Особенности лечения ячменя на верхнем веке. Чем лечить ячмень на глазу у взрослого

Ячмень - припухлость на веке, часто с гноем, которая вызвана закупориванием сальной железы или инфицированием фолликул ресниц около корня. Чем лечат ячмень на глазу у взрослого человека, какие существуют методы медикаментозного и народного лечения, рассказывается в этой статье.

Ячмень на глазу вызывает много неприятных ощущений, боли и имеет неприятный вид.

Ячмень бывает двух видов: наружный (расположенный на внешнем веке) и внутренний (на внутреннем). При заболевании человек испытывается неприятные ощущения: боль, покраснение и отечность века, глаз начинает слезиться.

При наружном расположении заметно наличие желтого гноя внутри воспаления, а при внутреннем его можно рассмотреть, только вывернув веко.

Внутренний ячмень на глазу у взрослого (мейбомит) менее заметен, но более опасен, чем внешний, т.к. при его прорыве происходит выделение гноя прямо внутри глаза. Поэтому его лечат как обычно, но вскрытие лучше делать хирургическим способом.

Причиной такой болезни чаще всего является ослабленный иммунитет, авитаминозы, переохлаждение, плохая гигиена, в результате которых происходит инфицирование глаза стафилококком (90% случаев).

Вначале заболевания неприятные ощущения и воспаление можно уменьшить с помощью примочек, но в ситуации, когда воспаление не проходит самостоятельно в течение 4-х дней (или начинают появляться другие гнойнички), необходимо посетить врача, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее появление ячменя.

Примочки лечебными отварами и настоями — эффективный прием в начале болезни

Сразу после появления на глазу воспаления следует временно прекратить ношение контактных линз и использование косметики.

Способы лечения:

медикаментозные (антибактериальные);
домашние (для быстрейшего созревания гнойника);
народные способы: заговоры и др.

Чем лечат ячмень на глазу у взрослого. Медикаментозное лечение

При приеме врач-офтальмолог объясняет пациенту, какие существуют методы и чем лечат ячмень на глазу у взрослого, назначает медикаментозное лечение и объясняет необходимость мер по соблюдению гигиены глаз: промывание обоих глаз с помощью фильтрованной воды перед проведением лечебных мероприятий, частое мытье рук бактерицидным мылом.

Промывание — один из важных этапов лечения ячменя

первые дни: обработка воспаления йодом, раствором зеленки, спиртовой раствор календулы;
мази для глаз: тетрациклиновая (на основе антибиотика), флоксал или гидрокортизоновая;
капли для глаз: ципромед, флоксал или левомицетин.

Тетрациклиновая глазная мазь - предназначена для лечения воспалений глаз, обладает бактериостатическими свойствами против множества микроорганизмов. При лечении мазь закладывается 3-5 раз в сутки.

Гидрокортизоновая глазная мазь оказывает противоаллергическое и антивоспалительное воздействие, уменьшает покраснение и воспаление, снижая миграцию лейкоцитов. Такую мазь при диабете и повышенном давлении следует применять осторожно, возможно повышение внутриглазного давления.

Ципромед (капли и мазь) - противомикробные капли, содержащие антибиотик ципрофлоксацин. При местном применении довольно быстро усваивается глазными тканями, воздействие на бактерии длится около 6 ч. Препарат закапывают в больной глаз по 1-2 кап. 5-8 раз в день, курс лечения не менее 5 дней. Мазь Ципромед можно использовать для лечения воспаления глаз.

Флоксал (капли и мазь) - антимикробный препарат (Офлоксацин), используемый в офтальмологии, активен против большинства грамотрицательных бактерий и некоторых грамположительных. Капли закапывают в конъюнктивный мешок глаза по 1 кап. 2-4 раза в день, вместе с каплями можно использовать и мазь Флоксал (мазь наносится после капель).

Флоксал

Важно знать! Сразу после закапывания Флоксала может произойти нарушение зрения на небольшое время. Это необходимо учитывать водителям автомобилей.

Левомицетин (капли и мазь) - обладает аналогичным воздействием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Назначается для закапывания по 1 кап. 3 р. в день, максимальный курс - 2 недели.

Использование большинства мазей и капель от ячменя не рекомендуется при беременности и лактации, т. к. действующее вещество может проникать в грудное молоко.

Лечение ячменя домашними способами

На начальной стадии болезни, когда нужно ускорить процесс созревания гнойника, рекомендуется воспользоваться домашними методами.

Использование домашних способов лечения очень часто помогает почти безболезненно избавиться от воспаления, покраснения, ускорив созревание и выход гноя на поверхность. Также при воздействии растительных противовоспалительных примочек снижается боль в глазу и улучшается общее состояние больного. Время воздействия - 10-15 мин.

Примеры того, чем лечат ячмень на глазу у взрослого в домашних условиях :

С помощью вареного теплого яйца , сварив которое, кладут в чистый платочек и прикладывают к месту воспаления. С этой целью можно использовать вареную картофелину (лучше размять для длительного сохранения тепла). Это средство наиболее действенно в начале болезни, можно применять только до вызревания гнойника (далее согревать нельзя!).
Чаще всего, чем лечат ячмень на глазу у взрослого — это обычное вареное куриное яйцо. А уж потом применяют препараты и другие народные способы лечения.
Отвар календулы делается для внешнего употребления: цветки календулы (сушеные или свежие) заливаются кипятком (200 мл на 10 г растения), на небольшом огне кипятить 10 мин., закутать и настоять 1 ч., после процеживания смачивают марлю настоем и накладывают примочки на воспаленное место 3 раза/день.
Календула — популярный ингредиент целебных снадобий
Отвар из листьев подорожника (лучше свежих) используется для лечения внутреннего ячменя: листики измельчают, берут 3 ст. л. и заваривают кипятком. После остывания накладывают примочки на воспаленное место.
Лист алоэ необходимо измельчить, затем налить чистой прохладной воды (1 ст.), размешать, настаивать сутки, делать примочки.
Алоэ — лечебное растение, которое есть почти в каждом доме
Цветки пижмы используют внутрь: 3 раза/день кушать по 8 цветочков, запивая водой.
Заварка черного чая (чем крепче, тем лучше) - старый проверенный способ, которым лечат ячмень на глазу у взрослого: к больному глазу прикладывают либо заваренные пакетики с черным чаем, либо ватные диски, пропитанные заваркой.

Все эти способы способствуют быстрейшему созреванию ячменя, когда начинает формироваться гнойный мешок, то их уже не нужно использовать.

Иногда гнойник может и не появиться, а воспаление просто уменьшается и ячмень проходит.

Осторожно! Неважно, чем лечат ячмень на глазу у взрослого, гнойный мешок созревшего ячменя самостоятельно трогать не рекомендуется: он должен дозреть и прорваться сам. При самостоятельном вскрытии инфекция от гнойника может разноситься на соседние участки и второй глаз.

Народные рецепты от ячменя

Различные заговоры и другие парадоксальные методы лечения этой болезни применялись ранее, когда не существовало еще медикаментозных способов. Использовались целые домашние обряды, в ходе которых обращались к болезни с употреблением имени заболевшего, церковных заклинаний или ругательных слов, стремясь словесно «уничтожить» воспаление. Заболевшему могли угрожать кулаками, применять различные действия со слюной (мочили слюной палец и обводили заболевший глаз и др.).

Заговоры ячменя на глазу

Ячмень, вот тебе кукиш, что захочешь, то и купишь.
В доме найти сухой древесный сучок (на двери, на столе и т.д.), по нему следует гладить и говорить «Ячмень, ячмень, высохни, как этот сучок» (повторить 3 раза).

Методика, которая применяется в заговорах, ставит целью запугать болезнь и сам гнойник, а также учитывается факт, что при очень резком движении глаз больного будет моргать, и это спровоцирует прорыв и вытекание гноя . Слюна широко использовалась с древних времен в качестве антибактерицидного средства, а стихи позволяли воздействовать на больного психологически и усилить внушение в хорошем исходе лечения и болезни.

Заговор может делать любой человек, не обращаясь к целителям.

Красная нитка от ячменя

Существует 2 варианта «завязывания ячменя» красной ниткой:

Берется нитка красного цвета (шерсть или хлопок) и перевязывается ею средний и безымянный пальцы восьмеркой на руке, находящейся с противоположной стороны от заболевшего глаза. В дополнение к этому рекомендуется каждые 2 ч кушать 1 цветочек пижмы (сушеный или свежий), запивая водой. При этом разжевывать пижму не нужно из-за горького вкуса, лучше глотать целиком.
Красной лентой (ниткой) обвязывается запястье руки, с противоположной стороны от больного глаза, носить 5 дней.

Как лечить прорвавшийся ячмень

Когда произошел прорыв ячменя и гной вытек, бросать лечение нельзя. В этот период, хотя и чувствуется общее облегчение (уменьшается боль и отек глаз), необходимо продолжать лечение больного глаза:

необходимо соблюдать стерильность и чистоту глаза;
продолжать 2 дня медикаментозное лечение (если так было предписано врачом): продолжать закапывать капли (только реже - 2-3 раза), на ночь ставить мазь, промывать глаз 2 раза/день настоями трав, следить за состоянием и видом больного места.

Внимание! После прорыва ячменя еще неделю нельзя использовать декоративную косметику в области глаз, не надевать контактные линзы, чтобы не занести инфекцию повторно.

Если после прорыва гнойника облегчение не наступило (боль и краснота остались, отек не уменьшился), появляются головные боли или повышенное слезоотделение, или болезнь перешла на другой глаз, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Что нельзя делать, если соскочил ячмень

Существуют некоторые действия, которые категорически запрещено делать при ячмене:

нельзя выдавливать его самостоятельно, т.к. возможно проникновение инфекции внутрь глаза и дальнейшее распространение инфекции в организме;
нельзя использовать препараты с большим процентом содержания спирта, т. к. при попадании на слизистую оболочку глаза возможен его ожог.

В том, чем лечат ячмень на глазу у взрослого, есть самое важное правило: чем скорее он созреет и прорвется, тем быстрее заболевший человек избавится от него.

Полезные видео-ролики о том, как и чем лечить ячмень на глазу

В этом видео-ролике представлены несколько способов народного лечения ячменя:

В этом видео-ролике рассказывается, чем лечат ячмень на глазу у взрослого в народе и в медицине:

Ячмень - воспалительный гнойный процесс в области волосяной луковицы ресницы или ее сального протока. Чаще всего он возникает на верхнем веке и является очень болезненным, поэтому больные озадачены вопросом, как быстро вылечить ячмень.

Механизм развития заболевания

Гнойник на верхнем веке появляется в результате развития стафилококковой инфекции. Обычно заражение происходит в результате:

использования чужой косметики;
чрезмерного трения глаз грязными руками;
микроповреждений слизистой оболочки глаза после попадания соринки.

Ячмень на верхнем веке возникает обычно на фоне сниженного иммунитета, поскольку при хорошем здоровье организм способен подавить развитие инфекции. Из-за нестабильности иммунной функции ячмень часто появляется у детей.

Способствуют развитию заболевания и другие факторы:

Ячмень бывает также в таких случаях:

в восстановительный период после операции;
после сильного переохлаждения;
из-за регулярного недосыпания и стрессовых ситуаций.

Как выглядит ячмень? Различают две разновидности воспаления:

От ячменя на верхнем веке избавиться несложно. В 90% случаев он проходит сам без использования лекарственных препаратов. Но, не стоит забывать, что причина появления гнойника – бактериальная инфекция, и пускать процесс на самотек не стоит.

Также категорически запрещается выдавливать гной и греть созревший ячмень на веке глаза с гнойным содержимым. Подобные манипуляции приводят к распространению инфекции и развитию осложнений.

Традиционные способы лечения

Чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление, поэтому больному нужно знать, как лечить ячмень на верхнем веке на этапе инфильтрации. Традиционные средства от ячменя:

прижигания;
примочки;
компрессы;
глазные мази.

Чем лечить ячмень до нагноения, пока существует лишь красное уплотнение перечислено ниже:

В первые двое суток лечебные компрессы используются перед применением других лечебных препаратов. Чтобы снизить активность болезнетворных бактерий и уменьшить воспалительный процесс, рекомендуется смазывание глазными мазями.

Чем мазать веко? Антибактериальные глазные мази применяются на любой стадии ячменя. Рекомендуется мазать подобными лекарствами наружный и внутренний гнойник на верхнем веке. Симптомы заболевания быстрее проходят, если при внутреннем гнойнике закладывать глазную мазь под верхнее веко на ночь.

Можно использовать:

Макситрол.
Флоксал.
Эритромициновая мазь.
Гентамициновая мазь.

Чтобы убрать ячмень необходимо трижды в день закапывать пораженный глаз каплями с антибиотиком. Перед закапыванием капли нужно погреть в руках, затем оттянуть верхнее веко и капать по 1 капле. Применяются такие капли:

Ципромед.
Альбуцид.
Тобрекс.
Флоксал.
Окомистин.

Альтернативная медицина

Лечение народными средствами дополняет базовую терапию, помогает облегчить болевые ощущения и зуд в начале болезни и на этапе заживления ранки. Как лечить ячмень на глазу с помощью народных рецептов:

Лечение предусматривает соблюдение следующих правил:

Если воспаление не проходит после 5 дней от начала лечения, гнойник увеличился и мешает зрению, необходимо срочно посетить офтальмолога.

Также если гнойное образование на верхнем веке часто рецидивирует, рекомендуется пройти дополнительное обследование организма. Врач может назначить иммуностимуляторы, антибактериальную терапию в таблетках.

После вскрытия гнойника иногда остается плотный рубец. Для его устранения потребуется:

прогревание УВ-лампой;
возможное нанесение Гидрокортизоновой мази.

Для профилактики рецидива ячменя нужно тщательно соблюдать гигиену глаз. Контактные линзы и очки следует держать в чистоте, не касаться глаз грязными руками и никогда не использовать чужую косметику. При правильном лечении и выполнении описанных правил восстановления заболевание, как правило, не возвращается.

Внешне ячмень на верхнем веке может напоминать наружную форму заболевания, но он отличается от нее областью поражения.

Воспаление наблюдается не на внешних кожных покровах, а в глубине самих тканей кожных покровов. О таком варианте развития заболевания свидетельствует распухшее и набрякшее веко, а также острая боль.

Область сбора гноя располагается ближе к конъюнктиве, и спустя несколько дней его можно увидеть с внутренней стороны века. Главная опасность данной формы – возможность попадания гноя на слизистую оболочку глаза, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Как лечить ячмень на верхнем веке

Ячмень во многих семьях принято лечить самостоятельно подручными средствами, и когда речь идет о воспалении кожного покрова в области глаз этого бывает достаточно. Однако при долгом течении болезни, и образовании гнойников, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Лечение проводится следующими действиями:

Область поражения обрабатывается сухим теплом;
Применяются средства УВЧ-терапии, синий свет;
Зона воспаления обрабатывается йодом, зеленкой или медицинским спиртом трижды в день;
Применяются антибактериальные глазные капли, ципролет, левомицетин, дексаметазон, и прочие;
На ночь под веко закладываются мази сходного с каплями действия;

При необходимости лечение может быть дополнено стимулирующими иммунный ответ организма препаратами, и различными витаминными комплексами.

Общие методы лечения

При возникновении воспаления в число утренних и вечерних процедур нужно включить промывание пораженного глаза при помощи тампонов, используя сыворотки неорганического состава. Также важно часто мыть руки, и не натирать глаза.

Для ускорения оттока гноя применяются теплые компрессы, накладываемые на 10-20 минут. Если больного беспокоят сильные болевые ощущения, употребляется болеутоляющее средство. При таком лечении чаще всего удается добиться прорыва гнойника, после чего болезнь быстро прекращается.

Внутренний ячмень на верхнем веке нельзя пробивать самостоятельно, прокол скорее навредит, чем поможет, вместо излечения можно получить новый ячмень на другой области глаза, или вызвать другие осложнения. Во время болезни стоит отказаться от косметических средств, не использовать контактные линзы.

Воспаление также может быть вызвано аллергической реакцией, возбудителем может стать даже макияж, содержащий несовместимые с организмом вещества.

Причиной воспаления могут стать и вредоносные бактерии, в таком случае болезнь, несмотря на использованные стандартные методы, будет прогрессировать, появятся новые очаги заражения, а нагноение либо не будет прорываться, либо за прорывом не последует выздоровление.

Поэтому в случае длительного течения болезни (больше пяти дней) и при отсутствии видимых улучшений необходимо предпринять меры, чтобы не начался блефарит. Действенными медикаментами будут различные антибиотики, входящие в состав мазей и капель, которые наносятся по месту поражения.

Также возможно употребление противобактериальных средств в форме таблеток, вместе с ними рекомендуется принимать гепатопротекторы для защиты печени, и препараты для поддержания кишечной микрофлоры.

Допускается использование гомеопатических медикаментов, в случае если кожный покров значительно покраснел, и по ощущению горячий, можно использовать препараты Belladonna 5CН либо Pulsatilla 7 CH. При длительном нагноении без выхода гноя применяется Silicea 4CH.

Использовать данные препараты можно только после консультации с офтальмологом, который может назначить их в случае обострения.

Ячмень внутри верхнего века, лечение при обострении

Указанные выше средства не всегда дают положительные результаты, в таком случае при абсцессе и значительных осложнениях применяются более серьезные меры:

Антибиотики в виде мазей и капель используются чаще;
При росте температуры используются дополнительные противобактериальные препараты, в особо тяжелых случаях их вводят в организм внутримышечно или внутривенно;
Если нагноение не прорывается слишком долго, а лечение не дает эффекта несколько недель, может быть назначено оперативное вмешательство. Под наркозом хирург прокалывает гнойник, выкачивает содержимое, и проводит дренаж полости. Надрез делается в зоне предельного истончения кожного покрова так, чтобы гной не попадал на глаз и слизистую оболочку.

Самостоятельно учащать применение мазей и капель, и употреблять противобактериальные средства не рекомендуется, так как это может нанести неоправданный вред организму.

Некоторые люди склонны к частому появлению ячменя, заболевание становится постоянным спутником, оно регулярно обостряется и доставляет массу неудобств.

В такой ситуации необходимо пройти через диагностическое исследование с участием узких специалистов, которые проверяют общее состояние организма, отличительные особенности кожных покровов, химический состав крови и способность к иммунному ответу.

Чтобы поддержать организм во время лечения, или для уменьшения вероятности воспаления, нужно правильно питаться, обеспечивать постоянный приток витаминов, укрепляющих иммунитет.

Натуральные препараты

Вещества природного происхождения также могут использоваться для снятия воспаления:

Акация. Эффективное обезболивающее, щепотка акации на 2 стакана воды – этот раствор используется для теплого компресса;
Кориандр. Не только специя, но и противовоспалительный компонент. Холодный отвар, заваренный из столовой ложки семян кориандра на стакан нагретой до кипятка воды, пригоден для промывания глаза до трех раз в сутки;
Черный чай. Он содержит танин, успокаивающий раздраженные ткани, прикладывается к глазу в виде компресса;
Ромашка. Относительно мягкий настой, заваривается в соотношении столовая ложка на стакан закипевшей воды, используется для теплого компресса дважды в день.

Эти и другие природные вещества оказывают благотворное влияние на пораженную болезнью область, однако использовать их можно только при гарантированном отсутствии аллергической реакции.

Ячмень на веке является острым гнойным воспалением сальной железы или ресничного волосяного мешочка, расположенного возле луковицы. Заболевание начинается с местного покраснения и отека в зоне одной ресницы. Маленький очаг воспаления проявляется выраженной резкой болезненностью. Спустя 2-3 дня возникает гнойное расплавление и появляется головка желтоватого оттенка. Через 3-4 дня гнойник вскрывается, происходит изливание гноя и боль стихает.

В случае возникновения воспаления в наружном углу глаза появляется сильный отек в результате нарушения лимфообращения. Ячмень является признаком иммунного дефицита. Выделяют внутренний и наружный ячмень.

Причины возникновения

Причин возникновения ячменя на верхнем и нижнем веке достаточно много. В большинстве случаев в роли возбудителя воспалительного процесса в зоне век выступает стафилококковая инфекция.

К предпосылкам активизации подобной условно-патогенной флоры относятся следующие патологические состояния, приводящие к снижению общего и местного иммунитета и создающие условия, в которых усиленно размножаются микроорганизмы:

не соблюдаются правила личной гигиены;
женщины пользуются некачественной косметикой;
переохлаждение;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
кератин;
авитаминоз;
глисты;
хронические стрессы;
нарушение обмена веществ;
конъюнктивит;
травмы глаз;
аллергии.

Симптомы ячменя на веке

Ячмень развивается обычно остро и в короткие сроки. Симптомы наружного ячменя во многом схожи с внутренним. Однако в случае внутреннего ячменя воспаление происходит в толще века, а также на его внутренней поверхности.

К первым признакам собирающегося ячменя относят:

появление в области века зудящих и режущих ощущений;
появление на веке красноты;
припухлость века;
появление болезненности при прикосновении;
возникновение покалывания.

формируется бугорок, похожий на зернышко;
в зоне бугорка возникает резкая болезненность, давление, а также простреливание;
бугорок увеличивается в размерах, внутри него ощущается жидкость;
больно открывать глаз и моргать;
повышено слезотечение, а также чувствительность к свету;
при тяжелых формах повышается температура тела;
возникает общее недомогание.

Лечение ячменя на веке

Лечением ячменя на верхнем веке или на нижнем веке занимаются врачи-офтальмологи. Ячмень рецидивирующий лечится совместно иммунологом и терапевтом.

При самых первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

К мерам первой помощи относят следующие методики и приемы:

назначаются внутрь противовоспалительные препараты;
назначаются внутрь антибиотики;
чтобы созрел инфильтрат, показано тепло сухое (в первые 2 дня);
в глаз закапывается противомикробное средство;
в глаз закапывается 20% сульфацил натрия;
местные прижигания раствором зеленки, 70% спиртом - полуспиртовой компресс.

В качестве противовоспалительных препаратов принимаются: диклофенак, парацетамол, нурофен, а противомикробного средства - тобрекс.

Полуспиртовой компресс. В водке намочить маленький кусок ваты, хорошо отжать и наложить на покрасневший участок у корня ресницы. Положить сверху большой кусок ваты, прибинтовать или придерживать рукой в течение 15 минут и больше.

Сухое тепло. Другим испытанным средством является сухое тепло. Наиболее эффективно куриное яйцо. Вареное вкрутую яйцо нужно заворачивать в тряпку и прикладывать к глазу и держать до остывания.

С целью профилактики конъюнктивита следует закапывать раствор левомицетина или же закладывать глазную тетрациклиновую мазь.

Профилактика заболевания

Ячмень протекает, как правило, без осложнений и исчезает, не оставив после себя следов. Для того чтобы повторно заболевание не возникло, следует соблюдать следующие рекомендации:

не переохлаждаться;
никогда не пользоваться чужой косметикой;
грязными руками не тереть глаз;
контактные линзы содержать всегда в стерильной чистоте;
пропить курс поливитаминов и минералов;
использовать отдельное полотенце.

Ячмень – ограниченный гнойный процесс на веках, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Ячмень на глазу проявляется болезненной локальной припухлостью и гиперемией края века с последующим формированием гнойника. Диагностика ячменя основывается на наружном осмотре и, как правило, не требует проведения дополнительных инструментальных методик. В начальной стадии ячменя производится туширование воспалительного очага этиловым спиртом, осуществляются инстилляции альбуцида, аппликации глазных мазей, УВЧ, кварц; в стадии нагноения показано вскрытие ячменя на глазу офтальмологом.

Причины

Причиной ячменя выступает бактериальная инфекция, в 90% наблюдений – золотистый стафилококк. В некоторых случаях первопричиной ячменя может являться микроскопический клещ демодекс , обитающий на ресницах, или грибки. Проникновение микроорганизмов в полость сальной железы или волосяного мешочка приводит к закупорке выводного протока, открывающегося в фолликул, воспалению стенок полостей и скоплению гнойного секрета.

Попаданию инфекции в волосяной фолликул и полость сальной железы способствует несоблюдения правил гигиены – вытирание лица грязным полотенцем, привычка тереть глаза руками, расчесывание век, использование некачественной косметики, загрязненных щеточек, аппликаторов для нанесения макияжа и т. д.

К развитию и рецидивированию ячменя предрасполагают хронические заболевания (сахарный диабет , себорея , фурункулез , гиперлипидемия, заболевания ЖКТ, глистная инвазия), жирная кожа , вульгарные угри , стресс, дефицит витаминов А, В и С, сниженный иммунитет, ВИЧ-инфекция , обще истощение, анемия, длительное зрительное напряжение, загрязненность помещения или атмосферного воздуха. Нередко ячмень сопровождает течение других заболеваний глаз – блефаритов , конъюнктивитов , а также возникает при неправильном использовании и хранении контактных линз.

Классификация

По локализации различают наружный и внутренний ячмень. Наружный ячмень встречается наиболее часто и представляет собой гнойник на ресничном крае века, с внешней стороны. Внутренний ячмень (мейбомит) развивается в толще века при инфицировании мейбомиевых желез и воспалении хрящевой пластинки века. Хронический мейбомит приводит к развитию халязиона.

По количеству гнойников ячмень на глазу может быть одиночным или множественным, возникать на одном или обоих глазах. Множественные рецидивирующие ячмени возникают при распространении инфекции из одного волосяного фолликула на другой и обычно наблюдаются у ослабленных пациентов.

Симптомы

Развитие ячменя обычно происходит остро, в короткие сроки. Сначала появляется зуд края века, затем развивается гиперемия и локальная припухлость, которая сопровождается болью в покое и при надавливании на воспаленный очаг. Иногда отек века выражен настолько сильно, что пациент не может открыть глаз. Образование множественных ячменей на глазу сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, головной болью, недомоганием, припухлостью околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Спустя 2-3 дня в области воспалительного фокуса появляется пустула – гнойная головка; одновременно с этим болевые ощущения стихают. При самостоятельном вскрытии ячменя из него выделяется гнойное содержимое, после чего все симптомы постепенно регрессируют. Обычно гнойно-воспалительный процесс при ячмене занимает около одной недели.

Внутренний ячмень располагается изнутри века, в глубине хряща. Он определяется при выворачивании века как локальная гиперемия и отек конъюнктивы. Через 2-3 дня, по мере созревания ячменя, через слизистую просвечивает желтоватый гной. Самопроизвольное вскрытие внутреннего ячменя происходит со стороны конъюнктивы. В дальнейшем на слизистой оболочке века нередко разрастаются листовидные грануляции.

Осложнения

Содержимое созревшего ячменя никогда нельзя выдавливать самостоятельно. В противном случае возможно попадание инфекции в подкожные вены лица, а по ним – в глубокие вены глазницы. В дальнейшем могут развиться множественные абсцессы века, флегмона глазницы , тромбофлебит орбитальных век, а в особо тяжелых случаях – гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Недолеченный ячмень приводит к хронизации инфекции и рецидивам воспаления; осложнением внутреннего ячменя может стать халязион, требующий хирургического лечения.

Диагностика

При появлении ячменя на глазу желательно проконсультироваться у офтальмолога . Обычно распознавание внутреннего или наружного ячменя проводится путем визуального осмотра глаза с выворотом век при боковом освещении. Дополнительная офтальмологическая диагностика в большинстве случаев не требуется.

При часто рецидивирующих ячменях могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога , гастроэнтеролога, дерматолога), определение глюкозы крови и мочи, проведение глюкозо-толерантного теста, исследование ресниц на демодекс и кала на яйца гельминтов. Осуществляется бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы для выявления возбудителя ячменя, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику ячменя проводят с халязионом, дакриоаденитом, кистами и опухолями век.

Лечение ячменя на веке

При первых проявлениях (зуде, красноте века) рекомендуется обрабатывать проблемный очаг 2-3 раза в день 70% этиловым спиртом, р-ром йода или бриллиантового зеленого. Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость раствора сульфацетамида или антибиотиков, закладывание глазных мазей с противомикробным действием (левомицетиновой, тетрациклиновой, эритромициновой). Иногда с помощью таких мер можно предупредить дальнейшее развитие ячменя на глазу.

В стадии созревания ячменя показано применение сухого тепла, проведение физиотерапевтических процедур – тубус-кварц, УВЧ . Категорически воспрещается накладывать влажные компрессы, поскольку это может вызвать образование новых абсцессов.

После самопроизвольного прорыва ячменя продолжают инстилляции глазных капель, содержащих сульфацетамид или ципрофлоксацин, и закладывание за веко антибактериальных глазных мазей. Если ячмень на глазу сопровождается общими симптомами, необходимо назначение антибиотиков внутрь или внутримышечно.

Некоторых случаях (при большом наружном гнойнике, мейбомите, отсутствии ожидаемого эффекта от лечения) производится вскрытие ячменя в условиях офтальмологического кабинета. В дальнейшем проводится ежедневная послеоперационная обработка века, местная или системная антибиотикотерапия. При хроническом воспалении века прибегают к эпиляции ресниц .

В случае рецидивирующего характера ячменя на глазу назначается аутогемотерапия , УФО , витаминотерапия, общеукрепляющие мероприятия. При образовании халязиона показано его удаление инъекционным или хирургическим путем.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций и правильном лечении ячмень на глазу проходит без последствий. В процессе лечения ячменя женщинам следует отказаться от использования косметики. При самостоятельном лечении ячменя необходимо дождаться его созревания и самопроизвольного вскрытия. Выдавливание гнойника может привести к тяжелым локальным (инфицированию подкожно-жировой клетчатки век и глазницы) или генерализованным (менингит, сепсис) осложнениям.

Профилактика ячменя должна включать выявление и устранение предрасполагающих факторов, укрепление иммунитета, полноценное питание, соблюдение правил гигиены и требований ухода за контактными линзами, отказ от использования некачественной косметики и т. д.