Как получить техническое средство реабилитации (ТСР). Технические средства реабилитации: описание и разновидности

А теперь разберем то, какие Технические средства реабилитации (далее ТСР) нам положены. ТСР - это то, что необходимо инвалиду для дальнейшего существования, облегчения его жизнедеятельности, помощи в реабилитационных и адаптационных мероприятиях. Согласно п.10 ФЗ 181 "О социальной защите инвалидов в РФ" (см. вложение):

« Г осударство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета . »...«Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.»

Здесь ссылка идет на существующий федеральный перечень ТСР (см. вложения) , утвержденный Московским М инистерством Здравоохранения. Все что прописано в этом перечне мы имеем право получить и не менее этого объема, при условии согласования с лечащим врачом (например при травме позвоночника сложно доказать необходимость собаки-поводыря). Таким образом нам положено 4 коляски (домашняя, прогулочная, активная и электрическая), трости, костыли, опоры (ходунки), поручни, протезы, ортезы, ортопедическая обувь, противопролежневые матрацы и подушки (даже при отсутсвии пролежней), приспособления для одевания, захвата предметов, специальные срдства при нарушении функций выделения (подгузники, катетеры, моче и калоприемники, пеленки), кресла стулья с санитарным оснащением, Динамический Параподиум!!!

В зависимости от уровня повреждения спинного мозга и вашего состояния в целом нам необходимы разные ТСР, таким образом и сотрудники МСЭ определяют то, что нам выдать, так как, по идее, по мере восстонавления утраченных функций и меняются необходимые средства реабилитации. Например сначала вам выдают домашнюю коляску и прогулочную, далее вы становитесь более активным и получаете активную коляску, далее ходунки, трости и т.д. Но процесс реабилитации включает в себя различные ТСР на разных этапах реабилитации и ТОЛЬКО САМОМУ ПАЦИЕНТУ известно, что ему может понадобиться, ибо реабилитируется именно он, а сотрудники МСЭ могут только порекомендовать вам ТСР. Поэтому лучше покупать ТСР самостоятельно, с последующей компенсацией (после его внесения в ИПР). В связи с этими потребностями Правительством Москвы и московской области был создан Классификатор ТСР (см. вложения), который был создан с целью:

«определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, а также конкретизации некоторых видов технических средств реабилитации федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг.»

Так что в ИПР может быть вписано ВСЁ что прописано в Федеральном перечне (Классификаторе), и приобретено за свой счет. Об особенностях приобретения ТСР за свой счет и особенностях компенсации этих средств читайте во вложении Приказ об особенностях возмещения ТСР . Не обязательно вписывать все сразу по максимуму, пишите то, в чем нуждаетесь сейчас а в любое время сможете, для этого вы вызываете своего лечащего врача, сообщаете ему о необходимости того или иного ТСР, он готовит посыльный лист на внесение изменений в ИПР с рекомендациями о необходимости ТСР (лучше посетить узкоспециализированных врачей и получить их рекомендации на необходимость ТСР; например для получения ортопедической обуви, ортезов и ходунков нужен ортопед-травматолог. Дополнительные рекомендации будут очередным аргументом для МСЭ), далее создается новая комиссия в БЮРО МСЭ где на основании этих рекомендаций вам оформляют новую ИПР и вписывают новое ТСР, :

Либо обратитесь с запросом в собес (центр социального обеспечения) вашего региона, отказать в такой информации они не имеют право . Если какого то необходимого вам ТСР нет у них в списке, то они должны сделать запрос и провести тендер на данное ТСР а далее либо предоставить его вам, либо сообщить стоимость для возмещения!

Важный момент: Любое ТСР имеет свой срок эксплуатации, в зависимости от этого срока вы получаете его по ИПР. Во вложении ниже есть "Приказ о сроках пользования ТСР" , в нем прописаны все сроки как колясок, так и подгузников с катетерами например. На основании этого документа вы можете прослеживать, на сколько дается коляска, через сколько вы можете ее поменять, сколько подгузников в день вы должны получать и когда вы поменяете ходунки. Эта информация так же может понадобиться вам перед .

Если у вас возникли по этой с татье или любые другие, вы можете воспользоваться в наших !

Понятие реабилитации инвалидов раскрывает Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» .

При этом следует отличать реабилитацию и абилитацию.

Согласно статье 9, реабилитация инвалидов - процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация представляет собой процесс формирования отсутствовавших у человека с инвалидностью способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.

Закон гарантирует бесплатное проведение необходимых реабилитационных мероприятий, получение технических средств (ТСР для инвалидов) и услуг, либо выплату компенсаций.

Перечень таких мероприятий и услуг установлен Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р .

Например, это может быть восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение, протезирование, профессиональное обучение. При этом терапия включает лекарственное обеспечение для лечения заболевания, ставшего причиной инвалидности.

Что касается технических средств реабилитации (ТСР), государство обязано бесплатно предоставлять трости, костыли, инвалидные кресла с ручным или электроприводом разного назначения, а также протезы, специальную одежду и прочие необходимые вещи и устройства.

Также люди с инвалидностью имеют право на услуги, в том числе ремонт технических средств реабилитации, содержание и обслуживание собак-проводников, сурдоперевод и тифлосурдоперевод.

  • 2

    Как получить бесплатные средства реабилитации и услуги?

    Реабилитационные услуги можно получить в специальных центрах, а порядок получения средств реабилитации установлен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 240 .

    Для получения средств реабилитации для инвалидов необходимо обратиться в территориальный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства, в учреждение соцзащиты или в Многофункциональный центр оказания госуслуг.

    Человек с инвалидностью также имеет право на получение компенсации расходов на самостоятельное приобретение средства реабилитации. Отказ или бездействие чиновников в предоставлении реабилитационных услуг для инвалидов или средств реабилитации могут быть обжалованы в прокуратуре или в суде.

  • 3

    Какие существуют направления реабилитации?

    Основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя:

    Медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

    Профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;

    Социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

    Физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

    Информация о реабилитационных центрах находится на порталах госорганов субъектов РФ и муниципальных органов соцзащиты. Например, в Москве действует несколько реабилитационных центров . Перечень документов, необходимых для того, чтобы стать клиентом одного из них, можно посмотреть на сайте самого центра.

  • 4

    Что такое индивидуальная программа реабилитации или абилитации?

    Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы.

    Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации (ИПР) утвержден Приказом Минтруда России от 13.06.2017 N 486н .

    При этом индивидуальная программа реабилитации имеет рекомендательный характер. Человек вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.

    При этом отказ от ИПР для инвалидов в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие госорганы и медучреждения от ответственности за ее исполнение. А также не дает человеку с инвалидностью права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

  • Адвокат Олег Искаков оказывает правовую помощь гражданам и организациям в областях гражданского, уголовного, семейного и трудового права

    Среди технических средств реабилитации встречаются различные устройства, облегчающие повседневную жизнь больного человека. Это костыли, протезы, инвалидные коляски, слуховые аппараты и многое другое.

    К средствам реабилитации относятся механизмы, изделия, электронные устройства и прочие приспособления, облегчающие повседневную жизнь больного, а также близких людей, осуществляющих уход за ним. Основное назначение этих изделий – реабилитация после проведенной операции или обеспечение максимально комфортных условий жизни для лиц с ослабленным здоровьем.

    Что такое технические средства реабилитации

    Для инвалидов, а также лиц с ослабленным здоровьем разработан ряд технических средств реабилитации (ТСР) для обеспечения нормального образа жизни и восполнения базовых потребностей – возможности выполнять физиологические нужды, навыки самообслуживания, нормально передвигаться и т.п.

    Перечень технических средств реабилитации сформирован согласно федеральному закону №181. При этом каждый пациент может рассчитывать на бесплатное получение этих средств в установленном объеме от органов соцзащиты, в соответствии с порядком, установленным индивидуальной программой реабилитации – ИПР.

    На основании этой программы выделяется конкретная сумма, в пределах которой можно получить полный комплект технических средств за счет бюджета. Этот перечень включает в себя аппараты и устройства для восстановления больного, например, от осложнений болезней опорно-двигательного аппарата, средства для лежачих больных. При этом пациент может приобрести и дополнительные средства за свой счет, например, в соответствии с рекомендациями врача.

    Указанный федеральный закон предусматривает обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации таких разновидностей:

    • вспомогательные устройства для самообслуживания, удовлетворения базовых потребностей (например, кресло-туалет)
    • средства для ухода;
    • вспомогательные механизмы для обучения, возможности полноценно исполнять трудовую деятельность;
    • средства, помогающие ориентироваться в пространстве, в том числе и специально обученные собаки-поводыри;
    • протезные изделия, в том числе протезы глаз, слуховые аппараты и др.;
    • оборудование для занятий спортом;
    • механизмы для передвижения.

    Все эти устройства могут выдавать только органы социальной защиты на основе соответствующих медицинских заключений, приказов и других нормативов.

    Право пользования возникает на временный срок, например, на год до очередного прохождения медицинской комиссии или бессрочно, например, для детей-инвалидов, получивших группу с детства.

    Классификация видов изделий

    Полный перечень технических средств реабилитации инвалидов можно найти в нормативных документах, например, в «Классификации», которая утверждена Приказом Минздравсоцразвития № 214н. В документе прописан список названий (номенклатура) различных медицинских изделий и устройств. Их классификация основана на разных показателях, но преимущественно различные виды группируют в зависимости от группы инвалидности и конкретных заболеваний – нарушение органов слуха, зрения и т.п.

    Средства для самообслуживания

    Прежде всего, выделяют технические средства реабилитации (tcp) для самообслуживания человека. Они позволяют нормально удовлетворять естественные физиологические потребности, причем это можно делать самостоятельно или при минимальной помощи посторонних.

    Кратко перечень этих средств можно классифицировать таким образом:

    1. Памперсы, которые полагаются в качестве реабилитационного средства для лежачих больных, например, после инсульта или болезней, связанных с кардиологией.

    Примечание! Наряду с памперсами для ребенка есть специальные изделия и для взрослых.

    1. Кресла-туалеты. Инвалиды колясочники, которые не парализованы, но в то же время испытывают значительные проблемы при передвижении, пользуются креслами-туалетами. Их можно поставить рядом с кроватью.

    1. Приспособления для захвата предметов – это средства реабилитации, которые подходят не только для инвалидов, но и для людей, страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата. При помощи таких несложных устройств можно дотянуться до упавшего предмета, а также до вещи, которая расположена недосягаемо высоко.

    1. Аналогично таким пациентам необходимо пользоваться и приспособлениями для одевания одежды или самостоятельного обувания тапок, ботинок, других видов обуви. Специально для них предусмотрены каркасы для стягивания, надевания носок/чулок, застегивания пуговиц, удерживания головных уборов и т.п.

    Приспособления и механизмы для передвижения

    Эти приспособления позволяют человеку передвигаться удобно и безопасно. Пациент может перемещаться самостоятельно, также его можно посадить и реже положить в кресло, чтобы передвигать при помощи постороннего человека. Наиболее распространены такие приспособления:

    1. , а также . Показаны на первой стадии реабилитации после переломов, вывихов и других травм ног.
    2. – для передвижения пациента с ослабленным здоровьем: пожилых людей, лиц с нарушением координации тела, неврологических больных, парализованных полностью или частично. Бывают механические и электрические устройства, последние позволяют перемещаться полностью автономно, без помощи другого человека.
    3. служат надежной опорой для передвижения по комнате или на улице. Могут быть снабжены колесами (так называемые роллаторы) для более комфортного перемещения.

    Обратите внимание! Каждое техническое средство реабилитации инвалидов имеет свои показания к применению, а также инструкцию и методические рекомендации, презентации с описанием особенностей использования. С брошюрой следует ознакомиться в первую очередь, даже если правила использования интуитивно понятны.

    Аппараты при нарушении слуха

    Основным механизмом в данном случае является слуховой аппарат. Это электронный, полностью автоматизированный прибор, который значительно усиливает звуковую волну, благодаря чему пациент с тяжелым нарушением слуха может распознавать человеческую речь и иные звуки.

    Аппараты и средства при нарушении зрения

    Для слепых людей есть несколько средств технической реабилитации – актуальный перечень для инвалидов такой:

    1. , которые позволяют наощупь определить характер поверхности, находящиеся поблизости предметы, а также привлечь к себе внимание других прохожих (за счет красных поперечных полос).

    1. Собаки-поводыри проходят специальное обучение, после чего они сопровождают слепого хозяина в течение нескольких лет.

    Протезы

    В целом протез представляет собой средство реабилитации инвалидов или людей с нарушениями здоровья, которое частично или полностью заменяет функцию определенной части тела, конечности: руки, ноги (например, тазобедренного сустава при переломе шейки бедра). На сегодняшний день разработано очень большое количество всевозможных протезов, например:

    • плеча;
    • пальца;
    • предплечья;
    • бедра;
    • стопы
    • неба;
    • протез ушной;
    • протез носовой и многие другие.

    Основная задача этих изделий – адекватная замена соответствующей части тела, разгрузка организма, возможность сохранять способность передвижения (например, протез коленного сустава).

    Стоимость разных средств реабилитации

    Технические средства реабилитации для инвалидов и других пациентов с ослабленным здоровьем можно купить в аптеках, специализированных ортопедических магазинах, а также на сайтах в сети интернет. Цена зависит от нескольких факторов – производитель, гарантия, материал изготовления и др. Как правило, доставка оплачивается отдельно.

    Она осуществляется по всей стране – как в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург, Краснодар), так и в небольших (Иркутск, Новокузнецк). Возможна доставка и до небольших населенных пунктов, например, в Краснодарском крае, Омской области и по всем остальным регионам. Также товары доставляют в другие страны – например, в Украину, Китай. При определенных условиях (например, покупка от 5000 рублей) доставка осуществляется бесплатно.

    Таблица 1. Обзор средств реабилитации

    Название модели Описание Цена, руб.

    Разработаны для передвижения ребенка-инвалида, а также детей с ДЦП; возможно передвижение как в домашних условиях, так и на улице (но только по твердой поверхности) 13 900

    Удобная и недорогая модель на колесиках, изготовлена из прочного металлического сплава. Есть возможность регулировать высоту, а также присесть на мягкое сиденье 4 400

    Изготовлены из прочного алюминиевого сплава, регулируются по высоте 2 300

    Благодаря двухуровневой конструкции эта недорогая модель позволяет не только легко перемещаться, но и вставать с кровати 2 300

    Снабжены подмышечными опорами и 2 тормозами; выдерживают вес пациента до 100 кг 7 500

    Функциональное кресло с санитарной емкостью выполнено из прочного пластика; гарантийный срок службы 1 год 3 300

    Удобная складная модель кресла с санитарной емкостью занимает немного место, благодаря чему его можно разместить даже в небольшой комнате рядом с кроватью пациента 2 300

    Производитель Германия, модель новая, поскольку практически не использовалась 12 500

    Прочный корпус, коляска подходит для прогулок по дому и на улице, производитель Германия 9 000

    Надежный костыль, снабжен системой противоскольжения 690 за штуку

    Малые костыли, предназначены для пациентов со средним ростом (150–160 см), производитель США, срок службы 7 лет 1 300

    Обратите внимание! Подбирая конкретный механизм или устройство, необходимо убедиться в том, что оно находится в нормальном техническом состоянии (особенно если речь идет о б/у товарах). Лучше всего выбирать товары не ранее 2013 года производства (желательно не ранее 2015-2016 годов).

    С новинками технических средств реабилитации можно познакомиться в видеоматериале:

    Каждое средство в той или иной степени делает жизнь пациента комфортнее. Для правильного использования необходимо тщательно подобрать наиболее подходящую модель, при необходимости посоветоваться с врачом еще до покупки.