На половой губе вылезла болячка. Болячка на половой губе

Высыпания на половых органах часто связаны с инфекцией, но иногда генитальная сыпь образуется при небольших физиологических отклонениях и болезнью не является. В каких случаях следует обратиться к дерматологу, а когда не стоит волноваться? Нормальная кожа в области гениталий должна иметь ровную поверхность, цвет её варьирует от телесного до коричневатого. Лёгкая пигментация образуется в области паховых складок, довольно сильная – у мужчин на коже мошонки.

Любые образования, которые возвышаются над кожей или отличатся от неё по окраске, считают сыпью.

Основные элементы высыпаний

Соответственно элементам сыпь называют пятнистой (макулёзной ), узелковой (папулёзной ), бородавчатой (веррукозной ), уртикарной (волдыри), пустулёзной (гнойнички). Если элементы однородные, например только пятна или только пустулы, высыпания определяют как мономорфные . Полиморфная сыпь – это «смесь» из нескольких элементов, которые видны на коже одновременно.

Какие виды сыпи считают вариантами нормы?

Перламутровые папулы или «жемчужные бугорки», расположенные вокруг головки полового члена, никак не сказываются на мужском здоровье. Появляются у мужчин 15-30 лет. Папулы небольшие, размером с просяное зерно, гладкие, не болят и не чешутся, абсолютно не заразны. Внешне напоминают жемчужины с матово-белой поверхностью, отсюда и романтичное название. Причиной считают разрастание эпителия желёз головки пениса под действием андрогенов в период пубертата (полового созревания). Состояние не требует лечения, единственная неприятность – условный косметический дефект. При желании от них можно избавиться: для удаления папул применяют криотерапию, лазер и электрокоагуляцию. После лечения жемчужные папулы могут появиться снова.

Эпидермальные кисты – это полости, которые наполнены смесью кожного сала и остатков клеток рогового слоя. Наблюдаются у молодых и людей среднего возраста, при не осложнённом течении считаются косметическим недостатком. Частая локализация у мужчин – мошонка, у женщин – большие половые губы. Появление кист связано с сопутствующими обыкновенными угрями и себореей , возникающей при гиперфункции сальных желёз.

на фото: эпидермальные кисты в интимной зоне у мужчин и женщин

Внешне картина не особо привлекательна: поверхность кожи бугристая, видны узелки и бугорки, размеры которых колеблются от 0,5 см до 5 см в диаметре. Стенки кист тонкие, легко травмируются и вскрываются, обнаруживая густое, серовато-белое, с неприятным прогорклым запахом содержимое. Осложнения: раздражение и воспаление глубоких слоёв кожи – покраснение, киста увеличивается и становится болезненной; расположенные на мошонке кисты могут уплотняться вплоть до обызвествления. Неосложнённые мелкие кисты не трогают, осложнённые удаляют и проводят местное лечение.

Микропапилломатоз преддверия влагалища (вульвы ) выявляется у 1-5% совершенно здоровых женщин. Не контагиозен, осложнений не даёт, считается исключительно косметическим недостатком. Симптомы: похожие на прыщи мелкие множественные , мягкие на ощупь, цвета кожи или розоватые. Чаще видны внутри малых половых губ и на задней спайке, реже – на больших половых губах. Мономорфные и упорядоченные высыпания образуют ряды. Появление папилломатоза вульвы объясняют гормональными сбоями, но в некоторых случаях при ДНК-диагностике обнаруживаются вирусы папиллом.

Сыпь при ЗППП

Кандидозный вульвовагинит – воспаление влагалища и промежности, вызванное дрожжевыми грибками (род candida ). При заражении сначала появляются красноватые пятна, затем они покрываются белым налётом. Симптоматика объединяет , творожистые с кислым запахом и . Зуд усиливается после горячего душа, после соития и во время сна. , связанное с микцией (мочеиспусканием), появляется при восходящем инфицировании уретры. Для осложнённого вульвовагинита типично покраснение и отёк промежности, образование болезненных трещин и корочек; вагинальные выделения становятся неоднородными (крошкообразными) и густыми.

Кандидозный – воспаление головки полового члена и крайней плоти. Признаки:

Разной формы и размеров красные пятна, чётко отграниченные от здоровой кожи;

Обильный творожистый налёт;

Зуд и жжение;

Характерный кисловатый запах.

на фото: кандидозное воспаление головки полового члена (баланопостит) у мужчин

– заражение вшами, часто происходит при половом контакте. Период инкубации от 2 недель до месяца, из симптомов первым появляется зуд. Кожа на лобке сильно чешется, видны следы расчёсов с кровянистыми корочками. Характерна мелкая пятнистая сыпь: на лобке видны синеватые пятна, расположенные вокруг устьев волосяных фолликулов.

высыпания при контагиозном моллюске

: одиночные или множественные узелки, форма – округлая, размеры 2-10 мм, цвет розоватый, поверхность гладкая с вдавлением в центре. Безболезненны, при надавливании появляется белое отделяемое. Часто располагаются на животе и на лобке, на половом члене, больших половых губах, вокруг ануса. При типичной форме узелки находятся рядом, для генерализованной формы характерны высыпания по всему телу. У ВИЧ-инфицированных встречается осложнённая форма с покраснением и болезненностью, а затем и нагноением узелков. Причём излюбленной локализацией контагиозного моллюска при становятся носогубный треугольник и подбородок.

Вторичный . Данный клинический период начинается через 2-4 мес. после заражения трепонемами и может длиться несколько лет, с чередованием сифилитической сыпи и бессимптомного течения болезни.

Основные проявления:

Сыпь в виде розеол (красных пятен) и папул , а также вегетирующая форма – бородавки (широкие кондиломы );

Распространённое увеличение лимфоузлов;

В месте внедрения инфекции – изменения со стороны внутренних органов.

Розеолёзные сифилиды при вторичном сифилисе не болят, не чешутся. Элементы сыпи округлые и плотные, тёмно-красного цвета, с чёткими краями, не сливаются между собой. Сыпь исчезает, не образуя рубцов или атрофии. Розеолы чаще локализуются на животе и боковых поверхностях тела.

Папулёзные сифилиды появляются при вторичном рецидивном сифилисе. Видны как округлые узелки с гладкой и блестящей поверхностью, которая впоследствии начинает шелушиться. В результате образуется типичный «воротничок» из чешуек по периферии папулы: этот признак наблюдается только при сифилисе. Папулёзные сифилиды чаще образуются на гениталиях, подошвах и ладонях, вокруг ануса. На ступнях сифилиды часто путают с мозолями, но есть отличия в цвете (мозоли – желтоватые, подошвенные сифилиды – красно-фиолетовые) и фактуре поверхности (вокруг мозолей нет шелушения).

Широкие похожи на бородавки, быстро растут и сливаются между собой. Основание кондилом плотное, как и кожа вокруг, а поверхность мокнущая, с беловатым налётом. Частая локализация – перианальная область и анус; нередко широкие кондиломы становятся единственным симптомом вторичного сифилиса.

Аллергическая сыпь

Генитальная аллергия в виде пятнистых высыпаний – это реакция на контактные аллергены: латекс и пропитку презервативов, лекарственные формы для местного применения (свечи, мази); у женщин описаны случаи аллергии на сперму.

Важно быстро отличать генитальную аллергию от ЗППП и других болезней, т.к. аллергические реакции могут протекать как по сравнительно спокойному «медленному», так и по «быстрому» сценарию – с развитием анафилактического шока. Для шока характерно запредельное падение артериального давления, что представляет опасность для жизни.

Контактный баланопостит проявляется как местное покраснение и отёчность, кожный зуд и жжение. Опасное осложнение – препуциальный отёк (крайней плоти), приводящий к . Если аллерген воздействовал на область промежности, то зудящие высыпания могут появиться в паху и на коже мошонки. Тяжёлая форма контактного баланопостита – некроз верхних слоёв кожи или эпидермальный некролиз , при котором образуются пузыри и отслаивается эпидермис.

Контактный уретрит отличается от инфекционных и при ЗППП тем, что вся симптоматика быстро исчезает, если прерван контакт с аллергеном. Часто выясняется, что заболевание началось после инстилляций с антисептиками, которые применяют для быстрой профилактики ЗППП.

Контактный вульвовагинит связан с использованием вагинальных лекарственных форм (таблетки, свечи или кремы) для лечения инфекций или предупреждения беременности. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то постарайтесь избегать применения средств, в состав которых входят йод или ноноксил-9: эти препараты нередко становятся причиной контактных дерматитов. Аллергический вульвовагинит часто сочетается с кандидозами влагалища и вульвы, проявляясь местным покраснением и зудом, белым налётом с кислым запахом.

Фиксированная эритема : покраснение и зуд в области гениталий. Очаг с чёткими границами, на поверхности кожи образуется сеточка трещин. Эритема сохраняется длительно, часто связана с приёмом сульфониламидных препаратов; после отмены лекарств исчезает в течение нескольких недель.

Посткоитальная аллергия – реакция кожи и слизистых в области гениталий, возникающая после полового акта. Встречается у мужчин в виде аллергического баланопостита (причина – кислота, которая вырабатывается во влагалище), у женщин – вульвовагинита (реакция на отделяемое простаты). Признаки: через несколько минут или часов видно резкое покраснение, ощущаются жжение и сильный зуд. Состояние неопасное, но приятного мало. Поэтому при возникновении похожей симптоматики нужно сразу принять душ, желательно с использованием интим-геля, чтобы смыть и нейтрализовать аллергены.
Другие заболевания, протекающие с высыпаниями на коже

Вызывает клещ, который может «поселиться» и в области гениталий. Заражение происходит при прямом контакте, через одежду или бельё. Первые признаки – сильный зуд, особенно ночью в постели. Если подозреваете, что подхватили чесотку, то проведите элементарную пробу: смажьте кожу раствором йода. При наличии заболевания будут видны коричневатые чесоточные ходы. Физически это траектория движения клеща, похожая на тонкие извитые канальцы с пузырьком в месте, где располагается самка с будущим потомством. Лечение проводят мазями с серой (они наиболее эффективны) или бензилбензоатом.

Паховая эпидермофития – грибковое заболевание кожи, часто обнаруживается в области гениталий, в основном в паху. Распространяется на кожу внутренней зоны бёдер, вокруг ануса, на складку между ягодицами, на мошонку.

паховая эпидермофития, распространенная на бедра

У женщин очаги могут находиться под молочным железами и внизу живота. Сначала появляются розовые пятна с чёткими волнистыми границами, затем по их краям образуются возвышения с пузырьками, эрозиями и белыми чешуйками. Ощущается зуд, симптомы усиливаются в условиях тепла и влажности.

Псориаз считается наследственным заболеванием, он абсолютно не заразен и относится к дегенеративным кожным проявлениям (дерматозы ). Обострения могут случаться после любых стрессов, будь то новая диета или лекарство, чередование времён года или «нервные» ситуации. Сначала папул мало и они не чешутся, но в течение 2-4 недель болезнь прогрессирует: сыпь сливается, образуя бляшки.

Псориатические высыпания:

Папулы розовато-красного цвета с бело-серебристыми чешуйками;

Впервые чаще появляются на суставах (локти, колени), на волосистых частях (голова, подмышки, лобок);

После соскабливания чешуйки выделяется капелька крови.

Псориаз может походить на что угодно и сочетаться с любыми инфекциями, поэтому за диагностикой логичнее сразу обратиться к специалисту. Например, при грибковых поражениях ногтей и стоп развиваются псориатические аллергиды , сочетающие признаки псориаза и дерматомикоза. Данный вариант протекает тяжело для пациента: он практически не способен ходить и может передвигаться только в инвалидном кресле; основное лечение – противогрибковое.

высыпания при герпесе

Простой герпес (пузырьковый лишай): вирус herpes simplex в неактивной форме присутствует почти у всех, но клинически проявляется после провокации – переохлаждения, стресса, простуды, нарушений пищеварения. протекают долго, обостряются после половых контактов. У мужчин локализуются чаще на внутреннем листке крайней плоти, у женщин – на половых губах и клиторе. Высыпания множественные, в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, которая со временем (1-3 суток) становится гнойной или кровянистой. Затем образуются корочки, кожа вокруг и под ними красная и плотная. Удалять корочки не нужно, т. к они служат защитой повреждённой коже. Если корочки сорвать, то образуются «ползучие» болезненные эрозии; воспаление усиливается и распространяется (уретрит, баланит ), увеличиваются лимфоузлы в паху.

Опухоли : на коже гениталий язвы или эрозии, которые долго не заживают либо приводят к деформациям половых органов.

В каких случаях нужно обратиться за помощью к дерматологу?

Сыпь не проходит в течение 1-2 недель;

Сильно чешется;

Сочетается с отёком гениталий;

Появилась после полового контакта;

Сопровождается увеличением лимфоузлов;

Образует незаживающие раны;

Превращается в безболезненные язвы с плотным дном (признак при сифилисе);

Оставляет участки кожной атрофии.

Видео: высыпания на половом члене – о чем говорят? (мнение врача)

Эрозивно-язвенные поражения гениталий могут быть проявлениями различных инфекций, в том числе и передаваемых половым путем (ИППП), а также дерматозов и травм. При этом регионарные лимфатические узлы в одних случаях вовлекаются в патологический процесс, в других – остаются интактными. Патологический процесс может распространяться на кожу промежности, перианальной области, а также сопровождаться высыпаниями на других участках кожи.

Поскольку своевременное распознавание сифилиса представляется наиболее важным, то мы полагаем, что ознакомление со всем спектром похожих эрозивно-язвенных поражений гениталий следует проводить в процессе дифференциальной диагностики именно .

Твердый шанкр

Твердый шанкр представляет собой эрозию правильных округлых или овальных очертаний, с ровными краями и резкими границами, без островоспалительных явлений в окружности. Дно эрозии гладкое, блестящее, как бы отполированное, розово-красного, иногда серовато-желтого цвета.

Края ее лежат на одном уровне с окружающей кожей и в виде кратера спускаются ко дну. Иногда твердый шанкр как будто возвышается над уровнем кожи вследствие наличия уплотнения в основании первичной сифиломы. Твердый шанкр может быть различных размеров: от просяного зерна – карликовый шанкр, до металлического рубля и больше – гигантский шанкр.

Чаще всего первичная сифилома имеет величину до 0,5 см в диаметре. Иногда первичная сифилитическая эрозия может увеличиваться, дно ее становится темно-красным и зернистым, с незначительным пластинчатым уплотнением в основании, напоминая ожог ("ожоговый" шанкр).

Обычно твердый шанкр бывает одиночным, однако нередко встречаются больные с множественными (3–5 и более) шанкрами. Обычно через 5–8 дней после появления первичной сифиломы наблюдается увеличение близко расположенных к шанкру лимфатических узлов (регионарный склераденит, или сопутствующий бубон).

Пораженные лимфатические узлы увеличиваются до размеров фасоли, грецкого ореха и больше. Они безболезненны при пальпации, плотноэластической консистенции, имеют овальную или шаровидную форму, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижны, каждый узел можно прощупать отдельно. Кожа над узлами бывает совершенно неизмененной.

Типичная клиническая картина твердого шанкра может изменяться в результате присоединения вторичной инфекции. Могут наблюдаться следующие осложнения шанкра:

фимоз;
парафимоз;
гангренизация;
фагеденизм.

Диагноз первичного сифилиса ставится на основании типичной клинической картины твердого шанкра, характерного регионального склераденита и анамнестических данных. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями (обнаружение бледных трепонем в отделяемом первичной сифиломы или пунктате регионарных лимфатических узлов, исследование серологических реакций).

Твердый шанкр следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

эрозивным баланитом;
пузырьковым лишаем (герпесом);
раковой язвой;
чесоточными эктимами;
туберкулезными язвами;
острой язвой вульвы;
шанкриформной пиодермией;
гонорейными и трихомонадными язвами;
лейшманиозом.

Баланит и вульвит

Баланит и вульвит могут вызываться разнообразной микробной флорой:

стафилококками;
стрептококками;
гонококками;
различного вида спирохетами;
фузиформными бактериями;
трихомонадами;
дрожжеподобными грибами;
дифтероидными палочками;
протеем;
кишечной палочкой;
вирусами;
химическими и механическими факторами.

Клиническая картина баланита различна в зависимости от степени воспалительной реакции. При простом баланите в области головки полового члена отмечаются краснота, отечность, поверхностная отслойка эпидермиса, субъективно – зуд, жжение, при эрозивно-цирцинарном баланопостите – полициклические эрозии, склонные к периферическому росту и образованию обширных очагов поражения; при язвенном баланите – резко болезненные язвы с обильным кровянисто-гнойным отделяемым.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление сопровождается отеком, гиперемией, гнойными выделениями, язвенными или эрозивными поражениями гениталий, склеиванием малых половых губ. Субъективно – зуд, жжение в области наружных половых органов.

Простой . Острый вирусный дерматоз, вызываемый нейродерматотропным фильтрующим вирусом 2 серотипов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Характеризуется высыпаниями сгруппированных пузырьков с прозрачным, а затем мутным содержимым, развивающихся на гиперемированном фоне.

Предпочтительная локализация на половых органах, губах, щеках, роговице, слизистой оболочке рта, крыльях носа и т. п. Пузыри ссыхаются в корочки, которые, отторгаясь, не оставляют рубца. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии с гиперемированными припухшими краями. Дифференциальный диагноз проводят при локализации на половых органах с сифилисом, острой язвой вульвы Липшютца–Чапина, эрозивным баланитом, некоторыми дерматозами.

Трихомонадные и гонорейные язвы

Встречаются редко, характеризуются островоспалительными явлениями, имеют неправильные полициклические очертания, местами сливаются в обширные эрозивные участки без заметного уплотнения в основании. Дно эрозий или язв ярко-красное с обильным отделяемым. В окружности эрозий или язв кожа отечна, гиперемирована, пальпация их болезненна. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

Пиодермия

Пиодермия шанкриформная проявляется язвенными поражениями правильных округлых или овальных очертаний с плотными валикообразными приподнятыми краями и инфильтрированным дном, покрытым гнойным отделяемым или гангренозным распадом. Окраска краев и окружающей кожи застойно-бурая или багрово-красная. Сходство с твердым шанкром подчеркивается увеличением региональных лимфатических узлов.

Чесоточная эктима

Чесоточные эктимы часто локализуются на половых органах у больных чесоткой. Заболевают лица с пониженной сопротивляемостью организма, недостаточным питанием, наличием хронических инфекций, страдающие алкоголизмом, наркоманией, не соблюдающие правил гигиены. Большое значение имеют травмы кожи, расчесы при чесотке, через которые происходит внедрение стрептококка, реже стафилококка.

Сначала появляется пустула, наполненная серозно-гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Пустула вскрывается, подсыхает в буровато-коричневую корку, глубоко проникающую в толщу кожи и окруженную инфильтрованным синюшно-красного цвета венчиком, может обладать периферическим ростом. После удаления корки обнаруживается глубокая язва круглой или овальной формы с отечными, воспаленными мягкими краями и дном, покрытым тканевым распадом. Заживление рубцом происходит в течение 2–4 нед, остается пигментация по периферии рубца.

Молниеносная гангрена половых органов Фурнье

Начало болезни внезапное, появляется отек полового члена и мошонки, повышается температура. Развивается поверхностный некроз с постепенной деструкцией наружных половых органов. Молниеносная гангрена половых органов, описанная А.Фурнье (1883 г.), характеризуется некрозом полового члена и мошонки, тяжелым течением, иногда с летальным исходом. Прогноз серьезный.

Туберкулез

При язвенном высыпания локализуются у естественных отверстий, в месте перехода кожи в слизистые оболочки, в том числе в области промежности. Они возникают в результате аутоинокуляции микобактерий из выделений у больных открытым туберкулезным процессом в легких, гортани, кишечнике и почках.

Поражения характеризуются болезненными мелкими поверхностными язвами с изъеденными, подрытыми, фестончатыми краями и неровным бугристым гранулирующим дном, покрытым желтоватым гнойно-серозным отделяемым. Гистологически характерен неспецифический воспалительный инфильтрат, в материале обнаруживаются микобактерии.

Дифтерия и псевдодифтерия

Кожи может присоединиться к ранее существовавшим дерматозам, возникать вторично путем аутоинокуляции при поражении зева, носа, глаза. Дифтерийные язвы ограничены, округлой или неправильной формы, покрыты большей частью серо-зеленоватым налетом, болезненны, развиваются на половых органах у женщин и детей. Этиологический фактор устанавливается бактериологическими методами.

Неоплазии

Эритроплазия Кейра является раком слизистых оболочек. Локализуется на головке полового члена, в складке препуциального мешка, на слизистой оболочке рта, вульвы. Эритроплазия проявляется резко ограниченным плоским, слегка возвышающимся над уровнем кожи очагом диаметром 2–5 см, пораженная поверхность гладкая, блестящая, влажная, могут возникать изъязвления, папулы, свидетельствующие о малигнизации.

В 20–40% случаев эритроплазия трансформируется в инвазивный инфильтрирующийся спиноцеллюлярный рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Болезнь необходимо дифференцировать от доброкачественного ограниченного плазмоцеллюлярного баланопостита Зуна.

Эпителиома спиноцеллюлярная

Вначале развивается очень плотный узелок величиной с горошину, с несколько бородавчатой поверхностью. При появлении зоны эритемы вокруг элемента узелок превращается в болезненную язвочку с плотным, легко кровоточащим дном, усеянным мелкими беловато-желтыми частицами. Края язвы, возвышаясь над поверхностью, имеют как бы вывороченный вид. Язва со временем увеличивается и разрушает окружающие и подлежащие ткани, опухоль прорастает в глубину. При патоморфологических исследованиях обнаруживаются проникновение в дерму атипично разрастающихся шиповатых клеток и выраженные явления дискератоза.

Травматические поражения гениталий

Имеют линейную форму с мягким основанием, сопровождаются островоспалительными явлениями, умеренно болезненны, быстро заживают. Характерны анамнестические данные о полученной травме.

Дерматозы, сопровождающиеся появлением эрозий и язв

Фиксированная развивается в результате приема различных медикаментов (сульфаниламидов, салицилатов, барбитуратов, антигистаминных и других препаратов). Через несколько часов после приема препарата в области половых органов появляются розовые пятна разной величины, постепенно приобретающие фиолетовую окраску в центре, а по исчезновении (через 5–7 дней) оставляют на своем месте стойкую пигментацию аспидно-черного цвета. На половых органах на фоне пятен часто образуются пузыри, вскрывающиеся с образованием эрозий.

Пузырная форма красного плоского лишая

Клиническая картина характеризуется развитием на поверхности папулезных элементов напряженных пузырьков, а на более крупных бляшках – пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Пузыри при рассматриваемой форме красного плоского лишая развиваются только в пределах папулезных элементов и лишь в редких случаях (при генерализации процесса) могут возникать и на неизмененной коже.

Экзема

Клиническая картина отличается четким полиморфизмом (истинным и ложным); на фоне развития воспалительных явлений могут наблюдаться эритематозные пятна, папулы, пузырьки, пустулы, эрозии, чешуйки, корочки, многочисленные расчесы. Характерным является чередование пораженных и непораженных участков кожи ("архипелаг островов").

Синдром Стивенса–Джонсона

Появляются эритематозные, везикулезные и буллезные высыпания с прозрачным, гнойным или геморрагическим содержимым, а также типичные для экссудативной эритемы бляшки с цианотичным регрессирующим центром. В процесс вовлекаются слизистые оболочки рта, губ, глотки, половых органов. На слизистой оболочке рта – гнойно-серые наслоения, буллезные высыпания, изъязвления.

Синдром Фиссенже–Рандю – эрозивный плюриорифициальный эктодермоз

Наряду с поражением кожи и слизистой оболочки полости рта наблюдаются поражения уретры, крайней плоти, вульвы, ануса, тяжелые кератиты, конъюнктивиты. Иногда присоединяется пневмония.

Вульгарная пузырчатка

При вульгарной кроме типичного поражения слизистой оболочке рта и кожи туловища могут быть высыпания в виде пузырей с вялой покрышкой, легко вскрывающихся при трении. Симптомы Никольского и Асбо-Ганзена положительны. В мазках-отпечатках – акантолитические клетки. При вегетирующей пузырчатке на местах вскрывшихся пузырей, на фоне эрозированной, покрытой грязным налетом поверхности появляются папилломатозные вегетирующие разрастания.

Синдром Бехчета

При синдроме Бехчета отмечается триада симптомов: поражения слизистых оболочек полости рта, половых органов и глаз. На слизистой оболочке половых органов – множественные, глубокие болезненные язвы, покрытые серовато-желтым фибринозным налетом.

Афтоз Турена

Афтоз Турена характеризуется рецидивирующими афтозными высыпаниями на слизистой оболочке рта, конъюнктивы, вульвы, вагины, крайней плоти. Афты могут изъязвляться, оставляя после себя рубцы. На коже лица, шеи, груди, живота, бедер возникают папулезные, фолликулярные угревидные высыпания, в центре которых образуются пузырьки, а по периферии – гиперемированный венчик.

Эстиомен, синдром Гюгье-Ерсильда

Патогенетически может быть связан с туберкулезом, венерической гранулемой, сифилисом, мягким шанкром, кокковой, грибковой инфекциями. При обследовании больных часто выявляется туберкулез легких, почек и внутренних половых органов. Глубокий инфильтративно-язвенный и склерофиброзный процесс с явлениями лимфатического стаза и элефантиаза в области наружных гениталий, промежности, области заднего прохода и прямой кишки. При рубцевании язв возникают тяжелые атрезии естественных отверстий. Дифференциальный диагноз проводится с сифилисом, паховым , раком, глубокими микозами.

Любые, даже самые незначительные изменения в половой сфере, способны напугать женщину. Довольно часто пациентки обнаруживают такую проблему, как язвочки на половых губах, вульве и в области промежности. Для подобных проявлений существует довольно много причин, которые будут рассмотрены ниже.

Под язвами понимаются существенные нарушения целостности кожи или слизистой оболочки. Факторов, провоцирующих их появление, довольно много. Это может быть следствием инфекционного, физического или химического воздействия, нарушения кровоснабжения и т. д.

Итак, что это значит, если на половой губе появилась язвочка?

Генитальный герпес

Другое его название - половой герпес. Болезнь представляет собой поражение слизистых оболочек половых органов и кожного покрова в области промежности вирусом герпеса второго типа. Следует учесть, что более половины населения нашей планеты являются его носителями. Далеко не в каждом случае герпес активируется. Этот процесс зависит от устойчивости иммунитета человека.

Заражение происходит при непосредственном контакте с заболевшим посредством слизи, спермы, пота, частичек слизистой, кожи и т. д. Также вирус может попадать в организм человека через микротрещины в эпидермисе. При этом он может годами жить в организме, никак не проявляя себя. Что еще может означать язвочка на половой губе?

Кандидоз

В народе данное заболевание носит название «молочница». Это очень распространенная патология среди женщин любой возрастной группы. Кандидоз довольно редко приводит к образованию язв на половых губах, однако при отсутствии лечения и ослабленном иммунитете подобное вполне возможно. Молочница сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесам, трещинам и повреждениям кожи. Часто в этом случае можно заметить белые язвочки на половых губах.

Сифилис первичного типа

Это начальная стадия развития заболевания, появление которого провоцируется возбудителем, носящим название «бледная трепонема». Сифилис является венерической болезнью и известен уже на протяжении веков.

Именно для его первичного типа характерно появление язв на слизистой оболочке и коже. Данный симптом возникает спустя 5-6 недель после заражения. Передача сифилиса происходит наиболее часто при половом контакте и довольно редко при использовании предметов личной гигиены зараженного человека.

Твердый шанкр, иначе называемый «сифилитической язвой», образуется на месте непосредственного проникания возбудителя бледной трепонемы. Язвочки на половой губе безболезненны, обладают плотными краями. Размер образований колеблется от нескольких миллиметров до 4 см.

Шанкр

Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Появление шанкра обусловлено размножением бактерий из разряда гемофильных палочек. Заражение происходит аналогичным сифилису образом.

Существует ряд отличий мягкого шанкра от твердого, состоят они в следующем:

1. Язва возникает спустя неделю после полового акта без барьерных контрацептивов с зараженным человеком. Сначала она напоминает красное пятно.

2. Язва обладает мягкими краями и дном.

3. Она безболезненна.

4. Из мягкого шанкра выделяется гной.

5. Он заживает самостоятельно, образуя рубец примерно через 2-3 недели.

Венерическая гранулема

Данное заболевание является одной из разновидностей инфекции, спровоцированной хламидиями. Небольшие язвочки в несколько миллиметров в диаметре появляются на наружных половых органах, а также в области ануса и во влагалище, спустя 3-14 дней после полового акта без использования презерватива. Язвочки на половой губе не доставляют дискомфорта и являются безболезненными сами по себе. Спустя несколько дней к заболеванию присоединяется лимфаденит, сопровождающийся воспалительным процессом и поражением лимфатических узлов гнойного характера.

Заболевание развивается стремительно, при этом возникает боль, признаки отравления организма продуктами распада бактерий и повышение температуры тела.

Какими еще могут быть язвочки на малых половых губах?

Онкологические заболевания

Появление язв при онкологических заболеваниях типично для женщин в период менопаузы. Это происходит как следствие атрофии вульвы и влагалища, что в медицине называется «крауроз». Слизистые оболочки и кожа на половых органах истончаются и становятся сухими, что приводит к дефектам в форме эрозий и язв. Подобные образования безболезненны, однако имеют тенденцию к росту вширь и вглубь.

Наиболее распространенная форма рака кожи - плоскоклеточная, другие виды встречаются намного реже. Появление язв при плоскоклеточном раке говорит о запущенной форме заболевания, радикальное лечение в таких случаях уже не применяется.

Фото язвочек на половых губах выглядят весьма непривлекательно независимо от причины заболевания.

Трофические язвы

Под ними понимается дефект слизистой оболочки или кожи, который возникает в результате нарушения питания тканей или иннервации. Довольно часто трофические язвы образуются как следствие или венозной недостаточности в хронической форме.

На наружных половых органах они появляются довольно редко. Трофические язвы возникают быстро, однако их появление обусловлено продолжительным протеканием варикоза вульвы.

Трофические язвы причиняют боль, для них характерно выделение гноя или серозного вещества. Такие язвочки на половых губах у женщин плохо рубцуются и постепенно врастают глубже в ткани.

Диагностика

При обнаружении язв на половых органах необходимо обратиться к соответствующему врачу, чтобы определить причину их появления. Специалистами, занимающимися подобными проблемами, являются гинекологи и венерологи.

После сбора подробного анамнеза и визуального осмотра врач берет мазки с поверхности язв, а также делает соскоб, посев и отпечатки для проведения бактериологических и микроскопических исследований. Посредством этих анализов диагностируется большинство заболеваний инфекционного характера, а также чесотка и онкологические патологии.

Помимо микроскопических исследований, проводится также серодиагностика, которая заключается в выявлении количества антител в крови, вырабатываемых организмом к тому или иному заболеванию. Для диагностирования сифилиса, например, применяется реакция Вассермана или RW.

В некоторых случаях используются более современные генно-молекулярные исследования, такие как ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция. Таким образом диагностируют инфекцию герпеса и различные венерические патологии.

Если все перечисленные исследования не дали положительного результата, проводится анализ на аллергические реакции и ультразвуковое обследование сосудов. Когда у врача возникает подозрение на онкологическое заболевание, проводится гистологическое и цитологическое исследование биопсии язв и соскобов.

Терапия

Лечение назначается только после того, как будет проведено тщательное обследование и подтвержден точный диагноз. Антибактериальная терапия назначается при язвах, появление которых спровоцировано хламидиями, бледной трепонемой и патогенными микробами. Следует учитывать, что для каждого возбудителя существует свой антибиотик.

Герпес предполагает прием противовирусных препаратов, таких как «Ацикловир». Также довольно часто назначаются иммуномодулирующие лекарства.

Если появление язв обусловлено аллергической реакцией, то специалист пропишет прием антигистаминных препаратов. Также в данном случае важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.

Прыщи на половых органах чаще появляются у детей подросткового возраста.

В этом случае высыпания неопасны, проходят самостоятельно после нормализации гормонального фона.

Но если воспаленные или гнойные элементы обнаруживаются у взрослых мужчин или женщин, то не стоит оставлять их без внимания.
Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!

Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!

Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !

Здоровья Вам и Вашим близким!

Ведь они могут оказаться симптомом серьезного заболевания, которое нужно лечить.

Давайте разбираться, какими бывают прыщи в интимных местах, выяснять причины возникновения и способы борьбы.

Какие бывают

Большинство высыпаний имеют ту же природу, что и комедоны.

Это закупоренные кожным жиром выводные протоки сальных желез. Они встречаются красного, белого или серого цвета.

Отличительным признаком считается появление головки на верхушке бугорка.

Красные

Красные прыщики – это результат раздражения, воспаление или разновидность .

Причиной может быть как гормональные сбои, так и различные инфекции.

Простудные

Возможно, потребуется соскоб или биопсия новообразования, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Видео: «О заболеваниях женских половых органов»

Язвочки на половых органах у женщин являются тревожным сигналом того, что в организме не все в порядке. Конечно, такая аномалия может быть связана с механическими или термическими воздействиями, но она часто становится и симптомом опасных болезней. В любом случае появление язвочки на половых губах должно стать веским поводом для посещения гинеколога. Только врач может установить истинные причины явления. Заниматься самолечением противопоказано во избежание серьезных осложнений.

Под термином "язвочка" обычно понимаются различные ранки воспалительного или мокнущего характера, которые возникли на кожном покрове или слизистой оболочке и долго не проходят. По своему внешнему виду это могут быть эрозии (поверхностный вариант), язвы (углубленное образование) или воспаленная рана. Такие дефекты могут быть открытыми (с нагноением, кровоточивостью, выделением экссудата, мокнущие) или покрытые коркой.

Локализоваться язвочки могут на наружных половых органах или на вагинальной слизистой оболочке. Они различаются своими размерами (мелкие, средние, крупные), формой (правильная и неправильная), цветом (белые, розовые, красные, разных оттенков и т.д.) и количеством (единичные или множественные в виде сыпи).

Рассматриваемые болячки могут иметь различную степень опасности. Она оценивается по сопровождающим локальным симптомам: болевой синдром, зуд, жжение, отек или припухлость, краснота, нагноение, кровотечение. Кроме того, следует учитывать наличие признаков общей интоксикации организма: повышение температуры, слабость, головная боль, тошнота и т.п. Важные характеристики: продолжительность существования без самостоятельного заживления, рост размера очага и распространение на ближайшие ткани или дальше по организму.

Непатологические язвы, как правило, связаны с внешними воздействиями: механическими, химическими или термическими травмами. Причинами повреждений могут стать порезы, потертости, ожоги. Эти аномалии не имеют какой-либо связи с внутренними патологиями, но если не провести необходимую антисептическую и противомикробную обработку, то они могут стать причиной появления инфекционного заболевания.

ЗППП, как причина

Ранки и язвочки в интимной зоне у женщин порой провоцируются заболеваниями, передаваемыми половым путем. Изъязвление нередко становится характерным признаком заболеваний, требующих немедленного обращения к врачу. Можно выделить следующие наиболее распространенные патогенные причины возникновения ранок:

Шанкроид, или мягкий шанкр. Это заболевание венерической группы, возбуждаемое бактерией Haemophilus ducreyi (бацилла Дюкрея). Вначале (через 10-15 суток после инфицирования) появляются красные пятна на половых губах, на месте которых постепенно формируется язва розового цвета с нагноением в центре. В течение 8-10 суток рана заживает с образованием рубцовой ткани. Созревший шанкр имеет вид мокнущей язвы с воронкообразным блестящим дном и приподнятыми краями. Запущенная болезнь переходит на паховые лимфатические узлы, где могут сформироваться бубонные язвы.
Генитальный герпес. Порождается вирусом простого герпеса 2 типа. Белесые язвочки на половых губах в виде многочисленных пузырьков являются характерным признаком болезни на начальной стадии. Сопровождающие симптомы: болевой синдром и зуд.
Венерическая гранулема, или донованоз. Является бактериальным инфекционным заболеванием медленно прогрессирующего характера. На начальной стадии на половых органах появляются небольшие прыщики, которые затем превращаются в язву. Если не принимать меры, то язва постоянно растет вглубь, вплоть до костной ткани. Путем самозаражения инфекция попадает на лицо, шею, рот, где также создает очаги поражения. Развитие патологии сопровождается зудом и болевым синдромом, а иногда - головной болью, общей слабостью и ознобом.
Контагиозный моллюск. Болезнь возбуждается поксвирусом. Основной способ заражения - половой путь, но может произойти и контактно-бытовое инфицирование. Наиболее распространен у девочек в возрасте до 12 лет. Проявляется патология в форме кожной сыпи из папул размером 3-10 мм оранжево-розового оттенка с перламутровым верхом. Инкубационный период - 4-5 недель. Болезнь часто проходит сама без лечения.
Сифилис. Он является наиболее тяжелым венерическим заболеванием, запущенная стадия которого грозит поражением многих систем человеческого организма. Начальная стадия сифилиса - твердый шанкр, который может появиться на вульве. Он представляет собой единичную язву с приподнятыми краями и твердым, плоским, глянцевым дном красного цвета. Важная особенность - отсутствие зуда и боли. На второй стадии шанкр заменяется сифилоидом в форме сыпи и многочисленных язв.
Гонорея. Считается достаточно распространенным венерическим заболеванием, передаваемым половым путем. Возбудитель - гонококк Нейсера. Поражению подвергается мочеполовая система, прямая кишка, носоглотка, конъюнктива. Гонорейная язва имеет красный оттенок с выраженными гнойными выделениями.

Влияние других болезней

Язвочки и ранки могут вызывать и некоторые заболевания и патологии, не связанные с передачей половым путем. Именно такие патологии вызывают изъязвление у девушек до полового созревания. Можно выделить следующие заболевания:

Дисплазия вульвы. Представляет собой предраковое состояние. Патология сопровождается появлением белесых, красноватых или коричневых пятен на половых губах с выраженным зудом. Аналогичный симптом обнаруживает и меланома.
Аллергический дерматит хронического типа (нейродермит). Проявляется при воздействии аллергена при генетической предрасположенности организма. Обнаруживается четкая сезонность обострения, причем, как правило, в зимнее время года. Проявление характеризуется интенсивным зудом. У взрослых женщин патология встречается редко, но у девочек до 11-13 летнего возраста обнаруживается достаточно часто.
Контактный дерматит или контактная экзема. Развиваются в виде аллергической реакции, но при воздействии усиливающего фактора: ультрафиолет, моющие средства повышенной агрессивности, экстремальные температуры и т.д.
Вульвовагинит, или воспалительная реакция во влагалище и на внешних половых органах. Наиболее распространенные возбудители: гноеродная и кишечная палочка, гельминты. Провоцирующими причинами являются несоблюдение гигиенических правил, интоксикация организма, внешние воздействия. Помимо кожных проявлений, обнаруживаются такие симптомы: влагалищные выделения с примесью гноя, зуд, точечные кровотечения.

Нехарактерные разновидности

Изъязвление половых органов у женщин может вызываться и другой редкой патологией, которую нельзя сбрасывать со счетов. Такие язвы также могут образоваться в разном возрасте.

Выделяются следующие патологии:

Пиодермия. Является достаточно распространенным кожным заболеванием, но на половых органах встречается редко. Болезнь представляет собой гнойное кожное поражение, вызываемое стафилококками и стрептококками. Патология может характеризоваться такими кожными поражениями, как фолликулит, стафилококковый сикоз, пузырчатка у маленьких девочек (в т.ч. новорожденных), фурункулы, карбункулы, гидраденит. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Наиболее характерные генитальные язвы - буро-красные округлые образования. Болезнь сопровождается набуханием паховых лимфатических узлов.
Болезнь Дюрана-Никола-Фавре, или паховая лимфогранулема. Возбуждается хламидией. Инкубационный период составляет порядка 20-30 суток, после чего появляются папулы, пузырьки и поверхностные пустулы темно-красного цвета на половых губах и влагалищных стенках. Возможно поражение шейки матки и входного уретрального участка. В последующем болезнь переходит на лимфатические узлы, которые значительно увеличиваются в размере.
Болезнь Липшютца-Чапина. Порождается вагинальной палочкой, которая в принципе считается непатогенным микроорганизмом, но в определенных условиях становится провокатором болезни. В результате поражения формируется язва на половых губах, покрытая гнойным налетом.
Различные кожные заболевания. Они становятся причиной генитальных аномалий. Плоский лишай наиболее распространен среди женщин возрастной категории 50-65 лет. Различные поражения полового органа происходит при склерозе лишайника, витилиго.
Кистозные образования: функциональная доброкачественная киста; киста бартолиновой железы (локализуется в самом низу большой половой губы в виде овального образования); киста влагалища (плотные, эластичные, поверхностные образования); киста яичника; фолликулярная киста; параовариальная киста.

Принципы лечения патологии

Лечение язвочек на половых органах начинается только после точного диагностирования основного заболевания.

Пытаться устранять просто кожные патологии бессмысленно, так как они будут повторяться снова. Базовое лечение должно быть направлено на причинообразующую патологию. Перед тем как начать активную терапию, необходимо принять профилактические меры: соблюдение гигиены интимных мест с использованием качественных средств; прекращение безрассудных половых отношений; использование барьерной контрацепции при половом контакте; оптимизация питания с увеличением потребления продуктов, богатых витаминами.

Базовая терапия направлена на ликвидацию инфекции: прием противомикробных, противобактериальных средств. Лечение осуществляется с применением системных препаратов и наружных средств: мазей, гелей, суппозиториев, растворов для ванночек. Широкое применение находят мази Левомеколь и Бетадин, суппозитории Лурацил.

При осложненном течении болезни назначаются Пенициллин и Экмоновоциллин. Положительные результаты обеспечивает применение цефалоспоринов - Цефтриаксона, Таривида. В качестве обезболивающих средств рекомендуются Анальгин, Баралгин. В качестве ферментной терапии используется препарат Химопсин или Трипсин. При диагностировании герпеса назначается Ацикловир.

Действенным способом в борьбе с всевозможной инфекцией признается использование облучения при помощи лампы Минина. При аллергической природе язв лечение включает введение антигистаминных средств. Эффективная терапия невозможна без приема иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а также витаминных комплексов и гамма-глобулина.

Язвочки на половых органах у женщин сигнализируют о нежелательных процессах в организме. При наличии осложняющих симптомов не стоит заниматься самолечением, а необходимо сразу обратиться к врачу. Своевременное начало приема необходимых лекарств открывает путь к успешному излечению.