Кто такой дальтоник – виды и причины дальтонизма: кто не различает цвета. Как видят мир дальтоник, цвета которые они не различают Явление дальтонизма

Классификация дальтонизма

Особенности дихромазии

Особенности аномальной трихромазии

Лечение дальтонизма

Повседневная жизнь дальтоников

Известные личности страдающие дальтонизмом

Как видят мир дальтоники фото

Симптомы и диагностика дальтонизма

Лечение дальтонизма

Видеопередачи

В чём отличие женского и мужского дальтонизма?

Виды дальтонизма

Как узнать о появлении заболевания дальтонизм

Как лечат дальтонизм

Ограничения, связанные с нарушением цветовосприятия

История термина

Приобретённый дальтонизм

Виды дальтонизма: клинические проявления и диагностика

Профессиональные ограничения при ослаблении цветовосприятия

Особенности цветового зрения у других видов

Лечение дальтонизма

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Общие сведения

Симптомы дальтонизма

Диагностика дальтонизма

Полный (монохромазия, ахроматопсия)

Частичный

Протанопия

Дейтеранопия

Тританопия

Врождённый дальтонизм

Приобретенный дальтонизм

Клинические проявления

Диагностика

Смотреть что такое "Дальтонизм" в других словарях:

Прогноз и профилактика дальтонизма

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Дальтонизмом называется полная или частичная неспособность различать цвета.

Эта патология, в основном, имеет наследственный характер и передается от женщин к мужчинам.

Какие цвета дальтоник не различает — рассмотрим ниже.

Существует два вида дальтонизма: полный и частичный.

Обусловлен отсутствием или неправильным развитием всех трех видов колбочек. При этом человеку все видится в черно-белом цвете. Как уже было сказано, подобная аномалия встречается крайне редко;

Частичный делится на следующие типы:

Дихромазия (дисхроматопсия) , при которой в цветовосприятии не участвует один вид колбочек. Людей, страдающих дихромазией, называют дихроматами. В зависимости от того, какой вид рецепторов поврежден, дихромазия подразделяется на:

Протанопию, при которой не происходит восприятие красного спектра;
Дейтеранопию, при которой нарушено восприятие зеленого спектра;
Тританопию, при которой не происходит восприятие синей части спектра.

2. Аномальная трихромазия . Это состояние, при котором у человека снижается (но не утрачивается полностью) способность к восприятию одного основного цвета. Аналогично дихромазии, выделяют три вида нарушений: протаномалию, дейтераномалию и тританомалию.

Частота встречаемости каждой аномалии представлена на диаграмме:

В зависимости от причины появления дальтонизм бывает:

Врожденный, или наследственный . Он переходит от матерей к сыновьям. Дело в том, что ген, приводящий к дальтонизму, локализуется в Х-хромосоме и носит доминантный характер. Как известно, генотип мужчины представлен набором ХУ, а женщины – ХХ. Таким образом, если мать является носительницей аномального гена, она в 100% случаев передаст его сыну. Женщина же может заболеть только в том случае, если дальтонизмом страдают оба ее родителя. Случается это крайне редко (подробнее можно прочитать );
Приобретенный . Развивается в результате заболеваний зрительного нерва и сетчатки ( , диабетическая ). Чаще носит односторонний характер (то есть цвета не различает один глаз). Приобретенный дальтонизм может носить обратимый характер (в случае успешного лечения основного заболевания).

Теперь рассмотрим как видят цвета дальтоники, в зависимости от типа дальтонизма.

Протанопия возникает при отсутствии или повреждении красных колбочек.

Это наследственная аномалия, которой страдает приблизительно 1% всех мужчин. При этом красные цвета кажутся человеку темно-серыми, фиолетовые не отличаются от синих, а оранжевые кажутся темно-желтыми.

Обусловлена отсутствием или неправильным функционированием зеленых колбочек.

Человек при этом не может отличить зеленый спектр от желтого и оранжевого. Очень плохо различается и красный цвет.

На видео ниже видно, как видят дальтоники с дейтеранопией.

Крайне редкая разновидность дальтонизма, при которой отсутствует синий пигмент. Возникает при повреждении седьмой пары хромосом. При этом синий цвет кажется зеленым, фиолетовый – темно-красным, а оранжевый и желтый – розовыми.

Этот вид дальтонизма обусловлен врожденными аномалиями развития колбочек. Проявляется в видоизменении спектральной чувствительности пигментов , что проявляется искаженном восприятием цветов.

То есть, если дихроматы совсем не различают цвета, то аномальные трихроматы испытывают затруднения в интерпретации их оттенков.

Вместе с тем неспособность различать некоторые оттенки при аномальной трихромазии компенсируется усилением восприятия других оттенков. Например, люди с протаномалией (неспособностью отличать оттенки красного и зеленого спектра) гораздо четче различают оттенки цвета хаки. Для большинства людей с нормальным восприятием цветов это не характерно.

Если дальтонизм передается по наследству, вылечить его с помощью лекарственных препаратов, народных средств или других методов практически невозможно. В том случае если причиной дальтонизма становится травма глаза, то есть возможность с ним справиться.

Но, в любом случае, дальтонизм – это не приговор. Существуют средства, которые помогут частично компенсировать эту проблему:

Неспособность видеть цвета можно компенсировать, наблюдая за действиями других людей. Можно положиться на яркость или местоположение объекта, в этом случае определение цвета не понадобится.

Также знание определенных вещей, например, таких, как расположение цветов у светофора, существенно облегчит жизнь и поможет без труда переходить дорогу.

Учитывая все выше сказанное, становится понятно, что дальтоники испытывают определенные ограничения в своей социальной активности. Дальтоники не могут работать моряками, летчиками, химиками, военнослужащими, дизайнерами и художниками.

Вопреки расхожему мнению, дальтоники могут получить права и водить автотранспортные средства . Однако при этом в документе обязательно ставится отметка, что человек не может работать водителем по найму.

В повседневной жизни дальтоники сталкиваются с множеством других трудностей:

Если человек, не различающий цвета, сталкивается с дизайном страницы, не учитывающим его потенциальное восприятие (например, розовые буквы на голубом фоне), то зрение не воспринимает написанный текст и человек видит просто серый лист бумаги;
Дальтоник может столкнуться с трудностями при выборе бытовой техники или клавиатуры к компьютеру в том случае, если символы на панели управления цветные и размещаются на темном фоне;
В школах дети могут столкнуться с тем, что учитель на доске пишет цветным мелом на коричневом или черном фоне, что может вызвать затруднение у ребенка с нарушенным цветовым восприятием;
Дальтоники часто сталкиваются с трудностями при выборе одежды, им сложно правильно комбинировать цвета, ведь дальтоник не различает их.

Пройти тест на цветовосприятие можно .

Наиболее известным человеком с нарушением цветового восприятия является Джон Дальтон . Именно он еще в 1794 году начал описывать эту патологию, основываясь на собственных ощущениях.

Некоторым личностям дальтонизм не стал помехой в творчестве. К ним относится известный художник Врубель . В его картинах отсутствуют зеленые и красные оттенки, все они написаны в жемчужно-серой гамме.

Французский живописец Шарль Мерион тоже был дальтоником, что не мешало его графическим творениям покорять зрителей своей красотой.

Неизвестно, как сложилась бы жизнь известного певца Джорджа Майкла , если бы не дальтонизм. Артист с детства мечтал стать летчиком, а после того как обнаружилось, что он не различает цвета, он стал заниматься музыкой.

Также дальтоником является известный режиссер Кристофер Нолан , что не помешало ему добиться мировой известности.

Несколько изображений, какие цвета видят дальтоники и какой получается окружающий мир.

Впервые это заболевание было описано в 1794 году Д. Дальтоном, у которого также было данное нарушение зрения. Чаще болеют мужчины – 8%, реже – женщины – до 0,5%.

Основная причина возникновения дальтонизма – генетический дефект в X – хромосоме. Также нарушения цветовосприятия могут возникать после приемов некоторых медицинских препаратов, травм или заболевания глазного яблока.

Человек различает цвета благодаря наличию в центральной части сетчатки глаза особых нервных клеток, имя которым – «колбочки». Эти клетки содержат несколько типов пигмента, который чувствителен к 3 основным цветам – красному, зеленому и синему. Если не функционирует 1 из типов нервных клеток – человек не сможет различать именно этот цвет. Такое состояние называют дихромазией.

Дихроматов – людей, не воспринимающих 1 цвет – делят на 2 группы:

Слепые на красный цвет – протанопия.
Слепые на зеленый цвет – дейтеранопия.

Третья группа нарушений цветовосприятия – тританопия или невосприятие фиолетового цвета – встречается крайне редко.

Когда происходит повреждение всех 3-х типов нервных клеток, наступает монохромазия – полная цветовая слепота.

Носителем генетического дефекта бывают лишь женщины.

Основной симптом дальтонизма – это невозможность отличить «выпавший» цвет от остальных. Если человек страдает протанопией, красный цвет сливается с темно-коричневым и темно-красным цветами, зеленый же – с серым, желтым и коричневым (с их светлыми оттенками).

У пациентов с дейтеранопией зеленый цвет смешивается с со светло-розовым и светло-оранжевым, а красный – со светлыми оттенками зеленого и коричневого.

У тех, кто не различает фиолетовый цвет, все предметы воспринимаются, как окрашенные в зеленый или красный цвет.

Чтобы определить или исключить расстройства цветовосприятия, врач обследует пациента с помощью цветного теста Ишихара. Это серия фотографий, на которых изображены пятна разных цветов. Некоторое количество этих пятен отличаются от остальных оттенком цвета и складываются в определенную фигуру, цифру или букву.

Если у человека зрение без дефектов, он с легкостью назовет доктору, что изображено на фотографии. Пациент с дальтонизмом этого сделать не сможет.

Существует еще один тест для выявления нарушения восприятия цветов – FALANT тест, который впервые использовался в армии США. Обследуемых просят определить цвет маяка, который находится на определенном расстоянии от них. Одновременно включают 2 фонаря разных цветов и предлагают пациенту назвать эти цвета. Чтобы дальтоник не смог определить цвета по яркости, свет пропускают через фильтр и он приглушается. Стоит помнить, что этот тест могут пройти около 30% пациентов с нарушением цветовосприятия.

К сожалению, на сегодняшний момент не существует способа, с помощью которого было бы возможно вернуть человеку всю полноту восприятия цветов.

Такому пациенту можно лишь посоветовать воспользоваться специальными линзами, которые помогут определять цвета. Но у таких линз есть существенный недостаток – они искажают объекты. Также дальтоникам рекомендуют носить специальные очки, которые приглушают яркий цвет, ведь при неярком свете они лучше различают цвета.

Когда у пациента есть полная цветовая слепота, то затемненные очки – это его единственное спасение, так как при тусклом свете лучше работают палочки и остатки колбочек.

"Жить здорово!" - выпуск про дальтонизм.

Видео о том, как дальтоники воспринимают цвета.

Термин дальтонизм знаком практически всем, но далеко не все смогут объяснить, что конкретно он означает. Так, практически все считают, что дальтоники не различают цвета.

Но только немногие могут объяснить, как и почему это происходит. И тем не менее в мире живет где-то 4–8% мужчин и около 0,5% женщин, которые, проходя тест на дальтонизм, не различат одного из трёх основных или нескольких цветов.

Дальтонизм – это нарушенное цветовое зрения глаза, цветовая слепота: человек не видит одного из трёх основных цветов: красного, зеленого или сине-фиолетового. В очень редких случаях, может не видеть двух или всех трёх цветов. Чаще всего – это красный цвет, реже – зелёный или красно-зеленый и совсем редко – сине-фиолетовый. Неразличимый цвет заменяется на серый, а обнаружить признаки дальтонизма можно уже во взрослом возрасте. Так, Джон Дальтон, который впервые описал слепоту на красный цвет у себя и своих трёх братьев и сестры в конце ХХVIII века, узнал об этом в возрасте 26 лет.

Человеческие глаза различает цвета благодаря специальному пигменту, который находиться в так называемых колбочках в центре сетчатки глаза. Здесь длинные световые волны (красный цвет) различаются помощью L-колбочек, средние (зелёные) с помощью М-колбочек и короткие (синие) с помощью S-колбочек. Отсутствие одного вида колбочек становиться причиной того, что для человека данный цвет замещается серым и зрение теряет обычные для нас краски.

Если глаза человека различает все три цвета – это трихромазия. При отсутствии одного вида колбочек говорят о дихромазии.
Чаще всего встречается отсутствие колбочек для различия красного цвета, такая слепота называется протанопией. Если дефект касается зеленого цвета – это дейтеранопия, а при отсутствии S-колбочек, отвечающих за сине-фиолетовый спектр говорят о тританопии.

Очень редко встречается отсутствие всех видов колбочек – такой вид дефекта носит название монохромазия. Этот человек видит только черно-белое изображение с разными оттенками серого.

При этом не всегда больной утрачивает способность различать цвета полностью. В некоторых случаях это частичная потеря способности, чаще так случается, если дихромазия имеет приобретённый характер, что также возможно.

Поразительное большинство болеющих на дальтонизм мужчины. Это связано с природой заболевания. Дихромазию вызывает рецессивный ген дальтонизма. Так, отсутствие того или иного вида колбочек обусловлено дефектом Х-хромосомы. При этом у женщин – дефектная хромосома восполняется за счёт другой (ХХ) тогда как у мужчин набор хромосом (ХY) и такой возможности нет. Поэтому считается, что болезнь передаётся генетически от матери к сыну как раз через Х-хромосомы. Женщины же чаще всего будут носителями болезни, но сами болеют редко. Их зрение нарушается только в 0,4–0,5% случаев всех заболеваний.

Всё описанное выше относится к врожденной форме дальтонизма, которую обуславливает врожденный дефект – рецессивный ген дальтонизма. Но, кроме того, этот недуг может быть также приобретённым. И здесь соотношение мужчин и женщин равное. Так, признаки дихромазии (или монохромазии) могут быть обусловленными следующими факторами:

возрастные изменения: помутнение хрусталика, катаракта; здесь чаще всего проявляется неполный или частичный дальтонизм, который со временем усиливается;
травма сетчатки, поразившая макулу (область расположения колбочек);
приём некоторых химических препаратов, способных влиять на зрение в целом и в частности на цветовосприятие.

Очень важно вовремя распознать дальтонизм у детей. Здесь, скорее всего, будет присутствовать нарушение социальной адаптации малыша и родителям следует ему помочь. В нашем обществе очень много маркеров, основанных на восприятии цвета начиная от банального светофора, до табличек в туалетах.

Детские книжки и игрушки также ярко раскрашены, многие дошкольные и школьные методики обучения базируются на восприятии цвета и соотношении цвета и понятий. Поэтому если малыш рисует «неправильный» цвет следует обязательно выяснить, почему он это делает. Самая простая проверка — это цветной рисунок. Так, можно положить картинку и попросить малыша срисовать так «как нарисовано». А затем уточнить всё ли он точно нарисовал. Тот самый Джон Дальтон обнаружил свою проблему, нарисовав красные розы синим цветом.

Кроме того существует специальные методики для проверки цветного зрения – это тест на дальтонизм таблицы Рабкина (или их аналог тест Ишихары).
Суть их в том, что больному показывают специальные таблицы, на которых изображено кружочки разного цвета, но одинаковой интенсивности окрашивания.

Из кружочков одного цвета составлено цифру, геометрическую фигуру или букву. Если нарушено цветное зрение, то больной не сможет назвать те символы, которые изображены в его слепой зоне. Сейчас таких таблиц много в интернете, но даже если тест показал наличие недуга – обязательно следует посетить офтальмолога. Только он сможет поставить диагноз.

При обнаружении нарушения цветного зрения у малыша следует сообщить об этом его воспитателю в детском садике или школе. Это значительно облегчит жизнь ребёнка в детском коллективе.

Здесь следует различать врождённый и приобретенный дальтонизм. Сегодня в США успешно проводят испытания на макаках нового метода лечения недуга, который с помощью вируса доставляет нужные колбочки в глаза, тем самым успешно восстанавливая цветное зрение приматов. Пока это только испытания, которые воплотятся в лечение людей очень нескоро. Тем, кто обнаружил у себя признаки дальтонизма, следует смириться с недугом и научиться с ним жить.

Действенных методов лечения врождённого дальтонизма как у мужчин, так и у женщин сегодня не существует. В некоторой мере коррекцию незначительных форм цветовой слепоты можно проводить с помощью специальных очков. Иногда, при незначительных нарушениях цветного зрения, помогут и простые затемнённые очки (глаза при приглушенном свете видят лучше). При наличии полного отсутствия колбочек определённого вида восстановить полную гамму цветов сегодня невозможно.
Обнаружить дальтонизм можно у плода в утробе беременной женщины, сделав тест ДНК, но вылечить – нет.

Если говорить о приобретённой форме дихромазии, то здесь прогнозы пессимистичны не всегда. Всё зависит от того, что было причиной возникновения заболевания.

Если дальтонизм возник как результат возрастных изменений, то скорее всего, вылечить его не удастся. Здесь естественные процессы нарушают процессы световосприятия и колбочки уже неспособны восстанавливаться. Иногда при замене хрусталика цветовое зрение возвращается, но не полностью.
При дальтонизме, возникшем как реакция на химический препарат, возможен благоприятный исход. Вплоть до полного исчезновения цветовой слепоты. Для этого чаще всего достаточно отменить те препараты, которые вызывают нарушение зрения.
При травматическом нарушении цветового зрения все будет зависть от степени повреждения макулы (центра сетчатки глаза).

Об ограничениях для больных дальтонизмом в выборе профессии стали говорить в конце ХIХ века, когда после крушения поезда в Швеции оказалось, что причиной катастрофы стал дальтонизм машиниста.

Сегодня в некоторых странах, например, Турции, Румынии водительские права лицам, страдающим на дальтонизм, не выдают. В России дальтоникам запрещено водить наёмный транспорт, а вот личный можно.

Специальная проверка цветного зрения периодически обязательна для лиц (как мужчин, так и женщин), чья профессиональная деятельность связана с различением цветов. Это позволяет своевременно определить наличия приобретенного дальтонизма и обезопасить как самого работника, так и тех, кто зависит от его деятельности.

Объективно, цветовая слепота может влиять на выбор профессии, тогда, когда будущая профессия связанна с различением цветов и дефективное цветовое зрение может повлечь за собой опасность для самого больного и окружающих. Так, скорее всего, под запретом окажутся профессии машиниста, водителя, химическая промышленность, медицинская сфера и многие другие.

Некоторые виды дальтонизма следует считать не «наследственным заболеванием», а скорее - особенностью зрения. Согласно исследованиям британских учёных , люди, которым трудно различать красные и зелёные цвета, могут различать множество других оттенков. В частности, оттенков цвета хаки , которые кажутся одинаковыми людям с нормальным зрением. Возможно, в прошлом такая особенность давала её носителям эволюционные преимущества, например, помогала находить пищу в сухой траве и листьях.

Это заболевание, которое развивается только на глазу , где поражена сетчатка или зрительный нерв. Этому виду дальтонизма свойственно прогрессирующее ухудшение и трудности в различении синего и жёлтого цветов.

Причинами появления приобретенных нарушений цветовосприятия являются:

Известно, что И. Е. Репин , будучи в преклонном возрасте, пытался исправить свою картину «Иван Грозный и сын его Иван 16 ноября 1581 года». Однако окружающие обнаружили, что из-за нарушения цветового зрения Репин сильно исказил цветовую гамму собственной картины, и работу пришлось прервать.

Клинически различают полную и частичную цветовую слепоту.

Красные рецепторы нарушены - наиболее частый случай:

Дихромия
Протанопия (protanomaly, deuteranomaly)

Синий и жёлтый участок спектра не воспринимаются:

Дихромия - тританопия (tritanopia) - отсутствие цветовых ощущений в сине-фиолетовой области спектра, встречается крайне редко. При тританопии все цвета спектра представляются оттенками красного или зелёного.

Дейтеранопия - слепота на зелёный цвет
Аномалии по трём цветам (tritanomaly)

Различия цветового восприятия

Характер цветового восприятия определяется на специальных полихроматических таблицах Рабкина. В наборе имеется 27 цветных листов - таблиц, изображение на которых (обычно цифры) состоит из множества цветных кружков и точек, имеющих одинаковую яркость , но несколько различных по цвету. Человеку с частичной или полной цветовой слепотой (дальтонику), не различающему некоторые цвета на рисунке, таблица кажется однородной. Человек с нормальным цветовосприятием (нормальный трихромат) способен различить цифры или геометрические фигуры, составленные из кружков одного цвета.

Дихроматы: различают слепых на красный цвет (протанопия), у которых воспринимаемый спектр укорочен с красного конца, и слепых на зелёный цвет (дейтеранопия). При протанопии красный цвет воспринимается более тёмным, смешивается с тёмно-зелёным, тёмно-коричневым, а зелёный - со светло-серым, светло-жёлтым, светло-коричневым. При дейтеранопии зелёный цвет смешивается со светло-оранжевым, светло-розовым, а красный - со светло-зелёным, светло-коричневым.

Цветовая слепота может ограничить возможности человека при исполнении тех или иных профессиональных навыков. Зрение врачей, водителей, моряков и лётчиков тщательно исследуется, так как от его правильности зависит жизнь многих людей.

Дефект цветового зрения впервые привлёк к себе внимание общественности в 1875 году , когда в Швеции , около города Лагерлунда, произошло крушение поезда, повлёкшее большие жертвы. Оказалось, что машинист не различал красный цвет, а развитие транспорта именно в то время привело к широкому распространению цветовой сигнализации. Эта катастрофа привела к тому, что при приёме на работу в транспортную службу стали в обязательном порядке оценивать цветоощущение.

В странах Европы ограничений для дальтоников при выдаче водительских удостоверений нет.

Зрительные органы многих видов млекопитающих ограниченно способны воспринимать цвета (часто - только 2 цвета), а некоторые животные в принципе не способны различать цвета . С другой стороны, многие животные способны лучше человека различать градации тех цветов, которые им важны для жизнедеятельности. Многие представители отряда непарнокопытных (в частности, лошади) различают оттенки коричневого, которые человеку кажутся одинаковыми (от этого зависит, можно ли есть данный лист); белые медведи способны различать оттенки белого и серого более, чем в 100 раз лучше человека (при таянии цвет льда меняется, по оттенку цвета можно пытаться сделать вывод, проломится ли льдина, если на неё наступить).

Лечение дальтонизма возможно с помощью методов генной инженерии за счет внедрения в клетки сетчатки недостающих генов с использованием в качестве вектора вирусных частиц. В 2009 г. в «Nature » появилась публикация об успешном испытании этой технологии на обезьянах , многие из которых от природы плохо различают цвета . Также существуют методы корректировки цветовосприятия с помощью специальных линз.

Квасова М. Д. Зрение и наследственность. - Москва / Санкт-Петербург, 2002.
Рабкин Е.Б. Полихроматические таблицы для исследования цветоощущения. - Минск, 1998.

Как видят мир люди с дальтонизмом (англ.)
Обзор и рекомендации выбора цветовых палитр с учетом дальтонизма (англ.)

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Неспособность глаза различать некоторые цвета, напр., синий от красного; название это произошло оттого, что англ. физик Дальтон, первый описал, этот недостаток своего зрения. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н … Словарь иностранных слов русского языка

дальтонизм - наследственная аномалия зрения цветового, выражаемая в недостаточном или даже полном неразличении некоторых цветов. Назван по имени английского врача Дальтона, впервые описавшего эту аномалию. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С … Большая психологическая энциклопедия

Дефект, расстройство, цветовая слепота Словарь русских синонимов. дальтонизм сущ., кол во синонимов: 8 акианоблепсия (1) … Словарь синонимов

ДАЛЬТОНИЗМ, врожденная частичная цветовая слепота, неспособность различать главным образом красный и зеленый цвета. Наблюдается преимущественно у мужчин. Впервые описан Дж. Дальтоном … Современная энциклопедия

Врожденная частичная цветовая слепота, неспособность различать главным образом красный и зеленый цвета; наблюдается преимущественно у мужчин. Впервые описан Дж. Дальтоном. См. также Дейтеранопия, Протанопия, Тританопия … Большой Энциклопедический словарь

– это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте , посткоммоционном синдроме , или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона , катаракты или диабетической ретинопатии . Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога . Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Нормальное зрение

Протанопия

Дейтеранопия

Тританопия

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.