Фолиевая кислота виды упаковок. Всё о фолиевой кислоте

Показания к применению:
Как стимулятор кроветворения:
При гиперхромных макроцитарных и мегалобластических анемиях, которые вызваны недостаточностью фолиевой кислоты;
в терапии спру в качестве средства для купирования или уменьшения симптомов заболевания, нормализации эритропоэза;
лейкопения и анемия, которые развились из-за действия ионизирующего излучения, химических (медикаментозных) веществ;
анемии в последствии операции резекции желудка или части кишечника;
мегалобластные анемии из-за туберкулеза кишечника или гастроэнтерита (в т.ч. – для профилактики анемии при этих состояниях);
пеллагра;
пернициозная анемия.

С профилактической целью:
Превентивное лечение при беременности и вскармливании грудью.

Фармакологическое действие:
Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Поступает в организм с пищей (экзогенная фолиевая кислота), а так же синтезируется микрофлорой кишечника (эндогенная). И экзо-, и эндогенная фолиевая кислота в организме восстанавливается до коэнзима (тетрагидрофолиевой кислоты). Этот коэнзим необходим для многих важных метаболических процессов: участие в образовании пуринов, пиримидинов, нуклеиновых и аминокислот. Так же является необходимой для обмена холина. В синергизме в цианокобаламином (витамин В12) стимулирует кровеобразование: необходима для дифференциации и дозревания мегалобластов, частично берет участие в эритропоэзе. Недостаток фолиевой кислоты приводит к торможению фазы кроветворения из мегалобластной в нормобластную. При приеме фолиевой кислоты беременными наблюдается снижение риска воздействия тератогенных факторов на развитие органов и систем плода.
Полностью всасывается при пероральном введении в двенадцатиперстной кишке и проксимальных участках тонкого кишечника. 98,5% от введенной дозы определяется в крови уже через 3-6 часов. Перед всасыванием в кишечнике наблюдается процесс восстановления фолиевой кислоты при помощи специфического фермента (дегидрофолатредуктаза). Из всех фолатов, которые поступили в организм, примерно 87% содержатся в эритроцитах, остальная часть – в сыворотке крови. Депонирование и метаболизм фолиевой кислоты осуществляется в печени. 1/2 от введенной дозы элиминируется из организма с мочой, остальная часть – с калом.

Фолиевая кислота способ применения и дозы:
Таблетки принимать внутрь в последствии приема пищи. С лечебными целями рекомендуется по 0,001-0,002 (1-2 таблетки) 1-3 р/сутки. Суточная доза составляет 0,005 г (5 таблеток). Детям можно назначать фолиевую кислоту с 3 лет: по 0,00025 г (1/4 таблетки) в день (максимально – 0,002 г- 2 таблетки/сутки). Продолжительность приема фолиевой кислоты – от 20 до 30 суток.
Беременным рекомендуется назначать по 0,0004 г/сутки. При лактации – по 0,0003 г/сутки.

Фолиевая кислота противопоказания:
Реакции аллергического характера на фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота побочные действия:
Обычно фолиевая кислота переносится хорошо. Возможны реакции аллергического характера, которые купируются приемом противоаллергических средств, отменой продукта или снижением его дозы.

Беременность:
Препарат можно использовать беременным женщинам и при вскармливании грудью.

Передозировка:
Сообщений о передозировке фолиевой кислоты не поступало.

Использование с другими лекарственными препаратами:
В комбинации с неомицином, хлорамфениколом, тетрациклинами и полимиксином наблюдается уменьшение абсорбции фолиевой кислоты в кишечнике. Фолиевая кислота может снижать эффективность ПАСК, примидона, гормональных пероральных контрацептивов, сульфосалазина, фенитоина, хлормфеникола за счет ускорения их метаболизма.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,001 г. Таблетки бледно-зеленого цвета, имеют плоскую поверхность. В пачке 10 или 30 таблеток.

Условия хранения:
В потомненном сухом месте при температуре от 15 до 25°С. Период годности – 3 года. Отпускается без рецепта. Беречь от малышей.

Синонимы:
Птероилглутаминовая кислота, Cytofol, Фолацид, Фолацин, Фоламин, Фолцидин, Foldine, Folsan, Folicil, Millafol, Folvit, Piofolin.

Фолиевая кислота состав:
Активное вещество: кислота фолиевая.
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, сахар, стеариновокислый кальций.

Дополнительно:
При анемии пернициозной фолиевую кислоту назначают только с цианокобаламином, так как в последствиидний способствует предупреждению неврологических нарушений. При спру фолиевую кислоту назначают с аскорбиновой кислотой и цианокобаламином. Фолиевая кислота может включаться в поливитаминные продукты. При железодефицитных анемиях в дополнение к приему фолиевой кислоты необходим железосодержащий продукт. Неэффективен прием фолиевой кислоты для лечения апластической анемии. Не предупреждает неврологические осложнения (например, фуникулярный миелоз и другие). В больших дозах не рекомендуется принимать продукт, поскольку из-за этого может наблюдаться уменьшение концентрации цианокобаламина. Не оказывает влияние на способность к концентрации внимания, поэтому может использоваться людям, работающим на сложном производстве и водителям. При приеме фолиевой кислоты необходимо систематически проводить клинический анализ крови.

Внимание!
Перед применением медикамента "Фолиевая кислота" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Фолиевая кислота ».

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.

Состав

Каждая таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты – 1 мг; вспомогательные вещества: сахарная пудра, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Фармакотерапевтическая группа

Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.
Код АТХ: В03ВВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Витамин группы В (витамин В9 ), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коэнзимом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Фармакокинетика
Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних
отделах 12-перстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко. TCmax - 30 – 60 мин.
Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизмененном виде.
Выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению

Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Лечение дефицита фолиевой кислоты: а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты); б) при нарушении обмена фолатов на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание); в) при повышенном выведении фолиевой кислоты (например, на фоне алкогольной зависимости, гемолитической анемии).
У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства (ЛС).
Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12 , в связи с тем, что монотерапия фолиевой кислотой может ускорить в этом случае начало подострых дегенеративных изменений спинного мозга. Прием фолиевой кислоты в виде монотерапии более 3 месяцев у таких лиц приводит к развитию кобаламиновой нейропатии. Более короткие курсы не вызывают данного осложнения. У пожилых людей в связи с этим перед началом терапии фолиевой кислотой следует провести оценку всасывания кобаламина.
Фолатзависимые новообразования, исключая случаи, когда тяжелая мегалобластная или макроцитарная анемия является осложнением проводимой противоопухолевой терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты – по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции – возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом гемолитическом статусе: по 5 мг каждые 1 – 7 дней в зависимости от обострений заболевания.
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде в виде порошка. Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (½ таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет – 2,5 – 5 мг/сут; старше 12 лет – 5 – 10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу – до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для детей до 4 лет: для младенцев – 0,1 мг/сут, детей до 4-х лет – до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым – по 0,5 мг (½ таблетки), при беременности и лактации – 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 – 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (½ таблетки) ежедневно в течение 10 – 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.

Побочное действие

Реакции со стороны иммунной системы: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (от 1/1000 до 1/10000 случаев) – потеря аппетита, тошнота, вздутие живота и метеоризм.
Со стороны кроветворения: может маскировать проявления В12 -дефицитной анемии.
Со стороны нервной системы: при приеме в дозах более 15 мг/сут возможно нарушение сна, проблемы с концентрацией внимания, раздражительность, возбудимость, депрессия, спутанность сознания. У лиц с эпилепсией – возможно увеличение частоты приступов судорог.

Меры предосторожности

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 - зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке.
Обмен кобаламина должна быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).
Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.
Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать. В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение - беременность и период лактации).
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12 .
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия для предупреждения дефектов нервной трубки.
Дефицит витамина или его метаболитов может также быть связан со спонтанными абортами и внутриутробной задержкой роста.

Лактация

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Накопление фолатов в молоке превалирует над потребностями организма матери в фолиевой кислоте. Уровни фолиевой кислоты являются относительно низкими в молозиве, но с увеличением лактации концентрация витамина растет. Неблагоприятные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту, не наблюдались.
Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, хотя дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.

Данная кислота сама по себе является биологически неактивной и для медицинских целей ее получают искусственным путем в виде таблеток или витамина в ампулах . Она содержится в достаточном количестве в свежих овощах (шпинате, бобах, свекле, томатах), мясе, печени, яйцах и др.

Кислота преобразуется клетками организма в биологически активную форму, названную тетрагидрофолат, который содержится в энзимах и благодаря ему организм человека производит аминокислоты.

Узнать больше о фолиевой кислоте и продуктах питания, с которыми организм получает часть суточной нормы этого витамина можно .

Назначение фолиевой кислоты

Прием фолиевой кислоты необходим для:

нормального функционирования кровяных телец;
синтеза ДНК;
процесса образования эритроцитов и нормобластов;
лечения макроцитарных, мегалобластических, гиперхромных анемий;
эффективной антимикробной терапии;
превентивного лечении при беременности и грудном кормлении.

Также данная кислота способствует образованию ферментов, обладающих профилактическим действием к образованию опухолей.

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Как и сколько пить фолиевую кислоту? В среднем, витамин В9 необходимо принимать курсом 30 дней перорально по 0,5 – 1 мг от 1-го до 3-х раз в сутки взрослым, а детям от 25 – 200 мкг 1 раз.

Форма выпуска фолиевой кислоты

Как правило, данный препарат выпускают в таблетках или порошке и продается дозировкой по 1 мг, 25 или 50 шт в одной упаковке. Обычная упаковка – это полимерный контейнер или контурная ячейковая коробка. Также данный препарат выпускают под названием «Фолиевая кислота 9 месяцев» для беременных. Одна таблетка включает 0,4 мг и выпускается по 30, 60 и 90 шт.

Витамин В9 также выпускается в ампулах, хорошо подходит для инъекций и масок для волос .

Производство ведется фармацевтическими фабриками разных стран, как в чистом виде, так и в комбинации с другими препаратами. В зависимости от этого и колеблется цена на этот витамин от 15-20 рублей до 200 и выше . Так что каждый потребитель может найти для себя достойную альтернативу за приемлемую цену.

Показания и противопоказания к применению фолиевой кислоты

Для чего назначают фолиевую кислоту? Для лечения анемий, вызванных недостатком витамина В9, а также в составе комплексной терапии при наличии лейкопении или анемии, развившейся на фоне приема медикаментов и ионизирующей радиации.

Не менее эффективна фолиевая кислота в лечении тропической диареи спру, туберкулеза кишечника и хронических гастроэнтеритов.

Практически всегда таблетки или инъекции витамина назначают беременным и лактирующим, чтобы избежать развития гиповитаминоза, крайне опасного для растущего младенца.

Фолиевая кислота является достаточно безопасным препаратом, однако ее длительный прием все же не рекомендован — она снижает концентрацию цианкобаламина (витамина В12) в организме . Противопоказаниями к применению служат заболевания почек, индивидуальная непереносимость и бронхиальная астма.

Дозировка фолиевой кислоты: как правильно принимать?

У разных групп населения дозировка препарата различается. Так, суточные дозы фолиевой кислоты у женщин, мужчин и детей меняются в зависимости от потребностей их организмов.

Фолиевая кислота для женщин

Мировые медицинские исследования показали, что практически у каждой 2-й женщины существует нехватка витамина В9 . Особенно это выражено именно у тех, кто принимает гормональные контрацептивные препараты или злоупотребляет алкоголем.

Особенно важна фолиевая кислота для женщин при планировании беременности, ибо ее недостаточное количество в организме матери может спровоцировать у плода разнообразные врожденные пороки и патологии. Сильно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов и отслойки плаценты .

Также очень велика вероятность дефекта нервной трубки, развитие мозговых грыж, гидроцефалия, анэнцефалия и различные дефекты позвоночника. Многократно повышается риск рождения ребенка с диагнозом ЗПР или умственной отсталостью. У беременных женщин с недостатком витамина В9 появляется :

плохое самочувствие;
слабость;
головокружение;
рвота;
диарея;
выпадение волос;
может развиться анемия.

Вот почему, еще задолго до прекрасного момента, когда женщина обнаружит на тесте две долгожданные полоски, ей требуется подготовиться по максимуму.

Уже за 100 дней до начала планирования долгожданной беременности и во время всего периода вынашивания малыша врачи рекомендуют употреблять от 0,4 до 0,8 мг этой кислоты каждый день. В том случае, если это уже не 1-я беременность и обнаружены патологии в развитии у предыдущего малыша, дозировку фолиевой кислоты стоит увеличить до 4 мг.

О правилах приема фолиевой кислоты во время беременности читайте .

Фолиевая кислота для мужчин

Витамин В9, который отвечает за образование новых клеток, в организме мужчин влияет на количество сперматозоидов . Недостаток витамина приводит к снижению качества и количества спермы, а иногда даже и к бесплодию.

Также ограниченное количество витамина В9 в организме может повлиять негативно на будущего ребенка в виде наследственных отклонений – шизофрения, эпилепсия, синдром Дауна. Поэтому, мужчинам, так же как и женщинам необходимо перед зачатием принимать фолиевую кислоту в течение 100 дней.

Для мальчиков-подростков фолиевая кислота также необходима для нормального регулирования спермогенеза, как и взрослым мужчинам. При недостатке витамина мальчики гораздо медленнее растут , чем их сверстники, у них ухудшается память, становятся рассеянными, пропадает аппетит.

Для получения требуемого количества витамина нужно употреблять продукты, богатые на ее содержание, а именно свежие овощи, субпродукты, рыбу, творог, сыр. Также не лишним будет дополнительное употребление: для профилактики дефицита дозировка мужчинам — всего одна таблетка фолиевой кислоты в сутки (1 мг), а для лечения назначается от 2-х до 5-ти таблеток.

Фолиевая кислота для детей

Для организма детей витамин В9 особенно нужен во время активного роста от развития в утробе матери и до 3-х лет . В первые месяцы от рождения ребенка фолиевая кислота необходима для роста всех органов и систем.

Детям до года , которые находятся на грудном вскармливании, не требуется дополнительный прием фолиевой кислоты, при условии сбалансированного и хорошего питания мамы.

В зависимости от возраста ребенка витамин В9 назначают в таком количестве в сутки:

от 0 до 6 месяцев – 25 мкг
от 6 до 12 месяцев – 35 мкг
от 1 г. до 3-х – 50 мкг
от 3 до 6 лет – 75 мкг
от 6 до 10 – 100 мкг
с 10 до 14 – 150 мкг
с четырнадцати – 200 мкг.

В одной таблетке содержится 1 мг (1000мкг) витамина, поэтому для удобства использования рекомендуют родителям разводить таблетку в воде и с помощью мерного шприца отмерять нужное количество.

Побочные действия и передозировка фолиевой кислоты

К побочным эффектам от длительного приема этого витамина относятся:

вытеснение витамина В12;
развитие пернициозной анемии;
сыпь, зуд кож, приступ астмы (аллергическая реакция);
увеличение эпителия в канальцах почках.

Передозировка фолиевой кислоты способствует бессоннице, судорогам, излишней возбудимости, а также может вызывать понос, рвоту, запоры, боли животе. В подобной ситуации стоит обратится к лечащему врачу. На будущее, возможно, придется снизить дозу фолиевой кислоты или временно совсем от нее отказаться.

Недостаток витаминов — частая причина начала облысения. Какие витамины против выпадения волос действительно хорошие —

Синтетическое соединение фолиевая кислота – это , который требуется при недостатке фолатов. В инструкции указываются дозировки фолиевой кислоты для применения женщинам, детям. Превышение дозировок создает риск анемии, вызванной нехваткой .

Соединение является витамином, быстро усваивается в пищеварительном тракте. Лекарство влияет на гемопоэз — отвечает за образование форменных клеток крови. Фолаты требуются для синтеза ДНК, РНК, белков, обмена холина, метионина, гистидина, глицина.

Формула

Фолиевая кислота — это витамин с формулой C19H19N7O6, названием – птероилглутаминовая кислота. Формой выпуска фолиевой кислоты служат таблетки желтоватой окраски без запаха, которые расфасованы по 10 штук в блистеры, пластиковые упаковки, где уложены россыпью.

Большинство средств с фолатами расфасованы по 1 мг фолиевой кислоты в таблетке, лишь некоторые лекарства содержат 5 мг (Фолацин). В составе таблеток фолиевой кислоты содержатся вспомогательные компоненты, среди которых, в зависимости от производителя, могут содержаться: картофельный крахмал, сахароза, тальк.

Информация о способе применения фолиевой кислоты, в зависимости от формы выпуска, дозировки, содержится в инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Попадая в пищеварительную систему, фолаты взаимодействуют в желудке с фактором Касла — ферментом, который вырабатывают железистые клетки. Всасывание этого комплекса происходит в начальном отделе двенадцатиперстной кишки.

В печени комплекс активируется ферментом дегидрофолатредуктазой, затем переходит в тетрагидрофолиевую кислоту. Соединение способно проходить через гематоэнцефалический барьер, проникать в околоплодные воды, грудное молоко.

Максимальная концентрация достигается через 30-60 минут, выводится почками.

Показания

Таблетки фолиевой кислоты используются при нехватке В9, нарушениях гемопоэза, от чего может развиться анемия. Лекарство применяют при нарушениях:

анемии макроцитарной, мегалобластической;
низком содержании лейкоцитов;
спру – тропической болезни, при которой нарушается всасывание ;
пеллагре.

Применяется фолиевая кислота для профилактики при беременности, для чего таблетки назначают длительным курсом. По каким показаниям используется фолиевая кислота, когда применение таблеток помогает предлагаем прочитать в статьях:

Противопоказания

Аллергическая реакция;
чувствительность к веществам, которые входят в состав таблеток;
непереносимость лактозы, сахарозы;
анемия, вызванная дефицитом гиповитаминозом В12;
рак разной этиологии.

Способы применения

Фолаты пьют после приема еды. Таблетки по 5 мг употребляются 1 раз в день, фолиевую кислоту по 1 мг используют, как указано в инструкции по применению, разбив на 2-3 приема. Инструкция по применению фолиевой кислоты в таблетках носит информационный характер, не должна применяться без рекомендации доктора.

Дозы взрослым

При анемии дозировка фолиевой кислоты составляет до 5 мг ежедневно 3-4 недели. Для профилактики принимают лекарство в дозе 20-50 мкг в сутки.

Дозы для детей

Лекарственное средство допускается принимать по рекомендации педиатра с раннего возраста, в случае анемического синдрома — грудничкам до года, новорожденным. Недостаток фолатов у новорожденного возникает в случае нехватки этого соединения у матери в период беременности, недостаточного содержания его в материнском молоке.

О роли фолиевой кислоты для организма ребенка, как принимать — читайте в статье Дозировка фолиевой кислоты детям.

Для профилактики детям нужно принимать фолаты в количестве, указанном в таблице.

Назначение для беременных

При сниженном гемоглобине в 1 триместре беременности назначение фолиевой кислоты должно сопровождаться дополнительным назначением препаратов железа, о которых мы уже рассказывали ранее в статье .

Назначать дозировку должен доктор, без его консультации нельзя, как принимать фолиевую кислоту для профилактики, так и лечить нехватку фолатов. Показанием к применению фолиевой кислоты для беременных служит сниженный уровень фолатов, подтвержденный лабораторным анализом.

Чтобы предупредить появление у плода дефектов развития нервной трубки, употребляют 600 мкг препарата в сутки. Во время грудного вскармливания мама должна принимать 500 мкг лекарства каждый день.

Побочные эффекты

Побочными проявлениями приема витамина В9 могут быть аллергические реакции.

Взаимодействия

Прием фолатов ускоряет метаболизм Сульфосалазина, Примидона, гормональных контрацептивов, этилового спирта, Метатрексата, снижая их эффективность. Всасывание соединения нарушается при одновременном приеме антибиотиков (тетрациклинов, неомицина, хлорамфеникола, полисиксинов).

Подавление собственной микрофлоры в кишечнике, ответственной за синтез витамина В9, сульфаниламидными препаратами также способно привести к дефициту фолатов. Фолиевая кислота уменьшает лечебное противосудорожное действие препаратов Фенобарбитала, Примидона, Фенитоина.

Особенности применения

Синтетическое соединение фолиевая кислота усваивается лучше, чем ее натуральные аналоги фолаты. Прием 0,6 мкг синтетического соединения в таблетках аналогичен употреблению 10 мкг натуральных фолатов, поступивших с пищей.

Отпускается фолиевая кислота, согласно инструкции по применению, без рецепта, хранить ее нужно без доступа света, для чего препарат помещают в специальную аптечку.

Бесконтрольное применение фолиевой кислоты может способствовать снижению концентрации витамина В12, скрыть симптомы гиповитаминоза, что способно вызвать такое нарушение деятельности мозга, как слабоумие.

Передозировка

Излишки лекарства легко выводятся почками, и явления передозировки не угрожают организму. Влияние переизбытка витамина В9 на плод не изучено.

Высокие дозы лекарства, превышающие для взрослых 1000 мкг в день, способны вызвать судороги, ухудшить состояние больных, страдающих злокачественными опухолями.

Фолиевая кислота – витамин В9, который принимается при неполноценном рационе питания и в качестве профилактики анемии во время беременности.

Форма выпуска и состав Фолиевой кислоты

Препарат выпускается в виде таблеток.

Основное действующее вещество – кислота Фолиевая.

В качестве вспомогательных веществ в таблетках используются: сахар, картофельный крахмал, стеариновокислый кальций.

Фармакологическое действие Фолиевой кислоты

Фолиевая кислота входит в группу витаминов В. Она синтезируется микрофлорой кишечника, а также поступает в организм человека с пищей. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, представляющей собой коэнзим, необходимый для множества метаболических процессов: образования пиримидинов, пуринов, амино- и нуклеиновых кислот. Она необходима для обмена холина, дифференцирования и дозревания мегалобластов, принимает участие в эритропоэзе.

Прием данного витамина во время беременности снижает риск тератогенного воздействия на плод.

Препарат обладает выраженным противоанемическим действием.

Фолиевая кислота активизирует процесс образования лейкоцитов, повышает физическую и умственную работоспособность, память, интеллект, улучшает работу нервной системы, стимулирует производство соляной кислоты в желудке, улучшает жировой обмен, укрепляет стенки кишечника, нормализует гормональный фон женского организма, предупреждает возникновение онкологических заболеваний, благотворно влияет на состояние кожи. Витамин В9 необходим и для развития иммунной и сердечно-сосудистой систем.

Взрослый человек ежедневно должен получать не меньше 200 мкг витамина В9, а беременным и кормящим женщинам еготребуется в 2 раза больше.

Недостаток данного витамина может приводить к нарушению созревания эритроцитов и возникновению фолиеводефицитной анемии.

Дефицит витамина В9 во время беременности может приводить к дефектам развития плода и самопроизвольным выкидышам.

Фолиевая кислота после попадания в желудок соединяется с внутренним фактором Кастла и всасывается в двенадцатиперстной кишке. Затем она поступает в кровь, а потом в ткани, после этого она разлагается частично в печени и в виде метаболитов выводится с мочой.

Показания к применению Фолиевой кислоты

По инструкции Фолиевая кислота назначается:

для профилактики недостатка витамина В9 в организме (в том числе в периоды беременности и кормления грудью);

при акроцитарной гиперхромной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты;

как часть комбинированной терапии:

лейкопении и анемии, вызванных ионизирующей радиацией и лекарственными препаратами;
хронических гастроэнтеритов;
туберкулеза кишечника;
спру;
анемии, связанной с резекцией желудка.

Противопоказания

По инструкции Фолиевая кислота не применяется при повышенной чувствительности к ней и пернициозной анемии.

Способ применения и дозировка

Дозировка Фолиевой кислоты:

в целях профилактики недостатка витамина В9 - 150-200 мкг в день – взрослым, 25-50 мкг в день – детям до 3-летнего возраста, 75 мкг в день – детям 4-6 лет, 100 мкг в день – детям 7-10 лет;
в лечебных целях взрослым по 5 мг в день;
во время беременности – по 400 мкг в день;
во время грудного вскармливания – по 300 мкг в день.

Побочные действия

По отзывам Фолиевая кислота может вызывать побочные эффекты в виде:

аллергических реакций (сыпи на коже, зуда, бронхоспазма, лихорадочного состояния, отека Квинке);
анорексии, тошноты, горечи во рту, вздутия живота.

Длительное применение препарата может вызывать развитие гиповитаминоза В12.

Применение при беременности и лактации

Препарат принимают в период беременности и грудного вскармливания в рекомендуемых дозах.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении витамина В9 одновременно с сульфасалазином, антацидами может снизиться абсорбция фолиевой кислоты.

Пириметамин, метотрексат, триметоприм, триамтерен ингибируют дигидрофолатредуктазу и уменьшают эффект препарата.

При применении одновременно с пероральными контрацептивами может снижаться уровень фолиевой кислоты в плазме.

При применении препарата одновременно с примидоном, фенитоином, фенобарбиталом концентрация последних в плазме может снижаться, а противосудорожная активность уменьшаться.

Всасывание витамина В9 снижается при применении с неомицином, хлорамфениколом, тетрациклинами, полимиксинами.

Особые указания

По отзывам к Фолиевой кислоте в целях профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно придерживаться сбалансированного питания и употреблять в пищу богатые данным витамином продукты, - шпинат, салат, морковь, помидоры, свежую печень, свеклу, бобовые, яйца, орехи, сыр, злаки.

Препарат не применяется для лечения пернициозной, нормоцитарной, апластической анемии, рефрактерной к терапии анемии. При пернициозной анемии витамин В9 маскирует неврологические осложнения. До тех пор, пока не будет исключена пернициозная анемия, препарат в дозировке более 0,4 мг в день не назначают (исключением являются периоды беременности и грудного вскармливания).

Находящиеся на гемодиализе пациенты нуждаются в повышенных объемах Фолиевой кислоты.

При наличии пернициозной анемии витамин В9 применяется лишь с цианокобаламином.

При терапии Фолиевой кислотой антацидные средства лучше принимать через 2 часа после приема данного средства, а колестирамин – через час после или за 4-6 часов до ее приема.

Прием антибактериальных препаратов может искажать результаты микробиологического анализа концентрации Фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При приеме высоких доз витамина В9, либо длительной терапии им, возможно уменьшение концентрации витамина В12 в организме.