Почек воспаление: Нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия

Главные отличия пиелонефрита от гломерулонефрита: разная частота мочеиспускания, наличие отеков или их отсутствие, распространение воспаления на близкие ткани (при пиелонефрите).

Имеются и прочие характерные черты, разрешающие отличить одну болезнь от другой. Гломерулонефрит проходит с явными переменами в крови. По этой причине общее состояние больного весьма стремительно усугубляется. Обменные процессы в организме нарушаются, начинается гипертензия и модификации в миокарде. По этой причине гломерулонефрит может сопровождаться хрипами в легких и возникновением одышки.

Еще одной характерной чертой, отличительной для острого пиелонефрита и гломерулонефрита у детей и взрослых, считается патология кровообращения головного мозга, что может послужить причиной к его отеку. Накапливание отравляющих элементов в тканях зачастую проводит к психологическим патологиям. Расстройство электролитного баланса, повышение внутричерепного давления - все это результаты, которых не исключить при почечной патологии.

Причины гломерулонефрита

Оба заболевания являются воспалительными процессами и поражают почки. Однако, для того чтобы понять их различия, необходимо разобраться подробнее в причинах возникновения обоих недугов. Гломерулонефрит еще называют клубочковым нефритом, потому что при нем воспаляются гломерулы (клубочки) почек. Это ведет к отекам, повышению артериального давления и снижению выделения мочи.

Причина всех этих неприятностей - аутоиммунная или инфекционно-аллергическая реакция. Дело в том, что заболевание часто возникает после перенесенной стрептококковой инфекции. Антигены стрептококка и почечной ткани схожи по строению. Вырабатываемые иммунной системой антитела в результате борются не только с микробами, но и с клетками почек. Антитела оседают на мембране почечных клубочков, что ведет к нарушению микроциркуляции и нормального функционирования органа.

Что влияет на появление болезни?

Спровоцировать нападение иммунной системы на гломерулы могут также:

Клиническая картина заболевания разворачивается спустя 2-4 недели после стрептококкового тонзиллита или другого пускового фактора. Именно такое количество времени необходимо иммунитету на образование и накопление иммунных комплексов. Заболевание может начаться остро либо протекать совершенно незаметно.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит - это воспалительное поражение почечных структур бактериального происхождения, сопровождающееся поражением почечных чашечек и лоханки (пиелит), а также паренхимы почки. Может возникать в правой, левой или обеих почках.

Провоцируют пиелонефрит:

• частые переохлаждения;
• анатомические особенности почек;
• очаги хронического воспаления в организме;
• мочекаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• аденома предстательной железы у мужчин.

Патогенные микроорганизмы попадают внутрь почек восходящим путем при наличии воспаления в мочеполовой системе, а также из других инфекционных очагов с током крови и лимфы.

Симптомы

Гломерулонефрит и пиелонефрит - заболевания, проявляющиеся как у детей, так и у взрослых людей. Данные патологии чаще наблюдаются у женщин, особенно вовремя вынашивания плода. могут иметь различную выраженность симптомов в зависимости от распространения и локализации процесса воспаления, могут наблюдаться следующие клинические проявления:

• появление кровянистых выделений в моче;
• нарушение оттока мочи;
• проявление чувства жажды;
• повышение субфебрильной температуры тела;
• спонтанное понижение аппетита;
• стремительное увеличение массы тела;
• резкое повышение артериального давления;
• боль в поясничном отделе позвоночника;
• повышение потоотделения;
• хроническое недомогание;
• бледность кожи;
• нарушение водного баланса;
• появление симптомов тахикардии;
• эндотоксический шок.

При хроническом течении заболеваний все перечисленные симптомы могут проявляться постепенно. Однако необходимо также отметить, что при появлении каких-либо вышеперечисленных проявлений болезни следует немедленно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики состояния больного и его дальнейшего лечения.

Диагностика

Для проведения диф. диагностики пиелонефрита и гломерулонефрита уточняются жалобы больного, составляется анамнез, производится обследование, лабораторно-инструментальные и морфологические методы изучения. На гломерулонефрит указывает не так давно перенесенный тонзиллит, прививка, аллергические болезни, факт болезни у близких родственников.

Диагностика гломерулонефрита

При гломерулонефрите поражаются две почки, по этой причине болевой синдром одинаково проявлен с двух сторон. Так как происходит разрушение сосудистых клубочков, больной отмечает перемену окраски мочи от розового до ржавого цвета. В общем анализе мочи прослеживаются последующие перемены:

• выделение (эритроциты в моче, в норме отсутствуют);
• протеинурия (белок в моче);
• уменьшение густоты мочи (уменьшается концентрационная способность почек).

На ультразвуковом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографии при дифференциальной диагностике пиелонефрита и гломерулонефрита обнаруживаются перемены паренхимы почек. Точно установить диагноз можно только лишь после проведения морфологического обследования. При этом берется биопсия почки и исследуется ее кортикальное и мозговое вещество. На основе этого изучения можно выяснить прогноз болезни.

Диагностика пиелонефрита

Поскольку при пиелонефрите больше поражается одна почка, то боль локализована отчетливо справа или слева. Болезни сопутствует сильная интоксикация организма (лихорадка). Моча становится мутной, имеет зловонный аромат в связи с наличием в ней микроорганизмов. В общем анализе мочи находятся лейкоциты, отмечается бактериурия (огромное количество бактерий). УЗИ демонстрирует увеличение чашечно-лоханной системы. При хроническом пиелонефрите с учащенными обострениями со временем формируется почечная недостаточность.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите и цистите помогает максимально быстро улучшить состояние больного. Самыми эффективными препаратами считаются антибиотики. Они борются с широким спектром патогенных бактерий. Самыми эффективными считаются следующие лекарства:

• "Амоксил";
• "Офлоксацин";
• "Цефтриаксон".

Если заболевание находится на начальной стадии, таблетки дают хороший результат. Если они перестают помогать больному, необходимо переходить к антибактериальным средствам, которые вводятся внутривенно. Процедуру проводит врач, контролируя анализы мочи.

На что обратить внимание при выборе препаратов?

При выборе препаратов нужно покупать лекарства, в составе которых находится ибупрофен, диклофенак и аспирин. Первый компонент быстро понижает температуру, оказывает обезболивающее действие.

С помощью антигистаминных препаратов можно быстро снять отечность почек, медикаменты данного типа хорошо справляются с воспалением и помогают блокировать развитие аллергической реакции.

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта, необходимо подойти к терапии комплексно, сочетая два вида препаратов. Дополнительно рекомендуется принимать диуретики, главная задача которых усилить мочеиспускание и количество выделяемой мочи. Людям, которые страдают от мочекаменной болезни, такие медикаменты нужно принимать с большой осторожностью и только под контролем врача.

При гломерулонефрите часто появляются сильные боли в пояснице, повышается артериальное давление, поэтому больному нужно принимать именно те препараты, которые быстро и эффективно устраняют боль, уменьшают отечность, понижают давление. Часто врачи назначают комбинированные препараты, которые сочетают антибактериальные и диуретические вещества. Таким образом, можно ускорить лечение и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Народное лечение

При лечении пиелонефрита, который может повреждать как одну, так и две почки, и гломерулонефрита хороший эффект оказывает терапия народными средствами. Чтобы улучшить состояние почек при воспалительном процессе, нужно почистить одну крупную луковицу, запечь ее в духовой печи и съесть утром перед завтраком.

Хорошего результата можно добиться с помощью полевого хвоща. Столовую ложку размельченного растения заливают 250 мл горячей воды. Хвощ нужно настаивать 2-3 часа. Настой за это время охлаждается, его процеживают и употребляют по столовой ложке шесть раз в день. Полевой хвощ помогает уменьшить воспаление и отечность, болевые ощущения. Трава улучшает обменные процессы, укрепляет иммунитет. В острой стадии гломерулонефрита не рекомендуется принимать данное средство.

Положительной динамики в лечении можно добиться с помощью следующих растений:

• двудомная крапива;
• тысячелистник;
• береза;
• подмаренник.

Если у пациента была обнаружена кровь в моче, необходимо использовать отвар из крапивы двудомной и тысячелистника. Измельченные листья растения смешивают в равных пропорциях. Понадобится 1 ст. л. смеси, которую заливают кипятком и настаивают в 20 минут. Принимают лекарство по одной десертной ложке 4-5 раз в день на голодный желудок.

Обычный чай можно заменить напитком из листьев березы. В зимнее время листья растения можно найти в аптеке.

При заболевании почек и воспалительном процессе рекомендуется воспользоваться подмаренником обычным. Для этого 3 ст. л. измельченного растения заливают 0,5 л кипятка и настаивают около 30 минут. Для этого можно использовать обычную емкость или термос. Напиток пьют перед едой 3-4 раза в день. Кроме этого, для лечения заболеваний почек помогут и другие травы, такие как зверобой и череда, цикорий и лопух, ромашка, полынь, мать-и-мачеха.

Профилактика

Гломерулонефритом и пиелонефритом называются заболевания почек различной этиологии. Для того чтобы эти болезни не развивались повторно, необходимо исключить все неблагоприятные факторы. и пиелонефрита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

1. Необходимо придерживаться диетического питания, исключить из рациона острую пищу, соленное, жирное, газированные напитки и воду, чипсы и сухарики.
2. Следует своевременно лечить все урологические заболевания.
3. Избегать переохлаждения поясничного отдела позвоночника.
4. Добавлять в пищу разнообразную зелень.
5. Употреблять витаминные и минеральные добавки для укрепления иммунитета.
6. Ежедневно необходимо соблюдать правила личной гигиены.
7. Следует ежегодно проходить плановый осмотр для контроля над заболеванием.
8. Стоит употреблять достаточное количество жидкости для улучшения оттока мочи.
9. Систематизация физических нагрузок.
10. Обеспечить комфортный эмоциональный и психологический климат.
11. Не следует употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Самыми распространенными почечными патологиями являются мочекаменная болезнь, нефропатии, пиелонефрит, гломерулонефрит. Последние два заболевания имеют созвучные названия, что приводит к путанице между двумя терминами, особенно у людей с отсутствием медицинских познаний. Общее у этих болезней одно – это воспалительные заболевания и патологический очаг находится в почках. Дальше идут различия, начинающиеся с природы воспаления и его локализации в органах выделения, до основных проявлений и прогноза на выздоровление. Прочитав статью, узнаете, как проявляются эти патологии и чем отличаются.

Гломерулонефрит – краткое описание заболевания

При гломерулонефритах воспаление происходит в мозговом (медуллярном) слое почек, где расположены главные функциональные почечные образования – гломерулы, они же клубочки, в которых происходят основные процессы фильтрации сыворотки крови с образованием мочи. Вовлечение в воспалительный процесс функциональной почечной ткани (паренхимы) ведет к главной опасности, которую таят в себе гломерулонефриты – развитие недостаточности органов выделения.

Кроме характерной локализации патологического процесса, при этом заболевании специфичен характер воспаления, который не является следствием жизнедеятельности микроорганизмов, травм и других повреждений. При гломерулонефритах причиной воспаления являются аутоиммунные факторы – проще говоря, почечную ткань поражают атипичные иммунные комплексы, попадающие в мозговой слой почек из крови. В норме иммунные образования призваны бороться с инородными веществами и микроорганизмами (вирусами, бактериями), но при некоторых обстоятельствах антитела (иммуноглобулины) начинают повреждать ткани собственного организма.

Аутоимунный механизм поражения тканей с последующим развитием асептического воспаления присущ не только гломерулонефритам. Похожий патогенез у большинства системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.). Воспалительные процессы, вызванные аутоиммунной атакой, имеют много общих черт, таких как:

• вялое, длительное течение;
• не распространение на соседние органы и ткани;
• преобладание пролиферации (роста) воспаленных тканей;
• в исходе воспаления утрата тканями функциональных возможностей.

Присущи все эти признаки для воспаления почечной паренхимы при гломерулонефритах. Заболевание крайне редко начинается остро и не имеет выраженную симптоматику. В большинстве случаев ощутимые симптомы появляются намного позже начала заболевания и могут долго не причинять больному особого дискомфорта, в чем и заключается опасность патологии.

Обращение к врачу, диагностика болезни и начало его лечения часто происходят, когда воспаление уже стало причиной необратимых органических поражений, снижающих функциональные возможности органа.

При гломеролонефритах не бывает сильной болезненности, проблем с мочеиспусканием. Обычно симптомы выявляются только путем лабораторных исследований мочи, в ходе которых в урине обнаруживают такие признаки заболевания;

• эритроциты (гематурия);
• белок (протеинурия);
• лейкоциты (лейкоцитурия).

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах. Но наличие в моче белка, тем более в больших количествах, говорит о нарушениях процессов фильтрации, что бывает только при серьезных нарушениях почечной функции, которые сопровождают воспаление паренхимы почки.

Подтверждают диагноз гломерулонерита при инструментальных исследованиях. Характерными признаками заболевания, что обнаруживаются при прохождении УЗИ или томографических исследований, являются уменьшение и уплотнение органов, образование в их теле кист и очаговых нетипичных включений. Четкая грань между корковым и мозговым веществом, характеризующая нормальную почку, размыта. Характерно, что поражения симметричны и в одинаковой степени затрагивают обе почки. Лоханка и чашечки при этом выглядят абсолютно нормально, то есть почечные полости в процесс не вовлечены.

Лечатся гломерулонефриты с помощью мощных противовоспалительных (кортикостероидные гормоны) и цитостатических (противоопухолевых) препаратов. И те и другие обладают иммуносупрессорным действием (подавляют иммунные реакции), цитостатический эффект тормозит пролиферацию почечных клеток, вовлеченных в воспаление.

Важно! Гломерулонефрит относят к тяжелым заболеваниям, прогноз при некоторых его формах весьма неблагоприятен – в исходе заболевания тотальная двусторонняя почечная недостаточность с необходимостью пересадки донорской почки.

Пиелонефрит – чем характеризуется патология

Это заболевание также характеризуется возникновением воспалительного процесса в почках. Однако очаг воспаления не затрагивает функциональную ткань органа, локализуясь в почечных полостях, куда оттекает по дистальным (наружным) канальцам вторичная (готовая к выведению) моча. Воспаляется преимущественно слизистая лоханки, частично чашечки и проксимальные отрезки мочеточников.

Природа воспаления при пиелонефритах чаще бактериального происхождения, реже патология провоцируется патогенными видами простейших или вирусами. Микроорганизмы вызывают острое воспаление с ярко выраженной симптоматикой и стремительным течением. Но бывают пиелонефриты с асептическим типом воспалительного процесса. Так случается при механическом повреждении слизистой лоханки, например при мочекаменной болезни. В этой ситуации развивается хронический процесс, который может в любой момент обостриться на фоне попадания в почечные полости патогенных микроорганизмов. Часто хронические воспаления лоханок являются следствием недостаточного лечения остро возникшего пиелонефрита.

При развитии острого воспалительного процесса налицо выраженная симптоматика, причиняющая больному дискомфорт буквально с первых часов начала заболевания. Признаками острого пиелонефрита являются такие симптомы:

• сильная боль или средней интенсивности в области пораженного органа (поясница, реже – низ живота), возможна почечная колика;
• умеренная лихорадака (до 38 градусов);
• болезненность различной интенсивности при мочеиспускании;
• частые (императивные) позывы к мочеиспусканию (симптом особенно ярко выражен, если в воспалительный процесс вовлекаются мочеточники и мочевой пузырь);
• моча может стать мутной с возможными кровянистыми включениями.

При анализах мочи, проведенных в лаборатории, обнаруживаются лейкоциты. Эритроциты бывают, если пиелонефрит отягощен мочекаменной болезнью. Реакция среды смещается в сторону щелочи.

Инструментальные исследования (УЗИ, урография) показывают утолщение и разрыхление слизистой лоханки, иногда смежных анатомических образований (чашечки, мочеточники). Часто обнаруживаются конкременты (камни) в почечных полостях, которые часто и являются причиной возникшего воспаления. Хотя бывает наоборот – воспаленная слизистая лоханки становится (при благоприятных для камнеобразования условиях) причиной формирования крупных конкрементов.

Нарушение мочеобразования (почечная дисфункция) пиелонефритам не характерно, поэтому биохимический анализ крови будет в норме. Общий анализ физиологической жидкости покажет признаки острого воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

Лечатся остро возникшие пиелонефриты антибактериальными препаратами (антибиотики, уросептики, сульфаниламиды), симптомы снимаются ненаркотическими анальгетиками в комплексе со спазмолитическими средствами. Не отягощенные мочекаменной болезнью и общей иммунной недостаточностью воспаления лоханки успешно излечиваются при своевременном обращении за медицинской помощью. Прогноз лечения благоприятный, в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Гломерулонефрит и пиелонефрит – итоговая таблица отличий

Выяснили, что эти два заболевания имеют мало общего. Кроме того, что это воспалительные патологии и их очаги расположены в почках, других сходств между болезнями нет. Легче будет различать пиелонефрит и гломерулонефрит с помощью следующей таблицы, где отражены ключевые отличия этих заболеваний.

Отличия патологий	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Локализация болезнетворного очага	Почечные полости (лоханка, чашечки)	Мозговой функциональный слой (гломерулы, канальца, межсосудистая ткань)
Характер воспаления	Септический или альтеративный (механическое повреждение слизистой)	Асептический, аутоиммунный
Течение	Острое, с характерной симптоматикой	Вялотекущее, симптомы выражены слабо
Болевой синдром	Выражен	Не выражен
Нарушения мочеиспускания	Присутствуют	Отсутствуют
Протеинурия (белок в моче)	Не обнаруживается	Обнаруживается, иногда много
Отечность	Отсутствует	Имеет место, иногда массивная
Чашечно-лоханочный аппарат на УЗИ	Деформирован, слизистая утолщена и разрыхлена	Без изменения
Симметричность поражения почек	Несимметрично (в большинстве случаев воспалена одна почка)	Патологический процесс протекает симметрично в обоих органах

Как видите, отличий между двумя наиболее распространенными почечными заболеваниями предостаточно, поэтому медикам не составляет труда различать эти патологии, правильно ставить диагноз и добиваться успешного лечения.

ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Это заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением капилляров обеих почек. Распространен повсеместно. Чаще болеют в возрасте 12-40 лет, несколько чаще мужчины. Чаще возникает в странах с холодным и влажным климатом, сезонное заболевание.

Клиника

Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, иногда есть тошнота, отсутствие аппетита. Может быть олигурия и даже анурия, проявляется быстрой прибавкой в весе. Очень часто на этом фоне появляется одышка, приступы удушья. У пожилых возможны проявления левожелудочковой сердечной недостаточности. В первые же дни появляются отеки, обычно на лице, но могут быть и на ногах, в тяжелых случаях на пояснице. Крайне редко гидроторакс и асцит. В первые же дни заболевания АД до 180/120 мм рт.ст.

Лабораторная диагностика

Мочевой синдром. Проба Реберга - резкое снижение фильтрации. Со стороны крови норма. Может быть ускорение СОЭ. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка - примерно через 2 недели после начала заболевания. Рентгенологически увеличение размеров сердца.

Дифференциальный диагноз

Токсическая почка: признаки интоксикации, токсемия, наличие инфекции. Острый пиелонефрит: в анамнезе аборт, переохлаждение, сахарный диабет, роды. Более высокая температура: 30-40о С. часто ознобы, вначале нет повышения АД. Нет отеков. Выраженная лейкоцитурия. Выраженная болезненность в поясничной области с одной стороны (при гломерулонефрите 2-х стороннее поражение). Геморрагический васкулит (почечная форма): ведущий признак гематурия; есть кожные проявления.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Это двухстороннее воспалительное заболевание почек иммунного генеза, которое характеризуется постепенной, но неуклонной гибелью клубочков, сморщиванием почки, постепенным понижением функции, развитием артериальной гипертензии и смертью от хронической почечной недостаточности.

Частота около 4 на 1000 вскрытий. Заболеваемость мужчин и женщин одинаковая. Встречается во всех странах мира, но чаще в холодных.

Дифференциальный диагноз

Острый гломерулонефрит: важен анамнез, время от начала заболевания, удельный вес высокий на протяжении всего заболевания, а при хроническом гломерулонефрите может быть снижение удельного веса мочи. Может быть резко выражена гипертрофия левого желудочка. Гипертония. Решающее значение имеет гистологическое исследование - наличие гиперпластических процессов.

Злокачественная форма гипертонической болезни: сейчас встречается крайне редко. Стойкое высокое АД 260/130-140 и более. Значительные изменения на глазном дне. Затем, может присоединиться и мочевой синдром.

Хронический пиелонефрит: в анамнезе часто гинекологические заболевания, аборты, цистит. Есть склонность к субфебрилитету. Пиурия. Бактериоурия, раннее снижение удельного веса мочи. Наличие рентгенологических признаков пиелонефрита (чашечки рано склерозируются, меняют свою форму).

Поликистоз почек: проявляется в 30-40 лет. Наличие увеличенных с обеих сторон почек. Рентгенологически - наличие неровного фестончатого края почек, кисты. Гипертония, азотемия. Рано дает хроническую почечную недостаточность.

Профилактика гломерулонефритов:

Диагностика и лечение острого гломерулонефрита, выявление изменений в анализах мочи при хорошем самочувствии больного. Лечение хронического гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности. Радикальное лечение невозможно, так как процесс аутоиммунный вне обострения, в большинстве случаев показана нефропротекция. Длительное пребывание в постели, противопоказана физическая нагрузка, избегание переохлаждений, работа в сухом теплом помещении, желательно сидя, диета, ограничение соли до 2-3 грамм в сутки, белка, пища богатая витаминами. Санация очагов хронической инфекции. В тяжелых случаях глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон), цитостатики, курантил. Санаторно-курортное лечение в сухом жарком климате. Лечение в период обострения: госпитализация. Ухудшение в анализе мочи следует рассматривать как обострение. Лечение в период обострения такое же, как и при остром гломерулонефрите. Противопоказания для лечения глюкокортикостероидами: язва желудка, сахарный диабет, почечная недостаточность, первые 15 недель беременности, хронический гломерулонефрит с очень высокой гипертонией.

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Острый пиелонефрит - бурно протекающее воспалительное поражение почек с вовлечением в патологический процесс паренхимы и слизистой оболочки.

Клиническая картина Проявления острого пиелонефрита меняются в зависимости от формы и течения процесса. Более спокойно протекает серозный пиелонефрит. Бурные клинические проявления свойственны больным с гнойным поражением. Острый пиелонефрит характеризуется триадой симптомов: повышением температуры, болями в поясничной области и расстройствами мочеиспускания. У большинства больных в первые дни болезни температура достигает 39–40 °С, часто сопровождается ознобом. Температура носит интермиттирующий или постоянный характер. Отмечаются профузный обильный пот, сильная головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, сердцебиение, одышка, учащенное мочеиспускание, ноющие боли в области поясницы. Боли в пояснице усиливаются при ходьбе, движении, поколачивании области почек (положительный симптом Пастернацкого). Могут беспокоить боли в верхней половине живота.

Диагностика

При остром начале заболевания, наличии болей в поясничной области, дизурических расстройств, высокой температуры, лейкоцитоза в периферической крови, а также выраженных примесей в моче (пиурия) диагностика острого пиелонефрита не вызывает затруднений.

Острый пиелонефрит следует дифференцировать с острым циститом. При этом помогает распознаванию трехстаканная проба: при цистите третья проба содержит большое количество форменных элементов. Кроме того, острый цистит характеризуется более выраженными дизурическими явлениями и гематурией, а также болями в конце мочеиспускания.

Острый пиелонефрит следует дифференцировать с острым гломерулонефритом, при котором эритроциты в моче преобладают над лейкоцитами, отмечается выраженная альбуминурия, отеки и артериальная гипертония.

Профилактика

Профилактика острого пиелонефрита сводится к санации очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т. д.), являющихся потенциальным источником гематогенного заноса микробов в почки, а также к устранению причин, затрудняющих отток мочи. Важную роль в профилактике играют соответствующие гигиенические мероприятия (особенно у девочек и беременных женщин), препятствующие восходящему распространению инфекции по мочевым путям, а также борьба с запорами и лечение колитов.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевыводящих путей: лоханок, чашечек и интерстициальной ткани почек. По сути интерстициальный бактериальный нефрит, 60% всех заболеваний почек.

Клиника

Может протекать под масками. 1. Латентная форма - 20% больных. Чаще всего жалоб нет, а если есть, то - слабость, повышенная утомляемость, реже субфебрилитет. У женщин в период беременности могут быть токсикозы. Функциональное исследование ничего не выявляет, если только редко немотивированное повышение АД, легкую болезненность при поколачивании по пояснице. Диагноз лабораторно. Решающее значение имеют повторные анализы: лейкоцитурия, умеренная не более 1 - 3 г/л протеинурия + проба Нечипоренко. Клетки Штенгаймера - Мальбина сомнительно, но если их больше 40%, то характерно для пиелонефрита. Активные лейкоциты обнаруживают редко. Истинная бактериурия *****> 10 5 бактерий в 1 мл. Чтобы доказать ее, 30 г преднизолона в/в и оценивают показатели (повышение лейкоцитов в 2 и более раз, могут появиться активные лейкоциты). 2. Рецидивирующая почти 80%. Чередование обострений и ремиссий. Особенности: интоксикационный синдром с повышением температуры, ознобы, которые могут быть даже при нормальной температуре, в клиническом анализе крови лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг влево, С-реактивный белок. Боли в поясничной области, чаще 2-х сторонние, у некоторых по типу почечной колики: боль асимметрична! Дизурический и гематурический синдромы. Гематурический синдром сейчас бывает чаще, может быть микро и макрогематурия. Повышение АД. Самое неблагоприятное сочетание синдромов: гематурия + гипертензия -> через 2-4 года хроническая почечная недостаточность. 3. Гипертоническая форма: ведущий синдром - повышение АД, может быть первым и единственным, мочевой синдром не выражен и непостоянен. Провокацию делать опасно, так как может быть повышение АД. 4. Анемическая редко. Стойкая гипохромная анемия, может быть единственным признаком. Связана с нарушением продукции эритропоэтина, мочевой синдром не выражен и непостоянен. 5. Гематурическая: рецидивы макрогематурии. 6. Тубулярная: неконтролируемые потери с мочой Na + и K + (соль - теряющая почка). Ацидоз. Гиповолемия, гипотензия, снижение клубочковой фильтрации, может быть ОПН. 7. Азотемическая: проявляется впервые уже хр. поч. недостат.

Постановка диагноза

Решающее значение имеет рентгенологическое исследование. Экскреторная урография (ретроградную в терапии не применяют). Асимметрия функциональная и структурная. Оценивают: размеры, контуры, деформацию чашечек, нарушение тонуса, выявление пиелоренальных рефлюксов, тени конкрементов. В норме размеры: у мужчин: правая 12,9 * 6,2 см. левая 13,2 * 6,3 см., у женщин: правая 12,3 * 5,7 см: левая 12,6 * 5,9 см. Правила оценки: Если левая меньше правой на 0,5 см - это почти патогномонично для ее сморщивания; если разница в длине почек 1,5 см и больше - это сморщивание правой почки. С помощью в/в урографии выявляют: В начальной стадии замедление выведения контраста, деформацию чашечек и лоханок, раздвигание чашечек из-за отека и инфильтрации, затем их сближение из-за сморщивания. 2. Радиоизотопные методы. Выявляют асимметрию и степень функционального поражения. Применяют статистическую и динамическую сцинтиграфию. 3. Ультразвуковая диагностика. 4. Компьютерная томография. 5. Почечная ангиография - картина "обгорелого дерева" за счет облитерации мелких сосудов. 6. Биопсия почек.

Профилактика:

Тщательно соблюдать правила личной гигиены половых органов, исключить переохлаждения, своевременно проводить коррекцию нарушений уродинамики (на фоне аномалий развития мочевой системы, МКБ и т. д.), лечение заболеваний предстательной железы (доброкачественной гиперплазии, простатита), гинекологической патологии, исключить частый приём нестероидных анальгетиков.

Любое заболевание, связанное с патологией почек, является довольно серьезным испытанием для здоровья человека, так как они выполняют много немаловажных функций в организме. Помимо того, что почки отвечают за нормальное выделение мочи, они принимают участие в процессах водного и минерального обменов, контролируют объем крови, которая циркулирует в организме, а также уровень артериального давления. Благодаря гормону эритропоэтину, происходит стимуляция кроветворения. Активация витамина D также не может полноценно пройти без участия в этом процессе почек.

Среди причин заболеваемости населения почечные недуги занимают одно из первых мест. Наиболее распространенными болезнями являются гломерулонефрит и пиелонефрит. Так, согласно статистике, каждый пятый человек страдает от проявлений данных почечных недугов. Причем уровень заболеваемости женщин в 6 раз выше, чем мужчин.

Основой обоих недугов является воспалительный процесс, поэтому очень важно суметь отличить одно заболевание от другого. Иногда это представляет большую сложность, так как признаки болезней довольно похожи. Кроме этого, бывают случаи, когда один недуг переходит в другой.

Общие и отличительные особенности болезней

Если воспалительный процесс возникает в промежуточной ткани, а также в системе канальцев и почечных сосудов, то в таком случае можно говорить, что у пациента присутствует пиелонефрит. Постепенно патологические явления распространяются на чашечку и лоханки почек. Это является главной отличительной характеристикой пиелонефрита, в отличие от гломерулонефрита. Воспаление развивается очень быстро. Возбудитель недуга может попасть с током крови или в результате инфицирования мочеполовой системы больного. Недуг может быть первичен или вторичен.

В связи с тем, что при пиелонефрите поражаются выводные канальцы почек, процесс выведения мочи нарушен. Дальнейшее развитие и обострение болезни происходит по причине наличия камней, нарушенного оттока мочи, а также спазмов. Довольно часто заболевание вызвано кишечной палочкой. В группу риска входят мужчины с осложненной аденомой предстательной железы, а также женщины при наличии затяжного цистита. Нижеприведенная таблица указывает основные особенности, которыми могут отличаться почечные заболевания (Табл. 1).

При гломерулонефрите воспалительный процесс происходит в почечных клубочках, основу которых составляет капиллярная сеть, окруженная специфической капсулой. Чаще всего этот недуг диагностируется у пациентов, страдающих частыми тонзиллитами, ОРЗ. Также сосуды почек могут поражаться в результате действия низких температур, ослабленной иммунной системы, наличия аллергических реакций.

Симптоматика

Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют общую симптоматику:

• аппетит снижен или отсутствует;
• ощущение слабости, вялости, апатии, нехватки сил;
• незначительная лихорадка при гломерулонефрите, а также температура тела в пределах значений выше 38 градусов при пиелонефрите;
• гематурия при пиелонефрите вызвана травматизацией слизистой мочевых путей камнем, а при гломерулонефрите – появлением повышенной проницаемости сосудов;
• поясничная боль при гломерулонефрите выражена незначительно, а при пиелонефрите имеет характер почечных колик.

Таблица 1 – Таблица отличий пиелонефрита и гломерулонефрита

Отличительные особенности болезней	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Начало заболевания	Внезапное, симптоматика развивается стремительно, присутствует лихорадка	Постепенное, симптомы острого воспалительного процесса не характерны
Проблемы с мочеиспусканием	Процесс мочеиспускания сопровождается интенсивными болезненными ощущениями	Дизурические нарушения не характерны
Отеки	Отсутствуют	Присутствуют
Токсическая зернистость нейтрофилов	Присутствует	Отсутствует
Кислотность мочи	Щелочная	Кислая или нейтральная
Показатели ультразвукового исследования	Можно определить расширенные лоханки и чашечки	Чашечно-лоханочная система без нарушений
Симметричность заболевания	Чаще поражается одна почка	Поражены обе почки
Проблемы с ЖКТ, запоры	Присутствуют	Отсутствуют
Хрипы в легких	Присутствуют	Отсутствуют
Одышка	Присутствует	Отсутствует
Психические расстройства	Присутствуют	Отсутствуют

Причины заболеваний

Основной причиной, которая вызывает появление болезни, являются патогенные микроорганизмы, проникающие в почку. В половине всех заболеваний возбудителем недуга является кишечная палочка. Кроме того, возникновение пиелонефрита провоцирует протей, синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки, вирусы и грибы. В большинстве случаев болезнь вызвана комбинацией микроорганизмов.

Возбудители заболевания могут попасть в почку либо гематогенным путем, либо уриногенным. Однако для того чтобы инфекция начала свое дальнейшее распространение. Необходимо влияние дополнительных факторов. В целом острое начало болезни может быть вызвано:

• наличием кишечной палочки в районе промежности, по причине дисбактериоза или дисбиоза влагалища;
• гормональным сбоем;
• высоким уровнем кислотности среды влагалища в период менопаузы, которое происходит в результате недостаточного уровня эстрогенов в организме женщин;
• повышенной активностью интимной жизни и частыми сменами половых партнеров;
• мочекаменной болезнью;
• нейрогенным мочевым пузырем;
• действием низких температур;
• беременностью;
• сахарным диабетом;
• простудными заболеваниями;
• гиповитаминозом и переутомлением.

Особенности заболеваний у детей

Иногда довольно сложно самостоятельно выявить признаки почечных недугов у детей. Поэтому следует быть осведомленным, как протекает гломерулонефрит у детей, а также основные характеристики еще одного почечного недуга – пиелонефрита. Даже при незначительном подозрении на почечную патологию у ребенка необходимо как можно скорее обратиться за специализированной медицинской помощью.

Механизм развития

Детки довольно часто болеют гломерулонефритом. По уровню заболеваемости среди почечных патологий этот недуг находится на втором месте после пиелонефрита. Гломерулонефрит наиболее характерен для детского возраста от 3 до 10 лет по причине реактивности иммунитета, а также возможностью выработки значительного числа антител, особенно аутоиммунных. Груднички и малыши до 3 лет болеют гломерулонефритом крайне редко, но в случае возникновения данной болезни, она происходит с осложнением в виде острой почечной недостаточности.

Наиболее частыми возбудителями заболевания является:

• стрептококк;
• вирус герпеса;
• аллергические реакции;
• действие низких температур.

Для детского возраста характерны:

• инкубационный период составляет одну-две недели;
• начало острое, внезапное с явными клиническими проявлениями интоксикации (лихорадка, сильная головная боль, тошнота, позывы к рвоте) и нефротического синдрома (отеки в области верхних век и лица, моча приобретает цвет мясных помоев, ее количество сначала возрастает, а затем становится меньше;
• в качестве осложнений возможно развитие ОПН, а также почечной эклампсии;
• переход в хроническую форму происходит только в 15% всех случаев. У взрослых этот показатель составляет около 50%.

Разновидности и симптоматика

Частая заболеваемость у детей связана с тем, что в их детей полностью отсутствуют антимикробные вещества. Кроме того, детки дошкольного возраста еще не могут полностью опорожнять мочевой пузырь. Также недуг может быть вызван нарушениями пищеварения (дисбактериоз, понос, запор). Кроме этого, очень важен наследственный фактор.

Различают следующие разновидности заболевания у деток:

Симптоматика болезни возникает резко и быстро с наличием характерных признаков:

• лихорадка до 40 градусов;
• возникает чувство слабости, разбитости, утомляемости, головокружения, плохого настроения;
• моча приобретает мутный оттенок;
• тупые болезненные ощущения внизу спины;
• мочеиспускание нарушено.

После того как курс лечения закончен, необходимо подождать около 6 месяцев для того, чтобы точно быть уверенным, что заболевание излечено.

Так как даже после выздоровления в почках может оставаться незначительное количество вредных веществ, которые могут спровоцировать развитие вторичной инфекции и обострений. Причиной тому может послужить наличие хронического тонзиллита, инфекций половых и мочевыводящих органов, зубов.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия при гломерулонефрите начинаются с опроса пациента, который проводится с целью выяснения основных жалоб. Затем доктор осматривает пациента. Особое внимание обращается на отеки лица, на признаки наличия инфицирования кожи или миндалин стрептококком в виде рожи, или тонзиллита. Простукивание области поясницы вызывает болезненные ощущения у пациента. Артериальное давление слегка превышает норму, сердцебиение учащено.

Обычно пристальный сбор анамнеза уже позволяет предварительно установить диагноз. Но для более точного диагностирования необходимо провести некоторые лабораторные анализы:

Своевременная диагностика гломерулонефрита крайне важна для профилактики хронической формы болезни и для предупреждения возникновения осложнений. Каждый пятый случай заканчивается переходом недуга в хроническую форму.

При этом симптоматика заболевания выражена довольно слабо. Именно по этой причине диагностика гломерулонефрита затруднительна. Несвоевременно начатая терапия может привести к сморщиванию почки, прогрессирующему разрушению клубочков, а также почечной недостаточности. В особо тяжелых случаях может понадобиться трансплантация почки.

Характерная отличительная особенность пиелонефрита в том, что при наличии данного заболевания выведение мочи нарушено, в связи с поврежденными выводными канальцами почек. Причиной воспалительного процесса служит размножение болезнетворных микроорганизмов в тканях почек.

Диагностирование во многом схоже с таковым при гломерулонефрите:

Заболевания пиелонефрит и гломерулонефрит очень похожи по проявлениям и развитию, однако это только на первый взгляд. При более детальном рассмотрении их отличия становятся очевидны. Очень важно уметь их различать, так как от этого напрямую зависит выбор тактики дальнейшего лечения, а значит, и выздоровление.

К воспалительным заболеваниям почек можно отнести гломерулонефрит (острый и хронический), пиелонефрит (острый и хронический), кроме этих заболеваний ещё в эту группу входят пионефроз, паранефрит, карбункул и абсцесс почки.

Нефриты - воспалительное заболевание почек. Различают несколько видов нефрита, наиболее часто встречаются гломерулонефрит и пиелонефрит.

Нефрит – группа воспалительных заболеваний почек, при которых воспаление охватывает почечные клубочки либо полностью (диффузный нефрит), либо отдельными очагами (очаговый нефрит). Диффузный нефрит является более тяжелым заболеванием, он может быть острым и хроническим.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - воспаление почечных клубочков - особенно часто встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет, чаще у мальчиков. Нередко воспалительный процесс развивается после ранее перенесенной (обычно в течение нескольких предшествующих недель) инфекции. Самыми распространенными инфекциями, после которых возникает подобный постинфекционный гломерулонефрит, являются стрептококковый фарингит (стрептококк глотки) и импетиго. Системные заболевания, как, например, диабет, также могут способствовать развитию гломерулонефрита.

Точные причины заболевания остаются неясными. Однако существует точка зрения, согласно которой гломерулонефрит представляет собой иммунно-аллергическую реакцию организма на вредные вещества. Эта реакция проявляется отеком и накоплением продуктов жизнедеятельности клеток (включая белые клетки крови - лейкоциты) в почечных клубочках. С развитием этих расстройств ограничивается кровоток в клубочках и уменьшается объем выделяемой мочи. Сокращение объема мочи происходит вследствие усиления обратного всасывания натрия и воды. Задержка воды приводит к увеличению объема крови, циркулирующей в сосудах, повышению кровяного давления и дополнительной нагрузке на сердце. Избыток жидкости переходит в ткани и вызывает развитие отеков. Скопление жидкости в легких сопровождается нарушениями их функций. Из-за отека клубочковой ткани возникают нарушения их проницаемости, поэтому крупные частицы крови (белые и красные клетки) проникают в нефроны и могут выделяться вместе с мочой. Гломерулонефрит может протекать в острой (с внезапным началом и выраженными симптомами) и хронической (неярко выраженной, но продолжительной) формах. Портал о здоровье www.7gy.ru

Симптомы острого гломерулонефрита . Эта форма гломерулонефрита характеризуется внезапным началом и проявляется крови в моче (гематурия), уменьшением количества выделяемой мочи, повышением артериального давления, неприятными ощущениями в области живота, отеками, раздражительностью. Могут иметь место также повышение температуры и головная боль. При исследовании мочи под микроскопом в ней может обнаруживаться белок. Традиционные методы лечения. Больные острым гломерулонефритом нуждаются в госпитализации. Им требуются полный покой и тщательное медицинское наблюдение ввиду возможности развития осложнений, таких как снижение сердечной деятельности, почечная недостаточность и нарушения водного обмена. В период максимальной выраженности расстройств осуществляется медикаментозное снижение кровяного давления. Иногда назначается специальная диета. В течение короткого времени может применяться гемодиализ. Острый Гломерулонефрит встречается редко. У большинства наступает полное выздоровление.

Симптомы хронического гломерулонефрита . Как и острая форма, хронический гломерулонефрит проявляется отеками, повышенным давлением, изменениями в составе мочи. При хроническом гломерулонефрите происходит постепенное прогрессирующее разрушение почечных клубочков. Результатами заболевания являются полное разрушение почечной ткани и почечная недостаточность. Портал о здоровье www.7gy.ru

Традиционные методы лечения гломерулонефрита . Больным назначают препараты для снижения кровяного давления. Применяются различные варианты диет, в том числе с ограничением натрия и калия. Проводится почечный диализ. Может потребоваться трансплантация почки.

Диффузный гломерулонефрит - одно из наиболее частых заболеваний почек. Это иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков почек. Заболевание может быть как острым, так и хроническим.

Причины гломерулонефрита . Возникает чаще всего после ангин, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины. Болезнь может также развиваться после пневмоний (в том числе стафилококковых), дифтерии, бруцеллеза, малярии и некоторых других инфекций. Возникновению заболевания способствует переохлаждение организма, вызывающее расстройства кровоснабжения почек и иммунной системы. Гломерулонефрит опасен тем, что он может осложниться почечной недостаточностью.

Симптомы гломерулонефрита . В начале заболевания резко снижается количество выделяемой мочи, в ней содержится большое количество белка, кровь. Возникают отеки, преимущественно на лице, кожа бледная. Характерна прибавка массы тела, которая из-за задержки жидкости за короткое время может достигать 15-20 кг и более, но через 2-3 недели отеки обычно исчезают. Повышается артериальное давление. Если симптомы заболевания долго не проходят, оно считается хроническим.

Лечение гломерулонефрита . Назначаются постельный режим и диета с резким ограничением поваренной соли (не более 1,5-2 г/сут) и белка. В первое время назначают сахарные дни (по 400- 500 г сахара в сутки с 500-600 мл чая или фруктовых соков). В дальнейшем рекомендуют арбузы, тыкву, апельсины, картофель, которые снижают поступление натрия с пищей. Из белковых продуктов полезны творог и яичный белок. Необходимо избегать переохлаждения. Применяется антибактериальная терапия, гормоны-кортикостероиды, средства, снижающие артериальное давление, а также мочегонные, иммунодепрессанты. Портал о здоровье www.7gy.ru

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-УРОЛОГА)
Антибактериальные препараты
Меропенем (Меронем) Пенициллин
Феноксиметилпенициллин (Вепикомбин, Клиацил, Мегациллин)
Кортикостероиды
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин)
Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол, Урбазон) Триамцинолон (Берликорт, Делфикорт, Кеналог)
Средства, снижающие артериальное давление
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин)
Гидралазин (Апрессин, Тринитон, Трирезид К)
Клонидин (Барклид, Гемитон, Катапресан, Клофелин, Хлофазолин) Нифедипин (Адалат, Гипернал, Зенусин, Кальцигард, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифедикор,
Нифелат, Нифесан, Рониан, Спониф, Фенамон, Экодипин) Резерпин (Адельфан, Антигипертонин, Ацинозин, Бринердин, Кристепин, Норматенс, Рауседил, Синепресс)
Ингибиторы АПФ
Каптоприл (Алкадил, Ангиоприл, Апо-Капто, Ацетен, Ка-потен, Каприл, Капто, Кардоприл, Катопил, Ново-Капторил, Рилкаптон, Систоприл, Тензиомин, Эпситрон)
Лизиноприл (Даприл, Диротон, Листрил, Принивил, Сино-прил)
Эналаприл (Берлиприл, Вазопрен, Инворил, Кальпирен, Ко-рандил, Ко-ренитек, Лерин, Миниприл, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил, Энам, Энап, Энаренал, Энвас, Энприл, Энрил)
Мочегонные средства
Гидрохлортиазид (Апо-Гидро, Гипотиазид, Дизалунил, Дихлотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лазилактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене,
Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Диусемид, Кинекс, Лазикс, Ново-Семид, Тасек,
Урикс, Флорикс, Фурон, Фурорезе, Фурсемид) Этакриновая кислота (Урегит)
Иммунодепрессанты
Азатиоприн (Имуран) Хлорамбуцил (Лейкеран, Хлорбутин)
Циклофосфамид (Ледоксин, Циклофосфан, Цитоксан, Эн-доксан)
Препараты, улучшающие кровообращение в почечных клубочках
Дипиридамол (Курантил, Пенселин, Персадил, Персантин, Тромбонил)
Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Дарте-лин, Меллинорм, Пентилин, Пентогексал, Радомин, Ра-лофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал, Хинотал)

Пиелонефрит

Пиелонефрит представляет собой воспаление одной или обеих почек и возникает в результате попадания в почки микроорганизмов. Обычно речь идет о так называемой восходящей инфекции, распространяющейся по мочеточникам из мочевого пузыря. Иногда микроорганизмы проникают в почки вместе с фильтратом из крови. У людей, которые в наибольшей степени подвержены развитию пиелонефрита, встречаются рецидивирующие инфекционные заболевания нижних отделов мочевыделительной системы (цистит), камни мочевого пузыря (мочекаменная болезнь), врожденные дефекты мочеполовой системы, диабет или неврологические расстройства (паралич) мочевого пузыря. Риск заболевания возрастает у беременных женщин. Увеличивающаяся матка может «придавливать» мочеточники к другим органам и препятствовать оттоку мочи из почек. Раннее и полное лечение любой инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (в частности, цистита) может значительно снизить опасности развития пиелонефрита. Микроорганизмы, проникающие в почки, вызывают развитие воспаления и отека. По мере распространения этих процессов поврежденная ткань почек замещается рубцами. Образование рубцовой ткани после повторных обострений или в результате хронического течения заболевания вызывает нарушение функциональных способностей почек. Спустя какое-то время может развиться полная почечная недостаточность. Пиелонефрит встречается как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы острого пиелонефрита . Заболевание начинается внезапно, возникают повышение температуры, озноб, боли в области пораженной почки (почек) и ощущение дискомфорта в области живота. Если возникновение пиелонефрита связано с инфекцией мочевого пузыря, то одновременно могут наблюдаться также симптомы цистита. Традиционные методы лечения. Назначаются антибиотики. Большое значение имеет ежедневный прием достаточного количества жидкости. Это способствует лучшему промыванию мочевыводящих путей.

Симптомы хронического пиелонефрита . При хроническом течении заболевания воспалительный процесс и инфекция наблюдаются неопределенно долгое время. Если не происходит обострений заболевания, то явные симптомы могут отсутствовать. Отмечается ряд симптомов общего характера в виде утомляемости, головной боли, потери аппетита, уменьшения веса и повышения кровяного давления. С образованием в пораженных почках рубцовой ткани обычно появляются признаки почечной недостаточности.

Традиционные методы лечения пиелонефрита . Устраняется причина заболевания: например, удаляются камни или осуществляется хирургическая коррекция (в случае структурных аномалий мочевыделительных органов). Проводится антибактериальное лечение, назначаются мочегонные препараты. При отсутствии эффекта может потребоваться хирургическое удаление нефункционирующей почки.

Причины заболевания. Острый нефрит возникает в результате перенесения какого-либо инфекционного заболевания; его проявлению способствует также резкое охлаждение тела. Болезнь начинается через 1,5–2 недели после инфекционного заболевания, например, скарлатины, ангины. Хронический нефрит чаше всего развивается как результат неизлечимого острого нефрита обычно после перенесения инфекционного заболевания. Скрытые же причины болезни – неправильное питание и ослабленность организма.

Пиелонефрит - инфекционное заболевание почек, поражающее почечную ткань (пиелит), лоханку и чашечки (нефрит).

Причины пиелонефрита . Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния организма, снижения его иммунной системы. Почти у всех пациентов обнаруживаются аномалии развития почек или мочевых путей или нарушения регуляции их работы. Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки с кровью или лимфой, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника. Портал о здоровье www.7gy.ru

Симптомы пиелонефрита . Различают пиелонефрит острый и хронический. Наиболее характерные проявления острого пиелонефрита - сильный озноб, повышение температуры тела до 40 °С, проливной пот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника), тошнота, рвота, мышечная слабость. Моча становится мутной. Хронический пиелонефрит на протяжении нескольких лет может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Он проявляется небольшой болью в пояснице, жалобами общего характера (недомогание, утомляемость), иногда незначительно повышается температура тела. Могут наблюдаться периоды обострения с типичными симптомами острого пиелонефрита. Если не принять заблаговременные меры, то воспалительный процесс, постепенно разрушая почечную ткань, вызовет нарушение выделительной функции почек и (при двустороннем поражении) может возникнуть тяжелое отравление организма продуктами обмена веществ (уремия).

Лечение пиелонефрита . В острой форме обязательна госпитализация. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки на поясничную область). Если боли не стихают, то применяют спазмолитики. Проводится антибактериальная терапия. В дальнейшем проводятся периодические профилактические курсы антибактериальных препаратов, рекомендуют прием мочегонных средств растительного происхождения (лист толокнянки, трава хвоща полевого, плоды можжевельника, корень солодки, лист брусники, почки березовые и другие).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПИЕЛОНЕФРИТА (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-УРОЛОГА)
Антибактериальные препараты
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-мициллин)
Гексаметилентетрамин (Уротропин)
Гентамицин (Гарамицин, Гентосеп)
Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс Солютаб)
Налидиксовая кислота (Невиграмон, Неграм)
Нитроксолин (5-нитрокс, 5-НОК)
Офлоксацин
Пипемидовая кислота (Веро-Пипемидин, Палин, Панацид, Пимидель, Пипегал, Пипем, Уропимид, Уротрактин)
Сульфакарбамид (Уросульфан)
Фурагин
Фурадонин
Фуразолидон
Цефазолин (Амзолин, Атралцеф, Золфин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Оризолин, Прозолин, Рефлин, Сефазол, Тота-цеф, Цезолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефезол, Цефо-прид)
Цефалексин (Кефексин, Кефлекс, Ново-Лексин, Орацеф, Оспексин, Палитрекс, Пролексин, Сепексин, Солексин, Споридекс, Улекс, Фелексин, Цефадар, Цефаклен, Це-фалекс)
Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)
Спазмолитические препараты
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол) Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Жаропонижающие средства
Ацетилсалициловая кислота (Асалгин, Аспилайт, Аспирин, Аспирин Упса, Форталгин) Парацетамол (Вольпан, Опрадол, Панадол)

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс в почке – является одним из наиболее частых заболеваний человека. Он встречается в среднем у каждого десятого человека и занимает второе место по частоте после воспалительных заболеваний дыхательных путей. Каждый культурный человек должен быть осведомлен о причинах пиелонефрита и вытекающих из них возможностях его предупреждения.

Причины пиелонефрита.

Основным причинным фактором пиелонефрита служит патогенная (болезнетворная) инфекция, попадающая в почку гематогенным путем (с током крови) из какого-либо воспалительного очага в организме (тонзиллит, кариес, энтероколит и т. п.) или при общих инфекционных болезнях. Однако только особо вирулентная инфекция способна вызвать воспалительный процесс в почке. В подавляющем большинстве случаев бактерии, принесенные с током крови в почку, не задерживаются (если в ней, в почке, нет венозного стаза, то есть нарушения оттока венозной крови).

Именно венозный стаз – задержка тока крови в почке является основной причиной возникновения и развития пиелонефрита. Кровообращение в почке, конечно, во многом зависит от состояния центрального кровообращения и от патологических процессов в почечных сосудах.

Однако, наиболее частой причиной нарушения почечной гемодинамики служит нарушение оттока мочи из почки. Повышающееся при этом давление в чашечках и лоханке почки передаются на канальцы почечной паренхимы, ведет к сдавливанию тонкостенных почечных вен и застою венозной крови в почке, а в результате в ней задерживаются болезнетворные организмы, и тогда развивается воспалительный процесс - пиелонефрит .

Несомненно, что, кроме описанных местных (то есть существующих в самой мочевой системе) факторов, в механизме развития пиелонефрита могут играть общие факторы. К ним относятся: ухудшение общего состояния человека, ослабление его иммунобиологических сил вследствие переохлаждения, переутомления, неправильного питания, нарушений обмена веществ, каких-либо заболеваний.

Профилактика и лечение пиелонефрита.

Меры предупреждения пиелонефрита можно разделить на этиологическую профилактику (направленную на причину заболевания, то есть на инфекцию) и патогенетическую (направленную на устранение способствующих заболеванию факторов, прежде всего нарушений оттока мочи из почек).

Этиологическая профилактика пиелонефрита в настоящее время, проводится двумя путями: воздействием на очаги инфекции вне мочевой системы и воздействием на мочевую инфекцию. Первый путь этиологической профилактики пиелонефрита состоит в ликвидации всех очагов инфекции в организме, то есть в оздоровлении ротовой полости, миндалин, носоглотки, желудочно-кишечного тракта. Портал о здоровье www.7gy.ru

При появлении признаков какого-либо неблагополучия в указанных органах пациент должен немедленно обратиться к врачу-специалисту, а при симптомах, подозрительных на общее инфекционное заболевание (высокая температура тела, общее недомогание, кожная сыпь), - к врачу-инфекционисту.

Особенно важное значение для предупреждения пиелонефрита имеет ликвидация воспалительных очагов в половых органах мужчины и женщины, так как из них инфекция особенно часто попадает в почки. Поэтому надо делать все возможное для скорейшего излечения воспалительных процессов у мужчин – в яичке и его придатке, в предстательной железе, а у женщин – в матке и ее придатке.

Второй путь этиологической профилактики пиелонефрита заключается в воздействии на мочевую инфекцию до того, как она приводит к клиническому выраженному заболеванию пиелонефритом.

Патогенетическая профилактика пиелонефрита заключается в устранении неблагоприятных факторов как общих, так и местных, способствующих развитию пиелонефрита. Важное значение имеет устранение таких неблагоприятных воздействий на организм, как переохлаждение, переутомление, неправильное питание. Эти меры предупреждения пиелонефрита целиком зависят от каждого человека и не требуют обращения к врачу. У мужчин для профилактики развития хронического пиелонефрита необходимо своевременное выявление и лечение тех заболеваний, которые нарушают отток мочи из мочевого пузыря (сужение мочеиспускательного канала, аденома и рак предстательной железы).

Проявления нефрита. Острый нефрит проявляется в легком общем недомогании и болях в поясничной области, распространяющихся на мочеточник, моча скудная и темная. Другие симптомы – отечность лица, тела, опухшие стопы, лодыжки, повышение кровяного давления. Для хронического нефрита характерны периоды обострения и затишья болезни. Проявления обострения сходны с острым нефритом. В результате повторения таких обострений почечные клубочки постепенно погибают, почка уменьшается в размерах, что ведет к почечной недостаточности, накоплению в организме шлаков и ядовитых веществ. Может развиться уремия – самоотравление организма.

Пиелит беременных.

Воспаление почечной лоханки, нередко возникает одновременно с циститом. Предрасполагает понижение тонуса мочеточников, ведущее к застою мочи. Чаще всего бывает поражена лишь одна лоханка, как правило, правая.

Симптомы и течение пиелита беременных . Пиелит может развиваться и протекать скрытно. Но возможно и острое начало с выраженными клиническими проявлениями - внезапным повышением температуры, сопровождающимся ознобом и болью в пояснице.

Лечение воспаления почек . Основано на антибактериальной терапии. При вовремя принятых мерах прогноз благоприятен. Лишь в отдельных случаях неэффективности лечения, чтобы предупредить опасное осложнение пиелонефритом, прибегзютк искусственному прерыванию беременности.

Пиелонефрит беременных.

Воспалительный процесс в почке может быть у рожениц и родильниц. Основная роль в его развитии принадлежит физиологическим гормональным сдвигам, возникающим в организме беременных и родивших женщин. Чаще заболевают при первой беременности, что объясняется недостаточной адаптацией гормональных и иммунологических систем к происходящим в них изменениям. У большинства женщин пиелонефрит появляется в конце второго - начале третьего триместра беременности (20-26 нед. и 32-34 нед.), когда наиболее значительно колебание гормональных соотношений, у родильниц чаще всего - на 4-6 и 12-14 дней после родов.

Симптомы и течение пиелонефрита беременных . Клиническая картина зависит от степени нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям и срока беременности. В первом триместре боли в поясничной области сильные, во втором и третьем и у родильниц они значительно слабее. Острый пиелонефрит обычно не оказывает существенного влияния на беременность и роды, при хроническом -- нередки токсикозы, невынашивание беременности и преждевременные роды.

Лечение пиелонефрита беременных. Должно быть комплексным и индивидуальным в зависимости от особенностей протекания болезни. Чтобы избежать вредного воздействия на плод, в первом триместре беременности применяют только природные и полусинтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин). Во втором и третьем триместрах, кроме перечисленных, назначают антибиотики группы аминогликозидов (гентамицин, канамицин), цефалоспорины, линкомицин, другие противовоспалительные препараты (5НОК, невиграмон, уросульфан). Необходимо учитывать возможное влияние лекарственных средств через молоко матери на новорожденного. Своевременное восстановление нарушенного пассажа мочи достигается двусторонней катетеризацией мочеточников, которую производят лихорадящим больным при отсутствии эффекта в течение суток от антибактериальной терапии. Воспалительный процесс в почке нередко продолжается после окончания послеродового периода, поэтому требует дальнейшего наблюдения уролога.

Народные средства для лечения нефрита:

1. При остром и хроническом нефритах, расширении почек (гидронефроз), или цистите залейте 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку толокнянки и настаивайте, укутав, 30 минут. Пейте 4– 5 раз в день по 1 столовой ложке через 30 минут после еды. Есть другой рецепт: залейте 3 стаканами холодной воды 1 столовую ложку толокнянки, доведите до кипения и варите на слабом огне, пока не испарится треть отвара. Выпить его нужно в течение дня в 3 приема. Детям давайте по 1 столовой ложке через 20 минут после еды. Толокнянка противопоказана при гломерулонефрите и беременности.
2. 7–9 г травы ортосифона (почечного чая) заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Пьют в теплом виде по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды. Курс лечения – 4–6 месяцев с ежемесячными перерывами по 5–6 дней.
3. При гломерулонефритах оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, мочегонное действие, а также служит источником витаминов такой сбор: листья березы, земляники лесной, крапивы двудомной, семена льна – все эти составляющие берут в равных частях по весу. Столовую ложку сухой измельченной смеси заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут, затем охлаждают отвар при комнатной температуре в течение 45 минут, процеживают. Принимают этот настой по 1-2 стакана в день за 15 минут до еды.
4. Корни петрушки огородной, сельдерея пахучего, спаржи лекарственной, плоды фенхеля смешайте поровну. Столовую ложку измельченной смеси залейте 300 мл холодной воды и настаивайте 6 часов. Затем прокипятите в течение ] 0 минут, процедите. Выпейте в течение дня в несколько приемов. Такой отвар применяется при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
5. Столовую ложку цветков василька синего настоять на 2 стаканах кипятка. Выпить в 3 приема за 30 минут до еды. Применять как мочегонное средство при отеках почечного и сердечного происхождения, нефритах, циститах.
6. 2 чайные ложки сухих почек осокоря измельчают, заливают 1– 1,5 стакана кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно употреблять и настойку из почек: 1–2 чайные ложки сырья заливают 1/2 стакана 40%-ного спирта и настаивают 7 дней. Принимают по 20 капель 3 раза в день.
7. Промытую в холодной воде бруснику пропустить через мясорубку, перемешать с сахаром (на 1 кг ягод – 1 кг сахара), разложить в банки, плотно закрыть пергаментной бумагой. Хранить в холодильнике. Желе полезно при хроническом пиелонефрите и в качестве легкого мочегонного средства при болезнях сердца. Рекомендуется принимать по 2 столовых ложки желе, разведенного в 200 мл кипяченой воды, не более 2–3 раз вдень.
8. Возьмите 2 корня петрушки толщиной с карандаш. Порубите, залейте 0,5 л воды и 0,5 л молока. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Остудите. Пейте 3 раза в день по 1/2 стакана. Принимайте настой втечение месяца, затем сделайте месячный перерыв и снова пить 1 месяц. В том же порядке проводите лечение 1 год.
9. Вам понадобится тыква среднего размера. Срежьте у нее верхушку, удалите семена и волокна. Теперь приготовьте смесь из 0,25 л растительного масла и 250 г сахарного песка, тщательно размешайте ее и залейте в тыкву. Накройте срезанной верхушкой и испеките в духовке. Затем очистите от кожуры и тщательно истолките. Тыквенную кашу ешьте по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Храните в холодильнике.
10. При хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря полезны плоды аниса. Он нормализует функцию этих органов, прекрасно укрепляет организм. Заваривайте по чайной ложке плодов стаканом крутого кипятка, настаивайте 20 минут, процеживайте и принимайте настой в течение месяца по 1/4 стакана 3–4 раза в день строго за 20 минут до еды.
11. Чай из листьев и семян айвы служит хорошим мочегонным средством при заболеваниях почек. Взять 1 столовую ложку высушенных листьев и семян в равных количествах, залить 200 мл кипятка, кипятить на слабом огне в течение 5–6 минут, остудить, процедить, добавить мед по вкусу. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
12. Собрать зерна овса восковой спелости и высушить. Горсть зерен залить 1 л холодной воды и напаривать 4 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день при нефрите.
13. При кровотечении из почек: отвар кислицы обыкновенной (1 столовая ложка на 2 стакана молока, кипятить на водяной бане 15 минут) пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день во время еды; настой травы манжетки (1 столовую ложку настаивать 4 часа в стакане кипятка) пить по 0,5 стакана 3–4 раза в день до еды; отвар корней и травы одуванчика (6 г на стакан воды, кипятить 15 минут) принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
14. Отвар для очищения организма при болезни почек: 1 чайную ложку льняного семени залить 1 стаканом воды и прокипятить. Принимать по 1/2 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Так как вскипяченная смесь бывает довольно густой, перед приемом ее надо разбавить водой. Если средство покажется неприятным на вкус, можно добавить лимонный сок.
15. При воспалительных процессах в почках рекомендуется: отвар листьев и плодов земляники лесной (20 г кипятить 10 минут в 200 мл, настаивать 2 часа, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день); настой цветков коровяка (5 г на 200 мл, настаивать 30 минут, пить теплым по 100 мл 2–3 раза в день); настой листьев крапивы (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день).
16. 2 столовые ложки листьев брусники залить 1 стаканом горячей воды, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, охладить. Пить по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день. Применять как мочегонное и антисептическое средство при воспалении почек и мочевого пузыря.
17. 2 чайные ложки травы хвоща полевого залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Выпить небольшими глотками в течение дня. Применять при заболевании почек и мочевого пузыря.
18. Смесь из корня ясеня высокого – 30 г, листа брусники обыкновенной – 10 г, травы душицы обыкновенной – 10 г, шишек хмеля обыкновенного – 5 г залить 1 л воды и прокипятить 25-30 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана отвара 3 раза в день при остром и хроническом пиелонефрите.
19. Столовую ложку измельченной смеси из корня окопника лекарственного – 10 г, травы пастушьей сумки – 10 г, травы руты садовой – 20 г, травы пустырника пятилопастного – 25 г – залить 1,5 стакана крутого кипятка, настоять 3–4 часа, процедить. Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день после еды при гипертонической форме хронического нефрита.
20. Взять 40 г измельченных корней любистка на 1 л воды. Выпить за день в 5 приемов. Применяется при заболеваниях почек, особенно при водянке, и как кровоочистительное средство.
21. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: корень окопника лекарственного, трава дрока красильного, семя льна, листья толокнянки – по 2 части; плоды можжевельника, листья ежевики – по 1 части. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, настоять 1 час, затем процедить. Принимать по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день до еды при остром нефрите.
22. Мякоть арбуза издавна считается хорошим мочегонным средством при отеках, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями почек. Отвар свежих арбузных корок также обладает сильным мочегонным действием.
23. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: листья толокнянки – 25 г, листья брусники – 25 г. Залить 2 л холодной кипяченой воды, довести до 70 °С и выпарить до 1 л. Пить по 50 мл 3 раза в день за час до еды при воспалении почек. Болезнь проходит в течение месяца.
24. Трава фиалки трехцветной, цветки календулы лекарственной – по 3 части; почки тополя черного, трава пастушьей сумки – по 1 части. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по десертной ложке 3–4 раза в день за 15 минут до еды и перед сном при пиелонефрите у детей.
25. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: лист мать-и-мачехи – 30 г, цветки тысячелистника обыкновенного–25 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, лист крапивы двудомной – 20 г. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день после еды в течение 25 дней в период ремиссии хронического пиелонефрита.
26. При заболеваниях почек применяется настой молодых весенних листьев березы. 100 глистьев измельчить и залить 2 стаканами теплой кипяченой воды. Настаивать 5–6 часов. Процедить, отжать гущу и после отстаивания перелить, оставив осадок. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день перед едой. Настой очень богат витамином С.
27. Смешать составляющие в указанных пропорциях: листья толокнянки – 5 частей, трава шалфея – 4 части, почки березы – 3 части, трава хвоща – 2 части. Столовую ложку смеси залить 400 мл кипятка, кипятить 30 секунд, настаивать 20 минут, процедить. Пить по 50 мл отвара 6 раз в день.
28. Смешать составляющие в указанных пропорциях: цветки василька – 1 часть, почки березы – 1 часть, листья толокнянки – 2 части, листья вахты трехлистной – 4 части. Две чайные ложки смеси залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут, процедить. Пить по 100 мл отвара 3 раза в день за 20 минут до еды.
29. Листья березы, трава хвоща полевого смешать поровну. Две столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка, настоять, процедить. Настой выпить в 3 приема в течение дня.

Диета при нефрите.

При обострении нефрита очень важна строгая диета: в первые 2 дня болезни почти полное голодание (только 100 г сахара и 2 стакана воды). Затем диета с ограничением содержания соли (не более 5 г в сутки), уменьшением количества жидкости (до 1–1,5 л) и животных белков (мяса). Пить горячий потогонный чай из настоя липового цвета или мяты, малины, шалфея. Принимать ежедневно легкое слабительное.
Когда больному станет лучше, нужна молочная диета (пока не исчезнут отеки), но молоко должно быть обязательно снятое. Можно добавлять к молоку немного соды во избежание вздутия живота. Постепенно переходить на сухари, овощи и фрукты, но все есть без соли. Употреблять тыкву во всех видах. Говяжий бульон не давать до полного выздоровления, так как в нем много солей из мяса. При переходе к мясным блюдам лучше сначала давать крольчатину, потом свинину, говядину, курицу. Даже в период затишья исключить соленые, жирные и копченые изделия, консервы и т. п.
При заболеваниях почек, и особенно нефритах, противопоказаны редька, горох, морская капуста.
Пить по 2 стакана настоя плодов шиповника в день.

Пиелонефрит у ребенка. Рецепты Ванги

Необходимо соблюдать строгую диету, употреблять только кукурузный хлеб и пить отвар из кукурузного волоса.

Отвар из шиповника, зверобоя, пустырника, фиалки трехцветной и хвоща полевого: смешать взятые в равных количествах корень и плоды шиповника, траву зверобоя, траву пустырника, траву фиалки трехцветной и траву хвоща полевого. Одну столовую ложку этой смеси залить одним стаканом воды, кипятить 10 минут, остудить, процедить. Давать ребенку по 1 столовой ложке 4 – 6 раз в день.

20 г предыдущего сбора сухих листьев (травы взять в одинаковой пропорции) залить тремя стаканами холодной воды и кипятить на слабом огне, пока не останется 2/3 от первоначального объема. Отвар процедить и поить ребенка (обязательно теплым) по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

30 г сухих листьев предыдущего сбора взять в одинаковой пропорции, залить 0,5 л холодной воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне 15 минут, затем 20 минут настаивать, закрыв крышкой. Отвар процедить и поить ребенка (обязательно теплым) по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Отвары листьев брусники, клюквы можно готовить так, как указано выше. А размяв ягоды и добавив небольшое количество сахара и кипяченой воды, вы получите прекрасный целебный напиток, который рекомендуется пить между приемами пищи. Следует включить в питание ребенка грубую пищу, содержащую клетчатку. Это и овощи, и черный хлеб, и хлеб из муки грубого помола.

Готовить отвары из соломы овса (30 – 40 г изрезанной соломы на 1 л воды настаивать 2 часа) и давать ребенку по четверти стакана как мочегонное средство.

Гломерулонефрит. Лечение народными средствами, травами

Гломерулонефрит – это воспаление клубочков почек аутоиммунного характера, которое выражается отеками, повышением артериального давления, снижением выделения мочи. Болеют обычно дети и молодые люди.

Формы гломерулонефрита различны, он может быть острым и подострым, быстро развивающимся, злокачественным и хроническим.

Симптомы гломерулонефрита

Острый гломерулонефрит начинается через 1 – 2 недели после перенесенной инфекции или переохлаждения и развивается с отеками, подъемом артериального давления. Появляются нарушения мочеиспускания, слабость, головная боль, ухудшается зрение. При анализе мочи обнаруживают белок (свыше 3,5 – 4 г в сутки). Основные симптомы заболевания сохраняются достаточно долгое время (от 1 – 1,5 месяца до полугода).

Хронический гломерулонефрит встречается наиболее часто и может быть как следствием острого процесса так и самостоятельным заболеванием. Это так называемый первично хронический гломерулонефрит. Им чаще страдают люди в возрасте 30 – 40 лет, чаще мужчины. Часто болезнь выявляется случайно во время прохождения медицинского осмотра или при лечении другого заболевания.

Хронический гломерулонефрит протекает с повышением артериального давления и может развиваться без изменений или с небольшими изменениями в лабораторных анализах мочи. Для заболевания характерны обострения и ремиссии. Обострения происходят при попадании в организм инфекции, переохлаждении и при других недугах.

Основным признаком обострения заболевания является ухудшение общего самочувствия, изменение характера мочеиспускания, появление отеков, подъем артериального давления, появление белка в моче.

При отсутствии нормального лечения заболевания через несколько лет может развиться хроническая почечная недостаточность. Если хроническая почечная недостаточность появляется в первые 2 года заболевания это говорит о быстром прогрессировании гломерулонефрита.

Гломерулонефрит также встречается и как вторичное заболевание при другой патологии (при системной красной волчанке, геморрагических васкулитах и др.).

Народные средства лечения гломерулонефрита

Фитотерапия: лечение гломерулонефрита травами

По 1 части травы золотой розги, цветков василька, цветков ромашки, травы тысячелистника, корневищ солодки, листьев брусники, цветков календулы, травы астрагала, семян льна, травы лабазника.
10 г измельченного сбора залить 300 мл холодной кипяченой воды, настоять в течение 2,5 – 3 ч, затем кипятить настой на слабом огне в течение 5 – 7 мин, снова настоять 30 – 40 мин и процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 – 4 раза в день после приёма пищи.

По 1 части травы медуницы, листьев березы, корневищ спаржи, листьев брусники, листьев крапивы, всего растения земляники лесной, листьев дрока красильного, кукурузных рылец, травы ясменника.
10 г измельченной смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на медленном огне в течение 10 мин. Настоять в теплом месте 1 – 1,5 ч, процедить. Выпить весь полученный отвар маленькими глотками в течение дня.

По 1 части травы душицы, травы тысячелистника, травы лабазника, листьев брусники.
5 г сбора залить в термосе 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 1 – 1,5 ч, процедить. Настой принимать по 0,25 стакана 3 – 4 раза в день после приема пищи.

По 1 части плодов шиповника, травы почечного чая, листьев земляники лесной, травы ястребинки.
10 г измельченного сбора залить 300 мл холодной кипяченой воды, настоять в течение 3 – 3,5 ч, после чего кипятить на слабом огне 5 – 7 мин. Поставить в теплое место на 30 – 40 мин. Процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 – 4 раза в день после приема пищи.

Традиционные средства лечения гломерулонефрита

Больные с острым гломерулонефритом и с обострением хронического гломерулонефрита обязательно госпитализируются. Время пребывания в стационаре в зависимости от формы заболевания и тяжести состояния больного составляет 1 – 2 месяца.

Больным необходим постельный режим в течение 2 – 3 недель при повышении артериального давления, отеках, изменениях в моче.

Больным прописывают диету, при которой ограничивают:

Поступления в организм поваренной соли;

Поступления белка;

Поступления воды.

Необходимо каждый день проверять объем выделенной жидкости и его соответствие водной нагрузке.

Для подавления инфекции проводят антибактериальную терапию (только если причина установлена точно).

Для подавления аутоиммунных реакций назначают глюкокортикостероиоды.

При выраженных отеках прописывают диуретики (фуросемид).

При сохранении высокого артериального давления назначается антигипертензивная терапия.

При положительных результатах лечения и не раньше чем через полгода от начала заболевания больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. При гломерулонефрите наиболее подходящими являются климатические условия Приморья и пустынь.

Нефрит. Лечение травами

Травы и сборы для лечения нефрита

Залить 1 десертную ложку кукурузных рыльцев 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне 20 минут, настоять 30 минут, процедить и пить по 2 столовых ложки через каждые 3 часа (при отечно-гипертонической форме нефрита). Одновременно проводить бессолевую диету и ограничить прием жидкости. Портал о здоровье www.7gy.ru

Залить 1 чайную ложку семян льна 1 стаканом кипятка, 2-3 минуты кипятить, настаивать 1 час. Пить по 0,5 стакана каждые 2 часа в течение 2 дней. Средство для очищения почек.

Залить 2 столовые ложки шишек хмеля 0,5 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день до еды. Рекомендуется при хронических пиелонефрите и цистите.

Залить 1 столовую ложку травы крапивы двудомной 1 стаканом кипяченой воды, настоять 10 минут, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Крапива оказывает кровоостанавливающее, мочегонное и противовоспалительное действие. Полезно принимать крапиву в сочетании с другими травами.

1-2 пригоршни цветов и листьев настурции лекарственной в день принимать в свежем виде в салатах (курс лечения - 3-4 недели) или по 1 чанной ложке свежего сока 3 раза в день (как мочегонное). При отеках прием цветов и листьев настурции хорошо сочетать с травой зверобоя. Залить 1 столовую ложку измельченного листа толокнянки (медвежьих ушек) 1 стаканом горячей воды и, закрыв крышкой, держать на водяной бане 30 минут. Остудить, процедить и полученный отвар развести кипяченой водой, доведя объем до 1 стакана. Принимать по 0,3 стакана теплым 3 раза в день. Обладает антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием. Помогает при воспалении почек и мочевого пузыря.

Траву овса залить водой и кипятить не более 30 минут. Выпить 2 чашки отвара в течение дня. Курс лечения при воспалении почек- 2-3 недели. Это средство хорошо сочетать с ванной из овсяной соломы.

Залить 1 столовую ложку листа и цветов грыжника гладкого 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день после еды. Оставшийся жмых можно использовать наружно в виде компресса на низ живота при остром цистите. Рекомендуется при хроническом пиелонефрите, остром и хроническом цистите. Основное действие грыжника - мочегонное и противоспазматическое.

Залить 1 чайную ложку измельченного корневища аира болотного 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут и процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды. Отвар можно разбавить в 2 раза водой и делать обертывания и сидячие ванны. Рекомендуется при хронических пиелонефрите и цистите. Активно применяется в китайской медицине.

Залить 1 столовую ложку сухих цветков ромашки аптечной 1 стаканом кипятка. Принимать но 1 столовой ложке 3 раза в день при хронических пиелонефрите и цистите.

Залить 2 чайные ложки измельченной травы тысячелистника 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить и выпить в несколько приемов за день. Настой рекомендуется при пиелонефрите, но особенно полезен при цистите. Обладает вяжущим, кровоостанавливающим, противовоспалительным действием. Залить 1 чайную ложку цветков василька 1 стаканом кипятка, настоять в термосе, процедить. Принимать по 0,25 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Настой василька действует как мочегонное средство при отеках, связанных с заболеванием почек, при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, циститах. Обладает противомикробным и болеутоляющим действием.

Залить 3 столовые ложки травы цикория 0,6 л кипятка, настоять в термосе 2 часа, процедить и пить по 1 стакану 3 раза в день. Действует как мочегонное, антимикробное средство, улучшает обмен веществ, снижает уровень сахара.

Настоять 1 столовую ложку цветков бессмертника 1 час в 2 стаканах крутого кипятка в термосе. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс приема - 20-25 дней. Рекомендуется при воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, мочекаменной болезни.

Залить 2 чайные ложки измельченной травы хвоща полевого 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Выпить глотками в течение дня. Применяется при хронических пиелонефрите и цистите (вне обострения).

Залить 5-6 столовых ложек измельченного листа черной смородины 1 л кипятка и настаивать в тепле не менее 1 часа. Принимать по 1 стакану 5-6 раз в день, для улучшения вкуса можно добавить сахар пли мед.

Бузина черная обладает мочегонным, вяжущим и дезинфицирующим свойствами. Настои бузины принимают при болезнях почек и мочевыводящих путей, отеках. Лечебными являются все части бузины черной: корень, цветы, плоды. Залить 3 столовые ложки толченого корня бузины черной 1 л воды, варить 20 минут, настоять 30 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана до еды 3-4 раза в день при хронической почечной недостаточности.

Залить 1 столовую ложку цветков или плодов бузины черной 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 15 минут до еды при воспалении почек.

Залить 1 столовую ложку листа морошки 1 стаканом кипятка, настоять. Пить настой по 0,25 стакана 4 раза в день при воспалении почек.

Залить 8 столовых ложек брусничного листа 1 л воды, довести до кипения и кипятить на водяной бане 10 минут. Принимать но 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды при воспалительных заболеваниях почек, слизистой мочевыводящих путей.

Залить 3-4 чайные ложки измельченного листа брусники 2 стаканами горячей воды, кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, процедить через 2-3 слоя марли и довести объем кипяченой водой до исходного. Принимать по 0,25 стакана 3-4 раза в день до еды при воспалении почек.

Залить 1 чайную ложку листа брусники 1,5 стакана кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды при воспалении почек. Можно употреблять также свежие, моченые или вареные ягоды брусники.

Листья и ягоды лесной земляники применяют при хроническом пиелонефрите и цистите. Ягоды назначают как противовоспалительное, болеутоляющее, мочегонное, тонизирующее и витаминное средство.

Залить 1 столовую ложку измельченного листа земляники лесной 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды при воспалении почек.

Залить 1 столовую ложку травы и листа костяники каменистой 1,5 стакана горячей воды, держать в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 30 минут, остудить, процедить, отжать и объем полученного отвара довести кипяченой водой до исходного. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день за 20 минут до еды при хронических пиелонефрите и цистите.

Взять в равных частях цветки бузины, траву зверобоя, цветки ромашки и цветки липы. Залить 2 столовые ложки смеси 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут, охладить 10 минут при комнатной температуре, процедить, отжать и довести кипяченой водой объем до исходного. Пить на ночь в теплом виде по 1-2 стакана при воспалении почек.

Взять в равных частях травы пустырника, зверобоя, фиалки трехцветной, хвоща полевого. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, греть на водяной бане 10 минут, настоять 30 минут в тепле. Пить настой теплым по 2-3 стакана в день при обострении хронического пиелонефрита.

Взять 5 частей травы мелиссы, 4 части листа омелы белой, 3 части цветков очитка лекарственного, 2 части семян укропа пахучего. 1 столовую ложку сбора залить 1 ,5 стакана крутого кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить и пить по 0,5 стакана 3 раза в день после еды. Курс лечения - 3 месяца. Сделать перерыв на 2 месяца и повторить курс. Сбор хорошо помогает при гипертонической форме хронического нефрита.

Взять в равных частях рыльца кукурузы, створки плодов фасоли, лист толокнянки. 40 г смеси залить 1 л воды и кипятить 15 минут. Отвар процедить и выпить в течение дня за 6 приемов при воспалении почек.

Взять по 3 части створок плодов фасоли, листа толокнянки, корня бузины травянистой, почек березы, рылец кукурузы, по 2 части цветков лабазника вязолистного, лепестков василька синего, травы грыжника, травы спорыша, травы хвоща полевого. 4 столовые ложки смеси залить на ночь 1 л сырой воды. Утром прокипятить 5-10 минут, настаивать 30 минут, процедить и остаток отжать. Выпить настой теплым в 7 приемов в течение дня при воспалении почек.

Взять 1 часть травы петрушки, 10 частей травы хвоща полевого, по 2 части травы буквицы лекарственной и корня щавеля конского, по 6 частей корня спаржи и листа земляники лесной, по 4 части листа крапивы, листа подорожника и плодов шиповника. 1 столовую ложку смеси заварить 2 стаканами кипятка, томить 30 минут и принимать в течение дня за 10 минут до еды при острых и хронических нефритах заболеваниях почечных лоханок и мочевого пузыря. Курс лечения при воспалении почек - 4-8 месяцев.

Смешать 5 частей семян льна 2 части листа березы, по 1 части листа земляники и листа ежевики. 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами крутого кипятка, настоять 6 часов, процедить и выпить в течение дня. Сбор применяется при воспалительных процессах в почках.

Взять в равных частях лист крапивы, траву зверобоя, лист толокнянки, лист подорожника, плоды шиповника. 3 столовые ложки смеси залить 750 мл воды, довести до кипения, кипятить 5 минут, настоять 15-20 минут, процедить. Выпить в течение дня в 3-4 приема за 20 минут до еды. Рекомендуется при заболеваниях почек и хроническом цистите. Лечение при воспалении почек длительное - 6 месяцев прерывистыми курсами.

Взять по 2 части семени льна, семени тыквы, листьев ежевики, цветков липы, цветков бузины, травы зверобоя и плодов конопли, 1 часть цветков ромашки. 4 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, процедить и выпить в 4 приема за день при появлении крови в моче.

Взять по 2 части плодов петрушки, травы вереска, травы хвоща полевого, по 1 части травы золотарника, соплодий хмеля, створок плодов фасоли, корней любистока. Залить 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка и настаивать до охлаждения. Выпить глотками за день при воспалении почек.

Взять по 1 части плодов петрушки, травы грыжника, листа мяты перечной, 4 части листа толокнянки, 3 части корня стальника. 1 столовую ложку смеси настоять на 1 стакане холодной воды в течение 6 часов и затем кипятить 15 минут, выпить за день в несколько приемов при воспалении почек.

Взять по 1 части плодов петрушки и травы чистотела, по 4 части травы грыжника и листа толокнянки. 1 столовую ложку смеси настоять на 1 стакане холодной воды в течение 6 часов и затем кипятить 15 минут, выпить за день в несколько приемов при воспалении почек.

Взять 4 части семени льна, по 3 части корней стальника и листа березы. 1 столовую ложку смеси настаивать на 1 стакане холодной воды в течение 6 часов и затем кипятить 15 минут, принимать по 1-2 стакана и день при воспалении почек.

Взять 5 частей семени льна, по 1 части листа земляники лесной, листа крапивы и листа ежевики, 2 части листа березы. 1 столовую ложку смеси настаивать на 1 стакане холодной воды в течение 6 часов и затем кипятить 15 минут, принимать по 1-2 стакана в день при воспалении почек. Портал о здоровье www.7gy.ru

Взять по 1 части плодов петрушки и цветков мальвы лесной, по 2 части плодов шиповника, корней аниса и корней любистка, по 3 части корней стальника, корневища пырея, листа толокнянки и листа березы. 1 столовую ложку смеси настаивать на 1 стакане холодной воды в течение 6 часов и затем кипятить 15 минут, принимать по 1-2 стакана в день при воспалении почек.

Взять в равных частях плоды петрушки, плоды шиповника, корни бедренца, корни любистка, корни стальника, корневище пырея, цветки мальвы лесной, лист толокнянки и лист березы. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка и томить 30 минут. Принимать по 2-3 стакана в день при воспалении почек.

Взять 3 части цветков ромашки, по 4 части травы грыжника, травы спорыша, рылец кукурузы, цветков душицы и корней бузины травянистой, по 6 частей почек березы и травы хвоща полевого, по 8 частей листа толокнянки и травы зверобоя. 4 столовые ложки смеси залить на ночь 1 л сырой воды, утром прокипятить в течение 7-10 минут. Выпить за 1 день в 5 приемов при воспалении почек.

Взять в равных частях траву зверобоя продырявленного, цветки липы сердцевидной, цветки ромашки аптечной. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1-2 стакана в теплом виде на ночь при воспалении почек.

Взять по 1 части цветков календулы и листа крапивы двудомной. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день через 1 час после еды при воспалении почек.

Взять в равных частях корневище лапчатки (калган), лист подорожника большого и лист толокнянки обыкновенной (медвежьи ушки). 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 0,5 стакана в теплом виде на ночь при отеках.

Взять в равных частях цветки липы сердцевидной и ягоды малины обыкновенной. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать в теплом виде по 1 стакану на ночь при воспалении почек.

См. также цистит

Нефрит. Лечение домашними средствами

Домашние средства лечения нефрита

Взять 300 г репчатого лука, 1 чайную ложку меда, 1 столовую ложку сухих измельченных листьев розмарина, залить 700 мл белого сухого вина, настоять в темном, прохладном месте 20 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить. Хранить в темном, прохладном месте. Принимать по 3 столовых ложки 3 раза в день до еды при нефрите.

Растворить 1 г мумие в 1 л кипяченой воды. Принимать при остром пиелонефрите по 0,5 стакана 2 раза в день за 30 минут до еды при нефрите. Можно растворить мумие в предварительно приготовленном отваре корня солодки (1:10).

Залить 3 столовые ложки семян моркови 1 л кипятка, настаивать ночь, процедить и пить в теплом виде по 0,7 стакана 4-6 раз в день натощак. Принимать при нефрите и почечнокаменной болезни, сопровождающихся отеками, уменьшением суточного объема мочи и концентрационной способности почек. Портал о здоровье www.7gy.ru

Для промывания почек в качестве мочегонного средства пьют сок сырого картофеля - по 0,5 стакана утром натощак.

Для лечения различных заболеваний почек и для их укрепления используется смесь картофельного и рябинового соков, настоянных в течение 1 часа.

Для больных с нетяжелыми формами хронической почечной недостаточности используют картофельно-яичную диету: 3 части картофеля и 2 части белка (без желтка) куриных яиц.

Морковь натереть и 3 столовые ложки залить вечером 3 стаканами кипятка. Настой пить горячим по 1 стакану 3 раза в день при нефрите.

Тыква является одним из лучших мочегонных растений. Ее употребляют при хроническом пиелонефрите и цистите. Есть сырую мякоть тыквы по 500 г 2 раза в день.

Свежий сок тыквы принимать по 0,5 стакана в сутки. Съедать по несколько штук сладких яблок в день. Улучшает обменные процессы.

Включить в рацион питания дыню, это особенно полезно больным пожилого возраста.

Взять 1 стакан сухих измельченных груш и 4 столовые ложки овсяной крупы, отварить в 1 л воды, настоять 3 часа и принимать по 3-4 стакана в день при нефрите.

Арбуз - незаменимое мочегонное средство. Употреблять до 2 кг арбуза в день. Есть арбуз нужно даже ночью, когда моча становится наиболее концентрированной.

Взять 2 столовые ложки ягод крыжовника и кипятить 10 минут в 1 стакане воды. Добавить 1 чайную ложку меда и пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день при нефрите.

Смешать мед с ягодами калины. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды при нефрите.

Ягоды облепихи - одни из лучших витаминоносителей, прекрасно помогает при всех почечных заболеваниях.

Плоды инжира варить в молоке 15-20 минут, процедить и принимать молоко очень горячим по 2-3 стакана в день.

Ежедневно пить по 1 стакану березового сока с 1 столовой ложкой меда 3 раза в день после еды при нефрите.

Ежедневно выпивать по 300-500 мл свежего сока черники при нефрите.

Есть садовую землянику (клубнику), если нет аллергии. Земляника обладает противомикробным действием, полезна при болезнях почек.