Лазерное лечение эрозии шейки. Что такое прижигание эрозии шейки матки лазером, каковы последствия процедуры и как проходит реабилитация? Преимущества лечения лазером

Эрозия шейки матки представляет собой образование язвочек и повреждений на слизистой влагалища. Они определяют при помощи специальных зеркал, внешне выделяются ярко-красным цветом, и располагаются в районе зева шейки матки.

Заболеванию подвержена наибольшая половина женщин во всем мире. Опасность данной патологии в том, что с течением времени, она может перейти в рак шейки матки. Именно поэтому эрозию необходимо вовремя диагностировать и лечить.

В современном мире существует несколько способов лечения данной болезни. Но наиболее популярным считается способ лазерной коагуляции. Он отличается наименьшим вмешательством в организм, и потому более безопасен.

Этапы лечения

Прижигание эрозии шейки матки лазером проводят в два этапа:

• выяснение причин развития и их устранение;
• удаление очагов поражения.

В первую очередь проводиться полное обследование пациентки:

• первичный осмотр;
• анализы крови и мочи;
• мазок;
• исследования на инфекции;
• кольпоскопия;
• проба на гормоны;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия;
• цитология.

Далее приступают непосредственно к лечению эрозии шейки матки лазером. Такая методика должна иметь радикальный характер – способность полностью избавиться от деформированных клеток. Это является профилактикой рецидивов и последующих осложнений в виде образования онкологического процесса. Выбор методики производится врачом, на основе индивидуальных показаний организма женщины и развития эрозийных повреждений.

Лазерная коагуляция

Характерной чертой является отсутствие рубцов на поверхности шейки матки. Деформированный участок ткани удаляется путем абляции, неся за собой наименьшие последствия и риски для женщины.

Признаком удачного лечения и восстановления являются . Появление же кровянистых выделений – это тревожный симптом, требующий немедленного обращения к гинекологу.

Существует несколько видов лазеров:

• неодимовый;
• рубиновый;
• аргоновый;
• углекислый.

Последний применяют более часто. Его действие заключается в испарении жидкостей, содержащихся в клетках, путем воздействия на ткани излучения. Этому подвергаются только поврежденные участки, соседние же здоровые остаются невредимыми.

Операция немного болезненна и проводится под местной анестезией. Особенно важно для женщины, прошедшей лазерное лечение, то, что она сможет сохранить репродуктивную функцию, также при этом не нарушается менструальный цикл.

СПРАВКА: проводят лечение лазером на 5 – 10 день менструального цикла, предварительно проводя обеззараживающую процедуру шейки матки.

Подготовка к операции

Подготовительные мероприятия заключаются в первичном осмотре у лечащего гинеколога и сборе анализов.

Перед самой лазерной вапоризацией не предусмотрено проведение специальных мероприятий, единственное – это обработка влагалища обеззараживающим раствором и введение анестезии.

Противопоказания

При лечении заболеваний шейки матки, лазерная коагуляция – это самый эффективный высокотехнологичный метод. Он позволяет безопасно избавиться от образований, исключив серьезные последствия. Но как любая терапия лазер имеет свои противопоказания, это:

Оставшиеся после процедуры повреждения заживают очень быстро. Этот способ не вызывает образования рубцов и корочек на ранах.

ВАЖНО: восстановление оболочки влагалища длиться от 1 до 3 месяцев, поэтому начинайте планировать беременность не раньше этого срока.

Период восстановления

После лазерной операции, могут появится слизистые или водянистые выделения, являющиеся признаком заживления покровов органа. Продолжительность этого явления составляет от 1 до 3 недель.

Кровотечения и самопроизвольные кровоизлияния – это повод обращения к специалисту. Они могут быть спровоцированы несоблюдением, предписанных после лазерного лечения, рекомендаций, затрагивающих образ жизни. К ним относятся:

• Строго запрещаются сексуальные контакты в первый месяц после процедуры, с целью избежать травм в области удаления деформированных тканей.
• Через месяц можно возобновить интимные отношения, обязательно используя презерватив. Он защитит от попадания бактерий, находящихся на гениталиях партнера, на поверхность шейки матки. Длительность таких мер защиты в период регенерации устанавливается лечащим врачом, наблюдение которого необходимо.
• В течение минимум 30 дней запрещаются тяжелые физические нагрузки, в том числе и поднятие тяжестей, способных привести к кровотечению. Также следует исключить плавание, принятие ванн, посещение бань и саун.
• нельзя пользоваться тампонами и употреблять спиртную продукцию.

Возможные болевые ощущения, вызванные применением лазерной терапии, исчезают примерно через 5 – 7 дней после нее. Коагуляция лазером полностью исключает формирование рубцов и корочек на слизистой влагающая, что важно для возможности самостоятельного зачатия и рождения ребенка.

Плюсы и минусы лазера

К положительным особенностям прижигания эрозии шейки матки лазером относятся:

• сохранение здоровых функций обработанных тканей;
• быстрый процесс регенерации;
• отсутствие механического воздействия на пораженный орган;
• короткое время операции – всего несколько минут;
• в большинстве случаев, практически безболезненный характер процедуры;
• возможность проведения в амбулаторных условиях;
• безболезненность манипуляции;
• исключение кровотечений во время процедуры;
• исключение развития воспаления или инфицирования;
• воздействие оказывается только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую;
• отсутствие осложнений;
• самое главное, для женщин, не имеющих детей – это сохранение функции деторождения.

К отрицательным свойствам лазерного метода удаления эрозийных образований можно отнести:

• не во всех случаях удается проникнуть на необходимую глубину пораженной ткани;
• при большом размере поврежденного участка может потребоваться повторение операции;
• большая стоимость процедуры.

В некоторых случаях использование лазера возможно амбулаторно, без нахождения в стационаре. Болевые ощущения могут присутствовать во время процедуры так, как в области влагалища сосредоточено большое количество нервных окончаний. С целью устранить их врач использует местную анестезию.

Эффективность метода

Лечение эрозии шейки матки лазером – новейший метод, показавший высокую результативность, обладающий способностью бережного удаления поврежденных участков. Он гарантированно радикально борется с патологией, сохраняя неизменными здоровые клетки. Впоследствии полностью сохраняет женские функции организма: менструальную, сексуальную, репродуктивную. Кроме этого после лазерного воздействия улучшается кровоснабжение в органах половой системы, нормализуется обмен веществ, а также происходит снятие воспаления.

Проводить прижигание эрозии шейки матки лазером может только квалифицированный специалист, имеющий положительные отзывы. Это убережет организм от возможных неприятных последствий, которые могут сказаться на здоровье и сохранении его полноценным.

Видео: Лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания лазером

— это деформационные процессы мягких тканей. Деформация может быть разной природы и иметь разные свойства — это может быть просто небольшая ранка, повреждение, а может быть и патологическим разрастанием тканей. Небольшие повреждения могут быть вызваны инфекциями, травмами или сбоем гормонального фона, поэтому оперативное вмешательство не обязательно — при исключении вызвавших эрозию причин, она чаще всего исчезает.

В то же время, разрастание тканей в районе цервикального канала происходит чаще всего из-за серьезных повреждений, вследствие чего цилиндрический (внутренний) эпителий, клетки которого делятся очень быстро и часто, выходит на поверхность и начинает патологически разрастаться.

Такой тип эрозии, называемый также дисплазией шейки матки, должен обязательно контролироваться врачом. В большинстве случаев дисплазия подлежит оперативному вмешательству.

Существуют следующие методы удаления эрозии шейки матки:

• электрокоагуляция;
• химическое прижигание;
• хирургическая операция;
• криодеструкция;
• удаление лазерным аппаратом;
• радиоволновая хирургия.

В современной гинекологии наиболее эффективными считаются лазерная и радиоволновая хирургия.

​ Лазерная вапоризация

Лазерная хирургия - один из самых современных методов борьбы с патологическими процессами в гинекологии. Принцип действия лазерного излучения заключается в испарении влаги из клеток пораженных тканей с параллельной коагуляцией крови в соседних сосудах, за счет чего снижается риск кровотечений при операции.

Лазерный метод, наряду с радионожом, является наиболее рекомендуемым для нерожавших пациенток, поскольку после прижигания не образовывается рубцов, значительно осложняющих естественные роды. Процедура проводится под местной анестезией, занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений.

Перед проведением лазерного прижигания пациентка должна пройти ряд исследований, включающих:

• расширенную кольпоскопию ;
• микроскопию мазка,
• бактериологический посев отделяемого;
• анализы на ЗППП .

Процедура имеет несколько противопоказаний, среди которых:

1. Воспалительное заболевание половых органов. При его обнаружении процедуру удаления эрозии переносят до полного излечения. То же самое касается хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения. Это обусловлено тем, что при наличии воспалительного процесса заживление тканей после процедуры может непредсказуемо осложниться.
2. Беременность. Операция может спровоцировать преждевременные роды или навредить плоду, поэтому в беременность прижигание эрозии запрещено.
3. Онкологические заболевания.
4. Кровотечения невыясненного характера, в особенности осложненные нарушениями свертываемости крови.

​Процедура лазерного прижигания эрозии

После того, как пациентка занимает место в гинекологическом кресле, врач разводит стенки влагалища, вводит зеркало и наконечник лазерного аппарата. Прижигание эрозии занимает до 10 минут времени, после чего врач обрабатывает область шейки матки антисептическими препаратами и извлекает инструменты. После окончания процедуры пациентке рекомендуется отдохнуть 1-2 часа. Лечащий врач дает дальнейшие рекомендации и назначает медикаментозное лечение.

В последующие дни могут наблюдаться скудные прозрачные или кровянистые слизистые выделения , что является абсолютно нормальным следствием процедуры. Длительность выделений индивидуальна и может занять до двух недель. В случае усиления их обильности или появления неприятного запаха следует обратиться к лечащему врачу.

Период восстановления занимает разное время у всех пациенток, в зависимости от регенеративных способностей организма. До окончания реабилитационного периода строго противопоказано:

• принятие ванны, посещение сауны и бани (разрешен только душ);
• внутривагинальный секс;
• спринцевания;
• физические нагрузки;

В случае, если эрозия шейки матки сопровождалась дисбалансом гормонального фона, лечащий врач назначает курс гормональных препаратов. Также могут быть назначены антисептические свечи и местные препараты для скорейшего заживления тканей.

– это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое диагностируется у женщин разных возрастных групп.

При этой патологии целостность слизистой шейки нарушается, в результате чего образуются дефекты – изъязвления, которые иначе называются эрозиями.

В результате возникновения эрозии защитные свойства слизистой снижаются, и создаются благоприятные условия для развития патогенной флоры.

Несмотря на то, что в настоящее время эрозия не считается причиной развития , эта возможность полностью не исключается, поэтому лечить патологию необходимо вовремя.

Что такое эрозия?

Эрозия может быть , истинной и ложной (эктопия, псевдоэрозия) .

Врожденная эрозия в большинстве случаев не лечится, поскольку она имеет свойство проходить самостоятельно.

Приобретенные эрозии самостоятельно не излечиваются, поэтому их рекомендуется лечить.

По сути истинная эрозия – это ранка, которая образуется на слизистой по разнообразным причинам. Это могут быть механические повреждения, нарушения гормонального фона, кроме того, эрозия может возникать в результате воспалительных процессов в половых органах или из-за инфекций, которые передаются половым путем .

Такая форма эрозии существует недолго, и через две недели переходит в следующую форму – эктопию.

Именно эктопию гинекологи диагностируют у каждой второй женщины . В этом случае на слизистой шейки происходит полная или частичная замена плоского эпителия на цилиндрический.

Эта форма патологии может бессимптомно существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить болевые ощущения во время интимной близости, наличие , но чаще всего женщина понимает, что что-то не так после того как возникает воспаление .

Ранка на слизистой – это ворота для инфекционных агентов, которые проникая вовнутрь, могут приводить к заболеваниям, сопровождающимся яркой клинической картиной.

Методы прижигания

На сегодняшний день существует несколько принципиально разных методов , которые врачи используют для удаления эрозийных участков на слизистой шейки :

• прижигание лазером;
• химическое воздействие;
• вапоризация при помощи электрического тока;
• аргоноплазменная абляция;
• использование ультразвука;

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Каждый из этих методов имеет плюсы и минусы, показания и противопоказания, поэтому выбор метода лучше доверить грамотному специалисту.

Применение лазера

Применение лазера не оставляет после процедуры рубцов, поэтому подходит для женщин, которые в будущем планируют беременность . По этой же причине риски и осложнения для женского здоровья минимальны.

Характерным признаком правильно проведенной процедуры является наличие , а вот выделения с примесью крови – это тревожный симптомом, который должен насторожить женщину, и нуждается в срочной консультации с врачом.

Лазеров существует насколько видов :

• углекислый;
• рубиновый;
• неодимовый;
• аргоновый.

Чаще всего для удаления эрозии используется углекислый лазер . Действие данной процедуры заключается в испарении клеточной жидкости, что приводит к гибели поврежденных тканей.

При этом воздействие оказывается только на патологические ткани, а здоровые совершенно не затрагиваются.

Надо сказать, что процедура , поэтому врачи рекомендуют проводить ее под местной анестезией.

Используя лазерную методику, женщина может быть уверенной в том, то ее репродуктивная функция будет полностью сохранена .

Лазерное удаление эрозии – это хорошо зарекомендовавшая себя методика, которую врачи применяют уже давно. Это значит, что метод хорошо проработан, и все последствия и возможные осложнения учтены. Данная методика – оптимальный способ удаления эрозии у женщин, которые в ближайшем будущем планируют беременность. После проведения процедуры осложнения и рецидивы могут возникнуть в крайне редких случаях, поэтому считается, что это полностью безопасный способ лечения.

Достоинства и недостатки

Неоспоримые плюсы данного лечения :

• выполнение в амбулаторных условиях;
• техническая сложность манипуляций не является высокой;
• выполняется за небольшой промежуток времени;
• безболезненность;
• возможность использовать лазер только на пораженный участок, оставляя невредимой здоровую ткань;
• осуществление моментальной коагуляции сосудов, за счет чего отсутствует риск кровотечения;
• низкий риск развития воспалений или инфекционного процесса;
• длительность восстановительного периода – не более 2 месяцев;
• высокая эффективность;
• минимум осложнений;
• отсутствие влияния на последующее зачатие, вынашивание ребенка и роды.

Недостатками лазерной терапии являются следующие :

• не во всех случаях имеется возможность охватить всю глубину пораженных тканей;
• при крупных эрозиях возможно потребуется несколько подобных процедур;
• несмотря на то, что развитие кровотечений крайне редкое явление, в случаях глубокого воздействия, оно все же возможно;
• высокая стоимость процедуры.

Показания к проведению

лазерной терапии являются :

• прогрессирующие и крупные эрозийные поражения;
• тяжелая симптоматика недуга – кровотечения или болезненность;
• отсутствие противопоказаний и сопутствующих фонов недугов.

Данный способ лечение эрозии применяется врачами не первый десяток лет, поэтому были определены следующие противопоказания :

• на любом сроке;
• вирусные заболевания половых органов, в частности вирус папилломы;
• инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивной сфере;
• венерические заболевания;
• онкологические процессы в целом и в частности в органах малого таза;
• проблемы со свертываемостью крови и другие патологии в системе кроветворения.

Как проводится процедура и ее длительность

Суть данной методики – воздействие на поврежденные участки лазерным лучом . Проводится данное лечение под местным обезболиванием, длительность всей процедуры – около 15 минут.

Прижигают эрозию шейки матки на 6 день менструального цикла. Это связано с тем, что в этот период заживление тканей произойдет быстрее, за счет активных восстановительных процессов в клетках .

Пациентка размещается в гинекологическом кресле, специалист проводит обезболивание, после чего вводит во влагалище прибор, который будет генерировать луч лазера.

Затем проводится воздействие лазером, в результате чего на поврежденной ткани образуется коагуляционная пленка, отпадающая через несколько дней в зависимости от индивидуальных особенностей .

Подготовка

Все подготовительные мероприятия заключаются в осмотре врача и анализах.

Каких-то специфических подготовительных процедур перед лазерным прижиганием не предусматривается .

Болезненна ли операция?

Само по себе лазерное удаление эрозии безболезненно, но дискомфорт безусловно присутствует . Поэтому в большинстве случаев рекомендуется местная анестезия, в качестве которой используется лидокаин.

Препарат наносится непосредственно на шеечную область, но в редких вводится внутривенно.

Через несколько минут ткани теряют чувствительность, и врач может приступать к процедуре . Эффект от анестезии длится примерно полчаса, и этого вполне достаточно, чтобы провести процедуру прижигания.

ОСТОРОЖНО!

Но после того как действие лидокаина пройдет, пациентка может испытывать некоторые болевые ощущения, поэтому врач обычно выписывается таблетированные обезболивающие средства.

Восстановительный период

После лазерной терапии эндометрий восстанавливается в течение месяца.

Если процедура прошла успешно, никаких осложнений и последствий не будет, но пациентка должна все равно придерживаться следующих рекомендаций :

1. Воздержаться от половых контактов на месяц. После этого половая жизнь может иметь место в полном объеме, но рекомендуется еще месяц использовать презерватив, чтобы избежать влияния патогенной микрофлоры.
2. Запрещается посещать тренажерные залы и поднимать тяжести, поскольку это может стать причиной кровотечения тканей, которые еще не полностью зажили.
3. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
4. На два месяца запрещается принимать горячие ванны и купаться в бассейне, поскольку во время водных процедур во влагалище могут проникнуть инфекционные агенты, провоцирующие воспалительные процессы.
5. Рекомендуется отказаться от использования тампонов.

Возможные последствия

после лазеротерапии врачами фиксируются редко, но иногда может наблюдаться :

• сбой в менструальном цикле;
• дискомфортные ощущения – тяжесть в нижней части живота;
• появление нехарактерных выделений.

Если женщина замечает выделения с неприятным запахом – это опасный симптом, сигнализирующий о наличии осложнений . В этом случае необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Эрозия шейки матки – это участок замещения плоского многослойного эпителия цилиндрическим, что приводит к его повышенной восприимчивости к инфекциям и повышению риска различных гинекологических заболеваний, в том числе онкологических.
Чтобы избежать всех этих проблем, необходимо своевременное лечение эрозии шейки матки. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои показания.

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки

При небольших эрозиях и у нерожавших женщин предпочтение отдается медикаментозной терапии. Лекарственные средства наносятся местно, в виде аппликаций. Иногда дополнительно назначают пероральные препараты для поддержания общего тонуса.

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Иссечение измененного участка в настоящее время практически не проводится, чаще рекомендуется прижигание, которое может выполняться различными способами:

• Диатермокоагуляция – прижигание электрическим током. Вызывает коагуляцию белка и отторжение ткани, после чего происходит заживление с образованием рубца. По этой причине метод не рекомендуется, если женщина планирует рожать.
• Криодеструкция – разрушение измененного участка при помощи низких температур. Глубина воздействия меньше, как и вероятность образования рубцов.
• Лазерная деструкция основана на термическом действии лазера на ткани. Метод щадящий, не вызывает образования рубцов.
• Радиоволновой метод – единственный из имеющихся, не требующий непосредственного контакта с поверхностью. Радиоволны разрушают патологические ткани, не затрагивая здоровые. Рубцов после процедуры не образуется.

Народные средства при эрозии шейки матки

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения эрозии шейки матки. Большинство из них заключается во введении во влагалище самодельных тампонов с различными веществами, которые способствуют заживлению эрозии. Это может быть мед, тыквенная мякоть, льняное или облепиховое масло, сок алоэ, шиповник, прополис.
Самолечением заниматься не стоит, народная медицина также имеет свои противопоказания, поэтому каждый метод необходимо предварительно обсудить с врачом.

В современной гинекологии прижигание эрозии шейки матки лазером получило широкое распространение как малотравматичное, быстрое и эффективное вмешательство.

Для многих женщин, обратившихся к гинекологу для профилактического осмотра, установления беременности или с жалобами на плохое самочувствие, диагноз эрозии шейки матки становится досадной неожиданностью. Согласно медицинской статистике, такая патология характерна для каждой второй женщины возрастом до 45 лет.

Эрозия и причины ее возникновения

Определяя у женщины патологию, врач констатирует одно из трех возможных состояний:

• врожденную эрозию, которая при осмотре выглядит как сползающие по шейке пятна красного цвета;
• истинную, что формируются как микротрещины на шейке матки, кровоточащие при нажатии;
• ложную, или эктопию, что определяется как красные пятна неправильной формы на шейке матки.

Нарушение формируется как замещение плоского эпителия, выстилающего влагалище и шейку матки нетипичным красным цилиндрическим, который характерен для цервикального канала матки.

Почему происходит сбой, и как включается механизм замещения одних клеток другими — неизвестно, но изучены причины и следствия появления эрозии. Опасность патологии в том, что она часто сопровождается воспалительными заболеваниями репродуктивных органов женщины и пониженным иммунитетом, создавая источник дестабилизации в организме.

Реже всего диагностируется истинная эрозия, это связано с тем, что открытые ранки на поверхности внешнего зева шейки матки не держатся более 14 дней. При заживлении возможны 2 сценария:

• поражения на слизистых заживают без следа, так как не затрагивается мышечный слой матки;
• ранки прорастают красным цилиндрическим эпителием, формируя зону эктопии.

Нетипичный эпителий при небольших площадях эктопии не представляет опасности при отсутствии воспалительных процессов в организме. Если поражение держится длительное время или захватывает большие участки поверхности, то цервикальный эпителий:

• не может обеспечить надежную защиту шейке матки и прилегающим участкам влагалища, так как располагается в один слой;
• выделяет густую вязкую слизь, которая не характерна для влагалища, и является средой для размножения бактерий.

Причинами появления эрозии считаются:

• травмы во время проведения гинекологических манипуляций и патологических родов;
• жесткий грубый секс;
• воспаления половых органов, вызванные половым инфекциями, вирусами папилломы человека, грибками или хламидиями;
• гормональных сбоев и эндокринных заболеваний;
• слишком ранее начало половой жизни;
• нерегулярная половая жизнь и множественные партнеры;
• нарушения флоры влагалища;
• сахарный диабет;
• излишний вес;
• нарушения иммунитета вследствие перенесенных инфекционных или системных заболеваний, приема лекарств;
• выделений из матки как следствия разрушающихся миом или эндометрита.

Не подлежит лечению врожденная эрозия, причиной которой считается гормональные изменения в организме матери девочки во время внутриутробного развития. До 25-летнего возраста она проходит. Нарушение в строении слизистых влагалища часто отмечаются при беременности, после родов состояние нормализуется.

Многие женщины игнорируют лечение эрозии, так как не чувствуют никаких явных и беспокоящих симптомов. Это ошибочное решение - лечение эрозии необходимо, так как врачи указывают на опасность дестабилизации организма, возможность появления нетипичных измененных клеток и новообразований.

Способы лечения

Существует несколько подходов в лечении эрозии:

• пассивное наблюдение применяется при отсутствии воспалительных заболеваний на фоне патологии;
• консервативное при небольших по площади поражениях;
• прижигание — применяется только при лечении эктопии.

Наиболее эффективным из них считается прижигание, или устранение измененных клеток физическим или химическим методом. Его как способ лечения применяют с 70 годов прошлого века, первые процедуры проводились электрическим током (выжигались в буквальном смысле). Болезненность процедуры на длительное время вызвало предубеждение у женщин к такому лечению.

Прижигание – потрясение для организма, в результате которого мобилизуются защитные силы и происходит восстановление плоского эпителия. В зависимости от способа проведения процедуры, лечение занимает от 30 до 90 дней.

Лечение лазером

Применение лазера в медицине началось почти тридцать лет назад, за это время они нашли широкое применение. Большой вклад в развитие технологии внесли именно российские медики, им принадлежит большое количество разработок в этой отрасли – от описания изучения биостимулирующих свойств лазера до патентов на разнообразные генерирующие устройства.

В основе терапии – использование излучения низкой интенсивности лазеров различной конструкции (газовых и полупроводниковых). Они позволяют генерировать световой луч в строго заданном диапазоне. Для лечения применяется длина волны от 0,3 до 10,6 мкм, что соответствует ультрафиолетовому или инфракрасному излучению.

Ультрафиолетовый диапазон используется для внешнего воздействия на кожу при лечении воспалений и грибкового заражения, красный – для глубокого проникновения в ткани и воздействия на внутренние органы.

Лазерная терапия выгодно отличается от медикаментозного лечения:

• имеет обезболивающий, противовоспалительный эффект;
• оказывает иммуностимулирующее влияние;
• ускоряет метаболизм в клетках;
• усиливает процессы регенерации в организме;
• стимулирует кровообращение, в том числе в мелких сосудах и капиллярах;
• улучшает деятельность внутренних органов, увеличивая жизненную активность организма и нормализуя протекание жизненных процессов;
• действует локально, в нужном месте, не оказывает угнетающего влияния на организм;
• воздействует на ткани извне, оказывая минимальное травмирующее воздействие.

Эти свойства лазерного излучения использует гинекология – для проведения вмешательств ей требуется точный, деликатный инструмент с минимумом побочных эффектов. С помощью этого инструмента проводятся оперативные вмешательства на матке, молочных железах, излечивают патологии шейки матки, бесплодие и нарушения деятельности яичников.

Основными преимуществами использования лазера как хирургического инструмента являются:

• безопасность;
• отсутствие противопоказаний;
• безболезненность;
• отсутствие рубцов и деформаций;
• точность воздействия на пораженный участок;
• сочетаемость с другими видами терапии;
• не требует длительного восстановительного периода;
• позволяет применять курсовое лечение.

Применение лазера позволяет максимально уменьшить или сделать ненужной медикаментозную терапию, которая не всегда адекватно воспринимается организмом.

Особенность воздействия лазера – отложенный эффект. Стимулирующий эффект излучения проявляется не сразу, а через 30 дней.

В современной гинекологии используется несколько модификаций аппаратов, все они работают с использованием нескольких принципов:

• воздействуют волнами различной длины;
• могут работать в режиме импульса или излучать свет постоянно;
• меняют уровень излучения;
• фиксируют излучение на одной точке или равномерно распределяют его по рабочей поверхности;
• могут контролировать уровень влияния на ткани.

При манипуляциях в гинекологии луч лазера может концентрироваться на одной точке или перемещаться, соприкасаться с телом или воздействовать на расстоянии. На одну точку лазер может воздействовать до 5 минут, общая продолжительность терапии – до 20 минут.

Лечение эрозии шейки матки лазером практически не имеет недостатков. Основным можно считать высокую стоимость процедуры и необходимость в нескольких курсах лечения при большом поражении шейки матки.

Еще одним недостатком является сложность контроля за глубиной проникновения луча. Во многих случаях корректность проведения процедуры зависит от мастерства и опыта врача.

Показания и противопоказания

Процедура лазерного воздействия на зону измененного эпителия называется вапоризацией. Ее применяют при лечении эрозий шейки матки. Лечение имеет свои противопоказания, и не назначается, если:

• у пациентки обнаруживается аллергия на любой из препаратов, которые используются при процедуре (от дезинфицирующих средств до обезболивающих препаратов);
• диагностирована половая инфекция;
• острые воспаления репродуктивных органов;
• эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы);
• беременность;
• послеродовый период и кормление младенца;
• психические заболевания;
• новообразования на шейке матки и во влагалище;
• полипы цервикального канала;
• период месячных кровотечений.

Лазерное лечение эрозии шейки матки – наиболее часто используемая методика. Ее выбор диктуется большим количеством положительных моментов и практическим отсутствием негатива, его можно применять для нерожавших женщин без риска осложнений.

Этапы лечения

Удаление эрозии шейки матки лазером проходит в несколько этапов.

На первом этапе проводится определение типа патологии и установление причины возникновения эрозии, и устанавливается наличие инфекций (особенно половых).

Для проведения диагностики назначается ряд анализов:

• общеклинический и биохимический крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на ВИЧ, ВПЧ, ИППП;
• крови на гормоны;
• коагулограмма;

Обязательным является специальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопия). При необходимости забирается часть тканей на исследование (биоскопия). Часто врач назначает УЗИ для определения состояния внутренних репродуктивных органов.

После подтверждения диагноза врач определяет, возможно ли прижигание лазером эрозии шейки матки, и начинает готовить пациентку к процедуре. Для этого назначает:

• лечение выявленных воспалительных заболеваний;
• общеукрепляющую и гормональную терапию.

На момент проведения прижигания должны быть купированы все воспалительные процессы во влагалище. Пациентке рекомендуют отказаться от сигарет и алкоголя, если есть излишний вес – отрегулировать питание.

После контрольного осмотра определяется дата процедуры.

Проведение прижигания

Лазерное прижигание эрозии шейки матки назначается в первую неделю после месячных. В этот период организм женщины наиболее восприимчив к лечению и патология после выжигания не возвращается, выздоровление проходит в короткие сроки.

За неделю до начала процедуры шейка матки обрабатывается специальными веществами для более успешного проведения вапоризации. Непосредственно прижигание занимает до 45 минут, процедура практически безболезненная и не требует анестезии. Обезболивание применяют для очень чувствительных к боли женщин или для пациенток, которые испытывают сильный страх перед процедурой. В госпитализации для проведения прижигания женщина не нуждается.

Вапоризация заключается в обработке участка поражения лазером и выжигании цилиндрического эпителия. Для этого рабочий инструмент вводится во влагалище и луч лазера фокусируется на рабочей зоне. Предварительная медикаментозная обработка позволяет врачу лучше различать участки поражения.

Лазерная вапоризация выполняет несколько задач:

• выпаривает (разрушает) очаг патологии;
• тепловым воздействием закрывает сосуды, купируя возможное кровотечение;
• улучшает кровообращение на участке прижигания;
• стимулирует процессы воспроизводства клеток;
• ускоряет метаболизм и заживление слизистых под появившимся струпом.
• способствует улучшению функции кровообращения в месте проведения лазерного воздействия.

После выжигания над зоной патологии появляется струп, который отходит через 7-10 дней. Полный процесс реабилитации занимает 45-60 дней, в зависимости от состояния организма женщины.

Восстановление после процедуры

Перед проведением прижигания врач уведомляет пациентку о возможных ограничениях в период заживления слизистых. Женщине не разрешаются на протяжении 45 дней:

• сексуальные контакты;
• проходить профилактический осмотр, не связанный с прижиганием;
• купание в горячей ванне, бане, сауне;
• процедуры в открытых водоемах, бассейнах;
• физические нагрузки;
• нетипичное белье и трусики из синтетических тканей;
• алкоголь и сигареты.

После прижигания пациентке назначается повторный осмотр через 30 дней.

Планирование беременности целесообразно после консультации с врачом, но не ранее, чем после окончания третьих месячных с момента проведения процедуры.