Панкреатин механизм действия. Допустим ли прием панкреатина во время кормления грудью

Клинико-фармакологические группы

05.017 (Препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием)
11.019 (Ферментный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм)
11.018 (Ферментный препарат)

Фармакологическое действие

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина не изучена.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Беременность и лактация

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Препараты, содержащие ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN)

ПАНЗИНОРМ ® 10 000 (PANZYNORM 10 000) ◊ капс.: 21, 56 или 84 шт.
. ЭНЗИСТАЛ ® -П (ENZYSTAL ® -P) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 116.17 мг: 10, 20 или 80 шт.
. ГАСТЕНОРМ ФОРТЕ (GASTENORM FORTE) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой обол., 140 мг: 20 или 50 шт.
. НОРМОЭНЗИМ (NORMOENZYM) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 30 шт.
. ФЕСТАЛ (FESTAL) ◊ драже: 20, 100 или 15000 шт.
. МИКРАЗИМ ® (MIKRAZYM) ◊ капс. 10 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

. ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 30 ЕД: 60 шт.
. МЕЗИМ ® ФОРТЕ (MEZYM ® FORTE) ◊ таб., покр. оболочкой: 20, 40, 80 или 100 шт.
. МЕЗИМ ® ФОРТЕ 10 000 (MEZYM ® FORTE 10 000) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10 или 20 шт.
. ПЕНЗИТАЛ (PENZITAL) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 212.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
. ГАСТЕНОРМ ФОРТЕ 10000 (GASTENORM FORTE 10000) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой обол., 225 мг: 20 шт.
. ЭНЗИСТАЛ ® (ENZYSTAL ®) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 4, 6, 20, 80 или 100 шт.
. ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД: 60 шт.
. ПАНЦИТРАТ (PANZYTRAT ®) ◊ капс. 10 тыс.ЕД: фл. 10, 20, 50 или 100 шт.
. ФЕСТАЛ ® (FESTAL) ◊ драже: 20, 40, 60 или 100 шт.
. ФЕСТАЛ ® (FESTAL) ◊ драже кишечнорастворимые: 20 или 100 шт.
. ПАНКРЕАЗИМ (PANCREASIM) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 240 мг: 20, 40, 50 или 60 шт.
. ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД: 60 шт.
. МИКРАЗИМ ® (MIKRAZYM) ◊ капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40, 50, 3000, 5000 или 10000 шт.
. БИОФЕСТАЛЬ (BIOFESTAL) ◊ драже кишечнорастворимые: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
. ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM ®) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 40, 200 или 800 шт.
. НОРМОЭНЗИМ ФОРТЕ (NORMOENZYM FORTE) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.
. МИКРАЗИМ ® (MIKRAZYM) ◊ капс. 10 000 ЕД: 10, 20, 30, 40, 50, 3000, 5000 или 10000 шт.
. ЭРМИТАЛЬ (ERMYTAL) ◊ капс. 25 тыс.ЕД: 20, 50, 100 или 200 шт.
. ПАНЗИКАМ (PANZICAM) ◊ таб., покр. кишечнораств.оболочкой: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
. КРЕОН ® 40 000 (KREON ® 40 000) капс. кишечнорастворимые 400 мг: 20, 50 или 100 шт.
. МИКРАЗИМ ® (MIKRAZYM) ◊ капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
. ПАНЗИМ ФОРТЕ (PANZIM FORTE) ◊ таб., покр. оболочкой: 10, 20, 30, 40, 50, 80, 100, 160, 200, 800 шт.
. ФЕРЕСТАЛ (PHERESTHAL) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30, 50, 60, 80 или 100 шт.
. ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20 или 60 шт.
. ЭРМИТАЛЬ (ERMYTAL) ◊ капс. 10 тыс.ЕД: 20, 50, 100 или 200 шт.
. ПАНЦИТРАТ (PANZYTRAT ®) ◊ капс. 25 тыс.ЕД: фл. 10, 20, 50 или 100 шт.
. ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД: 20, 30 или 60 шт.
. КРЕОН ® 25 000 (KREON ® 25 000) ◊ капс. кишечнорастворимые 300 мг: 20, 50 или 100 шт.
. ПАНЗИНОРМ ® ФОРТЕ 20 000 (PANZYNORM FORTE 20 000) ◊ таб., покр. кишечнораств. оболочкой: 10, 30 или 100 шт.
. КРЕОН ® 10 000 (KREON ® 10 000) ◊ капс. кишечнорастворимые 150 мг: 20, 50 или 100 шт.
. ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN) ◊ таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
. ПАНКРЕОФЛАТ ® (PANKREOFLAT) ◊ таб., покр. оболочкой, 170 мг+80 мг: 25, 50, 100 или 200 шт.
. ЭРМИТАЛЬ (ERMYTAL) ◊ капс. 36 тыс.ЕД: 20, 50, 100 или 200 шт.

ПАНКРЕАТИН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств Видаль.

Панкреатин – это лекарственный препарат, в состав которого входят ферменты поджелудочной железы, участвующие в переваривании пищи. Он также стимулирует секрецию собственных пищеварительных ферментов органами желудочно-кишечного тракта, что позволяет применять этот препарат при многих заболеваниях органов пищеварения, а также при приеме жирной и трудно перевариваемой пищи здоровыми людьми.

Механизм действия панкреатина

Панкреатин получают из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. В его состав входят ферменты амилаза (переваривает углеводы), липаза (переваривает жиры), протеазы (переваривают углеводы). Различными фармацевтическими компаниями панкреатин выпускается в виде таблеток, капсул и драже под названиями: биозим, вестал, гастенорм, зимет, креон , ликреаза, мезим, микразим, пангрол, панзим, панзинорм, панкреазим, панкреалипаза, панкреаль, панкренорм, панкреон, панцитрат, пензитал, пролипаза, трифермент, фестал, энзистал, эрмиталь.

Все эти препараты могут содержать как чистый панкреатин, так и всевозможные добавки в виде желчных кислот, желчегонных средств и так далее.

Кроме того, препараты, содержащие панкреатин, можно разделить по размеру частиц активного действующего вещества на обычные таблетки, драже или капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, которая позволяет препарату растворяться только в двенадцатиперстной кишке (в кислой среде желудка панкреатин теряет свои свойства) и микрогранулированные формы. Микрогранулированные формы (например, креон) представляют собой желатиновые капсулы, внутри которых находятся кислотоустойчивые шарики диаметром меньше 2 мм – это обеспечивает одновременное поступление препарата вместе с пищей в двенадцатиперстную кишку.

В инструкциях к лекарственным препаратам, содержащим панкреатин, обязательно указывается активность входящих в него ферментов – амилазы, липазы и протеаз (она может быть разной).

Механизм действия панкреатина основан на том, что входящие в его состав ферменты поджелудочной железы (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) расщепляют белки до аминокислот, жиры - до глицерина и жирных кислот, углеводы - до простых сахаров. Это улучает процесс пищеварения в целом (в том числе усвоение пищи), снимает нагрузку с органов желудочно-кишечного тракта и улучшает их функциональное состояние. При различных заболеваниях поджелудочной железы с нарушением ее функции препараты, содержащие панкреатин, компенсирует недостаточную секрецию пищеварительного сока и стимулируют секрецию собственных ферментов поджелудочной железы. Кроме того, они стимулируют секрецию ферментов желудка, тонкого кишечника и желчи.

Показания и противопоказания

Панкреатин применяется при многих заболеваниях органов пищеварения, которые сопровождаются нарушением процесса переваривания пищи:

• при заболеваниях, сопровождающихся снижением выделения пищеварительных ферментов поджелудочной железы, – хроническом панкреатите и муковисцидозе;
• при заболеваниях, сопровождающихся снижением выделения пищеварительных ферментов желудка, кишечника, печени;
• для улучшения переваривания пищи у людей с нормальной функцией органов пищеварения при употреблении жирной, трудно перевариваемой пищи, нарушении процесса жевания или при длительном нахождении в вынужденном положении, когда нарушается двигательная активность кишечника;
• для уменьшения газообразования в процессе подготовки к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию желудка, кишечника и других органов брюшной полости.

Применение панкреатина противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также при острых заболеваниях органов пищеварения – остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, остром гепатите и кишечной непроходимости.

Панкреатин не оказывает тератогенного (аномалий развития плода) действия, тем не менее, беременным женщинам его рекомендуется применять с осторожностью, так как полных клинических испытаний на беременных женщинах этого препарата проведено не было. С осторожностью его применяют и при кормлении ребенка Кормление грудью – личный выбор

Панкреатин ЛекТ – это препарат, назначаемый при панкреатите или различных проблемах с пищеварением. Каков принцип действия медикамента? Кому и когда его назначают? Как правильно принимать таблетки? Каковы противопоказания и ограничения у Панкреатина-ЛекТ? Особенности совместного использования с прочими препаратами. Есть ли у медикамента аналоги?

Согласно инструкции, Панкреатин-ЛекТ – таблетки, основанные на действии ферментов, имеющих животное происхождение. Таким образом, они благотворно влияют на работу пищеварительной системы человека.

К активным компонентам лекарства относят:

• трипсин;
• липазу;
• протеазин;
• химотрипсин;
• альфа-амилазу.

1 таблетка содержит в своем составе 900 мг фермента панкреатин. Комплексный состав обеспечивает компенсацию дефицита пищеварительных ферментов в организме и нормализует их естественное продуцирование поджелудочной железой.

Лекарство комплексно воздействует на организм, вследствие чего нормализуется пищеварение.

Прием Панкреатина-ЛекТ способствует:

1. Правильному расщеплению жиров с белками и других питательных веществ, поступающих в организм вместе с пищей.
2. Нормализации и ускорению переваривания пищи, что помогает улучшить общее состояние организма.
3. Купированию болезненности в эпигастральной области благодаря снижению выработки ферментов поджелудочной железой.

После приема медикамента действующие вещества попадают непосредственно в область двенадцатиперстной кишки, где участвуют в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Каждая таблетка покрыта специальной защитной оболочкой, которая препятствует растворению препарата при попадании в желудок.

Перед тем как начинать курс лечения, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Это связано с тем, что у любого медикамента имеются противопоказания, которые необходимо учитывать, особенно если предполагается длительное лечение.

Применение Панкреатина-ЛекТ инструкция предлагает при:

1. Нарушении выработки ферментов при обострении панкреатита хронического характера, муковисцидозе либо панкреаэктомии.
2. Неправильном усвоении питательных веществ.
3. Неправильной работе кишечника, быстром продвижении пищи и других патологиях.
4. Хирургических вмешательствах в органы ЖКТ.

Назначение препарата допустимо при:

• переедании;
• неправильном питании;
• малоактивном способе жизни;
• нарушении функции жевания;
• подготовке к некоторым процедурам (МРТ, рентгенография, УЗИ).

В тех случаях, когда нарушение пищеварения связано с обильным застольем и не носит постоянный характер, использовать лекарственное средство можно единоразово без консультации с доктором. Если нарушения имеют регулярный характер, схему лечения назначает врач.

Инструкция по применению Панкреатина-ЛекТ не допускает использование при:

• наличии аллергической реакции или непереносимости компонентов таблеток;
• обострении воспалительных процессов;
• непроходимости кишечника;
• наличии в крови уратов;
• хроническом панкреатите в стадии обострения;
• детской возрасте (младше 3 лет).

Доказано отсутствие тератогенного эффекта препарата, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Медикамент не влияет на концентрацию внимания.

При длительном лечении препаратом, у пациента возможны анемия, нарушение секреторной функции и скопление уратов.

Людям с диагнозом «муковисцидоз» медики не рекомендуют пользоваться препаратом Панкреатин в больших дозировках. Это связано с возможностью развития у данной группы пациентов фиброзной колонопатии.

Сколько можно пить лекарства, должен рассчитывать врач, назначивший такое лечение исходя из потребности организма в ферменте, который необходим больному для адекватного всасывания жиров. Не менее важно обратить внимание на количество потребляемой пищи и ее качество.

Дозировка Панкреатина-ЛекТ рассчитывается в соответствии с состоянием пациента и особенностью патологии. Для взрослого средняя суточная доза составляет 150 тысяч МЕ. Для детей она ниже и зависит от возраста пациента и особенности его заболевания. Частота приема зависит от количества приемов пищи. Пить медикамент нужно строго перед едой.

Таблетку принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Это даст возможность уменьшить действие на медикамент желудочного сока. Превышение рекомендованных доз может привести к запорам, нарушению обменных процессов или появлению аллергии.

Переносимость Панкреатина-ЛекТ пациентами хорошая, но возможно появление побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула (диарея, запор);
• аллергическая реакция (зуд, сыпь на коже, слезотечение);
• дискомфорт в правом подреберье;
• непроходимость кишечника.

Если эти симптомы связаны с медикаментом, его суточная дозировка снижается или препарат полностью отменяется. Иногда выявить взаимосвязь неприятных ощущений и приема Панкреатина-ЛекТ сложно, что связано с тем, что такие же признаки имеет панкреатит в стадии обострения. В таких случаях нужна консультация доктора.

В случае длительного курса лечения с применением лекарства в большой дозе у пациента возможно возникновение гиперурикозурии или выявление в плазме крови чрезмерной концентрации мочевой кислоты. Если таблетки принимаются детьми с превышением рекомендованных инструкцией доз, то может наблюдаться раздражение в перианальной зоне или в полости рта.

Исследования доказали отсутствие влияния принимаемого ферментативного препарата на возможность управления транспортными средствами или работой с механизмами.

Доказано влияние препарата на качество усвоения организмом железа. Поэтому при продолжительной терапии нужно дополнительно принимать препараты, содержащие железо. Аналогично с фолиевой кислотой. Одновременный прием Панкреатина-ЛекТ с фолиевой кислотой приводит к снижению усвоения последней.

Снизить действие Панкреатина-ЛекТ могут карбонаты кальция, антациды или гидроксид магния. В таких случаях дозировка фермента увеличивается.

Относительно сочетания с другими медикаментами особых указаний нет. Одновременный прием лекарств из этой группы повышает концентрацию активных компонентов.

Аналогами Панкреатина-ЛекТ являются:

• Панкреатин;
• Эрмиталь;
• Креон;
• Мезим;
• Пангрол;
• Энзистал;
• Гастенорм;
• Микразим.

От Панкреатина-ЛекТ они отличаются концентрацией активного вещества и допкомпонентов. Принцип действия на организм у них идентичный.

Чтобы избежать развития побочных реакций, перед приемом Панкреатин-ЛекТа нужно проконсультироваться с доктором и определить правильную дозировку. При лечении панкреатита в хронической форме, лекарство назначается на срок 3-6 месяцев с возможностью корректировки.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и пр.); хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии); улучшение переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, при малоподвижном образе жизни; при подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Форма выпуска препарата Панкреатин

Драже кишечнорастворимое; блистер 10 коробка (коробочка) 5;

Фармакодинамика препарата Панкреатин

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Фармакокинетика препарата Панкреатин

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой.

Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Использование препарата Панкреатин во время беременности

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно.

Применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Противопоказания к применению препарата Панкреатин

Гиперчувствительность, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Побочные действия препарата Панкреатин

Аллергические реакции. При длительном употреблении в высоких дозах возможны гиперурикемия и гиперурикурия.

Способ применения и дозы препарата Панкреатин

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды.

Взрослым - по 1–3 драже 3 раза в сутки.

Деям - по назначению врача.

Курс лечения - от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (постоянная заместительная терапия).

Передозировка препаратом Панкреатин

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Применение препаратов форте для желудка

Камни в поджелудочной железе

Панкреолитиаз – патология, возникающая в результате образования конкрементов в протоках и паренхиме поджелудочной железы. Заболевание считается осложнением после перенесённых болезней органов панкреато-гепатобилиарной системы. Патология встречается довольно редко, признана опасной и чревата дальнейшими осложнениями в организме.

Как обнаружено в ходе исследований, камни в поджелудочной железе образуются на фоне воспалительного процесса, поэтому симптомы проявления заболевания схожи с атакой острого панкреатита. Точный диагноз удаётся поставить только на основании инструментально-аппаратного обследования.

Что представляют камни в поджелудочной железе

В состав образований входят химические компоненты: соли кальция – ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.

Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.

Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.

Механизм и причины появления кальцинатов в поджелудочной железе

Началом панкреолитиаза становится застой и изменение состава панкреатического сока в результате опухолей и кист, попадания конкрементов из желчного пузыря в общий проток, закупорка камнями сфинктера Одди.

Как образуются камни в протоках поджелудочной железы

В результате застоя происходит процесс сгущения панкреатического секрета, меняющего химический состав, превращающегося в нерастворимую белковую массу, осевшую внутри протоков. Соли кальция постепенно пропитывают осадок, превращая в кальцинат.

Воспалительные процессы, происходящие в кишечнике, желчном пузыре и протоках, в поджелудочной железе, ускоряют процесс камнеобразования. Давление в панкреатических протоках растёт в результате блокирования отверстий кальцинатами, клетки поджелудочной железы начинают отмирать, образуя некрозы. Повреждаются островки Лангерганса, ответственные за выработку гормонов. Поджелудочная железа в значительной мере утрачивает секреторные и ферментативные функции.

Как связан панкреолитиаз с болезнями билиарной системы

Между воспалительными процессами в поджелудочной железе и желчнокаменной болезнью установлена тесная связь. При определённых условиях желчные камни приводят к развитию острого панкреатита.

Панкреатический и желчный протоки впадают в двенадцатиперстную кишку в районе Фатерова соска. Если камень, попавший из желчного пузыря, застрянет в указанном месте, дальнейшее поступление панкреатического сока и желчи в кишку становится невозможным. Давление в протоках растёт, начинается воспалительный процесс, панкреатические ферменты развивают активность не в кишке, а железе. От нарастающего давления происходит разрыв протоков, содержимое попадает в ткани поджелудочной железы, запуская механизм развития острого панкреатита либо панкреонекроза, железа претерпевает негативные изменения. Панкреатит становится пусковым механизмом образования камней в поджелудочной железе.

Причины и факторы риска образования кальцинатов

Камни в поджелудочной железе образуются под влиянием многих факторов, в основе явления лежит воспалительный процесс.

Причинами появления камней становятся:

По статистике, мужчины чаще женщин подвержены заболеванию. Как правило, патология развивается в возрасте 30 – 50 лет.

Симптоматика заболевания

Симптомы камней в поджелудочной железе разнообразны, зависят от основного заболевания и тяжести воспаления, места расположения кальцинатов, их количества. Нередко симптомы панкреалитиаза схожи с симптомами прочих заболеваний внутренних органов, конкретный диагноз удаётся поставить исключительно после проведения диагностики.

• В первую очередь пациент жалуется на боли, которые могут быть резкими либо ноющими, периодически стихать и возвращаться с новой силой. Боли возникают в верхней части живота, отдают в спину либо в область под лопаткой, могут носить опоясывающий характер.
• Тошнота и рвота с примесями желчи сопровождают болевые ощущения, что похоже на приступы желчной колики.
• При попадании камня в общий проток порой появляются признаки механической желтухи – пожелтение склер и кожных покровов.
• В результате нарушения эндокринной функции поджелудочной железы наблюдается повышение уровня глюкозы в крови.

Многие из описанных симптомов характерны для сторонних болезней органов желудочно-кишечного тракта и билиарной системы. Прежде чем поставить окончательный диагноз, проводится диагностика и дифференциальная диагностика.

Диагностика и лечение панкреолитиаза

Лечение камней в поджелудочной железе требуется непременно, ввиду опасности возможных осложнений. Присутствие конкрементов сопровождается постоянным воспалительным процессом, приводит к угасанию функций поджелудочной железы.

Кроме жалоб пациента, лечащий врач присматривается к говорящим признакам: повышенное слюноотделение, наличие соединений кальция в кале, повышение уровня фермента диастазы в крови и моче.

Диагностировать камни в поджелудочной железе на основании симптомов невозможно, ввиду схожести клинической картины с прочими заболеваниями. Поэтому при обследовании применяются инструментально-аппаратные методы:

• Рентгенография брюшной полости в нескольких проекциях.
• Ультрасонография.
• Компьютерная томография.

Симптомы и лечение панкреолитиаза схожи с панкреатитом, патологические процессы глубоко затрагивают поджелудочную железу. Алгоритм и методы лечения зависят от сложности поражений, места концентрации и размера кальцинатов, тяжести состояния пациента.

Консервативный метод терапии

Целью становится остановка воспалительного процесса, ликвидация причины, вызвавшей процесс, снятие отёков тканей поджелудочной железы. Консервативное лечение включает:

1. Обезболивающие препараты, снимающие спазмы – «Но-шпа», «Папаверин», «Бускопан», анальгетики – «Баралгин», «Ацетамифен». Уменьшает спазмы приём щелочных минеральных вод.
2. Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов, снимающих воспаление в протоках и тканях поджелудочной железы, восстанавливающих обменные процессы.
3. Заместительную терапию. Назначаются ферменты поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон», облегчающие процессы переваривания белков, жиров и углеводов.
4. На начальных стадиях камни выводят при помощи популярных препаратов: Урсосан, Хенодиол, Урсодиол. Лечение протекает длительное время, но применение средств помогает снизить уровень холестерина в крови. Препараты вызывают растворение конкрементов. Однако их нельзя использовать для удаления больших образований и в случае кальцинирования желчных камней, не поддающихся растворению препаратами.
5. Назначение диеты. Питание при заболеваниях поджелудочной железы приобретает решающее значение. Диета помогает усилить эффект от лечения, становится профилактикой возникновения новых приступов. Основными правилами выступают дробное питание, исключение жирных и жареных блюд, акцент на протёртых овощных супах и пюре и кашах – гречневой и овсяной. Врач рекомендует пациенту выпивать в течение дня побольше воды. Жидкость полезно подкислять соком лимона.
6. Лечение методами народной медицины с использованием лекарственных растений. Целебные отвары из липы, ромашки, мяты, зверобоя постепенно выводят песок, помогают снять воспаление панкреатических протоков и поджелудочной железы.
7. Отказ от алкоголя и курения, активный образ жизни.

Консервативные методы лечения значительно облегчают состояние пациента, однако не любой камень в поджелудочной способен раствориться под действием медикаментов. Тогда кальцинаты необходимо извлекать с помощью операции либо альтернативным способом.

Безоперационное лечение с помощью современных технологий

Известны безоперационные современные методы удаления небольших конкрементов:

• эндоскопическое извлечение камней – удаление образований с помощью волоконно-оптического эндоскопа;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука, оставшиеся осколки выводятся из организма.

Указанные методы легче переносятся пациентами, чем традиционное хирургическое вмешательство, однако крупные конкременты, расположенные в головке либо теле поджелудочной железы, удалить подобными способами невозможно.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическими методами применяется в случае тяжёлого течения заболевания, сопровождающегося:

• сильными болевыми ощущениями, которые невозможно снять средствами обезболивания;
• частыми и продолжительными приступами;
• потерей веса и общим истощением;
• стремительным разрастанием патологических процессов в поджелудочной железе.

Операция помогает избавить пациента от крупных образований, создать возможность свободного оттока панкреатического секрета.

Панкреатотомия – применяется с целью извлечения камней через разрез протока. Если камень одиночный, ткани поджелудочной железы рассекаются над камнем, хирург извлекает образование. Если камней множество, проток вскрывают по длине тела железы, постепенно извлекая конкременты. С целью недопущения последующих рецидивов и осложнений производят тщательное зондирование и очистку пазух и углублений от мельчайших частиц и песка.

Операция по удалению камней сложна, в отдельных случаях обойтись без процедуры нельзя. При нахождении камней в поджелудочной железе развиваются воспалительные процессы, происходят склеротические изменения органа, приводя к атрофии.

Профилактика панкреолитиаза

Камни в поджелудочной железе выступают в большинстве случаев следствием воспалительного процесса, вызванного прочими заболеваниями. Лечить панкреалитиаз часто приходится с ликвидации причины, вызвавшей болезнь.

Предотвращение заболеваний билиарной системы, своевременное лечение поможет предотвратить опасные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, в том числе панкреалитиаз. Фитотерапия при желчнокаменной болезни становится средством устранения неполадок в работе желчевыводящей системы, рычагом профилактики опасных заболеваний внутренних органов.

Соблюдение диеты, отказ от алкоголя и курения помогут восстановить здоровье, послужить профилактикой возникновения заболеваний, в первую очередь – поджелудочной железы.

Активный образ жизни – неотъемлемое условие здоровья и долголетия. Чрезвычайно полезна дыхательная гимнастика для профилактики рецидивов хронического панкреатита. Ходьба пешком – обязательный атрибут здорового образа жизни. Это замечательный вид физической активности, заменяющий тренировки в спортзале. Важным преимуществом пеших прогулок признаётся оздоровительный эффект движения, свежего воздуха и эмоциональной разгрузки. Легко и эффективно получится совмещать прогулку и дыхательные упражнения.

Какие выбрать таблетки от вздутия живота?

Вздутие живота – это возникающее из-за нарушенного пищеварения избыточное скопление газов в кишечнике, что сопровождается ощущением тяжести и визуальном увеличении живота в размерах.

В некоторых случаях наблюдается специфическое урчание, поэтому состояние характеризуется не только физическим, но и психологическим дискомфортом.

Метеоризм может наблюдаться и у здоровых людей. Причины этого состояния могут крыться в употреблении в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование, например, бобовых культур, капусты в любом виде, газированных напитков и т. д.

Появлению обильного количества газов также способствует быстрое поглощение пищи или одновременное употребление несочетающихся продуктов.

Если вздутие и тяжесть в животе возникают регулярно, то это может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В этом случае желательно начать лечение как можно раньше, чтобы патология не переросла в хроническую.

Возможные причины возникновения метеоризма:

• панкреатит. Вследствие снижения количества ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, переваривание пищи замедляется, она расщепляется не до конца. В этом случае остатки непереваренных продуктов откладываются в стенках кишечника, где начинается процесс гниения или брожения;
• синдром раздраженного кишечника. Эта патология представляет собой нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, результатом чего являются хронические боли в животе, ощущение тяжести, вздутие, тошнота, диарея или запоры. На сегодняшний день специфического лечения синдрома не существует, можно лишь заглушить его симптомы при помощи курса лекарственных препаратов, корректировки образа жизни и рациона;
• дисбактериоз. У здорового человека обильное количество газов поглощается бактериями, располагающимися в кишечнике, но дисбактериоз нарушает баланс микрофлоры, поэтому появляется метеоризм. Лечение заболевания назначает врач, обычно оно состоит из курса приема лекарственных препаратов и специфической диеты;
• непереносимость лактозы. Это заболевание характеризуется неспособностью переваривать лактозу. Чтобы это вещество переварилось, его нужно расщепить на составляющие, чем и занимается фермент лактаза. Если его количество в организме недостаточное, то возникает непереносимость лактозы. Патология не лечится, для устранения симптомов необходимо ограничить потребление молока и кисломолочных продуктов;
• гастрит. Это воспаление слизистой оболочки стенки желудка, в результате чего нарушается выработка желудочного сока. Из-за этого возникают проблемы с перевариванием пищи, и появляется метеоризм. Лечение гастрита включает в себя устранение причин его образования, например, корректировку рациона, отказ от вредных привычек, а также лечение лекарственными препаратами. Хронический гастрит редко поддается лечению, зачастую можно лишь заглушить симптомы.

Если исключены заболевания желудочно-кишечного тракта, то причины могут крыться в специфических болезнях мужчин и женщин.

У представительниц слабого пола тяжесть и вздутие живота могут свидетельствовать о молочнице, цистите, миоме матки, эндометриозе и т. д.

У мужчин симптомы могут указывать на воспаление предстательной железы (простатит).

Панкреатин, активированный уголь и Эспумизан

Когда врачом были выявлены причины возникновения тяжести в животе и метеоризма, специалист назначает подходящее лечение, которое включает в себя прием лекарственных препаратов.

Необходимо в точности следовать предписаниям о частоте приема таблеток и длительности лечебного курса, иначе вздутие живота не пропадет.

При этом какие бы таблетки вам ни назначили, при появлении побочных эффектов необходимо прекратить их прием и проконсультироваться с лечащим врачом.

Есть несколько самых популярных препаратов, которые чаще всего назначаются врачами при отсутствии у пациента противопоказаний.

Панкреатин – это недорогие таблетки от повышенного газообразования, в состав которых входят ферменты поджелудочной железы.

Принимая это лекарство, можно нормализовать процессы переваривания белков, жиров и углеводов.

Пища расщепляется быстрее, ее элементы полностью всасываются в стенки кишечника, поэтому метеоризм не возникает. Стоимость одной упаковки может составлять от 25 рублей.

Панкреатин нельзя принимать при остром панкреатите и аллергии на компоненты препарата. При вынашивании плода рекомендуется принимать таблетки только в том случае, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

При отсутствии противопоказаний врач назначает оптимальную дозировку, в большинстве случаев она предусматривает прием 1-2 таблеток во время еды 3 раза в день.

Самое доступное средство против повышенного газообразования – это активированный уголь.

Попадая в кишечник, активированный уголь адсорбирует на своей поверхности газы, после чего выводит их из организма. Один блистер препарата стоит от 5 рублей, в нем содержится 10 таблеток.

Принимать средство необходимо 3-4 раза в сутки во время еды или при вздутии живота по 1 – 3 таблетки.

Активированный уголь нельзя принимать при наличии язвенной болезни, кровотечения в желудочно-кишечном тракте и аллергии на препарат.

Также следует учитывать, что активное вещество средства может впитывать в себя не только вредные, но и полезные вещества, поэтому не рекомендуется употреблять его совместно с другими препаратами.

Женщинам, использующим контрацептивы в виде таблеток, следует проконсультироваться с врачом, так как уголь может снизить их эффективность.

Лечение повышенного газообразования в большинстве случаев предполагает прием Эспумизана, основным действием которого является устранение колик и метеоризма.

Главным действующим веществом препарата является симетикон, который способствует распаду газовых пузырьков в кишечнике. Упаковка, содержащая 25 капсул, может стоить от 260 рублей.

Эспумизан противопоказано применять при кишечной непроходимости, возрасте менее 6 лет и индивидуальной непереносимости компонентов.

Лечение газообразования Эспумизаном предполагает прием 1-2 капсул 3 – 5 раз в сутки после каждого приема пищи и при необходимости перед сном.

Мезим, Бактисубтил и Пепфиз

Мезим-форте – этот препарат против повышенного газообразования является более дорогим аналогом Панкреатина, действие которого усилено вспомогательными веществами.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, таблетки Мезим способствуют улучшению всасывания элементов, на которые расщепилась пища, в стенки кишечника.

Препарат выпускается в упаковке, содержащей 20 таблеток, стоимость которой начинается от 75 рублей.

Применение средства противопоказано при остром панкреатите или при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Влияние препарата на женщину и ребенка во время беременности и лактации недостаточно изучено, поэтому в эти периоды Мезим-форте применяется с осторожностью.

В остальных случаях перед каждым приемом пищи принимают по 1-2 таблетки, запивая их обильным количеством воды.

Бактисубтил – этот препарат назначается для устранения метеоризма в том случае, если он вызван дисбактериозом кишечника.

Бактисубтил содержит антибактериальные вещества, которые способствуют восстановлению баланса микрофлоры, в результате чего нормализуется и пищеварение.

Препарат выпускается в упаковках по 20 таблеток, цена средства может составлять от 900 рублей.

Бактисубтил нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам или при первичных иммунодефицитах.

Данных о безопасности приема препарата во время беременности и периода лактации нет, поэтому применять Бактисубтил женщинам следует с осторожностью.

Детям старше 7 лет и взрослым предписывают прием 1-2 таблеток 2 – 4 раза в сутки.

Лечение средством под названием Пепфиз является комплексным, так как лекарство одновременно воздействует на ускорение пищеварения и уменьшение выделения газов.

Высвобождающиеся пузырьки либо всасываются в стенки кишечника, либо выводятся из него. Препарат выпускается в упаковках по 14 шипучих таблеток, стоимость одной пачки составляет от 75 рублей.

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При заболеваниях печени и почек Пепфиз применяется с осторожностью.

В остальных случаях лекарство принимают 2-3 раза в сутки после еды, растворяя по одной таблетке в половине стакана воды.

Не забывайте, что прежде чем начать принимать любые медикаментозные препараты, стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Будьте здоровы!

Как избавиться от метеоризма и что провоцирует повышенное газообразование?

4. Домперидон.

Синтетический препарат, являющийся антагонистом дофамина, плохо усваивается через гематоэнцефалический барьер, в связи с этим он не обладает центральными эффектами. Лекарство оказывает противорвотное, гастрокинетическое действие. При приеме внутрь способствует опорожнению желудка, не воздействует на его выработку секреции. Присутствует в Мотилиуме, Домстале, Мотилаке, Мотинорме, Пассажиксе и в иных аналогах. Домперидон противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях, детском возрасте до 1 года, лактации, непроходимости. Признаки при передозировке проявляются в виде сонливости, дезориентации. В настоящее время средство отпускается исключительно по рецептам, из-за этого для назначения необходимо обратиться к курирующему врачу.

5. Пробиотики.

Препараты, относящиеся к этой группе, пагубно влияют на жизнедеятельность гнилостных микроорганизмов в кишечнике, поэтому они назначаются для лечения постоянного газообразования. В роли активного вещества выступают непатогенные бактерии и дрожжи, содействующие нормализации процесса пищеварения, помогающие бороться с повышенным скоплением воздуха. Однокомпонентные: Ацилакт, Биовестин, Бифинорм, Бифидумбактерин, Наринэ и так далее. Симбиотики: Аципол, Линекс, Ацидобак, Бифидобак и прочие.

Для лечения внезапного приступа метеоризма строго запрещено прибегать к использованию любого рода клизм, слабительных препаратов и особенно применять согревающую грелку на области живота. Эти способы лишь усугубят изначальное состояние, а распирание кишечника станет еще интенсивнее. Целесообразнее будет обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Диета, способствующая облегчению состояния при газообразовании, направлена на уменьшение избыточного воздуха, поэтому она устраняет симптомы, доставляющие дискомфорт. Есть целый ряд полезных продуктов, побуждающих развитие метеоризма, а также избавляющих от этого неприятного патологического осложнения.

1. Продуктов с повышенным содержанием углеводов. Они перевариваются частично и, попадая в прямой кишечник, под действием бактерий выделяют газ. Вследствие чего появляются признаки приступа метеоризма. К ним относятся фасоль, белокочанная, брюссельская, цветная капуста, чечевица, изюм в больших количествах, чернослив и так далее.

2. От продукции, в которой вместе сочетаются фруктоза, крахмал, белок.

3. Напитков и продуктов, содержащих подсластитель - сорбит. Он присутствует в жевательных резинках, лимонадах и в иной продукции. Вещество пагубно сказывается на процессе пищеварения.

4. Сырые фрукты, овощи являются кладезем не только витаминов, микроэлементов, но и кислот, усиливающих брожение. Желательно данные продукты подвергать термической обработке (в духовом шкафу, пароварке).

5. Лука и капусты. Они приводят к образованию воздушных пространств в кишечнике, содержащих серу. Вследствие чего появившаяся проблема осложняется еще одним симптомом - дурным запахом.

6. При газообразовании избегайте употребления в пищу бульонных кубиков, чипсов, мучных изделий, приготовленных на дрожжах.

Раздражающий эффект на слизистую желудка оказывают кофе, газированная вода, шоколад, черный чай крепкой заварки, горячая жидкость, что приводит к метеоризму. Не можете совсем отказаться от них - постарайтесь сократить количество. Стоит обратить внимание на продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы и борющиеся с чувством распирания. Они присутствуют в картофеле, рисе, винограде, листьях салата, бананах, цитрусовых, йогуртах.

Небольшое количество имбиря или питье мятного чая смягчают признаки проявления метеоризма. Они также помогают при нарушении пищеварения, расстройстве желудка, впоследствии которых наблюдается распирание живота. Каждый организм по-разному реагирует на определенное питание, из-за этого вышеперечисленные продукты по-прежнему могут вызывать вздутие живота. Для подбора полезной пищи можно завести дневник, записывать в него свой ежедневный рацион. В случае проявления негативных симптомов необходимо отмечать это в отдельной графе.

Дробное питание небольшими порциями облегчает процесс пищеварения, помогает бороться с газообразованием, даже тяжелая пища легче переваривается. Например, прием привычного объема пищи за сутки разделить не на 3 раза, а на 6. Так еда будет полностью усваиваться, не нагружая желудок и кишечник. Во время еды нужно пережевывать пищу медленно, это позволит уменьшить количество проглатываемого воздуха. Надо отказаться от жевательной резинки и курения. При процессе выкуривания сигареты не только заглатываются излишки воздуха, но и внутренние стенки пищевода, желудка раздражаются под воздействием табачного дыма.

Если повышенному газообразованию поспособствовал дисбактериоз, тогда откажитесь от жирного мяса, а употребление йогуртов увеличьте. Пробиотики благоприятно сказываются на пищеварении, нормализуют микрофлору.

Нетрадиционные средства

Лекарственные травы обладают ветрогонным действием, способствуют выведению скопившегося воздуха из кишечника. Из них делают настойки, отвары для употребления внутрь. Используют ароматические масла (тмина, фенхеля, ромашки, майорана, мяты) в качестве компрессов, а для перорального применения необходимо воспользоваться основой (кусочек сахара, масло миндаля или оливы).

Народные методы лечения, помогающие бороться с избыточным газообразованием:

1. Имбирь благоприятно влияет на работу органов ЖКТ и облегчает состояние при метеоризме. Его можно добавлять в чай или рассасывать порошок в неизменном виде (четверть чайной ложки). Компонент устранит неприятный запах изо рта, дискомфорт при переедании.

2. Укропная вода - самое распространенное средство, которое очень быстро избавляет от начальных симптомов газообразования в кишечнике. Для приготовления этого лекарственного снадобья берется 1 столовая ложка семян основного компонента, заваривается крутым кипятком - 200 мл. Желательно в качестве заварочной емкости использовать термос. Он дольше сохраняет тепло, поэтому полученный отвар будет крепче. Время отстаивания составляет 60 минут. Перед употреблением настой процедить. Чтобы избавиться от постоянных симптомов распирания живота, взрослому человеку рекомендуется выпивать до 200 мл за сутки, а детям до 3 чайных ложек.

4. Берутся части плодов фенхеля, корня валерьяны, листьев перечной мяты и смешиваются в соотношении 1:1:2. В 200 мл кипятка добавляется 2 чайные ложки травяной смеси, отстаивается около 25 минут, потом раствор процеживается. Нужно пить по пол стакана 2 раза за день.

Применение препаратов форте для желудка

Неправильное, несбалансированное питание, перекусы «на ходу», постоянные стрессы и малоподвижный образ жизни провоцируют нарушения работы органов ЖКТ. В результате развиваются разные заболевания. Для стабилизации функций и работы кишечника предлагается широкий выбор особых лекарств, наделенных способностью восстанавливать и улучшать пищеварение. Речь идет о группе препаратов форте: «Мезим», «Хилак», «Гавискон».

Препараты для нормализации работы желудка

Пищеварение нарушается при сбое секреторной функции в органах ЖКТ, отвечающих за выработку ферментов. Чтобы наладить работу пищеварительной системы, нужно пить ферментные препараты. Они устраняют неприятные симптомы, восстанавливают функции ЖКТ, снимают боль. Лекарства назначаются пациентам разных возрастных категорий с различными пищеварительными дисфункциями.

«Хилак Форте»

Особенностью лекарства является наличие в активной формуле полезных бактерий, которые провоцируют рост здоровой кишечной флоры. Выпускается в жидком виде - капли для перорального применения. Часто назначается для лечения запора и поноса.

Фармакодинамика

Включенный в активную формулу препарата субстрат продуктов метаболизма способствует стабилизации и сбалансированию здоровой микрофлоры ЖКТ, что позволяет восстановить слизистые. Вспомогательные ингредиенты способствуют регулированию выработки кислоты вне зависимости от ее уровня в пищеварительном соке. При восстановлени биологическим путем начинается восполнение нехватки витаминов группы В и К.

Присутствие в каплях жирных кислот с короткими цепями восстанавливает водно-электролитный баланс и регенерационную функцию клеток, выстилающих стенки мелких сосудов, что улучшает кровоток и кровоснабжение органов ЖКТ. Прием капель в первый год жизни позволяет быстрее вывести сальмонеллы при бактериальном энтерите у грудничков. Этому помогает рост анаэробной ацидофильной микрофлоры, угнетающей патогенные бактерии.

Фармакокинетика

Капли «Хилак Форте» не всасываются в кровоток, поэтому не оказывают системного воздействия. Средство проходит по всем отделам ЖКТ вместе с пищей и выводится вместе с ней. Капли работают только в просвете кишечника.

Показания

Лекарство назначается при следующих проблемах:

1. Расстройство кишечника, возникшее после облучения и приема сульфаниламидов, антибиотиков, химиопрепаратов.
2. Любой вид пищеварительной недостаточности (синдром мальдигестии, диспепсия).
3. Вздутие, диарея, запор.
4. Воспаление слизистых ЖКТ, сильные боли, колит.
5. Атрофический или хронический гастроэнтерит неинфекционного характера.
6. Дисфункция ЖКТ при перемене климата.
7. Секреторные нарушения в желудке (анацидный или гипоацидный гастрит).
8. Патологии печени, желчного пузыря.
9. Аллергия (крапивница, экзема).
10. Сальмонеллез, в т. ч. у грудничков.

Противопоказания

Дозировка

Капли принимаются внутрь независимо от еды. Нужно разбавлять в 50 мл воды. Кратность - 3 р/сут. Дозировки:

1. 1. Детям от 12 лет и взрослым - 40-60 капель.
   2. В возрасте 2-12 лет - 20-40 капель.
   3. Малышам до 2 лет - 15-30 капель.

При улучшении и стабилизации состояния дозировка снижается в 2 раза. Терапевтический курс - 14-30 дней. Возможно пролонгирование по показаниям.

Передозировка

Случаев передозировки не обнаружено. Если малыш случайным образом выпил капли в неразведенном виде, возможно проявление рефлекторных реакций вплоть до аспирационной пневмонии. Такого ребенка нужно срочно доставить в стационар для дальнейшей симптоматической терапии.

Побочные эффекты

«Хилак Форте» подходит пациентами любого возраста, не вызывает последствий. Редкие воздействия:

• со стороны ЖКТ: понос, запор;
• кожные проявления: аллергия - зуд, сыпь, крапивница.

Взаимодействие с лекарствами

Не принимать одновременно с антацидами из-за риска нейтрализация действия молочной кислоты в составе лекарства.

Новорожденные и взрослые дети

Детям препарат назначает только врач.

Благодаря входящим в состав «Хилак Форте» живым бактериям, средство:

• справляется с дисбактериозом у грудничков;
• устраняет младенческие колики;
• предупреждает возникновение патологий;
• стабилизирует функции ЖКТ;
• повышает местный иммунитет.

Новорожденным препарат назначает только врач, так как при неправильно подобранной дозировке есть риск возникновения рвоты, диареи. Капли нельзя разводить в грудном молоке или молочных смесях. Допустим прием за 60 минут до кормления.

Если у ребенка появился зуд или сыпь, препарат нужно отменить.

Беременность и лактация

Прием в период вынашивания плода и кормления грудью не опасен для здоровья матери и ребенка.

Важные моменты

1. Нельзя запивать молоком или молочными продуктами.
2. Внимательно оценивать риски приема при высокой кислотности, сопровождающей рефлюксный эзофагит.
3. Нельзя пить без разведения в воде.
4. С осторожностью назначать при сильной диарее с кровью в стуле. Если симптомы не проходят в течение 3 дней или усугубляются, нужно обратиться к врачу.
5. Не использовать в качестве замены интенсивной терапии, диеты.
6. Не пить при непереносимости, дефиците лактозы, нарушении абсорбции глюкозы-галактозы.
7. Не превышать суточную дозу в 6 мл, разделенную на 3 приема, при высокой кислотности, изжоге.

«Гевискон Форте» для желудка

Мятная суспензия предназначена для устранения изжоги, появляющейся при неправильном питании, быстрых перекусах вместо полноценной еды и прочих обстоятельствах.

Механизм действия

Активные компоненты быстро связывают соляную кислоту из желудка с образованием гелеобразного альгината. Это вещество не дает развиться гастроэзофагеальному рефлюксу. При обратном забросе желудочного содержимого в пищеводную трубку средство снижает воздействие на слизистую.

Показания

1. Симптоматическая терапия диспепсии при высокой кислотности в желудке.
2. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
3. Купирование изжоги, отрыжки кислым, тянущих болей в боку.
4. Чувство тяжести в животе после еды.
5. Изжога при беременности.

Фармакодинамика

Препарат относится к антацидным лекарствам, поэтому он активно взаимодействует с его содержимым, попадая в желудок. Образующийся в результате этого гель альгинат предотвращает или купирует рефклюксный заброс пищеварительного сока обратно в пищевод. Поэтому «Гавискон» принимается в лечебных и профилактических целях.

При обратном забросе гель попадает в пищевод раньше кислого желудочного содержимого, поэтому создает защиту от его агрессивного воздействия на слизистую. Несмотря на быстродействие, средство нужно принимать как можно раньше.

Фармакокинетика

Активные компоненты в «Гавискон Форте» не всасываются в системный кровоток. Они работают на поверхности слизистых пищевода и желудка. После выполнения своего назначения вещества выводятся с калом и мочой в течение нескольких часов.

Использование во время беременности

Мятная суспензия разрешена для лечения изжоги в период вынашивания плода. Препарат назначается после консультации с врачом. Препарат разрешен во время лактации, так как активные вещества не попадают в грудное молоко и не создают угрозу ребенку. Предостережением является наличие у беременной или кормящей матери проблем с почками. В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, что может отрицательно сказаться на состоянии больного органа.

Противопоказания

Препарат запрещен к применению, если:

• повышена чувствительность к ингредиентам;
• имеется аллергия любого типа;
• возраст - до 12 лет.

Побочные эффекты

Суспензия не вызывает отрицательных реакций. Редко, но могут возникнуть, аллергические реакции в виде крапивницы, бронхоспазма, анафилактического ответа. Риск повышается при несоблюдении дозировки и рекомендаций по применению.

Принцип приема и дозы

«Гавискон Форте» принимается внутрь по следующей схеме:

1. Дети до 12 лет и взрослые - 5-10 мл после трапезы, желательно перед отходом ко сну, но не превышая суточной дозы в 40 мл.
2. Пожилые люди - коррекция дозы не нужна.
3. Тяжелые случаи - доза увеличивается врачом по показаниям.

Перед приемом пакетик нужно помять пальцем для перемешивания содержимого.

Передозировка

Взаимодействие с лекарствами

Из-за антацидных свойств препарата между прием «Гавискона Форте» и другого лекарства должно пройти 2 часа. Время особенно важно при назначении одновременно с гистаминными блокаторами, тетрациклиновыми антибиотиками, солями железа, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами, «Хлорохином, «Дигоксином», «Фторхинолоном», «Кетоконазолом», «Тироксином», «Дифосфатами», «Пеницилламином».

Беременность и лактация

Суспензия разрешена во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Важная информация

1. С осторожностью пить при почечной дисфункции, бессолевой диете, хронической недостаточности сердечной функции, так как в 10 мл суспензии содержание солей: натрия - 4,6 ммоль, калия - 2,0 ммоль.
2. С осторожностью пить при гиперкальцимии, нейрокальцинозе, рецидивирующем кальциевом камнеобразовании в почках, так как в 10 мл суспензии содержится 2,0 ммоль кальциевого карбоната.
3. При отсутствии эффекта от приема в течение недели нужна консультация доктора.

«Мезим Форте»

Ферментное лекарство используется для купирования расстройств пищеварения. Выпускается в форме таблеток, капсул, драже.

Фармакодинамика

Активным ингредиентом лекарства является панкреатин - ферментная вытяжка из секрета поджелудочной крупного домашнего скота. Дополнительно в составе имеются натуральные ферменты: липаза, амилаза, протеаза. В комплексе оказывается стабилизирующее действие на функции ЖКТ, которые были нарушены под воздействием эндогенных панкреоферментов. Эффект от приема:

• нормализация пищеварительной функции;
• улучшение расщепления и всасывания минералов и микроэлементов в кишечнике.

Фармакокинетика

Таблетка, капсула, драже имеют специальную оболочку, стойкую к воздействию пищеварительного сока. Поэтому растворение капсулы с высвобождением ферментов происходит в 12-перстном отростке кишечника. Сами ферменты не абсорбируются в ЖКТ, а работают только в кишечном просвете.

«Мезим Форте» используется в качестве вспомогательного лекарства компенсационного типа, действующего на улучшение работоспособности ЖКТ в условиях ферментной недостаточности поджелудочной.

Показания

1. Терапия хронических дистрофических патологий с воспалением кишечника, желудка, печени, желчного пузыря, в т. ч. тех, что появились в послеоперационный период или после облучения.
2. Для симптоматической терапии метеоризма, диареи, общего сбоя процесса пищеварения.
3. Купирование приступов муковисцидоза, хронического панкреатита, патологий с нарушенной внешнесекреторной способностью поджелудочной.
4. Облегчение состояние (при болях) после операции на желудке.
5. Купирование кишечных инфекций.
6. Симптоматическое лечение после переедания, употребления жирных продуктов, нарушения диеты без видимых патологий ЖКТ.
7. При подготовке к УЗИ, рентгенографии органов пищеварительной системы.

Способ приема

«Мезим Форте» принимается внутрь во время трапезы. Таблетки нельзя разжевывать, можно запивать только водой. После употребления лекарства нельзя ложиться минимум 4 минуты. В среднем взрослая доза - 1-2 таблетки. Количество корректируется, исходя из состояния поджелудочной. Максимальные дозы:

1. Взрослые - 1-3 единицы препарата до 3 р/сут.
2. До 12 лет - не превышать 1500 МЕ липазы на 1 кг массы тела.
3. 12-18 лет - не превышать 20 000 МЕ на 1 кг.
4. При разовых расстройствах - 1 таблетка 1 р/сут.

Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести патологического состояния. При одновременном приеме с другими лекарствами «Мезим Форте» следует пить с периодичностью в 15 минут между употреблением прочих препаратов.

Побочные эффекты

Возможна аллергия при приеме данного препарата.

Возможные отрицательные последствия от приема «Мезима Форте»:

• аллергия;
• переменчивость консистенции кала;
• подташнивание;
• боли и дискомфорт в зоне проекции желудка.

При долгом приеме повышается риск:

• подъема уровня мочевины в моче (гиперурикозурии);
• скачка уровня мочевины в крови (гиперурикемии).

Если в анамнезе имеются случаи муковисцидоза, есть риск сужениия илеоцекального участка кишечника.

Противопоказания

Запрещено пить «Мезим Форте» при:

• гиперчувствительности к ингредиентам;
• остром воспалении поджелудочной (панкреатите);
• обострении панкреатита в хронической стадии.

Беременность и лактация

Получено недостаточное количество результатов клинических испытаний лекарства у беременных и кормящих матерей. Средство назначается врачом после изучения степени опасности для плода (грудничка) и пользы для матери.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное употребление «Мезима Форте» с медпрепаратами железа снижает абсорбционную способность. «Мезим Форте» плохо или не работает при приеме с антацидами на основе кальциевого карбоната и/или магниевого гидроксида.

Передозировка

Возникает только при употреблении очень высоких доз. В этом случае наблюдаются:

• гиперурикозурия;
• гиперурикемия;
• сужение илеоцекального участка кишечника при муковисцидозе;
• запоры у детей.

Лечение передозировки - симптоматическое.