Как поднимать больных. Способы перемещения лежачего больного

Мы спросили«тяжелых» пациентов с различными проблемами опорно-двигательного аппарата и их близких, как они справляются с бытом.

Как организовать полноценный уход за неподвижным больным, если его вес свыше 100 кг? Регулярно переворачивать, менять белье, мыть, заниматься ЛФКи выносить больногона воздух - все это нужно делать по несколько раз в день, чтобы избежать пролежней и других необратимых последствий долгого лежания.

Леонид,65 лет, вес 120 кг, миопатия: «У меня потолочная система - установили бесплатно от Москвы. Сиделка меня поднимает с кровати, везет по рельсам в ванную и сажает на кресло. Подвес неудобный - надо подкладывать под тело. В туалет не попадаю - узко, приходится использовать памперсы, хотя мог бы по-нормальному в унитаз. Так что только кровать и ванная в моем распоряжении, мечтаюо приспособлении для инвалидов в машину, чтобы ездить по театрам и выставкам. А так со мной и двое мужчин с трудом справляются.»

Иван,34 года, вес 100 кг,травма позвоночника: «Я сделал самодельный лифт на 2 этаж. Туалет тоже из ведра и досок смастерили. В ванную дома не попадаю - перепад полов в метр. В машину помогают садиться близкие, в бассейне опускаюсь «бомбочкой», а вытаскивают меня с помощью подъемника для бассейна , купленного центром специально для инвалидов. Занимаюсь в спортзале, на кушетку сам лечь не могу, приходится просить местных «бодибилдеров»».

Баба Юля , 85 лет, сын инвалид 65 лет, 80 кг, ДЦП: «До 85 лет справлялась сама: приподнимала за подмышки Сашу, он ногой упирался о педаль, и так на кровать и обратно. Ванной не пользуемся, мне не посадить и не вытащить … Туалет - сами сделали отверстие на коляске и подставляю ведро. На улицу нам не выйти с 5 этажа, лифта нет, сидим в квартире уж сколько лет. Сейчас я ослабла немного, сама не справляюсь. Добрые люди к 9 мая подарили очень удобный подъемник , с ним я буду сама ухаживать за сыном до последнего, пока жива.»

Евгения , 69 лет, правнук инвалид 14 лет, ДЦП, 50 кг: « Осталась одна с парализованным правнуком, так получилось… Все таскала его под руки, уже тяжело стало. В ванную одной теперь мне не посадить мальчика, да и стесняется. Приспосабливаемся к самообслуживанию. От фонда подарили подъемник «Арнольд-150» - теперь мытье непроблема, но не очень удобно тем, что места много занимает в квартире, перевязь просто квадратная, долго покладываю под ягодицы. А так намного легче стало. Занимаемся ЛФК, возим на машине, как сажать - так проблема, спины срывать никто не хочет.»

Мурад, 45 лет травма позвоночника, 110 кг: «Живу один в съемной комнате. Парализован от поясницы. Каждый день занимаюсь ЛФК. Таскать с собой оборудование по квартирам нет возможности, все налегке. Придумываю каждый раз приспособления, чтобы подтянуться, слава Богу руки сильные. Иногда на такси добираюсь, я сам пересаживаюсь на сиденье, снимаю колеса сосвоейкомпактной коляски и все…Продвижение после 2 лет занятий ЛФК по методике Дикуля хорошие, хожу немного в туторах, надеюсь скоро перейду на палочки».

Алексей, 40 лет, отец 70 лет после операции шейки бедра, 105 кг : «Родители уже не молодые, по 70. Папе сделали вторую операцию , вряд ли он после нее встанет - нет желания, прежде всего. Лежит почти все время. В больнице мама за ним ухаживала, поняла, что дома не справится. Сосед по палате порекомендовал самый дешевый подъемник для инвалидов «МИНИК». Он маленький, легкий, простой в разборке и сборке, пока мама с ним в больнице была, научилась ловко возить отца в туалет и душ, чтобы к папмерсам не привыкал. А дома с кровати утром сажает в коляску, чтобы занимался своими делами, не лежал. Купили за свои деньги, но, возможно, получим компенсацию.»

Нужны ли таблетки, чтобы поднять давление, или можно сделать это без медикаментов?

Вялое состояние, раздражительность, обмороки, постоянное недосыпание - всё это может быть симптомами не только авитаминоза и межсезонной хандры, но и такой проблемы, как гипотония. Гипотония - это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое связано со снижением артериального давления, и может привести к массе неприятных последствий, в том числе и летальному исходу. В глазах темнеет, болит голова, ноги становятся ватными… Что делать, если упало давление? Как его поднять?

Какое давление считать нормальным?

Артериальное давление у человека с возрастом меняется, поэтому необходимо знать, какие именно значения считаются нормой для каждой возрастной группы.

· для взрослого здорового человека давление должно быть 120/80;

· у детей до 12 лет давление может быть 100/60;

· для подростков характерно значение 110/70;

· для тех, кто старше 50 лет норма 130/80;

· для пожилых - 140/90.

Стоит отметить, что не все люди чувствительны к значению артериального давления. Если ваши показатели в течение нескольких лет ниже нормы, но при этом вы себя прекрасно чувствуете, то не стоит беспокоиться. Проверьтесь у врача на наличие различных заболеваний, чтобы исключить патологии организма, которые могут вызвать пониженное давление, и, если осмотр ничего не выявит, то и лечиться вам не надо.

Ниже нормы давление часто бывает у молодых девушек подросткового возраста. Им надо быть осторожнее и внимательнее прислушиваться к своему организму. Не следует перенапрягаться, чаще бывать на свежем воздухе, так как именно у них высока вероятность обмороков, вызванных резкими скачками давления.

Как поднять давление в домашних условиях

Если у вас резко опустилось артериальное давление, то вам могут помочь следующие способы:

Чашка чёрного кофе

Это наиболее известный способ, про который вы и сами наверняка слышали. Кофе помогает взбодриться и расширяет кровеносные сосуды. Больший эффект будет на тех людях, которые кофе пьют крайне редко или не больше, чем по одной чашке в день, так как организм может привыкнуть к кофеину при ежедневном употреблении в больших количествах, и давление в экстренном случае не повысится.

Сладкий крепкий чай

Желательно, чтобы чай был чёрный. Он также хорошо тонизирует организм, содержит кофеин и способствует повышению низкого давления.

Соль

Поднять низкое артериальное давление также может обычная поваренная соль. Варианты могут быть следующие: можно съесть что-то солёное (например, сало, солёные орешки, солёный огурец) или просто положить половину чайной ложки соли на язык и подождать, пока растворится.

Корица + мёд

Экспресс-средство, которое может помочь очень быстро и надолго. Заварите половину чайной ложки корицы в стакане горячей воды и добавьте туда столовую ложку мёда. Дайте настояться и остыть хотя бы на полчаса. Выпейте - скоро полегчает. Если вам не нравится вода с ароматом корицы, то можете съесть бутерброд: ломтик белого хлеба помажьте мёдом, а сверху посыпьте корицей.

Жирная еда

Это то, что противопоказано гипертоникам, но при пониженном давлении очень помогает. Только не увлекайтесь! Чрезмерное употребление жирной пищи может привести к ожирению и проблемам с сосудами.

Глюкоза

Носите с собой таблетки глюкозы - продаются в любой аптеке. Когда плохо себя почувствуете, съешьте пару штук. Также вам может помочь обычный сахар, который можно добавлять в напитки или рассасывать кубик рафинада на языке.

Точечный массаж

Массаж нужно делать для следующих точек или мест:

· Сверху вниз по сонной артерии.

· Надавливайте с силой на центр затылка.

· Массируйте двумя большими пальцами точку у основания черепа.

· Попросите кого-то помассировать плечи.

Коньяк

Не более 50 г один раз в день. Можете добавить в кофе или чай. Вместо коньяка можно взять красное вино - например, Кагор.

Как поднять давление. Профилактические методы

Советы довольно простые и многим известные, но не все к ним прислушиваются.

Чаще бывайте на свежем воздухе

Этим простым, казалось бы, советом многие пренебрегают. Прогулки в парке или лесу действительно помогают при данной проблеме. Организм насыщается кислородом

Делайте зарядку по утрам

Даже если вы не любитель спорта, делайте лёгкие упражнения по утрам в течение 10-15 минут. Разомните суставы, присядьте несколько раз, сделайте махи руками и ногами. Эту простую гимнастику может сделать каждый.

Если у вас сил побольше, то бегайте трусцой 2-3 раза в неделю утром или вечером хотя бы по 20 минут. Люди, ведущие подвижный образ жизни, реже страдают проблемами с давлением. Только не забывайте знать норму! При избыточных физических нагрузках давление может снизиться ещё сильнее.

Потребляйте в пищу больше мяса

Учёные выяснили, что у вегетарианцев давление практически всегда ниже, чем у тех, кто употребляет в свою пищу мясо. Если вы по каким-то причинам не можете заставить себя есть данный продукт, то включите в рацион больше животного белка: молочные продукты и яйца.

Обогатите свой рацион железом

Гипотония может сопровождаться нехваткой железа в крови, и для того, чтобы повысить низкое давление, ешьте больше продуктов, содержащих это вещество или принимайте специальные препараты. Делайте это осторожно - сначала сдайте анализ крови и проконсультируйтесь с врачом, так как повышенное содержание железа в организме - это также плохо.

Здоровый сон

Гипотоникам спать надо больше, чем всем остальным людям. Если вы привыкли спать по 4-5 часов по будням, а потом оставаться в постели до обеда на выходных, то срочно меняйте свой режим! Спать надо 8-9 часов. Проветрите комнату перед сном или прогуляйтесь по улице, почитайте книгу, посмотрите лёгкий фильм - это гарантия крепкого сна.

Контрастный душ и растирания жёсткой мочалкой

Этот метод способствует ускорению движения крови по сосудам и, соответственно, увеличению артериального давления. Кроме того, контрастный душ полезен для иммунитета, а растирания мочалкой - для красоты и подтянутости кожи.

Итак, теперь вы знаете, какое давление можно считать нормальным, как лечить гипотонию и чем поднять давление в экстренном случае.

Но всё же помните, лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться у врача, чтобы избежать неправильного диагноза и, как следствие, неправильного лечения.

Поднимая лежачих больных с постели, нужно быть осторожным и выполнять действия по инструкции, чтобы не причинить вреда ни себе, ни пациенту. Действуя неправильно, вы можете сделать ему больно и привести к ушибам, ранам, вывихам и даже переломам костей. Вы можете навредить и своему здоровью – использование неправильной техники чревато травмами спины, плеч и других частей тела.

Усадить в кресло

Скажите пациенту, что вы собираетесь поднимать его. Для начала его нужно перевернуть на бок в ту сторону, в которую вы будете его перемещать. Для этого положите одну свою руку ему на плечо, а вторую – на колено, и аккуратно переверните. Далее возьмите его за спину (под шеей) и под ногами, посадите на кровать. Поставьте ноги больного на свои ноги, обнимите его под руками, держа спину ровно, и поднимайтесь в стоячее положение. Затем «вальсовыми» движениями перемещайтесь к креслу. С ровной спиной присядьте и усадите пациента. Наглядный порядок действий показан на видео ниже.

Перемещение на носилки

Перемещение лежачего пациента на носилки может осуществляться только двумя или лучше тремя людьми, что логично, по крайней мере, потому, что носилки предназначены для транспортировки двумя лицами. Порядок действий следующий:

Установите носилки перпендикулярно к кровати, где лежит больной.
Один человек должен взять больного под голову и лопатки, второй – под верхнюю часть бедер и таз, а третий – под средней частью бедер и голенью. Если вы поднимаете пациента вдвоём, один берет за шею и лопатки, а второй – под коленями и поясницей.
Поднимайте пациента, поверните на 90 градусов и осторожно уложите на носилки.

Попросите кого-нибудь о помощи, если видите, что сами вы не справляетесь. Не стоит рисковать здоровьем.
Не позволяйте человеку обнимать вас за шею, пока вы его приподнимаете и двигаете. Это может привести к травме шеи или спины.
Осмотрите комнату перед перемещением больного. Уберите лишние предметы, препятствия и домашних животных.
Совершайте согласованные движения с людьми, которые помогают вам (например, на счет «раз, два, три»).

Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!

Вес больного:

Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?

Нужно ли делать внутривенную инъекцию?

Способы перемещения лежачих больных в кровати различаются количеством задействованных в процессе помощников и использованием дополнительного оборудования. Чаще всего уход осуществляет один человек и не всегда есть под рукой. Но даже в этом случае можно перекладывать лежачего больного без вреда для здоровья.

Перемещение лежащего больного

Существует шесть правил, которые сохраняющих здоровье, когда надо поднять или повернуть человека. Они взяты из биомеханики - области медицины, изучающей способы избежания травм при выполнении тяжелых работ.

Чем больше вес, который нужно поднять, тем ближе он должен быть к корпусу поднимающего человека. Это гарантирует устойчивость того, кто поднимает груз.
Чем шире расставлены ноги, тем устойчивее положение поднимающего. Оптимальная ширина между ступнями - 30-60 см.
Нельзя наклоняться вперед, чтобы поднять человека с пола. Нужно приседать. Так нагрузка при подъеме пойдет на сильные мышцы и кости ног, а не на позвоночник.
Правильная осанка помогает уберечь позвоночник от травм. При подъеме необходимо убедиться, что плечи и бёдра в одной плоскости, а спина прямая.
Поворачиваться нужно всем телом, включая таз и ноги. В противном случае в разы повышается нагрузка на позвоночник.
По возможности лучше заменять подъем лежащего перекатыванием - это безопаснее.

Важно! Нельзя поднимать тяжести на пике вдоха. Это вредно для сердца и может спровоцировать головокружение и потерю сознания.

Перед тем, как начать

При любых перемещениях человека, прикованного к постели очень важна скоординированность действий. Успех во многом зависит от того, поможет ли лежащий себя поднять или останется пассивен.

Для того, чтобы поднять или повернуть лежащего максимально быстро, необходимо перед проведением процедуры детально и не торопясь разъяснить человеку, в чем именно ему предстоит принять участие. А главное, как он может в этом помочь. Самый лучший вариант - показать проиллюстрированную инструкцию или видео, где подробно объясняется как повернуть или поднять лежащего. Главное, чтобы человек все понял и согласился помочь.

Поворот из положения «на спине»

Самый простой способ избежать пролежней - это повернуть лежащего хотя бы один раз в два часа. Приведенный ниже порядок действий описывает, как переворачивать лежачего больного чтобы не сорвать себе спину.

Выпрямить руки и ноги лежащего, свести их по швам.
Подойти к кровати с той стороны, куда нужно повернуть человека. То есть нужно будет поворачивать человека «на себя».
Согнуть одну дальнюю ногу больного в колене (если удобно, то обе).
Повернуть лицо лежащего «на себя».
Держа лежащего одной рукой за дальнее плечо, а другой за дальнее бедро, повернуть человека «на себя».

В результате описанных действий лежачий больной примет положение на боку.

Если человека необходимо повернуть на живот, то из положения «на боку» согнутая в колене нога выпрямляется и повторяется пункт 4 - перекатывание «на себя», поддерживая лежащего за верхнее плечо и верхнее бедро. В итоге получится повернуть изначально лежавшего на спине человека на живот.

Как приподнять над кроватью

Чтобы поднять и переместить лежачих больных вверх-вниз и вправо-влево по кровати — поочередно поднимают сначала ноги, затем таз, и наконец, туловище и голову.

Начальное положение — «на спине», руки и ноги выпрямлены.

Переме-щаемаячасть тела	Как поднять
Ступни	Встать рядом с голенями лежащего.Правая рука кладется под колено, и поднимает его.Левая рука одновременно сгибает приподнятую ногу, держа ее за голеностопный сустав.Согнутая нога опускается на кровать. То же самое повторяется для левой ноги.В итоге обе ноги должны быть согнуты и упираться в кровать.
Таз	Поместить одну руку под спину лежащего, а другую под бедра. Приподняв таз таким образом, его можно переместить вверх к изголовью или в сторону
Плечи и голова	Одну руку проводят под голову и приподнимают плечо человека, а второй рукой приподнимают верх спины.Подняв, перемещают плечи и голову вверх к изголовью или в сторону - зависит от цели перемещения.

Важно! Перемещать больного безопасно только в направлении «на себя».

Как поднять с кровати

Перед тем как поднимать лежачего больного, его сажают на край кровати, свесив ноги вниз. Чтобы лежащего человека необходимо:

Встать около лежащего: левую руку подвести по его плечи, правую руку под колени, охватив их сверху, как будто что-то большое зажато подмышкой.
Прижимая к себе руку с коленями лежачего больного и отводя руку, держащую плечи, повернуть больного на 90 градусов.
Спустить ноги человека с кровати и поднять его туловище в положение сидя.

Чтобы поднять лежачего больного с кровати вертикально нужно выполнить следующие действия:

Зафиксировать колени поднимаемого, поставив одну ногу между ног сидящего.
Просунуть ладони в подмышки сидящего
Попросить охватить вас за талию, при этом придерживать поднимаемого за плечи.
Раскачиваясь, приподнять сидящего на счет «три».

Долго в таком положении простоять не получится, особенно если нужно поднять больного с большим весом, поэтому приготовить поблизости стул или кресло-каталку нужно перед тем как поднять лежачего больного.

При падении на пол

В случае необходимости поднять лежачего больного с пола поможет метод Раутека. Однако нужно помнить, что при резком подъеме на ноги упавший может потерять сознание. Поэтому лучше не торопиться.

Пострадавшего необходимо повернуть на спину
Поднимающий садится на колени лицом к затылку пострадавшего
Необходимо взяться руками за плечи упавшего и, отклонившись назад, затащить плечи и голову к себе на колени.
Важно поддерживать плечи и спину пострадавшего, чтобы он не соскользнул на пол.
Пропустив руки под подмышками лежащего; поднимающий берется обеими руками за здоровое предплечье пострадавшего
Поддерживая пострадавшего бедрами, оказывающий помощь встает, одновременно поднимается и пострадавший.

Метод Раутека используется спасателями по всему миру. Это самый удобный способ как правильно поднимать лежачего больного чтобы не сорвать себе спину.

Как переложить на каталку

Перекладывать лежачего больного с кровати на каталку удобнее всего используя скользящую простынь:

Лежащего переворачивают на бок.
Под спину подкладывается
Человека снова переворачивают на спину
С помощью простыни лежащего перемещают на каталку

Несмотря на максимальную эргономичность описанных процессов, постоянно поднимать обездвиженного человека в одиночку - очень тяжело. Особенно велик риск неудачно поднять болеющего у женщин с ослабленными мышцами брюшного пресса и людей, перенесших грыжи. В этих случаях очень важно организовать себе помощника хотя бы для плановых перемещений лежащего родственника.

Если есть финансовая возможность, то для регулярных процедур перемещения больного можно приобрести небольшую лебедку – лучше с электроприводом, хотя можно и ручную. Это позволит существенно облегчить процесс манипулирования телом больного и избавит от риска травмирования ухаживающего.

Если вы ухаживаете за кем-либо, кто прикован к постели, вам требуется регулярно затрачивать много физических усилий, чтобы перемещать или поднимать больного. Люди не могут передвигаться из-за инвалидности или слабости, и ваша задача - оказать помощь в таких ситуациях и предварительно уяснить, как поднимать больных с постели, чтобы не причинить им вреда. В это время очень важно побеспокоиться и о собственном здоровье, так как если вы будете помогать больному подниматься без необходимости и перенапряжетесь, то сильно повредите себе. Мы приводим советы, как поднимать больных, затрачивая минимум усилий.

Как поднимать больных, не нанося вреда себе и им

Избежать перенапряжения, нанести себе вред вам помогут следующие правила:

Никогда не следует поднимать больного, который сам не может значительно облегчить вам эту задачу, если только он не достаточно легкий или вам не может помочь еще кто-нибудь.

Поднимать больного или выполнять другую работу по уходу за ним, нужно держа спину по возможности прямой.

Никогда не пытайтесь поднимать или перемещать больного на вытянутых руках

Знайте границы своих возможностей и никогда не старайтесь их превысить.

Если ситуация ухудшится, дайте знать врачу или участковой сестре.

Существуют и другие возможности получить помощь. Обдумывая вопрос, как поднимать больного, можно остановиться на услугах механических приспособлений для поднимания больного, если он совершенно не может сам двигаться.

Как перестелить постель, но не поднимать больного

Вам понадобится еще один человек, чтобы выполнить эту задачу.

Убедитесь, что в комнате тепло - какое-то время больной будет менее тепло укрыт, чем обычно. Если на нем большое пуховое одеяло, положите рядом другое, чтобы укрыть больного, пока вы будете поднимать его и заменять нижнюю простыню. Придвиньте к кровати стул, чтобы положить на него постельное белье и уберите все подушки, кроме одной.

Затем уберите все одеяла, кроме одного, которое остается на больном. Выньте верхнюю простыню из-под одеяла. Чистое постельное белье должно быть аккуратно приготовлено на спинке стула таким образом, чтобы сверху была простыня, которую вы будете застилать первой.

Если больной закутан в большое одеяло, один из вас должен постепенно скатать его, а второй должен укрыть больного другим одеялом, чтобы не застудить его. Два человека, меняющие белье, должны находиться по разным сторонам кровати. Больного перекатывают на один край.

Разговаривайте с больным, выполняя эти действия, и сообщайте ему, что будете делать дальше. Затем, пока один человек поддерживает больного (тот, кто находится лицом к нему), другой скатывает нижнюю простыню, подводя ее под спину больного. Чистую простыню стелют на освободившийся край кровати, ее закатанный край оказывается рядом с краем заменяемой простыни.

Теперь больного перекатывают на спину, а затем на другой бок по направлению к человеку, стоящему с другой стороны кровати так, чтобы больной оказался на чистой простыне. Этот человек поддерживает больного в то время, как его напарник снимает несвежую простыню и расправляет и подтыкает чистую.

После этого больного можно устроить поудобнее, положить все подушки (с чистыми наволочками), укрыть верхней чистой простыней и одеялами, расправить их и подоткнуть (но не слишком плотно).

Стул можно теперь поставить на место и убрать грязное белье.

Как поднимать больных и сажать в изголовье кровати

Вам понадобится помощь другого человека.

Первое, что нужно сделать, чтобы поднять больного и посадить в изголовье кровати, - это перевести его в сидячее положение. Два человека должны встать по обе стороны кровати лицом к ее передней спинке. Если кровать низкая, а именно такие кровати чаще всего бывают в домах в наше время, каждый из ухаживающих ставит одно колено на кровать, второй ногой стоя на полу. Старайтесь держать спину прямой, чтобы поднять больного в сидячее положение.

Оба лица, осуществляющие уход, должны подвести свои плечи под мышки больного и обхватить запястья друг друга под коленками у больного. Поднимать больного нужно согласованно, удерживая больного на руках и плечах, переступая одной ногой и опираясь на перемещаемую вдоль матраса другую руку.

Если больной лежит в двуспальной кровати одному из ухаживающих придется стать на колени на кровати, тогда как другой займет положение, описанное выше.