Можно ли делать лазерную коррекцию зрения детям? Иногда это просто необходимо! В каком возрасте можно делать лазерную коррекцию зрения? Можно ли делать операцию на глаза детям.

Лазерная коррекция зрения детям в нашем специализированном отделении Лазеркорр (Lasercorr) – заключительный этап полной реабилитации ребенка.

Существует распространённое мнение, что лазерную коррекцию зрения нельзя делать детям до 18 лет. Но на самом деле 18 лет - это лишь условный возраст, к которому апеллируют для обозначения, с одной стороны, наступления совершеннолетия у ребенка, а с другой стороны, замедления или стабилизации близорукости, которое у многих, но не у всех, детей наступает в этом возрасте.

Мы разработали методологию, позволяющую корректировать зрение лазером при сложных глазных патологиях. Таких, как косоглазие, амблиопия, анизометропия, помутнение передних слоёв роговицы.

Во всех этих случаях лазерная коррекция носит лечебный характер, а подчас является единственным безальтернативным способом радикального эффективного лечения.

Кроме этого, помогая ребенку вовремя избавиться от очков, мы открываем ему широкие возможности для полноценной детской жизни, в которой он может заниматься спортом, бегать, нырять без оглядки на ношение очков.

Оба этих обстоятельства – лечебная необходимость при ряде заболеваний и возможность психологического раскрепощения для детей, живущих в современном многомерном мире с большим количеством возможных интересов - делают лазерную коррекцию зрения востребованным методом лечения.

Наш руководитель, Доктор медицинских наук, профессор, академик Академии медико-технических наук РФ, детский глазной хирург, детский офтальмолог, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный взор» в России Игорь Эрикович Азнаурян впервые провел лазерную коррекцию ребенку 19 лет назад, и с тех пор мы успешно избавляем детей от очков и контактных линз.

За это время к нам присоединились коллеги из-за рубежа, и сегодня лазерную коррекцию детям проводят в Канаде, Аргентине, Америке, Чехии, Испании и других странах.

Показания к лазерной коррекции у детей

• дальнозоркость и астигматизм . Дальнозоркость до +6 дптр, астигматизм до -/+6,0 дптр. При дальнозоркости или астигматизме глаз ребёнка завершает полностью свой рост к 5-6 годам, а к 9-10 годам его глазные структуры уже полностью сформированы. Именно поэтому уже в 9-10 лет ребенку с дальнозоркостью или астигматизмом можно провести рефракционную операцию и снять с него очки уже в школьном возрасте.
• лазерная коррекция у детей с анизометропией и непереносимостью очков . Во всем мире рефракционная хирургия активно используется у детей с анизометропией - при большой разнице между оптической силой правого и левого глаза, когда на одном из глаз имеется врождённая близорукость или дальнозоркость высокой степени. Рефракционная хирургия, или лазерная коррекция, безусловно, показана при непереносимости ребёнком очков или контактных линз, а также при грубых изменениях лицевого скелета, которые не позволяют носить очковую коррекцию.
• aккомодационное косоглазие .

Мы проводим операции на самом высокоточном, универсальном и быстром лазере последнего поколения, который обеспечивает индивидуализированный способ лазерной коррекции.

Лазерная коррекция детям проводится в лучшем специализированном стационаре в условиях медикаментозного сна. Родители находятся в палате вместе с ребенком.

Наши дети рассказывают о проведенной им лазерной коррекции

Многие офтальмологические проблемы с успехом устраняет лазерная коррекция зрения у детей. Глаза человека развиваются до подросткового возраста (14-15 лет), и их формирование влияет на всю зрительную систему. Такие заболевания, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм или косоглазие могут нарушить развитие зрительного анализатора.

Основные показания к проведению процедуры

• Анизотропия - патология, при которой разница между преломляющей силой глазных яблок больше 2-х диоптрий. Рефракционная операция с успехом используется для помощи подросткам при таком диагнозе.
• Дальнозоркость или астигматизм. Можно оперировать после 10-летнего возраста и избавить ребенка от ношения очков.
• Амблиопия, являющаяся следствием косоглазия, которая трудно поддается лечению у взрослых. Именно поэтому лазерную коррекцию зрения лучше провести подростку как можно раньше.
• Дальнозоркость, осложненная амблиопией и косоглазием.
• Гиперметропия легкой или средней степени.

Ранее считалось, что делать лазерную коррекцию предпочтительно после 18 лет. Проведенные исследования доказывают, что такие операции можно делать и в более раннем возрасте. Возрастная категория пациентов 9-14 лет.

Подготовка подростков к лазерной коррекции

На подготовительном этапе пациент должен быть тщательно обследован офтальмологом.

До проведения лазерной терапии необходимо проведение полного диагностического обследования глаз офтальмологом. При обследовании устанавливается диагноз и определяется категория сложности заболевания, а также подбирается подходящая методика коррекции. Анестезиологи детской рефракции разработали новейшие методы анестезии, обеспечивающие безболезненное и безопасное проведение воздействия на глаза. Психологическая подготовка ребенка - важный предоперационный этап. Манипуляции проводятся без помещения в стационар, в течение одного дня. Поэтому важно настроить ребенка на скорое окончание процедуры и последующие положительные результаты. Детские офтальмологи стремятся к совершенствованию практических навыков в рефракционной хирургии и отличаются глубокими знаниями детской психологии.

Способы коррекции

Разработаны следующие методы лазерной терапии:

• LASIK;
• EpiLASIK;
• SuperLASIK;
• FemtoLASIK;
• Femto SuperLASIK;
• PRK - фоторефракционная кератэктомия.

Проведение процедуры

С помощью анестетика органы зрения готовят к процедуре.

Лазерная коррекция зрения занимает 10-15 минут. Сначала закапываются обезболивающие капли, затем устанавливается специальное устройство для расширения век, чтобы удерживать глаза раскрытыми во время сеанса. Голова находится в неподвижном положении, глаза смотрят на фиксированную мигающую зеленую точку. После коррекции рекомендуется надеть солнцезащитные очки, так как несколько часов после лазерной терапии глаза нуждаются в защите от воздействия внешних факторов. Через полчаса после процедуры начинается обильное слезотечение, которое длится около 5 часов.

Иногда это просто необходимо! ">Иногда это просто необходимо! " alt="Можно ли делать лазерную коррекцию зрения детям? Иногда это просто необходимо! ">

Самые счастливые родители те, чьи дети здоровы. Это аксиома. Но, к сожалению, многие родители просто не знают, что их детям нужна помощь врачей. Более того, об этом даже не догадываются сами юные пациенты...

Особенно, это касается случаев, когда речь заходит о зрении. Ведь это один из самых важных органов чувств человека и то, как он развивается в детском возрасте, какие патологии влияют на его развитие - зависит будущее ребенка и его мирововсприятие.

Именно о подобных заболеваниях и методах их лечения, мы решили поговорить с главным врачем клиники "Надежные руки" , офтальмологом Ниязом Фанусовичем Муратовым.

Нияз Фанусович, чего же стоит опасаться родителям? О каких проблемах со зрением детей они могут попросту не знать?

Начнем с того, что человеческий глаз развивается первые 10-15 лет жизни. Этот период очень важен и от того, как он сформировался - будет зависеть здоровье зрительной системы во взрослой жизни. Именно поэтому очень важно на ранних стадиях выявить такие заболевания, как дальнозоркость, астигматизм, косоглазие и, как следствие, амблиопию, которая может привести к неправильному формированию зрительного анализатора, что в некоторых случаях, невозможно исправить в будущем.

То есть родителям таких детей нужно срочно принимать меры?

Смотрите, что такое амблиопия или как ее еще называют "ленивый глаз"? По сути это состояние, при котором существующие проблемы со зрением не позволяют развиваться зрительному анализатору должным образом. Ведь вся информация, поступающая с глаз в зрительный анализатор передается впоследствии в мозг. Так вот, если глаза ребенка постоянно "доставляют" некорректную картинку в зрительный анализатор, то он привыкает к такому положению вещей и перестает развиваться.

И когда после достижения 18 лет, делают коррекцию зрения, часто бывает что зрительный анализатор в головном мозге уже сформирован, и даже при полном устранении близорукости, дальнозоркости или астигматизма, пациент уже не обладает высокой остротой зрения.

И что же делать? Как предотвратить такие последствия?

Ответ очевиден - надо устранить изначальные причины амблиопии и позволить анализатору развиваться так, как это и должно быть. И чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность получения 100%-го зрения.

Какими же методами это достигается?

Есть несколько способов лечения, включая консервативные. Мы же, в клинике "Надежные руки" недавно начали применять в этих целях метод эксимерлазерной коррекции зрения LASIK*. Кстати, сегодня мы единственные в Казани, кто делает подобные операции.

*LASIK (лэйсик) — современный вид коррекции зрения при помощи эксимерного лазера.

Подождите, а разве LASIK не используется для коррекции зрения при близорукости у взрослых пациентов?

До недавних пор именно так и было. Но сегодня этот метод стал активно применяться при устранении проблем со зрением у юных пациентов. Причем, как это ни странно прозвучит, именно в России эта практика наиболее распространена.

Как присходит процедура коррекции и на что направлена?

По сути, она не отличается от того, что мы делаем взрослым. В ходе операции мы корректируем "оптическую часть" глаза, отвечающую за картинку, передаваемую в зрительный анализатор. Мы просто изменяем "фокус", воздействуя лазером на роговицу. Операция проходит в два этапа. Сначала формируется роговичный лоскут (снимается небольшой слой роговицы), а затем лазер воздействует на нижние слои, изменяя их форму и, соотвтетственно, фокусировку.

В результате "оптическая часть" глаза начинает работать корректно и передает "правильную" картинку на анализатор, что впоследствии благоприятно сказывается на его развитии, избавляя юного пациента от проблем, которые могут наступить в будущем.

Вообще, хорошие результаты, предсказуемость и более высокая эффективность по сравнению с консервативными методами обусловила распространение данного метода у детей и подростков. Но следует отметить, что в большинстве случаев LASIK не исключает аппаратного лечения амблиопии и в сочетании они дают максимальный эффект.

Процедура коррекции показана детям всех возрастов? Как они ее переносят?

Мы делаем коррекцию детям, начиная с 10-летнего возраста. Как правило, вся процедура длится порядка 10 минут, поэтому дети переносят ее достаточно легко.

Важно понимать, что эксимерлазерная коррекция методом LASIK делается только в тех случаях, когда есть высокий риск развития амблиопии, т.е. когда есть риск, что при достижении 18 лет коррекция LASIK уже не даст выскокй остроты зрения. Чаще всего это высокие степени врожденной дальнозоркости, смешанного астигматизма, или невозможности по тем или иным причинам получать консервативное лечение.

Неужели так много детей страдает подобными заболеваниями?

К сожалению, да. Причем, проблема заключается больше в том, что эти заболевания поздно диагностируются, в тот момент, когда глаз сформировался и лечение затруднено. Поэтому, мы рекомендуем всем родителям, которые подозревают, что у ребенка не все хорошо со зрением, пройти комплексное обследование у офтальмолога. Именно комплексное обследование, с использованием различного диагностического оборудования, даст наиболее полную картину состояния зрительной системы ребенка.

А как родителям понять, что их ребенок испытывает проблемы со зрением?

Наверное, здесь я не скажу ничего нового. Достаточно просто внимательно наблюдать за ним. За тем, как он смотрит телевизор, насколько близко он к нему пододвигается. Посмотрите на то, не щурится ли он, глядя на удаленные предметы. Как только, вы заметите первые признаки того, что ваш ребенок плохо видит - сразу же обращайтесь к врачу.

Ведь у ребенка может ничего не болеть, он может не понимать, что происходит и думает, что так и должно быть. Плохо учится, устает при чтении, говорит, что ему неинтересно. А на самом деле - у него все расплывается, он просто не может выдерживать долго это напряжение.

Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре.

Павел Беляковский
врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач Центра микрохирургии глаза VOKA

Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний : наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.

Но существуют и определенные медицинские показания , при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально.

- В чем суть операции?

Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза.

Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.

Воздействие лазера длится несколько секунд

- Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?

Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.

- Какое время занимает процедура?

Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры.

Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.

После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%

- В каком возрасте можно делать операцию?

Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия - естественные изменения зрения.

Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям.

- Все ли пациенты снова видят на 100%?

Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.

- Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?

Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.

- Безопасна ли коррекция?

Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления.

Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест - все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.

Процесс восстановления проходит за один день

- Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?

Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.

- Как проходит процесс восстановления?

В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.

- Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции?

Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет.

Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.

- Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?

Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.

Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку

- Можно ли после операции вести активный образ жизни?

Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.

- Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности?

Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.

Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения

- Можно ли делать операцию во время беременности?

Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.

- Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение?

Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса.

Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.

- Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?

В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.

- Нужно ли будет защищать глаза от солнца?

Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.

- Как скоро можно садиться за руль после коррекции?

Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.

Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.