Иммунитет после коклюша. Коклюш

Вопрос от: Эвелиночка

Здравствуйте, Татьяна!

У меня сейчас в двух знакомых семьях непривитые дети болеют коклюшом. Подозреваю, что время у них сейчас не самое приятное, впрочем, по их словам, все не так страшно, как можно было бы представить У меня возник вопрос: вырабатывается ли иммунитет к коклюшу у тех детей, которые его уже перенесли, как с ветрянкой например? Насколько страшным является это заболевание? Возможны ли летальные исходы от этих приступов кашля, или что именно является самым опасным в коклюше? Как обычно его лечат? Могут ли заразиться родители (даже если им в детстве делали прививку)? И, наконец, если ребенку не делалаи прививку АКДС, значит ли это, что он наверняка заразится коклшем при контакте с больним в сравнении с привитыми детьми? Заранее спасибо!

Ответ

Эвелиночка, здравствуйте!

Восприимчивость к коклюшу утрачивается после перенесенного коклюша вследствие приобретения стойкого пожизненного иммунитета (повторные заболевания крайне редки). Напротив, поствакцинальный иммунитет не предохраняет детей от заболевания — это общеизвестный факт, но пишут, что привитые болеют легче (я встречала привитых, болеющих тяжело).

При том в наиболее неблагоприятном положении оказались дети в возрасте до года — видимо, не успевает сформироваться сколько-нибудь существенная защита за столь короткое время, позтому заболеваемость коклюшем грудных детей снижена меньше, чем более старших, а удельный вес детей грудного возраста среди всех заболевших даже увеличился (подозреваю, что к 70-му по сравнению с 59 — 60-ми — началом вакцинации — заболеваемость коклюшем снизилась не от вакцинации, а вследствие общего улучшения условий жизни (расселили из бараков в «хрущёвки» и т. п.). Дети грудного возраста всегда болели относительно редко — материнский иммунитет, особенности их режима — ограниченное общение с широким кругом детей; наибольшее число заболеваний приходится на возраст от 1 года до 5 лет. В прошлом летальность при коклюше была существенной — умирали дети, страдающие тяжёлым рахитом, гипотрофией — из беднейших слоёв населения, причём причиной смерти были присоединившиеся острые кишечные инфекции, острые вирусные и острые бактериальные инфекции (пневмонии или генерализованные — сепсис). Летальность при коклюше в настоящее время (и уже давно) практически не наблюдается.

Коклюшный кашель приходится просто пережить, как стихийное бедствие, причём и привитым, и леченным антибиотиками. Последние годы единственное предлагается лечение — антибиотики эритромицинового ряда в течение двух недель (все аптечные средства от кашля могут провоцировать приступы — написано в учебнике), и то с оговоркой — не излечивают, не оказывают существенного влияния, а немного облегчают течение, не укорачивая сроки заболевания; а по моим наблюдениям — удлиняют до года возвраты коклюшного кашля, причём чем упорнее их лечат антибиотиками, тем упорнее они возвращаются, для меня это очевидный факт (имеющий глаза да увидит!).

Взрослые коклюшем болеют, но редко. Пребывание на свежем воздухе прекращает или делает более редкими приступы кашля, как и интересные игры, перемена обстановки, чтение, подъём на самолётах, вывоз в другие места (торможение кашлевой доминанты новыми, более сильными раздражителями). Из народной медицины — глоток холодной воды в начале приступа, мокрая рубашка, таз с водой рядом с кроватью, жжёный сахар с водой, луковый чай (завариваем стаканом кипятка одну резаную луковичку, на 18 (!) минут накрываем, сливаем и пьём, можно с сахаром или мёдом — если кашель совсем не даёт спать, после такого чая ребенок поспит пару часов. Также можно пользоваться гомеопатией. Надо помнить,- что бы мы не использовали, человек выздоравливает только благодаря своему природному механизму защиты, и что бы мы ни делали — это либо немного помогает нашему божественному механизму, либо мешает — а он всё равно работает и вопреки человек (с Божьей помощью!) все равно выздоравливает!!! Да будет так! Всего доброго.

Коклюш у детей чаще всего проходит без каких-либо последствий для здоровья. Но уповать на случайность и пускать его лечение на самотек нельзя. Беспечность, каковы бы ни были мотивы, ее вызвавшие, может иметь самые тяжелые последствия. Особенно с учетом того, что осложнения после коклюша представляют достаточно серьезную опасность для здоровья. Чем это может грозить вашему ребенку? Насколько оправданы опасения врачей, которые призывают родителей к максимальной осторожности, если у ребенка диагностирован коклюш? Давайте разбираться вместе!

Название заболевания образовано от двух слов: французского «Coqueluche» и латинского «Pertussis». Но далеко не всякий спазматический приступообразный кашель можно назвать коклюшем. Во многих случаях проблема объясняется факторами, которые допустимо условно назвать «безобидными». Но если основная причина ужасных приступов кашля - это бактериальная инфекция (чаще всего она проявляется, если у ребенка ослабленный иммунитет), нужно действовать. И чем быстрее, тем лучше.

У детей до 2 лет заболевание протекает особенно непредсказуемо. Согласно медицинской статистике, до 80% заболевших малышей не прошли профилактическую вакцинацию. После выздоровления у большинства маленьких пациентов развивается стойкий иммунитет, а случаи повторного заражения крайне редки.

Непосредственная причина заболевания - бактерии Борде-Жангу. Они оседают на слизистых дыхательных путей и выделяют особый токсин, который и провоцирует острую воспалительную реакцию, серьезно «подсаживает» иммунитет и вызывает основные симптомы.

Последствия коклюша у детей

При своевременной постановке диагноза и адекватной терапии каких-либо негативных последствий для здоровья обычно удается избежать. Но если родители вовремя не обратились к врачу, риск осложнений значительно увеличивается. С ними чаще всего удается справиться, но это потребует длительного лечения, которое может серьезно подорвать иммунитет. Осложнения после коклюша крайне редко приводят к непоправимому урону для здоровья или (не дай Бог!) летальному исходу, но играть в «русскую рулетку», ставя на карту жизнь своего ребенка - не самая лучшая идея.

Основные осложнения коклюша:

Долго не заживающие язвочки в зоне уздечки языка.
Разрыв барабанной перепонки.
Негативные изменения в области гортани и голосовых связок.
Гиперпластический ларингит. Крайне неприятная болезнь, характеризуемая у детей и взрослых различными гиперплазиями слизистой гортани. Требует длительного и упорного лечения.
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы: снижение резистентности капилляров, повышение показателей АД (артериального давления), гипертрофия стенок правого желудочка.
Глазные кровоизлияния и конъюнктивы.
Патологии ЛОР-зоны.
Повреждения важнейших внутренних органов: печени, почек, головного и спинного мозга.

Нарушения дыхательной системы:

Образование слизисто-эпителиальных пробок.
Нарушение дренажной функции бронхов.
Формирование сегментарных и долевых ателектазов (чаще всего они развиваются у детей старшего возраста).
Эмфизема легких.
Спонтанный пневмоторакс.
Подкожная эмфизема.

Последствия коклюша со стороны нервной системы:

Кислородное голодание клеток головного мозга.
Развитие ацидоза.
Сбои в работе ЦНС (центральной нервной системы).
Судорожные припадки.
Потеря сознания.
Спазматические параличи.
Парезы черепно-мозговых нервов.
Кровоизлияние в мозг.

Здесь стоит заметить, что подобные последствия обычно проявляются у ребенка с тяжелой формой коклюша, который осложнен пневмонией.

Дыхательные нарушения:

Длительные приступы судорожного, неконтролируемого кашля.
Кратковременная задержка дыхания (апноэ) или его полная остановка. Это состояние обычно длится не более 20-30 секунд, но в редких случаях нормальный ритм газообмена не восстанавливается. Это критически опасная для жизни ситуация, когда для оказания немедленной помощи у врачей есть даже не часы и минуты, а секунды.
Синкопальное или паралитическое апноэ. В зоне риска - недоношенные дети, малыши с пораженной ЦНС и внутриутробной инфекцией.

Расстройства пищеварения:

Значительное снижение массы тела.
Гиповитаминоз.

Оба этих фактора достаточно быстро приводят к снижению устойчивости к болезнетворным микроорганизмам.

Неспецифические последствия коклюша:

Возникновение вторичного иммунодефицита. Организм детей практически перестает сопротивляться инфекции и его начинают атаковать пневмококки, стафилококки, цитомегаловирусная и микоплазменная инфекции.
Частые и тяжело протекающие ОРВИ.
Серозный катар с некротическими и фиброзными компонентами.
Бронхиолит.
Пневмония.
Обострение туберкулеза.

В редких случаях в воспалительный процесс могут быть вовлечены плевра, лимфатические узлы, миндалины и внутреннее ухо, причем вероятность возникновения осложнений значительно увеличивается, если коклюш отягощен корью или дизентерией.

Вместо заключения

Коклюш крайне редко приводит к летальному исходу, хотя течение болезни может быть очень тяжелым. При условии оказания своевременной и квалифицированной помощи от него погибают не более 0,01-0,07% заболевших. Но если родители малыша решат прибегнуть к различным сомнительным методикам, не имеющим к медицине никакого отношения, последствия могут быть самыми печальными (особенно если коклюш отягощен острой распираторно-вирусной инфекцией). Поэтому мы настоятельно рекомендуем при первых признаках беды обращаться к врачу: только в этом случае можно гарантировать полное выздоровление малыша.

Коклюш – это острая бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Передается воздушно-капельным путём. Преимущественно страдают дети. Врожденного иммунитета от него нет, так что только родившийся ребенок может легко заболеть коклюшем, если у кого-то из родственников, кто контактирует с ребенком он есть.

Существует иммунизация от коклюша. Всем известная вакцина АКДС содержит в себе компонент – коклюша. Делается она в 2, 4 ,6 и 18 месяцев, а так же в 6 лет.

Уберечь ребенка полностью от этого заболевания вакцинация не может, но она существенно облегчает течение и симптомы коклюша. А это очень важно, учитывая то, что больше всего подвержены дети до 3 лет.

Коклюш – причины развития и пути заражения

Коклюш – это чрезвычайно заразная инфекция, вызываемая специфической бактерией Bordetella pertussis (Бордетелла пертуссис). Этот инфекционный агент отличается повышенной чувствительностью к таким внешним факторам, как ультрафиолетовое излучение в спектре солнечного света, препараты хлора и т. п. Возбудитель неустойчив во внешней среде, разрушаясь под воздействием перепадов температуры и ультрафиолета, чем объясняется сезонность заболевания. Чаще всего оно наблюдается в осенне-зимний период, во время массовых скоплений людей в закрытых помещениях, транспорте.

Данная разновидность грамотрицательных палочек отличается неподвижностью, тонкой проницаемой оболочкой, нуждается в кислороде для существования и деления, относясь к аэробному виду бактерий. Среди возбудителей коклюша выделяют четыре основных серотипа.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем при тесном контакте с инфицированным человеком. Помимо заражения от больного коклюшем зафиксированы также случаи передачи бактерии от скрытых носителей инфекции.

Больной способен распространять инфекцию с первых дней патологических проявлений и в течение 30 суток после начала явной стадии заболевания. По некоторым исследованиям, Борделла пертуссис может также передаваться на последнем этапе инкубационного периода коклюша, когда признаки еще не выражены.

Такой признак, как интенсивность кашля, напрямую связан со степенью распространения возбудителя, содержащегося в биологических жидкостях (слюне, слизистой мокроте): чем сильнее кашель, тем выше шансы на заражение инфекцией окружающих.

Коклюш — симптомы у детей

Период заболевания имеет несколько стадий развития: инкубационную, катаральную (предсудорожную), период сухого кашля, выздоровление :

Инкубационный длится от 3 до 14 суток, но в среднем не более 5-7. В это время начинает появляться сухой кашель. Чаще всего возникает перед сном и во время него. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами, становится приступообразным. Может возникнуть легкий насморк. Что касается температуры, то она обычно не повышается выше 37-37,5. Ребенок практически здоров, у него не пропадает аппетит и нормальный сон. При этом не проявляются изменения в горле или легких;
Катаральный длится от 2 до 8 недель, иногда больше. Характеризуется усилением кашля. Приступы становятся толчкообразными, следуют один за другим. При этом ребенок не может нормально вдохнуть;
Период выздоровления достаточно долгий. Порой кашель может пройти только спустя полгода. Нередко в процессе лечения другие простудные заболевания вновь вызывают его приступы, но они более мягкие и менее неприятные. В это время сильно страдает иммунитет, особенно если ребенок имел тяжелое течение болезни.

Симптомы коклюша, проявляющиеся у грудных детей, выражены не менее ярко. Данная инфекция особо опасна для этой категории пациентов, так как при судорожном кашле может возникнуть остановка дыхания и существует высокий риск летального исхода.

Маленькие дети подвержены приступам репризов – судорожных вдохов. Их хорошо слышно на расстоянии. Возникают они в результате спазмов голосовой щели при прохождении через нее воздуха.

Перед приступами зачастую возникает чихание, чувство страха и беспокойства, а также зудит горло. Кашель оканчивается рвотой, в которой обычно обнаруживается комок густой и вязкой слизи. Приступы сильно изнуряют малыша, так как могут возникать до 50-ти раз за день.

Во время сухого кашля :

Ребенок имеет красноватое лицо, которое синеет при приступах;
Подкожные и шейные вены набухают;
Язык высовывается до предела. Может надрываться его уздечка;
На местах надрыва формируются язвочки;
В легких имеются небольшие влажные и сухие хрипы, которые разбросаны по всей поверхности органов.

В период выздоровления, который обычно длится до 4 недель, кашель становится не таким частым и надрывистым. Рвота тоже наблюдается реже. Уздечка языка больше не надрывается. Малыш начинает спокойнее спать и у него появляется здоровый аппетит. Он прибавляет в весе.

Диагностика

Заподозрить коклюш можно на основании клинических проявлений.

Диагноз коклюша достаточно легко установить только лишь на основании клинической картины: наличия типичных кашлевых пароксизмов. Но для этого необходимы два условия: врач должен увидеть этот самый пароксизм, что весьма маловероятно, если ребенок не лечится в стационаре, ведь приступы могут быть редкими и возникают преимущественно в вечернее и ночное время; здесь поможет практический опыт и настороженность врача в отношении коклюша.

Поэтому не стесняйтесь заострять внимание педиатра на особенностях кашля у вашего ребенка: как он начинается, как протекает, как выглядит ребенок во время кашля. Приведу собственный пример: начав свою практическую деятельность в качестве педиатра, коклюша «вживую» я ни разу не видела, и, собственно говоря, не ожидала, что он действительно встречается в настоящее время (как оказалось, даже довольно часто встречается). И уже через 2 месяца работы – первый случай: полугодовалый малыш, в наличии коклюша у которого меня убедила именно внимательная мама, с подробностями описавшая типичный коклюшный пароксизм, который бы я еще долго не увидела, поскольку ребенок кашлял только ночью.

Для подтверждения диагноза коклюша, поставленного на основании симптомов, дополнительно используются лабораторные методы:

Общий анализ крови – обнаруживается гиперлейкоцитоз (количество лейкоцитов увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой).
Бактериологическое исследование мазка слизи с задней стенки глотки – чаще дает ложноотрицательный результат, поскольку бактерии легко обнаруживаются в мазке лишь в катаральном периоде, когда обследовать ребенка на коклюш никому и в голову не приходит.
Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к коклюшу в крови, взятой из вены. Метод точный, но дорогостоящий, поэтому в поликлиниках и стационарах не используется.

Лечение коклюша у детей

Важно: лечение коклюша осуществляется в домашних условиях, госпитализация показана только в случае тяжелого течения рассматриваемого инфекционного заболевания, когда у пациента отмечается нарушения в функционировании дыхательной системы и в кровообращении головного мозга.

Коклюш – что делать при приступе?

Если болезнь протекает без осложнений, никаких специальных действий предпринимать не нужно.

Простые способы, как облегчить кашель при коклюше

Повысить влажность в помещении.
Вывести ребенка на свежий прохладный воздух.
Посадить малыша и наклонить его вперед.
Потереть спинку для облегчения отхождения мокроты.
Наложить холодный компресс на область носа.

При появлении признаков дефицита кислорода, удушья, необходимо сразу вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Специалисты используют более интенсивные методы, как лечить коклюш у детей:

искусственная вентиляция легких;
уколы высоких доз витаминов В1, В6 и С;
внутривенное введение Седуксена.

Медикаментозная терапия

Так как больной во время развития коклюша испытывает настоящее мучение от каждого приступа кашля, врачи стараются максимально облегчить его состояние. Схема лечения рассматриваемого инфекционного заболевания заключается в назначении следующих лекарственных средств:

препараты бронхолитического действия – они расширяют просвет бронхов и противодействуют развитию спазма;
муколитические препараты – чаще всего их применяют в виде ингаляций, суть действия: разжижают мокроту, обеспечивают ее свободный отток;
противокашлевые препараты – врачи их назначают редко, потому что эффективность при коклюше таких лекарственных средств минимальна;
седативные и сосудорасширяющие лекарственные средства – они способны улучшать кровообращение в головном мозгу, работают «на опережение» предупреждая развитие кислородного голодания.

Лечение коклюша ведется по индивидуальным назначениям, потому что течение болезни у каждого пациента разное. Например, при тяжелом течении болезни или инфицировании вирусом коклюша в раннем детстве повышается риск развития гипоксии (кислородного голодания головного мозга).

Поэтому целесообразно проводить:

кислородотерапию – через специальную маску или палатку (для новорожденных и грудничков) подается в организм детей воздух с высоким содержанием чистого кислорода;
терапию ноотропными препаратами – они способствуют улучшению обменных процессов, проходящих в головном мозгу;
двухдневное лечение глюкокортикостероидными гормонами – они быстро и эффективно снижают интенсивность приступов судорожного кашля, избавляют от апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если у больного выявляется гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, отмечается психоэмоциональное возбуждение, то врачи могут назначить и антигистаминные препараты. В период выздоровления и реабилитации пациенты должны пройти витаминотерапию – витамины групп В, С и А помогут быстрее восстановить организм и повысить уровень иммунитета. Обратите внимание: антибактериальные препараты (антибиотики) уместно назначать только в первые 10 дней заболевания, либо в случае развития осложнений в виде воспаления верхних дыхательных путей (бронхита) и пневмонии.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях народными средствами

Перед тем как лечить коклюш у детей народными средствами, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

В процессе того, как лечить коклюш у детей в домашних условиях, рекомендуется:

принимать смесь свежего сливочного масла с медом; приготовление средства: масло и мед смешать в равных количествах и хорошенько вымесить получившуюся массу; принимать ребенку вне зависимости от возраста по 1 чайной ложке смеси 3 раза в день;
регулярно использовать следующее довольно действенное средство: 4-5 зубков чеснока посевного истолочь до состояния кашицы, залить 200 мл коровьего молока, кипятить в течение 3-4 мин., затем быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли; детям 3-5 лет жизни пить по полстакана этого теплого отвара 3 раза в день; более старшим детям - можно и чаще; продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
Ещё один эффективный народный метод лечения коклюша у детей - систематически давать ребенку пить сироп, приготовленный из репчатого лука и меда; приготовление средства: требуется измельчить лук до кашицеобразного состояния, быстро отжать из кашицы сок, смешать его с равным количеством меда; ребенку независимо от возраста принимать смесь по пол чайной ложки 3 раза в день; продолжительность курса лечения - несколько дней.
Можно давать пить оливковое масло с медом; приготовление средства: смешать масло с одинаковым количеством меда, 1 раз довести эту смесь до кипения, затем быстро остудить; ребенку вне зависимости от возраста принимать по пол чайной ложки этой смеси 2-3 раза в день.
Эффективное народное средство от коклюша у детей при сильном спастическом кашле – использовать для приема внутрь теплый настой корневища с корнями алтея лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку высушенного корневища, измельченного в тонкий порошок, поместить в термос, заранее прогретый горячей водой, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, время от времени взбалтывая, процедить через 1-2 слоя марли, хорошо отжать впитавшее воду сырье; ребенку в возрасте 3-5 лет принимать по 1 столовой ложке настоя 3-4 раза в день до еды; детям 6-7 лет пить по 2 столовые ложки средства 3-4 раза в день до еды; детям старше 7 лет можно принимать по 3 столовые ложки настоя 3-4 раза в день до еды.

Реабилитация после терапии коклюша у ребенка

При реабилитации большое значение придается проведению курса витаминотерапии. Используются такие витаминно-минеральные комплексы, как Эктиви, Мистик, Биск, Хромвитал+, Гипер, Пассилат и др. Обосновано применение пробиотиков – Биовестин-лакто, Линекс. Применяются в ходе реабилитации при коклюше у детей растительные адаптогены в виде элеутерококка, аралии или жень-шеня, а также неспецифические иммуномодуляторы – Дибазол, Нуклеинат натрия. Необходимо назначение ноотропных препаратов (ноотропил, пирацетам) в сочетании с препаратами улучшающими мозговое кровообращение (кавинтон, пантогам).

В восстановительном периоде, который может продолжаться до года и более, когда основные симптомы болезни уже купировались могут иногда отмечаться рефлекторные приступы кашля, т.е. больной кашляет как бы по привычке. В таких случаях большое значение имеет режим ребенка. Режим больного и только что переболевшего коклюшем должен строиться на широком использовании свежего воздуха в виде прогулок, проветривания помещений. При этом должны сокращаться внешние раздражители, которые могут вызвать отрицательные эмоции. Детям старшего возраста хорошо помогает отвлечение от болезни чтением, спокойными играми. Этим же объясняется урежение кашля и при подъемах на самолетах, при вывозе детей в другие места (торможение желания кашлять новыми, более сильными раздражителями).

У данной болезни есть одна интересная особенность — полное отсутствие у ребенка врожденного иммунитета к коклюшу. Заболеванию может быть подвержен даже новорожденный. Но зато перенесенное заболевание гарантирует выработку у человека стойкого иммунитета, и эта защита организма при этом сохраняется в течение всей жизни. Народные средства лечения коклюша помогут нейтрализовать главное проявление болезни — приступы кашля до рвоты.

Осложнения коклюша у детей

Часто коклюш приводит к развитию различных осложнений. Они бывают специфическими и неспецифическими. Неспецифические осложнения развиваются при тяжелой форме патологии, которая характеризуется частыми приступами сильного кашля.

Среди специфических осложнений выделяют:

Вследствие сильного кашля и повышенной воздушности альвеол они сильно растягиваются, что приводит к эмфиземе легких;
Разрыв определенных участков дыхательных путей приводит к эмфиземе средостения или подкожной клетчатки в районе грудной клетки;
Нарушение дыхания, задержка дыхания до 30 секунд, если дыхание задерживается на период более 30 секунд, может развиться апноэ;
По причине нарушения оттока крови во время приступа из верхней части тела, могут возникать кровотечении и кровоизлияния в различные органы тела. Так, характерными бывают подкожные кровоизлияния, кровоизлияния в склеру глаз, головной или спинной мозг. Иногда бывают носовые кровотечения;
Развиваются пупочная или паховая грыжа. Иногда у деток от сильного напряжения во время кашля может выпадать прямая кишка.

При ослабленном иммунитете к основному заболеванию может добавиться вторичная бактериальная инфекция, которая приводит к развитию неспецифических осложнений. К ним относятся пневмония, ангина, бронхит, трахеит. К осложнениям такого вида также относятся лимфадениты или отиты (воспаление среднего уха). Остаточными (резидуальными) явлениями после перенесенного коклюша могут быть хронический бронхит или воспаление легких. Часто у деток развивается энурез, нарушение слуха и речи, могут быть парализованы некоторые группы мышц.

Стоит ли делать прививку от коклюша?

Коклюш представляет смертельную угрозу для детей в возрасте младше 2 лет. Это объясняется недоразвитостью дыхательной мускулатуры ребенка, которая не в состоянии справиться с длительными приступами кашля. Поэтому первую вакцину от коклюша производят уже в возрасте 3 месяцев. Врожденного иммунитета от болезни у детей нет.

В том случае, когда младенец заболевает коклюшем в возрасте до 3 месяцев, требуется обязательная госпитализация.

Вакцина от коклюша входит в состав прививки АКДС, во время постановки которой ребенок также получает защиту от дифтерии и столбняка.

Многие родители задаются вопросом о необходимости ревакцинации ребенка от коклюша в более старшем возрасте. Специалисты указывают на то, что ревакцинация является необходимой, так как дети относятся к наиболее уязвимой к коклюшу группе лиц. Они переносят инфекцию особенно тяжело. Причем чем младше ребенок, тем сложнее будет его организму справиться с болезнью, вернее, с ее основным симптомом – приступообразным кашлем.

Поэтому следует позаботиться о здоровье и благополучии собственного малыша и сделать ему прививку от этой опасной болезни.

Родители должны помнить, что до того момента, пока не была изобретена вакцина, коклюш уносил множество детских жизней. Эта болезнь стояла на первом месте среди причин младенческой смертности вплоть до 1960 года. После начала массовой прививочной кампании количество летальных исходов сократилось в 45 раз. Несмотря на это, дети продолжают умирать от коклюша, и виной тому становится беспечность их родителей, которые отказываются от введения вакцины!

Профилактика

Профилактика коклюша у ребёнка включает в себя ряд различных мероприятий. В первую очередь, это вакцинация против заболевания, которая снижает вероятность его возникновения на 80%. Даже в случае заражения коклюшем у привитого человека, он будет протекать в лёгкой форме. В случае если заражение уже произошло, ребёнок должен быть изолирован на 30 дней. В учебном заведении, где он обучался, устанавливают карантин. Всех, кто с ним контактировал, проверяют на наличие бактерии, вызывающей коклюш.

Коклюш обычно считается детской инфекцией, но нередко врачам приходится наблюдать симптомы коклюша и назначать лечение у взрослого человека. Диагностика заболевания обычно трудностей не представляет, но при смазанном течении может быть затянута. Лечиться от коклюша надо обязательно, особенно, когда вопрос касается малыша: болезнь чревата осложнениями. Лечение коклюша народными средствами тоже возможно и отлично справляется с задачами.

Увеличивается ли число случаев в любом возрасте? Количество случаев возрастает среди всех возрастных групп, хотя большинство случаев коклюша происходит между взрослыми и подростками. Кто имеет наибольший риск заражения? Младенцы, которые еще не достигли возраста, требуемого для полной вакцинации от коклюша, подвергаются повышенному риску . Передача взрослыми и подростками, которые не вакцинированы, является основной причиной коклюша среди младенцев. Большинство невакцинированных детей, живущих с кем-то, у кого есть коклюш, получат эту болезнь, и 90% смертей от коклюша произошли среди младенцев менее шести месяцев.

Коклюш – что за заболевание?

Коклюш – инфекционная патология дыхательной системы . В большинстве случаев она встречается у детей, причем, несмотря на прививки, приобретает значительную распространенность. До 50 млн. детей заболевают коклюшем ежегодно, и погибает из них около 300 тыс., причем чаще всего это – малыши до года, не получающие должного лечения.

Какова кампания «Удушить звуки коклюша»? «Удушает звуки коклюша» - это национальная образовательная кампания, организованная организацией «Родители детей с инфекционными заболеваниями», чтобы поднять тревогу по поводу опасности коклюша и предупредить родителей о необходимости всех Взрослые, ухаживающие за детьми, а также другие члены семьи, которые находятся в тесном контакте с ребенком, вакцинированы против коклюша, чтобы предотвратить их распространение.

Новая мама и удостоенная наград телевизионная и киноактриса Кери Расселл участвует в кампании посредством объявления национальной общественной службы. Кампания также предлагает брошюру о коклюше и руководстве для обсуждения важных вопросов здоровья с вашим педиатром.

У взрослых коклюш менее вероятен. Лишь у людей со сниженным иммунитетом, ослабленных прочими тяжелыми инфекциями или имеющих соматические заболевания, эта патология тоже может иметь место. Также заболеть могут подростки, у которых прививки не дали нужного иммунного ответа (таковых – около 15% из общего числа привитых). Кстати, сами прививки АКДС дают иммунитет всего на 15-16 лет, не более, и дальше человек остается без защиты вакцинации.

Важное примечание. Информация на этом сайте предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинская консультация. Это не было сделано, чтобы заменить то, что говорит ваш Доктор, который относится к вашему ребенку. Вся медицинская информация и рекомендации должны считаться неполными без медицинского осмотра , что невозможно без посещения врача.

Заразных дыхательных путей, высокого контагиозидада, который развивается от 4 до 6 недель и который имеет большую заболеваемость в зимние месяцы. Инкубационный период длится от 8 до 14 дней и может нападать на ребенка с самого начала. Инфекция осуществляется путем прямого контакта, слюны, кашля или чихания и имеет продолжительность от 6 до 8 недель.

Причина развития коклюша – заражение от больного человека или бессимптомного носителя (редко). Возбудитель заболевания – палочка Борде-Жангу. К факторам внешней среды она неустойчива, поэтому инфицирование возможно только при тесном контакте. После внедрения в организм бактерия поражает гортань, бронхи, легкие, что провоцирует частые и длительные приступы кашля. Болезнь часто приводит к излиянию крови в слизистые оболочки. Считается, что после перенесенного коклюша иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Фазы коклюша у детей

Это заболевание имеет три фазы. Катаральная фаза: длится от одной до двух недель и есть, чихание, апатия, низкосортная лихорадка и отсутствие аппетита. Пароксизмальная фаза длится от 4 до 6 недель и характеризуется повторным кашлем, сопровождаемым глубоким и шумным вдохновением. Фаза выздоровления: длится от 2 до 3 недель и характеризуется постоянным кашлем, но без доступа. Симптомы постепенно уменьшаются.

Причины коклюша

Рвота производится путем хранения слизи и слизи.
Эти обращения появляются чаще в течение ночи.

Это один, произведенный зародышем.

Коклюш – диагностика

Обычно при разлитой клинической картине диагностика коклюша для специалиста не сложна. Врач может поставить предварительный диагноз по таким признакам:

Спазматический кашель
Вязкая мокрота
Одутловатость лица
Часто – язва на уздечке языка
Язык при кашле высунут изо рта
Неэффективность проводимого лечения

Трудности могут возникнуть при диагностике коклюша у взрослых или при стертой клинике. В этом случае назначается анализ крови – он отражает выраженный лейкоцитоз, лимфоцитоз при нормальной СОЭ. Непосредственно возбудителя болезни можно выявить при помощи баканализа мокроты или мазка из глотки. В экстренном порядке анализ делают по помощи иммунофлюоресцентного метода.

Как только он страдает, он оставляет иммунитет в течение длительного времени, но не для жизни. Продолжительность заболевания продлевается. Это амбулаторно, особенно дети более крупные. В некоторых случаях они могут вводить кислород и зондирование с внутривенной жидкостью.

Использование бронходилататорных препаратов будет неизбежным. Противокашлевые средства не полезны. Они будут указаны в более сложных случаях пневмонии и других проблем легких. Профилактика коклюша осуществляется путем вакцинации. Патрисия Гарсия Эрреро. писатель.

Отличать коклюш следует от:

Гриппа
Парагриппа
Аденовирусной инфекции
Туберкулезного бронхоаденита
Обструктивного
Паракоклюша
Пневомнии

Коклюш: симптомы и лечение у взрослого и ребенка

Обычно для взрослого человека коклюш большой опасности не представляет. Тем не менее, если лечение отсутствует длительное время, возможно развитие пневмонии. Из-за уменьшения кислорода в организме долго протекающий коклюш может нанести серьезный вред тем, кто страдает болезнями сердца и сосудов . Также он способен спровоцировать приступ астмы. Поэтому диагностика коклюша и его правильная терапия важны даже для взрослых.

Синдром коклюша является острой инфекцией дыхательных путей, которая характеризуется пароксизмальным доступом к кашлю, который отличает его от других изображений. Инфекция передается воздухом, путем прямого контакта с выделениями инфицированных людей или распространения капель в воздухе. Наибольшая прозрачность коклюша возникает во время простудной фазы, постепенно снижаясь во время пароксизмальной фазы у пациентов, не получавших антибиотики. Нет признаков бессимптомных носителей.

Инкубационный период варьируется в среднем от 7 до 10 дней. Клиника начинается с продромальной или катаральной картины, в которой преобладают симптомы верхних дыхательных путей, которые продолжаются примерно 1-2 недели. Кашель увеличивается и приобретает характерную пертузоидную характеристику периода заболевания. Этот кашель возникает в виде пароксизмов с 5-10 ударами или пятой кашля в том же выдохе, за которым следует типичный инспираторный стридор, известный как петух, и изгнание через рот слизистой филанте.

Инкубационный период болезни в старшем возрасте – 5-20 суток, но в этот период больной незаразен. Инфицировать окружающих он может по мере развития клинической картины. Признаками коклюша могут быть:

Слабость, недомогание
Першение в глотке
Мучительный
Ночные приступы кашля
Выделение мокроты
Задержки дыхания
Нарушения биения сердца

Обычно температура тела не превышает 37,5-38 градусов. Это отличает симптомы коклюша у взрослого. Лечение и, в особенности, вовремя начатое практически сразу прекращает развитие заболевания и выделения инфекции в окружающую среду . Госпитализация взрослым требуется в исключительных случаях. Как правило, достаточно приема антибиотиков, схема которых подбирается врачом. Против кашля дают также отхаркивающие средства, сиропы. Иногда применяют противоастматические препараты или гормоны (кортикостероиды).

Кашель обычно является эмалирующим, а иногда и цианозом, а доступ увеличивает частоту и интенсивность, сохраняя до 2-6 недель. Хотя ребенок исчерпан после доступа, они обычно хорошо проявляются в межкритические периоды. У младших младенцев может быть нетипичная клиника, в которой паузы апноэ преобладают с минимальными респираторными симптомами.

У взрослых и у вакцинированных детей симптомы более мягкие. Хотя это может произойти в любом возрасте, наиболее серьезные случаи и большинство госпитализаций и смертей происходят у младенцев. Основными осложнениями являются энцефалит и недоедание из-за постоянной рвоты.

У детей признаки коклюша намного более выраженные, а инкубационный период – не дольше 14 дней (обычно 3-7 суток). Обычно вначале заболевание маскируется под ОРВИ, поэтому дает сухой кашель, боль в горле, повышение температуры. Далее наступает так называемый «судорожный» период с:

Кашлем
Нехваткой воздуха
Спазмами мышц
Высокой температурой
Потливостью
Ознобом
Головными болями
Отеком носа
Учащенным пульсом

В настоящее время в странах с высоким уровнем охвата вакцинацией от коклюша, как и в случае с Испанией, произошли изменения в эпидемиологии заболевания. Более половины случаев наблюдается у подростков и молодых людей, которые являются основным резервуаром заболевания. Около 25% случаев имеют место у младенцев, которые не были вакцинированы или были частично вакцинированы, и которые заболели у родителей или старших братьев и сестер. Это связано с тем, что иммунитет, вызванный вакциной, длится в лучшем случае 7-8 лет, поэтому большая часть подростков, которые получили последнюю дозу коклюша в возрасте от 3 до 6 лет, подвержены Из-за болезни.

Кашель при коклюше очень сухой и мучительный, он не купируется обычными препаратами. Длятся приступы до 10 минут, затем стихают. В мокроте часто наблюдаются прожилки крови. Порой из-за кашля возникает рвота. Лицо становится одутловатым, на языке могут появляться язвочки. Длиться выздоровление от коклюша у ребенка может до 2-3 месяцев.

Более важные изменения по сравнению с предыдущей версией: рекомендации по постконтактной профилактике были обновлены. Сбор и транспортировка образцов. Оптимальным образцом являются носоглоточные выделения, полученные путем аспирации или тампона. Клиническая картина длится от 6 до 10 недель и классически делится на 3 фазы: катаральную, пароксизмальную и выздоравливающую. Менее частые причины пароксизмального кашля. Иногда они могут создавать картины, неотличимые от коклюша.

Чаще у детей от 5 до 15 лет. Инфекция, приобретенная в родовом канале. Наиболее типичной картиной является афебрильный пневмонит у детей моложе 6 месяцев, с повторяющимся кашлем, иногда в доступе, тахипноэ и гиперинфляцией на рентгенограмме. Иногда он вызывает паузы апноэ.

Многим малышам требуется интенсивное лечение в стационаре. После 5-летнего возраста течение болезни становится менее опасным, да и сам коклюш встречается на порядок реже. У привитых детей коклюш вообще может протекать без приступов в стертой форме. Тем не менее, прием антибиотиков с первых дней болезни обязателен, обычно он продолжается до 7 суток. Дополняется лечение, при необходимости:

Это происходит главным образом у детей старшего возраста и подростков. В случае аденовируса на самом деле кажется, что они скорее реагируют на смешанные инфекции, а симптомы появляются у Борделлы. Гемограмма с лейкоцитозом и лимфоцитозом указывает на коклюш, особенно у детей старшего возраста. В более тяжелых случаях у младенцев могут быть лейкозные реакции с числом лимфоцитов в несколько десятков тысяч. Аденовирусные инфекции могут вызывать лейкоцитоз и нейтрофилию или лейкопению.

Это наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания. Выращивание и изоляция: это стандартная проверка диагноза; Однако на него могут влиять определенные факторы, такие как тип образца, время развития болезни и предыдущее введение антибиотиков. Аспират носоглоточной слизи является лучшим образцом, намного лучше, чем мазок. Наилучшая эффективность достигается при получении образца в первые две недели заболевания. Полимеразная цепная реакция : она обеспечивает гибкость в диагностике, хотя и с большими затратами.

Нейролептиками
Противокашлевыми средствами
Антигистаминными препаратами
Противовоспалительными средствами
Кортикостероидами
Оксигенотерапией
Дыхательной гимнастикой

Коклюш – лечение народными средствами

Отказываться от антибиотиков в пользу лечения народными средствами при коклюше нельзя: рецепты на основе трав не предназначены для уничтожения инфекции. Они работают как противовоспалительное, общеукрепляющее, восстанавливающее средство. Многие рецепты помогают от кашля, снижая его интенсивность и способствуя отхаркиванию.

Образцы также имеют аспирацию и носоглоточные мазки, но в этом случае требования транспорта и сохранения менее строгие. Это также имеет то преимущество, что оно положительно намного дольше, чем культура, продлевая до 60 дней с момента начала заболевания. Чувствительность ниже у взрослых.

Прямая иммунофлуоресценция: обеспечивает быстрый, но часто неадекватный диагноз, поскольку он зависит от субъективной интерпретации. Некоторые из коммерческих реагентов не обладают достаточной специфичностью и чувствительностью; Кроме того, существует перекрестная реактивность с обычными колонизаторами носоглотки, что может привести к ложным срабатываниям. Косвенная иммунофлуоресценция вирусов гриппа.

Инжир и молоко

Взять 2 крупных сушеных инжира, нарезать их мелкими кусочками. Заварить инжир в термосе стаканом кипящего молока 3,2%. Оставить настой на всю ночь, утром приступать к лечению. Пить по 100 мл средства дважды в день до полного выздоровления.

Мед и масло

Поровну смешать мягкое сливочное масло и мед. Хорошо перемешать средство, чтобы оно стало однородным. Рассасывать по чайной ложке «препарата» до 5 раз в день. Этот метод отлично смягчает.

Серологические исследования: демонстрируют косвенные признаки инфекции. Хотя они частично устраняют проблемы прямого обнаружения, они представляют другие, такие как отсутствие стандартизации, трудности в установлении критериев сероконверсии и проблемы интерпретации результатов.

Они полезны, прежде всего, при коклюше взрослого. Рентгенограмма неспецифична при неосложненном трахебронхите и обычно демонстрирует картину вялой арматуры. Риск возникновения цианоза, апноэ и трудности с пищей являются основной причиной госпитализации. Возможными более серьезными осложнениями являются: пневмония, судороги, энцефалопатия и смерть.

Массаж

Если обнаружены симптомы коклюша, и лечение у взрослого решено проводить с привлечением народных средств, поможет массаж с эфирными маслами. Проводить его нужно в области груди, спины легкими движениями (поглаживания, постукивания). Соединить с чайной ложкой растительного масла 2 капли масла пихтового, втирать в тело дважды в день. После процедуры следует ложиться в кровать минимум на полчаса под одеяло. Курс – до 7 дней.

Не указано детям младше 1 месяца. Существует некоторое исследование, указывающее на то, что только 7 дней эритромицина в форме эритромицина эритромицина могут иметь такую же эффективность. У младенцев моложе 1 месяца это предпочтительнее эритромицина из-за ассоциации этого антибиотика с гипертрофическим стенозом привратника.

У пациентов, которые не могут быть обработаны макролидами. Противопоказан у детей до 2 месяцев. Его эффективность не была продемонстрирована. У меня есть друг, который работает с нами в больнице, которая несколько дней назад заболела гриппоподобной болезнью с лихорадкой и типичными респираторными симптомами. Как ни странно, другой педиатр, не подозревающий о моем подозрении, предложил тот же диагноз. Ваш врач не думал об этой диагностической возможности.

Капуста, свекла и уксус

Свеклу, капусту белокочанную измельчить блендером, взяв поровну. В стакан такой массы добавить столовую ложку уксуса 6%, перемешать. Оставить в темном месте настаиваться 2 часа. Потом отжать сок, разбавить водой пополам, прополоскать им горло и проглотить. Норма приема – столовая ложка напитка трижды в день. Курс – 7 дней.

Мы думаем только о педиках с коклюшем? Увеличение числа случаев с прошлого года связано с циклической эволюцией заболевания. Тем не менее, существует сдвиг возраста болезни у детей в возрасте от 5 до 14 лет, тогда как в более ранние времена наиболее затронутая возрастная группа была наименьшей.

Это может быть особенно тяжелым у самых маленьких детей, которые в дополнение к возрасту не могут быть вакцинированы. Возможно, снижение этого возраста можно объяснить. В случае беременных женщин в Каталонии уровень охвата вакцинацией составил 72%. Таким образом, предотвращая заболевание новорожденных матерей, болезнь младенцев в значительной степени избегается.

Мазь с чесноком

Отжать сок из чеснока, соединить поровну со свиным топленым жиром. Дважды в день втирать мазь в область шеи и груди в течение 5 минут. Затем надевать теплую одежду или утеплять зону нанесения мази. Лечиться нужно до выздоровления.

Девясил

Лечение коклюша народными средствами часто проводится при помощи трав. Хорошо подойдет для этой цели девясил. Столовую ложку корневищ, корней растения заварить 2 стаканами кипятка, варить на медленном огне 15 минут. Остудить, пить по 2 ложки средства ежечасно в течение 3 дней.

Фиалка

Залить 2 грамма фиалки душистой (травы) 200 мл кипятка. Поставить на плиту, варить 10 минут. После дать средству остыть, пить по столовой ложке каждые 2 часа 1 день. Это поможет снизить проявления кашля при коклюше.

Сбор

Смешать поровну листья подорожника, почек сосны, листья мать-и-мачехи. Залить 4 чайные ложки сбора 400 мл кипятка, поварить на бане 15 минут. Остудить, пить по трети стакана трижды в день. Курс – 10 дней.

Черная смородина

Залить столовую ложку ягод стаканом теплой воды, немного растолочь ягоды. Оставить на 2 часа, потом процедить настой. Пить по 100 мл четырежды в день до выздоровления.

Данная статья расскажет об инфекционном заболевании коклюш во взрослом возрасте. Мы обсудим симптомы данной болезни и ее лечение.

Коклюш относят к распространенным инфекционным заболеваниям , которое поражает верхние дыхательные пути
Эта болезнь не может поразить животных и развивается только у человека. Опасность коклюш представляет только в детском возрасте, а взрослые переносят его в форме сухого продолжительного бронхита
Коклюшный бронхит трудно поддается терапии. Часто у взрослых коклюш проходит без яркого начала и остается не распознанным на протяжении долгого времени

Стоит отметить, что симптомы болезни могут проявиться не сразу после заражения, а спустя от недели до трех недель после инфицирования. Данный период называют инкубационным. В инкубационный период больной не выделяет бактерию и не является заразным.

Выделение коклюшного возбудителя начинается в момент проявления первых симптомов кашля. При кашле бактерии активно выделяются с откашливаемым содержимым в воздух. При близком контакте с больным пациентом, болезнью можно достаточно легко инфицироваться, если не использовать средства индивидуальной защиты в виде маски.

Симптомы этого заболевания у взрослых следующие:

У взрослого коклюш в начале своего развития больше похож на обычное ОРЗ. Больной чувствует общую слабость и боль или першение в горле. Часто может наблюдаться ринорея (насморк) и чихание. Температура при этом, обычно, не превышает 38,6 градуса Цельсия. Подъем температуры может протекать с присутствуем озноба и лихорадочного состояния

Следующим симптомом, который присоединяется к вышеуказанным, является кашель. На начальных этапах это не большое покашливание, которое не особо беспокоит пациента. Кашель сухой и не реагирует на прием противокашлевых или разжижающих мокроту средств. Именно это должно насторожить при диагностике такого кашля

Спустя около трех недель подобного состояния, кашель начинает усиливаться и становиться надсадным, переходит в состояние приступов. Следует отметить, что подобные приступы чаще возникают в ночное время суток. При начале кашлевого приступа бронхи спазмируются настолько часто, что больной не имеет возможности вдохнуть воздух

В связи с нехваткой кислорода кожные покровы лица больного могут приобретать багровый или бледный цвет. Подобный приступ может продолжаться в среднем до трех минут. В зависимости от тяжести заболевания, такие приступы могут наступать от 7 раз в сутки и до 20 раз за один час. Коклюшный кашель настолько интенсивный, что может повлечь потерю сознания или рвоту

Описаны случаи, когда во время кашлевого приступа при заболевании коклюшем у пациента ломались ребра из-за интенсивного кашля.

Особенностью этого заболевания является то, что в периоды вне приступов кашля, человек может чувствовать себя абсолютно здоровым.

Коклюш является серьезным и тяжелым заболеванием. Болезнь может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, принося пациенту мучения
Приступы кашля становятся чаще и интенсивнее уже к третьей неделе заболевания. При своевременной диагностике и лечении кашель может пройти в течении следующих трех недель. Невозможно избавиться от симптомов заболевания сразу после начала терапии, так как коклюш сложное и трудно купируемое заболевание
Однако вовремя начатая терапия облегчает общее состояние и снижает частоту и интенсивность кашлевых приступов, облегчая путь к выздоровлению

Коклюш достаточно трудно диагностировать и отличить от пара-коклюшной (похожей) инфекции. Но стоит помнить, что возбудитель данного заболевания передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем
Данные собранного анамнеза могут указывать на возможное заражение в результате контакта пациента с ранее заболевшим коклюшем человеком. Коклюш не является осложнением других инфекций и не развивается на фоне ОРЗ
В диагностике данного заболевания представляет сложность отличить коклюш от профессиональных заболеваний органов дыхания и имеющихся хронических заболеваний в стадии обострения
Симптомокомплекс , проявляемый коклюшной инфекцией, дает возможность предположить именно эту болезнь. Так как приступы кашля при этой патологии достаточно характерны
Для уточнения предполагаемого диагноза производят посев отделяемого при кашле пациента на специальные среды и изучение развивающейся на среде микрофлоры под микроскопом. Так же производят ряд дополнительных исследований и анализов для оценки общего состояния пациента

Считается, что перенеся данное заболевание однажды, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к коклюшной инфекции, который является пожизненным. Однако описаны случаи повторного заболевания коклюшем во взрослом возрасте и существует возможность формирования хронического заболевания на фоне ослабленного иммунитете и патологии системы дыхания.

В случае перехода острой фазы течения заболевания в хроническую форму, это может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, которые требуют постоянной терапии. К ним относят:

Развитие бронхопневмоний и бронхоэктотической болезни. В легких присутствует постоянный источник инфекции, а постоянные кашлевые приступы вызывают расширение и перерастяжение бронхиол

Коклюш может провоцировать патологии головного мозга, которые сопровождаются судорожным синдромом и припадками

В момент кашлевого приступа, в связи с повышением внутричерепного давления , могут образовываться участки кровоизлияний в белок глаза и даже в мозг

По тем же причинам, связанным с повышением внутрибрюшного давления во время кашля, могут образовываться грыжи паха, пупочные грыжи и выпадать прямая кишка

У взрослого развитие коклюшной пневмонии может привести к летальному исходу

При затяжных и интенсивных приступах кашля может происходить задержка дыхания и развитие СН (сердечной недостаточности)

Отметим, что во взрослом возрасте при адекватном лечении данное заболевание переносится гораздо легче и с меньшими рисками для жизни, нежели у детей. В детском возрасте от коклюша ежегодно гибнет около 350 тысяч детей из 50 миллионов зарегистрированных заболеваний.

Во взрослом возрасте лечение коклюша не требует госпитализации и часто проводится в амбулаторном режиме. Но только при условии отсутствия судорожных припадков, потери сознания или остановки дыхания при тяжелом течении заболевания.

Напомним. Что любое лекарственное средство в праве назначить только доктор, после подтверждения предполагаемого диагноза.

Основные направления терапии коклюша следующие:
В первую очередь назначается индивидуальная антибиотикотерапия
Для снижения вязкости мокроты и лучшей ее эвакуации назначаются средства, разжижающие мокроту
Для снижения интенсивности и частоты кашлевых приступов необходимо назначение противокашлевых препаратов
Если по результатам обследования у пациентов присутствует массивный воспалительный процесс , в этом случае возможно назначение кортикостероидов для его подавления
В редких случаях, для снятия отечности могут назначаться противоаллергические препараты
Важным этапом является соблюдение режима дня, соблюдение щадящей диеты и употребление большого количества жидкости
Воздух в комнате не должен быть сухим, следует его увлажнять. Рекомендуется нахождение пациента вблизи водоемов при температуре воздуха не ниже чем -10 до -15 градусов
Положительные эмоции с выбросом эндорфинов в кровеносное русло так же положительно влияют на больного, уменьшая количество кашлевых приступов

Антибактериальная терапия назначается в обязательном порядке и строго индивидуально.

Для выбора необходимого антибиотика проводят специализированный анализ, делая посев бактерии на специальную среду с участками препаратов антибактериальной терапии. Таким образом лаборанты определяют к какому именно антибиотику более чувствительна бактерия.

Часто назначаемыми антибактериальными средствами являются следующие:
Кларитромицин
Азитромицин
Эритромицин

Эти антибиотики очень агрессивны и действенны. Но самостоятельный их прием противопоказан. Доктор должен лично индивидуально случаю подобрать необходимую дозу и назначить схему приема данного препарата.

Есть несколько народных способов терапии коклюша, при этом они одобрены докторами. Но помните, что нельзя использовать только народную медицину , однако сочетать ее с медикаментозной терапией возможно.

Некоторые рецепты мы опишем:

1. Рецепт: Готовят смесь из измельченного чеснока, который заливают 100 граммами предварительно растопленного сливочного масла. Смеси нужно дать остыть и втирать ее в подошвы ног перед сном. При этом ноги следует затем одеть в теплые носки

2. Рецепт: Приготовить 1 стакан растительного масла, в который измельчить 5 средних зубочков чеснока. Эту смесь прокипятить и дать остыть. Кипятить средство необходимо на протяжении 7 минут. Затем принимать это средство по чайной ложке каждые 3 часа в течение 3 дней

3. Рецепт: 3 столовые ложки семян подсолнечника (предварительно подсушенных в духовке), залить водой 300 мл, в которой растворена 1 столовая ложка меда. Семечки измельчить перед приготовлением средства. Данную смесь довести до кипения и кипятить до уваривания ровно в половину объема, дать остыть отвару. Затем средство необходимо процедить и принимать в течение суток мелкими глотками

4. Рецепт: в равных пропорциях необходимо смешать уксус 6%, масло пихты и камфорное масло. В этой смеси смочить лоскут ткани, отжать и сделать компресс на верхний отдел грудной клетки. Процедуру проводят перед ночным сном, укутывая пациента. Не рекомендуется проводить процедуру детям младше 13 лет

Всем известная вакцина, которая проводится против коклюша в детском возрасте в 3 этапа АКДС. Данная вакцина утверждена министерством здравоохранения.

Во взрослом же возрасте применяются другие методы профилактики. Людям, которые не прошли иммунизацию или заболели, рекомендовано вводить иммунные тела против инфекции коклюша. Это иммуноглобулин человека, который содержит антитела к данной инфекции. Данный иммуноглобулин вводится с целью предотвращения заболевания или облегчения симптомов, в случае имеющейся инфекции.

Коклюш - вирусная инфекция, вызванная коклюшной палочкой. Поражает легкие и центральную нервную систему, формируя устойчивый очаг возбуждения. Чаще заболевают дети до шести лет, поскольку их иммунитет не способен сопротивляться патогену. Родители задаются вопросом, какой иммунитет возникает после перенесения ребенком коклюша и можно ли заболеть им повторно. Об этом читайте в нашей статье.

Коклюш проявляется спазматическим приступообразным кашлем, после которого у детей может начаться рвота.

Во время приступа у больного максимально высовывается язык, происходит ларингоспазм (голосовая щель смыкается), при вдохе издается свистящий звук. Сам приступ может длиться до четырех минут. Могут заразиться и взрослые при условии, что защитная функция организма ослаблена.

Осложнения коклюша

Во время болезни иммунитет снижен, развивается вторичный иммунодефицит. Это состояние, при котором иммунитет не способен сопротивляться в должной мере атакам болезнетворной микрофлоры.

При своевременной постановке диагноза «коклюш» и правильном лечении, осложнений не возникает. При тяжелом течении заболевания могут появиться как специфические, так и неспецифические поражения.

Специфические осложнения коклюша

К специфическим относят осложнения, которые характерны для коклюша. К ним относятся:

Неспецифические осложнения коклюша

Расстройства аппетита и сна, а также недостаточное поступление кислорода при пароксизме способствуют развитию патогенной флоры и возникновению вторичного иммунодефицита.

В дыхательных путях при воспалительном процессе, вызванном коклюшной палочкой, размножаются стафилококки, стрептококки и пневмококки.

К неспецифическим осложнения относят:

Как правило, специфические осложнения возникают на третьей недели судорожного кашля, а неспецифические, если и появляются, то на четвертой неделе. Болезнь может длиться до двух месяцев, а в течение полугода остается остаточный кашель.

Иммунитет после коклюша

Индекс контагиозности инфекции составляет от 0,7 до 1. Это значит, что при встрече с носителем инфекции из 10 человек заболеет как минимум 7. Наиболее опасно заболевание для детей первого года жизни, поскольку иммунитет, полученный от матери, может защитить лишь в первые недели.

Организм может научиться распознавать патоген двумя способами:

после встречи с живым возбудителем;
после вакцинации.

Когда в организм попадает болезнетворный микроорганизм, активизируется защитная система, состоящая из макрофагов, лимфоцитов, фагоцитов и иммуноглобулина. Иммунная система уничтожает антигены, запоминает возбудитель и при повторной атаке патогена, способна распознать его и уничтожить.

В период борьбы иммунной системы с коклюшем, в организме формируются специфические иммуноглобулины класса G, которые гарантируют постоянный пожизненный иммунитет против болезни. Однако зафиксированы единичные случаи повторного заражения коклюшем. Специалисты объясняют это началом лечения болезни на стадии, когда иммунитет еще не успел выработать ответ.

При вакцинации у детей вырабатываются антитела, но это не гарантирует пожизненного иммунитета. Привитые дети болеют в 4-6 раз реже, клиническая картина стерта, не возникает серьезных осложнений.

Дети, получившие прививку против коклюша, заражаются из-за недостаточной выработки иммуноглобулина или снижения напряженности иммунитета. Риск заболеть увеличивается через 3 года после проведения вакцинации. У привитых детей иммунитет знаком с патогеном, поэтому синтез титра специфических антител происходит быстрее и возникает уже на второй недели спазматического кашля.

Реабилитация

Поскольку при коклюше формируется очаг возбуждения в головном мозге, то рефлекторный кашель (по привычке) может наблюдаться в течение года. Как быстро восстановится после коклюша иммунитет, зависит от тяжести перенесенного заболевания, своевременности и адекватности лечения. Если коклюш протекал в тяжелой форме, то требуется продолжительная реабилитация больного.

Вторичный иммунодефицит приводит к ослаблению организма, при котором легко заразиться любыми инфекциями. Кроме того, условно-патогенная микрофлора может начать размножаться и стать причиной болезни. К примеру, бактерия кандида есть в организме каждого человека, но после болезни или длительного приема антибиотиков, ее колония разрастается, что приводит к кандидозу.

При восстановлении больных коклюшем особое внимание уделяется витаминотерапии. Советуют принимать такие витаминные препараты, как Мистик, Биск, Хромвитал+, Пассилат. Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики (Линекс, Биовестин-лакто), так как может возникнуть дисбактериоз вследствие лечения антибиотиками.

Помочь иммунитету восстановиться после болезни, призваны иммуномодуляторы, которые стимулируют иммунитет, выводят токсины и свободные радикалы. К ним относятся растительные адаптогены: эхинацея, элеутерококк, женьшень. В некоторых случаях назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге.

Во время восстановительного периода нужно следить за режимом дня. Необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, желательно в лесополосе (в воздухе соснового леса много фитонцидов, подавляющих рост бактерий и грибов). Недопустимо находиться в запыленных помещениях.

Таким образом, иммунитет после коклюша к коклюшной бактерии остается на всю жизнь. Прививка защищает от тяжелых форм болезни и серьезных осложнений.