что лечит врач — эндокринолог:

Гормональные нарушения встречаются довольно часто, как у взрослых, так и у детей. Диагностикой и лечением данных патологий у маленьких пациентов занимается детский врач-эндокринолог. Многие родители пугаются, когда педиатр выписывает направление на консультацию к этому специалисту. Однако в большинстве случаев такие страхи беспочвенны. Рассмотрим, что собой представляет детская эндокринология и когда необходим прием детского эндокринолога.

Что такое детская эндокринология?

Эндокринология – это медицинская наука, которая изучает строение и работу эндокринных желез, а также заболевания, которые вызваны нарушением их функционирования. Детская эндокринология, как отдельная специальность, появилась совсем недавно. Ее возникновение связано с некоторыми особенностями развития эндокринных болезней у детей и подростков. Специалисты отмечают, что, например, сахарный диабет у детей часто симптомами напоминает грипп, детские инфекции и синдром острого живота.

Эндокринная система человека представлена железами внутренней секреции, отвечающими за продуцирование и высвобождение в кровь гормонов. С помощью гормонов регулируется работа организма, они напрямую влияют на рост и развитие ребенка. К органам эндокринной системы относятся: гипоталамо-гипофизарная система, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы (гонады).

Отдельно стоит упомянуть о детском гинекологе-эндокринологе. Врач данной специальности занимается лечением и профилактикой заболеваний половых органов у девочек, которые связаны с эндокринными нарушениями.

Что лечит эндокринолог?

Согласно отзывам, к детскому эндокринологу ребенка обычно направляет педиатр. Специалист определяет заболевание и, при его наличии, подбирает наиболее подходящую схему терапии и способы предотвращения осложнений.

Какие же болезни диагностирует и лечит детский врач-эндокринолог? К таким патологиям относятся:

Заболевания щитовидной железы: гипо- и гипертиреоз, узловой зоб, диффузно-токсический зоб, тиреоидиты, йоддефицитные патологии;
Сахарный диабет;
Дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы: диэнцефальный синдром, акромегалии, болезнь Иценко-Кушинга;
Дисфункции надпочечников;
Нарушения полового созревания.

К специализации детского гинеколога-эндокринолога относится диагностика и терапия следующих заболеваний у девочек:

Врожденные пороки развития органов половой системы;
Нарушения полового развития.

На приеме доктор собирает историю болезни (анамнез), проводит осмотр ребенка, знакомится с жалобами, при их наличии. Хороший детский эндокринолог назначит маленькому пациенту дополнительные обследования. Чаще всего это бывают: УЗИ, КТ или МРТ, биохимический анализ крови, исследование крови на сахар и гормоны.

Если никакой патологии у ребенка нет, но есть предпосылки к ее развитию, доктор может назначить ему профилактическую терапию.

Обычно родители ведут ребенка на консультацию к доктору по направлению педиатра. Однако существуют некоторые симптомы, которые могут указывать на развитие эндокринных заболеваний. Заметив у ребенка следующие проявления, необходимо показать его хорошему детскому эндокринологу:

Сонливость, вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, легкая возбудимость;
Приступы учащенного сердцебиения;
Избыточный вес, растяжки на коже;
Резкая потеря веса;
Постоянная жажда и частое мочеиспускание;
Повышение артериального давления в течение длительного времени;
Отставание в росте от сверстников либо резкое опережение их роста;
Сонливость днем и бессонница ночью;
Отеки и сухость кожи;
Дискомфорт или болезненные ощущения в передней части шеи;
Если симптомы полового созревания (увеличение молочных желез, рост волос на лобке и под мышками) появились до 8 лет или отсутствуют после 13 лет.

Родители должны знать, что чем раньше у ребенка диагностируют эндокринное заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Поэтому при появлении подозрительных симптомов следует показать малыша детскому врачу-эндокринологу. Для этого необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства либо в частный медицинский центр.