Пневматоз толстого кишечника лечение. Что такое пневматоз толстой кишки и его лечение

Несмотря на изученность человеческого организма, некоторые заболевания до сих пор вызывают спорные мнения в ученых кругах. К подобным загадкам принадлежит пневматоз кишечника. Что это такое, болезнь или симптом других расстройств органов ЖКТ, однозначного ответа нет. Известно лишь, что это процесс, характеризующийся оседанием газовых пузырьков между кишечных петель.

Пневматоз - патологические проявления пищеварительной системы, сопровождающиеся образованием кист, заполненных газом. Образовывается на фоне отклонений в работе ЖКТ. Сопровождает такие болезни как колит и энтерит. По мере развития заболевания распространяется на лимфоузлы и брюшину.

Чаще всего пневматоз появляется во время нарушений перистальтики. Если кишечник функционирует в привычном режиме, газовые пузырьки просачиваются в кровеносную систему. При сбоях в сокращениях мышц газовые пузырьки не отходят через естественные каналы, а накапливаются в отделах ЖКТ.

Разновидности пневматоза кишечника

Эта болезнь распространена среди маленьких детей, перенесших кишечные инфекции. Часто обнаруживается во время операций по устранению кишечной непроходимости.

Вне зависимости от возраста существует несколько форм заболевания:

Умеренная. Ввиду маленьких размеров зоны поражения пациент практически не ощущает дискомфорта.
Повышенная. Задействованы несколько отделов кишечника, в которых кисты располагаются в виде массивных скоплений.
Выраженная. Поражены большие участки кишечника. Симптоматика проявляется ярко. Существует риск возникновения гиперпневматоза.

В некоторых случаях диагностируют кишечную непроходимость, образовавшуюся после появления кист. Давление в кишечнике стремительно увеличивается и при обостренных формах заболевания может спровоцировать воспаление брюшной области -

Симптоматика заболевания

Возникновение газовых образований проходит как точечно, задевая лишь определенную область кишечника, так и негативно воздействовать на весь орган.

Проявления пневматоза обусловлены степенью прогрессирования болезни. Учитывая редкие случаи обнаружения патологии, он не изучен в полной мере. Симптоматики, присущей исключительно этой болезни, не установлено.

Таблица 1. Признаки заболевания

Симптом	Описание
Метеоризм	Скопившиеся пузырьки газа в поисках путей к выходу растягивают стенки кишечника. Сопровождается как чувством легкого дискомфорта, так и коликами.
Болевые ощущения	Охватывают всю абдоминальную область. Точечно определить источник дискомфорта сложно.
Проблемы со стулом	Диапазон расстройств пищеварительной системы простирается от постоянных запоров до регулярной диареи.
Перитонит	Резкое ухудшение самочувствия, синеватый оттенок кожных покровов, «немой живот», резкая непрерывная боль.

Помимо перечисленных симптомов у больных наблюдаются:

отрыжка воздухом;
тошнота;
рвота;
тяжелый живот;
снижение артериального давления;
ощущение наполненности кишечника воздухом;

Также наблюдается уменьшение болевых ощущений после дефекации.

Раздутый живот - один из признаков выраженного пневматолиза

Особенности пневматоза у детей

В большинстве случаев детский пневматоз появляется на фоне инфекционных заболеваний. Реже - вследствие кишечной непроходимости, возникающей после операций брюшной полости, отсутствию физической активности и патологий внутренних органов.

Заболевание негативно отражается на моторике кишечных отделов. При чрезмерном образовании газов лечение проводится с помощью газоподавляющих средств и продолжительного курса массажа.

Детский организм имеет свойство стремительно восстанавливаться благодаря интенсивной регенерации клеток. При своевременном обнаружении заболевания возможно полное выздоровление без перетекания в хроническую форму.

Проявления пневматоза при беременности

Ввиду давления плода на внутренние органы вынашивание ребенка часто сопровождается резким ухудшением самочувствия. Закономерно, что в этот период усиливается газообразование. Однако при возникновении патологий, оседающие между петель кишечника газы могут наносить вред здоровью малыша.

Пневматоз беременной может передаваться во время родов. Вредоносные бактерии в неокрепшем организме новорожденного приводят к серьезным осложнениям, вплоть до менингеальной инфекции.

Причины заболевания

В основе заболевания лежит патологическое формирование газов, возникающее в слизистых оболочках кишечника. Газовые пузырьки накапливаются, создавая кисты и воздушные полости. Избыточное давление, оказываемое на органы ЖКТ, приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Газообразование является естественным процессом для органов ЖКТ. В желудке они появляются во время попадания воздуха, а в кишечнике - вследствие отходов от процессов жизнедеятельности бактерий. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы выводятся из организма несколькими способами:

через отрыжку;
с помощью прямой кишки;
всасываются в кровеносную систему.

У здорового человека в течение 24 часов формируется от 500 до 2000 мл газов, а частота выхода доходит до 15 раз в сутки. Объем эвакуируемых газов достигает 1 л в сутки, при метеоризме этот показатель увеличивается до 3 л. Нормой считается одновременное нахождение в организме не более 200 мл пузырьков.

Одной из самых актуальных гипотез образования пневматоза считается эрозия слизистой оболочки, приводящая к попаданию газов в стенки кишечника. Некротические процессы, онкологические заболевания ЖКТ, болезнь Крона, муковисцидоз и язва желудка также считаются потенциальными возбудителями этой болезни.

Среди причин образования пневматоза можно выделить следующие:

ограниченная подвижность маленьких детей;
кишечная непроходимость и спазм;
инфекции;
проблемы с перистальтикой;
увеличение внутрибрюшного давления;
нарушения выхода газов естественным путем;
повреждения тонкой или толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни также относится к группе риска.

Осложнения заболевания

При слабовыраженных формах болезни терапия не занимает много времени и возможно быстрое излечение. Однако в запущенных формах пневматоз требует долгого медикаментозного лечения.

Таблица 2. Часто встречающиеся осложнения

Заболевание	Описание
Заворот кишок	Тяжелое заболевание, характеризующееся перекручиванием петель кишечника. Провоцирует точечное скопление газа. Очень опасное состояние, в некоторых случаях возможен летальный исход. Самый неприятный по симптоматике - заворот тонкого кишечника. Боль проявляется в районе пупка и отдает в спину. Асимметричное вздутие брюшной полости видно невооруженным глазом.
Полная или частичная непроходимость кишечника	Нарушение моторики кишечника либо возникновение механических помех, чреватых затруднительным прохождением переработанной пищи. Газы препятствуют выходу каловых масс наружу. Продолжительные схваткообразные боли в области пупка и постоянная рвота являются неприятными спутниками этого заболевания.
Некротизация тканей стенок кишечника	Процесс, сопровождающийся отмиранием тканей. Как правило, он считается необратимым. В зоне плотного скопления газов наблюдается задержка циркуляции крови, вследствие чего клетки недополучают кислород и начинают отмирать.
Образование спаек	Формирование прослойки между органами брюшины и петлями кишечника, которые провоцируют склеивание оболочек органов.
Перфорация части кишки	Повреждение стенок кишечника. Чревато переходом содержимого этого органа в брюшную полость. Вызывает воспалительные процессы, приводящие к перитониту.

Диагностика пневматоза кишечника

Обнаружить газовые скопления методом пальпации проблематично. Это возможно лишь в случае ярко выраженной формы заболевания, когда кисты разрослись до больших размеров. Диагноз устанавливают при помощи колоноскопии, наглядно демонстрирующей патогенные новообразования. Ввиду того, что заболевание недостаточно изучено, постановка диагноза достаточно проблематична.

При первичном осмотре констатировать болезнь можно по следующим признакам:

вздутию брюшной полости;
ощущению перекатывания газов во время нажатия на живот.

В запущенной форме пневматоза при внутреннем обследовании кишечника большие по размеру кисты прощупываются методом пальпации.

Для постановки точного диагноза необходимы эндоскопические приборы. Только компьютерная томография кишечника поможет увидеть нарушения слизистой оболочки кишечника.

Методы обследования включают в себя 2 этапа:

Рентген-диагностика. Дает возможность увидеть образовавшиеся газовые пузырьки. Ректоскопия, колоноскопия либо биопсия прямой кишки, сделанная во время эндоскопии, поможет подтвердить подозрения на пневматоз.
Дифференциальная диагностика. Этот метод заключается в исключении схожих по симптоматике болезней.

При обнаружении любых признаков газовых скоплений в кишечнике следует незамедлительно проконсультироваться у профилирующего врача.

Лечение пневматоза

Поскольку пневматоз с медицинской точки зрения считается побочным процессом заболеваний органов ЖКТ, медики в первую очередь направляют усилия на лечение спровоцировавших его отклонений. В первую очередь это относится к кишечным инфекциям детей в раннем возрасте.

Если была выявлена кишечная непроходимость - пациент нуждается в срочной операции. При постоянных запорах можно ограничиться корректировкой рациона и приемом слабительных препаратов. Спазматических процессы кишечника требуют приема соответствующих препаратов.

Наименование препарата	Описание	Форма выпуска	Противопоказания
Эспумизан	Ветрогонное средство. Выводит газовые образования из организма естественным путем либо способствует их всасыванию в кровеносную систему. Препятствует формированию пузырьков газа.	Капсулы и эмульсия	Кишечная непроходимость
	Бифункциональный препарат. Является мощным спазмолитиком и снижает интенсивность процессов газообразования. Оказывает смягчающее и обволакивающее воздействие на слизистую кишечника.	Капсулы	Не рекомендован детям до 14 лет
	Средство-спазмолитик. Уменьшает мышечный тонус внутренних органов и расширяет сосуды. Не сказывается на деятельности ЦНС.	Таблетки	Тяжелая почечная и сердечная недостаточность и дефицит лактозы. Не рекомендована детям до 1 года
	Расширяет кровеносные сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Способен усиливать действие других спазмолитических препаратов. По свойствам схож с папаверином, однако характеризуется более длительным воздействием.	Капсулы, таблетки и раствор для инъекций	Гиперчувствительность и глаукома
	Синтетический препарат, нормализующий перистальтику ЖКТ. Противорвотное средство, также снимает приступы икоты.	Раствор для инъекций и таблетки	Кишечная непроходимость, эпилепсия, лактация, беременность в 1 триместре. Не рекомендован детям до 2 лет.
Мотилиум	Активизирует мышечную активность кишечника и обладает противорвотной направленностью. Облегчает эвакуацию каловых масс.	Таблетки и суспензия	Перфорация ЖКТ, пролактинома, желудочно-кишечное кровотечение
	Эффективное средство от запора. Благодаря способности связывать молекулы воды, удерживает жидкость внутри кишечника.	Порошок	Непроходимость ЖКТ, язвенные образования на слизистых оболочках кишечника
	Слабительный препарат, успешно размягчающий каловые массы. Не раздражает слизистую кишечника и не провоцирует газообразование.	Порошок	Заболевания почек, сердечная недостаточность, язвенные болезни и непроходимость кишечника

Гиперчувствительность к отдельным компонентам препаратов также относится к противопоказаниям.

Если заболевание носит ярко выраженный характер, необходимо вмешательство врача. Возможность появления непроходимости кишечника и перитонита представляет угрозу для жизни пациента.

Диета при пневматозе

Эффективность лечения во многом зависит от корректировки рациона. Диета должна быть основана на исключении продуктов, вызывающих брожение. В стоп-лист попадают следующие продукты:

черный хлеб;
торты;
газированные напитки;
сладкая сдоба;
конфеты;
жареные и маринованные блюда;
пирожные;
сахар;
капуста;
алкоголь;
кофе;
красная смородина;
редька;
крыжовник;
яблоки;
персики;
зеленые груши;
бобовые;
редис;
молочные продукты;
мороженое;
грибы;
артишоки;
все каши, кроме рисовой;
китайский салат.

Грамотный режим питания базируется на дробном приеме еды. Кушать необходимо маленькими порциями до 6 раз в течение дня. Небольшой объем употребляемой пищи даст возможность предотвратить растяжение поврежденных участков кишечника. Соль желательно исключить из меню на период прохождения лечения. Оптимальным вариантом будет рисовая каша и суп, сделанный на бульоне из нежирных сортов мяса. В течение дня полезно пить кисель, отвар из шиповника и некрепкий черный чай.

Ученые обнаружили, что нервные цепочки кишечника связаны с центральной нервной системой. Продолжительные негативные воздействия на психику сказываются на пищеварительных процессах и наоборот. Если пациент постоянно пребывает в стрессовых ситуациях, помимо диеты и ветрогонных средств необходим прием седативных препаратов.

Профилактические мероприятия по предотвращению пневматоза сосредоточены на своевременном выявлении заболеваний ЖКТ. Для этого каждые 6 месяцев нужно посещать гастроэнтеролога и проходить полное обследование.

При появлении любых подозрений на это редкое заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением.

Видео - Пневматоз кишечника: симптомы лечения толстой кишки

Иногда газы, которые образуются в кишечнике, не всасываются в кровь, а накапливаются, из-за чего впоследствии образуются полости – воздушные кисты. Надо отметить, что пневматоз кишечника, именно так называется это заболевание, довольно редкая патология, которая встречается преимущественно у мужчин после 35 лет и у новорожденных.

Пневматоз кишечника обычно появляется при нарушении перистальтики кишечника, в итоге — газы не выходят естественным путям, а накапливаются в различных отделах ЖКТ. Обычно такие очаги встречаются в тонкой или толстой кишке в подслизистом или субсерозном слое, но могут встречаться в желудке, брыжейке, брюшине, ободочной кишке, желудочно-печеночной и серповидной связках. Подобная патология редко появляется самостоятельно. Обычно пневматоз кишечника проявляется на фоне таких заболеваний, как энтерит или колит. Выраженный пневматоз – это тип болезни, когда одновременно могут поражаться несколько внутренних органов.

Хотя патология способна поражать людей любого возраста, в основном она диагностируется у младенцев и пожилых людей из-за постоянных нарушений в деятельности системы пищеварения и сниженной физической активности. Величина кист — 0,5-5 см.

Пневматоз кишечника можно классифицировать — по распространенности он делится на:

ораниченный — затрагивает одну зону кишечника;
диффузный — равномерно распространяется по всей поверхности кишечного тракта.

На заметку! У взрослых пациентов бывают эпизоды самоизлечения. После этого на месте кист остаются рубцы небольшого размера.

Причины и механизм возникновения пневматоза кишечника

Главной причиной пневматоза считается лишнее образование и долгое присутствие газов в кишечнике, которые возникают из-за следующих состояний:

кишечные инфекции . При тяжелых поражениях кишечника инфекционного характера (пищевые токсикоинфекции, холера, дизентерия, сальмонеллез) увеличенное газообразование является результатом процесса брожения и выделения патогенными микроорганизмами газообразных веществ;
опухоли ЖКТ . При наличии злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника появляется сужение или полная закупорка просвета органа, что ведет к кишечной непроходимости, скоплению газов и попаданию их в толщу кишечной стенки;
прочие заболевания пищеварительного тракта . Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, энтероколит), атония, между петлями органа – все это провоцирует сбои вывода возникшего газа и развитие пневматоза;
неправильный образ жизни . Употребление большого количества продуктов, которые способны вызвать газообразование, адинамия, нервные расстройства. Они ведут к метеоризму, сбою пищеварения и развитию в стенке кишечника воздушных полостей.

Пневматоз бывает побочным явлением заболеваний поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, желудка и прочих органов мочеполовой системы, может проявляться в период беременности.

Механизм появления патологических кист полностью не изучен. Есть три теории образования кишечного пневматоза:

легочная. Согласно этой теории пневматоз появляется из-за хронических болезней легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Из-за частого кашля возникают микронадрывы альвеол, появляется пневмомедиастинум, приводящий к попаданию воздуха в забрюшинное пространство. Из него свободный газ проникает в стенку кишечника и скапливается под серозной оболочкой;
инфекционная. По этой теории происхождения болезни, газы, выделяемые бактериями, попадают в воспаленную кишечную стенку и сливаются в большие пузыри;
механическая. Эта теория получила наибольшее признание. Согласно ей, кисты кишечника формируются при первичной патологии ЖКТ (энтероколит, опухоль, стеноз) и врожденных патологиях кровеносных и лимфатических сосудов кишечника. На фоне этих заболеваний проистекает процесс травматизации и истончения внутренней кишечной оболочки. Под влиянием внутрикишечного давления газ проходит через микродефекты, оказывается в лимфатических сосудах и распространяется в подслизистом слое кишечника.

Кисты внутри выстланы эпителием и содержат различные газы: кислород, азот, двуокись углерода, водород, аргон и прочие.

Симптомы пневматоза кишечника

Выраженность симптомов зависит от распространенности пневматоза кишечника. Основным симптомом считается метеоризм – повышенное газообразование. Газы, растягивая кишечную стенку, вызывают колики (выраженную боль схваткообразного характера) или дискомфорт.

Могут наблюдаться проблемы со стулом: это может быть и диарея, и запор.

Частыми бывают рвота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, кровотечения из заднего прохода, в кале возможно наличие крови и повышенное содержание жиров. Диффузное распространение пневматоза ведет к ухудшению общего состояния здоровья пациента: наблюдается бледность кожи, появляется слабость, снижается артериальное давление, компенсаторно повышается частота сердечных сокращений.

Если выявляется гиперпневматоз у грудного ребенка, то он протекает остро, в сопровождении жидкого стула, рвоты, энтерита.

Важно! Пневматоз кишечника не имеет характерных симптомов, которые были бы свойственны только ему.

Пневматоз кишечника у беременных

Во время беременности у женщин происходят сбои в функционировании пищеварительной системы:

снижается уровень бифидобактерий;
матка давит на прямую кишку, что создает препятствие для вывода газов;
напряженный режим работы ведет к неполадкам в поджелудочной железе;
из-за выделения прогестерона нарушается деятельность перистальтики.

Все эти факторы увеличивают риск появления кист.

Последствия пневматоза кишечника

Рост давления внутри кишечника провоцирует гиперпневматизацию кишечных петель с развитием заворота или инвагинации. Увеличение числа пузырей или рост их размеров ведет к абсолютной или частичной закупорке просвета органа с возникновением обтурационной кишечной непроходимости, которая сопровождается общей интоксикацией организма. Это приводит к инфекционно-токсическому шоку и смертельному исходу.

Распространение полостей содействует формированию кишечных спаек. Давление на кишечную стенку ведет к нарушению ее питания, возникновению ишемии и некроза. Омертвление областей кишечника и излишнее давление газов провоцируют разрывы стенки и проникновение в брюшную полость содержимого кишки. Это вызывает формирование воспалительного процесса – перитонита, а при непринятии экстренных мероприятий — сепсис.

Диагностика пневматоза кишечника

Диагностирование болезни начинается с личного осмотра и сбора анамнеза.

При ограниченном пневматозе кишечника, из-за отсутствия ярко выраженной специфической симптоматики, диагностика довольно затруднительна. Но иногда при глубокой пальпации живота можно нащупать незначительные образования округлой формы вдоль кишечного тракта, напоминающие гроздья винограда. Для точного диагноза проводят такие исследования:

обзорная рентгенография брюшной полости. Она определяет газовые пузыри разных размеров, размещенные цепочкой. Для пневматизированного кишечника характерно присутствие в раздутых кишечных петлях двойных кольцевидных теней;
ирригоскопия. Она определяет лишний газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких рядом расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В процессе исследования можно найти участки уменьшения просвета, аномальные новообразования, изъязвления трубки кишечника;
колоноскопия. Эндоскопический метод дает возможность визуализировать пузырьки газа, оценить объемы поражения и состояние слизистой ЖКТ. Когда требуется, для гистологического анализа проводят биопсию участка кишки.

Диагностика пневматоза дифференциального направления проводится с пневмоперитонеумом, дивертикулами, неспецифическим колитом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают непроходимость кишечника другой этиологии.

Пневматоз, несмотря на редкость в клинической практике, представляет настоящую проблему для множества пациентов. Подозрение на пневматоз может возникать при повышенном газообразовании, систематических отрыжках. В норме полость желудка содержит около 200 мл воздуха, который легко всасывается в тканевые структуры кишечника. Основной объем газов попадает внутрь организма из вне, остальной же объем вырабатывают микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности. При избыточном скоплении газа в желудке он естественным путем выходит через рот, а при скоплении его в кишечнике — через задний проход. Громкая неконтролируемая отрыжка становится причиной серьезного психологического и физиологического дискомфорта, а пациент стремится к уединению. Чрезмерное скопление газа может спровоцировать накопление его в лимфатической системе, что влечет образование сосудистых заболеваний. Так, что это такое – пневматоз органов малого таза?

Особенности патологии

Пневматоз характеризуется повышенной концентрацией воздушных масс в желудочной и кишечной полостях. Отличие пневматоза от типичного повышенного газообразования заключается в наличии кистозных фрагментов, которые формируются между слоями тканей стенок кишки и желудка. Кистозные структуры могут визуализироваться на узи даже у грудничков, если имели место кишечные инфекции и прочие заболевания органов ЖКТ. Газ, образуемый при пневматозе, продуцируют микроорганизмы брюшной полости.

Гастроанатомия (желудок и кишка)

Клиницисты называют пневматоз аэрофагией (аномальным заглатыванием воздуха). Состав газа содержит примеси продуктов пищеварения и ферментов. Бактериальную среду брюшины составляет и кишечная палочка. Заболевание может быть как локальным, так и генерализованным, когда заболевание распространяется на несколько отделов пищеварительного тракта. При пальпации брюшной и подвздошной области даже ощущают звук схлопывания пузырьков газа. При эндоскопическом исследовании явно виднеется заполнение пузырьками газа всего свободного пространства полостей органов эпигастрии. Некоторые пузырьки содержат кровянистые вкрапления.

Важно! Частая отрыжка является характерным сигналом развития патологии органов брюшной полости. При систематическом дискомфорте важно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Самостоятельное подавление состояния носит лишь временный характер и со временем может только усиливать неприятные ощущения.

Классификация и виды

Классификация пневматоза позволяет точно определить клиническую картину, определиться с диагнозом и его возможными осложнениями. Отделение типов пневматоза помогает определиться с тактикой лечения недуга.

По природе возникновения

Выделяют два типа пневматоза по типу возникновения:

первичный процесс;
вторичный пневматоз.

Пневматоз желудка первичный развивается на фоне стойких функциональных расстройств органов ЖКТ, с психическими заболеваниями (психозы, истерии, неврастении). Первичный процесс часто связывают с повышенной эмоциональной и нервной нагрузкой, при имеющих место срывах нервной деятельности. Сочетаемость пневматоза и вегетативных нарушений объясняется регулярным раздражением нервных окончаний в полостях органов ЖКТ. Вторичный процесс развивается при уже имеющихся патологиях органов ЖКТ, стойких психических расстройств как осложнение основных заболеваний.

По характеру течения

Клиническая картина аэрофагии проявляется в соответствии с тем состоянием, что вызвало патологию. По типу течения выделяют следующие виды пневматозов:

неврологический (заглатывание воздуха ртом при припадочных состояниях, при истериях, психозах);
органический (заглатывание воздуха по причине аномального строения органов ЖКТ, заглатывания большого количества воздуха при приеме пищи).

Важно! Встречается и функциональная новорожденных. Отрыгивание (иначе, физиологическое срыгивание свежей молочной массой) происходит в результате недоразвитости системы пищеварения. На фоне абсолютного здоровья малыша отрыжка и срыгивание носит транзиторный характер, а само состояние больше относится к общей педиатрической практике.

Этиологические факторы

Что это такое — пневматоз поджелудочной железы, желудка и кишечника? Развитию повышенного газообразование с кистозными компонентами в стенках желудка и других органов эпигастрии способствуют множество факторов. Патологическое состояние у детей раннего возраста чаще возникает по причине пищевых отравлений, кишечных инфекций. У взрослых и пожилых людей патология часто имеет вторичный процесс на фоне имеющихся патологий внутренних органов и систем. К основным причинам относят:

нарушения перистальтики (снижение числа сокращений кишечника оказывает влияние на образование и распределение газов);
пневматизация (скопление газов из-за передавливания отделов кишки);
кишечная непроходимость любого генеза;
опухоли, полипы, раковые образования;
инфекционные заболевания;
колики, язвенная болезнь.

Важно! Кишечные инфекции и отягощенный гастроэнтерологический анамнез являются существенным пусковым механизмом к развитию патологии. Такие инфекции всегда сложные, требуют длительного лечения, являются причиной хронизации многих заболеваний органов ЖКТ.

Особенности пневматоза у детей

Развитие пневматоза у детей возможно не только после перенесенных инфекций, но и по причине кишечной непроходимости после полостных операций. Выраженная патология влияет на мышечный тонус и моторику кишечных отделов. Другими причинами возникновения пневматоза у детей выступают малоподвижный образ жизни, аномалии развития внутренних органов. При избыточном скоплении газов в кишечнике и желудке назначаются газоподавляющие препараты, длительный массаж.

Интересно! Детский организм имеет огромные ресурсы здоровья, способен к быстрому восстановлению из-за интенсивных процессов регенерации клеток в костной и соединительной ткани. При правильном лечении и своевременной диагностике можно добиться абсолютного выздоровления без рисков хронизации процесса.

Пневматоз при беременности

Гестационный период женщины во все триместры часто протекает на фоне ухудшения самочувствия из-за давления растущего живота и давления плода на органы малого таза. Если обычное газообразование является больше физиологическим процессом периода беременности, то при пневматозах такое состояние может угрожать здоровью плода. Кишечная эмфизема или пневматозные преобразования тканей стенок желудка свидетельствует о нарушениях в работе органов ЖКТ и развитии заболеваний типа колита, энтероколита, кишечной инфекции. При инфицировании кишечника молодой мамы новорожденный может заразиться во время родового процесса. Патогенная микрофлора в несовершенном организме младенца может вызывать серьезные осложнения, например, развитие менингеальной инфекции.

Важно! Период беременности для многих женщин сопряжен с проблемами со здоровьем. Природное снижение иммунитета дает многим инфекциям и заболеваниям «зеленый свет» проникновению внутрь организма. Если заболевания желудка имели место перед беременностью, то важно соблюдать особую диету, все рекомендации врача и профильных специалистов.

Признаки и проявление

Ярким симптомом пневматоза желудка и кишечника является повышенное непроходящее газообразование и метеоризм. Интенсивность ощущений полностью зависит от степени заполнения полостей пузырьками газа, от количества кистозных компонентов и воздушных полостей внутри пищеварительной системы. Основными симптомами пневматоза считают:

дискомфорт в области прямой кишки (ощущение растяжения стенок, распирания);
рвота и постоянная тошнота;
бледность кожных покровов;
схваткообразные боли (иногда неясной локализации);
запоры наряду с диареей;
отрыжка.

Кистозная полость

Важно! Пневматоз — это кишечно-желудочная патология, которая может привести к серьезным осложнениям вроде перитонита и кишечной непроходимости в результате перекрытия кистами просвета кишечника. При обычном метеоризме пациент не и испытывает общего ухудшения состояния. Ошибкой многих пациентов является то, что они отделяют вздутие живота, тошноту и метеоризм от слабости, общего ухудшения состояния.

Диагностические мероприятия

Диагностика включает исследование полости кишечника (эндоскопические методы), состояние органов эпигастрии (узи, рентген с контрастированием), анализы мочи, крови и кала. Помимо исследований, врач изучает жалобы пациента, его клинический анамнез, вероятность сопутствующих патологий по имеющимся симптомам. Основной целью дифференциальной диагностики в гастроэнтерологии считается исключение состояния «острого живота» и других опасных для жизни и здоровья патологий.

Тактика лечения

В превалирующем ряде случаев пневматоз рассматривается клиницистами как вторичный процесс, поэтому терапевтические мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов. При неосложненном течении пневматоза достаточно консервативного лечения медикаментами. При осложнениях, угрожающих жизни, требуется неотложная операция. Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих препаратов:

антибиотики подходящих групп;
спазмолитические препараты;
кишечные антисептики (в случае кишечных инфекций);
ветрогонные средства от газообразования;
противодиарейные (при разжиженном стуле);
послабляющие средства (при застойных явлениях).

Узи органов брюшной полости

Важно! Дозировка подбирается исключительно в соответствии с тяжестью течения недуга, с возрастом пациента и особенностями его истории болезни. Лечение пневматоза у детей и взрослых при подозрении на развитие осложнений проводится только в условиях специализированных стационаров.

Народные методы лечения

Заболевания органов ЖКТ описаны в многочисленных рецептах народной медицины. Для уменьшения болезненности и колик подойдут отвары перечной мяты, семян фенхеля или укропа. Для санации кишечника можно систематически пить отвар ромашки, мелиссы, череды в виде обычного чая. Отвары фруктов, шиповника, слив или яблок помогут усилить перистальтику кишечника, улучшить общий тонус желудка. Стоит учесть, что монотерапия, состоящая только их бабушкиных рецептов, не подойдет в устранении патологии. Народные методы будут эффективны при приеме медикаментов, а также после операции для ускорения реабилитации.

Важно! Заболевание опасно развитием серьезных осложнений, которые могут привести к инвалидизации или летальному исходу. Любое лечение необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самолечение в данном случае может только навредить, ведь некоторые препараты лишь на время устраняют симптомы, а заболевание, тем временем, прогрессирует.

Профилактика

Пневматоз кишечника имеет размытые симптомы, поэтому его диагностика может доставить трудности при отягощенном гастроэнтерологическом анамнезе. Избежать патологии можно, соблюдая здоровый образ жизни, дробное полноценное питание, режимность питания (сна и бодрствования), своевременное лечение сопутствующих болезней.

Содержание

Пневматизацией кишечника или дивертикулезом толстой, тонкой кишки болеют все возрастные группы. Патология в желудочно-кишечном тракте, как правило, сопровождается неприятными симптомами, и не является самостоятельной болезнью. Как возникает пневматоз и каким способом его лечить?

Что такое пневматоз повышенная

Повышенная пневматизация кишечника происходит вследствие травмирования оболочки толстой, тонкой кишки. Стенки истончаются, открывая путь газам и воздуху. Внутри оболочки появляются кисты или полости, которые сопровождаются симптомами и грозят осложнениями. Если рассматривать кишечник изнутри, то стенки будут покрыты пузырями. Среди видов патологического синдрома различают: распространенный на кишечник, ограниченный, пневматоз ободочной кишки, подвздошной части кишечника, илеоцекальной области (участок обильного размножения микроорганизмов).

Выраженный пневматоз кишечника

Единичные пузыри, образовавшиеся при воспалительных процессах в жкт, не так страшны, но если все стенки постигнет та же участь, то может произойти перекрытие просвета кишки. Данное болезненное состояние называется «гиперпневматоз» и является тяжелой стадией пневматоза, когда с общими симптомами дивертикулеза происходит воспаление органа. Гиперпневматизация кишечника возникает при синдроме непроходимости кишечника. Процесс характеризуется нарушением моторики данного органа и проблемами с проходимостью пищи по пищеварительному тракту.

Причины пневматоза кишечника

Пневматоз петель кишечника формируется по причине скопления газов и невозможности их всасывания в кровь. Так, газовые скопления не выводятся, образуя воздушные полости на слизистой оболочки кишки. Другими факторами развития патологии является проникновение воздуха из желудка в стенки кишки и неправильное развитие лимфатических капилляров. Остальные причины пневматоза:

поражения толстой и тонкой кишки вследствие инфекционных тяжелых заболеваний кишечника, при которых газ является продуктом жизнедеятельности патогенных микробов и остается в поврежденных стенках органа (протей, кишечная палочка);
малая подвижность детей в раннем возрасте;
газы не выводятся через естественные отверстия;
нарушение перистальтики;
кишечная непроходимость;
кишечные спазмы;
увеличение внутрибрюшного давления.

Пневматоз кишечника у ребенка

Патология обнаруживается у детей при кишечной непроходимости после операции. Выраженный пневматоз кишечника у ребенка оказывает влияние на тонус и снижает моторику кишки. У грудных детей данное заболевание может возникнуть вследствие малой подвижности или патологии желудочно-кишечного тракта. При обнаружении большого скопления газов на брюшной полости во время УЗИ, педиатр или гастроэнтеролог выписывает ребенку препараты, снижающие газоскопление во избежание серьезных осложнений, и массаж.

Пневматоз кишечника при беременности

Кишечная эмфизема, пневматоз при беременности, возникает по причине сбоя работы желудочно-кишечного тракта или заболеваний, таких как колит или энтерит. У беременных женщин, при возникновении данной патологии может появиться вопрос, как патология скажется на здоровье будущего малыша? Находящаяся при дивертикулезе кишечная палочка может при родах попасть в организм новорожденного, что грозит развитием менингита. Поэтому, если источником пневматоза являются патогенные бактерии, лучше рано начать лечиться, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы пневматоза кишечника

Главным проявлением клинической картины при таком заболевании, как дивертикулез кишечных петель, является излишнее газообразование или метеоризм. Выраженность симптомов зависит от степени распространения газовых пузырей (воздушных полостей и кист) на слизистых оболочках в кишечной области. Но как отличить обычный метеоризм от желудочно-кишечной патологии, способной привести к перитониту? Основные признаки пневматоза кишечника:

растягивание стенок ощущается дискомфортом в кишечной области;
колики;
рвота;
тошнота;
кожная бледность;
отрыжка;
болевые ощущения схваткообразного характера;
проблемы с опорожнением (запор или диарея);
кишечная непроходимость развивается вследствие перекрытия просвета кистами;
при перитоните отмечается резкое ухудшение самочувствия, сильные боли в животе.

Диагностика пневматоза

Как же обнаружить пневматоз толстой кишки и тонкой? К сожалению, диагностика дивертикулеза затруднена из-за неспецифичности симптомов патологии. Главным образом, причиной заболевания являются другие проблемы желудочно-кишечного тракта. Среди методов диагностики различают: рентген, УЗИ, эндоскопию (колоноскопию), пальпацию. Как лучше всего диагностировать патологию? Самым эффективным методом считается эндоскопическое обследование, которое могут проводить врачи для подтверждения диагноза кишечной эмфиземы после рентгена с контрастным веществом.

Пневматоз кишечника на УЗИ

Одним из методов обнаружения дивертикулеза является УЗИ. Случайным образом врач на УЗИ тонкого или толстого кишечника может обнаружить скопление газов различной этиологии. Пневматоз кишечника на УЗИ диагностируется, если обследовать желудочно-кишечный тракт или брюшную полость. Ультразвуковое обследование проводится натощак, за 2 дня до процедуры нужно исключить продукты, которые приводят к газообразованию: сырые овощи, бобы, молоко, черный хлеб.

Пальпация кишечника

В некоторых случаях гастроэнтеролог сможет обнаружить у пациента дивертикулез без проведения лабораторных методов исследования, путем пальпации живота. Это случается редко, но такое возможно: воздушные пузырьки в кишечной области можно прощупать. При активной пальпации кишечника обнаруживается киста-мешочек. Такие кисты располагаются вереницами, при ощупывании можно услышать звук лопающихся газовых и воздушных пузырьков.

Как лечить пневматоз кишечника

Опасным для жизни воспалительным процессом при патологии кишечных петель считается перитонит, при котором газы проникают в брюшную полость из-за разрыва кишки вследствие увеличения давления газообразований. Своевременное лечение пневматоза кишечника и специальное питание убережет от последствий. В основном, проводятся терапевтические меры основных заболеваний, вызывающих травматизацию кишечных стенок, т. к. кишечная эмфизема является вторичным процессом.

У детей раннего возраста кишечные инфекции лечатся действующими антибиотиками, исходя из результатов бактериологического посева и антисептиками. При кишечных спазмах показан прием спазмолитиков, а при запорах, первое, что нужно сделать – нормализовать питание и начать принимать слабительное. В случае развития кишечной непроходимости и появления симптомов перитонита в срочном порядке проводится госпитализация, хирургическое вмешательство и дренирование брюшной полости.

Лечение пневматоза кишечника лекарствами

Лекарственная терапия направлена на уменьшение количества газов и их вывод естественными путями, лечение основного заболевания, вызвавшего газоскопление, нормализацию кишечной микрофлоры. Так как лечить пневматоз кишечника медикаментозно? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который сможет отличить данную патологию от другого заболевания, с помощью проведения диагностических методов. Медикаментозное лечение проводится такими препаратами, как:

прокинетики;
пеногасители, ветрогонные препараты (симетикон, эспумизан);
адсорбенты (препараты висмута, активированный уголь);
смазмолитики (но-шпа, баралгин);
слабительные средства;
против диареи (мотилиум, церукал).

Лечение пневматоза кишечника народными средствами

В домашних условиях избавиться от патологии можно при помощи следующих натуральных лекарств: петрушки, укропа, ромашки, одуванчика, полыни, комнатного растения традесканции, алоэ, отваров из других растительных сборов. Самыми действенными рецептами, как лечить пневматоз кишечника народными средствами, считается настой из семян петрушки и укропа. Для приготовления первого средства, нужно измельчить семена петрушки, взять в количестве 1 ч. л. Залив вечером 1 ст. слегка теплой воды, оставить до утра. Лечебный эффект наступает, если принимать настой по 1 ст. л. ежечасно.

Для приготовления средства из укропа, нужно измельчить семена до состояния порошка. Затем взять 1 ст. л. получившего сырья, залить кипятком (300 мл). Процедить через 3 часа. За 30 минут до еды, пить настой по 1 ст. Неплохие результаты лечения оказывает ромашковый настой: 1 ст. л. цветок необходимо измельчить в порошок, залить 1 ст. кипятка. Принимать перед едой, сделав несколько глотков. При образовании воздушных кист в кишечной области используют настой из корня одуванчика: корешки измельчают, на ночь заливают водой. Принимать надо по 30 мл перед приемом пищи.

Диета при пневматозе кишечника

Питание при пневматозе выглядит следующим образом: исключаются продукты, вызывающие газы, тяжелая пища. Нельзя есть: бобы, сырые овощи (особенно помидоры), злаки, капусту квашеную, жирное, копченое, консервы, соленое, жареное. Употреблять овощи можно только в вареном виде или тушеном, но без масла. Правильное питание при пневматозе кишечника включает: айву, кисель, суп-пюре, чернику, груши, рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару.

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Патологический процесс, при котором в кишечной стенке формируются воздушные кисты. Заболевание проявляется схваткообразной разлитой болью и чувством распирания в животе. Возникает расстройство стула, тошнота, отрыжка, рвота. Диагностические мероприятия включают в себя осмотр гастроэнтеролога, проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии. В зависимости от преобладающих симптомов при пневматозе назначают ветрогонные, спазмолитические, слабительные или противодиарейные препараты, диетическое питание с пониженным употреблением газообразующих продуктов.

Общие сведения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание ЖКТ, при котором кишечные газы проникают в толщу стенки органа и образуют в ней воздушные полости. Чаще патологический процесс локализуется в подслизистом или субсерозном слое толстой или тощей кишки. Заболевание может поражать людей всех возрастов, но преимущественно встречается у младенцев и пожилых людей ввиду пониженной физической активности и частых нарушений в работе пищеварительной системы. Размеры воздушных кист могут варьировать от 0,5 до 5 см в диаметре. По распространенности процесса пневматоз разделяют на ограниченный, затрагивающий одну область кишечника, и диффузный. Последний характеризуется равномерным распространением патологических образований по всей площади кишечного тракта.

Причины

Заболевание редко является самостоятельной патологией, чаще возникает на фоне первичного поражения ЖКТ. Основной причиной пневматоза является избыточное образование и длительное нахождение газов в кишечнике, возникающее в результате следующих состояний:

Кишечные инфекции . При тяжелые инфекционных поражениях кишечника (дизентерия , холера, сальмонеллёз , пищевые токсикоинфекции) повышенное газообразование является следствием процесса брожения и выделения газообразных веществ патогенными микроорганизмами.
Опухоли ЖКТ . В результате злокачественных и доброкачественных новообразований кишечника возникает сужение или закупорка его просвета, что приводит к кишечной непроходимости , избыточному скоплению газов и их проникновению внутрь кишечной стенки.
Другие заболевания пищеварительного тракта . Атония, воспалительные заболевания кишечника (колит , энтероколит, болезнь Крона), наличие спаек между петлями органа способствуют нарушению утилизации образовавшегося газа и формированию пневматоза.
Нездоровый образ жизни . Адинамия, нервные расстройства, потребление избыточного количества продуктов, вызывающих газообразование (капуста, хлеб и др.), могут приводить к нарушению пищеварения, метеоризму и формированию воздушных полостей в кишечной стенке.

Патогенез

Механизм образования патологических кист до конца не изучен. На сегодняшний день существует три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая. Согласно легочной теории, пневматоз возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальная астма , ХОБЛ). В результате постоянного кашля происходят микронадрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум , который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.

Диагностика

При ограниченном пневматозе кишечника ввиду отсутствия выраженной специфической симптоматики диагностика затруднительна. При возникновении болей, нарушении процесса пищеварения пациентам необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проводит комплексный осмотр, изучает анамнез заболевания и сопутствующую патологию, обращая особое внимание на болезни ЖКТ. В некоторых случаях при глубокой пальпации живота удается прощупать небольшие округлые образования, идущие вереницей вдоль кишечного тракта, напоминая гроздь винограда. Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

Обзорная рентгенография брюшной полости . Позволяет определить газовые пузыри различных размеров, расположенные цепочкой. Для пневматоза характерно наличие двойных кольцевидных теней в раздутых кишечных петлях.
Ирригоскопия . При помощи данного метода определяется избыточный газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких близко расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В ходе исследования можно обнаружить участки сужения просвета, патологические новообразования, изъязвления кишечной трубки.
Колоноскопия . Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить масштабы поражения и состояние слизистой оболочки ЖКТ. При необходимости эндоскопист проводит биопсию участка кишки для гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика пневматоза проводится с неспецифическим колитом , пневмоперитонеумом, дивертикулами и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают кишечную непроходимость другой этиологии.

Лечение пневматоза кишечника

Исходя из того, что патология развивается вторично, на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь необходимо устранить первопричину болезни. Тактика лечения пневматоза направлена на уменьшение вздутия живота и облегчение выхода газов естественным путем. Ввиду того, что после резекции пораженного участка кишки возникают частые рецидивы болезни, хирургическое удаление пузырей применяется крайне редко. Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:

Медикаментозная терапия . Включает назначение препаратов на основе фенхеля и симетикона, которые устраняют симптомы метеоризма. При боли и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре - слабительные, при диарее - противодиарейные препараты. При замедлении перистальтики назначают прокинетки. Инфекционная природа болезни может потребовать использования антибактериальных препаратов.
Диета . Грамотный рацион при пневматозе должен состоять из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение морсу, некрепкому чаю, киселю. Блюда следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Следует отказаться от употребления алкоголя.

Дополнительным методом лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация (ГБО). В результате активного насыщения крови кислородом происходит снижение общего давления газов венозной крови, что может способствовать рассасыванию газовых пузырей. Оперативные методы лечения применяются при развитии осложнений (кишечной непроходимости, перитоните, инвагинации кишечника и др.).

Прогноз и профилактика

При устранении первичного заболевания, проведении лечебных мероприятий и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Образование больших или/и множественных газовых кист увеличивает риск развития осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) и значительно ухудшает прогноз болезни. Профилактика пневматоза кишечника включает своевременную диагностику и лечение заболеваний ЖКТ, употребление в пищу свежей и качественной пищи. При наличии хронической патологи со стороны пищеварительной системы рекомендовано 1-2 раза в год проходить плановое