Лучший антибиотик для лечения бронхита. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

Содержание

Продолжительный, сильный и мучительный кашель, дыхание, словно через несколько слоев ткани, повышение температуры – все это сигнализирует, что у вас симптомы бронхита. Нужно срочно вызывать врача. Он может прописать антибактериальные препараты, которые помогут вылечить болезнь.

Когда необходимо принимать антибиотики

Бронхит – болезнь слизистой оболочки бронхов, которая встречается у людей любого возраста. Спровоцировать ее могут контакты с больными, действия аллергенов, стрессы, переохлаждение. Недомогание развивается быстрее, если у человека ослаблен иммунитет. Причинами возникновения являются:

• простуда;
• ОРВИ;
• грипп;
• инфекции – хламидийные, аденовирусные, микоплазменные.

Заболевание часто имеет вирусное происхождение, поэтому антибактериальные лекарства не всегда оправданы. Доктор на приеме выбирает схему для конкретного пациента. Запомните, когда требуется прописывать антибиотики при бронхите у взрослых. Препараты необходимы в случае:

• возраста после 60 лет;
• затяжного течения;
• соответствующих показаний анализов;
• хронической обструктивной формы;
• появления мокроты с гноем;
• химической причины;
• высокой температуры;
• бронхиальной астмы;
• появления одышки;
• недомогания, вызванного микоплазменными, хламедийными инфекциями.

Нельзя самостоятельно выбирать и принимать антибактериальные средства. Это может повлечь серьезные осложнения. Поскольку точная причина болезни не определена, антибиотик при бронхите у взрослых способен нанести вред, например:

• приведет к падению иммунитета;
• возникнут непредвиденные аллергические реакции;
• разовьется дисбактериоз;
• микроорганизмы перестанут реагировать на лекарства.

В пожилом возрасте

Иммунитет у пациентов после 60 лет ослаблен, организму трудно справляться с болезнью. В этой ситуации назначают антибактериальные препараты, чтобы не появилось осложнение – пневмония. Особенно это важно, когда заболевание длится дольше 3 недель. При острой форме болезни требуется быстрое лечение из-за возможной интоксикации организма, вероятности проявления сердечной недостаточности. Пациенту назначают постельный режим и проводят курс терапии.

Длительное хроническое течение заболевания

Медикаменты в этом случае выбирают в связи с особенностями болезни. Встречается неосложненная форма – в год до 4 приступов, или осложненная – когда рецидивы происходят чаще. При заболевании, которое сопровождается одышкой, сильным кашлем, гнойной мокротой, неэффективно использовать антибактериальные лекарства пенициллиновой группы. Хорошо себя зарекомендовали антибактериальные медикаменты:

• группы цефалоспоринов – Левофлоксацин и Цефтриаксон – назначаются в форме внутривенных, внутримышечных инъекций;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин – в форме таблеток.

Лечение бронхиальной астмы антибиотиками

Заболевание не является инфекционным, но ослабленные органы дыхания уязвимы для бактерий. Слизистая при бронхиальной астме находится в воспаленном состоянии, и если туда попадут микробы, то состояние ухудшится. Антибиотики для взрослых при бронхиальной астме назначают, когда присоединяются инфекционные болезни – пневмония, бронхит. Если не приступить к антибактериальному лечению, возможны тяжелые приступы удушья, летальный исход. Назначают для лечения:

• Цефотаксим;
• Цефуроксим;
• Клиндамицин;
• Линкомицин;
• Эритромицин.

Обструктивный хронический бронхит

Перед началом лечения необходимо знать форму заболевания, причину, по которой оно возникает. От этого зависит назначение лекарственных препаратов. Обструктивный хронический бронхит развивается медленно и неуклонно прогрессирует. Слизистые оболочки воспаляются и повреждаются. Заболевание провоцируют:

• курение;
• повышенная влажность;
• труд на вредном производстве;
• загрязнение воздуха;
• наследственность.

Антибиотик при бронхите у взрослых обструктивного типа назначают, когда заболевание осложнено вторичной инфекцией, появляются гнойные выделения, сильно ослаблен иммунитет. Желательно назначать лекарство после анализов. Когда ждать нельзя, применяют антибактериальные медикаменты широкого спектра. Обструктивная форма заболевания лечится:

• Левофлоксацином;
• Аугментином;
• Сумамедом;
• Кларитромицином;
• Эритромицином;
• Моксифлоксацином;
• Амоксиклавом.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Так же, как в случае других инфекций, лечение заболевания имеет определенные правила:

• проходить его надо непрерывным курсом – длительность определяет врач;
• важно соблюдать цикличность приема лекарства, чтобы оно постоянно находилось в крови;
• доктор обязан отслеживать эффективность воздействия, чтобы при необходимости сменить лекарственное средство.

Особенность назначаемых лекарственных препаратов заключается в их способности уничтожать грибок или бактерии, тормозить их развитие. Антибиотики от бронхита отличаются спектром действия. Препараты делятся на группы по действию на бактерии:

• аминопенициллины – помогают разрушить элементы клеточной стенки – Аугментин, Амоксициллин;
• макролиды – нарушают производство белка – Макропен, Сумамед;
• фторхинолоны – препятствуют образованию молекул ДНК – Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
• цефалоспорины – тормозят рост, останавливают размножение болезнетворной микрофлоры – Цефтриаксон, Цефалексин.

Группа аминопенициллинов

Антибиотики для лечения бронхита у взрослых пенициллиновой группы используются одними из первых. Препарат Амоксиклав уничтожает бактерии путем разрушения их стенок. Он не оказывает вреда организму, возможно только появление аллергических реакций. Особенно эффективен при лечении препарат Аугментин. Назначают его с учетом веса, возраста пациента, особенностей протекания болезни. Принимают под контролем врача – возможны побочные эффекты при передозировке.

Антибиотики макролидного ряда

Препараты этого вида относят к самым неопасным антибактериальным медикаментам. Эти антибиотики при бронхите у взрослых переносятся очень хорошо, не имеют побочных эффектов. Они воспрепятствуют размножению микробов, нарушая производства белка в клетках, но не убивают их. Поэтому процесс лечения протекает медленно. Названия популярных антибиотиков макролидного ряда:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Вильпрафен;
• Ровамицин;
• Эритромицин.

Фторхинолоны­

При хронической форме заболевания, сопровождающейся усилением одышки, назначают медикаменты широкого спектра действия – фторхинолоны. Особенно эффективны они в начале заболевания, когда происходит увеличение мокроты и в ней появляется гной. Антибиотик при бронхите у взрослых при продолжительном употреблении медикаментов этой группы приводит к дисбактериозу. Для лечения назначают:

• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Препараты этого ряда антибактериальных средств останавливают рост количества микроорганизмов благодаря торможению синтеза веществ. Цефалоспорины действуют на растущие, размножающиеся бактерии. Эти средства используют при борьбе с обструктивной формой болезни у взрослых. При их использовании возможно появление аллергических реакций. Назначают препараты в таблетках и уколах. Популярные средства:

• Супракс;
• Цефалексин;
• Цефтриаксон;
• Панцеф;
• Цефазолин.

Какой антибиотик выбрать

Задачу, какой антибиотик лучше при бронхите взрослому, решит только доктор после проведенных анализов и выявления возбудителя болезни. Внимательно к приему препаратов нужно отнестись женщинам при беременности. Лечение зависит от вида заболевания:

	Особенности	Препараты
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Бронхит – широко распространенное заболевание, которым может заболеть каждый, вне зависимости от возраста, пола, социально-бытовых условийи уровня дохода. Воспаление бронхов могут провоцировать болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, предрасполагающими факторами могут становиться снижение иммунитета, аллергия, негативные факторы окружающей среды и быта, вредные привычки.

Исходя из причин заболевания и сопутствующих факторов, определяется лечение болезни, и нередко в списке лекарств оказываются антибиотики.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых: когда оно необходимо?

Несмотря на то, что бронхит широко распространен среди взрослых людей, единой схемы его лечения нет и быть не может: болезнь нужно лечить, исходя из природы возбудителя, только в таком случае лечение будет эффективным. В последние годы бронхит все чаще развивается вледствие заражения вирусом, против которого привычные антибиотики не действуют, прием антибактериальных препаратов при вирусном бронхите будет иметь противоположное действие: спровоцирует дисбактериоз, снижение иммунитета, аллергические реакции, но причину болезни не устранит. Антибиотиками лечат только бактериальный бронхит, или бронхит со смешанным составом возбудителей, среди которых непременно должны быть болезнетворные бактерии.

Лечение бронхита антибиотиками показано:

• Пациентам пожилого и старческого возраста: иммунитет пожилого человека значительно ослаблен, и, даже если бронхит изначально вирусный, к нему очень быстро присоединяется бактериальная инфекция, что чревато опасными для жизни осложнениями, в том числе пневмонией.
• При обострении хронического бронхита курильщика, которое проявляеся признаками воспаления, спровоцированного бактериями: больного беспокоит высокая температура , кашель с гнойной мокротой, сильная общая слабость.
• При бронхите, развившемся на фоне инфекционно-зависимой бронхиальной астмы.
• Если бронхит затянулся более, чем на 3-4 недели, что говорит о слабом иммунитете и высокой вероятности присоединения бактериальной инфекции.
• При бронхите, развившемся вследствие ожога дыхательных путей парами едких веществ, любых других повреждениях слизистой бронхов.
• При микоплазменном и хламидийном бронхитах.
• Назначает антибиотики врач после тщательного обследования больного и проведения всех необходимых исседований, самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Что такое антибиотики?

Антибиотиками, или антибактериальными препаратами называют химические вещества, способные уничтожать бактериальные клетки прямо, разрушая клетку или косвенно, блокируя рост и размножение бактерий. Разнообразных антибиотиков очень много, все они отличаются по своей химической структуре и принципу действия, есть среди них препараты с широким спектром воздействия, уничтожающие одновременно много видов бактерий, есть узкоспецифичные, “работающие” против одного определенного микроорганизма. Для лечения разных видов заболеваний используются разные антибактериальные препараты, их подбирают таким образом, чтобы действующее вещество антибиотика максимально быстро уничтожило возбудителей болезни, нанеся минимальный ущерб организму человека и его полезной микрофлоре. В некоторых случаях требуется комбинация из двух или нескольких препаратов.

Какие антибиотики от бронхита назначают чаще всего?

Аминопенициллины. Производные первого в мире антибиотика, который стал производиться в промышленных масштабах – пенициллина. Вещества, относящиеся к данной группе, при контакте с болезнетворными микроорганизмами разрушают их клеточные мембраны. Считаются препаратами «первого ряда» для борьбы с бронхитом. Ущерба организму человека они не наносят, так как в нем нет ни одной клеточной структуры, подобной оболочке бактериальной клетки, но к пенициллинам часто возникают аллергические реакции. К антибиотикам пенициллинового ряда, помимо морально устаревшего «чистого» пенициллина относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Фторхинолоны. Антибиотики, разрушающие вместилище генетической информации – ДНК бактерий, что ведет к гибели бактериальных клеток. Спектр действия данной группы антибиотиков широк, что с одной стороны хорошо: их можно назначать до того, как будет взят бактериальный посев, и определен конкретный возбудительно болезни, на что требуется время. С другой стороны, фторхинолоны могут провоцировать развитие дисбактериоза при длительном или неправильном приеме. К фторхинолонам относятся Офлоксацин, Левофлоксацин.

Макролиды. Вещества, блокирующие в бактериальных клетках процессы синтеза белка, что приводит к остановке размножения бактерий. Макролиды часто назначаются при затяжном бронхите, и при аллергических реакциях на другие группы антибиотиков. Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Мидекамицин.

Цефалоспорины. Тормозят синтез белков, которые составляют собой оболочку бактериальной клетки, воздействуя, таким образом, на растущие и активно размножающиеся микробы – их рост прекращаеся, бактерии стареют и гибнут. Довольно часто, хотя и реже, чем пенициллины, становятся причиной аллергии. Примеры антибиотиков цефалоспориновго ряда: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Сильный антибиотик- Цефтазидим.

Тетрациклины. Подавляют синтез белков в микробной клетке. Изначально обладали широким спектром действия, но за долгие годы активного применения в медицине чувствительность бактерий к ним значительно снизилась. Тетрациклины обладают широким спектром негативных побочных действий, их не назначают во время беременности, кормлению грудью и детям до 8 лет. В настоящий момент для лечения бронхита тетрациклины практически не используются, кроме случаев заболевания, спровоцированного хламидиями. В группу входят природный антибиотик тетрациклин, его полусинтетический аналог доксициклин, и их производные.

Антибиотики при бронхите: когда, и какие препараты применяются?

При остром бронхите с первых дней болезни антибиотики обычно не используются, их назначают только пациентам, у которых высок риск возникновения бактериальных осложнений. Чаще всего в таком случае используются антибиотики пенициллиновго ряда (при отсутствии аллергии на них).

Хронический бронхит в период обострения лечат аминопенициллинами и макролидами, реже – цефалоспоринами, которые показаны при развитии осложнений и пациентам старшено возраста.

Бронхит, спровоцированный хламидийной инфекцией, лечат макролидами, фторхинолонами и тетрациклинами, при микоплазменном бронхите эффективны макролиды.

Обструктивный бронхит лечат антибиотиками только при симптомах присоединения гнойной инфекции, на которую указывает подъем температуры и появление гноя в мокроте. Для лечения обычно применяют аминопенициллины, макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда, в соответствии с чувствительностью бактерий, выявленных при анализе мокроты.

При тяжелом течении заболевания антибиотики в таблетках необходимо заменить на уколы, или применить комбинации инъекционных и таблетированных антибиотиков.

Можно ли лечить бронхит антибиотиками во время беременности?

Беременность – не только прекрасная пора ожидания чуда, но и достаточно тяжелое испытание для женского организма. Во время беременности нередко снижается иммунитет и организм будущей мамы становится особенно восприимчив к болезнетворным бактериям и вирусам. Бронхит при беременности – явление не редкое, и часто к первичному вирусному заболеванию присоединяется бактериальная флора, что существенно осложняет течение болезни. Кроме того, на поздникх сроках беременности из-за высокого стояния диафрагмы женщина может испытывать трудности с откашливанием мокроты, что лишь ухудшает общее состояние и может стать причиной развития осложнений.

Лечение антибиотиками во время беременности, особенно в ее первые три месяца, крайне нежелательно, но в некоторых случаях, когда без них не обойтись, врач может назначить антибиотики пенициллиновго ряда (если, разумеется, к ним нет аллергии) – они оказывают минимальное воздействие на организм матери и на плод. Со второго триместра допустимо применение цефалоспоринов. Антибиотики фторхинолонового ряда, тетрациклины применять во время беременности недопустимо.

Для лечения острого бронхита врач может рекомендовать антибиотик для ингаляций Биопарокс. Он воздействует местно, только на слизистую оболочку дыхательных путей, что предотвращает проникновение действующих веществ препарата через плаценту и даже минимальный вред будущему малышу.

Как правильно принимать антибиотики при бронхите?

Существует набор правил, одинаковых для приема любых антибиотиков, при любых заболеваниях. Каким бы ни было название препарата, к какой группе бы он ни относился, эти правила неизменны, и их исполнение обязательно, только в таком случае лечение антибиотиками будет по-настоящему эффективным и безопасным.

Антибиотики назначает только врач. Их нельзя принимать по совету коллеги, соседки, родственников, даже если им данные препараты и помогли при той же болезни.

Курс лечения антибиотиком должен быть непрерывным. Важен ответственный подход пациента: при лечении антибиотиками нельзя «забыть» выпить таблетку - такая небрежность приведет к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, уничтожить которые будет намного сложнее.

Очень важно довести лечение антибиотиками до конца. Самая частая ошибка - прекращать пить лекарство потому, что состояние улучшилось, и симптомы болезни исчезли. Действительно, если препарат назначен правильно, уже на 2-3 день наступает стабилизация состояния больного, уходят болезненные симптомы, снижается температура. Но бактерии еще не уничтожены, и если прекратить лечение, они снова атакуют - сразу же, или через некоторое время.

Каждый антибиотик имеет строго обозначенное время действия. Некоторые препараты «работают» 4 часа, некоторые - 6, современные антибиотики могут действовать 12 часов и даже в течение суток, что делает их прием удобным, но время приема обязательно нужно соблюдать, только в таком случае в крови будет постоянно сохраняться необходимый уровень действующего вещества, которое будет непрерывно наносить ущерб бактериям, атаковавшим организм.

Случается, что антибиотик неэффективен, в чем нет вины производителя препарата или назначившего его врача - просто бактерии, спровоцировавшие болезнь, оказались нечувствительны к действующему веществу препарата. Если за два дня приема никаких улучшений не произошло, нужно обратиться к врачу и сменить лекарство.

Не нужно бояться приема антибиотиков – они действительно необходимы при бактериальном бронхите, позволяют ускорить выздоровление и избежать развития тяжелых, нередко – опасных для жизни осложнений. При ответственном отношении к назначению и приему антибактериальных препаратов, они безопасны и вреда организму не нанесут.

При бронхите происходит воспаление бронхов, которое может иметь вирусную, бактериальную и аллергенную природу. От возбудителя болезни и формы протекания, терапевтом назначается терапия. Антибиотики целесообразны для лечения у взрослых, если заболевание вызвано бактериями, а также при вирусной инфекции, но если велик риск присоединения бактериальной микрофлоры.

Бронхит опасен в любой форме протекания. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в бронхах.

В результате в организме происходят изменения:

Данные изменения также могут быть причиной удушья, развития бронхиальной астмы и нарушений работы сердца. При протекании патологии с повышенной температурой, происходит интоксикация организма, что дополнительно снижает иммунитет и сказывается на функционировании органов. В запущенной форме бронхит может закончиться смертельным исходом.

Когда нужны антибиотики при бронхите?

Антибиотики при бронхите у взрослых не всегда назначаются при лечении. На курс терапии влияет состояние больного и вида возбудителя. Когда болезнь вызвана вирусами, прием антибиотиков в большинстве случаев противопоказан. Он не уничтожат возбудителя, но снижает сопротивляемость организма, что только ухудшит состояние больного.

В каких случаях необходим прием антибиотиков:

1. При бронхите вирусной природы, когда велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. То есть болезнь протекает с высокой температурой более 4-х дней.
2. Когда болезнь протекает в очень тяжелой форме, с частыми приступами одышки и удушья, с повышением температуры выше 39,9 градусов.
3. При наличии гноя в откашливаемой слизи.
4. Бронхит в хронической форме с частыми обострениями и пониженным иммунитетом.
5. Когда возбудителями патологии являются бактерии.
6. При развитии бронхита вследствие химических ожогов легких.
7. При сильной интоксикации, вызванной течением болезни. Выражается повышением показателей СОЭ и лейкоцитов.
8. Людям в пожилом возрасте, так как у них изношен иммунитет и при развитии бронхита быстро присоединяется бактериальная инфекция.
9. Больным, у которых дополнительно имеется астма или они злоупотребляют никотином.

Антибиотики, при бронхите, назначает терапевт после определения, на какой препарат возбудитель обладает большей чувствительностью. Без диагностирования инфекции, назначить правильную терапию невозможно.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Антибиотики, при бронхите, назначаются только при наличии бактериальной инфекции или угрозе ее проникновения. Препараты подбираются после определения возбудителя к чувствительности препаратов (для этого делается бак посев слизи).

Основная группа антибиотиков делится на 5-ть основных видов:

Основным отличием групп является разница воздействия на возбудителя, спектр видов уничтожаемых бактерий и эффективность. В зависимости от того какой элемент является активным в антибиотике, определяется к какой группе он относится.

Аминопенициллины

Аминопенициллины уничтожают бактерии путем разрушения структуры их клеток. Относятся к пенициллиновому ряду, но обладают расширенным спектром действия. Не наносят сильного вреда организму. Часто встречаемым побочным эффектом от приема препаратов является аллергическая реакция. К данным средствам относятся: амоксиклав, экоклав, флемоксин солютаб.

Макролиды

Макролиды проникают внутрь бактерии и нарушают белковый синтез. Возбудитель не может дальше размножаться и расти. Постепенно это ведет к гибели бактерии. Препараты, из группы макролидов, часто назначают при запущенных формах бронхита.

Средства большей частью локализуются в бронхах и долго выводятся из организма. Вследствие чего длительность лечения является короткой, а эффективность высокая. Макролиды практически не вызывают аллергической реакции. Распространенные препараты данной группы: азитромицин, сумамед, эритромецин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны считаются антибиотиками с расширенного действия. Их могут назначать до выявления вида возбудителя. Основным минусом является развитие дисбактериоза и аллергии, при длительной терапии. Поэтому прием препаратов необходимо сочетать с употреблением средств восстанавливающих флору.

Фторхинолоны уничтожают бактерии путем разрушения их ДНК. Это останавливает их развитие и размножение. Медикаменты данной группы: левофлоксацин, цифран, офлоксацин.

Тетрациклины

Тетрациклины действуют на клеточный уровень бактерий. Нарушают усваивание ими веществ, препятствуют росту и блокируют размножение. Антибиотики, основанные на тетрациклине, способны уничтожать большой спектр возбудителей, но на препараты быстро развивается невосприимчивость.

Также наблюдается большое количество побочных эффектов (сбой в работе ЖКТ, изменения в нервной системе, нарушение работы сердца). Средства тетрациклиновой группы: тетрациклин, доксициклин, тигацил.

Цефалоспорины

Цефалоспорины воздействуют на мембраны бактерий, оказывают парализующее действие. Вследствие этого возбудители утрачивают способность к размножению и росту.

Их применение часто вызывает аллергию и дисбактериоз, поэтому их прием необходимо сочетать с восстановительной терапией . Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр возбудителей. К данным средствам относятся: цефтриаксон, супракс, цефазолин.

Что лучше при бронхите: таблетки или уколы

Антибиотики при бронхите у взрослых можно использовать для лечения перорально и внутримышечно/внутривенно. Вид медикамента определяется терапевтом от общего состояния пациента, предыдущей терапии и имеющихся противопоказаний к назначению таблеток/уколов.

Уколы		Таблетки
Преимущества	Недостатки	Преимущества	Недостатки
Препарат начинает действовать через 10-15 мин после введения	При наличии аллергии, после укола может развиться сильная аллергическая реакция и шок.	Лечение можно проводить дома.	Губят микрофлору кишечного тракта.
Удобно дозировать разовую порцию.	Необходимость стационарного лечения.	При наличии непереносимости элементов препарата, эффект будет развиваться постепенно и его можно устранить промыванием желудка.	Таблетки невозможно точно разделить на нужные дозы.
Постановка уколов не зависит от приема пищи.	Могут оставаться синяки и шишки после уколов.	Невозможно занесение инфекции с употреблением препаратов.	Употребление таблеток часто связано с приемом пищи.
Достигается больший эффект от лечения за более короткий срок.	Процедура является болезненной.		Таблетки начинают действовать через 30-90 мин после приема.
Можно использовать при наличии рвотных масс или жидкого стула.	Риск попадания инфекции, при обращении к неквалифицированному персоналу.		При рвотных позывах препарат может выйти обратно через рот.

Уколы назначаются больным с тяжелой формой протекания бронхита, когда таблетированные препараты не дали нужного результата, при наличии патологий в органах ЖКТ.

Когда заболевание находится в легкой и средней форме рекомендуется терапия таблетками. При любых формах антибиотиков важно строго соблюдать временной интервал между использованием, чтобы поддерживать нужную концентрацию препарата в организме.

Схема лечения острого бронхита

Причиной развития бронхита в острой форме чаще всего являются вирусы, лишь в 10% бактерии. Поэтому антибиотики в лечении назначаются редко.

Их использование не уничтожит вирусную инфекцию, но ослабит иммунную систему и приведет к развитию дисбактериоза. При длительности болезни более 10-ти дней с высокой температурой или при наличии гноя в слизи, терапевт может назначить прием антибиотиков без выявления возбудителя.

В стандартную схему лечения острого бронхита у взрослых входит:

1. Прием противовирусных медикаментов (анаферон, арбидол, амизон). Средство подбирается от вида вируса.
2. Препараты для улучшения отхождения слизи (АЦЦ, мукалтин, муколван).
3. Бронхорасширяющие средства (тэопек, эуфиллин).
4. Для снижения жара и ломоты в суставах назначаются (парацетамол, ибупрофен, аспирин). Их рекомендовано принимать при повышении температуры выше 38,6 градусов.
5. При использовании в лечении антибиотиков (препараты будут рассмотрены ниже) нужно принимать: линекс, хилак форте, лактобактерин.

Необходимо дополнительно обильное питье и употребление легкой пищи. Также могут быть назначены физиопроцедуры и ингаляции.

При обнаружении бактериальной инфекции или тяжелом протекании болезни терапевтом назначаются следующие антибиотики:

1. Амоксицилин . Относится к группе пенициллинов. При лечении необходимо принимать по 1-ой таблетке каждые 8 часов (полный курс назначается терапевтом).

• астмы и непереносимости на элементы препарата;
• нарушение работы пищеварительного тракта, особенно патологии в печени и кишечнике;
• женщинам, в период вынашивания ребенка и при его кормлении грудью.

При несоблюдении условий приема препарата возможно развитие конъюнктивита, головных болей и судорог.

2. Эритромецин. Средство относится к группе макролидов. Для терапии используется употребление 2-х таблеток (по 250 мг) каждые 6-ть часов (длительность приема уточняется у специалиста).

Противопоказаниями к приему являются:

• аритмия, почечная и печеночные патологии;
• наличие непереносимости и аллергической реакции на составляющие элементы;
• беременным и кормящим грудью, женщинам.

Побочными эффектами средства чаще являются: сбой в работе сердца, нарушение работы ЖКТ и нервной системы.

3. Вильпрафен Солютаб. Тоже является макролидом. Курс лечения назначается терапевтом, суточная доза по 500 мг про 3 раза в сутки. При нарушении работы печени средство принимается с измененной дозировкой. Употребление лекарства сопровождается: ухудшением слуха, зудящей сыпью, тошнотой.

4. Спиримицин. Является макролидом. Длительность терапии и разовая доза устанавливаются терапевтом. Прием антибиотика запрещен при наличии аллергических реакций, нарушении функционирования печени и желчного пузыря. При лечении наблюдаются побочные эффекты (тошнота, нарушение работы почек и кроветворения).

5. Моксифлоксацин. Относится к фторхинолонам. Суточная доза препарата до 400 мг за сутки, не более 5-ти дней. Прием может сопровождаться сбоем в работе печени и сердечнососудистой системы.

6. Цефуроксим. Является цефалоспорином. При лечении бронхита принимается 1-2 таблетки 2 раза в сутки до 10-ти дней. Лечение может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тракта и мочевыводящих путей.

При остром бронхите чаще назначаются препараты группы макролидов, из-за длительности выведения антибиотиков и основного места их локализации (большая часть находится в легких).

Длительность лечения

Если при остром бронхите выписаны антибиотики, то их нужно принимать строго через равные промежутки времени. Не прекращать курс при наступлении видимых улучшений. Так как возбудитель может возобновить свою деятельность и уже не будет чувствителен к данному средству.

Если по истечении 48-ми часов изменений от приема медикамента не наступает, то терапевт должен заменить препарат. Курс лечения антибиотиками не превышает 10-ти дней. Полный курс лечения длится до 14-ти дней (необходим восстановительный период). Если улучшений нет, то болезнь может перейти в хроническую стадию, которая лечится иными препаратами.

Терапия при хроническом бронхите

Антибиотики при хроническом бронхите являются основой терапии.

Дополнительно, для лечения у взрослых, необходим прием следующих медикаментов:

По завершении лечения необходимо посещение санатория, для восстановления работы всех органов.

Обзор эффективных антибиотиков

При хронической форме бронхита для терапии используются все группы антибиотиков. Препараты назначаются после определения чувствительности бактерий на них.

Назначаемые средства:

1. Группа макролидов. Данные препараты из-за расширенного спектра могут быть назначены до исследования откашливаемой слизи:

2. Пенициллиновая группа. При хронической форме данные препараты назначаются редко. Только в случае противопоказаний на другие группы или наличия побочных эффектов.

К назначаемым средствам относятся:

• панклав. Назначается по 750 мг в сутки (разделить на 3 приема). Длительность терапии от 5-ти до 14-ти дней. Лечение может сопровождаться зудом, рвотой и головокружением;
• амоксициллин. Дозировка и курс лечения совпадает с острой формой бронхита;
• флемоксин солютаб. Курс лечения и разовая дозировка определяются от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Прием препарата может вызвать зуд, тошноту и нарушения работы нервной системы.

3. Цефалоспориновая группа . Антибиотики способны уничтожить расширенный спектр бактерий, но имеют большой количество побочных реакций. Назначаются в основном внутримышечно.

Список медикаментов:

• цефуроксим. Лечение совпадает с терапией при острой форме бронхита;
• цефтриаксон. Вводится в виде инъекций, разовая доза и курс назначаются лечащим врачом. Уколы/капельницы могут сопровождаться аллергическим зудом, тошнотой и нарушением состава крови.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются после определения чувствительность. Обладают наибольшей эффективностью в лечении.

К данным средствам относятся:

Терапия препаратами и длительность курса назначаются терапевтом. При наличии побочных эффектов или неэффективности препарата, специалистом производится замена.

Длительность лечения

Терапия бронхита в хронической стадии считается эффективной в период обострения. Курс лечения антибиотиком может составлять от 5-ти до 14-ти дней. Совместно с восстановительным периодом длительность составляет до 30-ти дней.

Лечение обструктивного бронхита

Антибиотики при бронхите у взрослых в обструктивной форме могут быть назначены только после определения чувствительность бактерий к препарату. Болезнь сопровождается приступами кашля в ночной период и затруднением вздоха.

Поэтому терапия проходит с одновременным использованием следующих средств:

Дополнительно проводится поддерживающая и восстановительная терапия, как при хроническом бронхите.

Обзор эффективных антибиотиков

При обструктивном бронхите для лечения используются антибиотики всех групп, к которым бактерия проявила чувствительность. Часто назначаемые средства:

1. Пенициллиновый ряд . В основном ампициллины с клавуоновой кислотой. Препараты:

• панклав. Курс определяется терапевтом. В сутки принимается по 1-ой таблетке через 12-ть часов. Побочные эффекты: головокружение, диарея, нарушение кроветворения;
• амоксиклав. Курс и дозировка на сутки назначаются лечащим специалистом. Терапия может сопровождаться: сыпью, диареей и головными болями;
• ликлав. В сутки назначается по 1000 мг (делится на 2-3 приема). Длительность применения назначается терапевтом. Прием может сопровождаться диареей, головными болями и нарушением кроветворения.

2. Группа цефалоспоринов. Назначаются при неэффективности пенициллинового ряда. Препараты:

3. Группа макролидов. Удобны коротким курсом терапии. Препараты:

• клацид. Принимается от 0,5 г до 2 г в сутки (за 2 приема). Длительность назначается терапевтом. Лечение может сопровождаться нарушением работы ЖКТ, нервной системы и аллергической реакцией;
• эритромецин. Назначается до 4-г в сутки на протяжении 5-14 дней. Возможно наличие аллергии и нарушения работы ЖКТ;
• ровамицин. Назначается по 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс до 5-ти дней. Терапия может сопровождаться диареей, нарушением работы печени и нервной системы.

4. Группа фторхинолонов. Назначаются при неэффективности вышеперечисленных препаратов. Список данных антибиотиков:

При наличии побочных действий терапевт заменяет препарат аналогом и назначает подходящий курс терапии, с учетом противопоказаний и состояния больного. Самостоятельная замена не допустима.

Длительность лечения

Из-за необходимости правильного подбора антибиотиков лечение может длиться от 14-ти 20-ти дней. Курс приема препаратов составляет от 5-ти до 10-ти дней. Также необходим восстановительный период.

Недорогие, но эффективные антибиотики при бронхите

Эффективными и недорогими препаратами признаны отечественные медикаменты. Ниже рассмотрены препараты рекомендуемые терапевтами.

Бисептол

Таблетки назначаются в комплексном лечении после выявления чувствительности бактерий на антибиотик. Средство высокоэффективное, но вызывает побочные эффекты (удушье, нарушение работы ЖКТ и кроветворения) и имеет противопоказания (нарушение работы печени, и почек, а также болезни крови). Дозировка составляет по 2 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 14-ти дней.

Офлоксацин

Относится к группе фторхинолов. Назначается в виде инъекций. После определения вида бактерий назначается курс терапии. Суточная доза от 200 мг до 800 мг.
Дозировка может быть разделена на 2 приема. Может сопровождаться нарушением работы ЖКТ и нервной системы, а также аллергической реакцией.

Аугментин

Относится к аминопециллиновой группе. Назначается в виде уколов и таблеток. Курс терапии может составлять до 14-ти дней. Суточная и разовая дозировка определяется терапевтом, в зависимости от тяжести болезни. Имеет побочные эффекты (нарушение кроветворения, работы нервной системы и ЖКТ).

Азитромицин

Относится к группе макролидов. При лечении назначается разовый прием препарата на протяжении 3-5 дней. Лечение может сопровождаться снижением аппетита, нарушением работы нервной системы и аллергической реакцией.

Цефазолин

Относится к цефалоспориновой группе. Раствор препарата, содержащий 1 г медикамента, вводится в течение суток за 2-4 раза.
Длительность процедур от 7 до 10 дней. Основным побочным эффектом является аллергическая реакция и нарушение состава крови.

Цефтазидим

Также относится к цефалоспориновой группе. Длительность постановки уколов и дозировка зависят от вида бактерий, назначается терапевтом. Терапия может сопровождаться болями в животе и аллергической реакцией. Не рекомендовано использовать в лечении при наличии патологий ЖКТ.

Лучшие антибиотики от бронхита в уколах

Антибиотики при бронхите у взрослых, протекающем в тяжелой форме, могут назначаться в виде инъекций. Специалист подбирает препарат по состоянию больного и наличие противопоказаний.

Список часто используемых средств, для в/м инъекций:

Список препаратов для введения внутривенно:

• ципринол;
• ровамицин;
• левомак;
• левофлокс.

Перечисленные препараты могут быть использования и для капельниц. Когда введение препарата показано малыми дозами (патологии печени, почек). Процедуры производятся в стационарных условиях.

Осложнения при нелеченном бронхите

Несоблюдение назначений терапевта при лечении, самостоятельный подбор препаратов или отсутствие терапии может привести к следующим последствиям:

• бронхиальная астма;
• нарушение функционирования легких, сопровождаемой постоянной одышкой и сухим кашлем;
• переход бронхита в пневмонию;
• острая форма болезни переходит в хроническую или обструктивную форму, которые вылечить крайне тяжело;
• нарушение функционирования сердца.

Бронхит сопровождается недостаточностью дыхания, что приводит к частичному кислородному голоданию всех тканей организма и нарушению работы органов.

Антибиотики, при бронхите, назначаются при наличии бактериальной инфекции и при затяжной форме протекания болезни. Для лечения у взрослых препараты могут быть использованы перорально или в виде инъекций. Вид лекарства и длительность терапии назначается терапевтом. При запущенности патологии лечением занимается пульмонолог.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о том, как лечить бронхит

Лечение бронхита с помощью антибиотиков и других средств:

Какие антибиотики при бронхите принимать? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее.

Бронхит является воспалительным заболеванием бронхов, которое может вызываться различными причинами, например, вирусными инфекциями, атипичными возбудителями или химическим воздействием. О том, какие антибиотики при бронхите сегодня применяются, а также какие из них являются наиболее эффективными, расскажем далее.

Лечение бронхита: когда следует использовать антибиотики?

Часто бронхит является осложнением вирусного заболевания, поэтому сразу лечить его с помощью антибиотиков не только бессмысленно, но еще и может оказаться опасно. Надо сказать, что противомикробные лекарства бессильны перед вирусами и угнетают иммунитет, мешая организму самостоятельно бороться с угрозой. Самой разумной тактикой поведения при развитии вирусного бронхита считается постельный режим наряду с обильным питьем, согревающими процедурами, приемом иммуностимуляторов и симптоматическим лечением с помощью отхаркивающих препаратов. При бронхите принимать антибиотики целесообразно только в двух следующих случаях:

• Когда к вирусному возбудителю присоединяется бактериальный, а организм не может с ним справиться в течение трех недель или дольше.
• Заболевание носит хронический, часто рецидивирующий или атипичный характер.

Поэтому диагноз «бронхит» автоматически не означает, что человек должен все бросить, и начинать лечиться антибиотиками. Без обследования и установления причины заболевания никакие лекарства прописывать нельзя, тем более самостоятельно. В зависимости от вида бронхита, врач сам выберет наиболее оптимальный вариант медикаментозного лечения.

Об антибиотиках при бронхите поговорим чуть позднее.

Тактика лечения у взрослых

В зависимости от вида бронхита, терапию подбирают следующим образом:

Итак, какие же антибиотики при бронхите наиболее эффективные?

Что назначают

Итак, современные врачи назначают своим пациентам, страдающим бронхитом, противомикробные препараты из категории аминопенициллинов, макролидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. Лечение бронхита с помощью простых пенициллинов и сульфаниламидов в настоящее время не проводят ввиду их высокой токсичности и недостаточной эффективности, что обусловлено мутацией патогенных возбудителей.

Какие антибиотики принимать при бронхите, подскажет врач.

Применение аминопенициллинов

Препараты из этой категории разрушают клеточные мембраны бактерий и вызывают тем самым их гибель. Аминопенициллины считаются наиболее активными в борьбе с пневмококками, стрептококками, стафилококками и большинством других бактерий, которые вызывают бронхит. Этот вид антибиотиков относится к медикаментам первого ряда и признается весьма эффективным и наиболее безопасным вариантом лечения. Такое доверие вызвано тем, что аминопенициллины, как правило, уничтожают исключительно возбудителя, не калеча при этом здоровые ткани организма. Пенициллины являются лучшими антибиотиками при бронхите у людей, но, тем не менее они имеют два следующих недостатка:

• Наблюдение частых побочных эффектов в форме аллергии.
• Низкая эффективность по отношению к мутировавшим возбудителям, имеющим фермент, который называется бета-лактамаза.

С первым недостатком ничего не поделать, и приходится выбирать антибиотики из другой категории. Но со вторым недостатком аминопенициллинов ученые уже научились бороться. Бета-лактамаза, которую приобрели в процессе эволюции некоторые бактерии, может разрушать пенициллины. Таким образом, не антибиотики побеждают бронхит, а, наоборот, болезнь уничтожает медикаменты. Для того чтобы нейтрализовать этот неудобный для лечения фермент, к амоксициллину добавляется клавулановая кислота. Она служит специфическим ингибитором бета-лактамазы. Дополнительный компонент вступает в синергию с пенициллином и помогает бороться с бактериями. Благодаря этому результатом данного открытия оказались такие антибиотики при бронхите, как аминопенициллины из последнего поколения:

• «Амоксиклав»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Аугументин»;
• «Экоклав»;
• «Арлет».

Стоимость этих лекарств колеблется от пятидесяти до пятисот рублей, что зависит от торговой марки. Необходимо отметить, что доступными по стоимости всегда являются порошки с таблетками отечественного производства. При этом на упаковке должно быть написано: «Амоксициллин плюс клавулановая кислота».

Какие еще антибиотики при бронхите у взрослых эффективны?

Использование макролидов

Макролиды отличаются длительным периодом полувыведения, они в достаточной мере накапливаются в тканях, не требуя частого приема. Эти антибиотики легко переносятся пациентами, не вызывая побочных эффектов даже на фоне длительного лечения бронхитов. В том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость пенициллинов, то макролиды являются оптимальным выбором. К наиболее часто используемым при бронхитах макролидам относятся препараты:

• «Эритромицин»;
• «Азитромицин»;
• «Хемомицина»;
• «Мидекамицина».

Эти названия антибиотиков при бронхите у взрослых знает каждый.

«Эритромицин» представляет собой макролид, относящийся к первому поколению. Именно он положил начало развитию препаратов данной категории. Более совершенным антибиотиком считается «Азитромицин», который также известен под такими торговыми названиями как «Азитрал», «Азитрус» и «Сумамед». Интересно отметить, что стоимость упаковки с тремя капсулами российского «Азитромицина» составляет всего сто двадцать рублей в то время, как импортный разрекламированный «Сумамед» обойдется в шестьсот рублей.

Антибиотики при бронхите у взрослых нельзя назначать самостоятельно. Это чревато неблагоприятными последствиями.

Использование фторхинолонов

Лечение бронхита медикаментами этой группы допускается только у взрослых и лишь в случаях непереносимости антибиотиков из первого и второго ряда. Фторхинолоны отличаются широким спектром действия, эффективно разрушая клетки бактерий. К сожалению, зачастую они могут вызывать аллергию с побочными эффектами. Таким образом, продолжительное лечение фторхинолонами не может происходить без поддерживающей терапии, которая должна быть направлена на сохранение микрофлоры органов, иначе может развиться дисбактериоз или микоз. Таким образом, для лечения бронхитов у взрослых пациентов применяются фторхинолоны:

• «Офлоксацин»;
• «Пефлоксацин»;
• «Ципрофолоксацин»;
• «Левофлоксацин»;
• «Моксифлоксацина».

Стоимость «Офлоксацина» составляет всего тридцать рублей. Самым популярным препаратом является «Ципрофлоксацин», который стоит сто двадцать рублей. «Левофлоксацин» с «Моксифлоксацином» являются достаточно дорогими антибиотиками и обойдутся пациентам в тысячу двести рублей.

Какие антибиотики взрослому с бронхитом хорошо подойдут?

Цефалоспорины в лечении бронхита

Препараты из этой категории при лечении бронхитов считаются антибиотиками резерва. Они пригодятся в том случае, если у пациента есть аллергия на вышеперечисленные группы препаратов, или тогда, когда требуется комплексное антибактериальное лечение при затяжном бронхите. Цефалоспорины действуют исключительно на размножающиеся бактерии, они парализуют клеточные мембраны и мешают делению. Данные антибиотики способны вызывать аллергическую реакцию с дисбактериозом подобно обычным пенициллинам, в связи с этим они тоже требуют поддерживающего лечения на фоне длительного использования. Таким образом, лечение бронхита осуществляется посредством применения цефалоспоринов:

• «Цефазолин»;
• «Цефалексин»;
• «Цефиксим»;
• «Цефтриаксон».

Стоимость ампул составляет пятьдесят рублей за штуку. Лекарства в капсулах, например, «Супракс» наряду с «Иксимом» и «Панцефом» стоят до полутора тысяч рублей.

Рассмотрим список самых эффективных антибиотики при бронхите.

Какой антибиотик наиболее эффективен при бронхите?

• Посев обычно созревает от пяти до семи суток. Поэтому в том случае, если больной, который находится в тяжелом состоянии, будет лишен в это время антибактериального лечения, то это, скорее всего, закончится плохо.
• Бактериальных лабораторий наряду с квалифицированным персоналом в условиях бесплатной медицины в наши дни становится все меньше, в связи с чем пациенту вряд ли станут проводить такой анализ.
• Аминопенициллины являются активными по отношению почти ко всем возбудителям бронхита, поэтому они помогут вне зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых мы рассмотрели.

Нужны ли антибиотики при детском бронхите?

Когда заболевает ребенок, родители отдают любые деньги за лекарства, чтобы ему помочь. Видя страдания собственного ребенка, матери часто требуют от педиатра назначения антибиотиков, а в том случае, если тот отказывается, могут самостоятельно отправиться за таблетками. Разумеется, этот подход в корне неправильный. Лечение бронхита у детей антибиотиками часто нецелесообразно:

• В 99% случаев у детей бронхит обладает вирусной природой и не осложняется бактериальными инфекциями. Молодой иммунитет самостоятельно справляется с болезнью за две недели. Исключение составляют недоношенные младенцы и те, кто часто болеет до трехлетнего возраста.
• Даже в случае бактериальной инфекции лучше поддержать иммунитет ребенка, а не пытаться его травить антибиотиками, мгновенно снижая тем самым его защитную силу.
• Когда ребенка лечат антибиотиками, повышается риск появления аллергии, а патогенная микрофлора организма знакомится с препаратами, адаптируясь к ним. В перспективе это может лишить организм возможности получить лечение тогда, когда это в действительности окажется жизненно необходимым.

Поэтому касательно детей лучше обходиться приемом иммуностимуляторов, например, подойдет «Имудон». Не лишней будет и симптоматическая терапия в форме ингаляций, растираний и так далее. Крайне важно обеспечить малышу покой с правильным режимом питания во время заболевания. Тем не менее, имеется список причин, при наличии которых педиатр может назначить при бронхите:

• Появление кашля, который не прекращается в течение трех недель и больше.
• Появление мокроты с патологическим цветом и запахом.
• В анализе крови присутствует высокий лейкоцитоз.
• Наличие хрипов, одышки, межреберного западания и боли в груди.
• Появление лихорадки, угрожающей жизни, когда температура выше тридцати девяти градусов.
• Наличие признаков масштабной интоксикации.
• Когда ребенок недоношенный и ослабленный в возрасте младше трех лет.

Многие родители не желают, чтобы ребенка клали в больницу на лечение. Однако в ситуациях, когда маленький пациент очень плох, лучше довериться специалистам.

Бронхит у детей: список антибиотиков

Противомикробное лечение не отменяет дополнительных терапевтических мероприятий, а только дополняет их. В любом случае требуется соблюдать постельный режим и принимать отхаркивающие препараты. Антибиотики при бронхите у детей назначают из групп аминопенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Только врач может сказать, какой именно препарат и в какой дозировке принимать ребенку.

Наиболее эффективными считаются такие антибиотики при бронхите в таблетках:

• «Амоксиклав»;
• «Аугументин».

В случае непереносимости пенициллинов могут выручить цефалоспорины:

• «Цефалексин»;
• «Цефоруксим»;
• «Цефаклор».

Лечение детских бронхитов ими нужно сопровождать с употреблением живых бактериальных культур в виде «Аципола», «Бифидумбактерин», «Линекса» и «Бифиформа». Помимо этого, требуется прием витаминов C и B.

Макролиды помогают при затяжном, хроническом и атипичном бронхите, для этого подходят:

• «Макролид»;
• «Сумамедом»;
• «Рулидом».

Данные антибиотики хороши тем, что могут хорошо проникать во все жидкости организма (в бронхиальный секрет в том числе), где они способны воздействовать на возбудителей болезни максимально, эффективно. Современные антибиотики, предназначенные для детей, выпускают в виде сиропов, в форме жевательных таблеток, имеющих фруктовый вкус, что значительно облегчает терапию бронхита у малышей.

Приведем ниже названия антибиотиков при бронхите у беременных.

Бронхит и его лечение антибиотиками на фоне беременности

В том случае, если у беременной диагностирован бронхит, требуется предпринять меры, чтобы активизировать иммунитет и помочь справиться с заболеванием самостоятельно. Но, когда бронхит не получается остановить с помощью щадящего лечения, разумнее прибегнуть к использованию антибиотиков, чтобы не допустить интоксикацию с высоким лейкоцитозом.

В первом триместре лечение антибиотиками нежелательно, но, когда без них не обойтись, обычно назначают «Амоксициллин» или также может подойти «Флемоксин». В последующих триместрах назначают антибиотики из цефалоспоринового ряда. Ни в коем случае нельзя лечить бронхит беременным с помощью тетрациклинов и фторхинолонов.

Всегда ли безопасны антибиотики в таблетках при бронхите у взрослых и детей?

Антибиотики при бронхите детям назначают нередко, и это вызывает массу вопросов у родителей. Ведь интернет пестрит информацией о том, что, как правило, причиной появления бронхита являются вирусы, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями.

Действительно, антибиотиками нужно лечить бактериальные инфекции, а победить вирусные помогают противовирусные препараты. Все это так, но в отношении бронхита все не столь однозначно. Давайте попробуем разобраться, нужны ли антибиотики ребенку при бронхите, оправданно ли их применение, можно ли ими вылечить это заболевание?

Бронхит – вирусный или бактериальный?

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли антибиотики при лечении детского бронхита, нужно знать, что за «вредители» провоцируют это опасное заболевание. В 50-60% всех эпизодов детского бронхита болезнь провоцируют вирусы: риновирус, аденовирус, и чаще других - вирус гриппа . Что происходит дальше, представить себе нетрудно. Разрушается иммунная защита детского организма и создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Так болезнь «перетекает» в разряд бактериальных, к первичной вирусной присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

В 20% случаев бронхиты имеют бактериальное происхождение изначально. Ребенок заболевает, когда в его организм (в дыхательные пути в частности) проникают всевозможные «кокки» - стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка, моракселла. Примерно в 15% случаев бронхит бывает вызван грибками, и еще около 5% случаев бывают вызваны так называемыми атипичными организмами – хламидиями, микоплазмой. Эти «вредители» коварны – они являют собой интересные формы жизни, нечто среднее между бактериями и вирусами. Такой бронхит обрастает прилагательным «атипичный».

Выбор препаратов для лечения

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.

Однако по вызову к вам домой придет не Комаровский, а врач из вашей поликлиники, и его позиция будет ближе к традиционной. Рассмотрим ее.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.

При выборе антибиотика для лечения ребенка нужно также учесть, что для детского организма предпочтителен щадящий антибиотик, который обладает минимумом побочных действий. Нельзя игнорировать и форму болезни. Наиболее частый выбор педиатров – антибиотики широкого спектра действия.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит , который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

Антибиотики врач никогда не назначит ребенку для профилактики хронического бронхита, т.к. с этой целью столь мощные препараты не дают. Не нужны антибиотики и при аллергическом бронхите, такая форма заболеваний, кстати, у детей встречается чаще, чем мы, родители, привыкли думать.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% - лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

Показания для применения

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Чаще всего бронхитом болеют детки в возрасте от 1 до 5 лет. Младшие школьники в возрасте от 7 до 9 лет заболевают реже, но у них выше риск развития хронической формы бронхита.

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

• Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
• Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
• Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
• Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
• Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.

Есть еще одно семейство антибиотиков, которые могут быть назначены врачом при бронхите. Это фторхинолоны. К ним прибегают только в самых крайних случаях. Если средства всех других групп антибиотиков по ряду причин на возбудителя болезни не действуют или при очень тяжелом протекании болезни, которое угрожает жизни ребенка. Фторхинолоны довольно «тяжелые» препараты, использовать их для лечения детей до 12-14 лет запрещено.

Список антибиотиков при бронхите

Рассмотрим некоторые препараты более детально:

• «Ампиокс». Это комбинированный антибиотик, который довольно широко используется при лечении бактериального бронхита. Препарат имеет две формы выпуска – это капсулы и сухое вещество для раствора, который колют внутримышечно и внутривенно. Принимать препарат нужно 4-6 раз в день. Капсулы детям до 3 лет давать нельзя. От 3 до 7 лет при бронхите суточную дозу рассчитывают по формуле: 50 мг.препарата на 1 килограмм веса, ребятам от 7 до 14 лет доза удваивается. Подросткам старше 14 назначают 2-4 грамма в сутки. «Ампиокс» в инъекциях можно делать даже новорожденным и недоношенным деткам. Уколы делают 3-4 раза в день. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.

• «Флемоксин Солютаб ». Это полусинтетический пенициллиновый антибиотик, часто применяемый при бронхите и пневмонии. Давать его детям - одно удовольствие, поскольку он выпускается в удобной форме – диспергируемых таблеток. Они легко растворяются, рассасываются и имеют приятный вкус. Такую таблетку можно выпить до приема пищи или сразу после него, а можно растворить ее в воде и получится то, что мамочки на форумах часто называют «сиропом». Дозировку определяет врач строго индивидуально. Средние значения суточной дозы таковы: детям до 1 года препарат дают 2-3 раза в сутки в количестве 30-60 мг. лекарства на 1 килограмм веса крохи, малышам от 1 до 3 лет - по 250 мг дважды в день, детям от 3 до 10 лет - по 375 мг двукратно.

• «Амоксициллин ». Это кислотоустойчивый антибиотик. В уколах его не существует, препарат предназначен только для применения внутрь. Выпускается в капсулах и таблетках разной дозировки, а также в гранулах, из которых дома несложно приготовить суспензию. Это самая популярная «детская» форма медикаментов. Суспензию можно давать новорожденным три раза в день, общее количество за сутки - 20мг лекарства на 1 килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет суточная доза равняется 125 мг в три приема, ребятам от 5 до 10 лет дают 5 мл суспензии в сутки троекратно.

• «Аугментин». Это почти тот же «Амоксициллин», только более защищенный клавулановой кислотой. Препарат особенно эффективен при лечении хронического бронхита и бронхопневмонии. У провизоров в продаже всегда есть таблетки трех видов дозировки , сухое вещество для самостоятельного приготовления суспензии , а также порошки, из которых делают растворы для инъекций внутримышечно или внутривенно. Дозировку препарата производят по аналогии с «Амоксициллином». Детям до 2 лет можно разводить суспензию водой пополам, хотя она и без того довольно приятна и легко пьется. В таблетках «Аугментин» дают детям старше 5 лет. Инъекции врач может назначить ребенку в любом возрасте, если того требует его состояние.

• «Хинкоцил». Этот пенициллиновый антибиотик можно принимать в капсулах или в суспензии. Правда, в аптеках нет готовой суспензии, но ее можно приготовить из специальной порошковой формы лекарства. Этот антибиотик противопоказан детям с бронхиальной астмой! Не дают его и малышам до 1 года. Лекарство принимают три раза в день. Суточная доза для детей от 1 до 2 лет – 20 мг. препарата на каждый килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет можно давать фиксированные 125 мг в сутки, ребятам от 5 до 10 лет эта доза удваивается и составляет 250 мг.

• «Сумамед ». Это эффективный макролид. Хорошо помогает при остром бронхите бактериальной этиологии, при болезненных проявлениях хронического бронхита. Купить лекарство можно в таблетках двух видов дозировки, в капсулах. Есть также сухое вещество для уколов и для суспензии. Детям до 4-5 лет желательно принимать суспензию, старше – можно пить таблетки. Уколы доктор может назначить ребенку любого возраста. «Сумамед» не дают детям до полугода. При лечении бронхита суточная доза суспензии рассчитывается так: 30 мг.препарата на каждый килограмм веса ребенка. Лекарство принимается 1 раз в сутки, общий курс лечения – до 3 суток.

• «Азитрокс». Антибиотик- макролид, который проявил себя с лучшей стороны при лечении сложного атипичного бронхита, так как он успешно справляется с хламидиями. Существует в виде капсул (для детей старше 12 лет) и в виде порошка для суспензии. Ее можно принимать один раз в день по 5-10 мг. препарата на килограмм веса ребенка. Лечиться «Азитроксом» в суспензии можно до 5 суток. У антибиотика большой список побочных действий, поэтому его не рекомендуется давать детям до 6 месяцев. Деткам до 12 лет запрещено принимать капсулы «Азитрокса». Нельзя пить препарат одновременно с пищей.

• «Зитролид». Этот антибиотик семейства макролидов успешно справляется с большинством возбудителей бактериального и атипичного бронхитов. Выпускается лекарство только в капсулах. Малышам до 3 лет совершенно противопоказан. Детям старше препарат дают один раз в день по 10 мг вещества на каждый килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения – трое суток.

• «Биноклар» («Клацид »). Этот макролид могут назначить при любой форме и степени бронхита, а также при пневмонии. Он выпускается в таблетках, порошках для суспензии двух видов дозировки, а также в форме сухого вещества для приготовления растворов для инъекций. Суспензию «Биноклара» можно давать ребенку даже с молоком. Максимальная суточная дозировка – 500 мг. Принимают антибиотик через 12 часов (дважды в день). Индивидуальную дозировку рассчитывает врач. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, препарат не рекомендуется давать в таблетках, только в суспензии. У этого антибиотика большой перечень побочных действий и противопоказаний. Внимательно ознакомьтесь с ним и посоветуйтесь с врачом.

• «Супракс ». Это один из самых известных представителей цефалоспоринового ряда. Лекарство чаще всего назначают при лечении обострений хронического бронхита и при остром бронхите бактериального происхождения. На прилавках аптек «Супракс» существует в форме капсул и гранул, из которых готовится суспензия. В таблетках и сиропе лекарство не выпускается. Подросткам старше 12 лет дают 400 мг однократно в сутки. Детям до 12 лет рекомендована суспензия (по 8 мг.на каждый килограмм массы тела раз в сутки). 6-10 мл суспензии дают в день детям с 5 до 11 лет, 5 мл лекарства положены в день деткам 2-4 лет. Максимальная доза для грудничка – 4 мл. в сутки. Точное количество назначит врач.

• «Нацеф» («Цефазолин »). Этот антибиотик цефалоспоринового семейства можно давать детям с рождения. Однако до 1 месяца это должно быть только в стационаре под постоянным контролем врачей. Выпускается антибиотик только в виде сухого вещества для инъекций. Детская доза - 20–50 мг вещества на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Если бронхит протекает тяжело и состояние ребенка угрожающее дозировку удваивают и дают каждые 6 или 8 часов.

Важно: выбор препарата – прерогатива врача, а не пациента, поэтому заниматься самолечением категорические запрещено! Все указанные препараты с 2017 года отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.

Альтернативы

Довольно эффективными при лечении бронхита являются ингаляции, в том числе с антибиотиками, которые назначит врач. Проводить процедуры нужно исключительно с использованием специальных ингаляторов (небулайзеров).

Обычно ингаляции назначают как дополнение к антибиотическому лечению. Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с минеральной лечебной водой. Чаще всего «вдыхают» через небулайзер муколитические препараты, бронхорасширяющие средства, антигистаминные лекарства (при аллергическом бронхите), антисептики и даже прополис, если на него нет аллергии, и только с разрешения врача, который назначит средство исходя из типа кашля у ребенка.

• Обеспечьте ребенку обильное питье. Слизистая оболочка бронхов не должна «пересыхать», особенно если малыш из-за заложенного носа дышит ртом. Кроме того, бактерии вызывают интоксикацию. Питье поможет восстановить водный баланс и облегчит вывод токсинов.
• При тяжелых формах бронхита или при трахеобронхите постарайтесь обеспечить малышу постельный или полупостельный режим. Покой очень важен для его выздоровления.
• Если врач все-таки назначил вам антибиотики, принимайте их с соблюдением всех дозировок и кратности приема.
• Не отказывайтесь от лечения антибиотиками, если ребенку стало лучше. Доведите назначенный врачом курс до конца.
• Не забывайте о профилактике дисбактериоза, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворных микробов, но и полезных и нужных, таких, как лактобактерии и бифидобактерии. Поэтому попросите врача одновременно с антибиотиками назначить вам курс пребиотиков и пробиотиков.
• Если врач настаивает на госпитализации ребенка, даже при отсутствии температуры, не нужно сопротивляться. Некоторые формы бронхита, так как атипичный и грибковый бронхит, эффективнее лечатся именно в стационаре.

Психосоматика