Где бывают полипы. Удаление полипа в матке

Полипы в матке - это одиночные или множественные доброкачественные выросты, формирующиеся при разрастании тканей слизистой оболочки эндометрия.

Особенности патологии:

1. Полипом в полости матки называют тканевый узел эндометрия. Вырост в канале маточной шейки именуют полипом цервикального канала.
2. Полип эндометрия в матке выглядит как округлый вырост на слизистой размером от 2 – 3 мм до 2 – 4 см (и более).
3. Новообразования могут иметь широкое основание или соединяться с тканью слизистой посредством так называемой ножки, пронизанной большим количеством сосудов и легко кровоточащей при повреждении.
4. Крупные образования остаются в пределах полости матки, но могут свисать во влагалище.
5. Состояние, при котором в матке обнаруживают множественные выросты, определяют как полипоз эндометрия.
6. Маточные полипы рассматривают, как состояние, предшествующее раковому перерождению клеток, поскольку при определенных обстоятельствах они способны перерождаться в злокачественные образования (рак).
7. Выявляют заболевание у 25% женщин из тех, у кого диагностированы доброкачественные изменения слизистой матки. Чаще полипы эндометрия образуются в возрасте от 30 – 35 до 50 лет. Однако их выявляют также у нерожавших пациенток и у женщин в постменопаузе.

По строению выделяют следующие виды тканевых образований:

1. Железистый полип в матке, сформированный из железистых клеток эндометрия.
2. Фиброзный полип, образованный из соединительнотканных фиброзных волокон. Такой вид характерен для пациентов 42 – 47 лет. В 14 – 16% случаев диагностируется у женщин до 40 лет.
3. Железисто-фиброзные новообразования, структура которых состоит из железистых структур, соединенных между собой фиброзными волокнами.
4. Аденоматозные образования, в которых наблюдаются очаги с измененной структурой тканей и наличием атипичных клеток.

Аденоматозные полипы рассматриваются, как наиболее опасные образования с точки зрения злокачественного перерождения. В 20% случаев такие структуры трансформируются в раковые опухоли. Такие новообразования следует удалять даже при отсутствии неприятных симптомов. Вероятность злокачественного перерождения этой разновидности полипов матки увеличивается, если у пациентки диагностированы:

• хронические болезни печени и щитовидной железы;
• длительно текущие мочеполовые инфекции;
• ожирение, сахарный диабет.

Причины

Пока врачи точно не выявили все причины образования полипов в матке. Но исследования показывают, что разрастание ткани слизистой может быть спровоцировано определенным рядом факторов. Среди основных причин возникновения полипа эндометрия специалисты выделяют следующие:

1. Гормональный дисбаланс, ведущий к изменению структуры слизистой оболочки матки. Наиболее часто связаны с повышенной секрецией эстрогенов при дефиците прогестерона. Подобные расстройства могут возникать в период беременности, полового созревания, менопаузы, когда происходит всплеск или спад выработки половых гормонов.
2. Воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит, цервицит).
3. Эндометриоз, или .
4. Повреждение слизистой в ходе диагностических и хирургических манипуляций, в процессе родов и аборта.
5. Эрозия, ороговение эпителия маточной шейки.
6. Воспалительные процессы в яичниках (аднексит).
7. Кандидоз, мочеполовые инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, папилломавирус, половой герпес, гонорея).

У 70% пациенток с эндометриальным полипозом обнаруживается не один из вышеприведенных причинных факторов, а целый комплекс проблем со здоровьем.

Увеличивают риск разрастаний слизистой такие сопутствующие заболевания, как эндокринные и аутоиммунные заболевания, ожирение, длительные стрессы, включая скрыто текущие (латентные), депрессивные состояния.

Симптомы

Специфических признаков маточного полипоза нет, поскольку во многом они очень схожи с симптоматикой других гинекологических заболеваний.

Если новообразования имеют маленький размер (до 3 – 5 мм), они вообще не вызывают неприятных проявлений, исключая множественные выросты в шеечном канале.

Из наиболее распространенных симптомов полипов в матке у женщин при их разрастании следует выделить:

• тянущие боли в нижней части живота;
• болезненные интимные контакты;
• слабые кровянистые выделения между менструациями и после половой близости;
• нарушение месячного цикла;
• невозможность зачатия;
• периодическое повышение температуры до 37,3 градусов.

Диагностика полипов

Исследование слизистой матки и цервикального канала необходимо для того, чтобы выработать правильную схему лечения, решить вопрос о необходимости операции и предотвратить раковые процессы.

Наиболее распространенные аппаратные методы:

1. Ультразвуковое исследование. На УЗИ врач-диагност может обнаружить полип эндометрия, если его размеры превышают 9 – 10 мм, определить количество выростов, их локализацию, строение, скорость роста.
2. Гистероскопия. Методика предполагает введение через шеечный канал гибкой трубки (фиброскопа), оснащенной микрокамерой, с помощью которой врач подробно исследует полипозные выросты, их количество, размеры, место крепления ножки, воспалительные очаги. В ходе обследования имеется возможность взять фрагмент ткани аномального выроста для микроскопического исследования (биопсии) с целью обнаружения злокачественных изменений.
3. Гистерография (метрография) – вид контрастной рентгенографии, при которой в полость матки вводят контрастное вещество и делают снимок. При этом способе выявляют только наличие полипов, но определить их структуру невозможно.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Дорогостоящие, но самые достоверные методы, которые дают максимум информации об изменениях в тканях слизистой матки, расположении полипа, степени его врастания в эндометрий и начавшемся процессе раковых трансформаций. Обычно их назначают при подозрении на онкологию.

Дополнительные диагностические исследования:

• Биопсия тканей – одно из наиболее точных исследований, при котором определяется вид, структура ткани патологического выроста, очаги раковых клеток, если они есть.
• Цитологическое исследование. Исследование мазка для выявления перерожденных клеток. Метод менее точный, чем биопсия, поэтому чаще применяется в комбинации с другими диагностическими способами.
• Анализы на гормоны. Такой анализ необходим, так как очень часто именно нарушение гормонального статуса приводит к развитию патологии.
• Бактериологический анализ. Мазок из цервикального канала исследуют, чтобы выявить наличие вредоносных микроорганизмов – возбудителей мочеполовых инфекций.
• Общий анализ мочи и крови, а также исследование мочи по Нечипоренко.

На основании результатов всех лабораторных и аппаратных исследований врач разрабатывает индивидуальную схему лечения полипов эндометрия матки конкретного пациента.

Чем опасен полип в матке

Если полип растет, увеличиваясь до 20 и более миллиметров, последствия такого состояния могут быть достаточно тяжелыми. Возможны:

1. Маточные кровотечения. В теле большого полипа формируется сосудистая сеть. Стенки полипозных сосудов отличаются высокой проницаемостью, что ведет к кровоточивости образования. Если вырост крупный или полипов множество, то кровотечение становится обильным.
2. Инфицирование и нагноение как крупного полипа, так и ткани эндометрия при распространении инфекционного процесса.
3. Если полип на ножке вырастает у маточного зева или в цервикальном канале, то при разрастании он может выпасть в полость влагалища. При этом возможно перекручивание ножки полипа и повреждение самого тела выроста (например, в ходе половой близости). Боли при подобном осложнении бывают резкими и острыми.
4. Сложности с зачатием, возникающие при поражении полипами большой площади эндометрия.
5. Раковое перерождение клеток. Злокачественная трансформация происходит в 1,5 - 2% случаев. Если полип матки кровоточит, существует высокая вероятность патологического перерождения его тканей.

Полип в матке и беременность

Если эндометриальные полипы были диагностированы у пациентки, которая планирует беременность, то целесообразно удалить новообразования за 2 – 3 месяца до зачатия (если имеются показания для операции). Можно забеременеть и при наличии подобных выростов, но полипоз матки существенно уменьшает вероятность правильного прикрепления плодного яйца, так как множественные образования или крупный полип эндометрия в матке занимает значительную площадь слизистой.

Во время беременности полип эндометрия может стать причиной возникновения следующих осложнений:

• внематочная беременность;
• ранняя отслойка плаценты и кровотечение;
• кислородное голодание плода из-за нарушенного фетоплацентарного кровотока и врожденные дефекты развития;
• прерывание беременности или преждевременные роды в результате постоянного раздражения полипами стенок матки и ее самопроизвольных сокращений.

Такие серьезные последствия возникают относительно редко (только если женщина, ожидающая ребенка, игнорирует обследования и рекомендации лечащего гинеколога).

Если обнаруженный во время беременности полип быстро растет, требуется особенно тщательное наблюдение за состоянием матки будущей матери, чтобы сохранить беременность. В таких случаях устранением патологии занимаются после родов.

Лечение

Могут ли полипы в матке рассосаться самостоятельно? В гинекологии очень редко наблюдают самопроизвольное рассасывание новообразований. Особенно, если не устранена причина, которая привела к их образованию.

Полип состоит из ткани, почти не реагирующей на какие-либо воздействия. Даже устранение причинного заболевания не ведет к обратному развитию и исчезновению уже сформировавшихся полипозных узлов.

Лечение полипов в матке предусматривает следующие способы:

• хирургическое вмешательство;
• применение гормональных препаратов разных групп;
• терапия антибиотическими медикаментами;
• физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение

Основные задачи медикаментозной терапии:

• устранить боль, выделения и другие неприятные симптомы;
• снизить риск маточных кровотечений и злокачественного перерождения клеток;
• стабилизировать гормональное состояние организма;
• нормализировать функцию яичников и менструальный цикл;
• остановить рост и распространение новообразований;
• предупредить возникновение осложнений.

Гормональные препараты

Так как гормональные нарушения рассматриваются врачами, как одна из частых причин формирования полипов эндометрия, лекарства с глюкокортикостероидами способны оказать определенное лечебное воздействие на ткани матки.

Если полипозные очаги выявляют на фоне текущих воспалительных инфекций мочеполовых путей, то до начала гормонотерапии требуется полностью подавить воспаление с помощью антибиотиков.

Основные группы медикаментов:

1. Двухкомпонентные контрацептивы с низкой дозировкой в таблетках (Джес, Регулон, Ярина, Демулен, Жанин, Диане 35, Марвелон). Они показаны женщинам детородного возраста (18 – 45 лет) и девушкам 13 – 17 лет с нарушенным менструальным циклом. Применение противозачаточных таблеток дает терапевтический эффект, если в матке обнаружены полипозные выросты железистого типа.
2. Препараты с гестагеном (женским гормоном): Визанна, Утрожестан, Норколут, Дюфастон.
3. Антигонадотропные или а-ГнРГ (аналоги гонадотропного рилизинг-гормона), которые стимулируют выработку гормонов гипофиза, активизирующих активность половых желез: Даноген, Нафарелин, Золадекс, Легупрорелин, Неместран, Декапептил, Бусерелин-Депо, Данол, Диферелин, Люкрин-депо. Данные средства показаны пациентам старше 35 лет, особенно женщинам в возрасте от 48 – 60 лет. Они помогают остановить гиперплазию (разрастание) тканей эндометрия.

Лечение полипа эндометрия с помощью гормонов назначается по определенной схеме и длится до 3 – 6 месяцев.

Недопустим самостоятельный прием гормональных медикаментов, так как нужно знать причину маточного полипоза. В противном случае можно только ухудшить ситуацию или спровоцировать начало ракового процесса. После обследования врач определит, какой именно препарат необходим в конкретном случае.

Антибиотическая группа лекарств

Антибиотики необходимы, когда одной из причин полипозных разрастаний являются мочеполовые заболевания. Среди антибиотиков наиболее часто применяют следующие препараты: Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин. Кроме них назначают антибактериальные препараты, одновременно уничтожающие простейшие микроорганизмы: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.

Противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты и свечи

Их традиционно назначают при болях и воспалительных явлениях в органах малого таза. Основные: Нурофен, Найз, Нимесулид, Парацетамол с Анальгином. При болезненных месячных кровотечениях помогает Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Спазган, Спазмалгон (при сильных болях лучше использовать препараты в инъекциях).

Вагинальные и ректальные свечи при полипах в матке обязательно назначаются при выявленных половых инфекциях или воспалительных заболеваниях репродуктивных органов.

Основные терапевтические эффекты от применения суппозиториев:

• обезболивание;
• нормализация полезной микрофлоры в половых путях;
• подавление активности бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции;
• предотвращение эрозии.

Используют: Вагиферон, Осарбон, Гексикон, Ацилакт, Лонгидаза, Флуомизин, Тержинан. Но необходимо учитывать, что многие суппозитории запрещены при беременности.

Физиотерапия

Физиопроцедуры абсолютно запрещены во время беременности или обнаруженном злокачественном процессе. Поэтому методы физиотерапевтического воздействия должны применяться с высокой степенью осторожности, так как при аденоматозных полипах матки физиолечение может увеличить риск ракового перерождения тканей.

Процедуры назначает лечащий врач, так как данная терапия является вспомогательной на фоне приема медикаментов. Все методы имеют свои противопоказания, поэтому не должны использоваться самостоятельно.

Главная задача подобных процедур – восстановление нормального функционирования органа, улучшение кровообращения и ускорение рассасывания доброкачественных новообразований.

Среди основных физиопроцедур: электроионофорез, грязелечение, магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), электромиостимуляция.

Средства народной медицины

Лечение полипов в матке народными средствами и методами направлено на устранение симптомов, но избавиться от заболевания с помощью домашней медицины обычно не удается. Настои и отвары лекарственных трав обладают противомикробным или общеукрепляющим эффектом, но практически не влияют на рассасывание полипов эндометрия.

Такие травы, как красная щетка, боровая матка, чистотел, хвощ и гриб чага обладают определенным рассасывающим действием, нормализируют гормональный фон и улучшают работу репродуктивных органов.

При изготовлении настоев и отваров чистотела, необходима строгая дозировка, так как это ядовитое растение.

Некоторые рецепты:

1. Желтки от 4 вареных яиц смешать с 3 столовыми ложками толченых тыквенных семечек.
2. Добавить 250 мл нерафинированного подсолнечного масла и подержать на паровой бане 15 – 20 минут. Применять настой следует внутрь по чайной ложке до завтрака, по схеме 5 дней приема, 5 дней перерыва. Курс длится 2 – 3 месяца.
3. Столовую ложку растертого гриба чаги смешать с измельченными листьями черной смородины и земляники (по 2 столовых ложки). Смесь заливают литром кипятка и после 2 часов настаивания процеживают и пьют теплым по половине стакана дважды в день (в течение 30 дней). Через 15 дней курс повторяют.

Несмотря на активную терапию лекарствами, полипы в матке редко поддаются медикаментозному лечению. Чаще всего, особенно при крупных или множественных разрастаниях эндометрия, избавиться от патологии можно сочетая хирургическое удаление выростов с последующей гормонотерапией.

В рамках терапии, пациентам с полипозом матки рекомендуется похудение при повышенной массе тела. Иногда снижения веса достаточно для остановки роста и распространения полипозных разрастаний.

Полипы в матке – далеко не редко встречающаяся патология среди женщин всех возрастов. Какую опасность они представляют? Можно ли забеременеть, если в матке имеется полип? Какие существуют современные методы лечения?

Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:

1. Железистыми;
2. Фиброзными;
3. Железисто-фиброзными.

Железистый полип происходит из тканей желез, обычно встречается в репродуктивном возрасте. В основе фиброзного лежит соединительная ткань, выявляется у женщин постклимактерического периода. Железисто-фиброзный имеет смешанное строение.

Почему полипы в матке не стоит оставлять без должного лечения?

• вероятность его перерождения в злокачественное новообразование;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• развитие анемии.

Симптомы полипов в матке

Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.

Большие по размеру полипы могут проявляться:

1. Кровотечением из матки между менструациями;
2. Обильными менструациями;
3. Анемией;
4. Появлением кровянистых выделений после полового акта;
5. Болевым синдромом;
6. Бесплодием;
7. Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.

Причины появления

Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.

В связи с изменением гормонального фона, циклические процессы в эндометрии нарушаются, и образуется полип.

Также появление полипов в матке связывают с:

• эндометриозом;
• инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
• эрозиями;
• травмами;
• нарушением метаболизма;
• сниженным иммунитетом;
• абортами;
• внутриматочной спиралью.

Методы диагностики

К основным диагностическим методам относятся:

1. Клинический;

Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.

УЗИ является инструментальным методом диагностики. Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.

Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.

Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.

Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.

Если имеется большая кровопотеря во время месячных, наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Лечение без операции

Так как в большинстве случаев полипы в матке являются следствием нарушения соотношения прогестерона и эстрогенов, то консервативный способ лечения направлен на его восстановление.

Специалист назначает курс лечения гормональными препаратами, чаще всего прогестерона. Периодически проводится контроль эффективности с помощью УЗИ.

Кому показано консервативное лечение?

1. Женщинам с полипами небольших размеров;
2. Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
3. Отказ пациенты от операции.

Стоит отметить, что хирургический и консервативный способы лечения обычно сочетают для получения наилучшего результата.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.

С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел.

Так как растение обладает ядовитыми свойствами, нужно четко соблюдать его дозировку.

Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.

Как принимать настой чистотела

В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра. Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки.

Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.

Спринцевание

Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав является локальным методом воздействия на патологию. Чтобы приготовить настой понадобятся:

Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.

Внимание! Температура настоя перед применением должна быть теплой.

Удаление хирургическим путем

Удаление полипов матки с помощью гистероскопии является наиболее современным и безопасным способом хирургического лечения. В чем заключаются плюсы данного метода?

• малоинвазивное вмешательство;
• быстрое восстановление после операции;
• высокая эффективность.

Удаление полипов проводится после менструации. Стоит учитывать, если прошло больше десяти дней менструального цикла, хирургическое вмешательство откладывается. Накануне гистероскопии запрещается прием пищи (как профилактика рвоты).

Удаление полипов данным способом проводится под наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с находящейся на конце видеокамерой. С помощью видеокамеры происходит передача изображения на монитор.

Врач обследует маточную полость, определяет количество, расположение и размер образований. Специальным инструментом производится удаление полипов с их гистологическим исследованием.

Последний пункт выполняется в обязательном порядке, так как необходимо исключить злокачественное перерождение тканей.

Полип на ножке удаляется методом «откручивания», его ложе обрабатывается с помощью электрокоагуляции (остановка кровотечения).

Такой критерий, как длительность операции зависит от характеристик образований и эндометрия. Обычно она составляет от десяти до тридцати минут.

Удаление полипов методом диагностического выскабливания

Данный способ является менее предпочтительным, нежели предыдущий. Так он проводится без зрительного контроля и сопряжен с большей травматизацией эндометрия.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется при наличии обильного маточного кровотечения. Данная процедура предупреждает чрезмерную потерю крови.

Проводится РДВ под общей анестезией. Разными кюретками врач делает соскоб из канала шейки матки и маточной полости. Затем ткани также отправляются на гистологическое исследование.

После проведенного выскабливания часто возникают рецидивы полипов. В связи с этим специалисты в последующем рекомендуют женщине пройти гистероскопию.

В зависимости от результатов лабораторного исследования полученных образцов тканей, пациентке назначают лечение гормональными препаратами (железистый полип), либо динамическое наблюдение у гинеколога (фиброзный полип).

Возможные осложнения

Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:

• воспалительные;
• перфорация (прокол маточной стенки);
• скопление крови в маточной полости (гематометр);

Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.

В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.

Прокол маточной стенки (перфорация) наблюдается чаще всего при рыхлых стенках органа, недостаточно расширенном канале шейки матки. Крупные отверстия необходимо ушить, перфорации небольшого диаметра зарастают самостоятельно.

Скопление крови в полости матки возникает вследствие спазма шейки матки. Проявляется гематометр резким прекращением выделений из влагалища в послеоперационном периоде и болевым синдром. Данное осложнение купируется приемом спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Полипы в матке и беременность

Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.

Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка. Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.

В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса. При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.

В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).

Профилактика

Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных и воспалительных заболеваний. Каждая женщина должна проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Если обнаружился полип в матке, не стоит паниковать. После хирургического лечения назначается курс гормональной терапии. В случае выявления скрытых очагов инфекции также предлагается пройти лечение, направленное на их санацию.

Полипоз – это заболевание, которое характеризуется образованием полипов в большом количестве в полом органе. Кишечник также относится к таким органам, и занимает ведущее место в списке органов, пораженных полипами. Полипы в кишечнике могут образовываться единично и множественно, они бывают большие и маленькие. От чего появляются полипы в организме человека до конца не установлено.

Описание болезни

Полипозы любого полого органа чаще всего регистрируются у мужчин, чем у женщин. У взрослых их можно обнаружить чаще, чем у детей. Кишечные полипы чаще всего диагностируются у лиц возрастом 40-60 лет , что связано с меньшей способностью клеток кишечника к регенерации. У более молодых людей полипоз обнаруживают редко, часто на ранней стадии развития болезни.

Проявления полипоза кишечника часто возникают после длительного течения болезни, либо если количество полипов очень велико. Больные часто стараются самостоятельно провести диагностику и лечение возникших симптомов, а потому редко обращаются к врачу. Когда все «свои» методы лечения заканчиваются, а болезнь остается, только тогда пациент идет на осмотр.

Внимание! Позднее обнаружение полипов часто не позволяет вылечить пациента.

Полипы стать могут злокачественными, и тогда медицина не сможет помочь человеку, если время упущено. Ведь злокачественные полипы быстро растут и сильно поражают кишечник человека, образуя опухоли, разрушая местный и общий иммунитет, и вызывая рак кишечника. Но это то, чем опасны полипы, но прежде нужно разобраться, что это такое.

Полипы – это образования на слизистой оболочке кишечника, которые образуются вследствие разрастания эпителиальной ткани. По своей природе они доброкачественные, но с течением времени даже доброкачественный полип может перерасти в злокачественный, если своевременно его не удалить. Наиболее часто эти новообразования обнаруживаются в толстом кишечнике (сигмовидной кишке и прямой кишке), чем в тонком отделе и двенадцатиперстной кишке.

Полипы могут длительно существовать бессимптомно, но это только усугубляет положение дел, так как когда проявляются признаки болезни, то процесс уже запущен длительное время.

Полипы бывают истинные – клетки слизистой генетически изменены, и псевдополипы – клетки слизистой остаются неизмененными, а полипы образуются лишь в результате патологического воздействия.

Любой полипоз должен лечиться незамедлительно. Получая положительный ответ врача на вопрос «может ли исчезнуть полип?», больные расслабляются и перестают беспокоиться о своем здоровье, но ведь следует помнить, что регресс наступает лишь у малого процента больных и не стоит надеяться на чудо.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Классификация

Полипы кишечника бывают различными – их размеры, строение, характеристика, то, как они выглядят. От их вида и количества зависит схема лечения, а также вероятность развития рака.

Причины образования

Учеными до сих пор точно не установлено, почему возникает полипоз кишечника. Точно установлено, что некоторые виды полипоза могут передаваться по наследству, а иные возникают в процессе жизнедеятельности.

Но все же выделяют определенные причины возникновения полипов кишечника, а именно:

1. Наследственные факторы – появления полипов может быть наследственной предрасположенностью. Изначальное происхождение полипов в таком случае установить тяжело, но предполагается, что их возникновению в первом случае служат факторы, описанные ниже.
2. Постоянные запоры – сухой кал, проходя по кишечнику очень медленно, успевает сильно повредить его слизистые. Со временем способность к регенерации поврежденных участков снижается, и могут на их месте начать образовываться полипы.
3. Несбалансированное питание также может стать причиной запоров, а также нарушить баланс кишечной микрофлоры и иммунитета организма. Это происходит, если человек питается жирной и второсортной пищей, а в рационе отсутствуют клетчатка и белок.
4. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным процессам в кишечнике, что вызывает запор.
5. Частые воспалительные процессы в кишечнике (колит, язвенная болезнь).
6. Острые инфекционные болезни (дизентерия, брюшной тиф).
7. Влияние факторов окружающей среды (чистота воздуха, санитарно-гигиенические условия).
8. Аллергические реакции во многом связаны с работой кишечника, и частые аллергии снижают резистентность организма.

Симптоматика

Полипы в кишечнике часто разрастаются или просто существуют длительное время. Чаще всего первые признаки болезни появляются не сразу после появления первых новообразований, а после их длительного развития и при наличии катализатора (толчка к симптомам).

Больные отмечают следующие симптомы болезни:

• в кале обнаруживаются полоски крови и слизи (если полипы находятся в толстой кишке, то кровь ярче, если в тонкой, то темнее);
• запор и диарея постоянно сменяют друг друга;
• может начаться обильное или скудное кровотечение, часто кровь идет после дефекации;
• может болеть живот в месте локализации новообразования в момент прохождения по этому участку кала;
• болят кишки, боль чаще локализуется в заднем проходе и после дефекации становится меньше или вовсе уходит;
• зуд в области ануса;
• если полип расположен в прямой кишке, то может появиться чувство наполненности кишечника или ощущение инородного предмета;
• если полип полностью перекрывает просвет кишечника, то образуется кишечная непроходимость со всеми вытекающими симптомами.

Лечить полипоз кишечника нужно как можно скорее, так как данная болезнь имеет свои побочные эффекты и осложнения, особенно опасно перерождение полипов в злокачественные опухоли.

Могут ли полипы стать раковыми опухолями?

При полипозе кишечника всегда есть вероятность того, что появится рак. Как скоро это произойдет, зависит от количества полипов, их строения и локализации, а также размеров.

В большинстве случаев в злокачественные опухоли перерастают аденоматозные полипы. Чем больше они по размерам, тем выше вероятность развития рака. Только ювенильные полипы не перерастают в раковые опухоли (исключения – редкие случаи). Чаще всего полипы начинают свою трансформацию спустя 5-15 лет после появления. Поэтому, чем раньше удастся, узнать есть ли полипоз кишечника, тем выше вероятность быстрого и полноценного излечения от болезни.

Как диагностировать полипоз кишечника?

После сбора анамнеза болезни, врач-проктолог в первую очередь проведет пальцевое исследование прямой кишки, так как это самая излюбленная местность для расположения данных новообразований. После этого будут назначены один или несколько методов для подтверждения или опровержения диагноза, это:

• ирригоскопия – рентген кишечника с контрастом;
• – осмотр прямой и сигмовидной кишки специальным аппаратом, позволяет взять материалы и провести биопсию;
• колоноскопия – самый эффективный метод, позволяет обследовать весь толстый кишечник, если будут обнаружены новообразования, то будет проведена биопсия этих фрагментов. При колоноскопии возможно и удаление полипов определенной формы;
• МРТ или КТ, если невозможно проведение инструментальных обследований.

Диагностика полипоза достаточно эффективна и позволяет определить болезнь даже в самом начале (КТ и МРТ могут это и не показать, но колоноскопия точно выявит).

Поэтому не стоит бояться болезненности и дискомфорта во время этой процедуры, ведь таким способом можно спасти себе жизнь.

Лечение

Вылечить полипоз кишечника без операции невозможно. Консервативные методы используют только при невозможности хирургического вмешательства, но это не дает гарантии на излечение от болезни.

Как удаляют новообразования:

1. полипэктомия (трансанальная, эндоскопическая, через разрез в стенке кишечника). В двух первых случаях полипэктомия проводится при помощи эндоскопа, вводимого через анальное отверстие, но удаляют таким способом только полипы на ножке. Операция проводится под местным обезболиванием. Если требуется доступ в тяжелый участок, то проводят полный наркоз с разрезанием брюшины и удалением полипа.
2. удаляется полип вместе с участком кишечника – если полипоз обширный и кишечник не подлежит восстановлению, то врач может принять решение об удалении всего пораженного участка кишечника, а здоровые концы сшиваются между собой.

Послеоперационный период

После удаления полипов больным нужна специальная диета, которая предотвратит образование запоров и снизит нагрузку на кишечник. Чаще всего это легкие блюда, протертые каши и супы на нежирных бульонах, фрукты и овощи в проваренном и запечённом виде, а также диетическое мясо.

Попутно может проводиться лечение медикаментами для снятия симптомов перенесенной болезни и операции (обезболивающие, противовоспалительные средства, антигистаминные, витаминные комплексы и прочее).

Профилактика

Конкретная профилактика полипоза не разработана. Основное, что необходимо делать, это придерживаться здорового образа жизни, следить за своим рационом, планово посещать профилактические медосмотры, а при наличии первых симптомов любой патологии проходить диагностику и лечить выявленную болезнь незамедлительно.

Полипоз кишечника прекрасно лечат во многих больницах с хорошими шансами на полное выздоровление, главное – обратиться за помощью, пока не началось раковое образование.

Но даже в таком случае не стоит опускать руки, так как медицина с каждым днем открывает что-то новое и многие виды рака уже полностью излечиваются медикаментозно и с помощью операции, а человек после этого прекрасно живет десятилетиями. Главное – это не пускать все на самотек.

Видео

Полипы пищеварительных органов, диагностируемые в последнее время всё чаще не только у пожилых людей, но также и у тех, кто достаточно молод, имеют склонность к тому, что становятся сильно растущими и перерождаюся в злокачественную опухоль.

Чтобы избежать возникновения этого страшного последствия, увеличивающиеся в размерах полипы следует срочно удалять. А маленькие, во избежание их дальнейшего развития, прижигать.

От полипов можно полностью избавиться только в том случае, если их обнаружили в самом начале развития и провели своевременную терапию. Но тогда, когда эти растущие патологические дефекты пищеварительных органов находятся в запущенном состоянии, а также на слизистой наблюдается их множественное присутствие (полипоз), ликвидировать патологию полностью становится намного труднее. Зачастую приходится удалять и ту часть органа, на которой расположились эти новообразования.

Рост этих опухолевидных, доброкачественных до определённого времени новообразований, обусловлен несколькими факторами. Основными среди них являются следующие:

• Некоторые инфекционно-воспалительные заболевания, диагностированные как в органах пищеварения, так и во всём организме;
• Повреждения стенок пищеварительного тракта, имеющие механический характер;
• Оперативное вмешательство, проведённое на желудке или кишечнике;
• Наследственный фактор.

Также на такой вопрос пациентов: «Как быстро растут полипы, и сколько их может образоваться в одном органе?», можно ответить, что на количество и скорость увеличения в размерах этих новообразований, а кроме этого на склонность их к перерождению в рак, значительное влияние оказывают плохие условия окружающей среды и психологический настрой человека.При неблагоприятных факторах количество дефектов может быть множественным, вызывая такое опасное заболевание, как полипоз, а увеличение в размерах очень быстрым.

Растущий полип в желудочно-кишечном тракте практически во всех случаях приводит к онкологии. Считается, что патологическое увеличение этих доброкачественных новообразований происходит очень быстро, приблизительно на 2 мм в год. Это является очень опасным признаком, так как даже малейшее промедление с их удалением способно привести к необратимым последствиям.

Когда у пациентов, которым диагностирована эта патология, возникает вопрос о том, как быстро растут полипы и сколько времени может пройти до их озлокачествления, следует заметить, что зачастую их увеличение в размерах не наблюдается достаточно длительное время. Обычно до тех пор, пока у человека не возникнет стрессовая ситуация, которая обычно провоцирует ускоренное развитие этого новообразования.

Также на скорость развития полипа значительное влияние оказывает и патологическое состояние кровеносных сосудов. Это может быть как варикозное расширение вен, находящихся во внутренних органах, так и атеросклероз в сосудах головного мозга. Кроме того доказана большая роль в этом процессе у дивертикулярной болезни.

Почему растущие полипы опасны?

Пока это новообразование имеет маленькие размеры, никакого вредного воздействия на организм человека им практически не производится. Но с момента начала его увеличения оно начинает доставлять пациенту большие проблемы:

• Растущие полипы, достигшие значительной величины, а также крупные их скопления способны закрывать узкие проходы, имеющиеся в пищеварительных органах. В этом случае пациент начинает ощущать признаки непроходимости в кишечнике или пищеводе, а также приступообразные боли;
• Чем крупнее новообразование, тем большие механические повреждения от пищи, находящейся в процессе переваривания, оно получает. Это обычно вызывает значительные внутренние кровотечения;
• От размеров патологии зависит скорость её озлокачествления.

Наибольшую опасность представляют полипы в кишечнике, растущие из его стенки в полый просвет. Причиной их обычно бывает хроническое воспаление. Большинство как доброкачественных, так и злокачественных выростов толстого кишечника, обнаруживается и удаляется при помощи такого прибора, как колоноскоп.

Используют при этих дефектах слизистой органов пищеварения и гормональные препараты, которые подавляют способность к увеличению в размерах у растущих полипов. Но в случае применения этого способа терапии вреда организму бывает намного больше, чем пользы.

Вот почему при полипозе медиками используются такие лекарства, которые необходимо наносить непосредственно на полип при помощи специального разбрызгивателя. Выполняется эта процедура в сочетании с приёмом определённого медикаментозного препарата внутрь. Но наиболее эффективным для прекращения быстрого вырастания данной опухоли считается комплексное лечение.

Также по утверждениям большинства народных целителей, развитие этих растущих новообразований на стенках пищеварительных органов, и преобразование их в опухоли, хорошо останавливает чай, приготовленный из ягод калины.

Природа возложила на женский пол главную задачу - вынашивание и рождение здоровых детей. Однако различные заболевания гинекологической сферы ухудшают состояние репродуктивной функции. В запущенной форме развивается бесплодие, доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе и полипы в матке, причины образования которых отличаются разнообразием.

На сегодняшний день не выработано единой теории относительно того, как возникают полипы. До сих пор врачи-гинекологи не пришли к согласию, несмотря на развитие технологий диагностики и самой медицины.

Итак, предметом изучения этой статьи будут полипы в матке, причины и симптомы, лечение заболевания. И для начала узнаем, что они собой представляют, поскольку неутешительный диагноз "поликистоз" все чаще ставят пациенткам гинекологи.

Полипы - это доброкачественные образования, поражающие слизистую выстилку полости матки - эндометрий и имеющие ветвистую структуру. Их величина может варьироваться от нескольких сантиметров до размера среднего яблока.

Причины возникновения заболевания

• Недостаточное отслаивание эндометрия. В норме слизистая перед наступлением менструального периода отделяется и затем вымывается естественным путём. Формирование новообразований начинается, когда выстилка отходит не полностью. Когда полипы дорастают до определённых размеров, они фиксируются на нарастающей слизистой тонкой ножкой. причины образования (формирования) которых кроются в недостаточном отслаивании эндометрия, лечатся в среднем от трёх до шести месяцев.
• Спонтанное образование. В данном случае причиной выступают нарушения и сбои гормонального фона. Повышение уровня эстрогенов происходит после использования пероральных контрацептивных препаратов, гормональной терапии, беременности. Неравномерное продуцирование половых гормонов ведёт к серьёзному дисбалансу. На фоне резкого повышения уровня эстрогена гестаген падает до критического уровня. Это провоцирует негативные сдвиги в сторону изменений слизистой оболочки детородного органа. Полипы в матке, причины образования которых обусловлены гормональными нарушениями, лечатся при помощи курса специальной терапии.
• Воспаления специфические и неспецифические в острой или хронической форме. Одной из причин развития серьёзных болезненных процессов может послужить перенесённый аборт. Как правило, врач назначает после операции курс антибиотиков, но при неудачной терапии воспаление всё-таки развивается, и образование полипов практически неизбежно. Также сюда можно отнести кольпиты, аднекситы, церквициты, вагиниты, бактериальные вагинозы.
• Инфекционные поражения, передающиеся при половом соитии.
• Эндокринологические патологии. Фактором риска становятся такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточность функции надпочечников, ожирение.
• Неудачная беременность, остатки плаценты после родов в анамнезе.
• Травмы. Очень часто это тела или шейки, промежности.
• Непрофессиональные гинекологические манипуляции.
• Внутриматочные спирали. Опасным может оказаться их длительное ношение.
• Наследственная и генетическая предрасположенность.
• Аномалии, патологии развития и расположения органов женской половой системы.
• Патологическое разрастание средних и мелких сосудов внутри матки. Вокруг тканей начинают формироваться клетки эпителия.
• Эндометриоз, фибромиома, дисплазия, эрозия шейки.
• Гиподинамия, провоцирующая возникновение застоя в органах малого таза и гипоксические явления, локализующиеся в придатках.
• Возрастная группа от сорока до пятидесяти лет. Полипы в матке, причины образования и развития которых кроются в возрастных изменениях, чаще всего удаляются при помощи оперативного вмешательства.

Особенности диагностирования

Маточные полипы часто выявляются в ходе стандартного осмотра у гинеколога. Врач, манипулируя специальным зеркалом, видит их на слизистой оболочке. Для более точного диагностирования проводят кольпоскопию, дополнительное рентгенологическое исследование, гитсероскопию, позволяющую досконально осмотреть полость матки. Достоверную картину заболевания помогает определить и ультразвуковое исследование.

Классификация полипов

Патология классифицируется по количеству полипов и их гистологическому строению. Образования могут быть множественными или единичными. По структуре полипы подразделяются на:

• Железистые маточные полипы. Образования развиваются из-за нарушений в эндометрии.
• Аденоматозный полип. Наиболее распространенный тип патологии. Размер образования может достигать нескольких сантиметров, оно имеет склонность перерождаться в злокачественную опухоль. в матке, причины возникновения которых могут быть любыми, по мнению гинекологов считаются самыми опасными.
• Фиброзный полип. Очень плотный по своей консистенции, потому что сформирован фиброзной тканью. Отлично визуализируется при ультразвуковом исследовании.
• Смешанный, или железисто-фиброзный.

Симптоматика

Каждая женщина должна проходить регулярное гинекологическое обследование (как минимум, один раз в год). Это особенно актуально, если есть хотя бы один фактор риска к развитию заболевания. Следует скрупулёзно прислушиваться к состоянию своего организма, так как полипоз проявляет себя следующим образом:

• Неспособность к зачатию.
• Нарушения, сбои цикла, в частности, в сторону полименореи. В этот период возникают аномально обильные кровотечения.
• Нерегулярная овуляция.
• Чрезмерные маточные кровотечения или выделения (мажущие с кровянистыми разводами).
• Диспареуния - болезненность во время половых сношений.
• Дискомфортные ощущения в области живота, тянущие, схватывающие боли.
• В редких случаях - общеинтоксикационные симптомы.

Профилактика

Как известно, для предотвращения любого заболевания следуют проводить профилактику. Так, женщина должна время от времени проходить осмотр у гинеколога, придерживаться диетического питания, а также исключить раздражающие факторы (перегрев, переохлаждение и т. п.).

Хорошей профилактикой является отсутствие беспорядочных половых связей, регулярная половая жизнь, приём противозачаточных (гормональных) средств исключительно при необходимости и по назначению врача, активный образ жизни. Только тогда есть вероятность того, что у женщины никогда не возникнут полипы в матке. Причины возникновения и разные методы лечения их детально изучены, но всегда имеется риск развития негативных последствий.

Современные методики лечения

Чем раньше диагностировано заболевание, тем проще от него избавиться, и тем меньший вред оно нанесёт организму. Небольшое образование можно вылечить, пройдя курс противовоспалительной или гормональной терапии. Если ситуация зашла слишком далеко, то полипы удаляются хирургическим путём.

Современные методики малотравматичны и эффективны. Удаление полипа может производиться при помощи гистероскопии. В матку вводится специальная трубка, на конце которой расположена микровидеокамера. Через особый канал подаются щипчики, посредством которых образование иссекается, в некоторых случаях вместо щипчиков используется петля, захватывающая полип вокруг ножки. Это ведёт к отделению образования от матки. После удаления место, где располагалась опухоль, прижигают жидким азотом.

Когда диагностировано большое скопление опухолей или их размер слишком крупный, дополнительно проводится процедура выскабливания. Это гарантирует полное уничтожение такого образования, как полип матки. Причины и последствия оперативного вмешательства детально изучены в современной медицине. Риск рецидива остается минимальным.

Лечение без операции

При отказе пациентки от хирургического вмешательства, и когда полипы в матке - результат нарушения гормонального фона, врач может использовать консервативное лечение при помощи различных групп медикаментозных препаратов:

• КОК - комбинированные контрацептивы оральные. С их помощью проводится терапия очаговой эндометриозной гиперплазии. Методика применяется преимущественно у женщин репродуктивной группы, возраст которых не превышает 35 лет, или в подростковом периоде. Высокая результативность достигается при диагностировании В некоторых случаях применение контрацептивов позволяет избежать выскабливания у девушек с полипами, страдающих маточными кровотечениями. В сутки назначается сразу несколько таблеток, после чего дозировка постепенно уменьшается.
• Гестагены. Препараты с прогестероном принимаются преимущественно во второй фазе цикла. Лечение может длиться до полугода. Нормализуется деятельность эндокринной системы и реализуется гемостатический эффект.
• Агонисты рилизинг-гормона. Лечение назначается женщинам, достигшим 35 лет, при устранении тотальной Курс терапии достаточно длительный - до шести месяцев.
• Антибактериальная терапия для лечения инфекционных и воспалительных поражений.
• Поливитаминные комплексы.

Полипы в матке, симптомы и причины появления которых установлены и находятся под квалифицированным контролем, успешно лечатся. Вне зависимости от этиологии заболевания благоприятный прогноз составляет 85%.

Рецидивы

При диагностировании повторных образований есть риск перерождения доброкачественного полипа в злокачественный. Процент вероятности подобного развития событий невысок, однако, гинекологи рекомендуют серьезно отнестись к лечению и гормональной терапии. Основным фактором риска становятся аденоматозные полипы. После проведенной терапии женщина находится на учёте у гинеколога до полной нормализации цикла.

Последствия

В период постменопаузы полипоз часто провоцирует образование злокачественной опухоли. Для женщин репродуктивного возраста последствия данного заболевания также могут быть не менее печальны. Так, полипоз может спровоцировать возникновение длительного гормонального сбоя и бесплодия.

Заключение

За последние десятилетия к врачам стали часто обращаться женщины репродуктивного возраста и на стадии менопаузы, у которых есть риск образования полипоза. Причины развития заболевания разные, с большим количеством вариаций, что ведёт к росту пациенток, у которых диагностируются полипы в матке. Какие причины их вызывают? Какие симптомы характерны? Вся информация была представлена выше. В любом случае необходимо понимать, что опасность кроется в перерождении полипа в злокачественное образование, поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечить его на ранней стадии.