К чему снятся пальцы. Жизнь после ампутации

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

Пишите нам в WhatsApp и Viber

Образование и профессиональная деятельность

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

27 - 28 мая 2011г. - г. Москва - III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .

2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .

Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"

14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .

23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .

Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .

2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .

В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Длинные пальцы ног

Слишком длинные пальцы ног относительно распространённый вариант анатомии и, как правило, представляет собой косметический озабоченность женщин чаще, чем мужчины. Наиболее распространенным является длинный второй палец ноги. Так называемый греческий тип стопы. Девушки, женщины зачастую комплексуют такими особенностями своих стоп. Не носят открытую обувь и в основном узкую, что может привести к формированию молоткообразной деформации 2 пальца и болезненной мозоли в проекции проксимального межфалангового сустава. Поскольку второй палец страдает от повторяющихся микротравм в закрытой обуви.

Боль часто проявляется в узкой, неправильно подобранной по размеру обуви. Болезненные мозоли пальцев могут помешать носить стильную обувь даже непродолжительное время (1-2 часа в день).

Безусловно, слишком длинными могут быть и другие пальцы стопы. К примеру, аномально длинный первый, третий или четвёртый пальцы стопы.

Причины длинных пальцев стопы

1) Генетика (наследственность) является наиболее распространенной причиной.

2) Прогрессирующая вальгусная деформация большого пальца стопы, как правило, проявляется в относительном укорочении первого луча и соответственно удлинении второго луча стопы. Хотя абсолютная длина костей не изменяется. Просто первая плюсневая кость отклонилась в сторону (primus virus). В данном случае, конечно, нужно корректировать деформацию первой плюсневой кости и тогда относительная длина первого пальца (луча) будет в норме.

3) Травмы фланг пальцев и плюсневых костей может явиться причиной укорочения одного из лучей.

4) Аномалия развития

Наиболее распространенные причины обращений за помощью являются:

Боль на кончике пальца
. Болезненные мозоли пальцев
. Сложность подбора обуви
. Врождённые аномалии развития стоп
. Приобретённая деформация стоп
. Эстетическая неудовлетворённость своей стопой

Профилактика молоткообразной деформации пальцев ног

Для того чтобы предотвратить молоткообразную деформацию пальцев стоп, необходимо использовать следующие способы профилактики:

Носите ортопедическую обувь большую часть дня
. Используйте индивидуальные ортопедические стельки
. Носите обувь с широким носком

Операция по уменьшению длины пальцев стоп

Существует несколько методов уменьшения длины пальцев стоп. Выбор метода определяет врач, так как причины чрезмерной длины пальцев могут быть, как уже говорилось ранее, разными.

1) Остеотомия плюсневой кости - выполняется при аномально длинной плюсневой кости.

2) Остеотомия только фаланги - выполняется при большой длине непосредственно фаланги пальца.

3) Остеотомия и фаланги и плюсневой кости - выполняется в случае молоткообразной деформации пальца и болезненного натоптыша (признак метатарсалгии при выраженном поперечном плоскостопии).

4) Артродез проксимального межфалангового сустава - выполняется при выраженной молоткообразной деформации пальца и его тугоподвижности. А так же у пациенток, которые заведомо предупреждают врача, что будут носить только модельную обувь. В противном случае может наступить рецидив молоткообразной деформации.

Подобные операции проходят относительно быстро. Занимает около получаса. Операция может быть выполнена как в стационаре, так и амбулаторно, в зависимости от настроя пациента. В тот же день пациент может пойти домой.

Новые технологии позволяют проводить минимально инвазивные операции на стопах. Со скрытыми разрезами и без внешней фиксации спицами. Восстановление после таких операций намного короче и менее болезненное.

После операции практически нет видимых рубцов. Время восстановления намного короче, что позволяют начать активную ходьбу в любимой обуви быстрее. В противоположность этому, более старые традиционные способы выполнения операций предусматривают использование металлических спиц, выступающей из кончика пальца 4 недели. Это не только затрудняло для пациента соблюдение элементарных правил гигиены (полноценное мытье), но к тому же, риск инфицирования и миграции металлоконструкции связанный с нахождение спицы снаружи значительно повышался.

Анестезия при операциях на стопе

Операция может быть выполнена под местной, региональной, спинальной или общей анестезией. Местная и региональная анестезия используются в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что только стопа будет онемевшая. И только в единичных случаях используется общая анестезия у пациентов, которые психологически не в состоянии выдержать нахождение в операционной и т.п.

Аппараты и фиксаторы используемые при операции

Использование хирургического аппаратных средств для коррекции деформаций или уменьшения длины пальцев является неотъемлемой частью процесса. К примеру, 5-ы палец редко требует внутренней фиксации винтом. Достаточно специальной фиксирующей повязки. В то время как первая плюсневая кость, 1-ый и 2-й палец почти всегда требует фиксации в желаемом (заданном) положении после уменьшения длины или устранения выраженной молоткообразной деформации с контрактурой в межфаланговом суставе. Как правило, используются титановые винты, синтетический рассасывающиеся материал или специальные фиксатор для артродез межфалангового сустава устройства.

Возможные осложнения

Как и при любой операции в хирургии стопы есть побочные эффекты, о которых пациент должен знать. Уменьшение длины пальцев или устранение молоткообразной деформации является относительно безопасной операцией, но есть риски, связанные с техникой выполнения:

• инфекция,
• повреждение нерва,
• потерю гибкости.

После операции пациент не должен около 2-х недель загружать передний отдел стопы. Для этого подбирается специальная послеоперационная обувь с разгрузкой мыса. Либо ходить, опираясь только на пятку. Через 2 недели швы снимаются, если таковые были наложены. И пациенту разрешается дозированная нагрузка на (прооперированный) передний отдел стопы.

Через месяц после операции разрешается полная нагрузка. Как правило, это уже практически безболезненно. Отек в конце дня может нарастать, это естественно. Такой эффект может наблюдаться от 2-х до 4-х месяцев после операции.

Результаты, как правило, являются постоянным и функционально и косметически удовлетворяющие пациентов.

Результаты операций можно посмотреть

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

Если вы увидели во сне пальцы, постарайтесь запомнить как можно больше деталей сновидения, ведь от них напрямую зависит толкование видений. К чему снятся пальцы?

Что означает сон про пальцы?

Современный сонник

Когда вы видите во сне пальцы на красивых руках – ждите в настоящей жизни ответной любви и прославления от щедрости.

Пальцы грязные и поцарапанные, с кровоточащими ранками, пророчат отчаяние, страдания и массу неприятных моментов в жизни.

Указывать на что-то или кого-то во сне пальцем означает скорейшее осознание своих неблаговидных поступков и раскаяние в содеянном.

Созерцание во сне своего указательного пальца может говорить о том, что причину множества неудач стоит искать в себе. Приснившийся большой палец сулит покровительство ловких людей, которые ввергнут вас в неопределенность.

Когда вы во сне лишаетесь пальца, мужчинам сон пророчит потерю уважительного отношения партнеров, а женщинам – несчастный случай с ребенком.

Когда в сновидении один из пальцев отличается своим размером – окажетесь в такой ситуации, в которой ранее никогда не бывали.

Сновидение, где вам отрезают пальцы, предвещает лишение вас богатства злоумышленниками.

Пожертвовав пальцев во сне, ждите наяву прекрасный презент или приятную весть.

Увидели ранку на большом пальце – готовьтесь к несению убытков в делах.

В соннике пальцы чесать – к растущему благосостоянию. Получение прибыли пророчит и рассматривание пальцев. Если их на руке больше, чем должно быть, – вас ожидает наследство.

Если вы сломали мизинец во сне – ждите ссоры.

Малый Велесов сонник

Чешется конечность во сне – к получению прибыли. Обжечь его – к завистливым сплетням.

Если в сновидении на вас показали пальцем, а вы при этом отчетливо почувствовали приступ страха, – стоит остерегаться нападений.

К любви и счастью – вот к чему снятся красивые пальцы.

Пальцы, которые были отрезаны во сне, сулят неприятности и смертельную опасность для друга.

К заболеванию близкого человека – вот к чему снится палец сломанный.

Лишнее количество пальцев предвещает получение наследства.

Когда во сне в вас ткнули пальцем – в реальности ждите перемен.

Женский сонник

Видеть пальцы во сне неухоженными, грязными, с кровавыми ссадинами – к чувству разочарования и горечи. Напротив, ухоженные они станут сигналом ваших искренних чувств, которые будут оценены нужным человеком.

В сновидении палец большой выглядит весьма маленьким – ждите быстропроходящих радостных событий.

Когда в сновидении вы чувствуете в большом пальце боль – приготовьтесь к неудачному ведению дел. Когда этого пальца вовсе нет, то вас ждет одиночество и бедная жизнь.

В соннике палец испачканный чем-либо говорит о том, что вы наслаждаетесь своими любовными страстями.

Когда во сне вы наблюдаете на большом пальце чересчур длинный ноготь – откажитесь от сомнительных наслаждений, иначе они заставят вас совершить грех.

Отсутствие каких-либо пальцев на руках – к большим финансовым потерям.

Сонник Фрейда

Женщина, поранившая в сновидении перст, который символизирует по соннику мужской детородный орган, может наяву быть подвержена насильственным действиям.

Мужчина, поранивший палец во сне, в реальности имеет сомнения относительно своей мужской силы.

Если снилось, что вы трогали конечности человека противоположного пола, это значит, что вы желаете иметь сексуальные отношения.

Когда во сне пальцы ног или рук забинтованы – требуется пользоваться во время полового акта презервативом.

Сонник медиума Хассе

В сновидении видеть красивые пальцы – к удачной и ответной любви.

Если во сне вы смотрели на указательный палец – в жизни нужно чему -то уделить повышенное внимание.

Пальцы, украшенные красивыми кольцами, сулят искушение чем-то или кем-то.

Если пальцы на руке присутствуют не все – к потерям, неудачам и смерти близких людей.

Лишнее количество пальцев предвещает получение наследственного богатства. Также к богатству снятся пальцы, которые вы просто рассматриваете или чешете.

Сонник странника

Лишиться пальца в сновидении – терпеть наяву убытки.

Покалечить пальцы – стать любимым и обожаемым многими.

Наличие во сне красивых перстов пророчит достижение высокой чести.

Сонник Ю.Лонго

Приснившийся указательный палец, смотрящий вверх, предрекает большую опасность, поэтому стоит соблюдать меры осторожности.

Сломать конечность во сне – ничего из запланированного получаться не будет.

Палец забинтованный предвещает недолгий недуг, поджидаемый вас или родных.

Палец отрубленный снится к потере поддержки родными людьми.

Обожгли палец в сновидении – будете решать, как самостоятельно и быстро выбраться из сложной ситуации.

Пальцы волосатые снятся к нежданной финансовой прибыли.

Также интересно: к чему снится

Бывают ситуации, когда справиться с проблемой без хирургического вмешательства просто невозможно. В данной статье хочется рассказать о реабилитационных мерах после ампутации ноги пациента.

Основные термины

В самом начале нужно разобраться с теми терминами, которые активно будут использоваться в статье.

1. Итак, ампутация ноги - это удаление больной конечности хирургическим путем. Цель данного действия - спасение жизни человека. Стоит сказать о том, что решение о хирургическом вмешательстве доктора принимают только в самом крайнем случае.
2. Уровнем ампутации называют то место, в котором нога отрезана.
3. Реабилитация - это комплекс мер, при помощи которых специалисты различных профилей (медики, психологи, ортопеды, протезисты) учат человека адаптироваться ко всему окружающему без утраченной конечности.

Диабет

Показаний к ампутации нижней конечности может быть множество. Одна из причин - сахарный диабет. Само по себе заболевание может и не привести к данной проблеме. Однако в некоторых случаях (запущенность болезни, ее переход в декомпенсированную форму) возможны медицинские показания к ампутации (это происходит примерно у 8-10% больных). В каких случаях может быть назначена ампутация ноги при диабете?

1. Нейропатия, связанная именно с повреждениями нервов.
2. Микро- и макроангиопатия (это нарушения структуры и нормального функционирования как крупных, так и мелких сосудов).
3. Некротические изменения, происходящие в нижних конечностях.

Как уже стало понятно, самым первым и главным показанием к ампутации является нарушение функционирования сосудов ноги. Происходит это благодаря сбоям в обмене веществ и развитию такого процесса, как аутоимунизация. В сосудах появляются застои, происходит кислородное голодание, что и делает ноги уязвимым к различным инфекциям. И даже малейший ушиб может спровоцировать развитие страшнейших гнойных процессов. Чтобы избежать летального исхода, в таких ситуациях доктора принимают радикальное решение. Т. е. пациенту нужна ампутация ноги (при диабете такие случаи не единичны). Нередко только таким способом можно спасти жизнь пациенту.

Что важно

Как уже стало понятно, ампутация ноги - серьезное вмешательство в жизнь и здоровье пациента. Именно поэтому после операции человека ожидает довольно-таки длительный период реабилитации. Стоит сказать о том, что успех восстановительного лечения зависит от нескольких факторов:

1. Хорошей культи (значение имеет качество самой операции).
2. Соответствующего протеза (важна качественная работа протезиста).
3. Реабилитационной программы.

Если хотя бы один из данных пунктов будет выполнен неидеально, процесс реабилитации может существенно затянуться.

Послеоперационный период

Независимо от того, была произведена ампутация пальца ноги или большей части конечности, важнейшим остается ранний послеоперационный этап восстановительного лечения. Что же в таком случае важно:

1. Необходима профилактика различного рода осложнений, например инфицирования культи.
2. Очень важно следить за крово- и лимфообращением в конечности.
3. Необходима профилактика тугоподвижности в суставах и В таком случае понадобится массаж и лечебная гимнастика.
4. Необходимо также регулировать болевые ощущения, как можно качественнее избегая их.
5. Ну и, конечно же, понадобится психоэмоциональная поддержка пациента. Ведь практически для всех людей утрата конечности - огромнейший удар.

Этап реабилитации 1. Подготовка культи

Если пациенту была проведена операция «ампутация ноги», в течение первого года после оперативного вмешательства нужно будет пройти несколько уровней реабилитации. Так, как уже было выше сказано, огромнейшее значение имеет качество культи. Зависит оно от множества факторов:

1. Длины культи.
2. Уровня ампутации.
3. Послеоперационного рубца (он должен располагаться в стороне от мест максимальной осевой нагрузки).
4. Формы культи (зависит она от той методики, по которой было проведено хирургическое вмешательство).
5. Контрактуры, т. е. ограничения объема движения. Это имеет огромное значение, так как именно от этого фактора зависит качество дальнейшей ходьбы человека.

Что еще важно знать об уходе за культей

После того как была проведена ампутация ноги, очень важно правильно ухаживать за В первые дни за ним наблюдать будут лечащий врач и медсестра. Тут нужно уточнить, что особого внимания заслуживают больные с сосудистой патологией и сахарным диабетом, так как именно эти заболевания повышают риск инфицирования культи. Что важно:

1. Очень важна гигиена культи. Желателен ежедневный контрастный душ. Мыть ногу можно детским мылом, после насухо протирая полотенцем.
2. Культю нужно ежедневно осматривать на предмет изменения цвета кожи. Это очень важно, а при малейших изменениях нужно обратиться за консультацией к доктору.
3. После операции кожа культи становится очень чувствительной. Справиться с этим можно при помощи массажа. Делать его можно как руками, так и небольшим резиновым мячиком, совершая круговые движения. Периодически культю надо растирать полотенцем. Делать эти процедуры нужно как можно чаще, лучше несколько раз в сутки.
4. Следует помнить о том, что нужно увлажнять. Особенно это важно в первые несколько недель после того, как была проведена ампутация ноги.

Период послеоперационной адаптации у пациентов с сахарным диабетом, как правило, более длительный.

Отеки

Поле того как была проведена ампутация ноги или ином другом заболевании, у пациента нередко возникают отеки. Это не страшно, ведь это является нормальной реакцией организма человека на оперативное вмешательство. Однако ситуацию все же не стоит пускать на самотек. Нужные меры:

1. В первое время после операции на рану нельзя оказывать давление. Поэтому повязка на культю накладывается нетугая.
2. Для того чтобы справиться с отеком, можно использовать следующие средства: компрессионный трикотаж, эластичный бинт, силиконовый чехол.
3. Если была проведена высокая ампутация ноги, пациенту рекомендуется дважды в день ложиться на живот (на полчаса), поворачивая голову в удобную сторону. Это необходимо для того, чтобы мышцы на культе вытягивались и тем самым тренировались и расслаблялись.

Контрактура сустава

Еще одна проблема, которая может возникать после ампутации ноги - это контрактура суставов. Т. е. ограничение пассивного движения в суставе, что может быть вызвано деформацией мышц, сухожилий, кожи и т. д. Профилактические меры:

1. Самое главное - обеспечить пациенту правильное положение конечности. Культя должна быть расправленной, подолгу в согнутом положении ее оставлять нельзя.
2. Важным является своевременное устранение отечности и болевых ощущений. Чтобы предотвратить деформацию позвоночника, нужно в первое время после операции пользоваться креслом со специальной подножкой для культи.
3. Больному также необходима будет как пассивная, так и активная лечебная гимнастика. Однако нужно помнить о том, что надо избегать тех упражнений, которые вызывают болевые ощущения.

Важный момент: как можно скорее после операции пациент должен показаться протезисту. Ведь чем раньше человек встанет на протез, тем меньше он утратит важнейшие динамические навыки, и тем легче и скорее завершится процесс реабилитации.

Фантомные боли

Независимо от того, была проведена ампутация ноги выше колена или ниже, пациента могут мучить Это болевые ощущения, которые ощущает пациент в конечности, отсеченной хирургическим путем. Чтобы этого избежать, важны следующие моменты:

1. Пациента необходимо как можно раньше активизировать, т. е. перевести в сидячее положение.
2. Необходим массаж и лимфодренаж культи.
3. Давление в культе должно быть равномерным. Поэтому очень важным является правильное бинтование конечности.
4. Избежать фантомных болей можно в том случае, если человек как можно раньше начинает заниматься физическими упражнениями. Важна также физиотерапия.
5. Ну и, конечно же, важнейшее значение имеет как можно более раннее протезирование.

Если же фантомные боли появились в поздний период (не сразу после операции), это значит, что уход за культей осуществлялся неправильно или недостаточно. Однако и в таких случаях можно справиться с проблемой. Тут может помочь зеркальная терапия.

Этап реабилитации 2. Протезирование

После того как была проведена ампутация ноги, реабилитация начинается с подготовки культи к протезированию и самого протезирования. Что же означает данное понятие? Так, протезирование - это специализированный вид помощи больным, у которых утрачена часть нужного органа. Т. е. при помощи протеза можно восстановить нормальную или близкую к нормальной функциональность утраченного органа.

О самом протезировании

Современные медики говорят о том, что после ампутации ноги важным является как можно более раннее протезирование конечности. Так, первичное протезирование должно осуществляться уже на 14-21-е сутки после хирургического вмешательства. Повторное же протезирование назначается уже по мере того, как и когда происходит износ первичного изделия.

Этапы протезирования

Процесс протезирования состоит из ряда этапов:

1. Выбор конструкции изделия, т. е. протеза.
2. Снятие мерки с культи.
3. Приготовление гипсового позитива и негатива.
4. Сборка изделия к примерке.
5. Окончательная отделка с учетом всех моментов и пожеланий.
6. Выдача протеза.
7. Обучение пользованию.

Если говорить в общем, то успех профессиональной реабилитации больного почти полностью зависит именно от качества изготовленного протеза. Важны его вес, габариты, способ управления, конструкция, эстетичность и косметичность. Также нужно правильно подогнать изделие под отдельно взятого пациента. Ну и, конечно же, конечным этапом реабилитации становится сам настрой пациента и его желание как можно скорее вернуться к нормальной жизни. Если у человека была проведена ампутация пальца в таком случае не понадобится. Данного пункта реабилитации можно избежать.

О протезах

Стоит сказать о том, что сами протезы бывают двух видов: первичные и вторичные.

1. Первичные протезы еще называют учебно-тренировочными. Они необходимы для того, чтобы правильно сформировать культю, а также обучить пациента первичным навыкам их использования. Стоит сказать о том, что как можно более раннее первичное протезирование дает возможность предотвратить возникновение ограничений движений в крупных суставах. Также важно уточнить, что данное протезирование проводится в условиях стационара, ведь тут нужно участие множества специалистов.
2. После этапа первичного протезирования пациенту выдается постоянный протез (в среднем на два года).

Виды протезов

Изготавливаются протезы по самым разным технологиям. Бывают они модульными и немодульными (однако чаще всего используются именно модульные протезы). Состоят они из следующих частей:

1. Приемной гильзы, которая изготавливается в зависимости от слепка культи пациента.
2. Регулировочно-соединительных устройств.
3. Несущего модуля. Варьируется в зависимости от необходимой длины протеза.
4. Модуля стопы.
5. Крепления протеза.

Также стоит сказать о том, что постоянный протез, в отличие от тренировочного, также снабжается косметической облицовкой, поверх которой надевается специальный чулок. Это нужно для того, чтобы протез максимально был похож на настоящую ногу.

Об инвалидности

Стоит сказать о том, что человеку положена инвалидность при ампутации ноги. Так, скорее всего, в первое время ее нужно будет подтверждать раз в год. Однако через определенное время (не позднее четырех лет) можно подать документы на так называемую бессрочную инвалидность. Если же происходит активное освоение протеза, по решению комиссии возможно снижение

В течение последних лет в Америке и Европе всё больше людей решаются на то, чтобы стать инвалидами добровольно. Они идут к докторам или сами в домашних условиях избавляются от здоровых частей тела, которые считают «лишними». «Московский комсомолец» пообщался с людьми из России, которые добровольно избавились от конечностей или только хотят этого добиться, и узнал как и зачем они это делают.

Синдром непринятия собственного тела, так называется психическое расстройство, которым страдают люди, желающие ампутировать себе здоровую и функционирующую конечность. Сделать такую операцию легально нельзя, поэтому желающие избавиться от здоровой части тела идут на ухищрения. 30-летнему Антону ногу ампутировали под предлогом фальшивой справки и «проблем с сосудами».

Операцию мне проводили в обычной больнице профессиональные хирурги. Без обмана не обошлось. Мне сделали поддельную медкарту, нарисовали диагноз и ампутировали здоровую ногу. 150 тысяч рублей я заплатил. Но я живу не в Москве, у вас, наверное, дороже. - Антон

Антон объясняет, что к психиатру не обращался, потому что такого рода специалистов в его городе нет, да и он не считает подобное желание изменить своё тело отклонением.

Это очень распространённое явление сейчас, просто в России не афишируется. Потому что с такими желаниями мы легко можем оказаться в психушке. Я давно хотел иметь вместо здоровой ноги культю. - Антон

Лариса лишилась ноги три года назад. Она сначала сама дома кухонным ножом отрезала себе два пальца на ноге, а потом поняла, что ей этого недостаточно, и намеренно травмировала ногу и довела её до ампутации.

Три года назад специально наколола ногу стеклом, к врачам не побежала, довела себя до ампутации. В итоге отняли ногу по медицинским показаниям. Мозг до сих пор помнит ногу. Иногда я просыпаюсь и забываю, что её нет, чувствую, что чешется пятка. - Лариса

Лариса рассказывает, что желание избавиться от ноги появилось у неё ещё в детстве, и благодаря соцсетям она познакомилась со многими людьми, у которых тот же синдром непринятия собственного тела.

Помню, ещё в детстве я увидела двух женщин. У одной были ноги разной длины, у второй и вовсе не было ноги. Эти образы запали мне в голову. А сейчас мне нравится, когда лишь одна нога обута в красивую обувь. - Лариса

Лариса сравнивает свою проблему с проблемой транссексуалов и считает, что психологи или психиатры не могут помочь таким людям, как она.

И это неизлечимо. Это как транссексуалы, которые живут в чужом теле и страдают до тех пор, пока не сделают операцию по смене пола. - Лариса

Женщина рассказывает, что в социальных сетях познакомилась с людьми, которые готовы заплатить за ампутацию частей тела. Стоимость таких операций, по её словам, очень сильно отличается в зависимости от сложности: ампутировать палец можно за 10-15 тысяч рублей, а вот избавиться от ноги обойдётся в сумму около 100-150 тысяч.

Дмитрий из Праги через соцсети предлагает людям из России, которые хотят избавиться от конечностей, сделать такого рода операцию в Европе, хотя там они тоже нелегальны. Мужчина считает, что во многом желание ампутировать себе руку или ногу у людей появляется как дань моде.

Есть такая певица Виктория Мадеста - первая бионическая поп-певица. Её лозунг: «То, что для других недостаток, для меня творческое преимущество». Виктория родилась с вывихом бедра и ноги, в возрасте 19 лет добровольно согласилась на ампутацию левой ноги ниже колена… Именно она задала новую тональность экстремальной моде. Её поклонники ошибочно думают: «Отрежу ногу - стану популярным». - Дмитрий

Ранее Medialeaks рассказывал о женщине, которая - Джессика Рэббит из мультфильма о кролике Роджере.

Также мы писали об 11-летнем мальчике из Китая, который после того, как отец потребовал от него перестать играть в игры на мобильном телефоне.

«Сахарная» болезнь является недугом, при котором могут быть серьезные осложнения. Одно из них именуется «диабетическая стопа », влекущая за собой отмирание тканей и их последующее удаление. Оперативное вмешательство становится необходимым на последних стадиях недуга, когда другие методы и способы терапии уже бессильны.

Когда показана ампутация пальца?

Этот метод является радикальным, к нему прибегают только тогда, когда необходимо спасти жизнь больного. В связи с полной закупоркой кровеносных сосудов происходит остановка течения крови и снабжение ею здоровых тканей в конечностях человека, что может позволить им отмереть.

Токсические вещества, патогенные микроорганизмы и продукты обмена скапливаются в организме, происходит заражение крови, сепсис, в результате которого пациент может умереть.

Ампутация пальца способна предотвратить смерть пациента, так как при ней ликвидируются некротические ткани. Показания для ампутации могут быть следующие:

• злокачественные новообразования;
• анаэробное инфицирование;
• размозжение ноги или травматические отрывы;
• полная остановка процесса кровообращения.

Необходимо следить за своим здоровьем и вовремя обнаружить болезнь, поэтому если человек при долговременном нахождении на ногах испытывает онемение, дискомфорт и боль в суставах необходимо срочно обратиться в больницу.

Возможные осложнения и последствия

Если оперативное вмешательство по удалению пальца ноги было произведено своевременно и верно, то прогноз во многих случаях будет благоприятным. Если же человек медлит с обращением в больницу, то при сухой гангрене возможна самоампутация пальца. При влажной – инфицируются соседние ткани, и может понадобиться удаление стопы и даже всей ноги.

После хирургического вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего специалиста, обрабатывать рану, смотреть за тем, чтобы она не загноилась и не понадобилась вторичная ампутация.

Когда без ампутации можно обойтись?

Есть ли возможность обойтись без операции, может решать только лечащий врач пациента. Доктор принимает решение об операции или продолжении медикаментозного лечения на основании результатов анализов больного и медицинских заключений о состоянии здоровья пациента от других специалистов. Чаще всего сахарный диабет лечится совместными усилиями эндокринологов, офтальмологов, хирургов и нефрологов.

Показать, нужно ли пациенту оперативное вмешательство, могут состояние его конечностей, биохимический анализ крови и анализ мочи.

Как проходит операция?

В хирургии та или иная часть тела человека ампутируется с учетом того, чтобы далее можно было использовать протез. Также при операции врач-хирург старается соответствовать следующим принципам :

1. Максимальное сохранение здоровых тканей.
2. Сохранение анатомических и функциональных особенностей ампутируемой части тела.
3. Формирование правильной культи.
4. Предотвращение возникновения фантомных болей.

Само оперативное вмешательство проходит в три этапа :

1. Сначала производится рассечение мягкой ткани.
2. Затем происходит перепиливание костей, надкостница хирургически обрабатывается.
3. На конечном этапе перевязываются сосуды, обрабатываются нервные стволы, формируется культя.

Возвратиться к повседневной жизни людям, перенесшим удаление пальца или части ноги при «сахарной» болезни помогает протезирование и правильный уход после хирургических манипуляций.

Типы ампутации при сахарном диабете

Типы оперативного вмешательства делятся на несколько видов:

• гильотинная или экстренная;
• первичная;
• вторичная.

Первый вид производится, когда состояние пациента находится в опасности и повременить с ампутацией больше нет возможности. Участок омертвевших тканей при этом определить практически невозможно, поэтому делается операция, удаляющая достаточно объемную часть конечности.

Первичная ампутация проводится в том случае, когда лечащий доктор при помощи медикаментозной терапии не может восстановить функции системы кровообращения.

Вторичная ампутация бывает нужна после восстановления функционирования кровеносных сосудов. Ее делают при неудачной процедуре по восстановлению сосудистой системы в ногах больного.

Ампутация стопы

В некоторых случаях некроз распространяется на всю стопу, а не только на пальцы ног, тогда производится ее удаление. При диабетической стопе единственным способом лечения является ее отсечение.

Человеку необходимо данное оперативное вмешательство при развитии гангрены, которая может быть сухой или влажной. При первой разновидности у пациента наблюдаются следующие признаки:

• не наблюдается волосяного покрова;
• стопа становится холодной;
• кожа стопы бледная;
• человек начинает хромать;
• на стопе появляются язвы.

При вышеперечисленных признаках можно провести шунтирование сосудов и спасти стопу от ампутации, но если происходит почернение тканей, то это сделать невозможно.

При второй разновидности гангрены наблюдаются следующие признаки:

• кожа стопы горячая;
• ее цвет обычен;
• на стопе видны четко ограниченные язвы;
• пациент испытывает резкие колющие боли даже в состоянии покоя;
• происходит потеря чувствительности.

В данном случае удаление стопы проводится, если происходит формирование диффузного поражения всех ее тканей.

Ампутация ноги при сахарном диабете

Данная процедура необходима при этом эндокринном заболевании для того, чтобы спасти человека от смерти. Только такой радикальный метод эффективен, если у больного происходит развитие диабетической стопы.

Оперативное вмешательство проводится потому, что во время него высекаются ткани и кости, подверженные омертвению и это помогает спасти больного от сепсиса, который может спровоцировать смерть.

Показаниями к удалению части ноги также являются следующие случаи:

1. Повреждения нервов.
2. Нарушение структуры и функционирования сосудов.
3. Изменения тканей некротического характера.

Все вышеперечисленное указывает на то, что основными показаниями к операции являются омертвение тканей и дисфункция со стороны сосудистой системы, которые могут привести к гибели пациента.

Человек должен понимать, что данное оперативное вмешательство является очень сложным и восстановление после него будет долгим и серьезным процессом.

Прогноз при ампутации ноги

Многие люди не знают, как жить после такого сложного хирургического вмешательства и впадают в глубочайшую депрессию. Но жизнь после него продолжается, и главной задачей родных и близких пациента является оказание больному психологической и моральной поддержки.

В целом после проведения хирургических манипуляций пациенты могут жить с «сахарной» болезнью многие годы, но при этом отсечение части тела должно быть сделано качественно, а больной должен соблюдать все рекомендации доктора.

Если же человек не соблюдает предписания врача, то прогноз будет неутешительным, так как можно добиться поражения и второй конечности, которую также придется ампутировать.

Как проходит реабилитация?

Процесс восстановления после хирургических манипуляций такого плана очень важен. Нужно следовать всем предписаниям доктора, принимать необходимые медикаменты и делать перевязки.

Первое время после процедур пациент лежит в больнице и за ним ухаживают медсестры, далее после выписки эти обязанности перекладываются на плечи его ближайших родных.

Людям, которые обеспечивают больному уход, должны следить за тем, чтобы поверхность раны была сухой и чистой, нельзя допускать нагноений. Рана должна обрабатываться ежедневно. При обработке нельзя задевать шов. После заживления раны стоит перестать ее перебинтовывать, чтобы она была на открытом воздухе. Очень важно следить за тем, чтобы на нее не попадала грязь, и на ней не было покраснений.

Повседневную жизнь человек может начинать вести постепенно, передвигаться нужно очень медленно и плавно. Человек, перенесший ампутацию, вполне может вести обычный образ жизни, то есть сам передвигаться по квартире, готовить еду, умываться, купаться и т. д.

Удаление пальца ноги или другой ее части является серьезным хирургическим вмешательством, единственным действенным методом при борьбе с сахарным диабетом на поздних стадиях его развития. Только этот метод позволит предотвратить процесс омертвения соседних тканей и заражение крови и спасти больного от смертельного исхода.