Первая стадия боррелиоза. стадия — симптомы

Первые случаи системного боррелиоза были отмечены в 1975 г. в американском городе Лайм (штат Коннектикут). От нескольких людей поступили жалобы на артрит, который сочетался с кольцевой эритемой. Основной переносчик инфекции был определен спустя 2 года, им оказался иксоидный клещ.

В 1981 году были выделены возбудители заболевания - неизвестные ранее спирохетоподобные бактерии из рода Боррелия. Также их обнаружили в крови и спинномозговой жидкости пострадавших, что помогло детально изучить происхождение и эпидемиологию болезни Лайма.

10 фактов о боррелиозе:

Название было дано в честь города, в котором произошли первые случаи заражения. Позже оказалось, что кроме стран Северной Америки, болезнь Лайма распространена во многих странах Азии и Европы.
В России боррелиоз встречается довольно часто, здесь его удалось выявить уже в 1985 году.
Природными носителями возбудителя являются американские белохвостые олени, собаки, белоногие хомячки, овцы, крупный рогатый скот и птицы, но выявить его в тканях животных оказалось сложно.
Судя по географической распространенности инфекции, зараженных клещей переносят на себе птицы во время сезонной миграции.
Спирохеты-возбудители находятся в основном в органах пищеварения, иногда в слюнных железах клеща, и передаются потомству.
Иксоидные клещи предпочитают жить в смешанных лесах умеренных климатических зон. Продолжительность их жизни составляет около двух лет. Во взрослом состоянии клещи массово обнаруживаются на высоте не более одного метра от поверхности земли. Здесь им довольно легко перебираться на шерсть млекопитающих, которые проходят мимо.
В тело человека возбудитель попадает трансмисионно вместе со слюной переносчика в момент присасывания. Фиксировались редкие случаи инфицирования после приема некипяченого молока коз или при растирании выделений членистоногого на поверхности поврежденных кожных покровов.
Заразиться болезнью Лайма могут разные люди, независимо от возраста и половой принадлежности. Чаще всего заражаются дети до 15-16 лет и взрослые в возрасте 20-44 лет.
Существуют данные о возможной трансплацентарной передаче возбудителя от матери плоду.
Боррелии не передаются между людьми и от животного человеку.

Боррелиозу свойственна четкая сезонность, вспышки заражений фиксируются в весенний и летний период с мая по сентябрь и соответствуют времени активности иксоидных клещей.

Территория распространения болезни Лайма и клещевого имеет общие границы, поэтому при одновременном инфицировании двумя видами возбудителей болезни Лайма протекает со смешанной симптоматикой.

После перенесенного инфекционного заболевания стойкий иммунитет не вырабатывается, уже спустя 5-7 лет возможно повторное заражение.

ПРИЧИНЫ

До недавнего времени возбудителем боррелиоза принято было считать один вид спирохет — Borrelia burgdoiferi, но более детальное микробиологическое исследование дало информацию об этиологической разнородности болезни Лайма. Сейчас выделяют десять видов возбудителя , для удобства объединенных в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lata. Из десяти представителей группы опасными для человека являются только три: В. garinii, В. burgdorferi sensu stricto, В. afzelii. Эти бактерии относятся к грам-отрицательным микроаэрофилам, в условиях лабораторного культивирования они довольно требовательны к питательной среде.

Бактерии комплекса распределены по материкам неравномерно, их способность вызывать определенную симптоматику отличается в зависимости от вида бактерии-возбудителя. Существуют исследования, подтверждающие зависимость между поражением центральной нервной системы и В. garinii. В. burgdorferi sensu stricto ассоциирована с артритом, а В. afzelii вызывает атрофический дерматит. По этой причине признаки, наблюдаемые в разных ареалах спирохет, будут отличаться благодаря генетической неоднородности комплекса.

Возбудитель клещевого боррелиоза вместе с выделениями клеща при укусе попадает под кожу. Вместе с кровью и лимфой инфекционный агент распространяется по телу : сначала во внутренние органы, лимфоузлы и суставы, а затем поражает мозговые оболочки. Гибель боррелий провоцирует высвобождение эндотоксинов, что служит сигналом для развития иммунопатологических реакций.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Формы болезни Лайма:

латентная - подтверждение диагноза по результатам лабораторного анализа без проявления симптомов заражения;
манифестная - подтверждение диагноза по клиническим признакам и данным анализов.

Виды заболевания по характеру процесса и симптоматике:

Хроническое - поражение сердца, нервной системы, суставов, продолжительность болезни более полугода.
Подострое - длительность болезни 3-6 месяцев, симптоматика схожа с острой формой.
Острое — наблюдается поражение кожных покровов, суставов, сердца и центральной нервной системы, продолжительность болезни не более трех месяцев, выделяют безэритемную и эритемную разновидности.

Стадии болезни Лайма:

І стадия - локальная инфекция в безэритемной и эритемной форме;
ІІ стадия - диссеминация (менингеальное, невротическое, кардиальное, лихорадочное и смешанное течение);
ІІI стадия - персистенция (акродерматит, артрит).

СИМПТОМЫ

Латентный период продолжается около 1-2 недель. Затем наступает период локальной инфекции, во время которого развиваются кожные поражения и синдром интоксикации. На месте укуса формируется папула, она краснеет, зудит, в этой области появляется отечность и болезненность.

Папула периферически разрастается и увеличивается в диаметре, такое явление называют клещевой мигрирующей эритемой. Для нее характерно образование кольца диаметром около 20 см с четкой красной каймой и менее выраженной пигментацией в центре. Чаще всего в течение одного или двух месяцев мигрирующая эритема внезапно исчезает, на ее месте остается пигментация и следы шелушения. На фоне эритемы появляются общеинфекционные признаки.

Общеинфекционные симптомы I стадии болезни Лайма:

озноб;
слабость;
лихорадка;
боль в суставах;
головная боль;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
крапивница;
фарингит, насморк.

Начальная стадия болезни Лайма может закончиться самоизлечением , в противном случае начинается переход к следующему этапу.

Диссеминированная стадия развивается длительно, на протяжении 3-5 последующих месяцев после распространения инфекции по всему организму.

Если болезнь Лайма проявляется в безэритемной форме (без кожных покраснений), то боррелиоз дает о себе знать с системных поражений организма.

Неврологический синдром болезни Лайма:

паралич Белла;
церебральная атаксия;
серозный менингит;
пульсирующая головная боль;
радикулоневрит;
синдром Баннварта;
миелит;
невралгия;
снижение памяти;
скорая утомляемость;
нарушение сна;
светобоязнь;
миалгия;
снижение слуха;
уменьшение чувствительности кожи;
парезы и параличи.

Кардиальный синдром болезни Лайма:

атриовентртикулярные блокады;
миокардит;
аритмия сердца;
перикардит;
дилатационная кардиомиопатия.

Признаки поражения суставов:

мигрирующие боли в мышцах и суставах;
бурсит;
тендинит;
артрит крупных суставов.

Симптомы поражения кожи:

лимфоцитома;
мигрирующая эритема.

Симптомы поражения органов зрения:

ирит;
хориоидит;
панофтальмит;

Симптомы поражения выделительной и половой системы:

эритроциты в анализе мочи;
орхит;
протеинурия.

Симптомы поражения верхних дыхательных путей:

бронхит;
фарингит;
трахеобронхит;

Симптомы поражения органов ЖКТ:

гепатолиенальный синдром.

Спустя полгода (или в срок не более двух лет), острая фаза болезни Лайма переходит в хроническую. На этом этапе обычно выявляют поражение кожи акродерматитом, доброкачественной лимфоплазией или хронический артрит суставов.

Характерные признаки хронической стадии болезни Лайма:

При атрофическом акродерматите на конечностях появляются воспаленные участки кожи, на месте которых после воспалительной инфильтрации наблюдаются атрофические процессы .
При доброкачественной лимфоцитоме на поверхности ушных раковин, коже лица, в паховых складках и подмышечных впадинах возникают красновато-синие округлые узлы , которые в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные образования.
Кроме кожных поражений, для хронической стадии характерны также патологические изменения костной ткани . На этом этапе симптомы очень похожи на признаки ревматоидного артрита, болезни Рейтера или болезни Бехтерева.
Среди неврологических проявлений последней стадии бореллиоза, выделяют энцефалопатию, атаксию, деменцию, постоянную усталость, полинейропатию, хронический энцефаломиелит. Обычно они появляются в промежутке от одного до десяти лет с момента заражения. Хроническая форма болезни Лайма характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострений и затихания симптомов.

Трансплацентарное инфицирование плода может привести к его внутриутробной гибели. У новорожденных отмечается недоношенность, пороки сердца и задержка психомоторного развития.

ДИАГНОСТИКА

Начальный этап диагностики включает сбор эпидемиологического анамнеза с изучением ранних симптомов заболевания.

Данные для сбора анамнеза на раннем этапе болезни:

посещение эпидемических районов распространения иксоидных клещей, лесов и парковых зон;
факт клещевого укуса;
весенне-летний сезон;
эритема в месте укуса;
высыпания на теле;
повышение температуры тела;
воспаление в тканях суставов;
напряжение затылочных мышц.

Лабораторные методы диагностики:

Общий анализ крови - для острого течения характерно повышение показателя СОЭ и лейкоцитоз.
Исследование спинномозговой жидкости. При напряженности мышц шеи, тошноте и рвоте производится спинномозговая пункция для бактериологического исследования ликвора.
ПЦР помогает выявить ДНК бактерии и антитела к боррелиям из различных жидких сред организма. Этот метод преимущественно используется в научно-исследовательских целях.
Серологические методы (РНИФ, ИФА) призваны выявить антитела к бореллиям.

Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно наличия мигрирующей эритемы. На начальном этапе Болезни Лайма серологические методики не могут выявить следы возбудителя.

Сложности в диагностике возникают при выявлении форм болезни, протекающих без кожных высыпаний, а также хронического боррелиоза.

Дифференциальная диагностика проводится с широким кругом заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Для исключения тех или иных патологий проводится серологический анализ . Однако ложноположительные результаты будут выявляться и при таких сопутствующих инфекционных заболеваниях, как сифилис, мононуклеоз, тиф и ревматические патологии.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение боррелиоза проводится комплексно , его основу составляет этиотропная терапия, направленная на подавление возбудителя. Своевременное антибактериальное лечение является профилактикой тяжелых осложнений болезни Лайма и перехода патологии в хроническую стадию.

Основные этапы терапии:

Пациента госпитализируют в стационар инфекционного отделения больницы. Исключение составляют больные с мигрирующей эритемой без признаков интоксикации, их лечение может проводиться в домашних условиях. При выявлении поздних форм болезни пациента направляют на лечение в специализированные кардиологические, ревматологические и неврологические стационары в зависимости от клинических проявлений.
Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания. Прием антибиотиков нередко сопровождается реакцией, связанной с выбросом эндотоксинов и развитием спирохетоза на фоне гибели боррелий. В этом случае лечение антибиотиками временно прекращают, а затем возобновляют с понижением их дозировки.
В случае выявления смешанной инфекции (боррелиоз и клещевой энцефалит) на фоне приема антибиотиков используется иммуноглобулин от клещевого . Ускоренному выведению токсинов способствуют сосудистые препараты и антиоксиданты.

Результат лечения оценивают по динамике клинических проявлений. Для оптимальной реабилитации рекомендуется курс лечебной физкультуры , массажа и оксигенация. При хроническом течении болезни показано лечение в санаториях во время ремиссии. Лица, перенесшие болезнь Лайма, подлежат диспансерному наблюдению на протяжении двух лет.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе , сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики в виде вакцины против боррелиоза не существует , поэтому единственным эффективным методом защиты являются неспецифические методы. Они заключается в использовании мер, предотвращающих укусы клещей.

Профилактика заражения бореллиозом:

ограничить прогулки в лесу в эпидемических районах распространения клещей в период их наибольшей активности;
перед прогулкой в лес надевать одежду, скрывающую открытые участки тела;
индивидуально применять репелленты;
после выхода из леса осматривать тело, волосы и одежду на предмет присутствия клещей;
удаление клеща, обработка места укуса йодом или любым антисептиком;
исследование клеща на возможность инфицирования боррелиозом в лаборатории;
исследовать кровь на присутствие специфических антител спустя месяц после укуса;
при повышении температуры тела или появлении местного покраснения в зоне укуса срочно обратиться к врачу;
проведение противоклещевых обработок лесов, лесополос и мест массового отдыха людей.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При раннем выявлении болезни Лайма и превентивной терапии антибактериальными препаратами прогноз благоприятный . Эти меры позволяют предотвратить переход в хроническое течение и предупреждают развитие тяжелых осложнений. Иногда клещевой боррелиоз заканчивается самоизлечением на ранних стадиях, но в крови сохраняются высокие титры антител к возбудителю. В этом случае рекомендуется повторный курс приема антибиотиков и симптоматическое лечение.

Поздняя диагностика с выявлением поражений нервной системы и внутренних органов зачастую приводит к низкой эффективности лечебных мероприятий. В большинстве подобных случаев прогноз в отношении полного излечения неблагоприятен .

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Многие из людей к укусу клеща относятся крайне легкомысленно. Немногие задумываются о том, к чему это может привести.

Безобидная прогулка по лесу может иметь страшные последствия, особенно если к вам или к ребенку присосется клещ, который был заражен боррелиозом. Если своевременно не было начато лечение этого заболевания, то это может привести к инвалидности. Если вы обнаружили впившегося на себе клеща, освещено здесь.

Клещ – переносчик вируса

Переносчиками этого заболевания в наших широтах являются иксодовые клещи видов Ixodes ricinus и Ixodes persulcarus. На территории Америки и Канады переносчиками этого недуга также являются иксодовые клещи, но уже другого вида Ixodes dammini.

Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.

Заражение и укус клеща

Практически всегда укус этим насекомым становится незаметным и обнаруживается не сразу, потому что в момент укуса это животное выделяет специальные вещества. после укуса клеща, описаны здесь.

Нередко оно присасывается в таких местах, где кожа наиболее мягкая:

подмышечные впадины;
шея и т. д.

Перед тем как присосаться это животное прокусывает кожу и вставляет в ранку гипостом (орган крепления). На внутренней стороне он покрыт загнутыми зубцами, которые его удерживают, поэтому его очень тяжело вытянуть.

Заражение данным недугом происходит:

через укус животного или его разрыва, вследствие неудачного изъятия.
посредством алиментарной передачи. Что это значит? Речь идет об инфицировании после употребления сырого коровьего или козьего молока.

Данный недуг не передается от человека к человеку. Но если девушку во время вынашивания плода укусил клещ, зараженный боррелиозом, то это может привести к самопроизвольному аборту, различным патологиям или даже к смерти малыша.

Развитие болезни (патогенез)

Спустя 7-30 дней после того, как бактерия попала в кровь, начинается начальный этап, который длится приблизительно 1,5 месяца.

При этом человек может почувствовать:

легкое недомогание;
боль в мышцах;
покраснение на месте укуса растет.

Спирохеты с кровью переносятся по всему организму, попадая во внутренние органы, лимфатическую систему, суставы, нервные волокна.

После поступления в нервные волокна бактерии двигаются по ним и могут попасть в спинной или головной мозг, тем самым вызывая в них различные воспалительные процессы.

В процессе передвижения спирохет по организму некоторые из них погибают, выделяя токсические вещества, которые вызывают активацию множества реакций иммунной системы.

Вследствие чего происходит образование ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), которые, в свою очередь, повреждают ткани многих органов, кожи, формируя в них воспалительные инфильтраты, что в дальнейшем может спровоцировать разрушение структуры органов.

Живые бактерии выделяют липополисахариды, что в дальнейшем приводит к артриту, разрушению костей и воспалению роговицы глаза. Даже если человек полностью вылечится, спирохеты могут сохраниться в лимфатической системе человека на протяжении 10 лет.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Симптоматика (признаки)

Инкубационный период

Такой период длится приблизительно 7-14 дней с момента укуса, после чего наблюдаются первые признаки острого периода. Острая фаза протекает в несколько стадий, при этом для каждой из них характерные свои признаки.

Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."

1 стадия — симптомы

Данная стадия длится от 4 дней до одного месяца.

К характерным признакам этого периода можно отнести следующие признаки:

повышенная температура тела до 39 градусов;
ломота во всем теле;
слабость;
общее недомогание;
головная боль;
боль в мышцах и суставах.

Помимо этого, могут наблюдаться и другие признаки:

кашель, першение в горле;
ринит;
конъюнктивит и фарингит.

На месте укуса может возникнуть небольшая папула, которая поэтапно превращается в эритему. Понемногу она увеличивается, и ее размеры могут достигать 20 см. Нередко на коже отдаленно от места укуса могут возникать высыпания, которые вызывают сильнейший зуд и жжение.

Признаки поражения головного мозга

Достаточно редко, примерно у 4-6% людей, на начальном этапе развития недуга наблюдаются признаки поражения головного мозга, такие как:

рвота и тошнота;
сильная боль в голове;
светобоязнь;
напряжение мышц в затылочной области головы;
запрокидывание головы и принятие неестественной позы.

Очень редко данное заболевание может спровоцировать развитие гепатита.

Это может сопровождаться следующими признаками:

отказ от еды;
боль в животе и т. д.

После завершения этой стадии наступает вторая.

2 стадия — симптомы

Данная стадия может длиться от 3 дней до 3-5 месяцев. К этому моменту все проявления начальной стадии исчезают полностью.

Для нее характерны следующие признаки:

пульсирующая головная боль;
тяжесть в затылочной области;
нарушение памяти;
паралич мышц лица;
нарушение зрительного нерва;
простреливающие боли в различных частях тела;
одышка;
боль в груди;
головокружение.

На месте укуса вместо эритемы появляется лимфоцитома – небольшое образование яркого малинового цвета.

Неспецифические клинические проявления

На этой стадии недуга встречаются и неспецифические клинические проявления:

Тонзиллит.
Различные заболевания глаз.
Бронхит.
Микрогематурия.
Гепатит.
Фиброз селезенки.
Быстрая утомляемость.
Слабость.
Орхит.
Протеинурия.

3 стадия — симптомы

Эта стадия развивается, спустя несколько месяцев, после начала заражения.

Имеет несколько проявлений:

хронический артрит;
поражение кожи или атрофический акродерматит;
поражение нервной системы.

Нередко данный недуг поражает одну из систем организма человека, но с промежутком времени, может последовать и комбинированное поражение.

В первом случае поражаются как мелкие, так и крупные суставы:

Со временем они деформируются.
Хрящевая ткань разрушается.
Нарушается структура костных тканей (остеопороз).
На фоне этого развивается хроническое воспаление расположенных рядом мышц (хронический миозит).

Второй случай характеризуется проявлением иссиня-красных пятен на локтевых сгибах, сзади колен, ступнях и ладонях. Кожа в этих зонах немного уплотняется и отекает. В запущенной стадии больше напоминает бумагу от папирос.

В последнем случае поражение нервной системы может проявляться:

ослаблением или параличом двигательной функции;
расстройством чувствительности;
нарушением равновесия;
частичной потерей памяти;
недержанием мочи и кала;
нарушением зрения и слуха;
эпилепсией.

Довольно часто пациенты чувствуют постоянную слабость, и их не покидает депрессия.

Хроническая болезнь Лайма

Если данное заболевание не лечить, то оно принимает хроническую форму. Она характеризуется постоянными рецидивами двух последних стадий. Именно эта форма недуга может привести к инвалидности, т. е. к полной или частичной нетрудоспособности.

Боррелиоз у детей

Чаще всего заражаются дети школьного возраста. Малыши-дошколята очень редко заражаются недугом, даже если их укусит зараженное животное.

Стадии патологии и признаки схожи со взрослыми. Единственное отличие — поражение центральной нервной системы проявляется в виде менингита, в то время как у взрослого человека — ослаблением или параличом двигательной функции и т. д.

Последствия боррелиоза

Все последствия, которыми характеризуется данное заболевание, провоцирует 2 последние стадии недуга, но только при том условии, что на раннем этапе развития болезни не было назначено соответствующего лечения.

Возможные последствия:

нарушение сердечного ритма;
постоянная утомляемость;
паралич мимических мышц лица;
склероз;
речевые нарушения;
нарушение зрения и звука;
ревматоидный артрит;
хронический миозит;
слабоумие у детей.

Лечение антибиотиками

Бактерии спирохеты, которые вызывают заболевание, чувствительны лишь к 4 группам антибиотиков:

пенициллинам;
цефалоспоринам;
тетрациклинам;
макролидам.

Чем раньше вы начнете лечение, тем исход для вас будет наиболее благоприятен.

Первая стадия: схема лечения

На этой стадии пользуются тетрациклином:

Применение ежедневное по 2 грамма.
Курс лечения 10 дней.

При непереносимости данного антибиотика, назначают Левомицетин. Принимают ежедневно по 0,5 грамм, курс лечения – 10 дней.

Также возможен прием доксициклина, единственное его не выписывают детям. Применяют в качестве терапии и профилактики после укуса животного. В первом случае по 400 мг – 10 дней, во втором по 200 мг – 5 дней.

При наличии неврологических симптомов

Также назначают:

Доксициклин, дозировка 100 мг 2 раза в сутки, ежедневно на протяжении 2-4 недель.
Цефтриаксон. В сутки вводиться до 2 г. Курс лечения — 2 недели.
Левомицетин взрослым по 500-1000 мг порошка для инъекций внутривенно 2-3 раз в день, при особо тяжелых случаях доза увеличивается в 2 раза. Если , информацию о нем можно прочитать здесь.
Бензилпенициллин взрослым назначают от 5-10 тыс., детям 2-5 тыс. ЕД 1 раз в день на протяжении 2-3 недель.

При поражении сердца

Назначают:

Цефтриаксон, дозировка внутривенно по 2 грамма один раз в день в течение месяца.
Пенициллин G от 250 000 до 60 млн. ЕД взрослым, для детей старше одного года разовая доза составляет 50 000 ЕД один раз в день на протяжении 3 недель.
Амоксициллин взрослым и детям старше 10 лет принимать по 250-500 мг 3 раза в день на протяжении 3 недель.

При артритах

Наиболее эффективными считаются следующие препараты и их аналоги:

Амоксициллин взрослым и детям старше 10 лет принимать по 250-500 мг до 4 раза в день на протяжении одного месяца.
Доксициклин назначают взрослым по100 мг 2 раза в день на протяжении месяца.
Цефтриаксон назначают внутривенно по 2 грамма 1 раз в день на протяжении 2-4 недель.
Пенициллин G выписывают внутривенно по 20 мл. ЕД 1 раз в день на протяжении 2-4 недель.

Акродерматит

При хроническом атрофическом акродерматите выписывают следующие препараты и их аналоги:

Амоксициллин – назначают по 1000 мг один раз в день на протяжении месяца;
Доксициклин – назначают по 100 мг по 2 раза в день на протяжении месяца.

Точную дозировку и длительность приема препарата может определить лишь специалист по ряду исследований.

Не стоит заниматься самолечением и выписывать себе то или иное лекарство – это может закончиться страшными последствиями.

Помимо антибиотиков, специалист может выписать и другие лекарства, которые устранят сопутствующие симптомы.

Анализ крови на боррелиоз

Сдается он:

после обнаружения насекомого на теле или же в срок 1-3 недель после возможного инфицирования;
из вены, кровь помещают в специальную пробирку.

Задача такого исследования — выявление иммуноглобулинов M и G класса, которые начинают активно вырабатываться с целью защиты организма от данного вируса.

Профилактика инфекции

Профилактика инфекции заключается лишь в снижении риска попадания этого животного на взрослого или ребенка.

Все мы знаем, что эти существа обитают в траве или опавших листьях, поэтому если вы собрались на природу, рекомендуется:

надевать светлую одежду;
одежда должна плотно прилегать к телу;
штаны заправлять в носки;
на голове должна быть кепка или капюшон.

Сейчас в магазинах продается очень много спреев от клещей, перед выходом на отдых следует опрыскать обувь одним из них и периодически, через каждые 3-4 часа повторять процедуру.

Как только вы пришли домой, желательно осмотреть тело в зеркало, особенно внимательно паховую область, зону подмышек, голову и область за ушами.

Профилактика боррелиоза после укуса клеща

Как только вы обнаружили на себе клеща, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Как правило, после укуса этого животного специалист назначает прием двух антибактериальных препаратов одновременно:

Доксисциклин по 100 мг 1 раз в день на протяжении 5 дней;
Цефтриаксон дозировка 1000 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Одновременный прием этих двух медикаментов предотвращает болезнь в 70-85% случаях.

К укусу этого животного не стоит относиться беспечно, ведь это может привести к инвалидности. Как только вы обнаружили его на себе, следует незамедлительно обратиться в медучреждение.

Только специалист сможет назначить адекватное лечение, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью, иначе это может привести к страшным последствиям.

Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) представляет собой инфекционное заболевание, распространенное в странах Северного полушария, в том числе России. Патология вызывается боррелиями, хозяевами которых являются дикие или домашние животные, а переносчиками – иксодовые клещи. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию опасных осложнений, затрагивающих нервную систему, мозг, сердце и суставы. Рассмотрим, как осуществляется профилактика боррелиоза после укуса клеща, а также диагностика и терапия заболевания.

Пути заражения и инкубационный период

Укус клеща чреват различными серьезными заболеваниями

Заражение происходит в процессе впрыскивания инфицированной слюны кровососущего членистоногого, имевшего контакт с больным животным. Согласно последним исследованиям, около 30% всех иксодовых клещей на территории России являются переносчиками боррелий. Попадая под кожу, бактерии начинают активно размножаться, вызывая тяжелые воспалительные процессы. За счет особой спиралевидной формы и чрезвычайно высокой подвижности спирохеты быстро распространяются и могут атаковать различные внутренние органы и ткани, в результате чего проявления заболевания значительно различаются у разных пациентов.

Болезнь Лайма является исключительно трансмиссивной инфекцией, то есть передается от зараженного организма здоровому только путем укуса насекомого. Заболевший человек не представляет опасности для окружающих и не нуждается в изоляции. Патологии одинаково подвержены все группы населения, не зависимо от пола, за исключением детей до 7 лет, инфицирование которых происходит крайне редко даже при множественных укусах зараженных клещей.

Инкубационный период составляет 2-30 дней с момента нападения насекомого. У большинства пациентов первый острый этап заболевания начинает развиваться в течение 1-2 недель, однако известны случаи, когда первые симптомы боррелиоза отмечаются через несколько месяцев или даже лет. После заражения иммунные клетки организма начинают активно вырабатывать антитела, но даже их высокая концентрация не способна сдерживать размножение патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях запускается формирование аутоиммунных процессов в организме, что во многом объясняет хроническое рецидивирующее течение болезни. Бактерии обладают способностью долгое время жить внутри клеток, сохраняя свои свойства, поэтому даже через 5-10 лет после полного выздоровления возбудителей можно обнаружить в клетках лимфатической системы.

Переносчиками бореллий являются иксодовые клещи

Факторы риска

К основным факторам риска заражения боррелиозом относятся:

проживание в эндемичных по заболеванию районах;
посещение лесопарковых зон, особенно в периоды активности насекомых;
работа на открытом воздухе;
ношение открытой одежды и обуви.

Стадии развития и симптомы инфекции

После попадания спирохет в организм человека патология развивается поэтапно и проходит три последовательные стадии.

Первая стадия

На первой стадии заболевания на месте укуса начинают появляться эритемы

Заболевание начинается с момента активного размножения спирохет в месте укуса и их проникновения в лимфатические узлы. Инфекция в этот период чаще всего имеет острое течение и сопровождается выраженными симптомами интоксикации (жар, озноб, лихорадка, сонливость, головная и мышечная боль, потеря аппетита).

Специфическим проявлением боррелиоза, диагностируемым в 75-80% случаев, является так называемая эритема, представляющая собой выпуклый узелок или уплотнение в месте присасывания клеща красноватого цвета, кайма которого постепенно распространяется в разные стороны, образуя ободок округлой формы. Образование достигает диаметра 20 см и более, характеризуется сильным зудом и болезненными ощущениями при надавливании. Часто на других участках кожи появляется сыпь по типу крапивницы в результате выброса большого количества токсичных продуктов жизнедеятельности боррелий в кровь пострадавшего. Иногда эритема и другие кожные проявления инфекции полностью отсутствуют. Установлено, что при таком течении заболевания чаще всего поражается сердце и нервная система.

У отдельных пациентов заболевание маскируется под простуду, ОРВИ или отравление, сопровождаясь першением в горле, кашлем, насморком, чиханием, иногда конъюнктивитом, тошнотой и расстройством кишечника. В некоторых случаях уже на первой стадии болезни патологические микроорганизмы проникают в мозг, в результате чего к общим симптомам присоединяются признаки поражения нервной системы:

резкая головная боль, усиливающаяся при движении;
боязнь яркого света;
болезненность кожи при прикосновении;
судороги и тремор конечностей;
запрокидывание головы и устойчивый спазм затылочных мышц;
частая рвота.

Примерно у 5-7% пострадавших выраженные симптомы болезни отсутствуют или имеют стертую форму, что существенно затрудняет диагностику и повышает риск развития осложнений и рецидивов. Первая стадия боррелиоза имеет продолжительность от 3 до 30 суток и может закончиться полным выздоровлением или развитием новых патологических процессов.

Симптомы первой стадии боррелиоза очень схожи с симптомами обычной простуды

Вторая стадия

Боррелии распространяются по лимфатической системе организма, проникая в общий кровоток и поражая отдельные внутренние органы. Чаще всего мишенью инфекции становится мозг, воспаление тканей которого приводит к развитию характерных симптомов менингита. В большинстве случаев к ним присоединяются расстройства речи и памяти, бессонница, нарушения координации движений, эмоциональная нестабильность, заторможенность, хроническая усталость. У многих пациентов отмечается онемение конечностей и парез черепных нервов, в результате которого происходит паралич одной половины лица, затруднение движения некоторых групп лицевых мышц и даже потеря обоняния. Значительно реже в воспалительный процесс вовлекается сердце и сосуды, их поражения сопровождаются болью в грудной клетке, тахикардией, блокадами.

Вторая стадия может длиться от одного месяца до полугода. Четкого перехода между периодами заболевания не существует.

Главной мишенью боррелиоза является мозг человека

Третья стадия

Поздний период боррелиоза характеризуется переходом патологии в хроническую форму. В это время основной очаг инфекции локализуется преимущественно в одном из органов. Заболевание обычно проявляется следующими нарушениями:

поражение нервной системы (энцефалопатия, расстройства речи и двигательной функции, галлюцинации, регулярные судороги, потеря чувствительности конечностей);
хронические рецидивирующие и прогрессирующие артриты;
атрофический акродерматит (формирование синеватых пятен на коленях, локтях, ладонях, сопровождающееся воспалением, отеком и медленной атрофией кожи).

В тяжелых случаях осложнения имеют комбинированный характер, поражая одновременно несколько органов и систем. Хроническая форма патологии характеризуется чередованием периодов ремиссий и обострений. Ее опасность заключается в значительном снижении иммунитета, тяжелых осложнениях и высоком риске инвалидизации.

Диагностика заболевания

Для подтверждения факта заражения проводится следующий комплекс мероприятий:

Анализ крови поможет выявить наличие вируса в организме

беседа с врачом для сбора жалоб и другой информации о пациенте;
визуальный осмотр для выявления специфических симптомов заболевания;
анализ венозной крови на боррелиоз.

Для проведения лабораторного исследования используется метод ПЦР (выявление ДНК возбудителя в крови) или серологическая диагностика, позволяющая обнаружить антитела к инфекции. Последний метод имеет некоторые ограничения и не используется сразу после нападения насекомого, так как характерные для острой фазы антитела IgM к возбудителям появляются только спустя 2-4 недели после инфицирования, а IgG примерно через месяц после развития кожных проявлений. Для контроля динамики определяют концентрацию IgG в крови пациента минимум дважды с временным промежутком 4-6 недель. Если показатели устойчиво снижаются, можно говорить о начале выздоровления и благоприятном прогнозе.

Действия при укусе клеща

Укус боррелиозного клеща опасен немедленным впрыскиванием большого количества инфицированной слюны уже в первые минуты после присасывания, поэтому быстрое его удаление не является гарантией безопасности. При обнаружении на теле насекомого, необходимо немедленно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение. Не следует удалять его самостоятельно, так как существует риск оставить часть инфицированных тканей в коже. Если удалось снять клеща целиком, необходимо тщательно промыть руки с мылом и обработать место укуса антисептическими препаратами. Живое насекомое рекомендуется передать в лабораторию на анализ возможных возбудителей, для чего биоматериал следует поместить в чистую емкость с крышкой, положив туда смоченный водой ватный тампон.

Лучше если удалением клеща займется медицинский работник

Так как иксодовые клещи помимо болезни Лайма могут быть переносчиками энцефалита, пострадавшему показана профилактическая инъекция иммуноглобулина. В настоящее время эффективной вакцины против боррелиоза не существует, поэтому введение препаратов крови не повлияет на вероятность инфицирования. В качестве профилактики заболевания после нападения насекомого необходимо принимать антибиотики: «Цефтриаксон» (по 1000 мг на протяжении 3 дней) или «Доксициклин» (по 100 мг 5 дней).

Своевременная антибиотикотерапия предотвращает заражение боррелиозом почти на 90%. Однако у некоторых групп пациентов сохраняется опасность развития патологии, несмотря на принятые меры. Врачи рекомендуют всем пострадавшим от укусов насекомых внимательно следить за состоянием здоровья в течение всего инкубационного периода и при появлении любых подозрений на заражение немедленно обратиться за помощью.

Важно! Необходимо обратиться к врачу в течение 96 часов после нападения насекомого, иначе риск заражения и развития опасных осложнений многократно возрастает.

Лечение боррелиоза

При подтверждении положительного диагноза терапия клещевого боррелиоза включает в себя следующие мероприятия:

Врач должен назначить лекарственные препараты и определить схему лечения

Воздействие на патогенные микроорганизмы, основанное на приеме антибиотиков широкого спектра действия («Амоксициллин», «Азитромицин», «Флемоксин», «Сумамед»). Для беременных женщин исключаются препараты тетрациклинового ряда, обладающие выраженным тератогенным действием.
Снятие симптомов в острой стадии инфекции
- анальгетики («Кеторол», «Кетанов», «Анальгин»);
- противовоспалительные средства при поражении суставов («Нимесулид», «Индометацин»);
- антигистаминные препараты для перорального и наружного применения при эритеме и других симптомах аллергического происхождения («Супрастин», «Фенистил», «Цетрин»);
- дезинтоксикационные растрворы для внутривенного вливания.
Прием общеукрепляющих, иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов в период выздоровления.

При наличии сопутствующих заболеваний или поражении отдельных органов и систем схема антибиотикотерапии может существенно отличаться. На каждом этапе развития болезни чувствительность спирохет к применяемым лекарствам может меняться. Если при использовании препарата отсутствует положительная динамика, назначают другой антибиотик или увеличивают дозировку принимаемого.

Длительность терапии и дозы всех принимаемых препаратов устанавливаются специалистом на основании клинической картины и индивидуальных особенностей организма. Лечение боррелиоза у детей и беременных женщин существенно не отличается от остальных пациентов, но имеет некоторые ограничения по назначаемым медикаментам.

В процессе терапии погибающие боррелии выбрасывают в общий кровоток существенное количество токсичных веществ, что приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, аллергическим реакциям и симптомам отравления. Эта реакция является естественным показателем эффективности назначенного лечения и не должна вызывать тревогу у пациента.

Особенно внимательно стоит подходить к выбору лекарственных препаратов для детей и беременных

Последствия инфекции

Если болезнь Лайма была выявлена и устранена на ранней стадии, в подавляющем большинстве случаев наступает абсолютное выздоровление без негативных последствий. Несвоевременная диагностика, тяжелое течение патологии, наличие сопутствующих заболеваний и нарушений, а также недостаточно эффективная терапия не позволяют пострадавшему восстановиться в полной мере. К наиболее частым и тяжелым последствиям боррелиоза относятся:

устойчивое снижение мышечного тонуса конечностей, парезы и паралич;
частичная потеря чувствительности кожных покровов;
нарушения слуха, зрения, обоняния;
эпилепсия и регулярные судороги;
неврологические нарушения;
деформация и истончение суставов вплоть до их полного разрушения;
сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия.

Функциональные нарушения с трудом поддаются медикаментозной коррекции и часто приводят к потере нетрудоспособности.

Профилактика боррелиоза

В период активности клещей стоит использовать спреи от насекомых

Единственной эффективной профилактикой заболевания является минимизация рисков нападения инфицированного клеща. В целях безопасности необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Избегать посещения мест возможного скопления насекомых, особенно в периоды их активности (конец весны и начало осени).
Правильно подбирать одежду
- надевать головной убор;
- длинные волосы собирать в высокую прическу или хвост;
- носить одежду с длинным рукавом без пуговиц и карманов;
- заправлять кофту и рубашку в брюки;
- отдавать предпочтение светлым тканям, на которых будут заметны насекомые;
- выбирать для прогулок на природе закрытую высокую обувь;
- после возвращения домой внимательно осматривать тело на наличие присосавшихся клещей.
Наносить на кожу и одежду реппеленты (жидкости, содержащие отпугивающие насекомых компоненты) и акарициды (безопасные для человека химические средства, убивающие членистоногих).
Не допускать присасывания клеща и извлекать его как можно скорее.
Не пренебрегать вакцинопрофилактикой клещевого энцефалита и соблюдать все рекомендации врача после удаления насекомого.

Клещевой боррелиоз (по-иному болезнь Лайма) отнесен к бактериальным инфекциям. Его возбудитель - спиралевидная спирохета Borrelia, которая приходится генетической родственницей лептоспире, вызывающей лептоспироз, и бледной трепонеме, несущей сифилис. Боррелиоз, передаваемый клещом при укусе, бьет по суставам, нервной системе, сосудам, сердцу, глазам и кожным покровам.

Боррелиозом заражаются птицы, млекопитающие и люди, а иксодовые клещи являются лишь переносчиками. Боррелиозный клещ становится таковым, напитавшись однажды крови инфицированной жертвы, и превращается отныне в потенциального распространителя боррелиоза для всей последующей цепочки как прокормителей, так и собственного потомства.

Каким образом при укусе передается боррелиоз Лайма

Жертва, если укусил ее зараженный клещ, необязательно заболеет - по статистике инфицируются боррелиозом до 3% укушенных. В большинстве случаев заболевание передается через слюну при высасывании крови, но есть вероятность заразиться иными путями.

Важно! Чтобы избежать заражения при снятии клеща боррелиозом, необходимо правильно его удалять, кожу рук защищать перчатками либо марлей, носовым платком, а рану после укуса тут же дезинфицировать!

Как выглядит место укуса боррелиозного клеща

Характерный вид места укуса клещом в первые дни или недели (обычно до месяца) - главный симптом того, что произошло заражение спирохетами Лайма.

Помимо покраснения и напухания самой зоны укуса, можно отчетливо рассмотреть кольцевидное покраснение - эритему, которая день за днем будет расширять границы.
Из-за способности разрастаться и перемещаться по поверхности кожи, она получила название «мигрирующей».
Для большинства область эритемы безболезненная, но отмечается дискомфорт, также есть небольшой процент заболевших от клеща боррелиозом, жалующихся на боль и жжение в зоне укуса.
Покраснение имеет четкие, выступающие над остальной кожей края в форме круга или овала, которые со временем расширяются.
Размер поражения в среднем около 20 см в диаметре, но иногда достигает полуметра.
Внутри кольца встречаются меньшие покраснения, а бывают и множественные кольца, зона укуса выглядит красной либо черной точкой.
Интенсивность красноты внутри кольцевого поражения неоднородна - наблюдаются как круговые бледные зоны, так и сплошное покраснение, но центр с раной от укуса клеща и края всегда окрашены сильней.

Важно! Эритема регистрируется у 80% заболевших после укуса клеща, но оставшиеся 20% могут переносить боррелиоз бессимптомно! Поэтому необходимо знать о других признаках недуга и картине в целом, чтобы как можно скорее получить адекватную терапию!

Симптомы боррелиоза Лайма

Симптоматика болезни Лайма зависит от стадии и от типа возбудителя - при укусе боррелиозного клеща могут попасть в кровь 12 разновидностей боррелий, но для людей болезнетворных из них лишь 3 типа. Кроме того, огромную роль в течении заболевания играет функция иммунного барьера каждого человека.

Важно! Микроорганизмы боррелиоза способны проникать с кровью и лимфой в ткани внутренних органов, а также в спинномозговую жидкость, оболочки головного мозга и вынашиваемый плод у беременных, преодолевая энцефалический и плацентарный барьер.

Недуг протекает в 3 стадии, сменяющих друг друга, с нарастанием угрожающих симптомов. Большинство жертв укуса боррелиозного клеща при адекватной терапии ограничиваются I стадией, но около 15% обречены на II и даже III стадию.

I стадия клещевого боррелиоза

Начальная стадия боррелиоза носит обратимый характер, ее длительность в среднем 30 дней, начинается с третьего дня после укуса клещом. Может развиваться бурно, с усугублением недомогания, но у 6 - 8% заболевших может вовсе не быть признаков. Это скрытое, или бессимптомное, течение недуга.

У 80% получивших от клеща боррелиоз появляется в зоне укуса покрасневшее круглое либо кольцевидное пятно (эритема), разрастающееся с каждым днем в размерах (диаметром от нескольких см в первые дни до гигантских размеров через 2 - 3 недели). Нередко эритему сопровождает сыпь иного характера - крапивница, папулы, кольца меньшего размера.

Локализация первичной эритемы привязана к месту укуса клещом - это ноги, пах, подмышечные впадины, плечи, шея, грудь, но не исключено проявление вторичных пятен по телу, не привязанных к месту укуса и меньших по размеру.

Общие признаки недомогания схожи на картину начала большинства заболеваний: головные боли, ощущение слабости, головокружения, озноб, реже присоединяются тошнота и рвота.
Настораживающим симптомом является боль и напряжение в области шейных мышц, ломота в суставах, набухание лимфоузлов, светобоязнь.
Возможно присоединение неспецифичных признаков - першение в глотке, покашливание, насморк, конъюнктивит.
Иногда к признакам болезни присоединяется печень в виде безжелтушного гепатита - увеличение нормальных границ органа, боль в подреберье справа, частая тошнота и рвота, отвращение к еде.

Важно! У 20% инфицированных проявления на коже могут быть единственным симптомом недуга Лайма на протяжении I стадии. Однако это не спасает в отсутствие соответствующей терапии от наступления последующих, более тяжелых, стадий.

При адекватном и начатом вовремя лечении большинство заразившихся (около 85%) выздоравливают, приобретая временный - в районе 5 лет - иммунитет.

II стадия боррелиоза Лайма

Инфекционный период II стадии наступает спустя месяц после заражения и длится до 3 месяцев, поэтому считается хронической формой. За это время боррелии уже вовсю внедряются в клетки и ткани организма, включая спинной и головной мозг, сердце, суставы, глазную сетчатку. Поэтому складывающаяся картина болезни Лайма характерна тяжелым течением.

Наблюдаются неврологический и кардиологический сценарии - страдают мозговая деятельность, нервная система и функция сердца.
Со стороны мозга церебральное поражение сопровождается интенсивными головными болями пульсирующего характера, светобоязнью, расстройством памяти и сна, симптомами менингита либо менингоэнцефалита, невралгией либо параличом лицевого, ушного и глазного нерва, парезом нервных окончаний черепа.
Симптоматика со стороны нервной системы выражается скованностью мышц затылка, корешковым синдромом (болезненностью поясницы, вызванной поражением корешков спинного мозга), утомляемостью, скованностью движений, шейно-грудным либо поясничным радикулитом.
До 10% заболевших ощущают сбои со стороны сердца, в форме миокардита либо перикардита, и сосудистой системы. Наблюдаются одышка, чувство сжимания за грудиной, боль в области сердца, нехарактерное норме сердцебиение.
Температура тела у большинства вошедших во II стадию нормальная.

Без лечения антибактериальными препаратами II стадия растягивается на несколько месяцев, обычно до полугода, перетекая в третью, но может длиться и год - два.

III стадия боррелиоза Лайма

Для этого периода заболевания, являющегося необратимым, острое течение не характерно. До него, спустя полгода - год после укуса, дотягивают лишь 10% пациентов. Картина симптомов свидетельствует о тяжелом хроническом недуге с глубоким поражением органов и систем. Более всего страдают мозг, суставы, кожная ткань.

Поражение суставов выливается в артралгию (20 - 50%) и артрит (так называемый Лайм-артрит) - рецидивирующий доброкачественный (до 40%) и прогрессирующий хронический (до 10%).
Патология кожных покровов приобретает форму атрофического акродерматита либо очаговой склеродермии.
Неврологические признаки схожи по развитию на энцефалопатию, нейросифилис, менингит, психоз, судорожный синдром, васкулит мозговых сосудов.

Важно! Больные в III стадии требуют длительного лечения антибиотиками, но выздоровления далеко не всегда удается добиться. Большинство обречено на рецидивы и потерю работоспособности в разной степени, то есть инвалидность. Встречаются летальные случаи.

В чем заключается лечение боррелиоза Лайма

Возбудитель боррелиоза ничем иным, кроме антибактериальных препаратов, бьющих по грамотрицательным бактериям, не уничтожается. Сопутствующая терапия назначается для снятия разного рода симптомов, поддержания нормальной работы систем и органов, а также для уменьшения проявлений интоксикации.

Схема подбирается индивидуально, с учетом иммунного ответа, стадии поражения и явной симптоматики.

Важно! Чем раньше назначено правильное лечение, тем для заболевшего больше шансов исцелиться от боррелиоза без плачевных последствий.

Ранняя адекватная терапия помогает избежать грозных осложнений и ограничиться лишь кожными проявлениями с кратковременным ознобом.
Обычно выбирается тетрациклин по схеме 1,0-1,5 г в сутки при двухнедельном курсе.
Если боррелиозом поражаются кожные покровы, добавляют в схему доксициклин из расчета 0,1 г дважды в сутки курсом на 10 дней.
Малышам (до 8 лет) предпочтительней будет назначение амоксициллина по схеме 30 - 40 мг в таблетках на 1 кг веса в сутки тремя приемами, либо 50-100 мг на 1 кг веса в сутки четырьмя инъекциями.
При наличии поражений со стороны суставов, сердца, нервов, мозга и сосудов тетрациклин заменяют пенициллином, цефтриаксоном, цефотаксимом, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
Если на вышеперечисленные препараты выявлена аллергическая реакция, их заменяют эритромицином, сумамедом, бензилпенициллином.

На любой стадии боррелиоза предпочтительней будет лечение в стационарных условиях, но при отсутствии серьезных признаков, если обращение было ранним, возможна амбулаторная терапия.

Как можно защититься от боррелиоза Лайма

На данный момент медицина не нашла эффективного превентивного средства, чтобы предупреждать заражение боррелиозом через клещевой укус. Вакцины против спирохет Лайма не существует.

Единственной мерой, способной остановить на первых порах развитие болезни, является ранняя адекватная диагностика и правильно подобранное лечение.

Хорошим защитным свойством обладают акарициды, наносимые предварительно на одежду - попавший на обработанную ткань клещ обязательно гибнет. Открытые участки кожи можно обезопасить нанесением репеллентов, отпугивающих клеща.

(клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, лайм боррелиоз), широко известный под названием «болезнь Лайма» – это инфекционное заболевание, носителями которого являются клещи, поражающее преимущественно кожу, нервную систему, сердце и опорно-двигательный аппарат.

Его изучение началось в 70-х годах 20-го века, а в настоящее время оно признано самым распространенным заболеванием вследствие укусов клещей.

Симптомы клещевого лайм боррелиоза у человека

Течение боррелиоза разделено на 3 стадии, клиническая картина которых существенно разнится между собой.

1 стадия – начальный период заболевания

Первые симптомы боррелиоза проявляются уже через 1-2 недели после укуса клеща. Важным диагностическим признаком болезни является на коже больного, локализующаяся в месте присасывания клеща. Она выглядит как увеличивающееся с течением времени покраснение в виде кольца, в центральной части которого кожа остается негиперемированной.

Может появиться отек и синюшность пораженного участка кожи. Из-за характерных внешних особенностей эритема получила название мигрирующей или кольцевидной . С течением времени на других участках тела могут появляться меньшие по размеру вторичные боррелиозные эритемы.

Острая воспалительная реакция организма на внедрение болезнетворных бактерий проявляется в виде общеинфекционной симптоматики. Признаки боррелиоза проявляются в виде повышенной температуры, утомляемости и сонливости, ломоты в суставах и болей в мышцах, скованности мышц шеи, увеличении лимфоузлов.

Без специфического лечения все симптомы 1 стадии проходят за несколько недель. В 20% случаев у инфицированных боррелиозом нет характерной эритемы , но общее недомогание сохраняется, а место укуса клеща побаливает и зудит – это должно насторожить больного в любом случае, хотя и значительно затрудняет диагностику.

2 стадия – распространение инфекции в организме

Возбудители заболевания – боррелии – с кровью и лимфой мигрируют по всему организму и таким образом в патологический процесс вовлекаются различные внутренние органы.

Локализация возбудителя болезни в том или ином органе проявляется характерными симптомами.

При поражении нервной системы возникают признаки менингоэнцефалита: головная боль, тошнота и рвота, боль в глазах и светобоязнь, нарушения поведения, снижение продуктивности внимания и памяти, поражение периферического лицевого нерва может привести к парезам и параличам мышц лица и шеи.

При преимущественном поражении сердца наблюдаются миокардиты и перикардиты , развивается сердечная аритмия. Поражение печени ведет к гепатиту, а поражение суставов – к так называемым Лайм-артритам .

3 стадия – хроническое течение болезни

Развивается спустя долгое время после начала заболевания. Поражения органов и систем , имевшие место на 2 стадии, приобретают хронический характер и часто становятся необратимыми, что приводит к инвалидизации человека.

Особенности симптомов и лечения клещевого боррелиоза у детей

Симптомы боррелиоза у детей имюют ряд особенностей, что связано с большей подверженностью инфекции незрелых органов и систем:

Кольцевидная эритема в большинстве случаев локализована на голове, за ушами или на шее – именно эти области чаще подвергаются нападению клещей, которые охотятся на высоте в метре от земли
Эритеме сопутствует пузырьковая сыпь в месте присасывания клеща
Общеинфекционная симптоматика выражена сильнее, чем у взрослых. Часто организм реагирует на интоксикацию рвотой и поносом
Поражение внутренних органов , характерное для 2 стадии заболевания, наступает быстрее, чем у взрослых – спустя неделю после начала заболевания
Чаще всего страдает нервная система – в 75% случаев, что обуславливает характерную менингиальную симптоматику
Хронизация заболевания также наступает раньше (через 2-3 месяца) и носит более тяжелый характер по сравнению со взрослыми

Диагностика

Какие наобходимо сдавать анализы на боррелиоз и как правильно это делать

Лечение

При клещевом лайм боррелиозе лечение антибиотиками обязательно. При этом используются различные препараты для лечения боррелиоза. Схема лечения боррелиоза подбирается квалифицированным врачом-инфекционистом .

Антибиотик	Как принимать	Особенности приема
Тетрациклин	10 дней по 2 г	Лечение боррелиоза тетрациклином эффективно на начальных стадиях болезни
Левомицетин	10 дней по 0,5 г	Принимается при непереносимости тетрациклина
Доксициклин	10 дней по 200-400 мг	Лечение боррелиоза доксициклином не проводят детям. После укуса клеща возможен профилактический прием в течение 5 дней по 200 мг в сутки.
Амоксициллин (амоксиклав)	10 дней по 50-100 мг/кг в сутки	При боррелиозе лечение амоксиклавом применяют в основном у детей
Пенициллин	21-28 дней внутримышечно	При тяжелом течении болезни
Цефтриаксон	10 дней внутривенно	Эффективен при выраженной неврологической симптоматике
Эритромицин	10-30 дней по 30 мл/кг	Назначается при непереносимости других антибиотиков
Сумамед	5-10 дней	При боррелиозе лечение суммамедом эффективно на ранней стадии
Роцефин	4 дня приема чередуются с 3 днями отдыха	Эффективен в пульс-терапии на поздней стадии болезни

Помимо антибактериальной терапии больные с боррелиозом должны получать соответствующее симптоматическое лечение (при вовлечении в болезнь внутренних органов, сильном болевом синдроме).

Для уменьшения аллергических проявлений используются разнообразные антигистаминные препараты: как в виде таблеток и капель для применения внутрь (цетиризин, супрастин, кларитин), так и в виде мазей и гелей, снимающих зуд и отек (фенистил, гистан). Лечение боррелиоза у детей, после укуса, проводиться по той же схеме.

Если на месте эритемы появилось шелушение кожи – рекомендуется использовать крем Бепантен . Больным боррелиозом рекомендуется также поддерживающая адаптогенная и витаминная терапия.

Лечение боррелиоза народными средствами

Столовая ложка сухих земляничных листьев заливается кипятком (200 г) и настаивается несколько часов. Процеженный настой выпивают в течение дня за 2 приема. Схема приема: месяц через месяц

0,5 ст.л. хвоща заливается стаканом кипятка и настаивается 1 час. Настой пьют перед едой в горячем виде в течение полугода. Таким же образом можно приготовить настой из крапивы двудомной. Лучше всего чередовать прием этих 2 настоев

В течение месяца можно принимать настой из сбора трав. Для этого берут по 1 ч.л. высушенных пустырника, корней валерианы, боярышника, календулы, зверобоя, бузины, корней пиона, листьев ежевики – залить стаканом кипятка и дать настояться в течение получаса. Полученный травяной настой выпить за сутки в 4 приема

В лечении боррелиоза рецепты народной медицины должны быть лишь вспомогательной мерой в борьбе с болезнью, так как переоценка их возможностей и игнорирование вследствие этого консервативной медикаментозной терапии может иметь весьма печальные последствия.