Почему нельзя спать после наркоза 2. Побочное действие наркоза

Наш эксперт – руководитель отделения анестезиологии и терапии критических состояний МНИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор Андрей Лекманов.

1. Можно увидеть «тот свет».

Анестезия с клинической смертью не имеет ничего общего.

2. Можно очнуться в самый разгар операции.

Эту тему с замиранием сердца обсуждают тревожные больные. В принципе анестезиолог может разбудить больного специально, но он никогда этого не сделает. У него другая задача. А самому пациенту проснуться досрочно не под силу.

3. От наркоза можно стать умственно отсталым.

Специальные тесты показывают, что память, внимание, способности к запоминанию... после любой общей анестезии снижаются. Этот эффект длится от двух недель до нескольких месяцев, но уловить снижение под силу только специалисту, настолько эти нарушения минимальны.

4. Каждый наркоз уносит 5 лет жизни.

Некоторые дети уже до года получили по 15 и более анестезий. Сейчас это взрослые люди. Считайте сами.

5. Организм за анестезию потом всю жизнь расплачивается.

Как любая лекарственная терапия, наркоз действует определенный промежуток времени. Длительных последствий нет.

6. С каждой новой операцией придется применять все большую дозу наркоза.

Нет. При тяжелых ожогах некоторым детям делают анестезию до 15 раз за 2–3 месяца. И доза не увеличивается.

7. При наркозе можно заснуть и не проснуться.

В обозримом прошлом, а тем более настоящем, все больные просыпались.

8. От наркоза можно стать наркоманом.

За 40 лет работы я видел только один случай, когда ребенку с упорным болевым синдромом три месяца подряд бездумно давали наркотики и сделали его зависимым. Более таких больных я не наблюдал.

9. После анестезии человек еще долго будет заторможенным.

Нет. В США 70% операций проводятся в стационаре одного дня (утром больной приезжает на операцию, днем уезжает домой). На следующий день взрослый идет на работу, ребенок приступает к учебе. Без всяких поблажек.

10. После анестезии можно впасть в кратковременное буйство.

Можно. Но это индивидуальная реакция, которая при современной анестезии встречается крайне редко. Когда-то, лет 30 назад, когда еще применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией как на вхождение, так и на выход из него.

Особенно много волнений вызывает необходимость использования наркоза, если речь идет не о взрослых пациентах, а о ребенке.

Проснулся – ничего не помню

Формально больные имеют полное право принимать участие в выборе анестезии. Но реально, если они не специалисты, этим правом воспользоваться им трудно. Приходится доверять клинике. Хотя понимать, что врачи вам предлагают, все-таки нелишне.

Если говорить о детях, сегодня считается нормой (в России – в теории, в Европе и в США – на практике), что любое оперативное вмешательство у них должно проводиться под общей анестезией. Состоит она из трех составляющих. Первая – наркоз или сон. На Западе говорят «гипнотический компонент». Ребенок не должен присутствовать на собственной операции. Он должен находиться в состоянии глубокого медикаментозного сна.

Следующий компонент – аналгезия. То есть собственно обезболивание.

Третий компонент – амнезия. Ребенок не должен помнить, что предшествовало непосредственно операции и, естественно, что было во время нее. Он должен проснуться в палате без всяких негативных воспоминаний. За рубежом, кстати, пациенты могут подать на врачей в суд и без проблем выиграть дело, если они получили психическую травму в результате операции, притом что ее можно было не допустить. Это не блажь, поскольку речь идет о навязчивых страхах, нарушениях сна, приступах гипертонии и озноба. Никаких тягостных впечатлений быть не должно!

Иногда требуется дополнительный четвертый компонент современной анестезии – миоплегия, расслабление всех мышц во время «больших» операций на легких, органах брюшной полости, на кишечнике... Но так как при этом расслабляется и дыхательная мускулатура, больному приходится делать искусственное дыхание. Вопреки досужим страхам, искусственное дыхание во время операции не вред, а благо, поскольку позволяет и анестезию дозировать более точно, и избежать многих осложнений.

И тут уместно рассказать о видах современной анестезии.

Укол или маска?

Если требуется расслабить мышцы, приходится делать искусственное дыхание. А при искусственном дыхании наркоз разумно подавать в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, либо через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большего искусства, большего опыта, а эндотрахеальный позволяет более точно дозировать препарат и лучше прогнозировать реакцию организма.

Можно провести внутривенную анестезию. Американская школа настаивает на ингаляционной, европейская, в том числе и российская, – на внутривенной. Но детям все-таки чаще делают ингаляционный наркоз. Просто потому, что ввести иголку в вену малышу довольно хлопотно. Часто ребенка сначала усыпляют с помощью маски, а потом под наркозом пунктируют вену.

К радости педиатров, в нашу практику все шире входит поверхностная анестезия. На место предстоящего введения капельницы или иглы шприца наносится крем, через 45 минут это место становится нечувствительным. Укол получается безболезненным, маленький пациент не рыдает и не бьется в руках врача. Местная анестезия как самостоятельный вид к детям применяется сегодня крайне редко, только как вспомогательный компонент во время больших операций, для усиления обезболивания. Хотя раньше под ней даже аппендицит оперировали.

Сегодня очень распространена регионарная анестезия, когда анестетик вводится в область нерва и обеспечивает полное обезболивание конечности, кисти или стопы, а сознание больного отключается малыми дозами гипнотических препаратов. Этот вид анестезии удобен при травмах.

Есть еще и другие виды обезболивания, но какие-то из них устарели, какие-то применяются крайне редко, так что вникать в эти тонкости пациентам необязательно. Выбор анестетика – прерогатива врача. Хотя бы потому, что современный анестезиолог во время операции использует как минимум полтора десятка препаратов. И каждый препарат имеет несколько аналогов. Но приносить свои ампулы врачу не надо. Закон это запрещает.

Бессонница после операции может стать неприятным последствием, которое требует немедленного устранения, так как организму нужно набираться сил для укрепления организма. может возникнуть по многим причинам. Для восстановления сил и жизненной энергии после наркоза, прежде всего, нужно высыпаться, поэтому давайте узнаем, как можно нормализовать сон.

Послеоперационная бессонница: возможные причины

Во время хирургического вмешательства применяется наркоз. Наступает глубокая фаза сна, и боль от операции не ощущается. Организм из-за слабости нуждается в дополнительных силах, поэтому дневной отдых может продлиться довольно-таки долгое время.

Важно! Если процедура длилась долго, тогда первой и основной причиной может стать сбой работы биологических часов.

Возможные причины бессонницы после операции:

сильные ноющие боли;
нарушение психики (часто в первые дни после хирургии);
возбуждение нервной системы (волнение перед операцией и боязнь за исход после процедуры);
вязка кровь (грозит снижением поступления крови в головной мозг);
нехватка витаминов;
некомфортные условия в комнате для сна.

Операция – это сложное хирургическое вмешательство под действием наркоза. После процедуры врачи часто прописывают массу лекарственных препаратов, которые помогут утолить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Как следствием операции у больного может нарушиться микрофлора, что грозит диареей и нарушением пищеварительной системы. Наркоз нередко приводит к отмиранию нервных клеток головного мозга.

Лучшим вариантом после проведенной операции станет обращение за профессиональной помощью. Врач выявит причину и назначит соответствующую терапию для ее устранения.

Способы улучшения сна

Здоровый сон после операции – это залог жизненной энергии, хорошего настроения и быстрой реабилитации. Есть несколько методов, которые могут помочь избавиться от бессонных ночей. Давайте разберем более подробно.

Комфортные условия

Для того чтобы было легко и комфортно засыпать, нужно ежедневно перед сном проветривать комнату. Свежий воздух облегчит дыхание и улучшит поступление кислорода в головной мозг. Несколько раз в неделю рекомендуется проводить влажную уборку.

Важно! От дневного сна лучше отказаться. Ложиться спать нужно в одно и тоже время, но не позднее 22.00 (с этого времени начинают вырабатываться клетки, которые предотвращают развитие раковых опухолей).

Кровать должна быть комфортной, в меру мягкой. Не должна прогибаться под массой вашего тела. Постельное белье нужно менять каждые две недели, а в жаркое время года еще чаще.

В спальне не должно быть раздражающих звуков, поэтому от просмотра телевизора и прослушивания громкой музыки лучше отказаться. Лучше почитайте какую-нибудь скучную и неинтересную книгу, послушайте спокойную мелодию.

Успокоительные напитки

Еще с детства родители нас приучают выпивать перед сном стакан теплого молока. Это отличный способ расслабиться и снять напряжение. В молоко можно добавить маленькую ложку натурального меда. Помимо меда врачи рекомендуют перед отходом ко сну заваривать себе 200-250 мл травяного чая.

Эффективные рецепты:

Заливаем стаканом кипятка 1 ст.л. плодов хмеля. Накрываем крышкой и даем настояться 3 часа. Трижды в день принимаем по 50 мл.
Берем 50 г корня пиона уклоняющегося и заливаем кипятком (500 мл). На медленном огне нужно кипятить до того момента, как испарится треть жидкости. Полученный отвар процеживаем и принимаем по 1 ст.л. трижды в день. Ночную дозу можно увеличить до 2 ст.л.
Смешиваем по 1 ст.л. мяты перечной и мелисы. Заливаем стаканом кипятка и даем настояться 15 минут. Выпить за 20 минут до ночного сна.
Заливаем 200 мл кипяченой холодной водой 1 ст.л. корней валерианы. Даем настояться 24 часа. Процеживаем и принимаем по 70 мл настоя перед отходом ко сну. Напиток должен быть теплым, поэтому нужно подогреть нужное количество на водяной бане.
В глубокой мисочке нужно смешать 1 ст.л. цветков лаванды с таким же количеством цветков пассифлоры. Залить 500 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Принимать нужно по 50 мл трижды в день.

Лекарственные растения служат . Они обладают не только снотворным, но и успокоительным действием. Рекомендуется добавлять в готовые блюда укроп, кориандр, базилик, гвоздику, тмин.

Безрецептурное снотворное

Сильнодействующие снотворные можно приобрести только по рецепту врача. Однако есть и такие препараты, которые находятся в свободной продаже. Они не вызовут серьезных побочных эффектов, а тормозящее действие на НС значительно уменьшено в отличие от рецептурных средств.

Эффективные снотворные препараты (список в порядке уменьшения снотворного эффекта):

Мелаксен. Его главной целью является вызвать сонливость и нормализовать фазы сна. Передозировка этим лекарством невозможна из-за быстрого его распада в организме. Рекомендованная доза описана в инструкции. Не вызывает ночных кошмаров и не усложняет момент пробуждения.
Донормил (Сонмил). Купирует приступы бессонницы. Оказывает мгновенное действие (особенно если приобрести шипучие таблетки), поэтому после приема не следует садиться за руль автомобиля.
Корвалол. Средство еще носит название Валокордин. Применять рекомендуется 10-40 капель за один прием. Используется для нормализации сна и в роли отвлекающего средства при сильных болях. При кормлении грудью не рекомендуется, поэтому роженицам после кесарева сечения стоит выбрать другой метод лечения.
Ново — Пассит. В состав входят растительные компоненты (мелиса, зверобой, хмель, бузина, валериана). Снижает тревогу и улучшает сон. Действует быстро, особенно если принимать сироп, а не таблетки.
Персен — форте. Также основан на растительных компонентах. Обладает не только снотворным, но и седативным действием. Улучшает настроение и снижает раздражимость.

Список безрецептурных препаратов далеко не полон. Рекомендуется принимать снотворное в комплексе с предыдущими способами.

Ванные процедуры от бессонницы

Принятие расслабляющей ванны перед сном – это лучший метод уснуть без приема лекарства. Обязательно перед процедурой нужно посоветоваться с врачом, ведь некоторое время после операции мочить шов категорически нельзя.

С чем можно принять ванну:

эфирные масла (апельсиновое или ромашковое);
шишки хмеля;
настой валерианы;
настой череды;
еловые шишки;
мелиса;
мята.

Стоит помнить, что бессонница может быть симптомом опасных заболеваний. Например, сонные апноэ, депрессия, сосудистые заболевания головного мозга (последствием может стать инсульт), а также гипертиреоз. Поэтому перед самолечением стоит проконсультироваться с врачом.

Стоит отметить, что после проведенной операции под общим наркозом не рекомендуется спать. Естественно, анестезиологи не запрещают пациенту высыпаться в послеоперационном периоде, но все-таки стараются не давать погрузиться в сон повторно.

Почему необходимо бодрствовать после пробуждения от общей анестезии? И если я все-таки уснул, могу ли отоспаться? Могу ли я после хирургического вмешательства спать столько сколько захочу? Почему нельзя игнорировать рекомендации анестезиолога?

После наркоза нельзя спать, так как это может вызвать определенные осложнения

Эти вопросы многих пациентов, особенно, услышав рассказы коллег или пациентов отделения. О риске развития возможных осложнений, как правило, должен предупредить не только профильный лечащий врач, анестезиолог-реаниматолог, но и постовая медсестра до и после операции.

Ответы на вопросы можно получить, ознакомившись с осложнениями, которые иногда развиваются в раннем постоперационном периоде.

Постоперационный период

Этот период начинается с того момента, когда пациент пришел в сознание после хирургического вмешательства, а заканчивается - при полном окончании действия центральных анальгетиков на организм. Длительность зависит от времени воздействия наркоза при проведении операции. Как правило, чем дольше пациент находился под воздействием анестетических препаратов, тем больше период восстановления.

Почему в посленаркозном периоде анестезиолог наблюдает за нормами жизненных показателей: пульсом, ЧСС (частота сердечных сокращений) и ЧДД (частота дыхательных движений), а также за общим состоянием больного? Так как каждый пациент переносит медикаментозный сон индивидуально, поэтому развитие послеоперационных осложнений непредсказуемо. А при постоянном мониторинге состояния больного можно вовремя оказать первую помощь.

После наркоза врач наблюдает за пациентом, чтобы предупредить возможные осложнения

При пробуждении прооперированного от медикаментозного сна анестезиолог задает ему простые вопросы или просит досчитать до пяти для проверки сознания. Например, как зовут, сколько лет, где родился и так далее. Если действие центральных анальгетиков не закончилось, тогда пациент не сможет выполнить эти несложные манипуляции, а в некоторых случаях и вовсе нести несуразицу.

Анестезиолог не просто так наблюдает за состоянием больного в посленаркозном периоде. Это необходимо для предупреждения развития осложнений и оказания первой медицинской помощи прооперированному, находящемуся под наркозом. Если анестезиолог говорит что нельзя засыпать, тогда лучше стараться поддерживать беседу с врачом для сохранения сознания и не погружаться в сон , даже если сильно хочется.

Какие осложнения угрожают жизни

Как и все лекарственные препараты, центральные анальгетики, предназначенные для введения пациента в медикаментозный сон, имеет ряд побочных эффектов. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

После наркоза могут быть такие осложнения, как рвота или асфиксия

Осложнения:

Рвота или западание языка. Если прооперированный находится в сознании и полностью отдает отчет своим действиям, то развитие рвоты не угрожает жизни. Но, когда пациент еще не отошел от наркоза, тогда рвотные массычерез пищевод могут с легкостью попасть сначала в носоглоточный отдел потом дыхательные пути и вызвать механическую асфиксию. Под воздействием релаксантов жевательные мышцы расслаблены, поэтому может возникнуть западение языка в глотку и спровоцировать асфиксию дыхательных путей.
Дыхательная асфиксия. Развивается недостаточная вентиляция в легких из-за угнетения дыхательного центра. У пациентов сбивается ритм дыхательных движений, либо полностью отсутствует. Может развиться из-за действия остаточных концентраций мышечных релаксантов на организмпосле наркоза.

Предупреждение развития осложнений и оказание первой помощи

Для предупреждения развития механической асфиксии рвотными массами у пациента, находящегося под воздействием наркоза, нельзя принимать пищу как минимум за четыре часа до начала проведения хирургического вмешательства. Для выполнения экстренных операций больному вводят зонд в желудок и опорожняют содержимое. Прооперированного больного можно уложить без подушки на спину, а голову повернуть вбок. Анестезиолог наблюдает за пациентом до полного пробуждения.

Если операция экстренная, врачи опорожняют желудок пациента, чтобы избежать осложнений после операции

Если рвотные массы попали в носоглотку, и затрудняют дыхание, необходимо запрокинуть голову назад до упора, челюсти разомкнуть. Только после этого можно убрать рвотные массы из ротовой полости и горла. Для поддержания свободного дыхания выполняют интубацию через трахею.

При развитии дыхательной асфиксии внутривенно вводят раствор атропина, а через три минуты - прозерин. После введения лекарств, врач просит прооперированного:

поднять руку и немного задержать ее в таком положении,
приподнять голову,
выполнить дыхательные движения сначала быстрее, потом медленнее.

Эти манипуляции позволяют оценить возможность поддержания самостоятельного дыхания у пациента после наркоза.

Почему-то установилось мнение, что нельзя засыпать после пробуждения. Анестезиологи только рекомендуют сохранять сознание для отслеживания состояния, но не настаивают. И если пациенту очень хочется, то можно уснуть.

В разделе на вопрос почему нельзя давать спать после операции пока не пройдет наркоз, по караней мере первый день? заданный автором черносотенный лучший ответ это Это неправда, кто вам такое сказал. Просто важно разбудить больного, чтоб анастезиолог был уверен, что больной способен существовать самостоятельно, без медицинской поддержки!

Ответ от шеврон [гуру]
Не заговаривайтесь,после наркоза нужно выспаться и не надо принудительно будить.

Ответ от БрЮлик [гуру]
Неправда, мне даже уколы делали, чтобы я спала, в первый же день!

Ответ от Kina shen [гуру]
А я спала

Ответ от Перебросить [гуру]
В ваших словах есть доля правды.
Я Вам конкретно говорю, как анестезиолог.
Просто при некоторых видах наркоза происходит угнетение дыхания, и пациент может во сне забыть дышать. В этом случае рекомендовано интенсивное наблюдение в послеоперационной палате, в некоторых больницах такой возможности нет, и больного просто просят не спать определенное время, либо с ним сидит рядом сестра или родственник общается. Это конечно неправильно и нет четкого повода не спать, но суровая действительность.
Дело том, что во сне усиливается влияние парасимпатической нервной системы, которая урежает дыхание, угнетающе действует на дыхательный центр.

Ответ от Личный кабинет удалён [гуру]
первый раз слышу чтоб спать не давали...

Ответ от - Ad LIBITUM... [гуру]
потому что больной после наркоза беспомощен,он хочет вступить в контакт но не может,он не может воздействовать на внешний мир и это его угнетает,он боится уснуть.Лучше препятствовать сну,пусть тело будет неподвижно,но общение обязательно.Есть несколько видов наркоза;ингаляционный(закись азота) ,не ингаляционный(в/в введения калипсола и др)они сильно отражаются на психическом состоянии пациента и различны по времени действия и обстиненции(последействия).

Пациентов после общего обезболивания часто волнует вопрос – почему нельзя спать после наркоза, ведь так и хочется немного вздремнуть. Анестезиологи стараются не дать больному погрузиться в сон сразу после операции, должно пройти несколько часов бодрствования.

Почему нельзя спать после общего наркоза?

Пациенту была проведена операция. Если использовалось общее обезболивание, то вмешательство было довольно серьезным. Кроме того, сам наркоз – это определенная «перезагрузка» для организма. Врач должен определить, что все в порядке: пациент может не понимать где он, у него иногда отсутствует речь, отмечается расплывчатое зрение. Поэтому сразу после наркоза нельзя спать, нужно, чтобы больной начал приходить в себя. Обычно первые ощущения после пробуждения проходят за полтора-два часа. То есть, человек начинает нормально видеть, осознавать где он, что с ним было. Это хороший знак, что обезболивание не дало сильных осложнений.

Все это время врач наблюдает его жизненные показатели, давление, пульс. Ведь после наркоза может наблюдаться гипертония. Когда пациент не спит, то он может сказать, если ему вдруг стало хуже.

Сколько нельзя спать после наркоза?

В каждом индивидуальном случае свой срок. Но, как правило, первые два часа после пробуждения считаются критическими.

Почему после наркоза нельзя спать 2 часа? Считается, что за это время все сильнодействующие обезболивающие выводятся из организма, врач уже видит возможные последствия от лекарств, принимает меры. Осложнения могут быть опасными:

Рвота. В обычной жизни она не опасна, а вот человеку, который еще не пришел в себя она может нанести вред. Больной может захлебнуться без посторонней помощи. Нужно запрокинуть голову назад, убрать из ротовой полости рвоту, иногда для свободного дыхания проводят интубацию через трахею.
Асфиксия. Анестезия может угнетать дыхательный центр, что иногда приводит к асфиксии. В таком случае нужна срочная реанимация.

Эти два осложнения крайне опасны, поэтому так важно, чтобы человек был в сознании и мог сообщить об изменении в своем состоянии. Тогда доктор сможет быстро принять необходимые меры и спасти жизнь. Если пациент будет спать в период такого резкого ухудшения, то на реанимацию останется меньше времени, что опасно для жизни.

К менее опасным осложнениям, но все же требующим вмешательства доктора, относят:

Тошноту. Она сигнализирует о том, что лекарства негативно подействовали на печень.
Зуд. Может проявиться в случае небольшой аллергии на препараты.
Нарушение восприятия. Такой эффект должен пройти сразу после выведения анестезии.

Строгого заперта на сон после операций нет. Но есть меры предосторожности, которыми не стоит пренебрегать.

После того, как врач все проверит, убедится, что пациент хорошо перенес операцию и анестезию, что нет серьезных осложнений, больному позволят спать столько, сколько ему необходимо. Более того, могут уколоть успокаивающее, чтобы человеку легче было отдыхать, ведь организму нужно набраться сил.

Заключение

Перед операцией больного обязательно тщательно подготавливают. В том числе идет запрет о приеме пищи за 8-10 часов до вмешательств. Подробней о том, можно ознакомить здесь.

После общего обезболивания лучше не спать несколько часов. Врачи должны провести осмотр, понять возникли ли осложнения, помочь их предотвратить. Тщательное соблюдение рекомендаций медперсонала очень важно для здоровья. Ведь последствия могут быть опасными для жизни больного, и чем раньше это станет заметно, тем больше времени будет у персонала на оказание неотложной помощи. К самым опасным осложнениям относят угнетение дыхания и рвоту. В таком случае время может идти на секунды. Поэтому так важно два часа после хирургического вмешательства перетерпеть и не спать. Спустя пару часов, медперсонал сам предложит пациенту отдохнуть.
Прочтите , в статье написано, что можно и нельзя.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.