Клотримазол показания. Клотримазол: инструкция по применению

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с такой гинекологической проблемой, как кандидоз, или молочница. Эта болезнь приносит очень много дискомфорта и неудобства и оставляет после себя довольно неприятные воспоминания.

Молочница - это инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку половых органов у взрослых и ротовой полости у детей. Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, авитаминоза, ожирения, сахарного диабета и в период беременности. Характерные признаки данного заболевания - это зуд и творожистый налет белого цвета с неприятным запахом. Для лечения этого недуга необходимо подбирать препараты противогрибкового действия. Одним из самых популярных и эффективных на сегодняшний день лекарственных средств считается мазь «Клотримазол». При молочнице половых органов достаточно широко этот медикамент применяется и в форме вагинальных таблеток.

В этой статье речь пойдет о том, как правильно использовать этот препарат, какие он имеет противопоказания и побочные действия.

Предостережение

Данное описание и рекомендации относительно того, как применять средство «Клотримазол» при молочнице, могут быть использованы лишь в качестве источника информации. Назначить препарат может только квалифицированный специалист после того, как будут проведены соответствующие лабораторные исследования и установлен точный диагноз.

Препарат «Клотримазол» - инструкция

При молочнице очень важно правильно подобрать лекарство, которое содержит активный компонент, способный воздействовать на определенный вид грибка, из-за которого появилась проблема. В качестве активного компонента в препарате «Клотримазол» выступает производное имидазола. Это вещество имеет способность нарушать синтез определенных веществ в организме человека, в частности тормозит процесс образования клеточных мембран возбудителя молочницы. Другими словами, препарат просто не дает развиваться болезни и убивает грибок.

Предназначение и форма выпуска

Препарат «Клотримазол» имеет самые разнообразные формы выпуска. Все эти препараты эффективны при борьбе с микозными заболеваниями, вызванными грибком типа Candida у взрослых и детей:

В чем разница между мазью и кремом? Отличие заключается в особом действии. Мазь более жирная и хорошо подходит в тех случаях, когда одним из проявлений молочницы является сухость кожи и слизистой. В случае если наблюдаются обильные творожистые выделения, лучше отдать предпочтение крему, который будет слегка подсушивать участки слизистой, пораженные грибком. В каждом отдельном случае с выбором формы лекарственного препарата поможет определиться лечащий врач.

Как действует препарат?

Действие средства «Клотримазол» при молочнице у женщин обусловлено тем, что активный компонент в составе лекарства разрушает обменные процессы, связанные с эргостерином - основой структуры грибков. Вследствие этого среда для болезнетворных микроорганизмов становится токсичной, и они погибают.

Помимо грибка типа кандида, активный компонент лекарственного средства оказывает действие на деление таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, гарднереллы и трихомонады. А вот в отношении сформированных микроорганизмов препарат «Клотримазол» слабоэффективен.

Всасывание препарата через кожу и слизистые составляет всего 3-10 %. В печени в процессе превращений он перестает быть активным и выводится из организма с калом. После применения препарата его присутствие в организме может отслеживаться 2-3 суток.

Показания к назначению

Применение «Клотримазола» при молочнице всегда местное. Активный компонент средства дает хороший результат при следующих заболеваниях:

• молочница;
• грибок кожи (трихофития, лишай);
• бактериальные инфекции (стрептодермии, пиодермии);
• грибок стоп (онихомикоз, паронихия, межпальцевый грибок);
• трихомониаз.

Инструкция по применению данного средства четко описывает, как следует использовать препарат.

Каждая из форм выпуска лекарственного средства имеет свои особенности применения:

Перед тем как использовать средство «Клотримазол», обязательно нужно произвести гигиенические процедуры. Для туалета наружных половых органов в период болезни следует применять средства с нейтральным PH, чтобы не повредить слизистую еще больше. В период лечения необходимо ограничить потребления сладостей, а также острой и жирной пищи.

Противопоказания к применению

Препарат категорически запрещен людям с нарушениями функций печени, так как именно она участвует в процессе выведения лекарственного средства из организма. Также нежелательно его использование при патологиях кроветворных органов, в том числе при железодефицитной анемии. Препарат «Клотримазол» не назначают детям младше шести лет. Противопоказанием также является чувствительность к компонентам в составе средства.

Передозировка и негативное действие

В случае превышения рекомендованных доз могут развиться аллергические реакции на средство «Клотримазол». Таблетки при молочнице применяются только вагинально, при внутреннем приеме неизбежны тошнота, рвота и боли в желудке. При таких состояниях необходимо сделать промывание.

При применении средства «Клотримазол» (мазь) при молочнице могут наблюдаться раздражения на коже и слизистых, вплоть до отеков и покраснений, которые могут сопровождаться зудом и болью. Данные явления нельзя игнорировать, и при нежелательных реакциях следует сразу же обратиться к врачу и отменить прием препарата «Клотримазол» при молочнице.

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой, как молочница. Она возникает внезапно, как будто бы ниоткуда и приносит массу неприятностей, причиняя вред здоровью. Клотримазол поможет избавиться от этого заболевания.

Что такое молочница

Что же такое молочница? Это грибковое заболевание, вызванное особыми условно-патогенными микроорганизмами Кандидами, обитающими даже в здоровой микрофлоре слизистой человека. Болезнь начинается тогда, когда колония дрожжеподобных грибков начинает резко расти.

Такое явление связано с нарушением защитных свойств организма. Часто из-за длительной болезни, на фоне долгого приёма антибиотических и/или гормональных препаратов или по вине продолжительного нахождения человека в экстремальных для него стрессовых ситуациях. Повлиять на возникновение молочницы (иными словами - вагинального кандидоза) могут:

• хронические заболевания;
• болезни обмена веществ;
• аллергия;
• беременность;
• несоблюдение личной гигиены;
• жёсткие диеты;
• иммунодефицит;
• онкология;
• частое и длительное применение тампонов;
• ношение синтетического облегающего нижнего белья;
• курс химиотерапии.

В результате нарушается природный баланс, и грибок кандида начинает расти, повреждая слизистые оболочки и кожные покровы.

Молочница не считается опасным заболеванием, но при отсутствии надлежащего лечения она может проявить себя как катализатор довольно серьёзных проблем со здоровьем.

О молочнице (кандидозе): видео

Эффективность Клотримазола в борьбе с молочницей

Вагинальный кандидоз требует комплексного лечения: местного и внутреннего. Именно своевременные терапевтические действия помогут избежать серьёзных осложнений.

Часто в лечении молочницы у женщин, мужчин и детей используют такое универсальное средство наружного действия как Клотримазол. Это простой, но действенный препарат, эффективный в терапии не только кандидоза, но и убивающий ряд болезнетворных микробов, таких как, стафилококки, стрептококки. Он устраняет симптомы, сопровождающие заболевание:

• белый творожистый налёт;
• отёчность;
• болезненность;
• гиперемию.

Быстрого результата не стоит ждать, однако, придерживаясь чётких указаний лечащего врача, можно добиться полного излечения. При этом стоимость препарата невелика. А сочетание нескольких форм Клотримазола позволит ускорить выздоровление.

Эффективность препарата основана на воздействии активного вещества на эргостерол, входящий в состав мембраны грибков . Это заставляет терять их питательные вещества, что в итоге приводит к гибели. Клотримазол влияет на те микроорганизмы, которые разрастаются методом деления. Он разрушает клетки и споры кандид, парализуя их жизнедеятельность.

Минимальные дозы, нерегулярное использование приводит лишь к блокировке распространения ареала молочницы. Полное истребление возбудителей болезни возможно лишь при комплексном подходе, высоких дозах и соблюдении рекомендаций врача.

Состав и формы выпуска

Клотримазол относится к противогрибковым и синтетическим антибактериальным средствам. Активный компонент - 1-[(2-Хлорфенил) дифенил метил]-1Н-имидазол (C22H17ClN2). Это кристаллическое вещество белого цвета, не имеющее запаха и нерастворимое в воде.

Медикаментозный препарат Клотримазол выпускается разными фармацевтическими компаниями во всём мире. Существует несколько форм этого лекарственного средства:

• вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки;
• крем;
• раствор;
• гель.

Все эти виды Клотримазола используются наружно или интравагинально (для женщин).

Формы Клотримазола и их дополнительные компоненты

Так как имеется широкое разнообразие форм выпуска, то и составные части (дополнительные компоненты) различны.

Крем

Крем Клотримазол 1 и 2% используется в лечении молочницы у мужчин и женщин. Его преимущества:

В составе крема присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

• жидкий парафин;
• кетостериловый спирт;
• белый мягкий парафин;
• кетомакрогол 1000;
• вода очищенная;
• хлорокрезол;
• динатрия эдетат;
• лимонная кислота;
• двухосновный натрия фосфат (безводный);
• пропиленгликоль;
• натрия метабисульфит.

Свечи вагинальные

Наиболее распространённая форма средства для лечения молочницы у женщин - это суппозитории (свечи) вагинальные. Особенность этого вида Клотримазола:

В составе вагинальных суппозиториев, кроме активного действующего вещества, присутствуют полусинтетические глицериды (твёрдые жиры).

Гель для наружного применения

Гель - новая форма Клотримазола. Это однородная субстанция белого цвета для местного применения. Такое средство быстро впитывается, слегка подсушивая поражённые места.

В составе геля:

• спирт цетиловый;
• пропиленгликоль;
• глицерол;
• спирт бензиловый;
• цетомакроголовый эмульсионный воск;
• карбомер 940;
• натрия гидроксид;
• хлорокрезол;
• вода очищенная.

Жидкая форма Клотримазола: раствор

Раствор относительно недавно появился на фармацевтическом рынке, поэтому ещё не получил широкого применения в лечении молочницы. Это прозрачная, немного вязкая жидкость со спиртовым запахом.

В составе этого средства в виде дополнительных компонентов присутствуют:

• бензиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• 2-октилдодеканол;
• полиэтиленгликоль 400;
• натрия цитрат;
• изопропиловый спирт;
• вода.

Мазь Клотримазол-Акрихин

Часто для лечения молочницы используется мазь. Наиболее популярен Клотримазол-Акрихин от российского производителя. Это недорогое средство в линейке препаратов данного вида. Мазь быстро обволакивает слизистую, смягчая сухие повреждённые места. Эффективность её - около 90%.

Вспомогательными компонентами мази являются:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 1500;
• полиэтиленоксид 400;
• нипагин (метилпарагидроксибензоат).

Вагинальные таблетки

В последнее время врачи часто рекомендуют использовать Клотримазол в таблетках для интравагинального использования. Их преимущество - отсутствие жирной основы. Однако стоимость вагинальных таблеток несколько выше остальных фармацевтических форм Клотримазола.

Дополнительными компонентами вагинальных таблеток являются:

• лактозы моногидрат;
• крахмал картофельный;
• адипиновая кислота;
• натрия гидрокарбонат;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный;
• натрия лаурилсульфат.

Во многих упаковках с таким лекарством имеется специальный аппликатор для введения препарата глубоко во влагалище.

Спрей

Набирает популярность спрей Клотримазол. Достаточно 1–2 впрыска, чтобы покрыть всю наружную поверхность половых органов. Часто его используют мужчины в лечении молочницы.

В его составе кроме активного вещества:

• изопропилмиристат;
• этиловый спирт.

Ограничения и противопоказания: можно ли пользоваться при беременности

Как и все лекарственные препараты, Клотримазол имеет ряд побочных реакций и противопоказания к применению.

Противопоказания

Все формы выпуска Клотримазола нельзя использовать в следующих случаях:

Ограничения

Необходимо с осторожностью использовать данное средство:

• во время беременности на 2 и 3 триместре;
• в период лактации;
• при наличии хронической печёночной недостаточности;
• если возраст пациента выше 60 лет;
• на фоне патологии органов кроветворения;
• во время простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и повышением температуры тела.

Побочные реакции

Обычно Клотримазол легко переносится пациентами, без возникновения серьёзных побочных реакций. Случается, что при превышении рекомендованных доз, возникают негативные реакции организма.

Могут наблюдаться:

• покраснения слизистой;
• ощущение жжения и покалывания в местах нанесения;
• крапивница;
• раздражение;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• появление отёков;
• цистит;
• шелушение кожных покровов;
• учащённое мочеиспускание;
• боли во время полового акта;
• головная боль;
• выделения из половых органов.

Особые условия

Существуют особые условия, когда нежелательно использование Клотримазола:

• применение некоторых препаратов: Нистатина и Натамицина;
• применение иных вагинальных средств;
• употребление алкогольной продукции;
• незащищённый секс.

Лекарственный препарат Клотримазол и все его структурные аналоги, включая Клотримазол-Акрихин, являются безрецептурными. Однако, это не означает, что можно увлекаться самолечением. Только врач после диагностирования молочницы может прописать это средство . Курс терапии не превышает 4 недели и зависит от дозы этого лекарства. Регулярность - не менее 2 раза в сутки.

Если после первой недели использования не наблюдается улучшение, то следует обратиться к доктору за сменой лекарственного средства.

Как применять женщинам

Использовать крем, мазь, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол женщинами можно следующим образом:

1. Лёжа на спине, согнув ноги в коленях и расставив их в стороны, необходимо ввести средство вглубь влагалища.
2. Если имеется специальный аппликатор, то эту манипуляцию можно провести с его помощью.
3. После введения препарата следует немного полежать (не менее 30 минут).
4. Чтобы лекарство не оставляло пятен на нижнем белье, рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками, но ни в коем случае не тампонами.
5. При использовании таблеток их надо предварительно слегка размочить в тёплой воде.

Нередко врач назначает для лечения молочницы одновременно несколько видов препарата. В таких случаях необходимо учесть консистенцию каждой формы. Мазь и/или свечи целесообразно использовать перед сном, а крем, гель, раствор и таблетки - в утреннее и дневное время.

Как пользоваться средством мужчинам

Естественно, что в терапии молочницы у мужчин используются такие формы Клотримазола, как мазь, крем и раствор. В целях предотвращения рецидива лечение обоих партнёров является обязательным.

Невылеченная полностью болезнь может стать в дальнейшем причиной развития опасных патологий, таких как везикулит и простатит.

Несмотря на то, что молочница считается женским заболеванием, грибки кандида способны при сниженном иммунитете прижиться на мужских гениталиях. Поэтому при выявлении у партнёрши молочницы требуется обязательное лечение. Как правило, мужчинам врач-уролог назначает Клотримазол дважды в сутки. При этом мазь, раствор или крем наносят на чистую головку полового члена.

Использование в целях профилактики

Клотримазол не применяется как профилактическое средство для подавления возможного возникновения грибковой инфекции, но периодически используется для санации родовых путей накануне рождения ребёнка.

Аналоги Клотримазола в лечении молочницы

Если по каким-то причинам нельзя использовать данное лекарственное средство, то врач вправе заменить препарат аналогом, не содержащим в своём составе клотримазол.

Аналоги препарата - таблица

Название препарата	Формы выпуска	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Побочные эффекты	Использование при беременности	Средняя стоимость и производители
	крем; порошок; раствор для наружного применения; спрей.	бифоназол	Кандидоз: ногтей; влагалища; кожи; опрелости; дерматофитии.	гиперчувствительность; грудной возраст.	аллергические реакции	с осторожностью	спрей - около 120 р.; порошок - 30 р.; крем - до 70 р. Производитель Синтез ОАО (Россия)
	крем; вагинальные суппозитории; таблетки вагинальные.	омоконазол	кандидозы; лишай отрубевидный; себорея; эритразма.		жжение;		вагинальные свечи и таблетки - до 900 р.; крем - до 400 р. Производитель Teva Pharmaceutical Works Co. Ltd. (Венгрия)
Пимафуцин	вагинальные свечи; крем; таблетки кишечнорастворимые.	натамицин	различные виды кандидозов; отомикозы; дерматомикозы; отиты, осложнённые грибами.		тошнота; диарея; лёгкое раздражение; жжение.	разрешено	таблетки - до 500 р.; крем - в пределах 350 р.; суппозитории - до 510 р. за 6 шт.; таблетки - около 450 р. Производители: Temmler Italia S.r.L. (Италия); Астеллас Фарма ЗАО (Россия).
Нео-Пенотран	вагинальные суппозитории	метронидазол; миконазол.	вагинальный кандидоз; трихомониаз; воспалительный процесс детородных органов.				средняя цена - 900 р. Производитель Embil Pharmaceutical Co. (Турция)
Нистатин	мазь для наружного применения; суппозитории вагинальные; ректальные свечи; таблетки.	нистатин	заболевания, вызванные грибками, включая кандидозы разной этиологии	панкреатит; почечная и печёночная недостаточность; язва желудка; Пимафуцин - аналог Клотримазола, подходит не всем Микогал - одно из лучших средств в лечении кандидоза Бифосин редко используется в лечении вагинального кандидоза

Содержание

Для устранения возбудителей лишая, при грибковых поражениях назначается антибактериальный препарат Клотримазол – инструкция по применению которого включает сведения о дозировке и способе использования. Этот медикамент с антимикотическим действием не относится к антибиотикам, но пагубно действует на микроорганизмы. Ознакомьтесь с показаниями для его применения, возможными побочными эффектами, описанными в инструкции.

Клотримазол от грибка

Согласно фармакологической классификации, Клотримазол входит в группу препаратов с противогрибковым эффектом и широким спектром действия. С его помощью можно устранять признаки разноцветного лишая, грибковые проявления на коже и слизистых оболочках половых путей. Используется средство с антимикотическим эффектом местно, наружно или внутривагинально, имеет несколько разных форм выпуска. Его разрешено применять детям и взрослым.

Состав и форма выпуска

Различают шесть форм выпуска медикамента: крем, мазь, гель, раствор, вагинальные свечи и таблетки. Ознакомьтесь с подробным составом каждого лекарства:

	Концентрация клотримазола	Вспомогательные компоненты	Описание	Упаковка
	1 г на 100 г	Цетостеариловый и бензиловый спирт, сорбитан стеарат, октилдодеканол, полисорбат, вода, спермацет синтетический	Белый, однородный	Алюминиевая туба 20 г
		Моноглицериды, цетостеариловый спирт, касторовое масло, эмульсионный воск, полисорбат, глицерол, метил- и пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода	Бело-желтоватая со слабым запахом	15 и 30 г тубы алюминиевые
	10 мг на 1 г	Этиловый спирт, глицерол, макрогол, карбомер, экстракт шалфея, пропиленгликоль	Гомогенный прозрачный гель с ароматом шалфея	20 и 40 г алюминиевые тюбики
	10 мг на 1 мл	Этанол, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль	Прозрачная бесцветная жидкость	25 мл, стеклянные флаконы с аппликаторами
Вагинальные суппозитории	100 мг на 1 шт.	Полусинтетические глицериды	Цилиндроконическая форма, бело-желтый цвет, на срезе воздушный стержень или углубление в виде воронки	6 шт. в ячейковых контурных упаковках
Таблетки вагинальные		Стеарат магния, адипиновая кислота, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния	Белые продолговатые	6 шт. в блистерах

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество подавляет рост и размножение микроорганизмов, оказывает фунгистатическое действие и фунгицидную активность, приводит к гибели грибов. За счет угнетения синтеза эргостерола, компонент соединяется с фосфолипидами клеточной мембраны грибков, изменяя ее проницаемость. В высоких концентрациях клотримазол повреждает клетки грибов лизисом без подавления синтеза эргостерола, препятствует образованию белков, жиров и полисахаридов грибов, разрушает их нуклеиновые кислоты и повышает вывод калия.

Препарат широко действует на дерматофиты, дрожжи, диморфные и плесневые грибки, простейшие, плюс уничтожает грамположительные бактерии. Фунгистатическая активность проявляется в отношении мицелия дерматофитов, почкующихся грибов из рода Кандида. Компонент практически не всасывается в системный кровоток при нанесении на неповрежденную и невоспаленную кожу. Концентрация в сыворотке крови незначительная, при интравагинальном применении абсорбция составляет 3-10% от дозы. Препарат распадается в печени до неактивных метаболитов, выводится почками и кишечником.

От чего мазь Клотримазол

При наружном применении мази, геля, крема и раствора, согласно инструкции, выделяют следующие показания:

• грибковые заболевания, вызванные дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми возбудителями, чувствительными к активному компоненту;
• микозы стоп, кистей;
• кандидозный вульвит, баланит с локализацией грибка внутри организма;
• разноцветный лишай, эритразма;
• микоз кожи;
• грибковая инфекция наружного уха.

При использовании интравагинальных форм лекарства (раствор, суппозитории и таблетки) показаниями являются:

• инфекции половых органов, вызванных дрожжеподобными грибами рода Кандида;
• кандидозный вульвовагинит;
• урогенитальные инфекции;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, имеющими чувствительность к активному ингредиенту лекарства;
• санация родовых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

В инструкции и отзывах сказано, что можно применять Клотримазол вагинально или наружно. Дозировка, курс лечения и способ использования зависят от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациентов, их возраста и вида возбудителя болезни. Крем, мазь и гель чаще наносят на кожу для устранения микозов и лишаев, таблетки и свечи используют внутривагинально для лечения урогенитального кандидоза.

Клотримазол крем

Для наружного применения предназначен крем Клотримазол. По инструкции, он наносится на сухие чистые пораженные области до трех раз/сутки. Если симптомы уже исчезли, для профилактики проявления рецидивов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух недель. Наносится крем на кожу, вымытую с мылом нейтральной кислотности, без повязки, на стопах используется между пальцами. Курс лечения составляет:

• дерматомикозы – до 4 недель;
• эритразма – до месяца;
• разноцветный лишай – до 3 недель;
• кандидозный вульвит – до 2 недель;
• минимальная продолжительность – 3 недели.

Гель

Клотримазол гель также используется наружно, на кожных покровах. Применять его нужно на пораженных участках 2-3 раза/сутки. По инструкции, минимальный курс лечения составит 2-4 недели. Разрешено использовать гель для обработки полости рта – до двух раз/день не более недели. Если препарат назначен для интравагинального введения, используют 100-150 мг Клотримазола ежедневно на протяжении 1-6 дней.

Мазь Клотримазол

По инструкции, мазь наносится тонким слоем 2-3 раза/сутки на очищенную с применением нейтрального мыла и высушенную кожу. Следует осторожно втереть состав и оставить до впитывания. Продолжительность терапии составляет:

• дерматомикозы – от месяца;
• отрубевидный лишай – 1-3 недели;
• по завершении курса стоит продолжить лечение еще на 2 недели;
• при грибковых поражениях ногтей стоп – на протяжении 2-3 недель.

Раствор

Как и гель, раствор Клотримазол можно применять наружно для обработки кожных покровов и интравагинально для устранения возбудителей кандидоза. В первом случае раствор наносится на пораженные сухие участки до трех раз/сутки на протяжении 0,5-1 месяца. Для обработки рта предназначены полоскания и аппликации ватными тампонами дважды в день не более недели. По инструкции, интравагинальное использование раствора не должно превышать шесть дней.

Свечи Клотримазол

Для местного использования предназначены свечи с Клотримазолом. По инструкции, они вводятся интравагинально женщинами и девушками-подростками. Их вставляют вечером во влагалище, очень глубоко, лежа на спине с согнутыми ногами. Курс лечения длится шесть дней – в каждый из них во влагалище вводится по одному суппозиторию. Повторную терапию назначает врач после осмотра.

Клотримазол таблетки

Еще одна форма выпуска для интравагинального использования – таблетки. Курс лечения ими длится 6-7 дней, на протяжении которых назначают одну таблетку/сутки, или три дня по одной таблетке два раза/сутки. При отсутствии эффекта в течение трех дней, диагноз пересматривается, а если и через неделю лечение не дает результата, требуется врачебная консультация. Повторная терапия возможна, но повышает риск обнаружения патологии сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.

Если симптомы возникают через пару месяцев, пациента отправляют к врачу. Разрешено сочетать таблетки с кремом при инфицировании вульвы. Для полного растворения первых нужно создать нормальную влажность слизистой влагалища, если она сухая, таблетка может выделяться наружу. Чтобы этого не происходило, вводите таблетку как можно глубже. По инструкции, лечение во время месячных не проводится. Если необходима санация, перед родами женщине назначают одну таблетку.

Особые указания

Согласно инструкциям видов препарата, существуют особые указания, которые нужно выполнять при их применении:

• Избегайте попадания крема на слизистую оболочку глаз, не принимайте внутрь.
• Лечите инфицированные области одновременно, при вагинальном поражении аналогично проводите терапию и у партнера-мужчины.
• Цетеариловый спирт в составе может вызвать контактный дерматит.
• При появлении чувствительности или раздражения кожи терапию прекращают.
• Контрацептивы, содержащие латекс, разрушаются под воздействием активного вещества – следует использовать альтернативные препараты по истечении пяти дней после лечения.
• Нет данных о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций.
• Необходим контроль функционального состояния печени у больных с печеночной недостаточностью.

При беременности

Использование препарата показано беременным женщинам только по назначению врача, если тот оценит пользу для матери выше риска для плода. Эпидемиологические исследования не выявили нарушений в протекании вынашивания ребенка или его здоровье при использовании препарата. Нет данных о влиянии медикамента на фертильность. Свечи противопоказаны в первом триместре беременности.

В детском возрасте

Для лечения грибковых заболеваний у детей можно использовать крем, мазь и раствор Клотримазол. Дозировка идет согласно инструкции, не отличается от взрослых. Вагинальные таблетки разрешено использовать с 12 лет. Показания к применению:

• Лечение кандидоза полости рта. 10-20 капель раствора наносят на ватный тампон и протирают пораженные участки 3-4 раза/сутки, курс длится до полного исчезновения симптомов (примерно 2-3 дня).
• Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, грибок ногтей. Используется крем или мазь 1-3 раза/день.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению лекарственного средства указано на его взаимодействие с прочими медикаментами:

• Амфотерицин, Нистатин и Натамицин снижают эффективность Клотримазола, кроме формата мази, действующей в слоях эпидермиса.
• Вагинальное сочетание Клотримазола и пероральное Такролимуса (иммуносупрессивный препарат) увеличивает концентрацию последнего в плазме крови, требует тщательного наблюдения за пациентами.

Побочные действия

В зависимости от использования разных форм выпуска Клотримазола, выделяют следующие побочные действия, указанные в инструкции:

• аллергические реакции, крапивница, обморок, артериальная гипотензия, одышка;
• сыпь, зуд на коже, шелушение, боль, отек, раздражение, жжение;
• выделения, зуд, жжение и отек слизистой влагалища;
• головная боль, боль в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• появление волдырей;
• цистит;
• боль во время полового акта, жжение полового члена партнера.

Передозировка

Симптомами случайного приема препарата внутрь являются головокружение, рвота, тошнота. Лечение проводится симптоматическое. При наружном применении передозировка маловероятна. При использовании вагинальных форм Клотримазола в количестве, превышающем рекомендуемое, невозможно проявление опасного состояния. При проглатывании таблеток или суппозиториев возможны сонливость, галлюцинации, рвота, анорексия. Для устранения признаков пациенткам дают активированный уголь. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Согласно инструкции, противопоказания применения медикаментозного средства таковы:

• Повышенная чувствительность к компонентам.
• Первый триместр беременности, менструация при использовании свечей.
• С осторожностью препарат применяют во время кормления грудью, при первом случае вагинального кандидоза.
• Для таблеток – возраст до 12 лет; более двух случаев молочницы за последние полгода; наличие заболеваний, передающихся половым путем, в анамнезе; беременность; возраст старше 60 лет; повышенная чувствительность к имидазолам.
• Запрещено использование таблеток при кровотечениях из влагалища, маточных геморрагиях, язвах, пузырях на вульве. Нельзя применять их при дизурии, лихорадке или диарее, рвоте, болях в спине и плечах.

Условия продажи и хранения

Крем отпускается в аптеках по рецепту, остальные формы – без него. Условия хранения: сухое чистое место без доступа детей. Срок годности: крем, свечи и таблетки – 3 года, мазь – 2 года.

Аналоги

По активно действующему веществу и фармакологическому действию выделяют следующие аналоги Клотримазола, выпускаемые в форме крема, таблеток, раствора и свечей:

• Кандид;
• Канизон;
• Имидил;
• Кандибене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотримин;
• Микоспорин;
• Панмикол;
• Алокандп;
• Антифунгол;
• Дигнотриманол;
• Фактодин;
• Фунгинал;
• Гинелотримин.

Цена Клотримазола

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска, наценки продавца и себестоимости производителя. Купить Клотримазол можно через интернет или в привычной аптеке. Примерные цены в Москве таковы.

Лекарственные препараты, содержащие Клотримазол (Clotrimazolum), относятся к противогрибковым средствам, входящим в группу производных имидазола. Действие их направлено на уничтожение или замедление роста большинства видов бактерий и грибков.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в различных формах:

• крем и мазь;
• раствор в стеклянных флаконах объемом 15 мл;
• таблетки интравагинальные (дозировка 100, 200 мг) – по 3 и 6 шт. с аппликатором;
• свечи вагинальные (100 мг) – по 6 или 10 шт. в упаковке;
• спрей или жидкость для распыления содержит 10 мг основного вещества на 1 мл раствора – флаконы 10 и 25 мл с насадкой.

Действующее вещество – Clotrimazolum, а список вспомогательных зависит от формы выпуска и производителя:

• для таблеток: лактоза, крахмал, целлюлоза и др.;
• для мази: вазелин;
• в состав крема добавлены различные масла и кислоты;
• в раствор входят этиловый спирт, изопропилмиристат.

Крем вагинальный

Препарат назначается при терапии вульвита и вульвовагинита, причиной которых являются грибки Кандида. Крем эффективен против трихомонад и микроорганизмов. Наносится на внешние половые органы и во влагалище.

Вагинальные таблетки

Интравагинальные таблетки назначает врач при терапии урогенитального кандидоза. Вводить их надо аппликатором ежедневно на ночь внутрь влагалища. Длительность курса подбирает гинеколог, в среднем 1-2 недели.

Вагинальные суппозитории

Свечи используют как антигрибковый препарат для лечения гинекологических инфекций, вызванных дрожжевым грибком. Рекомендации по использованию суппозиториев для первого приема необходимо получить после обследования и анализов у лечащего врача: гинеколога или венеролога.

Данное лекарство продается без рецепта, поэтому многие женщины при обострении кандидоза и признаках вагинита, молочницы или вульвита могут использовать суппозитории самостоятельно.

Крем для наружного применения

Крем применяется при терапии заболеваний, которые вызваны патогенными грибками и микроорганизмами:

• дерматофитами;
• бластомикозами;
• дрожжеподобными и диморфными грибками.

Для мужчин его применяют путем нанесения на головку полового члена и крайнюю плоть втирающими движениями утром и вечером. Надевать белье рекомендуется после полного впитывания. После снижения негативных симптомов лечение нельзя останавливать, а следует продолжать еще 2 недели.

Кроме того, крем рекомендован и для лечения пигментных пятен на коже. Наносить необходимо на очищенный эпидермис трижды в день, распределяя тонким слоем по поверхности. Благодаря водной основе и легкой консистенции крем хорошо увлажняет кожу, снимает воспаление, выравнивает цвет и удаляет пятна.

Мазь для наружного применения

Включают в курс терапии грибковых болезней кожи, микозов, межпальцевой эрозии, отрубевидного лишая и других дерматологических заболеваний.

Мазь необходимо наносить 2-3 раза в день на чистую кожу, длительность курса определяет врач.

Раствор

1%-ный раствор применяют при терапии:

• разноцветного лишая путем нанесения на пораженные места, 10-дневный курс;
• для инстилляции в мочеиспускательный канал, вводят по каплям курсом 6 дней;
• при себорейном дерматите назначается наружная обработка кожи 2-3 раза в день.

Препарат в форме спрея распыляется на пораженные ткани эпидермиса 2-3 раза в день, курс – 4 недели.

Порошок

Порошкообразная форма используется в терапии грибковых дерматологических заболеваний методом нанесения на поверхность кожи. Лечение осуществляется 2-3 раза в сутки и продолжается 3 недели до исчезновения негативных симптомов.

Механизм действия

Эффективность воздействия данного вещества на микроорганизмы зависит от его концентрации: при небольшой оно оказывает фунгистатическое действие, останавливая рост клеток грибка, а высокой – фунгицидное, вызывая их гибель. Механизм действия состоит в процессе торможения синтеза эргостерола, что способствует разрушению мембран клеток бактерий и приводит к их некрозу.

Действие лекарства направлено против следующих микроорганизмов:

• дрожжеподобных грибков Candida, дерматомицетов;
• грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• возбудителей разноцветного лишая и др.;
• оказывает антитрихомонацидное и антиамебное эффекты.

От чего помогает Клотримазол?

Основное назначение препарата заключается в его использования для терапии пациентов, имеющих грибковые заболевания эпидермиса в таких зонах:

• складки кожи на верхних и нижних конечностях, стопы, туловища и паха;
• местно при отрубевидном и разноцветном лишае;
• в зоне женских половых органов при вульвовагините, вызванном дрожжеподобными грибками;
• в области мужского полового органа – при кандидозном баланопостите и баланите;
• на слизистой полости рта – при поражении Кандидами (молочнице);
• при инфекции наружной поверхности ушей.

Противопоказания

Использование данного препарата врачи не рекомендуют:

• при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарства;
• в период менструации (для вагинальных форм);
• в 1 триместр беременности и период лактации;
• для детей до 2-летнего возраста.

Как применять Клотримазол?

В зависимости от формы препарат можно наносить непосредственно на пораженные участки эпидермиса или интравагинально.

При лечении дерматологических грибковых заболеваний следует сделать предварительное очищение и подсушить пораженные участки кожи.

Затем выдавить небольшой столбик крема (около 5 мм) и массирующим движением нанести на место лечения. Вагинальные таблетки или свечи рекомендуется вводить вечером.

Сколько дней пить?

Длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом. Она зависит от разновидности грибка, степени тяжести болезни, индивидуальной восприимчивости пациента к данному веществу.

При различных заболеваниях курс продолжается в среднем:

• дерматомикозы – 3-4 недели;
• вульвовагинит и вульвит, вызванные грибком Кандида, – 1-2 недели;
• эритразмы – 2-4 недели.

При различных заболеваниях курс продолжается в среднем: дерматомикозы – 3-4 недели, вульвовагинит и вульвит, вызванные грибком Кандида, – 1-2 недели.

Клотримазол при молочнице

Для повышения эффективности лечения молочницы рекомендуется соблюдать правила:

1. Для полноценного выздоровления курс следует проходить обоим партнерам. В этот период следует воздерживаться от сексуальных отношений, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем. К тому же они могут вызвать негативные ощущения у женщины в виде дискомфорта и боли в зоне влагалища.
2. Курс терапии следует пройти полностью, несмотря на то, что симптомы инфекции проходят или снижаются через 2-3 дня. Лечение прекращать нельзя, т.к. тогда грибок приостановит размножение, а затем вызовет обострение заболевания.
3. При беременности введение свечей лучше делать вручную без специального аппликатора, лежа на спине.
4. Позитивный результат возможен при сочетании лекарства с витаминами или растительными препаратами.
5. Допустимый максимальный срок терапии составляет 30 дней. При отсутствии положительной динамики необходимо пройти дополнительное обследование.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании с полиеновыми антибиотиками (Нистатин, Натамицин, Амфотерицин В) препарат активно снижает их действие. Дексаметозон при использовании в достаточно больших дозах может тормозить антигрибковое действие лекарства.

Побочные эффекты

При лекарственной терапии возможны различные негативные реакции, которые зависят от зоны применения:

• местные негативные признаки – волдыри и отеки;
• раздражение и отшелушивание кожи;
• ощущения зуда, покалывания или жжения;
• покраснение слизистой – при нанесении в ротовую полость.

При терапии половых органов у женщин и мужчин:

• отекание слизистой оболочки;
• ощущения зуда и жжения;
• небольшая головная боль;
• артериальная гипотензия;
• частое мочеиспускание (симптомы интеркуррентного цистита);
• интенсивные влагалищные выделения – у женщин;
• у мужчин – жжение в области полового члена, болезненные ощущения при интимных отношениях.

При появлении негативных признаков лечение препаратом необходимо приостановить.

Выделения после Клотримазола

Одним из возможных побочных явлений при лечении вагинальными таблетками или суппозиториями являются выделения белого, розового или кровянистого типа. Иногда они сопровождаются и болью в нижней части живота.

Происходит это преимущественно из-за присутствия в составе свечей растительных жиров и глицерина, которые после введения во влагалище растворяются. Часть их может вытекать в виде белой или прозрачной слизи, о чем всегда предупреждает лечащий врач при назначении данного препарата.

Если выделяемый половой секрет имеет нехарактерный цвет или кровянистый состав, то это свидетельствует об индивидуальной реакции организма на компоненты свечи. При повторении таких симптомов терапию необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.

Кровянистые выделения также возможны, если у женщины стоит маточная спираль или в период начала или окончания менструации.

Через сколько начинает действовать?

Действие лекарства начинается уже через 30-45 минут после применения. Позитивный эффект наблюдается через несколько дней, вплоть до исчезновения всех негативных симптомов. Однако лечение прекращать нельзя, следует курс пройти полностью в пределах срока, назначенного лечащим врачом.

Особенности приема препаратов Клотримазол

Перед первым приемом данного противогрибкового препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, следить за реакцией на компоненты, чтобы избежать негативных побочных явлений.

Некоторые особенности приема:

• при лечении трихомониаза прием данного лекарства рекомендуется совмещать с системными средствами: таблетками Метронидазола и др.;
• на кожу вблизи глаз наносить не рекомендуется, чтобы не вызвать раздражение слизистой.

При беременности и лактации

Из-за негативного влияния действующего вещества на плод врачи категорически запрещают использование лекарства в виде свечей и таблеток в первые 3 месяца беременности. Во 2 и 3 триместрах при выборе препарата для лечения или профилактики решение принимает специалист в индивидуальном порядке из-за вероятности проникновения активного вещества через ткани плаценты, что отрицательно повлияет на развитие плода.

У детей

В детской дерматологии препарат в форме крема, мази или раствора назначает врач в качестве антигрибкового средства. В исключительных случаях гинеколог прописывает для девочек использование интравагинальных таблеток при лечении кандидозного вульвовагинита.

Используется при лечении:

• поражения грибком в области уха и ногтей;
• кандидоза ротовой полости или слизистой наружных половых органов;
• себорейного и пеленочного дерматитов;
• разноцветного лишая и т.д.

В период лечения крем или мазь наносится на пораженный участок эпидермиса 1-2 раза в сутки, продолжительность курса определяется дерматологом. Для лечения ногтей – 1-3 раза в день.

• изменяется кислотность влагалища и нарушается микрофлора;
• при кровотечении часть лекарства вымывается;
• возможно увеличение или уменьшения длительности месячных.

Поэтому лечение следует продолжить уже после окончания менструации.

Совместимость с алкоголем

Хотя данный препарат является лекарством наружного применения и действует местно, рекомендации врачей в такой ситуации однозначны: по возможности в процессе терапии следует удерживаться от употребления алкогольных напитков, т.к. они могут существенно снизить эффективность действия лекарства. Если же этого избежать не удалось, то интервал между приемом лекарства и спиртосодержащих напитков должен составлять 8-12 часов.

Можно ли мазать в интимном месте?

Лекарство в виде крема, мази, вагинальных таблеток применяется местно в зоне половых органов для лечения вульвовагинита и молочницы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Препарат применяется исключительно местно, поэтому на способность водителя к управлению автомобилем не оказывает влияния.

Условия продажи и хранения

Большинство форм препарата необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте, допустимая температура – до +15°С.

Срок годности – 3 года. В аптеке отпускается без рецепта.

Аналоги

К препаратам-аналогам относятся:

• Клотримазол-Тева – таблетки по 3, 6 шт. (100 и 200 мг);
• Амиклон – крем, в который добавлено персиковое масло;
• Имидил – крем и порошок;
• Кандид – крем, гель, таблетки и раствор для местного применения (Гленмарк, Индия);
• мазь Клотримазол-Акрихин (Россия), содержит вспомогательные вещества: янтарную кислоту, касторовое масло;
• Кандибене 200 мг – интравагинальные таблетки.

Сколько стоит?

Препараты продаются в любой аптеке, их стоимость доступна и зависит от производителя и формы выпуска:

• мазь – 30-80 рублей;
• крем – 80-200 рублей;
• раствор во флаконе – 220-260 рублей;
• таблетки, свечи – 30-60 рублей.

Грибковая инфекция не всегда протекает самостоятельно. Часто она является признаком тяжелого течения других заболеваний. Иногда люди принимают микотические поражения за косметические дефекты, например, шелушение пальцев ног, искривление и трещины ногтей. Но в большинстве случаев - это грибок. При вагинальном кандидозе это может быть сочетание грибка с бактериальной инфекцией. Поэтому самостоятельная диагностика недопустима и может быть неточной. Важно посетить профильного врача для проведения обследования.

Те, кто столкнулся с проявлениями молочницы, и кому назначают «Клотримазол», конечно же интересуются – как давно использует гинекология это лекарство, хорошо ли помогает клотримозоловая мазь, как правильно мазать, как часто пользоваться, способна ли она послужить средством профилактики, если используется как интимная смазка, есть ли лекарство лучше?

Как происходит заражение грибком

Грибы выделены в отдельное царство, которое занимает промежуточное положение между растениями и животными. Они не способны передвигаться как растения и не имеют хлорофилл, но способны производить питательные вещества из воды и углекислого газа. Обмен веществ во многом напоминает таковой у животных, но у грибов нет мышц и нервных клеток. Наружную оболочку образует хитин, напоминающий защитный панцирь насекомых.

В тяжелых условиях грибы способны образовывать споры. Они могут длительное время находиться в спящем состоянии, пока условия не позволят им перейти в активную форму.

У человека могут развиваться следующие формы грибковой инфекции:

• кандидоз - поражает слизистые оболочки влагалища, пищеварительного тракта, складки кожи;
• трихофития - развивается на коже, ногтях и слизистых оболочках;
• криптококкоз - локализуется в легких и внутренних органах;
• аспергиллез - преимущественно легочные инфекции.

Заражение грибком может происходить различными путями.

• Алиментарный. Ротовая полость становится входными воротами инфекции при употреблении зараженной пищи. Но у детей это еще и молочная железа матери, на сосках которой есть трещины и кандидоз. У новорожденного еще нет защитных свойств иммунитета, поэтому у них быстро развивается кандидозный стоматит.
• Воздушно-пылевой . Таким способом передаются системные микозы. Но сразу после попадания аспергиллы или криптококков болезнь не возникает. Предварительно нужно критическое снижение иммунитета, как при ВИЧ.
• Контактный . Таким способом можно передать любую поверхностную инфекцию. Ношение инфицированной обуви, общественные бани и бассейны могут привести к появлению грибка стоп и ногтей.
• Половой . Имеет место для распространения кандидоза. Причем мужчины болеют им крайне редко, но выступают в роли переносчика. У женщин клиническая картина очень характерна, но может развиться не сразу, а при сбоях иммунитета.

Лечение проводится местными препаратами, а при неэффективности - системными. Но они очень токсичны, имеют большое количество тяжелых побочных эффектов. Не всегда лечение гарантирует полное избавление от грибка. Часто вегетативные формы уничтожаются, а споры сохраняются, чтобы при ослаблении организма дать рост новым грибкам.

Особенности препарата

Грибы отличаются по строению от бактерий. Поэтому антибиотики против них неэффективны. Разработаны препараты с антимикотическим действием, которые действуют целенаправленно против грибка. «Клотримазол» относится к имидазольным соединениям. Его действие связано с нарушением синтеза основного компонента клеточной стенки гриба - эргостерина. Это ведет к увеличению проницаемости клеток для жидкости и ионов, происходит лизис (разрушение) грибков. Эффект зависит от концентрации вещества:

• в малых дозах - действует фунгистатически - сдерживает размножение гриба;
• в больших дозах - фунгицидно, убивает микроорганизмы.

При большой концентрации воздействие оказывается не только на делящиеся клетки, но и на остальные. Препарат воздействует на пероксидазные ферменты, что приводит к увеличению свободной перекиси водорода. Она усиливает токсическое действие на грибы.

«Клотримазол» выпускается в нескольких формах:

• вагинальный крем;
• мазь и крем для наружного использования;
• наружный раствор;
• вагинальные таблетки и свечи;
• паста накожная;
• спрей.

Спектр активности

Основное назначение различных форм препарата - лечение грибковой инфекции. Но «Клотримазол» действует против возбудителей многих заболеваний:

• дрожжеподобных грибов;
• дерматомицетов (возбудители трихофитии и микроспории);
• возбудителя разноцветного лишая;
• бактерий (возбудители эритразмы, стафилококки, стрептококки);
• половых инфекций (трихомониаз , гарднереллез).

У грибов редко встречается природная устойчивость к препарату. Но если часто и не полностью проходить курс лечения кандидоза, то его возбудители способны выработать невосприимчивость к лекарству. Чтобы лечение было эффективным против трихомонад, необходима максимальная концентрация препарата.

Фармакологическое действие

Лекарство действует в месте нанесения. «Клотримазол» плохо всасывается через кожу или слизистые оболочки. Но он способен накапливаться в роговом слое, образуя там дозы, достаточные для подавления грибка. Также может использоваться для обработки ногтей.

У женщин, использующих свечи от молочницы , происходит всасывание 3-10% препарата. Его метаболизм происходит в печени, при этом ускоряется система микросомального окисления. Выводятся продукты распада через кишечник. Во влагалище высокая концентрация сохраняется в течение 48-72 часов.

Когда можно использовать лекарство

Антимикотик выпускается в нескольких формах. Каждая из них специально выбрана для удобства использования. Показания к применению «Клотримазола» зависят от его формы. Сориентироваться, в каких случаях и что можно пускать в ход, поможет таблица.

Таблица - Основные показания для форм «Клотримазола»

Форма лекарства	Дозировка	Показания
Мазь	1%-ный в тубе по 30 г	- Грибковые болезни кожи, складок, стоп; - отрубевидный лишай, эритразма; - микозы с вторичной пиодермией (поражением кожи)
Крем	2%-ный в тубе по 50 г	- Вагинальные кандидозные инфекции; - кандидозный вульвит; - суперинфекция влагалища, вызванная чувствительными бактериями
Таблетки вагинальные	100 мг в 1 таблетке	- Лечение вагинального кандидоза; - профилактика рецидива кандидоза или возникновения болезни; - санация половых путей перед гинекологическими процедурами
Свечи вагинальные	100 мг в 1 свече	- Кандидозный вульвит; - кандидозный вульвовагинит
Раствор	1%-ный во флаконах с капельницами по 15 мл	- Инфекции слизистой рта; - микозы стоп, ногтей или ладоней; - трихофитоз; - дерматомикоз головы, туловища, области паха; - отрубевидный лишай и эритразма

Некоторые кожные патологии способны проявлять свое нетипичное течение. Под грибковое поражение может замаскироваться псориаз . При выраженном снижении иммунитета кандидозный вагинит может осложниться вспышкой генитального герпеса.

Инструкция по применению «Клотримазола» для разных форм выпуска

Для каждой формы препарата существуют свои особенности использования. Но перед тем как начать лечение, нужно посетить врача. Выбор специалиста зависит от симптомов болезни. Если зуд и жжение появились во влагалище, то женщина должна посетить гинеколога. Тем, кого беспокоят складки кожи между пальцами или есть подозрение на грибок ногтей, нужен дерматолог. Если у мужчины появились признаки уретрита - начальной стадии воспаления, которая может перейти в баланит и баланопостит, нужен осмотр уролога. Выбор наиболее подходящего препарата сделает врач.

Вагинальные лекарства

Для лечения вульвовагинального кандидоза или кольпита используют свечи, таблетки и крем. Лекарство в виде свечей или крема отличается только составом вспомогательных веществ. В суппозиториях находится твердый жир, который при температуре тела начинает плавиться и обволакивать слизистую оболочку. Таблетки должны растворяться в половых путях.

Свечи (таблетки) вводят по одной на ночь глубоко во влагалище. Курс лечения длится шесть дней. Лечение нужно провести как можно раньше до наступления менструации. Использовать «Клотримазол» во время месячных нельзя. Иногда при выраженной инфекции врач может рекомендовать закладывать свечи два раза в день.

Для проведения санации родовых путей достаточно одной таблетки или суппозитория, заложенного на ночь.

«Клотримазол» для беременных разрешен в вагинальной форме, но только во втором и третьем триместре. Действующее вещество практически не всасывается и быстро метаболизируется. Поэтому допускается использование свечей при грудном вскармливании, но после консультации с врачом.

Вагинальный крем может использоваться наравне с суппозиториями. Следует внимательно относиться к дозированию препарата. В 1 г крема содержится 20 мг действующего вещества. Чтобы создать достаточную концентрацию во влагалище, нужно ввести не менее 5 г средства. Длительность курса - одна-две недели. Женщинам рекомендуется проводить лечение молочницы «Клотримазолом» раз в сутки, а мужчины при кандидозном баланите наносят крем два-три раза в сутки.

Побочные действия развиваются в виде местных реакций:

• покраснение;
• отечность слизистой преддверия влагалища;
• шелушение кожи;
• боль в области таза.

Проявления побочных действий - это аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость препарата. Передозировка свечей или таблеток не встречается. Возможно ошибочное употребление внутрь, которое сопровождается:

• болью в желудке;
• тошнотой;
• рвотой;
• нарушением работы печени;
• галлюцинациями;
• сонливостью.

При отравлении «Клотримазолом» проводится промывание желудка и симптоматическая терапия. Но если неприятные симптомы появились при правильном применении лекарства, то это индивидуальная непереносимость, от такого лечения придется отказаться.

Раствор

«Клотримазол» в жидком виде применяется только в качестве наружного средства. Для этого на участки кожи, пораженные грибком, наносят несколько капель лекарства и тщательно втирают. Оптимально это делать два-три раза в день. Курс длится около четырех недель. Важно продолжать лечение, даже когда первые признаки болезни исчезли.

Если микоз развился на стопах, то раствор применяют после каждого мытья ног. Очень тщательно обрабатывают межпальцевые промежутки. Запрещено наносить средство под окклюзионную (герметизирующую) повязку.

Побочные эффекты «Клотримазола» проявляются редко, но это могут быть:

• дерматит;
• крапивница;
• сыпь;
• эритема;
• шелушение;

Среди особенностей применения запрет на использование в области глаз. Даже при сильном зуде области поражения нельзя чесать и царапать. Это приводит к распространению инфекции. После мытья пораженную кожу следует тщательно осушить. Одежду, которая соприкасается с очагами, нужно ежедневно менять и стирать при температуре 90 °С.

Мазь

Применение мази «Клотримазол» возможно только наружно. Участки кожи, пораженные грибком, предварительно моют нейтральным мылом или гелем для мытья и тщательно высушивают. Мазь наносят два-три раза в день.

При лишае пигментные пятна обрабатывают в течение одной-трех недель. Для других дерматомикозов нужно до четырех недель, чтобы лечение казалось эффективным. При поражении стоп наносить мазь продолжают в течение двух недель после исчезновения симптомов.

Чтобы лечение онихомикоза (грибкового поражения ногтя) оказалось эффективным, нужно следить, чтобы ногти были коротко подстрижены, а их поверхность была шершавой. Это увеличивает проницаемость для лекарственного средства.

Кому нельзя

«Клотримазол» относится к препаратам, противопоказания к которому представлены минимальным списком:

• индивидуальная непереносимость;
• первый триместр беременности.

Женщинам в период кормления грудью необходима консультация врача до начала лечения. Пациентам с печеночной недостаточностью нужно периодически сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать ее работу. При появлении ухудшения, лечение прекращают.

«Клотримазол» не используют для полости рта, особенно у грудных детей. Для этого применяют «Нистатин », который рассасывают, а у детей - обработку содовым раствором.

Внимательно нужно подходить к сочетанию разных лекарств. Другие противогрибковые препараты, такие как «Нистатин», «Амфотерицин В», «Натамицин», снижают эффективность «Клотримазола». По отзывам врачей, при одновременном использовании иммунодепрессанта «Такролимуса» с вагинальной формой антимикотика возможно увеличение концентрации первого в крови, что потребует изменения дозировки.

Аналоги

«Клотримазол» является широко распространенным противогрибковым препаратом. Но существую его аналоги по действующему веществу:

• «Кандид» - крем, раствор, порошок;
• «Канестен» - крем, спрей;
• «Кандибене» - крем;
• «Клотримазол Гексан» - крем.

Также существуют аналоги по принципу действия. К ним относятся:

• «Бифунал» - крем;
• «Микоспор» - крем;
• «Залаин » - крем;
• «Микогель» - гель.

Для многих грибковых заболеваний важна профилактика. Особенно это касается людей, у которых есть предрасположенность к поражению грибком. Диабетики, страдающие лишним весом, в местах появления опрелостей замечают белый налет. Это грибковое поражение. Чтобы его не допустить, необходимо тщательно подбирать лечение основного заболевания.

Также следует помнить, что заражение грибком стоп может происходить в общественных местах и от чужой обуви. Поэтому не следует ходить босиком в бассейне, бане или душевой.

Отзывы о свечах «Клотримазол» говорят об эффективности препарата. Но для женщин важно на период лечения отказаться от сексуальных контактов, использовать натуральное белье из хлопка и соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов и большим количеством кисломолочных продуктов. При частых рецидивах необходимо обратиться к врачу для назначения противорецидивного лечения, которое длится не менее шести месяцев.

Отзывы: «Цена очень приемлемая»

Отличный препарат в борьбе с грибком! При диагностике грибкового заболевания на гениталиях в виде мази шикарно работает! Цена очень приемлемая!
После нанесения сильно растекается, может оставить следы! Ну это важно, наверно, только для урологических пациентов, так как нанесение в течение дня доставляет крайние неудобства!

Семендяев Р. И., врач-уролог, https://protabletky.ru/clotrimazole/#otzivi

Травмировал ноготь большого пальца на ноге. Начался кандидоз ногтя. Пробовал самостоятельно лечиться, используя йод и перекись водорода. Эффект был, но минимальный. После начала использования клотримазола, гниение и разложение ногтя остановилось и замедлилось. Однако, говорить о 100% эффекте лечения не приходится.

Андрей П., https://protabletky.ru/clotrimazole/#otzivi