От чего появляется стоматит во рту. Стоматит и его лечение Может ли стоматит развиться

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит - болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее - факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

• Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
• Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
• Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
• Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со (психическим или эмоциональным).
• Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи - это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
• Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
• Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
• Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
• Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
• Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
• Употребление алкоголя, курение.
• Воздействие химиотерапии.
• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как . Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать , а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

• начальная стадия - слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
• стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
• появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

Проявление афтозного стоматита

• Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
• Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
• Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
• . В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия . Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
• Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
• Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как , причиной тому является провоцирующий ее фактор - в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как . В основном заболеванию подвержены дети - в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют - все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).

Стоматит - воспаление слизистой ротовой полости, которое проявляется в виде язв, эрозий, поражающих десна, небо, внутреннюю сторону губы, щеки и/или язык. Очень важно вовремя узнать что такое стоматит и как его лечить, чтобы это заболевание не перешло в хроническую форму. Для этого нужно знать основные причины возникновения и признаки стоматита, а также какой бывает стоматит и порядок его лечения.

Причины возникновения

Слюна ротовой полости защищает слизистую от различных инфекций, поэтому здоровый человек не знает что такое стоматит, его симптомы появляются только при ослаблении иммунитета. После попадания болезнетворных бактерий с пищей в рот, здоровая микрофлора нарушается, в результате чего появляются специфические язвочки.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут вызывать заболевание:

1. Травмирование . Слизистую полости рта можно повредить твердой пищей, осколком зуба, при прокусывании кожи во время жевания, пр. У обычного человека такие раны самостоятельно заживают за несколько дней, но если иммунитет ослаблен, в них попадают бактерии и образуется язва.
2. Средства по уходу за ртом и зубами с содержанием лаурилсульфат натрия . Многие люди, которых часто беспокоил сильный стоматит, отмечали, что после смены привычных зубных паст и очистителей на более щадящие средства, стоматит во рту переставал беспокоить. Это связано со свойством ЛСН вызывать обезвоживание слизистой, в результате чего ротовая полость становится более уязвимой к различным раздражителям, в том числе к пищевым кислотам.
3. Эмоциональное потрясение . Сильный стресс может спровоцировать образование язв.
4. Неправильное питание . Несбалансированное питание может быть причиной стоматита у взрослых и маленьких детей. Так, вызвать эту болезнь может недостаток витаминов A, C, группы B, а также железа, цинка, селена. Пища, богатая на углеводы, приводит к повышению кислотности слюны, что также может вызвать воспаление в ротовой полости.
5. Аллергия . Аллергический стоматит появляется вследствие аллергической реакции на пищевые продукты, бытовую химию, пыльцу растений, пр.

   Если симптомы стоматита сопровождаются признаками аллергии, следует в первую очередь выявить аллерген и полностью исключить с ним контакт.

6. Гормональные изменения . Многие женщины впервые задумываются что такое стоматит и как его можно лечить именно в период беременности, также у некоторых обострение всегда начинается в определенный день цикла, во время менопаузы. Это связано с гормональными колебаниями.
7. Генетическая предрасположенность . Существуют исследования, которые подтвердили, что склонность к этому заболеванию передается от родителей к детям.
8. Вредные привычки . Употребление спиртосодержащих напитков и курение приводит к отравлению слизистой токсинами и нарушению микрофлоры полости рта.
9. Перенесенное недавно заболевание . Вирусное или инфекционное заболевание и сопуствующий прием сильнодействующих антибиотиков ослабляет иммунитет, в результате чего слизистая не справляется со своей задачей по защите от различных бактерий и вирусов.
10. Бактерии и вирусы . В нормальных условиях патогенные организмы не вызывают никаких проблем, однако при наличии других провоцирующих факторов вирусы и бактерии могут вызвать заболевание слизистой рта.

Стоматит: основные признаки

Перед тем как диагностировать стоматит и назначить его правильное лечение, лечащий врач должен рассмотреть все симптомы заболевания. Чаще всего у больных стоматитом наблюдаются следующие симптомы:

• Сначала в полости рта появляется небольшое покраснение, в дальнейшем это место отекает, распухает, становится болезненным, появляется ощущение жжения.
• Если воспаление спровоцировано бактериями, в скором времени на месте поражения образуется круглая или овальная язвочка с ровными краями и воспаленным красным ореолом по кругу. В центре язвочки можно увидеть тонкую белую пленку.
• Кроме основного признака - появления болезненной язвочки, язвенный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта, нередко из-за сильной боли ограничивается двигательная активность языка, губ. Течение болезни может происходить в острой или хронической форме. Острый стоматит проходит тяжелее, и его лечение редко обходится без приема жаропонижающих препаратов, так как он часто сопровождается повышением температуры тела до 39 С и увеличением лимфоузлов. Если вылечиваемый стоматит появляется через какое-то время вновь (наблюдается рецидив), его называют хроническим.

Длительность заболевания стоматитом - от 4 дней до 2 недель, это доставляет немалый дискомфорт больному. Чтобы заболевание прошло максимально быстро и безболезненно, требуется адекватное лечение.

Какой бывает стоматит: классификация

Прежде чем определить вид стоматита и назначить его лечение, нужно правильно выявить его основные признаки. Stomatitis классифицируется в зависимости от возбудителей:

• Грибковый (молочница, кандидозный стоматит). Чаще всего возникает после курса антибиотиков: во рту появляется специфический белый налет, после устранения которого можно увидеть эрозии. Данному виду заболевания в основном подвержены дети, так как в их слюне нет достаточного количества кислот, которые борются с грибками. При молочнице присутствует белый налет во рту, больной чувствует жжение в гортани и полости рта).
• Вирусный (герпесный, герпетический стоматит). Является следствием поражения вирусами Эпштейн-Барра или простого герпеса. Заражение происходит от носителя вируса или больного человека воздушно-капельным или контактным путем. Заболевание проявляется быстро: сначала появляется слабость, раздражительность, потеря аппетита, возможно появление жара и увеличение лимфатических узлов. Далее усиливается отечность, краснота слизистых, появляются пузыри, которые впоследствии вскрываются, образуя поверхностные эрозии. Повышается слюноотделение, губы пересушиваются и начинают трескаться.
• Бактериальный . Развивается в результате воздействия стрептококков и стафилококков, сопровождается появлением гнойной сыпи, которая в дальнейшем вскрывается, образуя язвы, эрозийные образования.
• Лучевой . Появляется вследствие перенесенной лучевой болезни, химио- или лучевой терапии.
• Химический . Язвы образуются в результате ожогов кислотой или щелочами.
• Аллергический . Возникает на фоне общей аллергической реакции, проявляется в виде покраснений и белых пятен на слизистой, пузырьков или точечных кровоизлияний.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается стоматит по симптомам, и назначается соответствующее лечение. Выделяют три стадии воспалений: катаральный, язвенный, афтозный стоматит, это обязательно нужно учесть всем, кто интересуется что такое стоматит и как правильно его лечить.

Как протекает катаральный стоматит и прядок его лечения напрямую зависит от возбудителя или причины заболевания. Чаще всего такая болезнь проявляется при снижении иммунитета, кандидозе, проблемах с ЖКТ, глистах. Катаральная форма характеризуется появлением жжения, зуда слизистой, нарушения вкусовой чувствительности, сухости и болях во время еды.

Появление язв может стать следствием запущенной катаральной стадии или язвы желудка, пищевых либо бытовых отравлений. В таком случае слизистая рта поражается на всю глубину, увеличиваются лимфоузлы, может повышаться температура. Больной жалуется на боли, которые значительно усиливаются при жевании и даже обычном разговоре, першение в горле.

У детей язвенный стоматит проходит тяжелее, и при его лечении стоит обратить внимание на распространенность патологических изменений.

Афтозный стоматит можно определить по язвочкам (афтам) до 5 мм, покрытым белым или серым налетом, которые сначала имеют форму пузырьком, но в дальнейшем сливаются в одну обширную эрозионную область. Появление афт может быть спровоцировано хроническими заболеваниями внутренних органов, также он возникает вследствие запущенной формы вирусного, бактериального заболевания.

Многих интересует вопрос: «Лечится ли стоматит?». На самом деле стоматит возможно вылечить, и его лечение не является сложным. Однако ни один доктор не может дать гарантию, что при появлении провоцирующих факторов в дальнейшем (снижении иммунитета, заражении бактериальной инфекцией, пр.) заболевание не проявится вновь.

Лечение включает в себя следующие мероприятия:

• местное обеззараживание полости рта;
• заживление имеющихся ран;
• снятие неприятных болевых ощущений;
• восстановление нормальной микрофлоры и кислотности слизистой рта;
• повышение общего иммунитета.

Самой легкой формой заболевания является катаральный стоматит и его лечение проводится путем обычного полоскания полости рта с использованием антибактериальных и обеззараживающий препаратов.

При язвенном также необходимо смазывать ранки во рту для их скорейшего заживления антисептическими и ранозаживляющими средствами. Врач может рекомендовать больному придерживаться специальной диеты, исключить прием острой, сладкой, соленой пищи, а также алкоголя, нельзя курить. Еда должна быть однородной, поэтому обычный суп следует заменить на суп-пюре.

Сложнее всего излечить герпетический и кандидозный стоматит, причиной которого стали вирусы, и лечение таких заболеваний всегда сопровождается применением противогрибковых и противовирусных мазей. Болезнь, вызванная аллергической реакцией, излечивается путем устранения источника аллергии и приема антигистаминных препаратов.

Лечение стоматита народными средствами

На начальных стадиях лечение можно производить в домашних условиях с помощью следующих средств:

• Соды. Раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) необходимо полоскать рот на протяжении дня как можно чаще.
• Перекись водорода. В полстакана воды добавить 1 ч. л. перекиси и этим составом полоскать. Детям подобные полоскания можно проводить только под наблюдением взрослых, чтобы они не проглотили часть жидкости.
• Морковного сока. Сок сырой моркови при полоскании и употреблении внутрь эффективно заживляет язвочки и насытит организм полезными витаминами.

  Желательно лечиться разбавленным в воде соком 1:1.

• Марганцовки. Необходимо растворить марганцовку в воде до приобретения жидкостью светло-розового оттенка и использовать данный состав для полоскания каждые 2 часа.
• Ромашки. Залить цветки ромашки аптечной кипятком в соотношении 20 г цветков на 1 стакан жидкости, дать настояться. Использовать настой для полоскания.
• Календулы. Это средство также можно использовать для лечения стоматита у грудничков. 1 ст. л. цветков календулы заливают стаканом кипятка, настаивают минимум час. Полость рта протирают ватным тампоном, смоченным в полученном настое, 3 раза в день.

Детский стоматит

Детский стоматит и его лечение мало чем отличается от заболевания, которое наблюдается у взрослого. Но родителям стоит особое внимание уделять гигиене полости рта своего ребенка, а также контролировать качество его питания: больше предлагать малышу сезонных овощей и богатых на витамины и микроэлементы фрукт, ягод. Также полезными бывают в умеренных количествах орехи, кисломолочные продукты (ряженка, кефир, йогурт).

Дети разного возраста находятся в группах риска разных видов стоматита:

• С рождения и до трех лет малыши чаще всего болеют молочницей или герпетическим стоматитом.
• В период прорезывания зубов на фоне общего ослабления организма может возникнуть любой вид болезни.
• Школьники более подвержены афтозному и аллергическому стоматиту.
• Вне зависимости от возраста дети часто болеют бактериальным стоматитом (иногда в сильнейшей форме), который может появиться в результате ожогов, механического травмирования поверхности слизистой оболочки рта и когда ребенок не соблюдает элементарные правила гигиены (употребляет немытые овощи, фрукты, тянет в рот грязные предметы, пр.).

Вероятные осложнения

Своевременная диагностика стоматит и его оперативное лечение поможет избежать таких осложнений:

• кровоточивости десен;
• выпадения зубов;
• поражений на гландах, ангины;
• осиплости, охриплости голоса, в дальнейшем — хронического ларингита;
• кандидоза половых органов или общего инфицирования организма (при грибковом стоматите).

Профилактика

Многие взрослые на своем опыте знают что такое стоматит и как его рекомендуется лечить в период обострения, однако намного проще предупредить его появление. Чтобы не допустить повтора или первичного проявления стоматита, необходимо:

• часто мыть руки (каждый раз после улицы и перед едой);
• вовремя посещать стоматолога для лечения зубов и удаления зубного камня;
• следить за состоянием желудочно-кишечного тракта;
• придерживаться принципов здорового питания;
• выбирать правильные средства по уходу за полостью рта (зубную пасту, щетку, нитку, ополаскиватель).

При наличии зубных протезов необходимо регулярно посещать дантиста для их подгонки. Людям, которые курят и часто употребляют алкоголь, следует отказаться от своих вредных привычек.

Склонным к аллергии нужно особенно избирательно относиться к продуктам, которые могут спровоцировать обострение. При появлении первых признаков аллергии необходимо сразу начать прием антигистаминных препаратов.

Особое внимание нужно уделить укреплению иммунной системы, для этого врач может подобрать хорошие витамины и минералы, не следует пренебрегать его рекомендациями по правильному питании и коррекции образа жизни.

Желательно максимально избегать стрессовых ситуаций, которые могут привести к ослаблению иммунитета и обострению других хронических заболеваний, и тогда не придется задавать вопрос «Что такое стоматит и как его лучше лечить?».

Стоматит – не страшное заболевание, но очень неприятное. Чтобы оно не вошло в хроническую форму, необходимо вовремя его диагностировать и лечиться.

Частый стоматит у взрослых, причины возникновения которого бывают разные, приносит значительный дискомфорт и неудобства в осуществлении повседневной жизни. Стоматит – недуг, поражающий слизистую оболочку рта. Проявляется патология воспалением. Возникает стоматит чаще у детей при сниженном иммунитете на действие различных раздражителей. Однако на фоне неблагоприятной экологической ситуации в мире, повышении стрессовой нагрузки и снижении иммунных способностей организма этот недуг встречается все чаще и у взрослых. Давайте разберем причины появления этого недуга и поговорим о том, как сделать так чтобы появление стоматита не застало врасплох.

Причины появления

Причины появления стоматита у взрослых могут быть разными. Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание или являться фоном при развитии патологии иной системы организма.

Первичное появление недуга

Причины возникновения стоматита полости рта:

1. Инфекция: бактерии, микоплазмы, вирусы;
2. Некорректный рацион пищи;
3. Травма термическими, механическими или химическими агентами.

В норме во рту присутствует резидентная микрофлора, которая не вызывает развитие заболевания. Однако при действии ряда дополнительных факторов эта микробная субстанция активизируется и приводит постепенно к возникновению язв слизистой полости рта.

Нарушение состава и качества пищи приводит к постепенному дефициту необходимых для организма веществ. На первоначальном этапе организм будет использовать свои запасы, тем самым пытаясь компенсировать возникшую нехватку. Особенно отражается на становлении стоматита дефицит витаминов группы В, В12- фолиевой кислоты и таких микроэлементов как цинк, железо. Для того чтобы стоматит возник под действием травмирующих факторов необходим определенный фон, зачастую создаваемый самим пациентом. Нередко пациенты сами отмечают, что появляется стоматит при случайном порезе или надкусывание твердыми частицами пищи или ортопедическими конструкциями. Возможно появление и при случайном ожоге кислотой или щелочью. Как говорилось раннее, для зарождения недуга требуются определенные условия.

Условия, способствующие развитию стоматита при травме термическими, механическими или химическими агентами:

• Не соблюдение норм личной гигиены - употребление пищи с грязными руками, использование в пищу немытые овощи и фрукты;
• Ортопедические конструкции, сделанные из материала низкой степени качества или неправильная их установка;
• Чрезмерная гигиена полости рта: в составе большинства зубных паст содержится вещество лаурилсульфат натрия, способствующий пенообразованию. Однако при чрезмерном использовании зубной пасты это вещество будет способствовать снижению скорости секреции слюны. Со временем это приведет к сухости слизистой и ее уязвимости к воздействию кислот и щелочей;
• Фармакологические препараты, побочным действием которых является снижение выделения слюны. Как вариант прием мочегонных средств – способствуют развитию обезвоживания организма;
• Табакокурение и увлечение спиртными напитками;
• Соматическая патология.

Зачастую зарождение стоматита у взрослых также является признаком какой-либо патологии организма, возможно еще не установленной.

Появиться недуг может при следующих патологиях:

1. Онкология: отмечается постоянный стоматит во рту. Эти вспышки частого появления недуга могут намекать на онкологические преобразования носа, шеи и горла;
2. В состоянии терапии опухоли: при проведении лучевой и химиотерапии;
3. У ВИЧ-инфицированных взрослых: риск появления стоматита на фоне сниженного иммунитета весьма высок;
4. Болезни пищеварительной системы: гастриты, колиты, глистные внедрения часто обозначаются поражениями слизистой и полости рта в виде язв;
5. Дефекты работы эндокринной системы или чрезмерная ее активность: всплеск гормонов при женских заболеваниях, состояние беременности или остановки менструаций;
6. Сахарный диабет как заболевание, характеризующееся нарушением в работе инсулинового аппарата: часто присоединяется бактериальная флора, с развитием ;
7. Заболевания респираторной системы: больные с бронхиальной астмой вынуждены порой использовать ингаляторы с гормональным содержимым. При частом использовании происходит развитие ;
8. Болезни системы кроветворения: анемии;
9. При обезвоживании организма, обусловленным долгой рвотой, поносом, большой потерей крови и длительном повышении температуры.

Классификации болезни

Варианты стоматита у взрослых классифицируют в корреляции от возбудителя, способного вызвать изменения в слизистой:

Бактериальный.	Зарождение недуга обусловлено влиянием стрептококков и стафилококков, присутствующих в норме в полости рта и на миндалинах. Происходит быстрое образование гнойничков, склонных к такому же быстрому вскрытию.
Вирусный.	Зарождение происходит под действие вируса Эпштейна-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). В данной ситуации будут появляться высыпания на слизистой в виде пузырьков, которые наполнены прозрачным содержимым. Дальнейшие превращения появившийся элемент пройдет при добавлении вторично бактериальных агентов. Это обозначается со временем во вскрытии везикул, с обнажением эрозивных и язвенных поверхностей.
Грибковый.	Появление отмечается после прохождения курса антибиотиков, не подкрепленных препаратами, нормализующими кишечную флоры. И также может отмечаться при сильном спадании иммунных способностей организма. При этом явлении начинается активный рост грибов рода Candida. Обозначается во рту это плотными, белыми, сложно снимающимися налетами. При снятии отмечается эрозивная поверхность, склонная к кровотечению.
Лучевой.	Возникновение обусловлено лечением онкологических заболеваний. Действие лучевой терапии, ионизирующего излучения приводит не только к появлению язв в полости рта, но и способствует возникновению утолщения слизистой оболочки.
Химический.	зарождение происходит на фоне ожога, вызываемого действием кислот или щелочей. На начальном этапе происходит формирование язв, позже они начинают затягиваться, способствуя образованию рубцов.

Симптомы

Симптоматика появления недуга у взрослых довольно типична. Обычно стоматит локализуется на мягких тканях полости рта, с выраженным подслизистым слоем: внутренняя поверхность губ, щек, миндалины, мягкое небо. Реже проявления отмечаются на языке и под ним. И крайне редко на остальных участках полости рта, где подслизистый слой менее выражен: десна, твердое небо.

Острый стоматит, быстро переходит в хроническое течение. И потому отметить у взрослых его точно редко удается. По большей части в полости рта можно наблюдать хронический процесс или изменения, характерные обострению процесса.

Рассмотри на примере бактериального стоматита характеристики поражения слизистой и связанные с этим симптомы

• Первоначально больной отмечает жжение, чувство дискомфорта при разговоре, употреблении пищи в каком-либо участке слизистой;
• На следующий день или в ближайшее время появляется в месте беспокойства 1_2 элемента округлой формы, по центру небольшое западение, быстро прикрывающееся налетом. Вокруг элементов характерно образования утолщения слизистой (образование валика), за счет перифокального воспаления. В остальном слизистая полости рта может не отмечаться изменениями. Больной отмечает чувство дискомфорта, боль в данном участке, старается ограничить прием пищи со стороны поражения;
• Процесс быстро распространяется, возникает все больше элементов, склонных к слиянию. При локализации гнойничков на миндалинах пациент может отмечать боль при глотании. Подсоединяются общие симптомы изменений в организме;
• Больной, чтобы не травмировать место поражения старается ограничить движение губами и языком;
• Зачастую помимо язв в полости рта также отмечаются следующие изменения: повышение продукции слюны, неприятный запах изо рта, кровотечение десен.

Вообще появление системных симптомов возникает в двух случаях: снижение иммунитета и сильное распространение недуга.

Отмечаются у больного следующие изменения:

1. Повышение температуры: от 37,5 и выше, вплоть до 39 градусов по Цельсию;
2. Увеличение лимфатических узлов: как местных, так и регионарных;
3. Нарушение сна и аппетита;
4. Астеническое состояние.

На фоне неполноценного питания и обезвоживания организма эти явления особо усугубляются.

Осуществляемое лечение

Особенности терапии зависят от формы стоматита.

Выделяют следующие формы:

• Катаральный;
• Афтозный;
• Герпетический;
• Язвенный.

Катаральная форма подвержена самоизлечению при соблюдении пациентов гигиены полости рта, коррекции питания. Необходимо исключать острую, жаренную, копченную, твердую пищу. Рекомендуется еда консистенции сметаны и сливок. Можно выполнять солевые полоскания.

Остальные формы лечатся в корреляции от проявлений во рту и выраженности симптомов:

1. Обезболивающие препараты: на фоне выраженного болевого синдрома снижается способность пациента вести активный и продуктивный образ жизни. Поэтому врач может выписать местный анестетик, применяемый в полости рта, перед употреблением пищи, работой или даже при боли. Врач может порекомендовать: Анестезин, Гексорал табс, Лидокаин Асепт, Лидохлор, сок алоэ или отвары лечебных трав (ромашка, шалфей, календула);
2. Противомикробная и терапия, направленная против воспаления: необходимо дополнять лечение препаратами против инфекции. Препараты используют в виде ополаскивателей, рассасывающихся таблеток, мазей, гелей, спреев, леденцов. Врач рекомендует к употреблению: Гексорал спрей, Холисал, Камистад, Эвкаром, Стоматидин, Каметон, Эвкалипт М, Актовегин.
3. Препараты против вирусов и грибков, нестероидные средства: терапия обусловлена причиной возникновения стоматита. При герпетическом стоматите лечение заключается в применении противовирусных препаратов в виде мазей и таблеток: Ацикловир, Зовиракс, интерфероновая мазь. Кандидозный стоматит нуждается в большей вариабельности вмешательства. Необходимо использовать противогрибковые средства: мазь Нистатиновая, Леворин. Нестероидные противовоспалительные препараты должны использоваться при любых формах и видах стоматита: тавегил, Супрастин, Диазолин;
4. Для ускорения заживления применяют средства, ускоряющие эпителизацию. В составе этих препаратов должны присутствовать включения витамина А, Е. Хорошо если препарат помимо регенеративных способностей может оказать антисептическое и противовоспалительное действие. Рекомендуют к употреблению: Солкосерил дентальная адгезивная паста, Каротолин, масло облепихи и шиповника, Винилин или бальзам Шостаковского, Прополис спрей.

Последовательность действий врача-стоматолога на приеме:

• Аппликационное обезболивание: гель Лидоксор, спрей Лидокаин;
• Антисептическая обработка: 3% раствор пероксида водорода, 0,05_2 % раствор хлоргексидина биглюконата;
• Наложение средств: противомикробного, противовирусного, противогрибкового действия. В случае заживления поверхностного дефекта слизистой наложение средств регенеративного действия (Аекол).

Врач, исходя из клинической ситуации, назначает повторные приемы, до полной ликвидации заболевания.

Профилактика

Чтобы предупредить появление частого стоматита, рекомендовано соблюдать следующие правила:

1. Соблюдение гигиены полости рта;
2. Повышение иммунитета: путем закаливания, физической активности, прогулок на свежем воздухе;
3. Полноценное питание;
4. Ограничение стресса и переутомления;
5. Регулярные медосмотры.

При выполнении таких простых требований можно значительно уменьшить вероятность возникновения стоматита и его обострений, если процесс уже находился в хронической стадии.

Каждый пятый живущий в России не понаслышке знает о том, что представляет собой болезнь под названием стоматит. Стоматит включает в себя ряд недугов поверхностных слоев слизистых тканей рта, имеющих разнообразное происхождение, морфологию и проявление. Возможно, многие сталкивались с заедами в углах рта — это явление тоже относится к проявлениям стоматита, являющегося самой безобидной формой недуга.

Стоматит. Что это?

Можно рассматривать как отдельный недуг, так и как осложненную форму или проявление иной болезни, к примеру гриппа, кори и др. Больше всего недугу подвергаются дети. Болезни слизистых тканей рта относятся к весьма часто встречающимся недугам. Тем не менее, в каждом индивидуальном случае точная постановка диагноза весьма затруднительна.

Это зависит от того, что разные болезни, связанные не только с областью рта, но и с организмом в целом, могут иметь схожие проявления.

К сведению! Болезни, затрагивающие слизистые поверхности ротовой полости, объединены под единым наименованием — стоматиты. Если же происходит поражение слизистых не всей ротовой области, а лишь изолированной ее части — губ, небной области или области языка, то речь идет о хейлитах, палатинитах и глосситах соответственно.

Причины образования стоматитов

Механизм формирования заболевания ещё не до конца определен, из-за этого пусковым механизмом поражения может выступать всё, что угодно. Большое многообразие факторов может выступать причинами образования стоматита.

1. Факторы, оказывающие воздействие на поверхность слизистых (местное действие).
2. Болезни организма — недуги, имеющие отношение к ЖКТ, сердечным заболеваниям, общему упадку защитных сил, аллергии, авитаминозам, анемии, сбоям в гормональном фоне, злокачественным образованиям, нервным расстройствам, нарушениям обменных процессов, наследственности и многому другому.

Факторы, имеющие отношение к местному воздействию, представляют собой:

• травмы;
• элементарное игнорирование гигиенических процедур;
• химические, термические, лучевые воздействия, образующие покрасневшие участки;
• эрозии;
• язвы;
• дисбаланс бактериальной флоры ротовой полости;
• некачественное протезирование;
• последствия приема некоторых лекарственных средств;
• последствия употребления алкогольной продукции;
• аллергии на определенные продукты;
• последствия применения средств по уходу за зубами, содержащих лаурилсульфат натрия.

Отдельно стоит рассмотреть стоматиты, образующиеся при проблемах, связанных с зубами. Эта форма стоматитов может возникать из-за:

• несоблюдения человеком гигиены ротовой полости;
• многочисленных зубных отложений;
• разрушения зубов;
• Дисбактериоза ротовой полости;

К тому же, образование стоматитов возможно при несоблюдении стоматологических правил в лечении. Поражения могут возникать из-за:

• микротравм;
• применения неподходящих металлов при лечебных манипуляциях и протезировании;
• применения химических агентов.

Видео: Причины возникновения стоматита у взрослых

Признаки стоматита

По характеристикам стоматит подразделяют на:

• катаральную форму;
• язвенную;
• афтозную;
• кандидозную;
• герпетическую.

Особенности катарального стоматита

Случаи катарального стоматита встречаются чаще обычного. Поверхность слизистых приобретает отечность, болезненность, гиперемированность, может покрыться белесым или желтым налетом. Возможна гиперсаливация, которая выражающаяся в повышенном слюноотделении, отмечаются кровотечения из десен и неприятный запах из ротовой полости.

Особенности язвенного стоматита

Эта разновидность стоматита относится к более тяжелой форме заболевания, чем, например, катаральная разновидность. Тем не менее, он может выступать как его запущенная форма, а может развиться самостоятельно.

При язвенном стоматите пораженные участки тканей могут уходить в глубину слизистых тканей, тогда как при катаральном недуге страдают лишь верхние слои слизистых тканей. Первые признаки этих двух разновидностей стоматита схожи, но в дальнейшем язвенный сказывается температурой, упадком сил, недомоганием, болью в голове, изменением размеров и болью в лимфатических узелках. Прием еды сопровождают неприятные ощущения и боль. Выявление похожей симптоматики требует обращения к врачу.

Особенности афтозного стоматита

При появляются одинарные или многочисленные афтозные язвы на поверхности слизистых тканей. К тому же язвы способны иметь большой размер и залегать на разную глубину. Эти язвы, по-другому именуемые афтами, напоминающие по форме овал или круг, имеют четко очерченные границы, выглядящие как узкая красноватая каемка и серо-желтоватый налет по центру.

Начало болезни характеризуется общей слабостью, температурой, появлением боли во рту в областях формирования афт. Такие образования обычно отличаются достаточной сложностью в лечении, а заживают они, оставляя следы. Курс лечения афтозного стоматита должен назначить врач и оно должно проходить под его присмотром.

При снижении иммунитета могут появиться инфекционные стоматиты, возникающие вследствие активности многочисленных микробных штаммов, обитающих во рту и находящихся в инактивированном состоянии до того времени, пока не происходит ослабление иммунитета. Если человек однажды переболел какой-либо формой стоматита, вероятность того, что заболевание повторится, достаточно велика, хоть и частота этих повторов может меняться. Если заболевание возвращается 3-4 раза в течение года — это типичная частота возникновения недуга. Некоторые люди страдают хронической формой стоматита — старые язвочки не успевают исчезнуть, как формируются новые.

К сведению! Обычно среднестатистический человек сталкивается со стоматитом в первый раз в возрасте от 10 до 20 лет. В дальнейшем, с возрастом болезнь случается реже и проходит менее болезненно. Около 20% населения страны страдают от этого недуга.

К сведению! Стоматиты не заразны и нет свидетельств, опровергающих этот факт.

Видео: Афтозный стоматит. Язвочки во рту

Особенности кандидозного стоматита

Этот тип стоматита относится к грибковым заболеваниям и обычно диагностируется у детей и у людей преклонного возраста. Эту разновидность стоматита вызывает грибок рода Кандида, а развитие заболевания обычно происходит при упадке защитных сил в организме, при наличии других недугов хронического характера или как результат продолжительного употребления сильного антисептического препарата.

Симптоматика грибкового стоматита проявляется:

• жжением в ротоглоточной области;
• белесом налете в области языка и поверх слизистых тканей;
• кровоточивостью слизистых тканей;
• дурным привкусе во рту или утратой вкусового восприятия.

Кандидозный стоматит — особенности

Внимание! Этот вид болезни заразен. Существует как бытовой, так и половой способ передачи.

Особенности герпетического стоматита

Герпесный стоматит диагностируется как у взрослого населения, так и у малышей. Болезнь вызывает герпетический вирус и может иметь как острую, так и хроническую форму. Легкая форма болезни может быть выражена в нескольких пузыристых вздутиях, напоминающих язвочки афтозной формы стоматита.

Тяжелая разновидность герпетического стоматита выражается в:

• обильных высыпаниях на слизистых тканях ротовой полости;
• отечности и воспалительных процессах в слизистых тканях;
• гиперсаливации (усиленном слюноотделении);
• общем ухудшившемся самочувствии;
• признаках токсикоза;
• повышенной температуре;
• изменении размеров лимфатических узлов;
• болевом синдроме в процессе приема пищи.

Герпетический стоматит характеризуется болезненными высыпаниями не только на слизистой рта

К сведению! Особенность герпесного стоматита, как и любого другого герпетического недомогания, в том, что возбудитель никуда не девается из организма.

Профилактика стоматитов

Травмирование тканей ротовой полости влечет к образованию стоматита, поэтому необходимо избегать нарушения слизистых тканей. Для профилактики стоматитов:

• избавьтесь от сколотых зубов, натирающих или разрушенных пломб, зубов, имеющих режущие края, и решите остальные проблемы с зубами в кабинете у стоматолога;
• подгоните протезы, имеющие грубые края;
• выпирающие области брекетов покройте специальными средствами на основе воска;
• соблюдайте гигиену, дважды в день, но соблюдая осторожность и не допуская резких движений. В особенности, это правило важно соблюдать подросткам и женщинам, вынашивающим детей.

Чем может помочь врач

Эффективность лечения стоматита зависит от правильной установки причины его появления, что может выполнить лишь лечащий врач. Стоматолог должен:

• тщательным образом провести диагностику ротоглоточной полости и всех зубных поверхностей;
• диагностировать зубы, нуждающиеся в установке пломб или лечении пораженных поверхностей;
• провести подгонку зубных протезов.

Важно! Лечением афтозного стоматита осуществляется под врачебным руководством.

В некоторых случаях стоматит не поддается лечению даже после принятия всех необходимых мер и выполнения предписаний лечащего врача. Тогда необходимо выявить другие причины возникновения заболевания, которые могут крыться в общих болезнях организма и которые, в свою очередь, могут быть выявлены только врачом.

Важно регулярно посещать стоматолога и принимать меры по предотвращению заболевания, если к нему имеется склонность. В случае появления недуга необходимо придерживаться всех рекомендаций стоматолога.

Не рекомендовано употреблять острую, соленую или кислую пищу во время лечения болезни. Еду необходимо готовить нейтральную, которая не вызовет добавочное раздражение слизистых тканей ротовой полости. Дополнительно она должна содержать разнообразные витамины, способные ускорить процесс лечения.

Важно! Если признаки стоматита обнаружены у ребенка, срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Таблица. Схема лечения некоторых видов стоматита.

Разновидность стоматита	Основные методы лечения
	Лечение проводят применением противовирусных мазей, например оксолиновой мази, зовираксом, ацикловиром и др., а также средствами, способствующими заживлению слизистых оболочек ротовой полости (облепиховым маслом, маслом шиповника и др.).
	Рекомендованы ополаскивания ротовой полости содовым раствором. Также рекомендуется использовать пимафуцин, противогрибковые мази (нистатиновую мазь, клотримазол и т. д.) и лекарство Имудон, повышающее иммунную активность. Лечение детей необходимо проводить под руководством врача.
	Обычно лечение этой формы заболевания осуществляется при помощи кортикостероидных средств, промывания ротовой полости Дексаметазоном, обработкой пораженных участков Клобетазолом (мазь).
	Эта форма стоматита лечится антибактериальными средствами: Орасептом, Гексоралом, шалфеем и другими антисептическими медикаментами.

Читайте в нашей статье.

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как - Стоматит .

Стоматит (лат. Stomatitis ) - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Стоматитом болеют примерно 20% населения Земли, из них почти каждая вторая беременная женщина.

Название заболевания произошло от др. -греч. «στόμα» - рот .

МКБ-10: K12.
МКБ-9: 528.0
MeSH: D013280

Как правило, стоматит проявляется в виде язвочек, и продолжается на протяжении от 4 до 14 дней. Заживление обычно проходит спокойно, и после него не остается никаких следов. Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год — такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, язвы не успевают зажить, как появляются новые, что провоцирует стоматит, как хроническое заболевание.

Многие люди задают вопрос, заразен ли стоматит? Ответ – Да, есть некоторые виды стоматита, которые заразны, например – герпесный стоматит, кандидозный (грибковый) стоматит.

Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит».

Причиной возникновения стоматита в основном считают местные факторы: несоблюдение эубактериоза полости рта. , такие как , а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

Сам по себе стоматит не заразен. При герпесе стоматит может возникать как следствие, но это уже один из вариантов реакции человека на вирус простого герпеса (ВПГ).

Выявлены, по меньшей мере, несколько факторов, вызывающих это заболевание. Любой из них, или сразу несколько, могут привести к образованию стоматита различной тяжести:

Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лауриловый сульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены) может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта. От этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81%. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.

Механическая травма. Многие пациенты вспоминают, что стоматит образовался у них поле какого-либо повреждения — либо они прикусили мягкие ткани рта, либо их поцарапал острый обломок зуба, неровный край коронки, протеза или слизистая полости рта была повреждена какой-нибудь твердой пищей, например, чипсами или сухариками. Обычно такая травма бесследно проходит через пару дней, однако в случае осложнения может привести к длительному беспокойству.

Эмоциональный стресс / Психический стресс. Люди, болеющие стоматитом, часто сообщают, что образование язвы совпадает у них с периодами эмоционального или психического .

Недостатки питания. Исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, их обычный пищевой рацион был недостаточно сбалансированным. В частности, стоматит может возникнуть вследствие:

Аллергия и повышенная чувствительность. также может спровоцировать появление стоматита. В этих случаях любое из этих веществ, при соприкосновении с тканями рта способно вызвать вспышку заболевания. Если пациент подозревает у себя аллергию, можно порекомендовать ему вести дневник приема пищи, чтобы выявить, какие вещества с наибольшей вероятностью могли вызвать стоматит. В некоторых случаях полезно подумать о медицинском обследовании на аллергию. Некоторые из перечисленных ниже веществ, предположительно, чаще других способны вызвать у некоторых пациентов образование стоматита:

— зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;

Афтозный стоматит имеет следующие симптомы: появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 -5 мм) серо-белого цвета с узким красным ободком; плохое самочувствие; повышение температуры и боли язвенных поражений. Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

• Герпетический или герпесный стоматит. Возбудитель — вирус простого герпеса (ВПГ).

Заражение происходит от больного человека или носителя вируса контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. Заболевание начинается довольно быстро: малыш становится слабым, раздражительным, у него повышается температура, пропадает аппетит, заметно . На пике температуры усиливаются краснота и отечность слизистой ротика. Появляются пузырьки, которые очень быстро вскрываются, и на их месте образуются поверхностные эрозии, повышается слюноотделение, губки становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками.

• Кандидозный, или грибковый стоматит представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Дети в основном подвержены этому виду стоматита из-за того, что их слюна не содержит достаточного количества кислотных веществ, необходимых для борьбы с бактериями. Кандидозный стоматит также называют — молочница.

Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания.

Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы: чувство жжения в ротовой полости и гортани, белый налет на языке и ротовой полости, гиперемия и кровотечение слизистой, неприятный привкус во рту или потеря вкуса. Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

• Аллергический стоматит. Этот вид стоматита не является отдельным заболеванием, а относится к общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, и лечится вместе с основным заболеванием.

Проявляется, покраснением, белыми пятнами на слизистой, пузырьками или мелкоточечных кровоизлияний.

• Травматический (Бактериальный) стоматит. Возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую. Основными причинами травмирования слизистой оболочки полости рта является употребление твердой пищи (сухарики, чипсы и др.)

• Катаральный и катарально-геморрагический стоматит. Указанные состояния являются наиболее легкой формой аллергии. Дети жалуются на зуд, жжение, нарушение вкусовой чувствительности, сухость и болезненность при приеме пищи.

У 1/3 больных поражения бывают изолированными, но у большинства детей, как правило, изменения слизистой оболочки рта сочетаются с поражением других органов. При осмотре полости рта отмечаются разлитая , отек слизистой оболочки, на что указывают отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. На языке происходит глубокая десквамация нитевидных сосочков — «лакированный язык». Наряду с гиперемией на слизистую оболочку рта отмечаются мелкоточечные геморрагии, механическое раздражение слизистой оболочки рта сопровождается кровотечением. Общее состояние не нарушено.

• Язвенный стоматит. Это заболевание сопровождается высокой болезненностью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре. Чаще всего язвенный стоматит развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим , заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, а также при инфекционных заболеваниях и отравлениях.

На фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта в области нёба, десен, губ, языка возникают пузыри с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Одиночные эрозии могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат. Появляется гипосаливация, неприятные ощущения в зеве, першение.

Состояние ребенка может ухудшиться: появляется , снижается аппетит, температура тела повышается до 38°С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. Тяжесть течения заболевания зависит от распространенности патологических изменений на слизистую оболочку рта, наличия очагов хронической инфекции.

• Везикулярный стоматит (stomatitis vesiculosa contagiosa) . Этот стоматит наблюдается у животных. Он представляет собой острую, инфекционную болезнь, преимущественно копытных, характеризующуюся , везикулярным поражением слизистой ротовой полости, кожи губ, носового зеркальца, вымени, венчика и межкопытной щели.

Диагностика стоматита

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита — внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит — болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия), за исключением конечно же тяжелых форм стоматита, например язвенного или афтозного, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Лечение стоматита предполагает два направления стратегии: укрепление иммунитета (укрепление защитных сил организма), а также локальное воздействие на пораженный участок.

Для снятия воспаления и стимулирования восстановления слизистых покровов можно применять ватные тампоны или диски, смоченные прописанным лекарственным составом. Годятся также местные орошения и полоскания ротовой полости.

В процессе лечения стоматита также является задача — снять неприятные болевые ощущения. Для этого поврежденный участок полощут или орошают жидким антисептиком. Подготовленный состав может быть универсальным и производить обеззараживание (антивирусную обработку) ротовой полости. Среди доступных и эффективных средств можно порекомендовать слабый розовый раствор марганцового калия, «Риванол», а также «Фурацилин». Неплохо обеззараживает также простая перекись водорода.

Важно! При лечении стоматита, старайтесь избегать попадания лекарственных средств внутрь организма.

Как лечить стоматит у взрослых?

При подтверждении врачом заболевания, поврежденную область рта необходимо обрабатывать каждые 3 часа. Особенно это касается первого времени развития заболевания. Своевременно начатые лечебные процедуры снизят пораженный очаг и ускорят время восстановления, а также предотвратит перехода стоматита из легкой, в более тяжелую форму. После выполнения полосканий или прикладывания ватных тампонов, можно дополнить курс закладыванием противовирусных мазей. Для этого хороши: « », «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная) или «Теброфеновая мазь».

В течение дня стоит следить за гигиеной ротовой полости, т.е. следить за состоянием зубов и своевременно удалять остатки пищи, что может повлиять на рост бактерий. Для этих целей, эффективными вспомогательными средствами могут стать масло шиповника, персиковое масло, масло облепихи, а также . Эти природные лекарства также применяют местно, ватными тампонами и дисками.

Хорошо дополняют лечение и ускоряют восстановление после стоматита средства, которые укрепляют защитные силы организма (иммунную систему человека). Развитый иммунитет способствует снижению риска рецидива поражений слизистой рта, а также стимулирует заживление кожных покровов. В целях восстановления укрепления иммунитета ограничивают стрессовые факторы, предписывают курсы интенсивной иммунизации, назначают общеукрепляющие процедуры. Ряд укрепляющих иммунитет средств весьма эффективны и доступны: настойка эхинацеи, пивные дрожжи, и прочие.

Как вылечить стоматит у детей?

Стратегия лечебной терапии ребенка при заболевании стоматитом остается без изменений, и подобна лечению, как и у взрослых.

Дополнительно можно добавить обработку ротовой полости ребенка 2-5%-ным раствором . Для этого размешивают десертную ложку соды в стакане чуть теплой воды. Такие полоскания создают щелочную среду в ротовой полости. Однако не стоит чрезмерно увлекаться таким составом (более нескольких дней), так как сода способствует разрыхлению структур слизистой, что делает покровы уязвимыми перед инфекцией. Если пациент совсем маленький, необходимо обработать раствором соды соски матери, а также все пустышки малыша.

Важным элементом в процессе лечения стоматита является рациональное сбалансированное питание. При стоматите не стоит увлекаться сладостями, которые способствуют формированию благоприятной среды для развития микроорганизмов. Рекомендуется насытить рацион свежими фруктами и овощами, которые в изобилии богаты витаминами и , например – апельсины, бананы, киви , яблоки. Также полезны следующие продукты: орехи (особенно кедровые), рис, печень говяжья, . Полезны и молочные продукты: кефир, ряженка. Стоит следить за , что является эффективной мерой профилактики и быстрого выздоровления.

В любом случае, стоит ограничить круг общения лица, заболевшего инфекционным стоматитом ввиду возможности заразить окружающих. Эффективной мерой защиты является ношение марлевой повязки, которую рекомендуется часто менять на свежую.

Лекарственные средства против стоматита

Важно! Прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией, в которой указаны показания, инструкции по применению и меры безопасности, позволяющие убедиться в том, что этот препарат подходит вам, и вы можете его использовать.

Анестезирующие препараты. Язвы при стоматите могут быть очень болезненными — вплоть до того, что могут мешать нормальной жизнедеятельности больного. Некоторые готовые препараты содержат анестезирующие (снижающие боль) вещества, например: «Бензокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», сок коланхое. Эти продукты могут снизить чувствительность язв, чтобы язвы не мешали вам, например, есть или разговаривать. Некоторые фирмы-производители включают эти анестезирующие вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой.

Антибактериальные препараты. Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат ингредиенты, имеющие антибактериальное действие (« », «Метрогил-дента», «Натрия тетраборат»). Эти продукты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями. По данным некоторых исследований, антибактериальные очистители для рта могут ускорить заживление язв и существенно снизить их болезненность. Например, ополаскиватели, содержащие хлоргексидина биглюконат-антибактериальный препарат, который, как показали исследования, ускоряет заживление язв.

Полоскать следует трижды в день, сплевывая раствор после полоскания. Помните, что использование этого препарата может вызвать образование пятен на зубах и «белых» пломбах, которые постепенно исчезнут после прекращения применения препарата.

Препараты, очищающие язвы. Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, могут замедлить ее заживление. Некоторые готовые продукты обладают свойствами, позволяющими удалять эти частицы. Такие продукты обычно содержат перекись карбамида или перекись водорода.

Противовирусные препараты. Если афтозный стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства, например: « », «Флореналевуя мазь» (0,5%-ная), «Теброфеновая мазь», «Интерфероновая мазь», «Бонафтоновая мазь». Прежде чем применять эти препараты, посоветуйтесь с врачом.

Продукты, образующие на язвах защитную пленку и ускоряющие заживление. Некоторые компании разработали пасты, которые, если нанести их на язвы, могут образовать на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язву от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой

Препараты, ускоряющие восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): «Каротолин», «Солкосерил», масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.

Средства укрепляющие местный и общий иммунитет. Существуют препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении. Активизирует защитные факторы в полости рта препарат «Иммудон». Общеукрепляющее и стимулирующее общий иммунитет действие окажут поливитамины, содержащие витамин С и витамины группы В.

Народные средства лечения стоматита

При стоматите необходимо регулярно полоскать полость рта, что снизит боль, уменьшит воспаление и стимулирует восстановительные процессы. Важно исключить или хотя бы ограничить употребление соленой, кислой, пряной и копченой пищи, которая раздражает слизистую.

При стоматите в домашних условиях используют следующие средства:

— Полоскание содой. 1ч. ложка на стакан воды, на один раз. Рот нужно полоскать часто — можно даже пару раз в час.

— Полоскание перекисью водорода. 1 ч. ложка перекиси достаточно на 0,5 стакана теплой воды. Нужно быть внимательным и не глотать раствор. По этой причине перекись стоит осторожно давать для полоскания маленьким детям.

— Борный вазелин. Когда стоматит у детей, надо обработать полость рта борным вазелином. Быстро снижается температура и язвочки заживают.

— Квасцы. Купить в аптеке квасцы и сделать по нескольку раз в день полоскания. Через неделю все язвочки зажили. Чтобы приготовить лекарство, надо взять кусочек квасцов и развести в кипяченой воде. чтоб получилось на вкус нечто вязко-кисленькое. Если стоматит у ребенка, надо обмотать бинтом палец, смочить в растворе и обработать рот малыша.

— Луковый отвар. Лечение и для детей, и для взрослых. Луковицу средних размеров мелко порезать и залить 30-50 мл воды. Довести до кипения и остудить. Взрослые должны держать этот отвар во рту. Чтобы вылечить стоматит у ребенка, надо вымыть руки с мылом, обмотать палец бинтом, обмокнуть в отвар и смазать полость рта.

— Калина с медом. Приготовьте к употреблению калиновое пюре с медом. Детям должно понравится, а стоматит должен пройти за пару дней.

— Лапчатка. Залить 1 чайную ложку измельченного корневища лапчатки прямостоячей 1 стаканом воды, настаивать 5 часов, прокипятить. Полоскать рот.

— Ликер из чайной розы. Лепестки роз хорошо помогают лечить заболевания полости рта (стоматит, язвочки, трещины). Чтобы приготовить это народное средство от стоматита, надо собрать лепестки чайной розы (60-80 розочек), положить в эмалированную посуду, залить 2 литрами крутого кипятка, поставить на сутки настаиваться. Затем процедить, добавить 2 кг сахара, 500 мл хорошей водки, 1 ст. л. лимонной кислоты. Цвет должен быть, как чай. Лепестки собирать, когда роза начнет только-только осыпаться. Как лечить: вечером перед сном взять в рот глоток ликера, пополоскать во рту около минуты и проглотить. Утром чаще всего все проходит. Кому-то помогает это средство с первого раза, кому-то с 3-4 раза, но помогает всегда.

— Зеленый чай. Приложить сухой листик зеленого чая на язвочку, и подождать, пока он не намокнет. Процедуру повторять несколько раз в день.

— Настойка зверобоя. Приготовить настойку травы зверобоя на 40%-ном спирте или водке в соотношении 1:5. Применять как вяжущее и противовоспалительное средство для полоскания десен и полости рта: 30-40 капель на 0,5 стакана воды. Внутрь принимать по 40-50 капель.

— Синеголовник. Залить 1 столовую ложку травы синеголовника плосколистного 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Полоскать рот.

— Ромашка аптечная. Залить 15-20 г цветков 1 стаканом воды, настоять, в настой рекомендуется добавить 4 г борной кислоты. Применять как противовоспалительное и антисептическое средство для полоскания полости рта.

— Корень лопуха. Очень эффективным средством является корень лопуха. Для отвара нужно взять две части корня лопуха и одну часть травы цикория. Для начала берут измельченные корни лопуха две столовые ложки и заливают кипятком в 400 грамм. Затем его нужно прокипятить на медленном огне сорок минут и всыпать одну столовую ложку цикория. После этого отвар должен настояться час, а потом можно процеживать. Приготовленный настой используют для полосканий горла и глотки, несколько раз в день после приёма пищи.

— Семена лопуха. Для этого семена измельчают любым удобным способом и в полученный сок добавляют не большую щепотку соли. Поставить на огонь и слегка выпарить, затем добавить часть свиного жира или коровьего масла. Получается своеобразная мазь, которой нужно смазывать дёсны. После применения такого лекарства выздоровление наступает в считанные дни.

— Черника. Отличным средством против стоматита являются ягоды черники. Это народное средство можно применять для лечения стоматита у детей. Поскольку оно обладает приятным вкусом, дети обычно охотно его принимают. Ягоды черники можно употреблять как в свежем виде, так в виде отвара и чая. Отвар из листьев черники используется для полоскания рта 4-5 раз в день.

— Мазь. Ингредиенты: облепиховое, льняное масло, масло шиповника, . Для одной обработки полости рта при стоматите нужно в равных частях смешать все ингредиенты в зависимости от размеров участков, которые будут обрабатываться. Например, если язв во рту одна-две – вам хватит по одной капле каждого из перечисленных ингредиентов. Применять каждый раз после приема пищи и через час после полосканий.

Средства от стоматита у грудничков в домашних условиях

— Раствор Люголя. Лечить стоматит у грудных детей можно с помощью раствора Люголя в глицерине (продается в аптеке). Ваткой смазывают ранки во рту не менее трех раз в день. Этот народный рецепт безотказно помогает всем.

— Календула. Для лечения нужно заварить 1 ст. ложку сухих цветков календулы стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Протирать ваткой или ватным диском, смоченным этим настоем, полость рта 3 раза в день. В питьевую воду ребенку добавлять морковный сок, количество сока зависит от возраста.

— Синий йод. В аптеках можно купить раствор метиленовой сини, в народе называемый синий йод. Обмакивают в этот раствор ватную палочку и смазывают ранки – они проходят буквально за 1-2 дня. Синий йод не щиплет, это самый лучший и надежный способ лечения стоматита у грудных детей. Но и взрослым он поможет вылечить стоматит!

Профилактика стоматита

Профилактика стоматита включает в себя следующие мероприятия:

— остерегайтесь повреждения тканей ротовой полости;
— следите за здоровьем зубов: поврежденные зубы и пломбы необходимо исправить;
— тщательно , для чего пользуйтесь не только , но и зубной нитью;
— полощите ротовую полость;
— не используйте средства по уходу за ротовой полостью раздражающие слизистую оболочку рта;
— брекет-системы можно покрыть зубным воском;
— не употребляйте пищу, способную вызывать у Вас аллергическую реакцию;
— старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и минералами;
— избегайте стрессовых ситуаций.

К какому врачу обратиться при стоматите

Видео о стоматите