Как сделать узи лежачему больному. Кому помогает узи на дому

представляет собой современный метод обследования, когда обратиться в поликлинику по ряду причин не представляется возможным. Следует отметить, что исследование на дому является обычной процедурой и по своей эффективности и информативности ничем не отличается от прохождения УЗИ в больнице. Результаты диагностики в большинстве случаев позволяют выявить патологический процесс и диагностировать состояние, предоставляя возможность своевременно предпринять требуемые лечебные действия.

Распространение процедуры позволяет сделать более доступной диагностику различных заболеваний. Зачастую, большинство людей, почувствовав недомогание, из-за постоянной нехватки времени и даже денег откладывают посещение врача до последнего. Это может очень пагубно сказаться на здоровье человека и позволит болезни перейти в худшую стадию.

Что такое УЗИ диагностика?

Ультразвуковое исследование внутренних структур организма на сегодняшний день является одним из наиболее востребованных методов диагностики. Техника обследования является полностью безопасной для организма, не несет болевого дискомфорта, при этом не требуя каких-либо значимых затрат по времени или средствам. Многие считают, что проведение диагностики в условиях амбулатории более полноценное и качественное исследование, но для этого требуется посетить лечебное учреждение лично.

Возможности предоставления профильной помощи на сегодняшний день позволяют осуществлять многие процедуры лечебного и диагностического плана в домашних условиях. Используя портативную модель ультразвукового сканера, которым оснащены не только частные медцентры, но и бюджетные поликлиники, выполнить диагностику можно вне пределов учреждения.

Техника проведения процедуры основана на сканировании внутренних структур специальным датчиком через поверхностные покровы тела. При проникновении через ткани волны ультразвука меняют свою частоту колебаний, которые улавливаются прибором. При их обработке на экране монитора появляется графическое отображение исследуемой зоны в режиме текущего момента времени. Обследование позволяет тщательно рассмотреть все структурные особенности тканей, тем самым выявляя многие патологические отклонения в функциональной деятельности органов и систем в целом.

Причины для проведения УЗИ на дому

Наиболее распространенные варианты домашнего обследования:

  • специалист по УЗИ временно отсутствует;
  • неудобно время посещение УЗИ в поликлинике;
  • необходимо срочное обследование и нет времени ожидать очередь;
  • по состоянию здоровья личного или близких родственников нет возможности посетить кабинет УЗИ;
  • люди, которые дорожат своим временем и любят комфортное обслуживание.

Стоит отметить, что для проведения процедуры УЗИ в домашних условиях нужно выбрать вместе с врачом удобный день и время приезда. Бывают случаи, когда УЗИ делают в тот же день обращения. Во время беседы больной может задать любые волнующие вопросы по поводу обследования.

Врач пояснит, что нужно для удачного проведения процедуры, а также предупредит, нужно ли заранее подготовить организм к УЗИ, так как нередко достоверность результатов обследования зависит от подготовленности органа.

Преимущества и недостатки УЗИ с выездом на дом

Осуществление комплексного обследования на дому возможно благодаря наличию различных достоинств. К таким относится существенная экономичность личного времени на посещение поликлиники, также цены УЗИ на дому намного ниже стационарных. Все работающие специалисты высоко опытны и обладают наилучшей квалификацией в данной сфере.

Процедура проводится при помощи современного передвижного оборудования высшего класса, благодаря которому достигается возможным обнаружить малейшее отклонение в развитии внутренних органов даже на начальном этапе развития.

В первую очередь диагностика на дому необходима пациентам, которые не имеют физической возможности для посещения лечебного учреждения лично. При выполнении исследования в домашних условиях врач уделяет максимум времени для тщательного изучения получаемой с экрана прибора информации.

Комфорт создается за счет отсутствия очередных клиентов и расслабленностью пациента в удобной домашней обстановке. Такие условия позволяют провести детальное обследование и выделить имеющиеся отклонения, на которые в обычных условиях специалист может и не обратить внимание. Недостатком процедуры является только один фактор – это уровень ее цены, т.к. диагностическая процедура предоставляется платно.

Какие области исследуются?

Переносной ультразвуковой аппарат для проведения диагностики позволяет изучить практически все внутренние структуры организма. Чаще всего техника выполнения процедуры на дому включает использование трансабдоминального датчика, который сканирует через покровы брюшной перегородки. При необходимости специалист компетентен в проведении трансвагинального и трансректального обследования, которые в некоторых случаях предоставляют более точные данные по исследуемым органам.

Сделать УЗИ на дому можно практически всех органов:

  • щитовидная железа;
  • мужские и женские органы половой системы;
  • пищеварительные органы;
  • печень, почки;
  • беременность на различных сроках;
  • сосуды шейного отдела, нижних конечностей и головы.

После завершения процедуры УЗИ врач дает на руки пациенту снимки исследуемого органа вместе со своим заключением. Помимо этого, доктор дает рекомендации больному по поводу проведения дополнительного обследования и различные способы лечения заболевания.

Что показывает диагностика?

При проведении обследования с помощью ультразвукового сканера, специалистом оцениваются следующие показатели:

  • расположение органа;
  • его границы;
  • эхоструктура;
  • размеры;
  • однородность;
  • присутствие деформационных изменений в тканях;
  • наличие опухолевого процесса.

Каждый полученный результат сравнивается с нормируемыми данными, которые существуют для каждой внутренней структуры организма в индивидуальном порядке. На основании полученной информации и с учетом особенностей течения патологии, имеющихся жалоб и строения тела пациента, врач-диагност делает заключение, которое позволяет конкретизировать параметры заболевания и установить правильный диагноз.

Специальная подготовка органов для УЗИ на дому

Существуют различные виды ультразвукового обследования, которые возможно провести только после предварительной подготовки пациента. УЗИ брюшной полости требуется проводить натощак, то есть принимать пищу рекомендуется за 5 часов до начала диагностики. Наполнить мочевой пузырь необходимо для процедуры УЗИ органов мочеполовой системы. Однако специальной подготовки для проведения УЗИ не нужно при обследовании печени, молочных желез, щитовидной, поджелудочной железы.

Стоит отметить, что очень удобно для находящихся в положении женщин, которые по причине плохого самочувствия не могут пройти его стационарно.

Воспользовавшись диагностическим исследованием на дому, вы существенно сэкономите не только свое время, но и денежные средства. Стоимость УЗИ на дому приемлема и эту процедуру может позволить себе каждый. Ведь от качественного и своевременного обследования зависит жизнь и здоровье человека.

Особенности диагностики в домашних условиях

Техника проведения манипуляций по диагностике внутренних структур с использованием ультразвукового сканера ничем не отличается от проводимой на базе амбулатории процедуры. Имеет отличие только форма самого прибора, она не стационарного использования, а портативного, т.е. имеет возможность для перемещения и эксплуатации вне лечебного учреждения.

Процедура включает выполнение следующих этапов диагностики:

  • пациента размещают на ровную горизонтальную поверхность;
  • покровы исследуемой зоны смазывают специальным гелиевым веществом, при соприкосновении с которым происходит мягкое и плавное движение сканирующего устройства;
  • диагностика занимает интервал от 15-ти минут до 30-ти, в течение которого специалист внимательно изучает зону обследования;
  • после процедуры остатки смазочного вещества удаляются салфеткой;
  • осуществляется заполнение бланка диагностики с подробным описанием полученных информационных данных.

Не следует волноваться, что обследование с использованием портативной модели сканера может дать недостоверные или не объективные данные. Небольшие габариты прибора не влияют на характеристики получаемой и обрабатываемой информации, качество графического изображения может быть несколько ниже лишь при сопоставлении с экспертной моделью стационарного прибора.

Как вызвать врача-диагноста на дом?

Выезд врача-диагноста, как правило, оформляется путем онлайн записи через интернет страницу частного лечебного учреждения, или же по телефонному звонку в регистрационную службу клиники. В первую очередь оператору сообщают личные данные пациента и адрес его проживания, а также указывается степень срочности для визита врача, в плановом порядке или экстренно.

Обязательно уточняется информация по области беспокойства и признаках, которые тревожат пациента на текущий момент времени. На основании полученных данных согласуется дата и час приезда специалиста на дом. Пациента уведомляют о требуемой подготовке, если таковая необходима. В телефонном режиме можно уточнить все интересующие моменты по проведению процедуры и требуемой подготовке.

Многопрофильный центр «Доктор Плюс» в Москве предоставляет диагностическую услугу платно. Стоимость процедуры имеет приемлемые рамки, которые зависят от быстроты вызова специалиста на дом, области исследования и количества диагностируемых структур, дальности расстояния до учреждения и квалификации врача-диагноста.

Прайс Лист. УЗИ дома и дополнительное обследование
Наименование Цена
1 Выезд врача УЗИ на дом. В будни в дневное время в пределах МКАД. 1400
2 Выезд врача УЗИ на дом. В выходные, праздничные дни, в нерабочее время, за пределы МКАД. Уточняйте по телефону.
3 УЗИ следующих органов на дому: печень, желчный пузырь, пожделудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, матка, яичники, щитовидная железа, молочная железа, лимфоузлы, предстательная железа, органы мошонки, мягкие ткани, слюнные железы. (цена указана за каждый орган взрослым и детям от 6 лет при осмотре более 3-х органов). +500
4 Минимальный комплекс обследования с выездом врача ультразвуковой диагностики взорслым и детям от 6 лет (менее 3-х органов). 3200
5 УЗИ на дому следующих органов: печень, желчный пузырь, пожделудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, щитовидная железа, лимфоузлы, мягкие ткани. Выезжает врач - КМН. (цена указана за каждый орган детям от 0 до 6 лет при осмотре более 3-х органов). +700
6 Минимальный комплекс обследования с выездом врача ультразвуковой диагностики детям от 0до 6 лет (менее 3-х органов). 4200
7 Применение цветового допплеровского картирования (ЦДК) для дополнительной диагностики патологических изменений органов. +1200
8 Определение остаточной мочи. +500
9 УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком на дому. +2300
10 УЗИ плода на дому (2,3 триместр) +4100
11 УЗИ плода с допплером на дому (2,3 триместр) +5900
12 Допплер плода на дому (2,3 триместр) +2400
13 Cустав (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный, голеностопный). +2000
14 Одноименные суставы (пара). +3000
15 Почечные сосуды и брюшной отдел аорты (дуплексное сканирование вен и артерий) +3200
16 Дуплексное сканирование вен нижних конечностей/ верхних конечностей +5500
17 Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей / верхних конечностей +5500
18 Дуплексное сканирование сосудов нижних/ верхних конечностей (вен и артерий). +7300
19 Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи. (БЦА) +5500
20 Дуплексное сканирование сосудов головы с функциональными пробами детям от 1,5 до 6 лет. +5000
21 Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с функциональными пробами детям 1,5 до 6 лет. +6500
22 Дуплексное сканирование сосудов головы с функциональными пробами взрослым и детям от 6 лет. +6000
23 Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с функциональными пробами взрослым и детям от 6 лет. +7500
24 Эхокардиография сердца с допплеровским анализом. (УЗИ сердца). Взрослым и детям от 6 лет. +3000
25 Эхокардиография сердца с допплеровским анализом. (УЗИ сердца). Детям от 0 до 6 лет. +4100
26 Тазобедренные суставы у новорожденных. +3100
27 Нейросонография с допплеровским анализом. НСГ грудничкам. +3100
28 Дополнительные обследования после проведения УЗИ. ---
29 Холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа) на дому. Заключение обследования выдается в клинике после возврата холтера или высылается по электронной почте. +2700
30 Комбинированное суточное мониторирование ЭКГ+АД на дому. Заключение обследования выдается в клинике после возврата оборудования или высылается по электронной почте. +3900
31 ЭКГ на дому (с расшифровкой и рекомендациями). +1300
32 Консультация кардиолога на дому. +1500
33 Консультация терапевта на дому. +1500
34 Консультация уролога на дому. +1500
35 Консультация и осмотр гинеколога на дому. +1800
36 Анализы на дому. (Забор крови после проведения УЗИ). Бесплатно.
37 Анализы на дому (стоимость исследований) согласно прайс-листу выездных исследований
38 Пункция щитовидной железы, молочных желез, лимфоузлов, мягких тканей под контролем УЗИ (тонкоигольная аспирационная биопсия) с цитологическим исследованием материала - 1 образование +3100
39 Доставка результатов анализов, ЭКГ, Холтеровского мониторирования курьером по Москве (в пределах МКАД) 400

Как организовать обследование?

Чтобы выполнить УЗИ на дому, просто позвоните и обсудите детали обследования с врачом. Обычно он выезжает на следующий день после вашего звонка или в любое другое запланированное время. В неотложных ситуациях возможно выполнение обследования в Москве в день вызова.

Учитывайте, что многие виды ультразвукового обследования требуют предварительной подготовки:

  • УЗИ органов брюшной полости требуют соблюдения специальной диеты в течение 3 суток до обследования. Она нужна для снижения газообразования в кишечнике. Для этого исключите из диеты капусту в любом виде, виноград, яблоки, бобовые, газированные напитки, жирную пищу. Для улучшения пищеварения в эти дни принимайте Мезим.
  • Обследование брюшной полости выполняется строго натощак. За 5-6 часов до него следует воздержаться от приема пищи. Поэтому самый удобный вариант для больного ─ проведение УЗИ утром, до завтрака.
  • УЗИ мочеполовой системы и органов малого таза может проводиться через переднюю брюшную стенку. При подготовке к обследованию соблюдайте диету для снижения газообразования. Процедура требует полного мочевого пузыря. Не посещайте туалет за 3-4 часа до обследования.
  • Возможно исследование мочеполовой системы через влагалище или прямую кишку у мужчин. В этом случае подготовка состоит в предварительном опорожнении прямой кишки. Лучше всего использовать средства для микроклизм, например, Норгалакс или Микролакс.
  • К остальным видам ультразвукового обследования готовиться не нужно.
Это общие рекомендации. При УЗИ мочеполовой системы и органов малого таза способ обследования лучше уточнить у врача.

Дополнительные возможности

При проведении УЗИ на дому уровень диагностики не отличается от условий клиники. При выездном обследовании врач использует все технические возможности портативного аппарата УЗИ. Он проводит доплерографию, дуплексное сканирование сосудов, использует вагинальный датчик. Если потребуется, врач возьмет образец измененных тканей (биопсию). Особенно часто пункцию используют при диагностике заболеваний щитовидной и молочной железы.

При необходимости после завершения процедуры возможен забор крови или мочи пациента. По вашему желанию врач может провести ЭКГ на дому. Тут же он расшифрует результаты и уточнит лечение в соответствии с ними. Возможна установка аппарата для постоянной регистрации ЭКГ.

В медицинском центре «Новомед» вы можете вызвать на дом нужного специалиста. Возможен выезд терапевта, кардиолога, уролога, гинеколога.

Услуги для детей

Особенно удобно выездное обследование для малышей. На дому возможно проведение всех видов УЗИ, которые используются в детской практике:
  • УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы, мягких тканей. Для обследования детей до 6 лет на вызов приезжает кандидат медицинских наук.
  • Эхокардиография сердца.
  • УЗИ тазобедренных суставов.
  • УЗИ головного мозга (нейросонография).
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
Для подготовки к исследованию брюшной полости детям необходимо соблюдать диету, снижающую газообразование. Прекратить кушать грудничкам надо за 3 часа, а ребятам до 3 лет ─ за 4 часа до процедуры. Пить воду можно не позже, чем за час до обследования.

Если вы хотите выполнить УЗИ на дому качественно, обращайтесь в клинику «Новомед». Здесь работают врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. Опыт работы по специальности составляет не менее 15 лет. Цены на их услуги соответствуют качеству и не превышают средние по Москве.

Процедура проводится на оборудовании экспертного класса с массой дополнительных возможностей. Уровень аппаратуры позволяет проводить обследование в 4D формате, получать суперчеткие изображения при обычном исследовании. Это дает возможность добиться высокой точности диагностики даже в сложных случаях. Вы можете на это рассчитывать как в клинике, так и на вызове.

Сегодня, ультразвуковое исследование стало одним из ведущих методов современной диагностики. Он высокоэффективен, безопасен, совершенно безболезненный и не требует больших временных и финансовых затрат. К сожалению, многие из нас привыкли к тому, что для того, чтобы получить качественное и полноценное обследование, необходимо приехать в поликлинику, отстоять очередь в регистратуре для заполнения документов, потом такую же очередь на приём к специалисту. Ради всей этой процедуры иногда приходилось выделять целый день, что неудобно, а порой и вовсе невозможно.

Реалии современного мира делают сегодняшнюю медицину не только эффективной, но и максимально удобной для пациентов. Сейчас мобильные ультразвуковые аппараты имеются во многих не только частных, но и даже государственных клиниках, что позволяет значительно расширить возможности нынешней медицины.

Использование портативных УЗИ-сканеров позволяет осуществить вызов доктора УЗИ на дом специалиста и провести процедуру во вне больничных условиях. Проведение ультразвукового обследования на дому особенно удобно для обследования новорожденных, пожилых, лежачих больных, либо тех людей, у кого нет возможности тратить время на посещение поликлиник.

Особенности ультразвукового обследования на дому

При вызове специалиста УЗИ на дом, как и при стационарном обследовании, требуется определённая подготовка. В случае срочного обращения (сильные головные или менструальные боли, нарушения сознания, непрекращающиеся боли в области малого таза), выезд доктора осуществляется немедленно и ни о какой подготовке не может быть и речи.

Однако если Вы решили вызвать доктора УЗИ на дом заранее, особенности обследования обговариваются предварительно по телефону. Это необходимо понимать для того, чтобы не вызвать специалиста впустую и не тратить время доктора и своё собственное. В случае соблюдения простых правил подготовки, вызов УЗИ на дом может дать достоверную информацию о процессах, происходящих в организме.

Обследование органов брюшной полости производится натощак. Последний приём пищи предшествует обследованию за шесть-восемь часов. Кроме того, за сутки до вызова доктора УЗИ на дом, нужно исключить из рациона пищу, способствующую метеоризму: это горох, фасоль, свежие хлебобулочные изделия, сырые овощи и молочные продукты. В случае сахарного диабета обследуемому разрешается лёгкий приём пищи в виде тёплого сладкого чая и кусочка подсушенного белого хлеба

При несоблюдении условий подготовки, раздутые от принятой пищи или образовавшегося при пищеварении газа, петли кишечника закрывают внутренние органы от ультразвукового луча и могут сделать проведение исследования невозможным. В то же время, сокращение стенок желчного пузыря, как реакция на приём пищи делает его тонким и не позволяет выявить перегибы, камни, опухоли и другую патологию этого органа.

Для подготовки к ультразвуковому исследованию простаты и мочевого пузыря потребуется наполнение последнего. Это необходимо для создания так называемого “акустического окна” – пространства, через которое посредством ультразвука можно будет осмотреть вышеупомянутые органы. За полтора-два часа до проведения сканирования пациент выпивает около литра жидкости. В таком случае, к моменту обследования, мочевой пузырь наполняется до 300-400 мл, что позволяет максимально тщательно визуализировать интересующие нас органы. Возможно также воздержание от мочеиспускания на протяжении четырёх часов. Такой метод не требует дополнительного приёма жидкости.

При УЗИ кишечника необходима более длительная подготовка. За трое суток до обследования исключается любая пища, способная вызвать газообразование – капуста, бобовые, хлебобулочные изделия, молочные продукты. Кроме того, накануне вечером и утром в день обследования проводится очистительная клизма до промывных вод. Такая процедура нужна для устранения газовых пузырей в кишечнике, которые для ультразвука непроницаемы.

Гинекологические обследования могут потребовать проведения очистительной клизмы, кроме того, должен быть наполнен мочевой пузырь, если обследование производится через переднюю брюшную стенку. При трансвагинальном обследовании наружное акустическое окно не требуется, в данном случае осмотр проводят после мочеиспускания. В связи с тем, что при обследовании проводится введение датчиков во внутреннюю среду, особое внимание следует уделить туалету половых органов.

Немаловажным моментом качественного обследования является чёткая формулировка задачи для специалиста ультразвуковой диагностики. Вызывая специалиста УЗИ на дом, по возможности, при себе необходимо иметь направление либо выписку от лечащего врача, а ещё лучше – амбулаторную карту. Это позволит доктору более тщательно изучить интересующий орган или его участок.

Ультразвуковое исследование на дому какие области можно сделать?

Специфических ограничений для проведения УЗИ на дому не существует. Мобильный ультразвуковой аппарат позволяет обследовать практически все внутренние органы человека. Выполняя УЗИ на дому, специалист может визуализировать органы брюшной полости – печень, селезёнку, желчный пузырь, поджелудочную железу. УЗИ почек на дому, мочеточников, мочевого пузыря и простаты, мужских и женских половых органов, осмотр щитовидной и молочных желез, лимфатических узлов так же не редкость.

Наиболее часто ультразвуковое обследование в домашних условиях производится через переднюю брюшную стенку, однако существует возможность трансректального и трансвагинального обследования, которые в ряде случаев будут значительно точнее.

К сожалению, проведение УЗИ на дому возможно не во всех случаях. Важно знать, что ультразвуковое исследование при заболеваниях сердца и, в ряде случаев, УЗИ-обследование плода, рекомендуется проводить в условиях больницы. Это связано с использованием высокоспециализированной аппаратуры и специальных методов обследования.

Не стоит думать, что диагностика мобильным УЗИ-аппаратом уступает стационарному обследованию. Современную портативную ультразвуковую аппаратуру превосходят только аппараты экспертного класса, которые имеются далеко не во всех клиниках и даже не во всех городах.

Методика проведения стандартного УЗИ не отличается от таковой в стационаре. Врач ультразвуковой диагностики мажет переднюю брюшную стенку специальным гелем, который проводит ультразвуковые лучи, а затем, перемещая определённым образом датчик, выводит изображение внутренних органов на монитор.

Как вызвать на дом специалиста УЗИ?

Выезд специалиста УЗИ на дом обычно осуществляется посредством заполнения специальной электронной заявки через Интернет, либо по телефону. Сначала, оператору сообщаются паспортные данные, такие как ФИО, адрес, возраст пациента, какой планируется выезд – плановый или экстренный, после чего Вас соединяют с врачом ультразвуковой диагностики. Обсуждается причина вызова специалиста, какие органы будут обследоваться, согласовывается время приезда доктора.

Перед назначением даты и времени обследования обсуждается длительность и методика подготовки (иногда она может занимать до трёх суток). Кроме того, по телефону Вы можете получить ответы на все интересующие Вас вопросы. Стоимость услуги колеблется в широких пределах и зависит от экстренности, вида обследования, удалённости от клиники, квалификации медицинского учреждения и самого врача ультразвуковой диагностики.

Кто нуждается в таком обследовании?

Прежде всего, в УЗИ на дому нужно инвалидам и людям с иммунодефицитными состояниями (в том числе после химио- и радиотерапии, лечении большими дозами кортикостероидных препаратов), когда малейшее заражение может быть фатальным. Мобильные УЗИ-аппараты позволяют обследовать пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, для которых поездка в больницу также окажется непростым испытанием, а любая поездка может вызвать обострение хронического заболевания. К тому же, транспортировка таких пациентов часто обходится недёшево.

Обследование беременных женщин, особенно на поздних сроках сэкономит немало времени и сил будущим молодым мамам, а нынешним позволит провести высококачественную диагностику малыша и получить исчерпывающее заключение, не выходя из собственной квартиры без риска простудить или заразить любимое чадо.

Неоспоримым преимуществом ультразвукового обследования на дому, является его большая основательность. Врача не ждёт огромная шумная очередь пациентов за дверью, он не торопится. Обследуемый же находится дома, в комфортных для себя условиях, он не зажимается, не нервничает, не спешит. Всё это позволяет куда внимательнее провести обследование интересующих органов и обратить внимание на те изменения, которые в другой ситуации врач-сонолог мог бы и просмотреть.

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что ультразвуковое исследование на дому ни чем не отличается от стационара. Плановый вызов, это отличная возможность получить качественное обследование в комфортных условиях и при этом, не теряя массу времени, в экстренной же ситуации, вызов врача УЗИ на дом позволит оценить результаты обследования и в случае опасности вызвать бригаду неотложной помощи для срочной госпитализации.