Оториноларингология: кто такой врач отоларинголог и что он лечит? ЛОР-заболевания у детей. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика Платная клиника лор

Представьте, что певица не может петь, или вы не слышите прекрасную музыку. Подумайте, что, если вы не чувствуете запах цветка, или не можете попробовать и насладиться любимым блюдом. Нет возможности спать всю ночь рядом с любимым человеком, потому что он храпит.
Все это, как правило, вызвано заболеваниями ЛОР органов.

Слух и равновесие, глотание и речь, проблемы с дыханием и сном, аллергия и воспаление пазух носа, и даже пластическая хирургия лица - это лишь некоторые проблемы, при которых помогают специалисты «ЛОР».
В профессиональной терминологии таких врачей называют «оториноларингологами», но легче просто сказать «ЛОР».

Оториноларинголог - это врач, который специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Он проводит медицинскую диагностику и лечение, в том числе операции включая эндоскопическую хирургию, микрохирургию гортани, слухоулучшающие операции.

Лечение простого и сложного

Знаете ли вы, что почти половина пациентов, первично обращающихся медицинские учреждения, имеют какие-либо ЛОР проблемы?

Почти у всех был заложен нос, была боль в горле или проблемы с ушами… ЛОР врачи лечат широкий спектр состояний и расстройств со стороны ушей, носа, горла - от простых до тяжелых.

Оториноларингологи - это не только врачи, которые могут вылечить Ваш гайморит, отит Вашего ребенка или апноэ сна Вашего отца. Они также являются хирургами, которые могут выполнять чрезвычайно деликатные операции: чтобы восстановить слух – операции на среднем и внутреннем ухе; чтобы восстановить носовое дыхание – исправить искривление носовой перегородки, удалить полипы у взрослых или аденоиды у ребенка; избавить от ангины – выполнив хирургические вмешательства в глотке.

Что лечат оториноларингологи?

Врачи-оториноларингологи не ограничивают свою практику какой-либо одной частью ЛОР органов, и могут лечить различные заболевания. Однако некоторые врачи проходят дополнительное обучение (специализацию) в одной из следующих областей:

Уши (сурдология /отоневрология): Слух и баланс (вестибулярная функция) имеют чрезвычайно важное значение для нашей повседневной жизни. Лечение таких состояний, как воспаления среднего уха, потеря слуха, головокружение, звон в ушах (шум в ушах).

Нос (ринология): Наш нос обеспечивает очищение, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, помогая предотвратить попадание потенциально вредных веществ, аллергенов вирусов и бактерий в нижние дыхательные пути. Врачи лечат затруднение носового дыхания, риниты (воспаление слизистой оболочки полости носа), острые и хронические синуситы (воспаления придаточных пазух носа).

Горло (ларингология/фониатрия): Заболевания глотки и гортани могут оказать огромное влияние на качество нашей жизни. Врачи данной специализации лечат острые и хронические заболевания глотки и гортани, нарушения голоса (дисфонию), осиплость или полную утрату возможности говорить (афонию).

Сон: Спокойный полноценный ночной сон влияет на то, как мы себя чувствуем днем, как выполняем свою работу. Проблемы со сном могут способствовать развитию заболеваний сердца, нервной системы. Специалисты лечат нарушения дыхания во сне, храп и апноэ сна (эпизоды остановки дыхания), а также другие состояния вызывающие проблемы со сном.

Пластическая хирургия лица и реконструктивная хирургия: Повреждения лица и связанные с этим изменения внешнего вида, вызванные несчастным случаем, травмой, врожденным дефектом. Доктора в области пластической хирургии лица проводят лечение врожденной расщелины нёба, деформации ушей, врожденных и посттравматических деформаций наружного носа.

ЛОР заболевания у детей: Частые заболевания уха, горла и носа в детском возрасте нуждаются в особом внимании. Оториноларингологи лечат острые и хронические отиты, ангины, хронические тонзиллиты и гипертрофию небных миндалин. Особое место среди ЛОР-заболеваний у детей занимает гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды), аденоидит (острое или хроническое воспаление глоточной миндалины). Эти проблемы очень часто приводят к затруднению с носового дыхания. Зачастую в процесс вовлекаются нижние отделы дыхательных путей. Возникают нарушения сна и многое другое.

Применяемое хирургическое лечение

Исправление носовой перегородки –

Что лечит отоларинголог?

Отоларинголог (ЛОР) – это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Сокращение ЛОР образовано от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе слово «отоларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи. По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.

Когда необходим прием отоларинголога?

Консультация и прием у лора нужен при: возникновении сильной боли в горле, головной боли, повышенной температуры, воспаления (увеличения) шейных лимфатических узлов, заложенности носа или гнойных выделений из уха.

С какими болезнями обращаться?

Ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки носа;

гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;

острый тонзиллит (ангина) – воспаление лимфоидных образований окологлоточного кольца (чаще всего воспаляются нёбные миндалины);

фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;

отит – воспалительный процесс в ухе;

полипы полости носа – доброкачественные образования в носовой полости;

серные пробки – большое скопление серы в слуховом проходе.

Где найти хорошего лора?

Нужен врач-ЛОР, посоветуйте кого-нибудь.

Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-отоларингологах и выбрать подходящего доктора. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.

В какую ЛОР клинику обратиться?

Если у вас возникли сомнения в выборе клиники, на нашем сайте вы сможете найти подходящий по отзывам пациентов и рейтингу клиник.

Что входит в прием врача-отоларинголога?

В первичный прием врача-лора входит сбор анамнеза (истории болезни*) и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния; визуальное исследование, пальпация при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния; осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света и зеркал; исследование органов слуха с помощью камертона; ларингоскопия, фарингоскопия, отоскопия; назначение лекарственной терапии, диетической терапии и лечебно-оздоровительного режима при болезнях верхних дыхательных путей, при патологии органа слуха и органа обоняния.

Как подготовиться к приёму ЛОР-врача?

Специальной подготовки к приему не требуется. Но следует заранее подготовить все вопросы, которые вы хотели бы задать доктору и определить точный срок, когда в первый раз появились жалобы. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, записать их названия или захватить с собой инструкцию по применению. Принести с собой медицинские документы – врачебные заключения, выписки из стационара, результаты анализов и обследований, которые вы проходили ранее.

Как происходит запись через DocDoc?

Записаться к специалисту можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора.

ЛОР-врач занимается лечением воспалительных заболеваний:

слизистой оболочки носа — насморк;
небных миндалин — ангина, хронический тонзиллит;
слизистой оболочки придаточных пазух носа — синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
сосцевидного отростка височной кости — мастоидит;
полости среднего уха — отит;
слизистой оболочки гортани — ларингита;
слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки — фарингит.

Также отоларинголог:

устраняет из ушей серные пробки;
удаляет доброкачественные новообразования в ухе, горле или носу;
ликвидирует последствия травм уха и носоглотки;
извлекает инородные предметы из ЛОР-органов;
исправляет нарушения слуха, голоса, обоняния.

Симптомы, при которых следует обратиться к отоларингологу

Осуществить запись к ЛОРу необходимо при наличии следующих симптомов:

боли в носовой полости, ухе, горле;
отеки щек, верхней губы;
носовые кровотечения;
патологические выделения из носа, ушей, горла;
нарушения слуха;
снижение обоняния;
осиплость голоса, изменение его тембра;
нарушения носового дыхания;
кашель;
храп;
першение в горле;
чихание.

Эти симптомы могут сопровождаться признаками общего недомогания:

повышением температуры;
слабостью;
ухудшением трудоспособности;
головокружениями и/или головными болями.

Важно! ЛОР-заболевания нередко развиваются бессимптомно. Поэтому при малейших подозрениях на ЛОР-патологию желательно посещать отоларинголога, особенно в холодное время года. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем успешнее будет лечение, а риск возникновения осложнений сведется к минимуму.

Методы диагностики

В Поликлинике Отрадное для диагностики ЛОР-патологий применяются:

Осмотр.
Ультразвуковое исследование.
Эндоскопия.
Аудиометрия.
Импедансометрия.
Вестибулометрия.
Рентгенография.

Осмотр уха, горла или носа проводится непосредственно на приеме отоларинголога. Сначала врач осуществляет наружный осмотр челюстно-лицевой области, пальпацию (ощупывание). Затем исследует интересующий его орган с применением инструментов (шпателей, зеркал, расширителя и т.д.).

Ларингоскопия — исследование гортани, может выполняться прямым и непрямым способом.

Чаще всего на приеме применяется непрямой метод — он не причиняет дискомфорта и поэтому выполняется без анестезии. По сути это обычный осмотр при помощи специального зеркала. Если непрямая ларингоскопия не дала нужных диагностических результатов применяют прямое исследование фиброларингоскопом — жесткой или гибкой трубкой с лампочкой на конце. Этот способ не только отличается высокой информативностью, он также дает возможность провести удаление новообразований или взять фрагмент ткани для гистологического анализа.

УЗИ носовых пазух дает возможность в реальном времени оценить состояние придаточных пазух носа. Это безопасное и безболезненное исследование позволяет диагностировать воспаления, опухоли и полипы носовых пазух.

Эндоскопия носовой полости - безболезненная и быстрая процедура, с помощью которой диагностируют искривление носовой перегородки, аденоиды, риниты, синуситы, полипы, наличие инородных тел. Эндоскоп вводят в носовую полость, проводят исследование и при необходимости берут образцы биоматериала (тканей, мокроты, слизи).

Аудиометрия проводится для оценки функциональной способности органов слуха. Процедура позволяет выявлять тугоухость, опухоли слухового нерва, повреждения внешних и внутренних структур уха вследствие травм или заболеваний. Проводится с помощью специального оборудования - аудиометра.

Акустическая импедансометрия - исследование, в ходе которого изучают состояние звукопроводящих структур уха (среднего уха, барабанной перепонки, ушной улитки, евстахиевой трубы, слуховых косточек и нервов). Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, вызывающего колебания барабанной перепонки. Импедансометрия проводится при снижении слуха, частых головных болях, шуме и давлении в ушах, а также заболеваниях лицевого, слухового и черепно-мозговых нервов.

Вестибулометрия - исследование вестибулярного аппарата с помощью комплекса проб и тестов. Вестибулярный аппарат расположен во внутренней части уха и нарушение его работы может быть связано с патологиями внутренних ушных структур.

Рентгенография носовых пазух осуществляется как для постановки первичного диагноза, так и с целью отслеживания динамики заболевания. К рентген-исследованию прибегают лишь в том случае, когда другие методы оказываются малоинформативными. Рентгенография может быть назначена при травмах головы, наличии выделений из носа неясного происхождения, болях в носовых пазухах и лобной области, наличии инородных тел в ЛОР-органах.

Методы лечения

Для лечения ЛОР-заболеваний применяются следующие методы:

Консервативные:

медикаментозное лечение;
промывание антисептическими растворами;
лекарственные аппликации.

Физиотерапевтические:

фототерапия (воздействие видимыми и инфракрасными световыми лучами);
магнитотерапия;
электростимуляция;
теплолечение.

Обычно назначается комплексное лечение - консервативные методы сочетают с физиотерапевтическими. Операция назначается в случае, если другие способы не дали нужного результата. Также некоторые патологии (искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды, патологически измененные небные миндалины) можно устранить только хирургическим путем.

Прием у ЛОРа и подготовка к нему

Особой подготовки к приему не требуется. Если вы используете наружные медикаментозные препараты для лечения ЛОР-заболеваний (мази, капли), то их не стоит применять хотя бы в течение нескольких часов до визита к врачу.

Так как причиной патологий ЛОР-органов бывают аллергические реакции или заболевания ЖКТ, пациенту может потребоваться консультация аллерголога или гастроэнтеролога.

Заболевания лор-органов занимают первое место среди всех болезней, который лечатся врачами, как в детских, так и во взрослых поликлиниках. Именно поэтому им уделяется большое внимание.

Уши, горло и нос – это «входные ворота» инфекции. Именно поэтому в них предусмотрена система защиты от бактерий и вирусов. Но, когда эта система находится в неудовлетворительном состоянии, инфекция начинает распространяться и вызывает различные заболевания.

Заболевания лор-органов могут быть острыми или принимать хронический характер. Причиной тому становится неправильное лечение и слабая иммунная защита организма.

Заболевания лор-органов

Нарушение функционирования ЛОР органов часто считается причиной не только заболеваний общего характера, но и также является нарушением индивидуального развития человека, которое ограничивает его способности. Действительно, ухо, гортань и глотка, нос вместе с придаточными (околоносовыми) пазухами работают как одно целое: заболевание одного органа может повлиять на состояние другого, влияя и на те, или иные системы организма.

ЛОР-органы:

Заболевание этих трёх органов неспроста объединены в одну группу, это связано с их функциональной зависимостью и анатомической близостью, а также с тем, что заболевания, которые затрагивают один из этих органов, имеют способность распространяться на другой орган.

Описания заболеваний лор-органов

Причины заболеваний лор-органов

Причины развития заболеваний ЛОР-органов имеют инфекционную природу в большинстве случаев. К ним относят следующие инфекции:

стрептококковая и стафилококковая;
грибковая инфекция;
вирусные частицы.

Причинами формирования заболевания уха является бактериальная флора. Факторами развития выступает местное переохлаждение и снижение иммунитета. Патология слухового прохода часто возникает как осложнения ангины или острого тонзиллита.

Этиологическим фактором формирования патологии носа и придаточных пазух выступает бактериальная и вирусная инфекция. При резко сниженном иммунитете причиной становиться грибковая флора. Воспаление слизистой оболочки носа называется ринит. Он может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Важно, что ринит формируется как самостоятельная нозологическая единица редко, в большинстве случаев он является сопровождением ОРВИ или ангины.

Воспаление околоносовых пазух происходит по причине перекрытия естественного соустья между пазухой и носом. В нормальных условиях через это отверстие удаляется накопившаяся слизь из пазух.

При закрытии в полости создаются анаэробные условия, такой процесс приводит к развитию анаэробной флоры, она является патогенной для организма человека. Подобный механизм провоцирует развитие гайморита, фронтита, этмоидита и лабиринтита. Причинами являются хронический ринит и искривление перегородки.

Заболевания горла происходит по причине снижения местного иммунитета, нарушение является условием для развития ангины или тонзиллита. На фоне сниженного иммунитета активируется патогенная флора, которая и становится причиной болезней.

Факторы риска

ослабленный иммунитет;
наличие аденоидов;
аномалии в строении ЛОР-органов;
искривленная носовая перегородка;
вредные привычки;
проблемы с зубами;
работа на вредном производстве.

Симптомы заболеваний лор-органов

Характерная симптоматика заболеваний ЛОР-органов:

храп;
постепенное снижение слуха;
боль различной локализации;
чувство заложенности носа и насморк;
кашель;
кровоточивость носа и уха;
затруднение дыхания, снижение обоняния и гнусавость голоса.

Все эти симптомы говорят о патологических изменениях в органах из ЛОР системы. Поэтому необходимо понимать, откуда берутся проявления, о каких заболеваниях они говорят.

Диагностика заболеваний лор-органов

Чтобы определить наилучшую схему лечения, необходимо поставить правильный диагноз. Для этого в арсенале отоларинголога есть такие приборы, как:

В ходе простого осмотра данными приборами ЛОР сможет увидеть характерные признаки того или иного недуга и поставить диагноз. Он обращает внимание на состояние барабанной перепонки, носовых ходов и раковин, слизистой оболочки носа и горла, а также миндалин. Осмотр наружного уха и носа можно выполнить без использования специальных инструментов. Также во время приема доктор должен провести пальпацию (прощупывание) прилегающих лимфатических узлов.

Для точной диагностики уха, горла и носа применяют эндоскопическое обследование. Эндоскоп – это гибкая трубка с видеокамерой на конце, которую вводят в полость обследуемого органа. Изображение из камеры выводится на монитор и врач может рассмотреть все вблизи.

Дополнительно ЛОР назначает анализы крови и мазок на бактериальный посев. Они помогут определить вид инфекции и ее степень болезнетворности. В некоторых случаях производят пункцию, то есть забор жидкости при помощи шприца, для дальнейшего изучения в лаборатории (например, при гайморите берут жидкость из околоносовых пазух).

Что еще проверяет врач-отоларинголог? При заболевании ушей нужно проверить слух. Проще всего это сделать посредством голоса, когда пациент находится на расстоянии 6 м, а доктор произносит шепотом разные слова, которые человек должен услышать и повторить. Более точные средства проверки слуха предполагают использование специальной аппаратуры, например, наушников для аудиометрии.

Еще один из методов, которые применяют для диагностики ЛОР-органов – это рентгенография. С ее помощью можно исключить другие заболевания и увидеть отклонения в ушах, горле и носу, например, скопление гноя, отек, переломы или инородные предметы. Также рентген необходим при подозрении на внутричерепные или легочные осложнения.

Более совершенные технологии используются в магниторезонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ). Первый вид подходит для диагностики поражений мозга и обнаружения опухолевых образований. На КТ хорошо просматриваются все кости, так что ее чаще используют для выявления переломов и инородных тел.

Лечение заболеваний лор-органов

В лечении патологий ЛОР-органов применяются различные методы.

Физиопроцедуры

Основаны на использовании ультразвука, электрического тока, тепла, «синей лампы», электрофореза, магнитного поля и других способов, основанных на физическом воздействии. Эти методы лечения считаются одними из самых безопасных, они применяются либо самостоятельно, либо в комплексе с лекарственной терапией.

Медикаментозная терапия

Как правило, при лечении всех ЛОР-заболеваний применяются антибиотики, которые снимают воспалительный процесс, отеки, борются с инфекцией, предупреждая развитие дальнейших ухудшений. В этих препаратах нет ничего страшного, важно понимать, что риск осложнений от невылеченного вовремя воспаления ЛОР-органа значительно выше возможного вреда от антибиотика. Единственное и главное правило при этом: препарат, его дозировку и продолжительность приема назначить может только врач.

Ингаляции

Их можно отнести как к физио- так и к лекарственной терапии. Они применяются при патологиях носа и горла, лекарственное вещество при таком способе лечения поступает в организм с вдыхаемым воздухом, т.е. через верхние дыхательные пути.

Хирургические методы

Они применяются в тяжелых случаях, когда другие способы лечения не приносят должного эффекта, и есть угроза жизни пациента. Самым часто встречающимся примером операций на ЛОР-органы можно считать удаление аденоидов, небных миндалин и полипов.

Профилактика заболеваний лор-органов

Заболевания лор-органов, симптомы и методы лечения которых описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболеваний лор-органов к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

укреплять иммунную защиту организма;
не допускать физического и умственного перенапряжения;
вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом;
отказаться от вредных привычек;
не переохлаждаться;
закаливать свой организм;
по возможности избегать стрессов;
соблюдать режим труда и отдыха.

ЛОР (отоларинголог) – врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний уха, носа, околоносовых пазух, глотки и гортани у взрослых и детей.

Болезни уха, горла и носа входят в число самых распространенных заболеваний человека. Поскольку ЛОР-органы расположены близко друг к другу и функционально взаимосвязаны, во многих случаях требуется комплексное лечение. Невнимание к первым симптомам (боль в горле или в ушах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, затруднение носового дыхания), может привести к распространению воспалительного процесса и развитию осложнений.

Своевременная запись на прием к отоларингологу и назначенное им лечение позволят быстро восстановить здоровье и избежать проблем в будущем. Если вам нужен прием отоларинголога в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». Вы можете записаться на прием к специалисту с высокой квалификацией в любое удобное время. Хирургическое лечение ЛОР-заболеваний проводится в нашем Госпитальном центре и Хирургическом стационаре.

С какими заболеваниями следует идти на прием к ЛОР-врачу

В компетенцию ЛОР-врача входят заболевания, требующие как терапевтического, так и хирургического лечения, в том числе:

инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением ЛОР-органов;

травмы носа, уха и горла;

деформация носовой перегородки;

нарушения обоняния;

заболевания и травмы придаточных пазух носа;

фарингиты – воспаления глотки;

тонзиллиты – воспаления нёбных миндалин;

ларингиты – воспаления гортани;

трахеиты – воспаления трахеи;

отиты – воспаления наружного, среднего и внутреннего уха;

нарушения слуха;

нарушения равновесия, связанные с заболеваниями уха;

Прием отоларинголога вам может потребоваться в случае проявления таких симптомов, как

насморк, чихание, выделения из носа, зуд в носу;

нарушения обоняния;

частые носовые кровотечения;

боль в носу, горле или ухе;

затрудненное дыхание;

нарушение глотания;

посторонние звуки в ухе;

головокружения, длительные головные боли неясного происхождения;

При появлении первых симптомов, запишитесь на консультацию к ЛОР-врачу. Современные методы диагностики позволяют выявлять ЛОР-заболевания на начальных стадиях и сократить сроки лечения.

Методы диагностики ЛОР-заболеваний

Амбулаторный прием ЛОР-врача в клиниках сети АО «Семейный доктор» проходит с использованием самого диагностического (в том числе эндоскопического) оборудования. Наряду со сбором анамнеза и инструментальной диагностикой ЛОР-органов, врач может назначить (или провести) дополнительные исследования, среди которых:

Для визуализации специфических анатомических структур.

– рентгенологическое исследование глотки с контрастированием специальным веществом, позволяющее выявлять инородные тела, опухоли и деформации.

Позволяющая получать трехмерные изображения исследуемой области.

И для определения состояния органов слуха.

Проводится тем пациентам, которые по какой-либо причине не могут дать обратную связь в процессе исследования.

Лабораторная диагностика (врач прямо на приёме проведет забор биологического материала из проблемной зоны и передаст его в лабораторию на исследование).

Лечение ЛОР-заболеваний

Лечение вам будет назначено сразу - на основании данных первичного осмотра. На повторном приеме ЛОР-врач, получив результаты инструментальной и лабораторной диагностики, при необходимости внесёт изменения, чтобы добиться максимального результата в кратчайшие сроки. Назначенное лечение может включать такие методы, как:

медикаментозная терапия ЛОР-заболеваний.

Аппаратное при рините и гайморите.

Позволяющее быстро купировать обострение хронического тонзиллита.