Плексит у малыша прогноз на выздоровление. Плекситы

Острая боль в плечевом суставе, охватывающая всю прилегающую область от лопаток до ключицы по всей длине конечности, частичное или полное обездвиживание руки, плеча, шеи - все это признаки плексита. Эта болезнь бывает трех разновидностей - шейный, плечевой и пояснично-крестцовый. Но чаще всего встречается второй вид. Лечение плексита зависит от этиологии заболевания.

Причины болезни

Плексит - это болезнь нервных сплетений. В случае локализации в плечевом суставе в воспалительный процесс вовлекаются передние и задние корешковые нервы, отсюда - иррадиация болезненных ощущений во всю часть тела на стороне больного плеча. Заболевание часто носит хронический характер, а причинами его обострения могут быть:

Остеохондроз позвоночника;

Тяжелые физические нагрузки;

Переохлаждение;

Инфекции;

Длительное пребывание в неудобном положении;

Нарушение обменных процессов - диабет, подагра.

Лечение плексита плечевого сустава

Правильное лечение зависит от правильной диагностики, от выясненных причин, вызвавших заболевание. Проще всего назначить обезболивающие препараты и мази, только эффекта от этого не будет. поможет лишь уменьшить боль, но не устранить ее источник. Сам собой никогда не проходит плечевой плексит, лечение необходимо в любом случае.

В зависимости от этиологии, больного с подобными симптомами наблюдают врачи: невролог, эндокринолог, травматолог или ортопед.

Диагностику проводят при обязательном подключении технологических методов - рентгенографии, МРТ или компьютерной томографии, УЗИ. Обычно заболевшему назначают курс антибиотиков, а также обезболивающих лекарств. Помимо медикаментозного, подключают и другие методы - физиотерапию, лазерную терапию, иглорефлексотерапию, лечебный массаж и т. д. Лечение плексита плечевого сустава требует комплексного подхода и терпения - быстро болезнь не отступает.

Можно ли справиться с болезнью своими силами?

Вряд ли подлежит обсуждению тот факт, что без медицинской помощи до конца не одолеть такую серьезную болезнь, как плексит. Лечение, как уже сказано, требуется комплексное, а раз так, почему бы не подключить домашние средства в качестве вспомогательных?

Это всевозможные народные методы, от которых вреда точно не будет, а польза может быть большой. Растирание обезболивающими настоями трав способно облегчить состояние больного. Это может быть спиртовая настойка цветков сирени, плодов каштана, водный настой коры ивы. Рекомендуются регулярные теплые ванны с отваром мяты - это успокоит взвинченные от боли нервы и снимет боль.

Лечение плексита плечевого сустава предполагает и лечебную гимнастику. Как ни странно, неподвижной от боли рукой надо все время двигать. Осторожные, медленные вращения руками постепенно будут даваться все легче - больные нервы будут приходить в норму. Очень хорошо помогает плавание, но не в момент сильного обострения и не в холодной воде. Не рекомендуется и слишком горячая вода. Все в меру - движения, тепловые процедуры. Категорически нельзя давать сильные нагрузки на больной сустав, например, таскать тяжести. А когда острый период пройдет - самое время заняться профилактикой: активными физическими упражнениями, закаливанием. Кстати, плексит обостряется чаще у людей пьющих и курящих. Есть о чем задуматься.

Появление болезненных ощущений в организме отрицательно действуют на состояние человека в любых аспектах. Но особенно сложно, когда боль делает затруднительным или невозможным выполнение самых простых задач. Так, симптомы плексита плечевого сустава способны вывести руку из строя. Успешность лечения заболевания зависит от своевременности и полноты диагностики: при максимально раннем обнаружении проблемы вероятность полного излечения достаточно велика, но промедление грозит появлением серьезных осложнений, вплоть до потери контроля над рукой.

Плекситом, или плексопатией, плечевого сустава в медицине принято называть патологию воспалительного характера, затрагивающую ветви нервного сплетения, располагающегося в плече вблизи подключичной артерии.

Степень поражения нервных волокон при плексите плечевого сустава может варьироваться от локального воспаления отдельных нервных пучков до распространения воспалительного процесса по всей длинной ветви нервного ствола, иннервирующей кожу и мышцы прилегающей верхней конечности от плеча до кончиков пальцев.

О наличии заболевания свидетельствуют болевые ощущения не только в зоне плечевого сустава и ключицы, но и в шее, лопаточной области, руке.
Вследствие того, что в большинстве случаев патология затрагивает ведущую руку, человек, страдающий плекситом, частично или полностью теряет трудоспособность.

Виды плексита плечевого сустава

Заболевание может быть лево- и правосторонним, а также встречается двусторонняя форма, которая считается самой сложной. Двусторонний плечевой плексит сопровождается мучительными болезненными симптомами и слабостью в обеих руках, требует более длительного лечения и продолжительного курса реабилитации.

В зависимости от фактора, вызывающего появление патологии, плексит делят на следующие виды:

  • Токсический, при котором болезни предшествует отравление.
  • Травматический, возникающий после механического повреждения нервного сплетения.
  • Инфекционный, вызванный проникновением в нервную ткань патологических микроорганизмов.
  • Дисметаболический, связанный с нарушением обменных процессов.
  • Инфекционно-аллергический, возникающий как реакция организма на некоторые виды вакцин.
  • Компрессионно-ишемический, который вызывается длительным сдавливанием нервов или пребыванием в неудобной позе, из-за чего нарушаются процессы питания тканей.

Причины

Плечевое нервное сплетение сформировано нижними шейными и верхними грудными спинномозговыми нервами.

К их воспалению могут привести следующие факторы:

  1. Травматические повреждения – вывихи, переломы, ранения, растяжения связок и ушибы в районе ключицы и плечевого сустава.
  2. Длительно раздражающее воздействие на нервы, образующие плечевое сплетение в связи с особенностями профессиональной деятельности (влияние вибрации), сдавливание нервных ветвей при неудобной позе во время сна, ходьбе с костылями.
  3. Грудной или шейный остеохондроз.
  4. Переохлаждение.
  5. Родовая травма у ребенка.
  6. Патологии лимфатических узлов.
  7. Вирусная или бактериальная инфекция (цитомегаловирус, герпес и т. д.).
  8. Сдавливание нервных волокон злокачественными новообразованиями, добавочными шейными ребрами или аневризмой – патологическим выпячиванием стенки близлежащего кровеносного сосуда.
  9. Нарушение обмена веществ и сопутствующие ему заболевания – диабет, подагра и др.

Для улучшения кровообращения и уменьшения боли в домашних условиях помогут массажёры. Подробности .

Методы лечения

Целью проводимых лечебных мероприятий при плексите является избавление от причин, вызвавших заболевание. При этом решаются следующие задачи:

  • устраняются болевые ощущения,
  • принимаются меры для улучшения кровообращения и питания тканей пораженной зоны,
  • восстанавливается нормальная работа нервов,
  • возвращаются функциональные способности больной руки.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие заболевания, применяются следующие методы терапии:


После основного курса лечения и устранения фактора, способствующего развитию плексита, переходят к оздоравливающим видам процедур, призванных устранить все симптомы заболевания, восстановить нормальное кровоснабжение, трофику в тканях, чувствительность и двигательные функции плечевого сустава и пораженной конечности.

Успешность и быстрота лечения плечевого плексита напрямую зависят от скорости обращения больного к врачу после обнаружения характерных симптомов.

Согласно статистики американских врачей, отсутствие адекватной терапии плексита в течение года обуславливает крайне низкий процент полного выздоровления (менее 10% случаев).

Во избежание подобного исхода, появление упорных болей в плече требует незамедлительного обследования опытным специалистом с целью выявления причины патологии и назначения соответствующего лечения. При своевременно начатой и интенсивной терапии – прогноз благоприятный.

Отёки и беспокоят женщин чаще, чем мужчин. В чем причина и как избавиться от боли?


Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава — описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка — обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

  • продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
  • широких плеч плода;
  • опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

  • травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
  • микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
  • инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
  • метаболические нарушения (диабет и др.);
  • остеохондроз (грудной, шейный);
  • реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
  • поражения лимфоузлов;
  • переохлаждение и др.

Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке .

Нетрадиционные методы

  • Гирудотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Лазеропунктура.
  • Гомеопатия (Colocynthis, Арника в соответствующем разведении).

Народные средства

Для лечения в домашних условиях широко применяются:

  • аппликации спиртового раствора мумие;
  • прополисная мазь;
  • травяной отвар (петрушка + крушина + одуванчик) внутрь;
  • компресс из настоя коры белой ивы;
  • ванны с мятным отваром.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Меры профилактики

  • Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
  • Предупреждение травматизации.
  • Плаванье.
  • Адекватные физнагрузки.
  • Закаливание.
  • Обеспечение комфортных условий сна и пр.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава:

Оглавление [Показать]

Симптомы плексита

  • Шейный плексит
    • острые боли в шее (по боковым поверхностям), нередко приступообразные, иногда отдающие в затылок;
    • слабость шейных мышц - при этом страдают наклоны головы, повороты шеи;
    • икота - иногда мучительная, непрекращающаяся. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, иннервирующего (обеспечивающего нервными волокнами) диафрагму, чье непроизвольное сокращение и приводит к возникновению икоты;
    • нарушение дыхания - при этом дыхание человека поверхностное, живот при дыхании на вдохе втягивается. Это также связано с вовлечением в процесс диафрагмального нерва и параличом диафрагмы, которая в норме активно участвует в дыхании. Зачастую человек не может кашлять, громко говорить.
  • Плечевой плексит проявляется следующими симптомами:
    • сильная боль в области ключицы с иррадиацией (распространением) в руку, усиливающаяся при активном или пассивном движении в этой конечности;
    • снижение чувствительности кожи руки и надплечья;
    • слабость мышц руки - вплоть до полной невозможности активного движения руки. Рука при этом “ свисает, как плеть”;
    • отек мягких тканей руки;
    • бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи руки;
    • ломкость ногтей на пальцах кистей.
  • Пояснично-крестцовый плексит проявляется следующими симптомами:
    • сильные боли в области поясницы и в ноге (в бедре, голени, стопе), которые усиливаются при активном или пассивном движении в этой конечности;
    • снижение чувствительности кожи ноги;
    • слабость мышц ноги - вплоть до полной невозможности ее активного движения;
    • отек мягких тканей ноги;
    • бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи ног;
    • ломкость ногтей на пальцах стопы.

Формы

  • Выделяют две стадии течения плексита:
    • невралгическую - преобладают симптомы, связанные с раздражением нервных волокон, такие как боль в коже, мышцах, усиливающаяся при активных движениях и сдавлении сплетения;
    • паралитическую - преобладают симптомы нарушения функции нервных волокон (слабость мышц, отек и нарушение питания мягких тканей).
  • В зависимости от причины , вызвавшей плексит, выделяют следующие его формы:
    • травматический - связан с травмой нервного сплетения;
    • компрессионно-ишемический - возникает при длительном сдавлении сплетения, что приводит к нарушению питания нервной ткани;
    • инфекционный - связан с внедрением инфекции в нервное сплетение;
    • инфекционно-аллергический - связан с необычной аллергической реакцией нервных волокон на инфекционный агент или вакцину, что приводит к чрезмерному воспалительному процессу в сплетении;
    • токсический - развивается при отравлениях (например, солями тяжелых металлов);
    • дисметаболический - связан с нарушением обмена веществ во всем организме, что негативно сказывается на питании нервной ткани сплетений.
  • В зависимости от стороны , на которой развился плексит, выделяют следующие его формы:
    • правосторонний плексит;
    • левосторонний плексит;
    • двусторонний плексит.

Причины

  • Травмы сплетений, например, травма плечевого сплетения при переломах руки, а также в процессе родов (родовая травма).
  • Длительное сдавление сплетений, например, длительная фиксация руки в неправильном положении при хирургических операциях, при гипсовой фиксации руки после переломов, а также сдавление опухолями.
  • Инфекции: чаще всего бактериальные инфекции руки, перешедшие с мягких тканей на нервные сплетения.
  • Вакцинирование: при этом иногда развивается аллергическая реакция, направленная против нервных волокон собственного организма.
  • Интоксикации, например, солями тяжелых металлов.
  • Нарушение обмена веществ: например, при сахарном диабете (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма), при подагре (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появились подобные жалобы (слабость или боли в мышцах руки, ноги, шеи, истончение ногтей на руках или ногах, икота и т.п.);
    • предшествовало ли появлению жалоб какое-либо событие: вакцинация, хирургические операции, гипсовая фиксация руки, травмы плечевой кости;
    • страдает ли человек сахарным диабетом (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма) или подагрой (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).
  • Неврологический осмотр: оценка силы мышц рук, ног, шеи, состояния ногтей и кожи, оценка рефлексов (при плекситах рефлексы снижены) и тонуса мышц (при плекситах снижен).
  • Анализ крови: возможно выявление признаков воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток)), особенно при инфекционной природе заболевания.
  • Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) шеи (при подозрении на шейный плексит), руки (при подозрении на плечевой плексит) или поясницы и живота (при подозрении на пояснично-крестцовый плексит): позволяет послойно изучить строение перечисленных областей и выявить какие-либо изменения, способные привести к нарушению функции сплетения (травмы, отек, опухоли).
  • Возможна также консультация нейрохирурга.

Лечение плексита

  • Лечение всегда должно быть направлено на устранение причины воспаления нервного сплетения:
    • антибактериальные и противовирусные препараты при инфекционной природе плексита;
    • хирургическое лечение при травматическом или компрессионном плексите, когда имеют место кровяные сгустки или опухолевые образования вокруг сплетения, сдавливающие его;
    • нормализация уровня глюкозы в крови с помощью гипогликемических средств и снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью гипоурикемических средств при дисметаболических плекситах.
  • При любой природе плексита также проводится следующее лечение:
    • обезболивающие препараты (анальгетики);
    • витаминотерапия (группы В, А, С);
    • физиолечение - ультравысокочастотные токи, магнитотерапия;
    • лечебная физкультура - комплекс упражнений, способствующих восстановлению поврежденных нервных волокон.

Осложнения и последствия

  • Сохранение стойкого неврологического дефекта в виде параличей (слабости в конечностях), нарушений чувствительности.
  • Нарушение трудовой адаптации в связи с имеющимся неврологическим дефектом (чаще всего выраженная мышечная слабость в руке развивается у правшей в правой руке, а у левшей - в левой, что ведет к невозможности выполнения некоторых видов труда).

Профилактика плексита

  • Ношение теплой одежды зимой.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой и горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Своевременное лечение инфекционных процессов (возможно с применением антибактериальных и противовирусных препаратов).

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава - описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка - обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет. Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

  • продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
  • широких плеч плода;
  • опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

  • травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
  • микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
  • инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
  • метаболические нарушения (диабет и др.);
  • остеохондроз (грудной, шейный);
  • реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
  • поражения лимфоузлов;
  • переохлаждение и др.

Воспаление различных нервов – наиболее распространено в неврологии. Подобные заболевания принято называть одним словом «Невралгия». Люмбоишиалгия - одна из них. Развивается она достаточно быстро, чаще – в результате переохлаждения, и приводит к значительным ограничениям двигательных функций и болевым ощущениям.

В отличие от нее, гнойный менингит характеризуется как инфекционное заболевание нервной системы. Из статьи узнаете, чем он опасен и каковы последствия заболевания.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

Где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

Симптомы

Невралгические (начальные) проявления плексита включают боли (часто ночные), возникающие или нарастающие при движении сустава и надавливании на сплетение.

Локализация болевых ощущений – околоключичная область с отдачей в конечность.

Паралитические (поздние) признаки касаются мышц, действие и чувствительность которых обеспечивают исходящие из плечевого сплетения нервы, и включают:

  • дисфункцию мелкой моторики – проблемы с манипуляцией мелкими предметами;
  • параличи, парезы;
  • снижение рефлекторных ответов;
  • изменение чувствительных функций;
  • нарушения питания (побледнение, синюшность кожи руки, ее отечность и потливость) и пр.

Частичное поражение при плексите Дюшена-Эрба проявляется:

  • чувствительными дисфункциями снаружи предплечья и плеча;
  • невозможностью согнуть руку в локтевом суставе и отвести в плечевом.

Поражения при плексите Клюмпке-Дежерина проявляются в области собственно сплетения, внутренней поверхности предплечья, плеча и в кисти.

Тотальный плексит включает симптоматику обоих вышеуказанных поражений.

Для вирусной формы характерны:

  • боль (ноющая, стреляющая, сверлящая, ломящая) в районе сплетения и внутренней нижней области руки;
  • ослабление кистевых мышц, пальцевых и кистевых сгибателей, параличи;
  • дисфункция чувствительности с внутренней стороны;
  • в некоторых случаях, поражение глаза со стороны сплетения – сужение зрачка, нарушение движения века, «втягивание» вглубь глазного яблока.

Инфекционно-токсическое поражение проявляется:

  • ослаблением рефлексов вплоть до утраты;
  • дисфункцией чувствительных способностей;
  • парезами, параличами;
  • изменением окраски ногтей;
  • ослаблением пульса;
  • видимой недостаточностью питания тканей и пр.

Возможно увеличение и болезненность шейных лимфоузлов со стороны больного сплетения.

Диагностика

  • Неврологическое обследование.
  • Рентген.
  • Электронейромиография.
  • КТ или/и МРТ.
  • Анализы крови.

Дифференциальная диагностика

Плексит плеча дифференцируют с:

  • патологиями плечевого сустава (артритом, периартритом);
  • корешковым невритом;
  • полиневропатией;
  • полиневритом;
  • шейно-плечевыми синдромами рефлекторными;
  • шейным радикулитом и др.

Лечение

Как лечить плексит определяется причиной патологии, поскольку терапия осуществляется посредством целого комплекса мер.

При данной проблеме следует исключить:

  • недостаток тепла;
  • избыточные физические упражнения;
  • работу с химическими соединениями, обладающими токсической активностью.

Также проводят ортопедическую укладку на лонгету или повязку.

Лечение медикаментами

  • Обезболивающие (блокады новокаиновые, анальгин, баралгин и др.).
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен и пр.).
  • Препараты для восстановления нервной проводимости.
  • Лекарства, улучшающие кровообращение и тканевое питание.
  • Витаминотерапия (B1, B12).
  • Антихолинэстеразные средства при двигательных дисфункциях (инвалин, прозерин).
  • Антибактериальные средства при бактериальной природе поражения (ампициллин).
  • Средства дегидратации (мочевина, манит).

Физиотерапия

  • Лечение импульсными токами.
  • УЗТ с гидрокортизоном.
  • Электро- и индуктофорез.
  • Грязевые аппликации.
  • Парафинолечение.
  • Криотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Бальнеотерапия.
  • Массаж.

Хронический плексит требует лечения на базе специализированного санатория или курорта.

Лечебная физкультура

  • Подъем – опускание плеч.
  • Сведение – разведение лопаток.
  • Разведение локтей, круговые движения плечами при кистях, фиксированных на них.
  • Сгибание, выпрямление, отведение в сторону пораженной конечности (прямой либо согнутой).
  • При наклоне в сторону поражения вращения выпрямленной рукой.
  • Забрасывание руки назад – вперед.
  • Маховые и перекрестные движения.
  • Повороты предплечья и кисти.
  • Упражнения на «шведской» стенке, манипуляции с предметами.

Оперативное лечение

Хирургические мероприятия показаны при опухолевом происхождении плексита, и если он обусловлен травмой (например, если сплетение сдавлено осколками кости), аневризмой или шейными ребрами.

Частыми признаками гематомы головного мозга врачи называют ухудшение зрения и головные боли. Почему это происходит, и что еще характерно для этой патологии, а также прогноз на полное выздоровление.

Замечали ли вы, что иногда у людей при волнении начинает немного трястись или подергиваться голова? В медицине такое явление носит название тремора головы. Прочитать про него можно тут.

Является ли диагноз «посттравматическая энцефалопатия» основанием к отсрочке от армии узнаете по ссылке

Нетрадиционные методы

  • Гирудотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Лазеропунктура.
  • Гомеопатия (Colocynthis, Арника в соответствующем разведении).

Народные средства

Для лечения в домашних условиях широко применяются:

  • аппликации спиртового раствора мумие;
  • прополисная мазь;
  • травяной отвар (петрушка + крушина + одуванчик) внутрь;
  • компресс из настоя коры белой ивы;
  • ванны с мятным отваром.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз определяются причиной плексита.

Как правило, вовремя начатое лечение увеличивает шансы на успешное выздоровление. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Длительные параличи, ослабления произвольных движений и ограниченность пассивных двигательных функций ухудшают прогноз и даже могут стать причиной инвалидизации.

Меры профилактики

  • Своевременное выявление и терапия первопричины (инфекции, нарушения обмена веществ и пр.).
  • Предупреждение травматизации.
  • Плаванье.
  • Адекватные физнагрузки.
  • Закаливание.
  • Обеспечение комфортных условий сна и пр.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу.

Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита. Такая патология может привести к инвалидности в зависимости от степени и участка поражения, но при оперативном принятии адекватных мер вполне излечима.

Телепередача «Жить здорово!» про плексит плечевого сустава:

Плексит плечевого сустава: симптомы и лечение

Плексит плечевого сустава представляет собой воспалительное поражение нервов плечевого сплетения. Это сплетение образуется первым грудным спинальным нервом и передними ветвями четырех нижних шейных нервов. Плечевое сплетение имеет достаточно большие размеры и сложное строение. Занимает обширную область от позвоночного столба до нижней части подмышечной впадины, также находится сверху и снизу ключицы. Расположение нервных волокон плечевого сплетения на этом большом пространстве многократно меняется.

Плечевой плексит заболевание доставляющее массу неприятностей своему обладателю, и нередко приводящее человека к инвалидности. Человек теряет не только трудоспособность, но и становится неспособным выполнять обычные бытовые задачи. Это связано с тем, что при плексите поражается именно «ведущая» рука, то есть у правшей - правая, у левшей - левая. А как известно, теряя функцию руки которой всю жизнь пользовался, довольно тяжело научится хорошо управляться другой рукой, на это требуется немало времени и сил. Больные терпят не только массу неудобств, но и сильную боль, которой сопровождается воспаление плечевых нервов.

Наибольшую интенсивность болевой синдром имеет в ночное время, при совершении минимальных движений, особенно при попытках поднятия ее вверх или заведения за спину. Наблюдается резкое снижение мелкой моторики, больным становится тяжело удерживать в руке небольшие предметы, например чашку, открывать ключом дверь, застегивать пуговицы на одежде. При тяжелом течении, а также в запущенных случаях велика вероятность полной потери чувствительности, развития мышечной атрофии, парезов и параличей.

Какие же причины могут привести к плечевому плекситу?

Причин, по которым может развиться плексит плечевого сплетения достаточное количество. Среди основных, можно выделить следующие:

  • сдавление плечевых нервов при длительном нахождении в неудобном положении, например у лежачих больных, в период глубокого сна, а также неудобном положении при выполнении работы,
  • травмы плечевого сплетения или шейных корешков при переломе ключицы, растяжениях связок, вывихах сустава плеча,
  • микротравматизация плечевого сплетения на протяжении длительного периода времени, такое может произойти при работе связанной с длительным воздействием на организм вибрации, а также при использовании костылей,
  • шейный и грудной остеохондроз - довольно часто эти заболевания приводят к развитию радикулоплексита,
  • заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сахарный диабет, подагра и другие),
  • плекситы могут возникнуть и вследствие родовой травмы,
  • ушибы, контузии, ножевые и огнестрельные ранения плечевого сустава, а также области шеи надплечья,
  • заболевания лимфатических узлов,
  • добавочные «шейные ребра» и другие варианты реберно-ключичного синдрома, например, аневризма подключичной артерии, опухоли,
  • переохлаждения,
  • инфекционные заболевания, включая вирусные - герпес и цитомегаловирус.

Всего существует три формы плексита плечевого сустава: верхний, нижний и тотальный.

Симптомы плексита

Наблюдаются явления паралича и атрофии мелких мышц кисти, с захватом сгибателей кисти и пальцев. Боль локализуется в области сплетения и на внутренней стороне нижней части руки. Также присутствует расстройство чувствительности по внутренней поверхности руки. В некоторых случаях на этой же стороне наблюдается расстройство движений века - птоз, сужение зрачка - миоз, углубление глазного яблока - энофтальм. Эта симптоматика говорит о вероятности инфицирования вирусами.

Боль носит стреляющий, ломящий, ноющий, сверлящий характер. В больной руке могут присутствовать симптомы парестезии, особенно в ее нижней части.

Если имеет место инфекционно-токсический плексит, то его симптомами могут быть ослабление или утрата рефлексов, расстройство чувствительности. Помимо этого наблюдаются двигательные расстройства, выражающиеся в виде атрофических парезов и параличей. Трофические и сосудодвигательные нарушения проявляются в виде атрофичной, лоснящейся кожи, цианоза, повышенной потливости, отечности кисти, ослаблении пульса на лучевой артерии, изменения ногтей.

Необходимо подчеркнуть, что боль, напоминающая брахиалгию, во многих случаях является результатом первичного инфекционно-токсического процесса проявляющегося в окружающих тканях и распространяющегося на шейное и плечевое сплетения. При таком развитии заболевания, наблюдается увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на стороне поражения.

Диагностика

Наибольшее значение имеют такие методы диагностики, как:

  • рентгенологическое исследование
  • электронейромиография,
  • ультразвуковая диагностика,
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также некоторые другие.

Лечение плексита плеча

Лечение проводится комплексно, после установки точного диагноза и выяснения причины вызвавшей заболевание. Лечение направлено на устранение симптомов плексита и на заболевание, явившееся его причиной.

В первую очередь применяют методы медикаментозной терапии. Она включает в себя применение современных препаратов обладающих высокой эффективностью. Используют анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для восстановления нервной проводимости, улучшения кровообращения и трофики, витамины В1 и В12. В зависимости от причины может быть назначена терапия специфическими препаратами.

Также используются такие методы:

  • лазеро - и криотерапия,
  • различные виды рефлексотерапии,
  • электролечение,
  • озокерит,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • бальнеологические методы терапии,
  • гирудотерапия.

Если имеются опухоли, шейные ребра, аневризмы подключичной артерии, травматические плекситы, то в таком случае показано проведение хирургических операций.

При наличии плексита плечевого сплетения больным нельзя подвергаться физическому перенапряжению, охлаждению, а так же работать с веществами, обладающими токсическим действием.

Поделитесь ссылкой на статью

Дополнительная информация

Внимание! Материал предназначен исключительно для ознакомления. Любое лечение следует проводить по назначению врача.

Плексит возникает, когда поражаются сложные нервные волокна. Когда ставится диагноз, учитывается, какая область поражена. При плексите плечевого сустава поражается плечевое сплетение. В нем содержится большое количество нервов, они выходят с грудного, шейного отдела позвоночника. Локализуются они между мышцами.

Характеристика плексита плечевого сустава

Могут быть поражены задние, наружные, внутренние пучки, они собираются в кокон, который исходит с артерии. В пучках большое количество двигательных, чувствительных типов нервов, они ответственны за функциональность в руках. Когда они поражаются, возникают проблемы с плечевой областью.

Заболевание распространено в разном возрасте, чаще всего возникает в 20-60 лет. Часто страдают от него мужчины. В некоторых ситуациях плексит может быть последствие травмы при родах, возникает из-за того, что растягиваются нервные стволы, когда плод выдавливают, если он находился в ягодичном предлежании.

Новорожденный имеет травму ключицы, когда длительное время находится в родовом пути, также плексит у ребенка может быть спровоцирован широкими плечами. Кроме того, что патологический процесс приводит к дискомфорту, боли, все может закончиться инвалидностью, человек не может себя обслуживать.

Причины развития плексита в плечевом суставе

1. Травма – из-за растяжения связок, ушиба, вывиха сустава, перелома надплечья.

2. Микротравма из-за того, что длительное время сдавливается сплетение, когда человек долгое время использует костыль, неудобно спит, работает. У пациента наблюдается опухоль легкого, позвоночника, аневризма в артерии.

3. Нарушения обменных процессов – сахарный диабет.

4. Из-за остеохондроза, поражения лимфатической системы.

5. Впоследствии переохлаждения.

6. Часто встречается воспалительный процесс разных нервов, у человека ограничены движения, возникает сильная боль.

7. В случае гнойного менингита, который относится к инфекционному неврологическому нарушению.

Симптомы плечевого плексит

1. Боль нарастает, когда человек начинает двигать суставы, оказывает воздействие не сплетение.

2. Боль локализуется в околоключичной области, отдает в конечности.

3. Иногда наблюдается паралитическая симптоматика – нарушаются движения мелкой моторики, человек не может использовать мелкие предметы, теряется чувствительность, кожа становится синюшной, нарушаются обменный процесс.

Проявление разных видов плечевых плекситов

1. Плексит Дюшен-Эрба. Заболевание проявляется в виде потери чувствительности снаружи плеча. Больной не может руки сгибать в локтях.

2. Плексит Клюмпке –Дежерина возникает в области сплетения, отдает в предплечье, кисти, плечо.

3. Тотальный вид соединяет в себе симптоматику двух предыдущих заболеваний.

4. Инфекционно-токсический плексит характеризуется тем, что ослабевают рефлексы, в некоторых ситуациях они полностью теряются, возникают проблемы с чувствительностью, возникает паралич, парез, может резко изменяться внешний вид ногтя, часто ослабевает пульс, наблюдается воспалительный процесс в тканях.

5. Вирусный вид имеет такую симптоматику – сильная боль, которая чаще всего локализуется в мышцах кисти, пальцах, невозможно сгибать их. Опасно, когда весь процесс приводит к параличу. Иногда заболевание может поражать глаз – полностью сужается зрачок, нарушается движение века, оно может глубоко втягиваться.

Диагностика плечевого плексита

Обязательно проводится рентген, дополнительно необходимо пройти УЗИ, МРТ, КТ. Немаловажное значение имеет анализ крови. Врач должен вовремя отличить плечевой плексит от артрита, корешкового неврита, полиневрита, шейно-плечевого синдрома, радикулита.

Методы лечения плечевого плексита

Важно вовремя определить патологию. Курс терапии будет комплексным. Человеку должно хватать тепла, не стоит переусердствовать и выполнять большое количество физических упражнений. Дополнительно проводиться ортопедическая укладка.

Используется медикаментозное лечение при нем необходимо принимать препараты от боли – новокаиновые блокады, баралгин, анальгин. Немаловажное значение имеет Ибупрофен, он оказывается противовоспалительное средство. Дополнительно необходимо принимать лекарственные средства, чтобы восстановить нервную проводимость.

Помогают лекарства, с помощью которых можно улучшить кровообращение, питание тканей. В данной ситуации назначают витамины В1, В12. Если нарушена двигательная функции, нужно принимать антихолинэстеразные лекарственные средства, необходимо отдельно принимать манит, мочевину.

В комплекс лечения входят специальные физиотерапевтические процедуры, лечатся импульсным током, электрофорезов, лазеротерапией, криотерапией. Обязательно назначают массаж. Хроническую форму нужно лечить в специальном санатории.

Важны физические нагрузки, постоянно выполнять лечебную физкультуру:

1. Сгибать, отводить, выпрямлять в разные стороны конечность, которая поражена.

3. Необходимо вращать больной рукой.

4. Сводить и разводить лопатки, локти.

5. Выполнять круговые движения плечами.

6. Сгибать, выпрямлять пораженные конечности.

7. Советуют использовать маховые движения.

8. Полезно при плексите выполнять упражнения на шведской лестнице.

Операция необходима тогда, если плексит развился из-за злокачественной опухоли, аневризмы, травмы. Дополнительно рекомендуют обратить внимание на травяные отвары с одуванчиком, петрушкой, крушиной. Советуют использовать мазь с прополиса. Выполнять компресс с настоем ивы белой.

Итак, если своевременно выявить и начать лечение, можно предупредить осложнения. В профилактических целях советуют постоянно наблюдаться у врача, если вы знаете, что в этой области у вас есть проблемы. Патологический процесс может закончиться инвалидностью. Лучше предотвратить осложнения заболевания, чем лечить его.

  • Изменение походки
  • Нарушение половой функции
  • Нарушение процесса дефекации
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность в пораженном месте
  • Потливость стопы
  • Распространение боли в другие области
  • Расстройства мочеиспускания
  • Снижение чувствительности кожи в месте поражения
  • Холодная кожа
  • Плексит – воспалительный процесс крупных нервных сплетений, в частности шейного, плечевого, пояснично-крестцового. Заболевание поражает людей абсолютно любой возрастной категории, отчего нередко диагностируется у малышей в первые месяцы жизни. При не обращении за помощью к специалисту или неправильном лечении, недуг может стать причиной потери работоспособности и инвалидности. В международной классификации болезней (МКБ 10) данное расстройство имеет собственный код, в зависимости от природы развития – G 54, G 55, М 50 и М 51.

    Стать причиной прогрессирования данного заболевания может травма нервного сплетения при переломах, наличие в анамнезе таких расстройств, как , или , аллергия или передозировка лекарственными препаратами. У новорождённого болезнь развивается на фоне родовых травм. Выраженность симптомов зависит от вида, локализации и степени тяжести болезни. Первым признаком является болезненность, выражающаяся постоянно и увеличивающаяся при движении или выполнении незначительных физических нагрузок.

    Подтверждение диагноза осуществляется при помощи осмотра специалистом, а также на основе лабораторных анализов крови и аппаратного обследования пациента. Тактика лечения определяется в зависимости от природы недуга. Без своевременного лечения любой формы заболевания может наступить полная потеря работоспособности и инвалидность – это основные осложнения плексита плечевого сустава, шейного и пояснично-крестцового отделов.

    Этиология

    Главный фактор формирования плексита – это нарушение передачи нервного импульса через нервные сплетения. Предрасполагающими обстоятельствами являются:

    • кислородная недостаточность нервной ткани из-за продолжительного сдавливания новообразованиями, неподвижностью конечностей;
    • осложнения после тяжёлых хирургических вмешательств;
    • сахарный диабет, сифилис, туберкулёз и другие инфекционные процессы;
    • аллергия на продукты питания, медикаменты или вакцины;
    • передозировка препаратами;
    • неблагоприятные условия окружающей среды;
    • вредные условия труда;
    • нарушение обменных процессов;
    • отравление организма химическими веществами;
    • широкий спектр разнообразия травм – падение, вывих, резанное или колотое ранение;
    • родовая травма.

    Разновидности

    Существует несколько классификаций плексита, различающихся по многим факторам. По месту возникновения воспалительного процесса различают:

    • плечевой плексит – болезнетворный процесс может распространиться на всю руку, значительно снижая или полностью устраняя возможность движений;
    • патология шейного отдела;
    • воспаление поясничного и крестцового сплетения – в болезнетворный процесс вовлекается нижняя конечность;
    • копчиковый плексит – крайне редкая форма расстройства.

    По способу распространения патологического процесса заболевание делится на:

    • одностороннее – с поражением левой или правой конечности;
    • двустороннее.

    По тяжести протекания расстройство нервного сплетения делится на:

    • частичное – патологии подвергаются отдельные нервные стволы;
    • тотальное – поражение распространяется на всю структуру сплетения.

    Симптомы

    Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от места проявления недуга. Таким образом, плексит плечевого сустава выражается такими признаками, как:

    • приступообразные боли, распространяющиеся по всей повреждённой конечности;
    • снижение чувствительности в плече и кисти;
    • мышечная слабость;
    • ограничение двигательных функций;
    • отёчность поражённой области;
    • бледность кожного покрова;
    • повышенная ломкость ногтевых пластин;
    • значительная потливость ладоней.

    Симптомы плексита шейного отдела:

    • проявление болезненности в передней и боковой части шеи, которая усиливается при наклонах и повороте;
    • распространение боли в область затылка, лопаток и ушей;
    • затруднение движений головой;
    • постоянная икота, доставляющая дискомфорт;
    • нарушение чувствительности.

    Проявления плексита пояснично-крестцового отдела:

    • локализация боли в пояснице с распространением на нижнюю конечность с поражённой стороны;
    • вовлечение в патологический процесс внутренних органов малого таза;
    • значительное снижение восприимчивости ног к внешним раздражителям;
    • понижение двигательной активности;
    • потливость ступней;
    • кожа на поражённой области холодная на ощупь, бледная, иногда с пятнами синеватого оттенка;
    • изменение походки – наблюдается сильная хромота.

    Симптомами плексита копчикового сплетения являются – нарушение испускания урины и каловых масс, расстройство половой функции.

    Диагностика

    Предварительно установить диагноз плексит плечевого сустава, шейного отдела или пояснично-крестцового сплетения, специалист может путём изучения анамнеза, выяснения возможных причин формирования расстройства, первого времени и степени выраженности симптомов недуга. Дополнительную информацию позволит получить тщательный осмотр пациента, а также оценка силы мышц конечностей и шеи, состояния кожного покрова и ногтевых пластин.

    Лабораторные изучения анализа крови направлены на обнаружение дополнительных признаков болезни – увеличение концентрации лейкоцитов. Аппаратные обследования пациента заключаются в проведении:

    • УЗИ органов области малого таза;
    • электронейрографии – измерение скорости прохождения нервного импульса;
    • электромиографии – методика, позволяющая оценить активность мышц;
    • рентгенографии поражённой области;
    • КТ суставов;
    • МРТ всего тела.

    Для дифференциации плексита от других расстройств с похожими признаками понадобятся консультации специалистов из других сфер медицины, в частности – гинекологии, урологии, онкологии, нейрохирургии, травматологии, ортопедии.

    Лечение

    Лечение плексита направлено на полную ликвидацию факторов возникновения расстройства. При инфекционной природе недуга пациентам назначают противовирусные и антибактериальные медикаменты. Плексит метаболического характера устраняется при помощи нормализации уровня сахара. Врачебное вмешательство необходимо при посттравматическом и компрессионном типе недуга. Терапия заключается в удалении опухолей и сгустков крови, которые могут сдавливать сплетение. При любой этиологии плексита назначают:

    • болеутоляющие и гормональные медикаменты;
    • витаминный комплекс;
    • физиотерапию – проводится лечение током и магнитным полем, иглоукалывание и водолечение;
    • курс лечебной физкультуры как в реабилитационном кабинете, так и в домашних условиях.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия от плексита плечевого сустава, шейного отдела и пояснично-крестцового сплетения состоят в соблюдении простых правил:

    • ограничение от переохлаждений путём ношения тёплой одежды в холодное время года;
    • питание должно быть сбалансированное и обогащено витаминами, клетчаткой и питательными элементами;
    • своевременное и полноценное устранение воспалительных и инфекционных процессов, которые могут стать причиной возникновения данного расстройства;
    • принимать лекарства только по назначению врача, придерживаясь установленной дозировки;
    • правильное ведение беременности.

    В случаях не вовремя начатого лечения плексита, заболевание имеет неблагоприятный прогноз – появление парезов, параличей, инвалидности. В остальных ситуациях прогноз напрямую зависит от природы болезни, наличия сопутствующих расстройств, возраста пациента и эффективности терапии.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания