Отеки ступней: причины, симптоматика и методы лечения. Выясним, из-за чего стопа опухает и болит Из за чего может распухнуть стопа

Отекают стопы, подобное патологическое состояние свидетельство возникших в работоспособности организма нарушений, способных осложнить жизнь человека. Быстрая утомляемость ног, любимые модели обуви становиться проблематично носить, а в случаях необходимости длительной ходьбы “наваливается” безумная усталость и весомые болевые ощущения.

Отёчность стоп - сигнал о “поселившемся” внутри заболевание, стремительно подтачивающим здоровье.

Кроме медицинских, проблема несёт эстетические неприятности, поскольку опухшие ноги - некрасивый, неприятный внешний вид.

Припухлость, обусловлена накоплением (застоем) жидкости в тканях, которая в силу ряда этиологических факторов не была своевременно выведена.

По возрасту, полу, никаких явных “предпочтений” у данного патологического проявления нет, рискам знакомства одинаково подвержены мужчины и женщины.

Отекание возможно одностороннее, двухстороннее, причём отёчность обеих конечностей - индикатор наличия патологии, с которой требуется бороться.

Проблема свойственна людям даже со здоровыми ногами.

Перечень физиологических факторов способных стать катализаторами развития отёчности:

длительный перелёт
пристрастие к алкоголю
долгое пребывание на солнце
сидячая работа
травмирование
любовь к сладкому, солёному
жидкость на ночь
беременность
синдром предменструального напряжения
неудобное положение во сне
лекарственный фактор

Здоровым ногам достаточно отдохнуть 2-3 часа, чтобы устранить негативные симптоматические проявления.

Систематически опухшие ноги, регулярно отекающие стопы - тревожный набат от организма, требуется консультация.

Причём профиль врача, зависит от причины, спровоцировавшей данную проблему, начните с терапевта. Без согласования с врачом, самолечение категорически неприемлемо.

Этиология

Когда отёчность стоп становится хронической, то первостепенная задача врача - правильно установить болезнь приводящую к появлению данного состояния.

Список “подозреваемых” обширен, а следовательно перечень вероятных причин внушителен, однако базисно, классифицируют три этиологических направления отёчного синдрома:

Заболевания кровеносных сосудов, лимфатических - острые расстройства венозного кровотока, нарушения лимфодренажа.
Суставные патологии - полиартриты, остеоартрозы.
Болезни внутренних органов обусловленные недостаточным кровообращением - патологии сердца, почек (нарушена выводящая функция), печени, эндокринные нарушения.

Кроме того, провоцировать избыток жидкости в тканях способны:

патологические изменения формы стопы - плоскостопие
низкий уровень гемоглобина
нарушенный обмен веществ

Грамотно осуществлённая врачом дифференциальная диагностика позволит исключить заболевания схожие по симптоматическому рисунку, однако не относящиеся к отёкам.

Сосредоточиться исключительно на “истинном” виновнике подобного состояния, подобрать требуемую тактику лечения.

Рассмотрим подробней каждый из выше упомянутых ключевых этиологических факторов.

Венозная недостаточность

Отёчные проявления - отчётливый сигнал неблагополучия венозной системы.

Перечень вероятных вариантов:

Флебит - отёчность односторонняя, сопровождается покраснением, жжением, болью. Повышены показатели внутрикапиллярного давления, причём воспаление вен, как правило, фиксируется на конечности затронутой болезнью.
Варикозное расширение - отёчные проявления “фиксируются” во второй половине дня. Актуальность рассматриваемой проблематики усиливаются, если весь день проведён на ногах, с отсутствием отдыха.

Патологические изменения:

Покраснение сопровождается болевыми ощущениями, отёчность нарастает постепенно.

К концу дня припухлость очевидна, доставляя ощутимый дискомфорт - расширенные вены отчётливо видны через кожный покров.

Многие игнорируют подобный “тревожный звоночек”, поскольку утром негативная симптоматика отступает, отёк спадает.

Однако к середине следующего дня ситуация вновь способна повториться, проблема возвращается.

Со временем критичность ситуации нарастает, негативные признаки становится трудно не замечать, человек вынужден посетить врача. К сожалению, как правило, подобные обращения к флебологу происходят на стадиях, когда момент “старта” заболевания упущен, патология уверенно “закрепилась”.

При осложнениях варикоза - трофические язвы, обширные кровоизлияния, нарушения пигментации. Кожа приобретает в области лодыжки коричневый оттенок.

Варикозному заболеванию свойственна наследственность, причём когда с подобной проблемой знакомы оба родителя - вероятность проявления у детей стремительно возрастает. Вплоть до 80-90%.

Тромбоз глубоких вен - состояние “SOS”, чрезвычайной опасности организму. Образовавшийся тромб, способен при ухудшении ситуации целиком перекрыть просвет сосуда.

Отёк односторонний, причём держится постоянно, ноги “горячие” на ощупь, плотные, болят целый день. Кожа становится синюшной.

Боль, жар, отекание стоп - индикаторы неблагополучия венозной системы, требуется обращение к флебологу.

Отсутствие своевременного лечения чревато тяжёлыми последствиями:

тромбоэмболия
заражение ()
некроз живых тканей

Следующей, обширной группой причин, провоцирующей отёчные явления считаются сердечные патологии.

Сердечная недостаточность - ослабевает сократительная функция миокарда, что провоцирует дефицит кровоснабжения органов, тканей.

Клиническая картина, характеризующая подобный, чрезвычайно опасный (присутствуют риски летального исхода) синдром многообразна, и безболезненное отекание стоп, причём обеих - один из сигналов, требующий пристального внимания.

Отёк мягкий, надавливание оставляет заметные ямки, кожный покров розовый. При хроническом характере, возрастает плотность отёчной ткани, оттенок кожи меняется на синюшный. Онемение конечностей сопровождается чувством зябкости - ноги мёрзнут, особенно вечером.

Если больной длительно пребывает горизонтально, то опухание нарастает, охватывая голень, и далее поднимаясь выше способно затронуть поясницу, руки, и даже лицо.

Негативный симптоматический рисунок свойственный сердечной недостаточности дополняют:

аритмия
одышка

Любой из выше упомянутых признаков - весомый аргумент незамедлительно встретиться с кардиологом.

Ослабленный миокард не в состояние полноценно функционировать, что влечёт недостаточность кровообращения, расширение вен, в которых скапливается кровь. Сердечные отёки неподвижные.

Перикардит - воспалена серозная оболочка сердца, также способен спровоцировать отекание стоп. Ревматическая лихорадка, одна из причин обуславливающая патологический процесс. Слабо сокращающейся миокард вызывает застойные явления, нарушается циркуляция крови, вены набухают, расширяются.

Лимфатическая отёчность

Уже из названия думаю понятно, что подобный вид вызван проблемами лимфатических сосудов. Нарушения лимфодренажа приводят к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

На ранних стадиях отёк мягких, утром спадающий. При хроническом варианте лимфостаза плотность нарастает, проблема становится постоянной. Кожа грубеет, утолщается, приобретая коричневый оттенок. Ноги болят, утомляются. Сопутствующая симптоматика:

слабость
на языке налёт белого цвета
отсутствие концентрации

Если ситуация усугубилась, болезнь движется по негативному сценарию, то развивается слоновость.

Кроме того, отёк способен стать последствием удаления лимфоузлов.

Почечные патологии

Отеки ног возможны при нарушениях работы почек, выделяют два ключевых типа:

Нефритические - нарушен кровоток в почках, явление весьма редкое, “фиксируется” в утренние часы, ослабевая к вечеру. Области локализации - лицо, стопы, причём сам почечный отёк рыхлый (мягкий), сопутствует гломерулонефриту.
Нефротические - плотные, “популярность” выше, ключевые участки проявления лицо и поясница. Появление обусловлено нарушением нормального соотношения в крови белковых фракций. Возникает дефицит белка именуемого альбумин.

Почечные отёки отличаются подвижностью, при сдавливании существует вероятность смещения. Страдают обе конечности, кроме припухания век, появления “мешков” под глазами, сопровождаются иными негативными признаками:

уменьшается объём выделяемой мочи
наблюдаются изменения цветности
болит поясница

Отекать ноги способны на фоне печёночно-клеточной недостаточности - затруднено дыхание, желтеет кожный покров, краснеют ладони.

Гепатоциты (из-за цирроза, либо иных заболеваний) не в состояние полноценно функционировать, вырабатывая необходимое количество белка. В результате метаболизм нарушается, отток венозной крови затруднён, “задерживаясь” в венах, она провоцирует отекание тканей.

Кроме нарушений белкового баланса, существует ещё одна весомая причина отёчных проявлений при заболеваниях печени - портальная гипертензия. Подобным термином именуют рост давления в воротной вене. Возрастают риски варикоза , геморроя, увеличения селезёнки.

Нарушение функционала эндокринных желез

Недостаток в крови гормонов щитовидки, способен послужить весомым катализатором отекания стоп, когда в межклеточном пространстве скапливаются большое количество белка (альбумина) и слизи (муцин).

Свойственны упругие “слизистые” отёки, после надавливания никаких ямок. Кожа грубеет, “шелушиться”, приобретая желтоватый оттенок. У больного растёт вес. Кроме ног, яркая выраженность отёчности отмечается на лице, общее состояние ухудшается, сопутствующие признаки:

крошатся ногти
частичное выпадение ресниц, бровей
вялость
запоры
сонливость

Травматический фактор

Повреждение - один из весомых аргументов появления отёка, однако многое зависит от характера полученной травмы.

Перечень клинических событий свойственных переломам:

отекание травмированной области
нарастающая боль, гематома
дисфункция конечности, неестественное положение

Требуется рентген, госпитализация.

При ушибе иной симптоматический рисунок - отекает травмированная область, болевые ощущения постепенно нивелируются. Появление кровоподтёков, гематомы, возможно не сразу, спустя 1-2 дня. Полноценное движение затруднительно.

Визуально, посттравматический отёк стопы характеризуется следующими признаками:

опухание пальцев
увеличение в размерах
синюшный оттенок кожи
ощутимый дискомфорт, боль

Аллергия

Локальное отекание стопы может быть спровоцировано - лекарства, продукты, укусы насекомых, аллергенов предостаточно. Чтобы устранить проблему, требуется исключить контакты с аллергеном.

Признаки, характерные для аллергического варианта:

припухлость
покраснение

Список групп лекарственных средств, способных послужить причиной появления подобных проблем:

антагонисты кальция
глюкокортикостероиды
бета-блокаторы
диуретики
препараты тестостерона
прогестерон
эстрогены

Суставные патологии

Местно, возможно отекание стопы при воспалительных процессах в суставах. Характерные проявления:

“фиксируется” исключительно в области поражённого сустава
движения конечностью болезненны, проблематичны
функционал сустава нарушен

Подобные признаки - свидетельство артроза, артрита сустава. К лечению подключается ревматолог.

Отёки у беременных

Стопы у женщин в подобном состояние подвергаются отеканию весьма часто - явление распространённое, а этиология данной проблематики разнообразна:

гормональный фактор - выделяется прогестерон, способствующий задержке жидкости
нарушение циркуляции крови, особенно во 2-3 триместрах, по причине увеличение матки - крупные вены в брюшной полости сдавливаются, кровоток затруднён, растёт венозное давление в нижних конечностях, возникает отёк

Если отдых и состояние покоя никак не способствуют ликвидации припухлости, отёчность расширяет границы (лицо, руки, поясница), то подобная тревожная симптоматика свидетельствует о возникших осложнениях.

Вероятно развитие гестоза - позднего токсикоза, опасного патологического состояния, в тяжёлой форме представляющего угрозу здоровью будущей матери, и малыша.

Терапевтические действия только после врачебной консультации.

Общая клиническая картина

Поскольку отекание вероятно по различным причинам, то признаки, сигнализирующие о подобном нарушение отличаются многообразием.

Однако существует триада общих симптомов, легко визуально определяемых:

чрезмерное увеличение размеров
пальцы распухают
изменение цвета кожи (краснеет, синюшная)

Первая помощь

Случаются ситуации, когда возможность незамедлительного посещения врача отсутствует. Чтобы снизить интенсивность отёчных проявлений, необходимо постараться придерживаться следующих несложных рекомендаций:

пересмотреть в сторону уменьшения суточные нормы потребления соли, жидкости
протереть стопы льдом
полежать, чтобы ноги немного возвышались
не носить носки с плотной резинкой
сделать самомассаж, либо попросить близкого человека
не пребывать долго в статическом положение
когда причиной явилась , то исключить нагрузки на повреждённую ногу, обмотать ступню эластичным бинтом

Медикаментозное лечение отёка

Терапевтический подход к устранению отёчности стопы, основывается на борьбе с причиной, повлиявшей на скопление жидкости в тканях. Поскольку отёк, только симптом - лечить требуется заболевание, его спровоцировавшие.

Оптимальный вариант - обратиться к врачу, поскольку самостоятельно выявить причину не получится, даже если это не хроническая патология, а особенности питания, трудовой деятельности.

Среди стандартных обследований:

исследуют содержание белка в крови
УЗИ почек, сосудов, сердца, печени

Схему приёма назначает и корректирует врач, самостоятельные манипуляции с лекарствами недопустимы.

Рассмотрим подробней лечебные назначения, при различных заболеваниях, способных вызвать отекание стоп. Терапия заболеваний, обусловленных венозной недостаточностью, подразумевает комплексный подход.

Перечень вероятных врачебных предписаний:

Лиотон
Венарус
Детралекс
Троксевазин
Венитан
Эсавен гель
Гепариновая мазь

Почечные отёки:

Маннитол
Верошпирон
Лазикс
Этиотропные средства
Корректируют рацион питания

Отёки вызванные лимфостазом

Лечатся комплексно, включая методики механического удаления избытков лимфы, с грамотным сочетанием медикаментозной терапии.

Сеансы лимфодренажного массажа
Аппаратная пневмокомпрессия
Бандажирование

Препараты: Лимфомиозот, Троксерутин, Вобэнзим

Сердечные отёки

Когда установлено, что основанием опухания стопы явилась , то главная задача - нормализовать работоспособность сердечной мышцы.

Среди вероятных назначений:

корректировка режима физической активности, диеты
физиотерапия
психологические консультации

Медикаментозные назначения проводят только после постановки точного диагноза, при условии проверки индивидуальной чувствительности пациента к препаратам.

В случае, когда виной отёков стал перикардит, назначают следующие препараты:

Диклофенак
Индометацин
Вольтарен
Дексаметазон
Фурасемид
Коргликон
антибиотики
корректируют питание, назначают курсовой приём требуемых витаминов

В случае, если природа отёчности базируется на суставных патологиях - , артрозе, то в дополнение к требуемым медикаментозным средствам назначают:

физиотерапию
насыщение суставов кислородом
лечебную физкультуру
диету
ортопедические приспособления

Посттравматическая отёчность - холодные компрессы, создание повреждённой конечности условий временного обездвиживания.

Если в силу профессиональной деятельности двигаетесь мало, то рекомендуют носить эластичный трикотаж, разминать конечности, не забывать делать перерыв.

Если вызвано подагрой, “популярная” причина, то рекомендовано:

отказаться от алкоголя
строгая диета
воспалённой конечности требуется покой, поражённый сустав обложить льдом, обернув сухой тканью
Ибупрофен, Фулфекс
ножные ванны с йодовым раствором

Борьба с отёками народными средствами

Копилка рецептов, противостояния подобной проблеме домашними методиками переполнена, особенную популярность имеют рецепты с мочегонным эффектом. Объяснение простое - отёк результат скопления жидкости, однако не стоит забывать об обратной стороне медали (противопоказаниях). Перед использованием, обязательна консультация.

Ежедневно, в течение месяца, смазывайте ступни смесью масел, оливкового с камфорным. После обработки, ногу оберните хлопчатой тканью, шерстяной шалью.
Два раза за день, выпевайте полстакана свежего огуречного сока.
Приготовить настой льняного семени, требуемая пропорция (1 л/4 ст. л.), процеживать не обязательно. Пить горячим, по 100 мл., каждые два часа.
Ножные ванночки с отварами ромашки, мокрицы.
Натереть на тёрке предварительно очищенные плоды свёклы и картофеля. Кашеобразную массу приложить к отёчным местам. Обернуть целлофаном, обмотать махровым полотенцем, держать треть часа.

Профилактика

Каковы бы не были причины, вызвавшие отёчность стоп, несложные профилактические рекомендации, желательно соблюдать постоянно, тогда здоровье и красота ног будут надёжно защищены.

Меняйте обувь в течения дня, конечно если есть возможность.
Высокий каблук подолгу не используйте.
Старайтесь комбинировать виды носимой обуви.
Не забывайте об отдыхе для ног, однако речь идёт не о пассивном лежание на диване, а о самомассаже ступней. Причём данная процедура должна стать ежедневной, аналогично умыванию, или чистке зубов.
Будет полезен трикотаж, препятствующий отеканию - колготки, гольфы, чулки.

Вас также могут заинтересовать

Отек, тяжесть, болезненная краснота, увеличение в размерах стоп и лодыжек связано со скоплением жидкости в тканях. Причиной опухлости зачастую является скрытое заболевание, которое и предопределяет, каким будет лечение отека.

Болезненные отеки – повод для консультации у врача

Причины отечности лодыжек могут быть самыми разнообразными. У здоровых людей стопы изредка отекают после длительной физической нагрузки или ходьбы, но отдых с поднятыми ногами все исправляет. Если отечность сохраняется, то провоцирует ригидность, боль, растяжки, нарушает ходьбу и повышает риск инфекции.

Отеки ступней называются периферическими и случаются в любом возрасте, но количество случаев возрастает со старением организма. Износ мышцы и кровеносных сосудов, развитие диабета 2-го типа сопряжено с появлением отеков.

У спортсменов и фитнес-тренеров, которые испытывают большие нагрузки, периодически опухают ноги в районе лодыжек и стоп.

Наиболее распространенными факторами развития отечности являются:

травмы (растяжения и переломы) связаны с нарушением позиционирования костей или суставов, отеканием тканей из-за воспалительного процесса;
избыточный вес затрудняет кровообращение в нижних конечностях, что провоцирует отечность;
беременность связана с изменением объема крови, увеличением проницаемости стенок сосудов, что вызывает отекание;
избыток соли и алкоголя в питании способствует задержке жидкости в организме, и ноги выглядят опухшими;
менструации или предменструальный синдром из-за повышенного уровня прогестерона способствуют скоплению жидкости в теле (в ногах, в том числе);
длительное сидение или стояние в одной позе вызывает застой венозной крови и распирание;
препараты против диабета, контрацептивы с эстрогенами, антидепрессанты, стероиды и блокаторы кальциевых каналов способны вызывать отеки.

Во время беременности женщинам больно ходить из-за избыточного веса, который давит на конечности, вызывает отеки сверху ступни и возле косточки. Причины чрезмерной отечности во время беременности – застой крови в тазу из-за сна на спине или преэклампсия (гипертония).

Когда нужно обратиться к врачу?

Отечность конечностей иногда является признаком хронических болезней, таких как сердечная, почечная или печеночная недостаточность. Эти состояния провоцируют избыток жидкости в организме. Отеки возникают на фоне тромбоза, варикоза и венозной недостаточности, артритов, когда становится больно ходить, если опухли суставы стопы.

Инфекции, укусы насекомых, ожоги, аллергические реакции – редкие, но серьезные причины отечности.

Постоянные отеки одной ноги или обеих ног – симптом скрытой проблемы. Когда нога в районе стопы опухла, делать что-либо без уточнения диагноза не стоит, если появилась боль, поднялась температура, краснота, а кожа в области поражения стала горячей. Если после ушиба и последующего отдыха по-прежнему больно ходить и цвет кожи остается ненормальным. Беременным также стоит проконсультироваться у акушера.

Что делать при отеках?

Лечение отечности зависит от причины, которую определяет врач после диагностики.

Если серьезных проблем не наблюдается, можно предпринять домашние меры по уменьшению отеков:

держать ноги выше уровня сердца 10-15 минут 3-4 раза в день;
принимать противовоспалительные средства, такие как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен;
класть ноги на свернутое одеяло во время сна;
отказаться от каблуков, носить удобную обувь с ортопедической стелькой;
носить ортопедические чулки или колготы;
пить много воды;
сократить потребление соли до двух граммов в день;
избегать длительного сидения и стояния;
сбросить лишний вес;
чаще гулять, чтобы улучшить состояние мышц и кровообращение;
не злоупотреблять слабительным средствами и диуретиками;
искать замену белкам в пище, избегать безбелковых отеков;
людям, работающим сидя, нужно делать производственную гимнастику: подниматься на носки, тянуть мышцы икр, ходить по ступенькам.

Отечность – как последствие различных заболеваний

Отеки при травмах голеностопа

Причиной отека могут быть переломы и растяжения связок, и в последнем случае стопа отекает сильнее, а на коже возникает кровоподтек. Что делать до приезда врача? Ногу необходимо держать на возвышении, к месту поражения приложить лед, завернутый в пакет или полотенце, на полчаса.

Отеки при артритах

Отеки стоп в районе пальцев и сверху – характерны для воспалительных процессов суставов, которые связаны с артритами и артрозами. Например, при подагре чаще всего болит и краснеет большой палец. Ревматоидные артриты связаны с множественными поражениями суставов стоп, пальцев, покраснением, припухлостями, повышением температуры пораженного места. Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, назначенных ревматологом. Полезно заниматься ЛФК, корректировать постановку ступни при ходьбе и делать грязевые ванны.

Отеки при инфекциях различного типа

Воспаление ступней, особенно в области пальцев, часто связано с попаданием микробов в мягкие ткани. Неудобная обувь сдавливает пальцы, ногти впиваются в кожу, в итоге болит и страдает вся ступня.

Если стопа возле пальцев опухла, то попавшие внутрь микробы на фоне потливости размножаются, провоцируя красноту и боли. Когда причиной набухания становятся грибковые поражения пальцев, ключ к решению проблем – правильный уход за ногтями, обувь по размеру и лечение инфекции мазями, ванночками из соды.

Отеки при плоскостопии, сколиозе, нарушениях осанки

Если становится больно ходить без видимой на то причины, стоит обратить внимание на симметрию левой и правой частей тела. Дисбаланс, связанный с перекосами таза, в любом случае отражается на развороте колена и ступни, ведет к неправильной нагрузке на суставы и болям. Проблема чаще всего проявляется плоскостопием, чувством «скованности» пальцев при ходьбе (они как бы сворачиваются). При этом конечность болит, начиная с подошвы и заканчивая верхней частью бедра. Коррекцию осанки можно проводить у ортопеда при помощи стелек. Либо посетить кинезиолога или остеопата, мягкими практиками восстанавливая баланс мышц в теле, исправляя осанку и походку.

Что делать при отеках дома?

Ванночки с английской солью

Английская соль или сульфат магния снимает болезненную опухлость. Растворить вещество в тазу с теплой водой, сделать ванночку на 15-20 минут. Сульфат магния легко впитывается, улучшает кровообращение.

Йога против отечности

Деликатные упражнения, такие как йога, помогают стимулировать кровообращение, устранить застой
крови в лодыжках. Асаны должны быть связаны со сгибанием и вытягиванием пальцев и ступней. Растяжка мышц голени и ступни, ускоряет кровообращение. Достаточно лечь на спину, закинуть ноги на стену под прямым углом и полежать 20 минут.

Добавки с магнием

Если стопа опухла сверху и болит, отекают лодыжки и икры, поищите в аптеке добавки магния, дефицит которого может вызвать воспаление и задержку жидкости в мягких тканях. Женщины склонны к отекам каждый месяц накануне менструации, и продукты с магнием решают эту проблему.

Массировать и держать ноги сверху

Отечные лодыжки и ступни требуют перевернутых поз. Используйте подушку под ноги во время отдыха, и тогда вся жидкость выведется из организма во время мочеиспускания.

Массаж является одним из лучших средств против опухлости для тех, кто весь день находится на ногах или в офисе за компьютером. Идеальное средство для расслабления. Начинайте массировать пальца и продвигайтесь выше к коленям. Масла кипариса или ромашки снимают дискомфорт.

Пить достаточно жидкости

Большинство людей не потребляют достаточно жидкости за сутки, что приводит к отеканию. Организм начинает удерживать воду в попытке избежать обезвоживания, ведущих нераспределенной воды вызывают отеки в стопах и голенях. Вода помогает разбавить полученный вместе с пищей натрий и кофеин, снизить воспаление. Ежедневная норма в 8-10 стаканов воды избавляет от токсинов. Попробуйте добавить пару ломтиков лимона к воде для противовоспалительных свойств.

Сила эфирных масел

В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.

Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.

Показать всё

Опухла стопа: причины

Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:

острая и хроническая почечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
различные кардиомиопатии;
беременность;
прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
ожирение;
травматическое повреждение;
заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.

При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Особенности отеков при различных причинах

Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:

Заболевание	Причина возникновения	Особенности отеков
Сердечно-сосудистая система	Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях	Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью
Ревматизм	Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки	Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна
Варикозное расширение вен нижних конечностей	Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен	Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная
Болезни почек	Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени	Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова
Эндокринные нарушения	Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови	Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета
Аллергическая реакция	Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д.	Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера
Заболевания печени	Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени	Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек
Подагра	Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы	Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать
Травматическое повреждение	В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей	Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция
Лимфатические нарушения	В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока	Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь»
Монодиеты и вегетарианская кухня	В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается	В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко

Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Основные принципы лечения

Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.

Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра

Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар - в ревматологическое или терапевтическое отделение.

Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.

Варикоз и тромбофлебит

Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен - неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.

Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное - ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.

Болезни почек

Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.

Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.

Беременность

Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.

Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение - так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.

Ежедневно на нижние конечности оказывается нагрузка от ходьбы, бега, занятия различными видами спорта, стоя под воздействием груза собственной массы тела. Важно обращать внимание на обувь, которую мы носим, наличие неприятных ощущений, чтобы вовремя предупредить нарушения, заболевания ног. Часто к вечеру можно отметить отек на ноге возле косточки. Реже развивается у мужчин, чаще у женщин вследствие нагрузки на стопу, ношения обуви с каблуками, платформами. Возникает отечность по различным причинам, зачастую — первый признак заболевания, требует обращения за врачебной помощью.

Припухлость косточек может быть односторонней, симметрично проявляться на обеих ногах. Аномальный отек имеет различные провоцирующие факторы. Двусторонняя припухлость:

возникает при длительном положении стоя или сидя, особенность повседневного образа жизни, отсутствием режима труда-отдыха, дозированных физических упражнений, возникает застой лимфы, венозного кровообращения вследствие одинакового ежедневного положения ног;
лишняя масса тела, ожирение, беременность, под воздействием повышенной нагрузки на суставы нижних конечностей нарушается циркуляция крови, перераспределяется давление на голеностоп, провоцируются отеки;
неудобная обувь, вальгус, плоскостопие у детей;
онкологические новообразования;
нарушение почечной фильтрации, сердечно-сосудистая патология с отечностью в нижней части туловища;
прием медикаментов, нарушающих водно-электролитный баланс, провоцирующих скопление в тканях жидкости.

Односторонние отеки:

при сопутствующей патологии: тромбоз, тромбофлебит, варикоз, травма (перелом, ушиб, растяжение), гигрома, подагра;
локальный инфекционный очаг поражения;
укусы насекомых с развитием аллергической реакции с воспалительной инфильтрацией.

Как снять отек с косточки на ноге

Для лечения заболевания проводят диагностику для воздействия на этиологический фактор.

Комплекс терапии при ситуации, когда опухла косточка на ноге, при обычной усталости, повышенной дневной нагрузке проводят домашнее лечение, выполняют процедуры:

Необходимо отдохнуть, лечь в горизонтальное положение с возвышением для ног для оттока лимфы, устранения припухлости ног.
Применять при одутловатости, шишках на ногах без повреждения кожного покрова. Народные рецепты — лечебные ванночки из хвои, ромашки, сенной трухи, с морской солью.
Наладить пищевой режим, скорректировать рацион – употреблять меньше соли, не переедать белковую пищу. Пить чистую воду на протяжении дня, избавиться от лишних килограммов для уменьшения нагрузки на ноги.
Заниматься физическими упражнениями, лечебной гимнастикой, утренней зарядкой.
Подбирать удобную обувь, для ежедневного ношения, при занятии спортом (бег, прыжки, упражнения с большим весом). Подбирают обувь с супинаторами, амортизирующими свойствами для защиты голеностопа, коленных сочленений, поясницы, предупреждения искривления позвоночного столба.
Проводить самомассаж ступней, принимать контрастный душ.

При развитии отечности, боли при наличии патологических процессов, воспалительных реакций, сопутствующих заболеваний применяют консервативную терапию:

Местное использование мазей, линиментов, гелей, кремов. Препараты уменьшают отек, снимают усталость, стимулируют рассасывание скопившегося инфильтрата на сгибе ноги, при воспалении плюсневой кости большого пальца, поражении мышц голени (покраснение лодыжки, локальная температура, покраснение). Применяют мази с нестройными противовоспалительными препаратами (диклофенак, вольтарен-эмульгель, траумель, дип-релиф, ибупрофеновый линимент, олфен). Хорошо влияют мази с резорбтивным эффектом (гепариновая мазь, троксевазин, фраксипарин, лиотон-гель, венитан).
При почечной, сердечной недостаточности, когда есть склонность кожи надуваться вследствие наружного распирания выпотом, в общей схеме лечения, при длительно не проходящих отеках назначают мочегонные средства: фуросемид, лазикс, верошпирон, трифас.
Компрессы народной медицины убирают воспаление. Синяк в зоне поражения, снизу отека может указывать на поражение сосудом. Компрессы делают наружно с картофелем, капустным листом, каланхоэ, алоэ. Обтирание спиртовыми настойками бока ноги (ромашки, полыни). Примочки из разведенного с теплой водой эфирного масла (пихтовое, кипариса, барбариса, сосны, герани). Повязки с отваром льна и голубой глины, медовые компрессы, хвойные ванночки для ног. Прикладывать на уплотнение на ночь, закреплять повязку. После применения согревающего компресса подошва может покраснеть, свод стопы незначительно раздувать от составляющих. Не применяют при раке, новообразованиях неясной этиологии.
Применение ортопедических корректоров для снятия нагрузки с внешней, внутренней стороны лодыжки при шишках большого пальца стопы, переломах пяток, в постоперационном периоде. Применяют бандажи, ортопедические стельки, супинаторы, фиксирующие приспособления на пальцы, ступню, постановка ортезов, шарнирных шин. Снимать приспособления стоит на ночь, давать ногам отдыхать. Часто применяют после травм (перелом ушиб, падение).
Проведение хирургического вмешательства осуществляется в крайних случаях, при неэффективности консервативных методов. Удаляют гигромы, капсулы, иссекают костную мозоль (костная опухоль,воспаляется сбоку щиколотки) с постановкой ортопедических компрессионных шин в район поражения. Среди современных методик применяют операцию с использованием лазера. Она менее травматична, постоперационный период легко переносится пациентом.
Физиотерапевтические процедуры применяются как отдельный вид терапии, в комплексе с медикаментозными препаратами, хирургической коррекции. Бальнеотерапии, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, иглоукалывание, озокеритовые, парафиновые аппликации, электрофорез.Физиотерапия предотвращает развитие, возникновение болезни воспалительного характера в голеностопном суставе.

Медикаменты, которые помогут обезболить ступню

Среди лекарственных средств, которые помогают справиться с болевым синдромом, стоит выделить пероральные таблетки с антипиритическим, анальгезирующим эффектом – ибупрофен, парацетамол, диклофенак, кетанов, кетолонг, дексалгин. Выраженный эффект имеют местные процедуры с применением обезболивающих, противовоспалительных мазей.

Используют уколы анальгезирующих средств (кетанов, дексалгин), эффект не длится долго по причине отсутствия влияния на основной триггер патологии.

Проводят невральную блокаду при выраженном болевом синдроме, поражении нервных окончаний. Проводятся новокаиновые блокады врачом-специалистом, в стерильных условиях. В детском возрасте, у беременных нежелательно ввиду побочных реакций немедленного типа, влияния на плод.

Возможные осложнения и когда стоит обратиться к врачу

При длительно продолжающихся отеках, возникающих без провоцирующего фактора (скрытые заболевания в организме, хронические патологии), при дискомфортных ощущения в процессе ходьбы стоит обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Доктор проведет диагностику, поможет подобрать оптимальную схему лечения для быстрого избавления от заболевания, предотвратить развитие осложнений.

Среди возможных осложнений, когда опухла и болит нога возле косточки, стоит выделить:

развитие капсульной гигромы на боку лодыжки, после удара травматической гигромы, посттравматической шишечки мизинца;
нагноение выпота при присоединении бактериальной микрофлоры (образование свищей, гнойное расплавление окружающей подкожной клетчатки, дермы, зуд кожи);
может возникать деструкция костно-хрящевых компонентов, деформация стоп;
усугубление сопутствующей патологии (артрит, подагра), невозможность ходить.

Стоит следить за состоянием ног, подбирать удобную обувь, обращаться своевременно за помощью к доктору.

Многие считают, что если есть проблемы со стопами, то они должны быть где-то внизу, со стороны подошвы. Это отчасти справедливо, ведь именно на нижнюю часть стопы приходится максимальная нагрузка – столь малая площадь подошвы должна выдержать на себе вес всего тела! Увы, не все так просто, и нередко к врачам обращаются пациенты с другой жалобой: очень болит верхняя часть стопы. С чем это связано? Почему это произошло? И как это лечить?

Кратко об анатомии стопы

Сказать, что стопа устроена очень сложно – не сказать ничего. Ее образуют не менее 26 костей и большое количество связок. «Не менее», поскольку у каждого человека стопа устроена по-своему: у кого-то имеются дополнительные небольшие косточки, у кого-то наоборот, отдельные кости как бы сращены друг с другом.

В стопе выделяют три функциональных отдела:

Предплюсна, или задняя часть стопы. Образована таранной, пяточной, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными костями. Основная функция – опорная.
Плюсна, состоящая из пяти плюсневых костей, по одной на каждый палец. Совместно с предплюсной образует своеобразный свод, тем самым выполняя амортизационную функцию. Иначе говоря, плюсна обеспечивает плавность движения и несколько облегчает нагрузку на стопу.
Пальцы стопы.

Верхний отдел стопы включает голеностопный сустав и сочленения между костями предплюсны и плюсны. Поражение этой области и обусловливает появление боли и припухлости в ноге.

Причины болей в стопе

Боль в верхней части ступни и припухлость ноги может быть вызвана различными причинами, в том числе инфекционными.

Аутоиммунные заболевания

Одна из самых частых причин, из-за которой появляется небольшая припухлость сверху ступни и очень больно ходить, – это аутоиммунные заболевания, в том числе системные заболевания соединительной ткани. В основе этих болезней лежит неадекватная активация иммунной системы, вследствие чего она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и уничтожает их.

Наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям является ревматоидный артрит, при котором поражение суставов выходит на первый план. Хотя для этой болезни более характерно вовлечение в патологический процесс мелких суставов кистей, в некоторых случаях наблюдается поражение чуть ли не всего опорно-двигательного аппарата, включая верхние отделы стопы. Опухает нижняя часть ноги, появляется боль и ощущение скованности, которая наиболее выражена в утренние часы.

Среди других заболеваний, при которых появляется небольшая припухлость сверху стопы и становится очень больно ходить, нужно отметить ревматизм, системную красную волчанку, подагру и саркоидоз.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Эта причина более свойственна спортсменам, особенно футболистам, спринтерам, конькобежцам и хоккеистам, хотя может иметь место и у лиц, занимающихся другими видами спорта. Непомерные физические нагрузки и нарушение техники выполнения упражнений заканчивается повреждением голеностопного сустава, в том числе переломом и вывихом. При этом пострадавшему очень больно ходить, сильно болит верх стопы, появляется опухоль в области голеностопа.

Артриты и артрозы

Повреждение верхней части стопы и голеностопного сустава может произойти в результате дегенеративно-дистрофических процессов при деформирующем остеоартрозе. Это распространенное заболевание, при котором нарушается структура костей и суставных хрящей ноги, они истончаются, становятся хрупкими, амплитуда движений уменьшается. Существенным фактором риска развития артроза является избыточный вес, который дает дополнительную нагрузку на ногу, голеностоп и ступню и приводит к их более быстрому «изнашиванию».

Верхний отдел стопы может поражаться даже при некоторых кожных заболеваниях, например при псориазе. Хотя артриты при этом заболевании чаще развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на поздних этапах, когда болезнь быстро прогрессирует, возможно вовлечение в процесс и голеностопного сустава.

Инфекционные заболевания

Поражаются суставы и при некоторых инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее распространены следующие:

Псевдотуберкулез. Это заболевание вызывается бактериями рода Yersinia, заразиться можно при употреблении немытых овощей и других недоброкачественных продуктов питания. На первых этапах псевдотуберкулез протекает как кишечная инфекция, но спустя некоторое время появляется сыпь и поражение суставов рук и ног, в том числе голеностопного.
Бруцеллез. Этим заболеванием чаще болеют работники животноводческих ферм и ветеринары. Сначала оно проявляется длительной лихорадкой, к которой впоследствии присоединяются боли в суставах, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), появляются плотные узлы под кожей, происходят изменения психики. На поздних этапах развивается бесплодие.
Клещевой боррелиоз, или Лайм-артрит. Заболевание передается укусом клеща и на ранних стадиях протекает с поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Затем наступает хроническая стадия с поражением мелких и крупных суставов, кожной патологией.

Принципы лечения

Определением причины боли в верхней части ступни и лечением этого состояния занимается ревматолог, а если имеется четкая связь с травмой, то травматолог-ортопед. После всестороннего обследования назначается наиболее оптимальная схема лечения, которой следует неукоснительно придерживаться, чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать тяжелых осложнений.

В зависимости от причины болезненности сверху стопы терапевтическая тактика может претерпевать некоторые изменения:

При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие) показан длительный прием кортикостероидов и цитостатиков.
При псориатическом артрите показано постоянное наблюдение у дерматолога.
Если боль сверху ступни вызвана инфекционными причинами, то назначается антибактериальная терапия.

В качестве средства первой помощи, если ближайшая запись к врачу возможна только через несколько дней, допустимо применение противовоспалительных мазей, прикладывания пакета со льдом (обязательно обернутого полотенцем) к ноге, а в случае сильной боли – недолгий прием обезболивающих препаратов. Важно обеспечить покой стопе, поскольку дополнительная нагрузка лишь усугубит состояние.

…но это еще не все

Есть такие состояния, когда стопа отекает, но боли нет. Это чаще встречается у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. При этом заболевании сердце работает недостаточно хорошо, и развиваются отеки ног, в том числе области голеностопного сустава.

Также есть группа заболеваний, при которых боль может совершенно отсутствовать, – полинейропатии. Они наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом. Изначально пациенты ощущают чувство тяжести, гудения и жжения в стопах, но спустя некоторое время чувствительность снижается. На поздних стадиях полинейропатии это становится настолько выраженным, что пациенты говорят, что у них «не ноги, а колоды».

Поэтому в том случае, если имеются даже незначительно выраженные нарушения в работе стоп (необязательно боли), то эти симптомы нуждаются в самом серьезном обследовании и возможном лечении.