Лечение воспаления сигмовидной кишки лекарства. Функциональные особенности сигмовидной кишки
Чтобы правильно проанализировать особенности течения воспалительных процессов в сигмовидной кишке, необходимо знать ее анатомические и физиологические особенности.
Как известно, кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике происходит переваривание пищи и всасывание основных питательных веществ. В толстом кишечнике пищеварение полностью отсутствует. Что же касается всасывания, то отсюда поступают в кровь лишь вода , основные электролиты, глюкоза, а также некоторые аминокислоты и витамины , вырабатываемые микрофлорой кишечника. Здесь же происходит формирование каловых масс.
Толстый кишечник состоит из ободочной и прямой кишки. Сигмовидная кишка представляет собой S-образный конечный отдел ободочной кишки. Соседство с прямой кишкой и некоторые анатомофизиологические особенности привели к тому, что изолированный сигмоидит встречается относительно редко.
Как правило, имеет место сочетанное поражение конечного отдела желудочно-кишечного тракта – проктосигмоидит. При этом воспалительный процесс может распространяться как напрямую, по ходу кишечника с сигмовидной кишки, так и в обратном направлении.
Сигмоидит встречается намного чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. Это связано, в первую очередь, с тем, что именно в S-образной сигмовидной кишке происходит окончательное формирование кала. Физиологический застой каловых масс способствует развитию воспалительных процессов.
Другими факторами, обуславливающими повышенную частоту развития сигмоидитов, являются:
1.
Особенности анатомического расположения (к примеру, часто происходит сдавление сигмовидной кишки беременной маткой).
2.
Строения (природные изгибы и физиологические сфинктеры, затрудняющие продвижение каловых масс).
Именно сигмовидная кишка чаще всего поражается при недостаточности кровообращения толстого кишечника - этому способствуют особенности строения кровеносной сети отдела.
Симптомы
Клинические проявления сигмоидита зависят от целого ряда факторов, таких как:
- тип течения заболевания (острое или хроническое);
- характер поражения стенки кишечника (катаральный, эрозивный или язвенный сигмоидит);
- особенности нарушения моторики (спастический или паралитический сигмоидит);
- наличие местных и дальних осложнений процесса.
Тем не менее, существуют общие характерные симптомы сигмоидита:
- болевой синдром;
- патологические изменения характера и частоты стула;
- нарушения общего состояния пациента.
Однако следует учитывать анатомические особенности строения сигмовидной кишки. Ее длина может варьировать от 16 до 63 см. Кроме того, этот участок ободочной кишки имеет длинную брыжейку, что способствует повышенной мобильности отдела.
Таким образом, сигмовидная кишка может смещаться в правую половину живота или вверх, вплоть до диафрагмы. Соответственно, болевой синдром в таких случаях будет иметь нетипичную локализацию, поэтому необходимо будет проводить дифференциальную диагностику с поражениями других органов или/и отделов кишечника.
Независимо от анатомического расположения отдела, боль при сигмоидите, как правило, усиливается после опорожнения кишечника, при резких движениях, длительной ходьбе и тряской езде.
Для сигмоидита характерны нарушения частоты стула в виде поносов , реже запоров . Пациенты жалуются на частые болезненные позывы на дефекацию – тенезмы. Нередко тенезмы сопровождаются выделением небольшого количества слизи, гноя и/или крови.
Кал чаще жидкий, нередко зловонный, имеющий вид мясных помоев. В каловых массах невооруженным глазом видны такие патологические включения, как гной, слизь и/или кровь.
При длительном течении заболевания происходит общее истощение организма пациента, степень которого указывает на тяжесть поражения сигмовидной кишки.
Острый и хронический сигмоидит
Как и все воспалительные процессы, сигмоидит может протекать в острой и хронической форме.Острый сигмоидит развивается, как правило, внезапно и бурно. Болевой синдром нередко бывает таким интенсивным, что приходится проводить дифференциальную диагностику с патологиями "острого живота" (острый аппендицит, почечная колика , острые гинекологические заболевания у женщин и т.д.).
Значительно реже недостаточность кровообращения сигмовидной кишки может быть вызвана врожденными пороками развития сосудов, их поражением при системных заболеваниях соединительной ткани (узелковый периартериит и др.) или сдавлением снаружи (опухоль, увеличенные лимфатические узлы, спаечный процесс).
Морфологические изменения при ишемическом сигмоидите зависят от тяжести поражения приводящих кровь сосудов, степени развития коллатерального кровообращения, общего состояния организма.
Транзиторные эпизоды сосудистой недостаточности могут вызывать обратимые изменения, исчезающие в период ремиссии, однако хроническое кислородное голодание приводит к разрастанию соединительной ткани с последующим образованием фиброзных стриктур (сужений просвета кишечника).
Для воспалительного процесса, вызванного ишемией, характерно присоединение вторичной бактериальной инфекции, поражение всей толщи стенки кишки с образованием язв и последующей рубцовой деформацией.
При ишемическом сигмоидите наиболее специфичен болевой синдром, который имеет место даже при легком течении заболевания. Ишемическая боль возникает при нагрузке, требующей повышенного кровоснабжения, то есть после приема пищи. Болевой синдром, как правило, имеет приступообразный характер, причем приступ боли длиться достаточно долго (1-3 часа). При развитии спаек и стриктур боль становиться постоянной.
Боли при ишемическом колите бывают настолько интенсивны, что пациенты сильно теряют в весе, поскольку стараются воздерживаться от вызывающего приступы приема пищи.
Нарушения стула разнообразны. В период обострения наиболее характерны поносы, в период ремиссии – запоры или/и запоры, чередующиеся с поносами.
Кишечные кровотечения встречаются у 80% пациентов. Они вызваны эрозивно-язвенными процессами в сигмовидной кишке, и могут быть различной степени выраженности – от легкой примеси крови в каловых массах до профузных кровотечений из прямой кишки.
У половины больных выражены диспепсические явления:
- тошнота;
- снижение аппетита;
- отрыжка воздухом или/и съеденной пищей;
Лучевой сигмоидит
Лучевое поражение сигмовидной кишки возникает, как правило, у онкологических больных после лучевой терапии новообразований органов малого таза или лимфатических узлов.Хронический лучевой колит может развиться через месяцы и годы после облучения. Его клиника во многом сходна с ишемическим и язвенным колитом. Диагноз устанавливают на основании факта облучения пациента при исключении названных выше заболеваний.
Диета
Лечение сигмоидита зависит от причины, вызвавшей заболевание, однако во всех случаях первостепенное значение имеет лечебное питание. Базовыми диетами при сигмоидите являются столы 4-4в.Питание при остром сигмоидите
При выраженной диарее рекомендуют провести 1-3 голодных дня. Пациенты могут пить крепкий чай без сахара, отвар шиповника и т.п. Затем переходят на диету номер 4, которую при стихании явлений воспаления расширяют до вариантов 4б и 4в.Основной принцип диеты при сигмоидите: больные должны получать достаточное количество питательных веществ, прежде всего белков, витаминов, электролитов и микроэлементов. При назначении стола номер 4 количество жиров и углеводов снижается до нижней границы физиологической нормы. Расширенные варианты 4б и 4в предусматривают нормальное содержание всех элементов.
Под ограничение попадают соль - до нижней границы нормы (8-10 г), а также все блюда, содержащие механические, химические или термические раздражающие факторы. Таким образом, исключаются холодные (ниже 15 градусов Цельсия) и горячие блюда, пищу варят или готовят на пару. Стол 4 предусматривает особо тщательную механическую обработку пищи (протирание). Данное требование несколько снижается в вариантах 4б и 4в.
Диета при сигмоидите основана на дробном питании (5-6 раз в сутки). Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (грубая растительная клетчатка, блюда из недиетического мяса, содержащие большое количество соединительной ткани), а также пища, стимулирующая выделение пищеварительных соков и желчи.
При стихании процесса больного переводят на общий стол с исключением острых, соленых, жареных, копченых блюд, пряностей и алкоголя.
Питание при хроническом сигмоидите
При хроническом сигмоидите во время ремиссии для предотвращения запоров в питание включают продукты, богатые пищевыми волокнами. Рекомендуют:- курага;
- чернослив;
- овощные и фруктовые соки;
- печенье и хлеб с отрубями.
В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.
Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы , электролитов.
Этиотропное лечение
Сигмоидит, вызванный кишечными инфекциями
Возбудители острого инфекционного сигмоидита (шигеллы дизентерии и энтероинвазивные кишечные палочки) относятся к самоэлиминирующимся инфекциям, поэтому основное лечение состоит в строгой диете, регидратиции и витаминотерапии.Другими словами, при нормальной резистентности организма бактерии безвозвратно вымываются из желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при подозрении на острый инфекционный сигмоидит (лихорадка, тенезмы, кровь, гной или слизь в кале) категорически противопоказано применение антидиарейных средств (Имодиум и др.).
В случае тяжелого течения заболевания рекомендуется применение антибактериальной терапии, которая значительно сокращает лихорадочный период и способствует снижению интоксикации. Показаны сульфаниламиды, не вызывающие резкого дисбактериоза (Фуразолидон , Бисептол и др.).
При изолированном проктосигмоидите назначают местное лечение данными препаратами (клизмы, свечи), которое позволяет свести их побочные эффекты к минимуму.
При тяжелом и среднетяжелом течении хронического язвенного сигмоидита необходима коррекция метаболических (обменных) нарушений. Для этого используют внутривенное введение плазмы крови, растворов глюкозы, аминокислот, электролитов. Введение данных препаратов к тому же снижает уровень интоксикации и улучшает состояние микроциркуляторного русла, что нормализует общее состояние пациента.
Показаны также антисептические микроклизмы с раствором прополиса, Фурацилина , эмульсией Синтомицина.
Масляные бальзамические микроклизмы из масла облепихи снимают раздражение слизистой оболочки, уменьшают выраженность воспаления, способствуют быстрому заживлению язв и эрозий.
Применяются также "заживляющие" микроклизмы с желе Солкосерила , ускоряющие эпителизацию дефектов кишечника.
Микроклизмы вводят на ночь и удерживают до позыва на дефекацию. Курс состоит из 8-10 процедур. Количество лечебного вещества на одну микроклизму составляет 30-50 мл. При выраженном воспалительном процессе применяют антисептические и противовоспалительные микроклизмы, затем масляные и заживляющие.
Кроме микроклизм, для местной терапии сигмоидита и проктосигмоидита применяют лечебные клизмы, в состав которых входят травы, оказывающие противовоспалительное и обволакивающее действие:
Выполняет свою определенную функцию. Для полноценной работы кишечника и пищеварительной системы в целом необходимо, чтобы все отделы работали исправно. Сигмовидная кишка названа так благодаря своей S-образной форме (латинская «сигма»). У каждого человека есть свои анатомические особенности, но в той или иной мере сигмовидная кишка имеет изгиб и напоминает букву S.
Кишечник: схематическое изображение
Сигмовидная кишка является частью толстой кишки. На одном своем конце она соединяется с нижней ободочной кишкой, на другом – с прямой кишкой. Чаще всего сигмовидная кишка располагается в левой стороне забрюшинного пространства. Она довольно крупная и легко обнаруживается при пальпации.
В длину сигмовидная кишка может быть более полуметра, а в ширину – около 4 см. У женщин сигмовидная кишка располагается прямо за маткой, у мужчин – за мочевым пузырем. Если по той или иной причине воспаляется сигмовидная кишка, боль будет усиливаться при пальпации.
Основная задача сигмовидной кишки – всасывание питательных веществ. Здесь всасывается большая часть витаминов и воды, поступающей в организм. Затем вода распределяется на другие ткани и системы организма. В сигмовидной кишке продолжается формирование каловых масс, после чего они поступают в
Боли в сигмовидной кишке всегда являются показателями сбоев. Наиболее частая причина болей – воспалительный процесс, но другие заболевания и патологические процессы также не исключены. Точно определить причину боли может только врач после обследования. Наиболее распространенные варианты:
- Сигмоидит. Это и есть воспаление сигмовидной кишки. Сигмоидит является одной из разновидностей колита. Это заболевание всегда сопровождается болями в животе разной интенсивности. При острой форме заболевания боль может быть сильной, резкой и сопровождаться диареей.
- Дивертикулез сигмовидной кишки. Дивертикулез представляет собой нарушение перистальтики сигмовидной кишки. Если перистальтика ослабевает или же наоборот, становится слишком сильной, каловые массы не проходят дальше по кишечнику, что вызывает множество проблем. Все это сопровождается болями,
- Рак сигмовидной кишки. Злокачественные опухоли в сигмовидной кишке приводят к непроходимости кишечника, сильным болям, тошноте. Рак сигмовидной кишки протекает медленно и не характеризуется быстрым появлением метастаз. Лечение только хирургическое.
Сигмоидит: причины возникновения и симптомы
Сигмовидная кишка получила свое название за форму
Сигмоидит среди воспалительных заболеваний кишечника лидирует по частоте возникновения. Это связано с особенностями строения этого отдела кишечника. Сигмовидная кишка имеет изогнутую форму и находится непосредственно перед прямой кишкой. Чаще всего задержка кала происходит именно в сигмовидной кишке, от чего она воспаляется.
Помимо длительной задержки кала можно выделить несколько основных причин возникновения сигмоидита:
- Различные бактерии, попадая в кишечник, начинают размножаться и выделять токсины. Они разрушают слизистую кишечника, провоцируют развитие дисбактериоза, появление язв и эрозий. Сигмовидная кишка является наиболее уязвимой в этом плане.
- При дисбактериозе страдают многие отделы кишечника, включая сигмовидную кишку. Патогенная флора начинает превалировать над полезными бактериями, что провоцирует воспалительный процесс.
- Ишемия кишечника. При ишемии нарушается процесс кровообращения. В сосудах образуются бляшки, которые мешают крови свободно поступать к тканям. Часть тканей кишечника погибает. Некротические участки вызывают воспаление всех отделов кишечника.
- Лучевая болезнь. При лучевой болезни страдают все ткани и органы. Здоровые клетки разрушаются из-за действия свободных радикалов.
Изолированное воспаление сигмовидной кишки можно встретить нечасто. Обычно происходит одновременное воспаление соседних отделов кишечника.
Сигмоидит не имеет четко сформированного перечня симптомов, поскольку имеет множество форм и разновидностей. Но некоторые признаки появляются неизменно при любой форме сигмоидита. Болезнь сопровождается . Обычно они возникают слева, но могут распространяться дальше и отдавать в ногу.
Раздраженная кишка вызывает расстройство стула. Чаще это поносы, реже – . Обычно больной страдает частыми позывами к дефекации и жидким стулом. Иногда в стуле можно заметить прожилки крови или слизь. Боль может возникать до и после дефекации. Пациенты отмечали также тошноту, метеоризм, урчание в животе, неприятную отрыжку.
Если заболевание не лечить, состояние больного будет ухудшаться. Масса тела будет снижаться, из-за хронических поносов появится обезвоживание, авитаминоз. Воспаленная сигмовидная кишка может даже сращиваться с близлежащими органами, что чревато различными осложнениями.
Лечение болей в сигмовидной кишке
Боль в сигмовидной кишке возникает при разных патологиях
Чтобы устранить боль, недостаточно принять обезболивающий препарат. Нужно выявить и устранить причину. Если воспаление вызвано кишечной инфекцией, прописывают антибиотики и одновременно , чтобы не допустить возникновения дисбактериоза.
Иногда при кишечной инфекции достаточно витаминотерапии и диеты. Кишечник будет восстанавливаться самостоятельно, вымывая патогенные бактерии. При лечении такого сигмоидита нельзя принимать закрепляющие препараты, поскольку токсины и бактерии должны выходить из организма естественным путем.
Также при кишечных инфекциях назначаются адсорбенты типа . Они впитывают в себя токсические вещества и выводят их наружу. Бактериальную терапию для восстановления микрофлоры продолжают еще некоторые время после окончания медикаментозного лечения. При воспалении нескольких отделов кишечника назначают курс противовоспалительных препаратов типа Преднизолона.
Лечение ишемического сигмоидита проводится так же, как и любого воспалительного процесса, но не всегда приводит к желаемому результату. Иногда единственной возможностью излечиться бывает операция, восстанавливающая пластику сосудов кишечника. Язвенный сигмоидит требует приема противовоспалительных препаратов, а также применения различных местных средств для снятия боли и воспаления (свечи, мази, клизмы).
При язвенном сигмоидите возможно кровотечение и анемия. В этом случае необходимо дополнительно принимать препараты железа или вводить их внутривенно. Если сигмоидит протекает тяжело, пациенту назначают переливание плазмы или внутривенное введение раствора глюкозы для улучшения его общего самочувствия.
Сильная нестерпимая боль может быть признаком перфорации язвы. Это состояние очень опасно для жизни, оно требует немедленного хирургического вмешательства. Операция назначается также при непроходимости кишечника в результате сигмоидита, что тоже сопровождается сильными болями, при образовании свищей и злокачественных опухолей. При хроническом сигмоидите часто назначают лечебные микроклизмы с отваром ромашки. Они снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения. Курс микроклизм может продолжаться до полутора месяцев.
Лечение сигмовидной кишки всегда длительное. Часто оно требует повторения курса и длится до 3 месяцев. Медикаментозное лечение обязательно совмещают с щадящей диетой.
Диета при болях
Сигмовидная кишка: боль бывает нетерпимой
Любое кишечное заболевание требует . Без корректировки питания медикаментозное лечение не принесет желаемого эффекта. При лечении сигмоидита важно не перегружать кишечник, чтобы не вызвать новый приступ боли. Быстрому выздоровлению и избавлению от боли способствует диета, которая предотвращает запоры.
Сигмовидная кишка – нижний сегмент ободочной, которая переходит в прямую кишку. Свое название она получила благодаря нетрадиционной форме расположения, которое очень похоже на греческую букву «сигма».
Нормальное функционирование этого органа обеспечивает весь организм водой, а также является место отвердевания испражнений. Ввиду этого, воспаление сигмовидной кишки вызывает серьезные нарушения не только со стороны ЖКТ, но и организма в целом.
Сигмоидит, а именно так называется воспаление сигмовидной кишки, считается одним из видов колита. Заболевание может протекать остро (признаки выражены крайне ярко) или хронически, долго не напоминая о себе.
Помимо этого, степень повреждения кишечной оболочки определяет стадию и форму развития недуга:
Катаральная форма
– самая легкая, характеризуется повреждением только поверхностного эпителиального слоя, без затрагивания других слоев кишечной оболочки.
Эрозивная. Развивается в результате отсутствия адекватного лечения, отличается появлением эрозий (открытых и незащищенных от агрессивного влияния кишечного содержимого участков) на слизистой.
Язвенная – «логичное» продолжение эрозивной формы, результатом которого является образование глубоких язв на месте поверхностных эрозий.
Перисигмоидитом называется самая тяжелая форма недуга. Язвы повреждают, а иногда происходит и прободение стенки, более глубокие слои оболочки, что вызывает снижение подвижности кишки и провоцирует начало спайкообразования в кишечных отделах. То есть близь расположенные кишечные петли начинают соединяться друг с другом с помощью тяжей-спаек.
Симптомы недуга
Симптоматическая картина острой и хронической формы заболевания несколько разнится.
При остром воспалении отмечается:
Причиной развития хронического сигмоидита часто является дисбактериоз кишечника. Поэтому для этой формы более характерно чередование диареи и запора. Помимо этого, отмечается чувство буквально «распирания» в животе и сильная болезненность во время дефекации, которая отдает обычно в промежность. Пациент может жаловаться на постоянную бессонницу, быструю утомляемость, нервозность и раздражительность.
Хроническое воспаление провоцирует недостаточность всасывания и переваривания еды. При отсутствии лечения наблюдается быстрое снижение веса, симптомы интоксикации также быстро нарастают. При соблюдении определенной диеты наступает период ремиссии. В это время все неприятные симптомы проходят, и больной чувствует облегчение.
Однако некоторые факторы могут вызвать обострение недуга, к таковым относятся:
- постоянные стрессы;
- физическое напряжение;
- отсутствие диеты;
- частые переохлаждения;
- травмы живота;
- кишечные инфекции.
Диагностика сигмоидита
При возникновении выше описанных симптомов нужно обратиться сначала к терапевту, также может понадобиться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста и хирурга. При подозрении на сигмоидит сначала проводится дифференциальная диагностика. Это означает, что в первую очередь следует отделить заболевания со схожей симптоматикой. Подобные жалобы также возникают, к примеру, при парапроктите и неспецифическом язвенном колите. К тому же нужно исключить развитие кишечных инфекций, крайне опасными считаются холера и дизентерия.
Диагностические мероприятия включают:
Составление анамнеза пациента, пальпирование живота. Такая манипуляция поможет врачу более точно установить местоположение очага воспаления. К тому же он сможет выяснить, какой точно кишечный отдел поражен.
Общий клинический анализ крови покажет степень развития воспалительного процесса.
Анализ кала необходим для определения степени поражения кишечника.
Ректороманоскопия позволит изучить слизистую толстой кишки на предмет выявления эрозий, язв, полипов. Результаты этого исследования свидетельствуют о форме недуга, характере поражения и размерах повреждения. Осмотр с помощью ректоманоскопа позволяет исключить развитие онкозаболеваний.
Рентгенография позволяет исключить кишечную непроходимость, а потому и избежать «ошибочного» оперативного вмешательства.
Для женщин обязательна консультация акушера-гинеколога. Только так можно исключить многие сходные по симптоматике гинекологические заболевания (к примеру, эндометриоз, внематочая беременность).
Только после проведения таких исследования и анализов врач может установить точный диагноз «сигмоидит» и назначить эффективное лечение.
Лечение воспаления сигмовидной кишки
Медикаментозная терапия недуга определяется причиной, его вызвавшей:
Причина сигмоидита – бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибактериальных препаратов (бисептол, бактрим, синерсул, цифран). Также обязательно назначаются лекарственные средства, предотвращающие развитие кишечного дисбактериоза (линекс, бифи-форм). Для лечения хронической формы рекомендовано применение интерикса и/или смекты.
При сигмоидите, вызванном воспалением кишечника неспецифического характера, лекарственная терапия направлена в первую очередь на лечение основного недуга. В качестве таких лекарственных препаратов возможен прием салазоперидазина, преднизолона или салофалька.
Однако эффективность лечения также зависит от следования определенной диете. В данном случае это лечебная диета №4. Она предполагает отказ от острых, пряных, жареных, жирных, копченых блюд, алкогольных напитков. Помимо этого ежедневный рацион должен в минимальных количествах содержать жиры, простые углеводы и соль. Приготовленные блюда должны иметь пюреобразную консистенцию.
Лечения воспаления сигмовидной кишки является достаточно длительным процессом. Для полного выздоровления придется провести 2-3 курса лекарственной терапии, длительностью 1-3 месяца каждый. Поэтому каждому больному помимо правильно назначенного лечения, очень нужна поддержка близких.
Профилактические меры
Профилактика сигмоидита включает своевременное лечение кишечных инфекций и недопущение их перехода в хроническую форму. Важно также правильно питаться, максимально «избегая» жирной и копченой пищи. В ежедневном рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты. Предпочтение же следует отдавать дробному питанию, то есть кушать следует небольшими порциями, но часто. Так удастся избежать переедания, а потому органы ЖКТ будут работать в нормальном режиме. Не менее важным является «слушать» свой организм и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых же признаках каких-либо «неполадок».
10727
Воспаление сигмовидной кишки, или сигмоидит, очень редко встречается в изолированном виде. Такое явление развивается на фоне проктита или колита. Основным признаком заболевания выступает нарушение выведения каловых масс, поскольку именно в этой кишке они формируются . Согласно статистике, данным недугом чаще страдают женщины, но нередко воспаление сигмовидной кишки встречается и у мужчин. С возрастом вероятность возникновения патологии увеличивается.
Немного анатомии
Пищевой комок, пропитанный желудочным соком, поступает в кишечник, который в зависимости от структуры и функции подразделяется на тонкий и толстый отделы. В тонком кишечнике пища подвергается усиленному перевариванию с последующим всасыванием через его стенки питательных веществ. Переработанная пища поступает в толстый отдел кишечника, который образуют ободочная и прямая кишка, и в нем происходит остаточное всасывание необходимых веществ. А затем кал по прямой кишке выходит наружу.
Сигмовидная кишка входит в состав ободочной кишки, и является ее конечным отделом, непосредственно впадающим в прямую. Особенности строения и близость других анатомических образований обусловливает то, что сигмоидит как таковой возникает весьма редко, обычно он сочетается с воспалением других отделов кишечника.
Причины развития патологии
Проктологи и гастроэнтерологи отмечают, что причинами возникновения данного заболевания являются:
Все вышеперечисленные процессы лежат в основе заболевания сигмовидной кишки, и прежде чем решать, как лечить данное заболевание, следует выявить и устранить их влияние.
Виды сигмоидита
Если говорить о видах воспаления, то по течению процесса такое заболевание может быть острым или хроническим.
По виду поражения сигмоидит бывает:
- Катаральный. При этом изменению подвергается только внутренняя оболочка кишечника. В кале у больного видно большое количество слизистого вещества. При исследовании поверхность гиперемирована и отечна.
- Эрозивный. Протекает в более тяжелой форме, нарушению подвергаются местами более глубокие слои сигмовидной кишки.
- Гнойно-геморрагический. Изнутри кишечник подвергается язвенным изменениям.
- Перисигмоидит. Такой вид заболевания предусматривает вовлечение в воспалительный процесс серозной оболочки и брыжейки сигмовидной кишки. В результате начинают образовываться спайки между петлями кишечника и прочими органами брюшной полости.
Признаки заболевания
При остром воспалении начинаются симптомы катарального поражения:
- боли в животе слева, имеющие схваткообразный характер;
- иррадиация болезненных ощущений чаще всего бывает в левую часть поясницы и ногу;
- развивается тошнота, рвота, в кишечнике начинается усиленное газообразование;
- возникает диарея и частые ложные позывы к дефекации;
- выходящие каловые массы имеют зловонный запах, в них могут определяться слизь и кровь;
- при наличии проктита кровяные и слизистые выделения наблюдаются даже без стула;
- развивается слабость, повышается температура;
- если прощупывать сигмовидную кишку, то отмечается ее напряжение и выраженная болезненность.
Язвенные поражения протекают в виде хронического процесса. На первое место выходит интоксикационный синдром, постоянная диарея, стул в виде мясных помоев. При спаечной болезни иногда развивается непроходимость кишечника, которая является острым состоянием и требует немедленного лечения.
Нужно отметить, что воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого зависят от вида поражения и степени тяжести патологического процесса, может протекать по смешанному типу. Поэтому определить заболевание, только опираясь на признаки, довольно затруднительно.
Как проводится лечение
Лечение сигмовидной кишки при ее невыраженном или хроническом воспалении проводится преимущественно в домашних условиях:
Если воспаляется сигмовидная кишка, своевременное лечение обычно протекает эффективно, и при остром процессе чаще всего удается добиться полного выздоровления. Если наблюдается хронический процесс, то при адекватной терапии удается достичь устойчивой и длительной ремиссии. Самое главное – это выполнять все предписания, которые рекомендует лечащий врач.
Сигмовидная кишка - это часть толстого кишечника, длина которого составляет до двух метров. Толстый кишечник обеспечивает не только формирование каловых масс, но и всасывание воды. Нарушения в работе толстого кишечника приводят к расстройству стула и обезвоживанию. Стенки толстого кишечника, в частности кишки сигмовидной, покрывает утолщенный слой соединительной и мышечной ткани, который обеспечивает продвижение массы перевариваемой пищи к выходу из организма. Проблемы с перистальтикой толстого кишечника приводят к запорам, дискомфорту и болям в животе. Длительное пребывание каловых масс в толстом кишечнике вызывает интоксикацию организма, которая характеризуется головной болью, слабостью и тошнотой, общим плохим самочувствием человека. В анатомии фигурируют следующие наименования частей толстого кишечника:
- слепая кишка и аппендикс;
- восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка;
- сигмовидная ободочная кишка;
Только согласованная работа всех частей системы обеспечивает здоровое пищеварение. Так как сигмовидная кишка находится между нисходящей ободочной кишкой и прямой кишкой, от ее пропускной способности зависит успех всего пищеварительного процесса.
Из-за специфической изогнутой формы сигмовидной кишки, она подвержена воспалительным процессам, самый распространенный из которых - сигмоидит.
Сигмоидит и его лечение
Регулярный стул предотвращает задержку в толстом кишечнике кала, а запоры увеличивают вероятность сигмоидита. Главные причины воспаления кишки - это длительное нахождение в ней токсичных каловых масс. Какие категории людей находятся в группе риска по заболеванию сигмоидитом?
- беременные женщины, кишечник которых испытывает большое давление;
- пострадавшие от дисбактериоза кишечника;
- люди с заболеваниями других отделов желудочно-кишечного тракта, с язвенным колитом, проктитом, ;
- пациенты с инфекционным , даже если главный очаг заражения локализован в другом отделе;
- люди, в силу своей профессиональной деятельности вынужденные много часов находиться в сидячем положении.
Сидячий образ жизни вызывает нарушения кровоснабжения нижней части тела, что ведет к геморрою, варикозному расширению вен, ослаблению мышц тазового дна, проблемам с мелкой моторикой кишечника. Научные исследования доказали, что при малоподвижном образе жизни значительно увеличивается вероятность заболеваний и органов малого таза. Сигмоидит может быть острым и хроническим. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, важно уметь распознавать первые признаки заболевания. Каковы симптомы воспаления?
- дискомфорт в животе, который сопровождается урчанием;
- метеоризм, образование газов в кишечнике, вздутие живота;
- интоксикация, которая выражается тошнотой и рвотой, иногда - головной болью и мышечной слабостью;
- незначительное повышение температуры, в отдельных случаях отсутствует;
- боль в животе спазматического характера, может быть очень интенсивной и отдаваться в левую ногу или в нижнюю часть спины;
- болевые и неприятные ощущения в левой части живота под ребрами;
- расстройство стула, учащенная дефекация;
- понос с включениями слизи, крови и гноя, который имеет резко выраженный неприятный запах.
Без лечения заболевание может вступать в фазу ремиссии, симптоматика несколько снижается, однако спустя непродолжительное время происходит рецидив. Провоцирующими факторами для обострения сигмоидита могут быть:
- беременность;
- смена диеты, включение в рацион новых продуктов;
- переутомление;
- тепловой удар и переохлаждение;
- ослабление иммунной системы;
- пищевое отравление;
- вступление в активную фазу любого другого хронического заболевания желудочно-кишечного тракта, например, язвенного колита.
Часто сигмоидит приводит к комплексному расстройству стула, то есть . Это явление очень плохо сказывается на общем самочувствии человека, начинаются нарушения сна, снижается качество жизни. При хроническом сигмоидите без лечения могут наблюдаться проявления депрессии. Из-за отсутствия аппетита развивается потеря в весе. Нарушения правильного всасывания питательных веществ и воды могут приводить к обезвоживанию. Одним из самых распространенных сопутствующих заболеваний кишечника является дисбактериоз. Так как болевые ощущения при сигмоидите располагаются в левой части брюшной полости, при обращении за медицинской помощью в первую очередь исключают воспаление аппендикса. Последующие исследования включают в себя:
- пальпацию брюшной полости с целью выявления точного месторасположения болевых ощущений;
- анализ кала;
- ультразвуковое исследование;
- ректороманоскопия;
- эндоскопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение способами народной медицины
Лечение народными средствами можно применять только после постановки диагноза, в противном случае отвары и настои на основе лекарственных растений могут принести не пользу, а обострение имеющегося заболевания. Комплексный подход к лечению, который применяется в современной медицине, включает в себя:
- обезболивающие средства для снятия боли в животе;
- спазмалитики, например Но-шпа, для облегчения спазмов кишечника;
- антибиотики для ликвидации местного очага воспалительного процесса, например, Ампициллин, Тетрациклин;
- симптоматические средства для устранения запоров и поносов;
- ректальные свечи с успокаивающим, обеззараживающим и противовоспалительным действием с растительными компонентами, например, на основе ромашки;
- микроклизмы с препаратами местного действия для заживления трещин и смягчения слизистой оболочки толстого кишечника.
Особое внимание уделяется питанию пострадавшего, диета должна способствовать нормализации стула и облегчению неприятных ощущений. Во время острого периода болезни пациенту назначается постельный режим и увеличенное потребление жидкости.
Вернуться к оглавлению
Стеноз и его лечение
По сравнению с просветом тонкого кишечника, просвет толстого кишечника более широкий. Термин «стеноз» означает сужение прохода кишки относительно ее нормального состояния. Самой распространенной причиной стеноза оказываются доброкачественные и злокачественные новообразования. Каковы первые симптомы образования опухоли в сигмовидной кишке?
- снижение работоспособности, упадок сил, слабость;
- кишечные колики и расстройство стула;
- кал с содержанием жидкой и свернувшейся крови;
- анемия;
- ложные и частые позывы к дефекации;
- интоксикация, тошнота, рвота, головная боль;
- боль в любой части живота;
- снижение аппетита, потеря массы тела.
Признаки злокачественных и доброкачественных опухолей различаются в зависимости от конкретного типа новообразования. Для диагностики применяются:
- рентгенологическое исследование;
- магнитная и компьютерная томографии;
- общие и специфические анализы крови и кала;
- биопсия;
- эндоскопия.
По статистике, рак толстого кишечника чаще встречается среди людей после 50 лет. Лечить это заболевание возможно только хирургическим удалением опухоли. Благодаря этому восстанавливается нормальная проходимость кишечника.
Прогноз выздоровления зависит от динамики распространения заболевания, от наличия метастаз и от своевременной диагностики.
Для облегчения неприятных симптомов назначают обезболивающие средства и специальную диету.
Вернуться к оглавлению
Дивертикулез и его лечение
Заболевание характеризуется нарушениями кровообращения и координации мышц толстого кишечника. Поперечные и продольные мышцы кишки участвуют в продвижении каловых масс, их хорошая функциональная активность необходима для вывода отходов из организма. В группе риска по дивертикулезу находятся пожилые люди, особенно те, кто в течение многих лет вел сидячий образ жизни. У этой болезни могут быть очень серьезные и угрожающие жизни последствия:
- свищи;
- кровотечения;
- абсцессы;
- гнойный перитонит.
Диагностировать дивертикулез можно только на основании комплексных исследований состояния кишечника, крови и каловых масс. Самостоятельное лечение дивертикулеза может вызвать прогресс заболевания. Каковы первые симптомы дивертикулеза?
- образование газов в толстом кишечнике, метеоризм;
- дискомфорт и колики в животе;
- ощущение распирания и вздутия;
- болезненность под ребрами;
- запоры и поносы.
В тяжелых случаях пострадавший госпитализируется в стационарное отделение, в легких - может осуществляться лечение на дому. Если дивертикулез уже отягощен какими-либо последствиями, может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозная поддержка обычно включает в себя антибиотики, например, Амоксициллин или Метронидазол, для ликвидации воспалительного процесса. Пострадавшему рекомендован постельный режим на время острой фазы болезни, также нужно подобрать специальную диету.
