Как проявляется гингивит у взрослых. Что такое гингивит и как его лечить

Добрый день, уважаемые читатели. Если вы интересуетесь стоматологической тематикой, то наверняка вам будет интересно прочитать эту статью. Сегодня речь пойдет о таком заболевании десен, как гингивит. Учитывая массовость его распространения и тот факт, что никто не застрахован от него, интересно и полезно прочитать статью будет всем.

Во-первых, следует знать причины возникновения болезни, во-вторых, методы профилактики и лечения. Не менее важно уметь дифференцировать симптомы от пародонтита и т. д.

Если гингивит не вылечить, он переходит в хроническую форму и может напоминать о себе в самые неожиданные моменты. Симптомы возникают произвольно и пока вы не устраните все возможные причины, избавиться от них будет крайне сложно. Потому рекомендованы санация полости рта и профессиональная чистка зубов с удалением зубного камня. Также стоит провериться у гастроэнтеролога и других специалистов.

Причины появления гингивита

Хотя в большинстве случаев симптомы проявляются в детском, подростковом возрасте и юности, не застрахованы от них и люди старше 30.

Можно долго рассказывать о том, что всему виной нечищеные зубы. Отчасти это так, но существуют и другие причины, по которым у людей появляется это заболевание десен.

Есть деление причин на общие и местные. К общим относятся:

иммунодефициты и иные состояния, снижающие общую сопротивляемость инфекции;
стоматиты также могут вызывать воспаления десен (гингиво-стоматит), если вызваны вирусом герпеса;
недостаток витаминов;
генетическая предрасположенность;
эндокринные нарушения;
употребление гормональных препаратов, в т. ч. контрацептивов;
проблемы в работе ЖКТ;
заболевания сосудов, кровеносной системы;
болезни сердца, печени, почек, других внутренних органов.

Беременные женщины часто обнаруживают у себя классические признаки – покраснение и отечность десен. При этом они регулярно чистят зубы и не получали травм десны. В чем же дело? Как и в случае с подростками, при беременности гингивит возникает в связи с гормональными изменениями в организме.

Если же речь идет о гингивитах инфекционного характера, то есть занесенных бактериальных инфекциях, которые вызывают у человека воспалительный процесс, то вариантов ничуть не меньше. Иногда процесс связан с травмой десны, которая, при наличии в ротовой полости большого количества патогенной флоры, может привести все к тем же последствиям. Не забываем и . Он далеко не всегда виден полностью.

Часто к возникновению гингивита приводит появление твердых отложений, охватывающих поддесенную часть зуба, которая не видна невооруженным глазом. Удалить его можно только в кабинете стоматолога.

Основные формы

Теперь поговорим о том, какие типы болезни бывают. Классификация гингивита проста и включает:

катаральную форму;
гипертрофическую форму;
язвенную/язвенно-некротическую форму.

Катаральный гингивит – наиболее распространенная среди населения. Болеет и стар, и млад. Но все же, по статистике, основной процент заболевших пубертатного возраста, или до 30 лет.

Проявляется у пациентов по-разному. Кто-то жалуется на увеличение и болезненность межзубных сосочков, у кого-то поражена краевая десна, а у некоторых людей воспалительный процесс охватывает и альвеолярную часть. Это наиболее опасный вариант. Особенно, если не принимать срочных мер для лечения.

Врачи пугают серьезными последствиями вплоть до поражения надкостницы и кости челюсти. Это не шутки, а вполне объективная реальность для тех, кто столкнется с подобной проблемой.

Причины – единые для всех форм. Это зубной налет (твердый и мягкий), гормональные причины у детей и подростков, а также лиц, страдающих различными заболеваниями щитовидной железы и т. д. Плюс перенесенные инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет. Ангина, грипп, распространенные вирусные инфекции приводят к воспалительным процессам.

Часто болезнь проявляется у самых маленьких детей во время прорезывания зубов. Любой раздражитель (давление твердой пищи, температура, острая еда и т. д.) становится источником дискомфорта и боли. Также обнаруживается кровоточивость десен, проявляющаяся не только во время чистки зубов, но и в произвольные моменты.

При обследовании почти всегда на зубах можно увидеть мягкий налет и зубной камень. Также не редкость – большое количество зубов, пораженных кариесом.

Если болезнь проявилась у маленького ребенка, то, как уже говорилось выше, высока вероятность того, что у него просто режутся молочные зубы. К слову, при смене их на постоянные тоже могут возникать подобные явления. У взрослых аналогичное состояние бывает, когда режется зуб мудрости.

Гингивит. Видел несколько раз лично – впечатлило. Симптоматика изначально сходная с катаральной формой. Но далее течение болезни приводит к увеличению межзубных сосочков и самой десны до неестественных размеров. Очень часто поражает детей и проявляется в генерализованной форме, поражая обе десны сразу. При обследовании может показаться, что воспалительный процесс охватывает лишь незначительную часть десны, но это не так.

Различают три степени тяжести:

легкая – десна закрывает треть коронки зуба;
средняя – доходит до половины коронки;
тяжелая – полностью закрывает зуб.

От тяжести зависит и общее состояние пациента. Чем больше развивается разрастание тканей, тем сложнее прием пищи. Также это приводит к общей слабости, нарушениям сна. Причиной появления таких симптомов может стать скученность зубов во рту, необработанные пломбы, свисающие над десной и травмирующие ее, коронки, брекеты, вызывающие постоянные механические повреждения десны.

Если процесс генерализованный, стоит провести ряд анализов и обследований. Вполне возможно, что у пациента обнаружат заболевания эндокринной системы, недостаток витамина С. Также симптомы могут быть вызваны различными препаратами, в т. ч. дифениновые.

К слову, иногда появление гингивита в гипертрофической форме помогает опытным специалистам диагностировать другие, более опасные заболевания на начальной стадии их развития.

Гипертрофический гингивит — фото

На что еще обратить внимание? Например, на ваш прикус. Если его не исправили в юности, с возрастом он начинает доставлять проблемы не только эстетического характера. Скученность нижних зубов, проблемы с их чисткой приводят к воспалительным процессам, которые однажды могут стать причиной этой болезни.

Гингвит. У взрослых проявляется редко. В любом случае, это говорит о том, что у пациента снижен иммунитет. Часто – в результате недавно перенесенных инфекций. Наличие в ротовой полости множества кариозных зубов усугубляет процесс.

Язвенный гингивит всегда является осложнением катарального, который по какой-то причине не лечили, либо эффективность терапевтических мер была низкой. Нормально пережевывать пищу в таком состоянии проблематично. Также состояние осложняется общей интоксикацией.

Язвенный гингивит — как защититься от появления

Атрофический гингивит. Эта форма встречается не так часто и в большинстве случаев у детей. Среди основных причин – отсутствие ортодонтического лечения или его неправильное применение. Также появляется при неправильном креплении уздечек либо слишком мощных десневых связках. В подобных случаях охватывается участок десны на клыках (нижних) и/или премолярах. Боли при атрофическом гингивите могут возникать при контакте обнаженной шейки зуба с холодной или горячей пищей.

Признаки, симптомы

Основные признаки гингивита в катаральной форме знакомы всем:

покраснение кромки десны и межзубных сосочков;
отечность десны;
болезненность;
кровоточивость;
неприятный запах/привкус во рту;
у некоторых пациентов повышается температура.

Признаки гипертрофического гингивита. Существует две основные формы.

Гранулирующая, или отечная. Она вызывает значительно разрастание мягких тканей десны. Могут появляться ложные десневые карманы, которые сбивают с толку молодых стоматологов, ставящих диагноз пародонтит. При этом нет нарушений зубодесневых соединений. Запах изо рта сильный, гнилостный. Жевать становится очень сложно из-за увеличения десны и нависания над коронкой зуба.
Менее неприятна в плане симптоматики и ощущений для пациента фиброзная форма. Во-первых, нет больших ложных карманов. Во-вторых, сосочки и сама десна увеличиваются гораздо менее выражено. Нет кровоточивости. При средней и тяжелой степени десна разрастается, но с менее опасными последствиями.

Гипертрофический гингивит — фиброзная форма

Признаки язвенного гингивита:

болезненность, общий дискомфорт;
появление зуда в деснах;
покраснение и отек десны. Затем появляется синюшность десневого края;
кровоточивость.

Далее, в средней и тяжелой стадиях, появляются участки изъязвления, налет серого или зеленого цвета. Слюна становится более вязкой. Изо рта появляется стойкий, неприятный запах, который не исчезает после чистки зубов мятными пастами.

Диагностические методы

В большинстве случаев диагностика гингивита не вызывает у специалиста значительных сложностей. При обследовании почти всегда обнаруживается налет и зубной камень, в том числе – поддесневый, остатки пищи, застрявшие между зубами. Потому гигиенический индекс напрямую связан с тяжестью течения болезни. Также характерными являются формы воспаления, отечности десны, межзубных сосочков.

Интересный факт – пигментация по краю десны может быть характерна для некоторых народностей. Незнание этой информации часто приводит к постановке ложного диагноза.

При обнаружении кровотечения из десен или жалоб на этот симптом со стороны пациента, также есть большая вероятность того, что диагнозом будет именно одна из форм гингивита.
Объем и состав десневой жидкости увеличивается.
Проба Шиллера-Писарева положительная.
При рентгенологическом обследовании не обнаруживается патологий пародонта.

Профилактика

Также крайне важна профилактика гингивита. Качественная чистка зубов с использованием , паст, флосса, удаление зубного камня и поддержание иммунитета, помогут защитить себя от этой болезни. Также требуется нормализовать минеральный баланс, провести курс витаминотерапии, использовать средства, стимулирующие иммунитет, поддерживать нормальный обмен веществ и гормональный фон.

Средства гигиены

Как лечить

По сути, лечение пациентов разного возраста следует рассматривать отдельно. Ведь многие препараты, которые можно выписать тридцатилетнему мужчине, противопоказаны двухлетнему ребенку.

Нередко, кроме медикаментозного лечения, требуется консультация ортодонта и ортопеда. Если причина анатомического характера, то ее нужно будет устранять. Пломбы, которые травмируют десну, шлифуются, коронки могут быть заменены, а средства коррекции прикуса подбираются наименее травматичные.
Также важно вылечить все кариозные и разрушенные зубы, удалить налет и камень.
Следующий этап – устранение воспалительного процесса и применение антисептиков. С этой целью используют хлоргексидин, фурацилин, другие доступные и недорогие средства. Важно определить, какие именно патогенные микроорганизмы вызывают процесс, чтобы подобрать подходящие препараты. Физиотерапевтическое лечение тоже весьма полезно.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий может назначаться:

электрофорез;
УФ-терапия;
лазер;
фонофорез (диоксидин, гепарин) для нормализации микроциркуляции в деснах.

У взрослых

Когда проводится лечение гингивита у взрослых пациентов, важно исключить общие причины. Придется пройти полное обследование с целью обнаружения основной причины. Лечение хронических заболеваний позволит исключить повышенный риск рецидива.

При гипертрофической форме может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тканей. Также применяются противоотечные средства, инъекции в десневые сосочки гипертонических растворов, стероидных гормонов и т. д.

Вам интересно, как лечить в домашних условиях гингивит? При обращении к стоматологу он посоветует, что можно купить. Отлично помогают самые простые аптечные средства, вроде геля , ацетилсалициловой и бутадионовой мази. Стоят они недорого, зато оказывают ощутимый эффект, помогая устранить неприятные симптомы. Полезно будет полоскать рот или делать ванночки со зверобоем, эвкалиптом, ромашкой или шалфеем. Но учтите, что при регулярном их применении на зубах появляется пигментация.

Видео — Гингивит — определение, причины, симптомы

Гингивит – воспаление десен, причин которому может быть очень много. Симптомы гингивита могут быть похожи на другие инфекционные заболевания, по этому подробнее рассмотрим что такое гингивит, признаки и причины заболевания, а так же терапию воспаления.

Фото

Термин «гингивит» происходит от латинских терминов Gingiva - десна и суффикса, обозначающего воспалительный процесс. Сама по себе десна представляет собой слизистую оболочку, которая покрывает костную структуру челюсти, служит местом расположения зубов. Также к деснам крепятся мягкие ткани и лицевые мышцы - в частности, мускулатура рта. Симптомы гингивита могут быть похожими на другие инфекционные заболевания ротовой полости, а иногда и сопровождаться ими. Поэтому нужна тщательная диагностика при появлении первых признаков заболевания.

Что это

Заболевание относится к распространенным и не всегда воспринимается серьезно, прежде всего, самими пациентами. Лечение гингивита зачастую начинают с большим запозданием, когда патогенез уже развился, в результате требуется более серьезная терапия, чем могла бы изначально.

Причин возникновения болезни гингивита много, но механизм всегда схожий. В норме ротовая полость представляет собой одновременно скопление бактерий, которых мы получаем в процессе дыхания, поглощения пищи, в результате обмена микрофлорой - например, при поцелуях. Однако микроорганизмы не развиваются, их рост подавляется за счет иммунных свойств слюны.

В целом, можно сказать, что рот служит преградой для проникновения инфекции дальше, поэтому любые воспалительные процессы означают нарушения в организме, которые затрагивают не только непосредственную локализацию. Именно поэтому, очень часто врачи, прежде чем заняться лечением гингивита как отдельного заболевания, рекомендуют дополнительный комплекс диагностических процедур.

Существуют и определенные бактерии, которые наиболее часто выступают в роли «провокаторов» патологических процессов в десне.

Среди них отмечены такие штаммы, как:

Streptococcus oralis - условно-патогенные микроорганизмы, всегда обитающие во рту, что и следует из их названия;
Porphyromonas gingivalis - патогенные и достаточно опасные бактерии, которые помимо гингивита провоцируют его осложнения, в том числе такую болезнь десен, как пародонтит;
Actinomycetes comitans - микроорганизмы, похожие одновременно на бактерии и грибы, отличаются высокой устойчивостью, их активность плохо поддается лечению;
Prevotella intermedia - эти колонии бактерий умеют не только жить во рту, как остальные, но и могут «путешествовать» по всему организму, провоцируя уже не связанные с ротовой полостью болезни.
Actinomyces israelii - еще одна бактерия, которую ученые очень долго относили к царству грибов, что означает ее высокую устойчивость к иммунной защите организма и способность долгое время оставаться в организме.

Зачастую болезнь десен возникает в виде осложнения вирусных заболеваний, но в любом случае, всегда остается один и тот же механизм развития патогенеза.

Он включает следующие этапы:

Происходит нарушение иммунитета, либо, что еще чаще, количество бактерий становится слишком велико, с ними уже не получается справляться.
Даже условно-патогенные микроорганизмы становятся активно-вредоносными, начинают размножаться.
Появляются характерные признаки гингивита, которые далеко не сразу могут обращать на себя внимание.

Необходимо помнить, что без лечения заболевание прогрессирует. На первых этапах его трудно назвать тяжелым, оно даже редко причиняет серьезный дискомфорт, поэтому симптомы гингивита игнорируют в начальной стадии до 80% людей. Но, как и в случае других инфекционных процессов в организме, раннее обнаружение источника заражение гарантирует более успешное лечение гингивита наряду с профилактикой осложнений.

Виды

Заболевание чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Среди возрастных групп риска выделяют детей, подростков и пожилых людей. Болезнь также относится к «социальным» - она чаще возникает у лиц с околомаргинальным образом жизни, однако не исключено развитие инфекции и у совершенно «нормального» человека. В последнее время признаки гингивита чаще обнаруживаются во всех социальных группах, ученые связывают это с ухудшением иммунного статуса людей, особенно в больших городах.

Существуют разные формы заболевания в зависимости от протекания и сопутствующих изменений в организме. Прежде всего, выделяют острую и хроническую форму заболевания, причем, лечение гингивита в ярковыраженной фазе намного проще, чем борьба с постоянно рецидивирующей инфекцией.

Также бывает локализированный и генерализованный инфекционный процесс. Первый подразумевает небольшой участок воспаления, чаще всего, в пределах одного или нескольких зубов, вокруг которых и воспаляется десны. Генерализованный означает, что поражена вся нижняя либо верхняя челюсть. В тяжелых случаях затрагиваются обе.

Форма заболевания помогает определить тактику лечения гингивита наряду с остальными диагностическими мерами. Несмотря на то, что терапия гингивита может быть аналогична при разных формах, установление общей картины играет важную роль для профилактики генерализации и хронизации процесса, а также для максимально быстрого избавления от заболевания. Поэтому для врача важно знать всю клиническую картину и анамнез конкретного пациента.

Катаральный

Самый распространенный вид гингивита, также называется острым. Он возникает спонтанно, на фоне общего благополучия. Среди всех случаев заболевания данный тип возникает в более 75% случаев.

Он характеризуется такими особенностями:

развивается быстро - иногда в течение нескольких суток;
характеризуется слабовыраженной клинической картиной;
будучи начальной формой, может не привлекать внимания и протекать совсем бессимптомно;
легко обратим, поддается даже элементарному лечению в рамках народных средств.

При легких случаях катарального гингивита посещать врача необязательно, особенно если прежде не отмечалось болезней зубов и полости рта. Это легкая форма болезни, которая не оказывает влияния на состояние десен. В норме лечение гингивита в катаральной стадии занимает не более двух-трех дней, если же остаются признаки, то это говорит о переходе в более тяжелый вид патологии.

Гипертрофический

Этот тип болезни вызывается не столько непосредственно бактериями, сколько эндокринными особенностями и изменениями в организме. На него следует обратить внимание, потому что гипертрофическая форма развивается при таких состояниях, как:

гормональный дисбаланс - чаще всего, вызванный перестройкой организма в подростковом возрасте, но может указывать и на гормональные сбои;
у женщин - иногда при беременности;
аутоиммунные заболевания.

Для этой формы характерными признаками будут изменения внешнего вида десен, но в начальной стадии воспаления не наблюдается. Межзубная ткань просто начинает быстро и иногда достаточно причудливо расти, порой закрывая верхнюю часть зубов. Симптомы гингивита такого вида нередко причиняют косметологический дискомфорт, особенно страдают от «некрасивого рта» подростки. Аномалия всегда протекает в хронической форме, сама по себе не требует лечения, но измененные десна склонны воспаляться.

Язвенный

Развивается как осложнение катарального при переходе заболевания в более тяжелую форму. Характеризуется появлением участков воспаленной ткани - язв, которые причиняют человеку сильную боль и мешают комфортной жизни.

Особенности течения:

чаще бывает хроническим, развиваясь на фоне нелеченного катарального типа;
может обостряться и утихать, рецидивирующее течение;
часто провоцирует или является осложнением других заболеваний полости рта.

Именно язвенная форма переходит в пародонтит - глубинное воспаление десен. Лечение пародонтита намного сложнее, поэтому необходимо вовремя диагностировать и предупреждать ухудшение состояния десен.

Атрофический

В отличие от язвенного, симптомы гингивита в этой форме не угрожают жизни человека, но форма тоже относится к тяжелой. Болезнь характеризуется постепенным уменьшением количества ткани десны - атрофией. Сопутствующее осложнение - пародонтоз, то есть, поражение околозубной ткани, приводящее со временем к потере зуба.

Особенности:

хроническое течение;
перерождение и «оголение» зубов за счет уменьшения количества ткани;
часто протекает с болезненными ощущениями;
может плохо поддаваться лечению.

Лечение пародонтоза, который очень часто приводит к потере даже совершенно здоровых зубов крайне трудный процесс. Гораздо лучше «поймать» его на стадии гингивита, пока не затронуты глубокие слои тканей.

Некротический

Также носит название язвенно-некротический гингивит Венсана, относится к тяжелым воспалительным патологиям полости рта. Он выступает как осложнение простой катаральной формы, встречается в стоматологической практике достаточно редко. Характеризуется деструктивными изменениями в десне, общим болезненным состоянием, к признакам гингивита в данном случае будут относиться и субфебрильная температура, и общее недомогание.

Другие особенности болезни:

местные и общие изменения - вплоть до полного разрушения десны, целый участок которой приходится удалять хирургическим методом;
риск сепсиса и заражения крови;
в особенной группе риска - люди с серьезной иммунной супрессией, например, ВИЧ-инфицированные или проходящие химиотерапию;
в отличие от других типов гингивита, болезнь не является сугубо стоматологической проблемой.

Некротический гингивит - это единственный тип, который может угрожать здоровью, а в самых опасных ситуациях, даже жизни пациента. К счастью, он встречается всего в 0,5 -3% случаев.

Причины гингивита

Терапия гингивита всегда начинается с выявления причин, которые, в первую очередь, включают образ жизни больного. Существуют особенности и привычки, которые провоцируют развитие болезни. Патология развивается также при определенных стоматологических проблемах и на фоне имеющегося анамнеза.

К факторам, способствующим появлению воспаления десен, относятся:

Кариес. Если гниет зуб, то это подразумевает очаг инфекции в ротовой полости. Без лечения микроорганизмы не только разрушают саму кость до нерва, но также покидают кариозную полость, чтобы захватить как можно больше «жизненного пространства».
Механические повреждения десен - в том числе, по причине установки брекетов, имплантации зубов. Любое нарушение целостности слизистой - настоящий «шанс» для микробов.
Пренебрежение гигиеной ротовой полости - именно поэтому гингивит прежде считался болезнью маргинальных слоев общества, среди которых не принято регулярно чистить зубы.
Проблемы иммунитета, регулярные стрессы - а это уже повод «вывести» болезнь из категории «маргинальных», ведь стрессам и нарушениям иммунной системы на этом фоне подвергается едва ли не каждый человек. Доказана даже связь депрессии с состоянием десен.
Зубной камень, который не всегда легко обнаружить и субъективно он не мешает, особенно если располагается на дальних зубах. Однако эти отложения служат отличной питательной средой для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Дефицит витаминов, особенно С. В тяжелых случаях развивается цинга, одним из первых признаков которой как раз и является гингивит. Цинга сейчас огромная редкость, но обычные авитаминозы встречаются часто.
Гормональные нарушения и изменения.

Очень часто терапия гингивита бывает связана с другими патогенезами рта. Признаки болезни могут появляться из-за стоматитов, глосситов, а также на фоне хронического инфицирования вирусами герпеса. Лечение гингивита в таких случаях будет совмещаться с коррекцией других нарушений.

Существуют косвенные факторы, которые тоже влияют на риск появления воспалительного процесса в деснах. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, а также сладким. Табак и алкоголь вызывают эрозию десен, а сладкая среда является особенно комфортной для бактерий и грибкоподобных штаммов.

Симптомы

В зависимости от типа течения и тяжести симптомы гингивита могут быть разными, варьироваться от едва заметных и вовсе не привлекающих внимание, до серьезных, требующих оперативного вмешательства. Ранние стадии зачастую не имеют никаких проявлений, а также порой возникают трудности с дифференциацией диагноза и необходимостью отличить состояние от пародонтоза и пародонтита. По сравнению с этими глубокими поражениями десен, гингивит считается более легким заболеванием.

Его можно узнать по таким критериям:

Покраснение и припухлость десен - при легком течении человек может не замечать такого рода изменений, особенно если нет привычки регулярно посещать стоматолога и обследовать состояние полости рта. Красная десна привлечет внимание только если пораженный участок находится спереди.
Болезненные ощущения - если болит десна, то имеет смысл, в первую очередь, предположить гингивит как наиболее распространенную патологию.
Кровоточивость - когда кровоточит десна, также необходимо отличать поверхностное инфицирование с глубоким поражением. Но если прежде таких симптомов не наблюдалось, то логичнее всего предположить именно гингивит.
Острая зубная боль, которая локализуется в корне. Необходим осмотр, чтобы исключить иные причины.
Атрофические либо иные изменения, дискомфорт во рту, варьирующийся от незначительных неприятных ощущений во время принятия пищи либо чистки зубов и до острых болезненных проявлений.

Окончательный диагноз должен устанавливаться стоматологом, поскольку существует много других состояний, имеющих сходную клиническую картину. Лечение гингивита допустимо в домашних условиях, особенно если речь идет о легкой форме. Крайне важно принять меры вовремя, чтобы не допустить появления более запущенных стадий.

Лечение

В девяноста случаях из ста лечение гингивита - это использование специфических местных средств. Хирургические вмешательства в виде удаления зуба, отбеливания зубов нежелательны во время острого воспалительного процесса, хотя они рекомендуются после того, как минует активная фаза.

К средствам терапии гингивита относятся следующие:

Стоматологические средства с антимикробными средствами - например, Метрогил Дента либо Холисал гель . Наносятся на пораженные участки, после применения средств запрещено принимать пищу и пить в течение двух-трех часов.
Промывание полости рта обеззараживающими средствами, такими как Хлоргексидин , Мирастимин . Рекомендована небольшая концентрация, чтобы не допустить дополнительной травматизации.
Хорошо зарекомендовал себя препарат Стоматофит на растительной основе. Одно из важных преимуществ заключается в том, что его можно использовать не только взрослым, но и детям благодаря низкой токсичности.

После того, как пройдет активная воспалительная фаза, необходимо провести хирургические мероприятия - лечение кариеса, избавление от зубного налета и камня, общая санация ротовой полости. Эти мероприятия являются важными для предупреждения рецидивов патологического процесса.

Лечим дома

Допустимо лечение гингивита в домашних условиях, если процесс не носит обширного характера, представляя собой «обычную» катаральную форму. Существуют народные методики, которые могут использоваться в качестве поддерживающей терапии, а иногда и в роли основной.

Эффективные способы включают:

Лечение гингивита солью - один из самых популярных способов улучшить состояние десен. Соль способствует локальному оттоку жидкости, то есть, вытягивает токсины . Используется раствор для полоскания, который готовится из расчета 2 чайных ложек на стакан, он должен быть теплым. Полоскать можно раз в два-три часа, предварительно очистив рот от остатков пищи.
Раствор ромашки - готовится из расчета 2-3 чайных ложки на стакан воды. Необходимо залить кипятком и заваривать в течение получаса. Теплый отвар использовать для полоскания.
Соль можно комбинировать с другими лекарственными средствами. Например, распространены добавки из коры дуба, подорожника, лепестка розы.

Лечение гингивита народными средствами зачастую не менее эффективно, чем применение антибиотиков. Однако лучше всего дополнять одни методики другими, чтобы терапия оказала максимальное действие. Использовать одни только нетрадиционные способы без рекомендации врача нежелательно.

Профилактика

Основной способ профилактики - санация и соблюдение гигиены полости рта. Стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту с добавлением триклозана, регулярно проводить осмотр с целью выявления кариозных зубов и других потенциальных источников инфекции. Необходимо проводить очистку от налета и камня, отбеливание зубов - не только косметологически-эстетическая процедура, но и предотвращает развитие воспалений десен.

При беременности

Беременные часто страдают от нарушения нормального состояния десен. Это может быть вызвано гормональными изменениями, а также недостатком витаминов в рационе. Применение антибиотиков в терапии нежелательно, рекомендовано использование фитосредств наряду с нормализацией диеты. Достаточное количество витаминов и микроэлементов помогут избежать кровоточивости десен. Возможно назначение специализированных комплексов и БАДов.

Гингивит у детей

Ювенильный гингивит стоматологи выделяют в отдельный подвид болезни. Он развивается у младенцев на фоне прорезывания зубов, у детей в связи со сменой молочных зубов на постоянные, отчего во рту бывает много кровоточащих ранок. Также подвержены заболеванию подростки на фоне полового созревания и гормональных трансформаций.

Непосредственными причинами, как правило, служат:

недостаток гигиены;
неправильное питание с избытком сладостей;
нехватка витаминов.

Ювенильный гингивит в 90% случаев носит легкий характер, хотя и может вызывать субъективные дискомфортные ощущения, вплоть до выраженной болезненности. Детям рекомендовано то же лечение, что и взрослым. Подростки иногда решаются на гингивэктомию - хирургическое вмешательство с иссечением гипертрофированных образований, если разрастания ткани десен кажутся им неприемлемыми с эстетической точки зрения.

Гингивит - воспалительный процесс слизистой оболочки десен, характеризующийся появлением покраснений, иногда эрозии, отеков, кровоточивости. Основная причина - несоблюдение гигиены полости рта. Полное излечение наступает только при условии соблюдении гигиены. Возможно хроническое течение с рецидивами, которое может привести к пародонтиту, обнажению шеек зубов, их расшатыванию и потере. Насколько опасен гингивит? Симптомы и лечение заболевания.

Формы гингивита

Перед началом терапии важно верно определить форму заболевания. Неправильное лечение приведет к усилению воспаления или к переходу в хроническую форму. Выделяют три формы гингивита:

Катаральный.
Язвенно-некротический.
Гипертрофический.

Катаральный гингивит

Это самая распространенная форма. Основная причина - недостаточная гигиена полости рта, которая ведет к скоплению мягкого налета на зубах, формированию камня. Патогенные микроорганизмы контактируют с десной и вызывают воспаление.

Другие причины:

Гиповитаминоз витамина С.
Заболевания крови.
Гормональный сбой (особенно часто встречается у беременных женщин).

Симптомы:

Десневой край отекает.
На десне появляются покраснения и синюшность.
Кровоточивость при чистке зубов или еде.
Больной испытывает боль при чистке зубов.

Важно: катаральная форма заболевания может протекать по двум сценариям. При первом, остром течении, симптоматика выраженная, болезнь быстро развивается, появляется сильная кровоточивость и болезненность, десны становятся ярко-красными. Отказ от чистки зубов (из-за нестерпимой боли) только усугубит ситуацию. Второй вариант течения - хронический. Симптомы выражены слабо, боль практически отсутствует. Оттенок десны синюшный. Симптомы обостряются при простудных заболеваниях и снижении защитных сил организма.

Язвенно-некротический (гингивит Венсана)

При такой форме заболевания воспаляется десна и слизистая оболочка, целостность тканей нарушается, проявляется их некроз.

Причины:

Снижение иммунитета.
Недопустимо плохая гигиена полости рта.
Обильный мягкий зубной налет и камень, множество кариозных зубов, затрудненное прорезывание зубов.
Гиповитаминоз С.
Курение.
Постоянное травмирование полости рта разрушенными зубами.
Инфекция, вызванная анаэробной микрофлорой (спирохетой Венсана и фузобактериями).
Воздействие радиации.
Стресс.
Переохлаждения.
Заболевания ЖКТ.
Нарушения эндокринной системы.

Гингивит Венсана способен присоединиться к гриппу, ангине, болезням верхних дыхательных путей, заболеваниям крови, сифилису, туберкулезу, СПИДУ, опухоли в стадии распада. Чаще подвержены заболеванию молодые люди. Обычно такой гингивит появляется на фоне катарального.

Периоды течения болезни: инкубационный, продромальный, разгара, угасания, выздоровления. Короткий инкубационный период сменяет продромальный, проявляющийся недомоганием, повышением температуры тела. На десне появляются катаральные воспаления, зуд, жжение. Температура повышается до 40 градусов. Некроз может распространиться на близлежащие участки слизистой оболочки щек, твердого неба, зева, миндалин или захватить весь рот. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются и болят. Изо рта появляется стойкий, зловонный гнилостный запах. Слюна становится вязкой и тягучей. Сильная боль мешает пациенту пережевывать еду, говорить, чистить зубы.

Гипертрофический

Это хроническая форма заболевания. Десна разрастается, образуются ложные зубодесневые карманы, которые закрывают зубную коронку. Такому гингивиту тоже предшествует длительное течение катарального. Может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать обостренному генерализованному пародонтиту.

Причины:

Нарушение прикуса.
Скученность зубов, их скрученность и другие аномалии.
Зубные отложения.
Травма десны некачественно установленными пломбами или плохо подобранными протезами.
Плохая гигиена полости рта.
Эндокринные заболевания.
Гиповитаминозы.
Лейкоз.
Отсутствие ухода за ортодонтическими конструкциями.

Болезнь может развиться в период полового созревания, беременности, климакса, когда гормональный фон нарушается.

Такая форма гингивита подразделяется на локализованную (поражает область 1-5 зубов, может вылиться в заболевание папиллит) и генерализованную. Течение гингивита подразделяют на отечную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую).

Интересно: при папиллите воспаляется десневой межзубный сосочек, который относится к поверхностным воспалительным заболеваниям пародонта. Острый папиллит проявляется краснотой, припухлостью, болезненностью, кровоточивостью десневого межзубного сосочка. При хроническом течении десна становится цианотичной, боль проявляется при обострении.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется отеком волокон десневых сосочков, расширением сосудов, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией тканей десны, жжением, болью, кровоточивостью, ярко-красным цветом ткани и глянцевым блеском. При фиброзной происходит утолщение коллагеновых волокон, воспаление. Пациент может жаловаться на массивность десен, их высокую плотность, боль. Он не сможет нормально жевать. Поверхность десны бугристая, но не кровоточит при контакте.

Лечение

Терапия катарального гингивита

При острой и хронической форме лечение начинается с устранения местных факторов, которые провоцируют воспаление:

Удаляют зубной налет и камни (проводят чистку ультразвуком, лазером, аппаратом Air-flow).
Лечат кариес, устанавливают пломбу или заменяют ее, исправляют некачественно проведенное протезирование.

Если такие манипуляции не дают эффекта, подключают медикаментозную терапию:

Пародонтологические аппликации. Они обезболивают, дезинфицируют, снимают воспаление, уменьшают отек, регенерируют. Эффективнее полосканий. Воздействуют на весь пародонтальный карман, а не поверхностно. Для обезболивания применяют лекарства Лидокаин, Анестезин, Новокаин. Дезинфицируют раствором Этония, Йодинола, Димексида, Сангвиритрина. Антибиотики: Трихопол и Линкомицин. Линкомицин способен накапливаться в костях, устойчивость патогенных микроорганизмов к препарату вырабатывается медленно.
Полоскание полости рта антисептическими растворами. Обычно используют Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин и лекарственные травы.

Столовую ложку шалфея, ромашки, календулы залить кипятком, напаривать 20 минут, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
Чайную ложку дубовой коры насыпают в кипящую воду (два стакана воды), кипятят 6 минут. В отвар добавляют чайную ложку листьев шалфея, еще кипятят 10 минут на водяной бане. Охладить, процедить, полоскать рот несколько раз в день.
Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл кипятка, держат 10 минут на огне, охлаждают, процеживают. Полощут рот.
Соком каланхоэ обрабатывают слизистую. Он очищает раны от некротических тканей, стимулирует их регенерацию.
Бинт складывают в несколько слоев, наматывают на палец. На него капают 7 капель пихтового масла. Средством массируют десну. Такой массаж проводят два раза в день.
Понадобятся чайная ложка чаги и ромашки. Смесь заливают 450 мл кипятка, накрывают крышкой, настаивают 4 часа, процеживают. Используют для полоскания два раза в день одну неделю.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Первая помощь пациентам должна быть направлена на устранение боли и уменьшение интоксикации. Лечение назначает только стоматолог, обратиться к которому необходимо в экстренном порядке. Врач удаляет зубные отложения и некротический налет, после назначает антибиотики, действенные против фузобактерий, спирохет, полоскания антисептическими средствами и пародонтологические аппликации.

При анаэробной инфекции выписывают прием:

Метронидазола. Препарат уничтожает ДНК патогенных микроорганизмов, угнетает синтез нуклеиновых кислот. Назначается по 500 мг дважды в сутки 5 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, лейкопения, эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, лактация.
Тинидазола. Противопротозойный препарат, оказывающий антибактериальное действие. Разрушает ДНК бактерий. Противопоказания: органические заболевания ЦНС, беременность, лактация, гиперчувствительность.

Мягкий налет снимается перекисью водорода 3%, марганцовкой 0,1%, раствором этония 0,5%, Хлоргексидином 0,2%. Некротизированные участки обрабатываются следующими средствами:

Трипсином.
Химотрипсином.
Террилитином.
Трихополом.

Как только воспаление стихнет, стоматолог назначит препараты, которые ускорят эпителизацию слизистой. Например, Солкосерил гель. Это эффективное ранозаживляющее средство в виде геля или мази. Применяется наружно. Препарат способен усиливать регенеративные процессы в коже, повышать коллагеновый синтез и потребление кислорода клетками при кислородном голодании, улучшать доступ глюкозы к клеткам при местном малокровии, активизировать клеточное дыхание, стимулировать рост тканей.

Средство наносят на рану после ее дезинфекции. Важно: гель используют для лечения свежих ран, наносят на рану тонким слоем трижды в день, пока на ней не появится грануляционная ткань. Мазь используют после начала эпителизации раны. Наносится тонким слоем дважды в день. Препарат в форме мази применяют до полного заживления поврежденного участка. Противопоказание одно: повышенная чувствительность к компонентам.

Медикаментозное лечение могут дополнить лазеротерапией или ультрафонофорезом.

Лечение гипертрофического гингивита

Больному такой формой заболевания необходимо лечение у стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога. Здесь также удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую полости рта антисептиками, аппликациями, полосканиями, физиотерапией, массажем десен.

Если эффекта нет, в десневые сосочки вводят раствор хлорида и глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта. Для устранения отечности и воспаления в десневые сосочки втирают гормональные мази и делают инъекции стероидных гормонов.

Также проводят лечение, которое устраняет травмирующие факторы: заменяют неудачную пломбу, реставрируют зуб, устраняют дефект протезов и прочее.

Фиброзный гингивит не вылечить медикаментами. Здесь будут эффективны:

Криодеструкция. Этот метод предусматривает локальное воздействие очень низкими температурами. Кровообращение в патологическом образовании прекращается, его клетки гибнут.
Гингивэктомия. Операция направлена на удаление участка десны, который отслоился от зуба и образовал зубодесневой карман. Кусочек удаляют скальпелем или лазером. После на рану накладывают специальную повязку-пасту. Она застывает, защищая рану от инфицирования и способствуя ее заживлению.

Важно: перед применением всех вышеописанных лекарственных средств и методик нужно проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика

В целях профилактики рецидива или недопущения заболевания необходимо:

Научиться правильно чистить зубы, ухаживать за полостью рта (использовать зубную щетку, ирригатор, флосс, ополаскиватель с лечебными добавками).
Регулярно посещать стоматолога. Врач удалит отложения, прополирует зубы, нанесет на их поверхность средство для фторирования.
Язык нужно чистить также часто, как и зубы, и проводить массаж десен круговыми движениями.

Лечение и профилактика гингивита – видео

Гингивит – это воспаление десневой ткани, которое сопровождается болезненными ощущениями при пережевывании пищи и чистке зубов и периодическими кровотечениями в области десен.

По статистике эта патология считается весьма распространенной среди различных возрастных и социальных категорий. Это обусловлено тем, что гингивит может проявляться как самостоятельное стоматологическое заболевание, так и как симптом поражения внутренних органов и систем человеческого организма.

Поэтому определить, как лечить гингивит, возможно, лишь выявив его первопричину. Например, у больных гиповитаминозом С бесполезно применять местные противовоспалительные процедуры и назначать антибактериальные препараты, только восполнение витамина С в организме принесет ощутимые результаты. Также и при механическом раздражении десен важно в первую очередь устранить провоцирующий фактор, лишь тогда терапевтические процедуры будут эффективны и пациент быстро пойдет на поправку.

Код по МКБ-10

В медицинских источниках специалисты определяют гингивит как заболевание десен воспалительного характера без патологических изменений в зубодесневом прикреплении.

В Международной классификации болезней многие формы недуга входят в группу стоматологических патологий с кодом – K05 .

Пораженная гингивитом десна (фото)

В ней систематизируются различные формы заболевания:

острые и хронические;
стрептококковые и другие специфические инфекции (вызванные бактериями, простейшими, грибками);
неспецифические, т.е. развивающиеся из-за дистрофических или травматических изменений в тканях десны;
гиперпластические и язвенные;
маргинальные.

Острые язвенно-некротические гингивиты и герпетический гингивостоматит исключены из данной группы и внесены в другую с кодом А69 .

Наиболее часто гингивиты встречаются в молодом и зрелом возрасте (19-35 лет), и без лечения протекают стадиально:

1-я – поражается краевая межзубная часть десны;
2-я – воспалением охвачен как межзубной, так и маргинальный слой десны;
3-я – болезнь распространяется и на альвеолярную ткань.

У людей, страдающих хроническими формами гингивита к 36-40 годам болезнь осложняется и переходит в стоматит или пародонтит.

Причины возникновения

Возникновение данной патологии обуславливается внешними или внутренними факторами:

1. Внешние :

микротрещины, ожоги (термические и химические) и травмы десен;
плохая гигиена полости рта;
зубы;
раздражение аллергенами (пищей, напитками, пастой, ополаскивателями, лекарствами и др.);
осложнения в ходе удаления, лечения или протезирования зубов;
хронические воспалительные процессы в носоглотке, слуховых трубах;
отложение и отвердевание зубного бактериального налета в области десневых карманов, постоянно травмирующее их;
курение;
ношение протезов.

2. Внешние :

плохое питание, строгие диеты, длительное голодание, гипо- и авитаминозы;
болезни крови (анемии, лейкозы);
гемофилия;
СПИД, вирусные гепатиты, туберкулез, сифилис и другие инфекционные болезни;
заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника;
лимфаденит в области лица и шеи;
отравления;
воздействие радиационного излучения;
снижение общего и местного иммунитета.

Виды

Заболевание может единожды возникнуть и пройти в короткие сроки, а может длиться годами.

Поэтому патологию подразделяют на:

острый гингивит, который возникает внезапно и имеет яркие клинические проявления: отек и покраснение десен, их болезненность и кровоточивость;
хронический , он протекает более стерто, со сменой периодов обострения на ремиссию, часто осложняется необратимыми изменениями тканей десны, ее патологическим разрастанием и уплотнением.

Самым распространенным гингивитом считается катаральный . При нем воспаление десны сопровождается образованием в ней прозрачного экссудата, пропитывающего ткани и выделяющегося наружу.
Симптомами этой формы болезни являются: жжение и зуд десневой ткани, ее легкая ранимость, истончение, отечность и покраснение. Хронический катаральный гингивит приводит к изменению внешнего вида десен – их остроконечные сосочки становятся круглыми или куполообразными, также при этой форме болезни обнаруживается обильное отложение мягкого и твердого зубного налета.

Гипертрофический гингивит – встречается реже катарального, развивается медленно с прогрессирующим увеличением размеров и объема десневых сосочков и постоянной кровоточивостью из них. Этот вялотекущий хронический процесс, который приводит к деформации линии десен и болезням зубной ткани.

Язвенный гингивит характеризуется образованием эрозий и язв на поверхности десен.
Язвенно-некротический отличается появлением в местах поражения участков некротического налета, который без лечения начинает распространяться вглубь десен, на щеки, небо или внутреннюю слизистую губ. Это тяжелый вид гингивита, сопровождающийся скачками температуры и признаками интоксикации организма.

Атрофический гингивит – это хронический воспалительный процесс с утратой свойств и функций десневой ткани, она истончается и поэтому легко травмируется и кровоточит при проведении гигиены ротовой полости или обычном приеме пищи.

Стоматологи считают гингивит самым ранним проявлением болезней десен. Поэтому часто он начинается на фоне обменных нарушений у беременных женщин, в пубертатном периоде у подростков, при плохом питании у детей или ненадлежащем уходе за ними. В этих случаях организм «заявляет» о нарушениях в гормональной системе или в общем метаболизме через воспаление и кровоточивость десен. Здесь необходимо своевременно начать лечение для коррекции обменных процессов у пациентов или ликвидации инфекции.

Симптомы

При гингивите, вызванном внешними причинами для заболевания характерны следующие признаки:

изменение цвета десен (покраснение, посинение, появление белесого налета, патологических образований);
изменение их формы (разрастание, уплотнение или истончение);
отечность и образование экссудата;
боли при приеме пищи, чистке зубов, полоскании рта;
образование налета в околозубном пространстве;
неприятный запах изо рта.

Гингивит, развивающийся на фоне внутренних болезней имеет все характерные для него признаки и симптоматику основного заболевания: интоксикацию, иммунодефицит, гормональную недостаточность, обменные нарушения и др.

Поэтому симптомы и лечение у взрослых и детей этой патологии определяются не только стоматологами, но и другими врачами узких специальностей (эндокринологами, гематологами, иммунологами, инфекционистами).

Лечение

Терапия гингивита как самостоятельного стоматологического заболевания включает :

удаление зубных отложений с помощью профессиональной ультразвуковой или лазерной чистки;
применение противовоспалительных местных процедур (полоскания, наложения гелей, присыпок или мазей);
лечение кариеса;
облучение десен светодиодными приборами;
соблюдение ежедневной гигиены полости рта и зубов.

До и после лечения (фото)

Язвенные, некротические и гипертрофические формы требуют применения хирургических методов (прижигания током, использования криозаморозки, механического удаления налета и разрастаний), а также прохождение курса антибактериальной, инфузионной и восстановительной терапии.

Если гингивит развился как признак системного заболевания, прежде всего проводится его лечение, а вышеперечисленные методы используются как дополнение к нему.

Лечение в домашних условиях

Для снятия воспаления можно использовать фитосредства:

дубовую кору (природный антисептик с вяжущими свойствами) в количестве 1 ст. ложка на стакан кипяченой воды томят на водяной бане в течение 15 минут, после охлаждения используют как ополаскиватель десен;
чистотел (помогает остановить кровотечение), чистые листья растения прикладываются к проблемным участкам ворсистой стороной на 15-20 минут;
шалфей (уменьшает отек и воспаление), 2 ч.л. сырья заливают кипятком, настаивают 30 минут и остужают, полощут рот, используя 1/3 раствора, 3 раза в сутки.

У детей лечение гингивита травами может быть затруднено из-за их специфического вкуса, поэтому им для полоскания готовят содовый (1 ч.л. на стакан кипяченой воды) или марганцевый (3-5 кристаллов на 0,5 л.) раствор. При отсутствии аллергии можно смазывать десна малышей медом (только с 2-х летнего возраста, при освоении системы взрослого питания).

Вылечить гингивит быстро поможет своевременное обращение к специалистам, соблюдение всех их рекомендаций и неуклонное выполнение назначений.

Видео:

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с Вами такое заболевание десен, как – гингивит, его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гингивита. Также предлагаю Вам присоединиться к обсуждению гингивита в комментариях или на форуме. Итак…

Что такое гингивит?

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – , пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;
МКБ-9: 523.0-523.1.

Причины гингивита

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

травмирование десны вследствие роста зуба;
деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов ();
проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, ;
недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
различные заболевания: , .

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
курение;
дыхание ртом;
лучевое поражение;
длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

(покраснение);
Кровоточивость десен;
Отечность слизистой оболочки;
Гипертрофия;
Появление на деснах язвочек;
Определенная болезненность при приеме пищи;
Небольшой зуд десен.

Дополнительными симптомами гингивита также могут быть:

сильная болезненность при употреблении пищи;
повышение температуры тела до ;
неприятный запах из ротовой полости;
боль при попадании в ротовую полость холодного или горячего питься, воздуха.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до ).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – , заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как , ОРВИ, после , прорезывания зубов и т.д.

Гингивит – диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

Сбор анамнеза;
Визуальный осмотр;
Инструментальный осмотр;
зубов;
Индексы – микробный и кровоточивости.

Лечение гингивита проводится поэтапно, и включает в себя:

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

2. Противовоспалительная терапия. Данный этап начинается с полоскания, что необходимо для удаления загрязнения с поверхности зубов, особенно после приема пищи. Для полоскания отлично подходят такие средства, как: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар , цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран. Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», « », «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – . Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – , или .

4. Антибактериальная терапия. При гингивите инфекционной этиологии назначают растительные антибактериальные препараты – «Новоиманин», «Натрия уснинат», «Сальвин».

5. Лечение язвенно-некротичекого гингивита включает в себя прием антигистаминных препаратов (« », « », « »), диету (богатую на легкоусвояемые белки и витамины), обильное питье, витаминотерапию (С и Р).

6. Хирургическое вмешательство. При наличии некротических участков (отмершие ткани) проводится хирургическое лечение. Также оно применяется при гипертрофическом гингивите, если зуб полностью покрывается десневой тканью.

7. Восстановление. После основного курса лечения назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки десны.

8. Ортодонт. При необходимости, для исправления патологий развития зубов, челюсти, рекомендуется лечение у ортодонта.

Дополнительное лечение

Дополнительно, к основному лечению лечащий врач может назначить прием следующих средств:

1. Витаминотерапия. Дополнительный прием витаминов способствует ускорению снятия воспаления десны. Особенный акцент делается на прием витаминов , и . Среди витаминных комплексов можно отметить драже «Ревит», таблетки «Пангексавит»

2. При сильной отечности десны применяются препараты, направленные на уменьшение гипертрофии (склерозирующие препараты) – «Мараславин». Для этих же целей применяют электрофорез раствора ронидазы или лидазы в буферном растворе (рН 5.2).

3. При сильных болях применяют обезболивающие препараты – «Солкосерил», «Метрогил» и «Апидент-Актив».

4. При сильной кровоточивости применяют — отвары из травы , листьев .

5. Для нормализации обменных процессов , работы кровеносных сосудов, снятия спазмов сосудов хорошо помогает «Гепарин».

6. Для защиты нервных окончаний , через которые собственно и передается боль, применяются препараты на основе дубильных веществ. Данные средства также способствуют снятию отечности десны и укрепляют ее ткани. Среди растений с дубильными веществами можно отметить — корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище и корень кровохлебки, черника (плоды), кора дуба, кора калины, плоды черемухи, сосновые иголки. Их можно применять в качестве отваров для полоскания полости рта, аппликаций, примочек. Из лекарственных препаратов – «Танин».

7. При хроническом катаральном гингивите применяют гидротерапию с углекислым газом, а также электрофорез (5% раствора аскорбиновой кислоты или 1% раствора галаскорбина).

8. При лечении гингивита у детей , для укрепления капилляров десны, а также для уменьшения отечности, рекомендуется использовать противовоспалительные средства растительного происхождения – отвары шалфея, мальвы, цветки ромашки, флавоноиды. Для этих же целей замечательно подходят растительные фенольные соединения, которые по своему действию схожи на стероидные противовоспалительные препараты, но являются более мягкими, нетоксичными и щадящими.

Важно! Применение любых лекарственных средств — гелей, мазей, аппликаций и др. можно начинать только после полоскания ротовой полости и ее высушивания, а также после консультации с врачом!

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!