Последствия алкогольной комы 1 стадии. Риск алкогольной комы

Бессознательное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители, в медицине называют комой. Вызывается оно разными факторами, в том числе и злоупотреблением этанолом. В этом случае речь идет об алкогольной коме.

Самостоятельно справиться с передозировкой спиртного организм не может. И если не будет оказана своевременная помощь, то последствия такого отравления могут быть достаточно тяжелые.

Причины возникновения

Главная причина заключается в поступлении в организм большого количества этилового спирта за короткий промежуток времени. Употребление алкоголя вызывает интоксикацию всего организма. Но особенно сильное воздействие он оказывает на мозг и центральную нервную систему.

Указать, какое количество выпитого приводит к подобным последствиям, достаточно сложно. Здесь все зависит от индивидуальной восприимчивости. Кроме того, спровоцировать такие симптомы может сочетание спиртного и лекарственных средств, низкокачественный алкоголь и суррогат.

Имеет значение и общее состояние здоровья: уровень иммунитета, состояние печени и пр. Для молодого организма, а также в случае индивидуальной непереносимости спиртного, достаточно и малой дозы. Однако считается, что трех граммов этанола на литр крови достаточно для возникновения комы. Если же это значение увеличивается до 5 г, и своевременная помощь оказана не будет, то высока вероятность летального исхода.

Основные признаки

Главным свидетельством наступления алкогольной комы являются нарушения работы головного мозга. Существует ряд общих симптомов, указывающих на тяжелое отравление алкоголем:

нарушение деятельности ЦНС, приводящее к коматозному состоянию;
механическая асфиксия, связанная с нарушением работы дыхательного центра;
падение артериального давления.

Симптомы нарушения двигательной активности, координации, реакции становятся заметны окружающим задолго до наступления алкогольной комы. Если низкое давление не особо бросается в глаза, особенно пьющим людям, то приступы удушья и невозможность передвигаться, они не могут не заметить. К сожалению, их мозг, даже отмечая эту симптоматику, не подаёт сигналы бедствия и не зовёт на помощь здравый смысл, призывая остановиться и начать принимать меры. Сколько времени должно пройти между первыми сигналами, предвещающими опасность алкогольной комы, зависит от индивидуальной особенности организма.

В зависимости от динамики этого процесса тяжесть комы и виды помощи, в которой нуждается больной, могут различаться. Выделяют три стадии, характеризующиеся следующими симптомами:

Варианты лечения

Помощь при делится она на два этапа:

догоспитальный;
госпитальный.

В первую очередь необходимо вызвать рвоту, чтобы избавить организм от остатков алкоголя. Дальнейшая помощь зависит от симптомов. Если пострадавший может глотать, то ему нужно обеспечить обильное питье. Для облегчения доступа кислорода в легкие нужно проветрить помещение и расстегнуть стягивающую одежду. Чрезмерное расширение сосудов приводит к гипертермии, поэтому нужно согреть больного, закутав в теплые одеяла, например.

Следует помнить, что полноценную и грамотную неотложную и последующую помощь при алкогольной коме могут оказать только врачи. Комплексная терапия предусматривает промывание желудка, медикаментозное восстановление сердечного ритма, предотвращение обезвоживания, введение витаминов и пр. В более тяжелых случаях неотложная помощь может включать и реанимационные мероприятия. Сколько времени будет продолжаться лечение, сказать трудно. Здесь важны все возможности организма, включая выводящую, дыхательную, сосудистую системы, иммунитет, сопротивляемость организма, биохимический фон. Порой человеку удаётся выкарабкаться практически с того света (10%). Иногда кома на последней стадии длится несколько месяцев. В большинстве случаев человек, сумевший выбраться из этого состояния, становится инвалидом.

Алкогольная кома – это патологическое состояние, которое развивается на фоне алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости представляет собой очень тяжелый и длительный путь. Половина пациентов, которые зависимы от спиртосодержащих жидкостей, умирают от осложнений, вызванных чрезмерным употреблением. А вторая половина покидает мир из-за несчастных случаев.

Для здорового человека доза спиртного в объеме 300–500 мл считается токсичной, а если выпить 1600 мл, то начнут проявляться признаки сильного отравления (болезненные ощущения в животе, рвотные позывы и предобморочное состояние). Доза свыше 1800 мл приводит к развитию комы (синюшность кожных покровов, шумы при дыхании, понижение температуры тела).

Но к сожалению, состояние алкогольной комы возникает не только у алкоголиков, но и малопьющих людей. Человек может выпить небольшое количество алкоголя во время застолья и погрузится в коматозное состояние. Далее более подробно из-за чего возникает данное состояние, его основные симптомы, первая помощь и лечение.

Причины развития алкогольной комы

Этиловый спирт, при попадании в организм человека, вызывает общую интоксикацию. Очень много людей думают, что выпив немного спиртного, можно повысить настроение и улучшить самочувствие, но на самом деле этого нет. Данные ощущения могут проявляться на первом этапе влияния этанола на органы и системы человека.

На втором этапе влияния спирта на организм отмечают нарушения сна и безразличие к окружающим людям. Третий этап характеризуется торможением основных функций мозга, которые отвечают за жизнедеятельность человеческого тела.

Мозг очень страдает от алкогольных напитков

Состояние алкогольной комы развивается, если количество этилового спирта в кровеносной системе превышает порог в 3%, после которого происходит тяжелая алкогольная интоксикация. Существуют случаи, когда даже небольшие дозы спиртного (200–500 мл) способствовали погружению человека в состояние комы, причем за очень короткое время. Этиловый спирт имеет способность к быстрому всасыванию через слизистые оболочки.

Пять частей от общего объема выпитого алкоголя распределяется в кровяном русле, а остатки всасываются в кишечнике.

Факторы, которые влияют на скорость наступления коматозного состояния:

объем выпитого спиртного;
пустой желудок;
процентное содержание спирта этилового в напитке.

Маленькие дозы спиртосодержащих жидкостей способны быстро выводиться с биологическими жидкостями (пот, моча), а также в процессе дыхания, а вот большие объемы спиртного накапливаются в организме. Это касается и концентрации этанола, чем больше его содержание в напитке, соответственно, и в кровяном русле его процентное содержание увеличивается.

Считается, что при превышении показателя в 0,7 промилле (‰), также будет развиваться состояние забвения. 0,7 ‰ соответствует 500 мл чистого 96% этилового спирта, который человек, со стандартным телосложением выпил за несколько часов. При содержании в системе кроветворения алкогольных продуктов из расчета 6–8 г на литр крови наступает смерть.

Каждый организм – это отдельная индивидуальная система, и не факт, что он отреагирует именно так, как описано выше. Данные показатели являются средними и часто встречаемыми, и поэтому они взяты за основу. У кого-то состояние комы может наступить при низших нормах, а у кого-то они могут быть значительно завышены.

Симптоматика надвигающейся комы

Тяжелые последствия можно предотвратить, распознав первые симптомы алкогольной комы. Благодаря этим знаниям можно даже избежать госпитализации. Следует очень внимательно наблюдать за потенциальным пострадавшим. При употреблении очередной дозы спиртного, человек становится дезориентированным.

Он не может понять, где он находится, как ему добраться в то или иное место, присоединяется головокружение. Кожные покровы на лице становятся бледными, зрачки ссужаются, появляется чувство общей слабости и усталости, возможны легкие мышечные сокращения, а иногда, и судороги. Эти признаки позволяют заподозрить развитие алкогольной комы.

Сужение зрачка – это один из признаков надвигающейся комы

При соблюдении определенных мероприятий можно избежать коматозного состояния, главное правило – это скорость реакции. Пострадавшему необходимо очень быстро опустошить желудок, вызвав рвоту, далее он должен постараться выпить 6 штук угольных таблеток, и его нужно положить набок. Если следовать этим правилам, то алкогольной комы можно избежать.

Человек хорошо поспит, к нему вернется ясность мышления, но с утра его будет мучить жуткое похмелье. Кроме этого, присоединяется головная боль, а также возможно расстройство желудка, тошнота, иногда переходящая в рвоту. Если отсутствуют проблемы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, то можно отказаться от лечения в стационаре.

Больного должен окружать полный покой, не должно быть резких звуков и яркого света, поскольку данные факторы способствуют повторному возникновению головных болей и раздражительности. Следует употреблять большое количество жидкости, чтобы алкогольные продукты быстрее покинули организм и не было обезвоживания. Если сильно беспокоит головная боль, то можно выпить обезболивающее.

Стадии алкогольной комы

В коматозном состоянии человек находится без сознания, и не подает никаких признаков жизни, при попытке его вернуть в реальность при помощи вдыхания паров аммиака, громких звуков или легких ударов по лицу. Алкогольная кома развивается в несколько этапов. На каждом этапе комы будут разные симптомы, которые помогут определить, насколько поражен организм человека. Существуют три стадии комы.

Первая стадия

Первый этап комы заключается в потери сознания. Руки и ноги пострадавшего могут совершать беспорядочные, нерегулируемые движения. Возможно сокращение гладкой мускулатуры (желудок, мочевой пузырь, кишечник), и как результат самопроизвольное мочеиспускание и рвота. Кожные покровы на лице приобретают синюшный или красноватый оттенок.

Сужаются зрачки, но световая реакция присутствует. Из ротовой полости выделяется большое количество слюнной жидкости и из-за этого дыхание становится частым, и с хрипами. Наблюдается тахикардия, артериальное давление находится в пределах нормы или немного повышено.

Отсутствие сознания – это повод для вызова скорой помощи

Вторая стадия

Второй (средний) этап коматозного состояния характеризуется снижением возбудимости больного, вся мышечная система расслабляется. Артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Зрачки пострадавшего не реагируют на источник света. Дыхание становится поверхностным и замедляется. Часто происходит самопроизвольное отделение мочи и каловых масс.

Третья стадия

Третий (глубокий) этап комы имеет следующие признаки: дыхание больного становится очень редким, нарушается ритм, увеличивается пауза между вдохом и выдохом. Начинается кислородное голодание и в результате этого кожные покровы становятся синюшными, и в то же время бледными. На ощупь можно ощутить выделение липкого пота. Он образуется в результате нарушения сердечной деятельности, пульс практически не прощупывается, артериальное давление резко падает.

Перераспределение крови в организме приводит к плохому кровоснабжению почек, из-за чего может развиться почечная недостаточность острого характера. Моча приобретает темно-красный цвет, с примесями крови. Результатом смертельного исхода на данном этапе является острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если человек находится без сознания и никак не реагирует на громкие звуки или похлопывания по щекам – это знак, что необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев, человек, находящийся на первом этапе забвения, по прошествии определенного времени, самостоятельно приходит в себя. Но не стоит рисковать его здоровьем.

Своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь человеку.

Если прошло 6 часов, и со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы не произошло видимых изменений, то начался второй этап коматозного состояния, и без помощи медицинского персонала уже не обойтись. Такое состояние близкое к смертельному, поэтому самостоятельно оказать медицинскую помощь невозможно. Существует комплекс мероприятий, которые необходимо проделать до приезда бригады скорой помощи и которые позволят сберечь жизнь пациенту.

До приезда медиков необходимо оказать первую доврачебную помощь, она состоит из нескольких этапов:

Пострадавшего необходимо поместить на левый бок. Нужно зафиксировать его в устойчивом положении, для этого необходимо левую руку вытянуть вперед, а правую ногу согнуть в области колена.
При наличии рвотных масс необходимо очистить от них ротовую полость. Указательный палец следует обмотать небольшим отрезком ткани и освободить дыхательные пути.
Если рвотные массы с примесями слизи попали в носовые ходы, то их очищением занимается медицинский персонал. Для этих целей они применяют отсос, в домашних условиях можно воспользоваться спринцовкой небольшого размера.
Возможно западение языка, с последующей остановкой дыхания. Чтобы избежать такой ситуации, голову больного следует запрокинуть назад, а нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперед (большими пальцами необходимо надавить на углы нижней челюсти, и одновременно давить на подбородок указательным пальцем).
При наличии судорог, следует очень крепко держать пострадавшего, дабы избежать травм от окружающих его предметов.

Осложнения на фоне алкогольной комы

Если начать своевременное лечение, и следовать рекомендациям врача, то больной выйдет из состояния комы в ближайшие 4 часа. Несмотря на оперативно оказанную первую помощь и быструю работу медиков, последствия алкогольной комы неизбежны. Выделяют несмертельные и смертельные осложнения. К несмертельным относят: головная боль, ушибы, травмы средней тяжести, проблемы с памятью.

Гибель клеток мозга приводит к серьезным проблемам с памятью

К тяжелым последствиям коматозного состояния относят:

развитие воспалительного процесса в легочных тканях, из-за аспирации;
гибель клеточных структур головного мозга;
острая почечная недостаточность (ОПН).

Воспалительный процесс развивается из-за агрессивного воздействия желудочного сока на близлежащие ткани, в том числе и легочную. Возможно присоединение инфекционного агента, что значительно ухудшает ситуацию. Клеточные структуры головного мозга очень чувствительны к большим дозам алкоголя, который значительно влияет на когнитивные функции (память, мышление, внимание, скорость).

При продолжительном сдавливании мышечной ткани, под общей массой человеческого тела развивается ОПН. В результате этого, в почечные канальцы попадает миоглобин, который их закупоривает. Из-за этого, человека, находящегося в состоянии комы, необходимо иногда перемещать, менять положение его тела.

Восстановительный период

Если пострадавший находился в коматозном состоянии не больше 6 часов, то шанс на восстановление основных жизненно важных функций очень велик. Но в данном случае, в будущем человек должен придерживаться принципа «Нет алкоголю». Алкогольная кома продолжительностью свыше 12 часов имеет неблагоприятный прогноз. В период восстановления медицинский персонал и родственники больного должны сделать упор на возобновление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечащий врач выписывает специальный комплекс, в который входят: витаминно-минеральные препараты, средства для восстановления водно-электролитного равновесия, гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Самостоятельно восстановится от последствий коматозного состояния невозможно. Для этого потребуется высококвалифицированная медицинская помощь.

Лечение алкогольной комы - очень длительный и трудоемкий процесс

Методика лечения больных в коматозном состоянии

Согласно МКБ 10 алкогольной коме присвоен код Т 51, а также она выделена как отдельное заболевание. Все нижеперечисленные процедуры и мероприятия проводятся только в условиях стационара, специально обученным персоналом и под присмотром лечащего врача. В лечебном учреждении проводят поэтапное выведение человека из комы, по нижеописанной методике.

Пострадавшему промывают желудок до появления чистой воды с помощью желудочного зонда. Если проводить процедуру без использования зонда, то может возникнуть аспирация, в результате которой может возникнуть воспаление легких. При помощи внутривенной инфузии, в организм больного вводят: 0,9% р-р натрия хлорида и 5% р-р глюкозы, общий объем должен составит около 2 литров. С целью понижения кислотности крови вводят 4% р-р натрия гидрокарбоната.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма применяют мочегонные препараты (Лазикс). Больному ставят мочевой катетер, чтобы следить за количеством вливаемой и выделяемой жидкости. Алкогольная кома приводит к кислородному голоданию мозга, что впоследствии может привести к отеку мозга, с последующими умственными отклонениями, именно из-за этого следует следить за объемами жидкостей.

Из-за того, что организм больного получает растворы в больших количествах, дополнительно используют осмотическое средство Маннитол.При введении атропина сульфату уменьшается слюноотделение, в легких перестает образовываться слизь. Кроме этого, лекарство улучшает работу ССС, не допускает замедление пульса.

Гормональные и сосудистые лекарства используют с целью корректировки показателей артериального давления. Для устранения неблагоприятного влияния этилового спирта на клеточные структуры ЦНС используют: аскорбиновую и никотиновую кислоту, а также витамины группы В.

Отказ от алкоголя – это самый верный шаг избежать последствий

В особо тяжелых случаях (остановка дыхания) необходимо использовать интубационную трубку, которую вводят непосредственно в трахею. Для очищения бронхов и легких от рвотных масс применяю отсос или бронхоскоп. В обязательном порядке необходим курс антибиотикотерапии, чтобы избежать воспаления легочной ткани.

К сожалению, алкоголизм – это проблема номер один в нашем обществе, и соответственно большое количество людей страдает из-за этого. Алкогольная кома относится к категории смертельных состояний, которое уносит множество человеческих жизней. Поэтому, при первых симптомах потенциально развивающейся комы, немедленно стоит вызвать бригаду скорой помощи. Благодаря скорости реакции, и оказанию первой доврачебной помощи можно спасти множество жизней.

Алкоголизм – страшнейшее заболевание, относящееся к разряду хронических. Опасны последствия такой патологии. При длительном злоупотреблении спиртосодержащей продукции, у человека происходит глобальное нарушение работы всех внутренних систем и отдельных органов.

К одним из угрожающих для здоровья итогов беспробудного пьянства становится алкогольная кома. Тяжелейшая интоксикация организма, которая проходит на фоне полной утраты всех реакций. Последствия алкогольной комы считаются самыми разрушительными и непосредственно угрожающими жизни человека. Что нужно делать в таком случае?

Алкогольная кома в большинстве случаев приводит к летальному исходу

Само слово «кома» заимствовано с греческого и означает оно «дремота, забытье». Но термин, используемый в современной медицинской практике, с забытьем (дремотой) ничего общего не имеет. У человека, находящегося в алкогольной коме:

Резкое снижение дыхательных функций и вентилирования легких могут привести к остановке работы бронхолегочной системы, что приводит к гибели человека.
Отсутствуют практически все рефлексы, в том числе и глотательные, кашлевые. Это создает опасные ситуации, при которых пострадавший не способен откашляться и выплюнуть рвотные массы.

Смертельно опасная ситуация может развиться у любого человека, который даже может и не страдать алкоголизмом. Порой достаточно впервые отведать спиртное, чтобы впасть в коматозное состояние.

Суть синдрома

В среднем для развития алкогольного коматоза достаточно употребить 400-450 г спиртного . Но это усредненный показатель. Для каждой личности смертельная доза индивидуальна. Зависит она от уровня здоровья, наличия хронических заболеваний, количества выпитого и возраста человека.

Как происходит развитие синдрома

Алкогольный коматоз развивается по причине возникновения нескольких совокупных факторов. Но катализатором смертельного состояния всегда становится спиртное. Когда человек не в силах справиться с большим количеством метаболитов этанола, происходит глубокая интоксикация внутренних систем, итогом которой и становится коматозное состояние.

В своем развитии алкогольная кома проходит три стадии. Давайте рассмотрим их более детально.

Алкогольная кома быстрее развивается у женщин

Нарушения мозговой деятельности

К основному виновнику коматозного состояния относится нейротоксическое воздействие метаболитов этанола на отделы головного мозга. Возбуждение, которое проявляется в начальной стадии опьянения, очень быстро сменяется на полное торможение областей мозга, отвечающих за функционирование организма. Страдают:

терморегуляция;
дыхательный центр;
вегетативная система.

Уменьшение объема крови

Такое патологическое состояние называется гиповолемией. Этиловый спирт провоцирует развитие в организме крупных очагов отечности тканей. Из-за чего начинается неправильное распределение внутриклеточной жидкости, что приводит к падению онкотического кровяного давления и развитию гиповолемии. Такое состояние выражается следующей симптоматикой:

слабость;
падение АД;
потеря сознания;
мышечные судороги;
понижение температуры;
болезненность в области брюшины.

Падение уровня глюкозы

Этиловый спирт способствует развитию гипогликемии. Этанол требует от организма повышенных расходов специальных ферментов, которые расщепляют спирты. Недостаток ферментарных веществ в свою очередь, вызывает падение в печени уровня гликогена, что приводит к резкому уменьшению глюкозы в лимфе крови .

Одна из причин развития алкогольной комы - это гипогликемия

Развившаяся из-за злоупотребления спиртного гипогликемия в 10-13% случаев приводит к появлению алкогольного коматоза.

Ситуация и риск развития гипогликемии усугубляется в холодных условиях. Это объясняется растущими затратами организма на самообогрев, для которого требуются запасы глюкозы.

Стадии алкогольной комы

Коматоз, спровоцированный отравлением алкоголя, происходит на фоне глубокого нарушения функционирования важнейших нервных центров. Признаки и симптомы алкогольной комы варьируются в зависимости от стадии процесса. Медики классифицируют развитие синдрома на три ступени.

Стадия 1 (резорбция)

При начальной степени развития коматозного состояния пострадавшего можно привести в чувство путем очищения желудка. На данной стадии, которая длится порядка 4-7 часов, этанол только начинает губительную деятельность и постепенно впитывается клетками внутренних тканей.

При алкогольной коме классифицируют три стадии

На этой степени характерна концентрация этанола в сыворотке крови в объеме около 4 промилле. Если объем спирта не превышает 5 промилле, есть возможность самостоятельного выхода из коматоза.

Симптоматика

Признаки алкогольной комы первой стадии характеризуются следующей симптоматикой:

сужение зрачков;
нарушение мимики;
усиленное слюноотделение;
сохранение реакции на освещение;
отмечается защитная реакция на нашатырный спирт.

При этой степени синдрома у пострадавшего происходят нарушения функционирования центральной коры головного мозга. Человек перестает ощущать боль. Может произойти неконтролируемое мочеиспускание по причине расслабления сфинктеров мочевого канала.

На этой стадии АД все еще в норме, хотя и наблюдается некое усиление сердечного ритма. При дыхании можно прослушать хриплость, отмечается одышка. Человек страдает от усиления тонуса жевательных мышц. Порой он так велик, что пострадавший не в состоянии разговаривать и дышать .

Стадия 2 (поверхностная кома)

Уровень метаболитов этилового спирта в крови все возрастает. При концентрации его в объеме 6-6,5 промилле человек переходит во 2 стадию алкогольного коматоза. Длится такое состояние около 10-12 часов. В течение этого времени происходит расщепление этанола и постепенное падение его уровня (такая фаза называется «элиминацией»).

Симптоматика

На этой стадии человек самостоятельно уже не способен прийти в себя. Ему необходима срочная госпитализация. Поверхностная алкогольная кома 2 стадии обладает следующими признаками:

полное расслабление мышечного тонуса;
отсутствие реакции на вдыхание паров нашатыря;
даже после прочищения желудка человек в себя не приходит.

В этой стадии развития коматоза для пострадавшего характерно видимые изменения дыхания. Оно становится поверхностным и очень частым. Отмечается и усиление тахикардии – пульс может повыситься до 100 ударов/минуту.

По статистике смертность от алкогольного отравления самая высокая

Стадия 3 (глубокая кома)

На этом уровне развития синдрома концентрация этанола в крови пострадавшего доходит уже до 7-7,5 промилле . Это самая тяжелая стадия, чреватая особенно опасными последствиями. Если пострадавшего вовремя не доставить в реанимационное отделение токсикологии, велик шанс летального исхода.

Симптоматика

Определить данную степень коматоза можно по следующим признакам:

сужение зрачков;
иногда развиваются судороги;
исчезновение рефлекса на свет;
нарушение дыхательной работы;
понижение температура до +35⁰С;
отсутствие всех мышечных рефлексов;
исчезновение болевой реакции;
нет ответа на вдыхание паров нашатырного спирта.

Данная степень коматоза происходит на фоне глобальных проблем с периферийным кровообращением. Это приводит развитие акроцианоза.

Акроцианоз – резкое снижение кровоснабжения мелких капиллярных сосудов. Главным признаком этого синдрома становится синюшность кожного покрова (особенно носогубного треугольника) и резкого побледнения лица.

Значительное падение АД приводит к появлению нитевидного и очень слабого пульса. На этой стадии угнетаются функции дыхательной системы, происходят значительные нарушения водно-солевого метаболизма. Стремительно нарастают признаки обезвоживания и сердечной недостаточности.

Как помочь человеку

Если у пострадавшего после принятия алкогольных напитков проявились первые признаки коматоза, следует немедленно вызывать Скорую. Человеку может помочь только неотложная помощь и обратиться к медикам стоит независимо от стадии комы . В ожидании бригады врачей больному можно помочь и своими силами.

При коме 1 и 2 стадии

Человека следует перевернуть на живот. Придайте ему такое положение, чтобы голова была повернута набок и немного свешивалась. Это необходимо, чтобы при возможной рвоте человек не задохнулся рвотными массами. Чтобы не допустить слишком резкого понижения температуры, пострадавшего следует укрыть одеялом и занести его в теплое помещение (если человек потерял сознание на улице).

Первая помощь при алкогольной коме

Затем, в ожидании приезда медиков, необходимо провести следующие процедуры:

Постараться привести его в чувство с помощью нашатыря.
Напоить больного теплым питьем. Можно предложить чай (очень сладкий) или молоко. Подогретые напитки необходимы для восстановления электролитного баланса.

При тяжелой коме 3 степени

Ухудшение состояние человека и развитие алкогольного коматоза представляет уже реальную опасность для жизни человека. Единственно, чем можно помочь в данном случае до приезда неотложки – это не дать остановится работе сердца. Следует поддерживать состояние пострадавшего непрямым сердечным массажем и искусственным дыханием.

Медикаментозная терапия

Лечение коматоза тяжелой степени начинается с полного очищения организма человека от метаболитов спиртного. Медиками проводятся реанимационные мероприятия и процедуры, направленные на купирование дальнейшего всасывания этанола в кровь из системы пищеварения. Для этого врачи:

Полностью промывают ЖКТ с помощью зонда.
Проводят инфузионную терапию (капельница) с физиологическими растворами, с добавлением соды, глюкозы, инсулина и группы витаминов.
Делают инъекцию Атропина для снятия обильного слюноотделения (слюна, выделяемая человеком, находящимся без сознания, может затечь в трахею и купировать ее).
Для улучшения и стабилизации сердечной деятельностью вводят препараты на основе кофеина.
Осуществляют вентилирование легких для выведения пострадавшего из комы.
Затем проводят повторное очищение желудка при помощи назогастрального зонда. Через зонд также вводят раствор активированного угля для полной адсорбции оставшихся токсинов.

Медицинская помощь при алкогольной коме

После того как человек пришел в себя и вышел из коматоза, ему назначают курс приема витаминов для предотвращения развития гиповитаминоза. Особенно полезными оказываются витамины С и В1. Эти соединения эффективно восстанавливают работу сердца и укрепляют тонус кровеносных сосудов.

Реабилитационный период

У человека есть шанс полностью реабилитировать свое здоровье при условии, что коматозное состояние длилось не более 5-6 часов . Конечно, главным правилом становится полный отказ от любого употребления спиртных напитков.

Если коматоз продолжался более 10-12 часов, спрогнозировать состояние человека после реабилитации, гораздо сложнее. Главное, что предстоит сделать пострадавшему в данном случае – это восстановить все функционирование работы сердца и кровеносной системы.

Наиболее полно вернуть свое состояние после алкогольной комы можно лишь с помощью профессионалов, при этом тщательно выполняя все предписания врачей и не отказываться от специализированной помощи.

Последствия коматоза

Узнав, что такое алкогольная кома, и ее последствия можно ожидать крайне неблагоприятными. При своевременно оказанной помощи человек может прийти в себя спустя 3-4 часа. Но даже и этого кратковременного погружения в алкогольный коматоз бывает достаточно для развития необратимых последствий. К наиболее частым итогам комы медики относят следующие ситуации:

Слабоумие. Глобальное разрушение клеточек головного мозга, происходящее из-за интоксикации метаболитов спирта, значительно снижает интеллектуальный уровень и может привести к понижению умственных способностей.
Пневмония на фоне аспирации. Разрушение слизистой ткани легких вызывается агрессивным действием желудочного сока, который при полной обездвиженности тела может попасть в легкие. Значительно ухудшает состояние и развитие болезни присоединение вторичной инфекции.
Почечная недостаточность в острой фазе. Формируется синдром из-за длительного сдавливания органа весом тела, которое лишено мышечных рефлексов. Именно поэтому пострадавшего человека, который находится в алкогольной коме, следует часто переворачивать и менять положение тела.

Помните, что алкогольный коматоз – страшнейшее последствие интоксикации организма из-за спиртного. Это состояние в 70% случаев приводит к смерти человека. И спасти его можно лишь немедленно вызвав Скорую помощь. Только своевременное вмешательство медиков может помочь пострадавшему вернуться к жизни.

В том, что алкоголизм - это заболевание уже никто не сомневается. Лечение алкоголизма длительное и сложное. Алкоголики умирают от болезней, к которым приводит эта зависимость или от несчастных случаев, по неосторожности. Одно из осложнений, которое вызывает употребления алкоголя - это алкогольная кома.

Хуже всего то, что алкогольная кома может возникнуть не только на фоне алкоголизма, ведь токсическое действие спирта, может вызвать развитие комы у малопьющего или у человека, который пьёт только по праздникам. Давайте рассмотрим, почему возникает алкогольная кома, что это такое?

Причины алкогольной комы

Этанол или спирт, воздействуя на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то что многие считают, будто алкоголь может улучшить настроение, расслабляет - это только первая фаза действия спирта. Затем наступает сонливость, безразличие, а позже угнетаются те функции мозга, которые обеспечивают жизненно важные процессы в организме.

Алкогольная кома может возникнуть, если содержание спирта в крови составит 3%, это соответствует тяжёлому алкогольному отравлению. В некоторых случаях к алкогольной коме могут привести даже 300–500 мл, выпитых за короткий промежуток времени. Спирт легко всасывается слизистыми, пятая часть выпитой дозы поступает в кровь из желудка, остальное постепенно всасывается в кишечнике.

Развитию тяжёлого алкогольного отравления способствуют:

отсутствие пищи в желудке (нельзя пить алкогольные напитки натощак);
количество выпитого алкоголя (небольшие дозы спирта выводятся с потом, мочой, при дыхании, их 90% разлагается в печени);
крепость алкогольного напитка (в крепких напитках содержание спирта выше, но напитки с крепость до 30% быстрее всасываются в кровь).

Алкогольная кома развивается, если количество спирта в крови составит 0,3–0,7 ‰ (промилле), а это меньше чем 0,5 литра 96% спирта, выпитого за короткий промежуток времени, человеком нормального телосложения. Смерть от алкоголя наступает, если в крови содержится 5–8 г/л этанола.

Конечно, реакция на приём алкогольных напитков у всех людей разная, а это наиболее часто встречающиеся показатели. Есть люди, у которых алкогольная кома наступает и при меньших количествах этанола в крови, а у других доза должна быть больше. Кроме того, плотная, жирная пища замедляет всасывание в кровь и спирт выводится раньше, чем его концентрация достигает смертельной.

Стадии развития алкогольной комы

Что это такое алкогольная кома? Как определить, что у человека развивается кома? Алкогольная кома - это состояние, когда на фоне приёма спиртных напитков у человека наблюдается потеря сознания, он не приходит в себя даже при сильном звуке (крик), пощёчинах, запахе нашатырного спирта.

При алкогольной коме, симптомы меняются по мере углубления. Различают 3 стадии комы.

Если вы нашли человека с признаками алкогольной комы на улице, то нужно сразу вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие сознания, нет реакции на звук, пощёчины, ссуженные зрачки и запах алкоголя изо рта.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Когда алкогольная кома развивается на ваших глазах, то можно заметить, что после приёма определённой дозы алкоголя, у человека начинает кружиться голова, он дезориентирован, не всегда понимает, где находится, путает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые предметы. Бледное лицо, слабость, ссуженные зрачки, подёргивания мышц или судороги - это первые признаки наступления алкогольной комы.

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога). Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим - пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта. Можно выпить обезболивающее лекарство.

Первая помощь

Когда больной потерял сознание и не реагирует на окружающих, то срочно вызывайте скорую помощь! Конечно, начальная стадия алкогольной комы нередко проходит самостоятельно, но рисковать не стоит. Сколько длится алкогольная кома, если нет нарушений со стороны сердца и дыхания? - ответить нетрудно - не более 6 часов. Если за это время реакция больного на окружение не изменилась, то кома уже перешла во вторую стадию, и требуется интенсивная терапия. Это опасное состояние, поэтому ждать самопроизвольного выхода из комы не следует, нужно вызывать скорую помощь при первых же признаках.

Что надо делать до приезда скорой помощи? Основная опасность при развитии алкогольной комы - нарушение дыхания из-за аспирации (попадание в дыхательные пути слизи, или рвотных масс) или из-за западания языка, который перекрывает вход в гортань и мешает поступлению воздуха в лёгкие. Поэтому, если есть признаки алкогольной комы, неотложная доврачебная помощь включает следующие действия.

уложить больного на левый бок

Нужно уложить больного на левый бок. Чтобы его положение было устойчивым надо вытянуть левую руку вперёд и согнуть его ногу в колене.
Очистить рот от рвотных масс. Это можно сделать указательным пальцем, обмотанным куском ткани, если под рукой нет зажима и марлевых тампонов.
Избыток слизи или рвотные массы в носовых ходах, удаляют врачи скорой при помощи отсоса, но дома в этом поможет обыкновенная спринцовка.
Чтобы не западал язык, можно запрокинуть голову и выдвинуть вперёд нижнюю челюсть. Для этого надавливают большими пальцами рук на углы нижней челюсти, а указательными надавливают на подбородок, приоткрывая рот. Врачи скорой могут использовать для этого языкодержатель или специальные воздуховоды.
Когда у больного судороги, нужно придерживать его, чтобы он не ударился о близко находящиеся предметы мебели.

Первая помощь при алкогольной коме помогает избежать такого осложнения, как аспирационная пневмония. Это опасное состояние, вызванное попаданием содержимого желудка во время рвоты в лёгкие.

Бывает также другое осложнение - ларингоспазм, когда на фоне раздражения рвотой, голосовые связки резко сжимаются, и больной не может вдохнуть. В такой ситуации может понадобиться срочная интубация трахеи - трахеотомия (делают разрез кожи, подкожной клетчатки и трахеи, чтобы образовалось отверстие с внешней средой, через которое будет поступать воздух). Сделать это может только специалист.

Принципы лечения

Алкогольная кома имеет код по МКБ 10 - Т51, это означает, что она считается отдельным заболеванием по международной классификации болезней.

Для того чтобы вывести человека из алкогольной комы необходимы следующие лечебные мероприятия.

Последствия алкогольной комы

При своевременном адекватном лечении, больной выходит из алкогольной комы в течение 2–4 часов. Но даже при благоприятном течении алкогольная кома вызывает последствия в виде ушибов и травм при падении, головной боли, нарушений памяти. Некоторые из последствий алкогольной комы могут привести к ухудшению состояния больного и смерти.

Алкогольная кома - опасное состояние, которое может привести к смерти. При первых признаках наступления комы вызывайте скорую, только своевременно оказанная медицинская помощь, может спасти человеку жизнь.

Все знают, что алкоголь наносит огромный вред здоровью человека. Пить или не пить - дело каждого. Каждый сам выбирает свой путь в жизни. Поэтому не пытайтесь убедить близкого, родственника или знакомого в своей правоте по поводу алкоголя. Алкоголь - катализатор множества болезней, это общеизвестно, но не все знают, что после отравления спиртным наступает алкогольная кома.

Каковы риски этиловой комы?

Существует три основных риска, связанных с этиловой комой: гипотермия, повреждение мышц и повреждение мышц. Гипотермия - это быстрое падение температуры тела, что может привести к смерти, если жертву не устраивают вовремя, находясь в прохладном месте.

Повреждение мышц связано с расслаблением тела, которое сокрушает мышцы, когда человек, который страдает от этиловой комы, остается в том же положении. Наконец, удушье - это самый важный риск комы: ослабление мышц вызывает ослабление языка, который может блокировать дыхание. Точно так же жертва алкогольной комы не сможет эвакуировать свою рвоту, если она находится на спине. Оба эти явления могут привести к смерти, когда человеку не помогают вовремя.

Спиртовая кома может произойти, если содержание алкоголя в крови составляет 3%, что соответствует «тяжелому отравлению алкоголем». Алкоголь легко абсорбируется слизистыми оболочками, одна пятая часть пьяной дозы поступает в кровь из желудка, а остальные постепенно всасываются в кишечник.

Недостаток пищи в желудке; количество потребляемого алкоголя. . Конечно, реакция на алкоголь различна для всех людей, и это самый общий показатель . Есть люди, которые приобретают алкогольную кому и с небольшим количеством этанола в крови, в то время как другие должны иметь больше. Кроме того, плотная и жирная пища замедляет всасывание в крови, а алкоголь выводится до того, как концентрация достигает смертного.

При диагностике симптомов алкогольной комы стоит знать, что она сочетается иногда и с другими видами коматозных состояний.

Помощь

При отсутствии патологий и болезней больной выходит из алкогольной комы самостоятельно по мере снижения дозы этилового спирта в крови. В среднем это происходит в течение трёх - пяти часов.

Как человек может развиться в коме? Алкогольная кома - это состояние, когда человек потерял сознание на фоне употребления алкоголя, не приближается к своим чувствам даже с сильным звуком, пощечинами, запахами аммиака. С алкогольной комой симптомы меняются по мере углубления.

Если вы обнаружите человека с признаками алкогольной комы на улице, тогда вы должны немедленно вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие совести, отсутствие реакции на звук, пощечины, студенческие ссуды и запах алкоголя из рта. Когда алкогольная кома развивается перед вашими глазами, вы можете заметить, что после приема определенного количества алкоголя человек начинает чувствовать головокружение, дезориентацию, не всегда понимает, где он, смешивает помещение комнат в семейном месте, не может найти нужные предметы.

Алгоритм действий по оказанию помощи, следующий:

Обеспечить нормальное дыхание. Зафиксировать язык, положить пострадавшего набок. Если была рвота, очистить ротовую полость от остатков рвотных масс. Эта процедура поможет обеспечить нормальное дыхание.

Следующим шагом - промывание желудка. Это производится при помощи слабительных препаратов или используется зонд. Промывание при помощи зонда в больнице не навредит пострадавшему. Но при промывании с помощью других средств, его нужно привести в чувства, так как промывание желудка в бессознательном состоянии чревато фатальным исходом.

Бледное лицо, слабость, вши, мышцы или судороги являются первыми признаками возникновения алкогольной комы. Если в это время, чтобы помочь ему опорожнить желудок, вызвать рвоту, дать 5-6 активных древесных углей и лежать на одной стороне, тогда кома, может быть, нет. Утром, конечно, он сильно пострадает от похмелья. Это будет иметь головную боль, диарею и другие диспептические явления. Если нет нарушения дыхания и сердца, тогда это состояние можно лечить дома. Вам нужно предоставить пациенту спокойствие, как сильные звуки, свет может вызвать раздражение и головные боли.

Также необходимо поддержать работу сердца, для этого используют кофеин. При пониженном

давлении, назначаются препараты его повышающие. После всего ставится капельница с витаминами, глюкозой и инсулином. При длительной алкогольной коме, которая продолжается более суток, шансы на положительный исход минимальны. Но если же правильная помощь оказана в кратчайшие сроки, то есть возможность вывести человека даже из тяжелейшей комы.

Необходимо создать систему питья большого количества воды, соков и минералов для быстрого удаления продуктов обмена алкоголя из организма. Когда пациент потерял сознание и не реагирует на других, срочно спросите скорую помощь! Конечно, начальная фаза алкогольной комы часто проходит сама по себе, но не стоит рисковать. Как долго алкогольная кома, если нет, сердечной недостаточности и дыхания - нетрудно ответить - не более 6 часов. Если реакция пациента на окружающую среду не изменилась за это время, то кома уже перешла на второй этап, и необходима интенсивная терапия.

Жизненно важно оказать первую помощь в максимально кратчайшие сроки. Ведь, как уже было сказано, кома иногда приводит к смерти.

Если помощь не была вовремя оказана, причинами смерти могут быть следующие:

Рвота. Если человек лежит на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
Обезвоживание. При обезвоживании мозг человека повреждается, что является причиной смерти. Обезвоживание инициирует судороги, которые иногда несовместимы с жизнью.
Сердце. Оно работает не в привычном для него режиме. Сердце бьётся не регулярно и в один момент может остановиться.
Температура. При низкой температуре тела, останавливается сердце и наступает смерть.

Алкогольной коме предшествует интоксикация алкогольными веществами.

Это опасное состояние, поэтому вам не следует ожидать спонтанного отступления от комы, вам нужно вызвать скорую помощь при первых признаках. Главная опасность развития алкогольной комы - нарушение дыхания из-за всасывания или скольжения языка, блокирующего проникновение гортани и препятствующего приему воздух в легких, поэтому, если есть признаки алкогольной комы, первая помощь в чрезвычайной ситуации включает в себя следующие действия. Бросить пациента с левой стороны.

Чтобы ваша позиция была стабильной, вам нужно вытянуть левую руку вперед и согнуть ногу колена. Это можно сделать с помощью указательного пальца, обернутого в кусок ткани, если нет зажимов и марлевых прокладок. Излишек слизи или рвоты в носовых проходах, врачи удаляют скорую помощь с помощью аспирации, но дома это поможет обычным шприцам. Чтобы не утонуть язык, вы можете откинуть голову назад и подтолкнуть нижнюю челюсть вперед. Для этого нажмите большие пальцы рук на нижние углы и нажмите подбородок на подбородок, слегка открывая рот. Врачи могут использовать его для этого языка или специальных воздушных каналов. Когда у пациента возникают судороги, вы должны держать его, чтобы он не ударил по соседней обстановке.

Вам нужно лечить пациента с левой стороны.
Закройте рот рвоты.

Первая помощь для спиртовой комы помогает избежать осложнений, таких как аспирационная пневмония.

Что не стоит делать при алкогольной интоксикации:

Снова пить алкоголь.
Выполнять физические нагрузки, нежелательно даже ходить.
Оставлять без присмотра потерпевшего.
Принимать холодный душ или в ванну.

В зависимости от состояния человека, условно, разделяют алкогольную кому на стадии.

Стадия 1

Это опасное состояние, вызванное проглатыванием содержимого желудка во время рвоты в легких. В этой ситуации «срочная интубация трахеи - трахеотомия». Для того, чтобы вывести человека из алкогольной комы, необходимы следующие меры лечения.

При надлежащем надлежащем лечении пациент покидает кому в течение 2-4 часов. Но даже с нынешним преимуществом спиртовая кома вызывает последствия в виде синяков и падает осенью, головная боль , изменение памяти. Некоторые из последствий кожной алкоголя могут привести к ухудшению состояния пациента и смерти.

Первая начальная стадия алкогольной комы характеризуется нарушением работы мозга. Человек не чувствует боли, без сознания, не имеет возможности пошевелиться, но рефлексы защиты срабатывают. Если поднести к носу ватку, которую смочили в нашатырном спирту, можно заметить не сильно выраженную мимику, а защитные движения выражены не будут. Также признаками будут являться рвота, слюноотделение и неконтролируемое мочеиспускание. Содержание в крови веществ алкоголя - 4 промилле.

В ранних признаках комы, вызов «скорой помощи», просто «своевременная медицинская помощь», может спасти жизнь человека. Алкоголики умирают от болезней, к которым эта зависимость или несчастные случаи вызывают, невнимательно. Одним из осложнений, вызывающих алкоголь, является алкогольная кома. Хуже всего то, что алкогольная кома может произойти не только против алкоголизма, потому что токсический эффект алкоголя может вызвать развитие слабо пьющей комы или человека, который пьет только в праздничные дни.

Стадия 2

Может продолжаться слюноотделение и мочеиспускание. Мышцы полностью расслаблены. Дыхание слабое. При процедуре промывания желудка мышечные движения либо слабые, либо полностью отсутствуют. Давление повышается, а сердцебиение. наоборот, понижается. Человек полностью теряет сознание и никак не реагирует на раздражители. Содержание алкоголя в крови от 2 до 7 промилле.

Давайте посмотрим, почему есть алкогольная кома, что это? Этанол или алкоголь, который влияет на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то, что многие считают, что алкоголь может улучшить настроение, он расслаблен - это только первая фаза алкоголя.

Алкоголь легко абсорбируется слизистыми оболочками, одна пятая часть пьяной дозы поступает в кровоток желудка, а остальные постепенно всасываются в кишечник. Кроме того, плотные, масляные продукты замедляют всасывание в крови, а алкоголь выводится раньше, чем концентрация достигает смертельной. Что такое алкогольная кома? Как мы узнаем, что человек развивает кому? Алкогольная кома - это состояние, когда человек потерял сознание на фоне употребления алкогольных напитков, он не чувствует даже громким звуком, ударами, запахом аммиака.

Стадия 3

Дыхание и пульс слабые. Давление и температура тела - низкое. Также симптомы третьей стадии - это отсутствие мимики, зрачки слабо реагируют на свет. Мышцы расслаблены, отсутствует реакция на боль. Также полностью отсутствует реакция на нашатырный спирт. Кожный покров бледный, при прикосновении присутствует ощущение липкости и влаги. Доза спиртного в крови в среднем 5 промилле.

Признаки и причины комы

В алкогольной коме симптомы меняются, когда вы становитесь глубже. Если вы обнаружите кого-то с признаками алкогольной комы на улице, тогда вы должны немедленно вызвать скорую помощь! Символы алкогольной комы: недостаток сознания, отсутствие реакции на звук, удары, кормят студентов и запах алкоголя из рта.

Когда алкогольная кома развивается перед вашими глазами, вы можете заметить, что после того, как вы приняли определенную дозу алкоголя, у вас начинает возникать головокружение, он дезориентирован, не всегда знает, где он, смущает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые элементы. Бледное лицо, слабость, занятые ученики, подергивание мышц или судороги являются первыми признаками алкогольной комы.

Последствия

Употребление и малых доз алкоголя не остаётся незамеченным организмом, что уж говорить об интоксикации.

После того как потерпевший приходит в себя, он ощущает мышечную слабость. Так как он всё это время был обездвижен, то соответственно отлежал некоторые части тела. Теперь они болят. Боль может исходить и из ушибленных мест. Перед потерей сознаний человек мог падать или ударяться об окружающие предметы. Некоторые Конечности плохо контролируются. У больного кружится голова и его тошнит.

Если в этот момент вы поможете ему опорожнить желудок, вызвать рвоту, дать 5-6 таблеток активированного угля и лечь с одной стороны, то кома, может быть, нет. Утром, конечно же, они понесут много похмелья. Будут головные боли, диарея и другие диспептические явления. Если нет нарушений дыхания и сердца, это состояние можно лечить дома. Необходимо обеспечить спокойствие пациента, как сильные звуки, свет может вызвать раздражение и головные боли. Необходимо создать режим употребления алкоголя - выпить много воды, соков, минералов, чтобы быстро удалить из организма алкогольную продукцию.

За время комы алкоголь наносит непоправимый вред нервной системе и головному мозгу. Отмирают клетки печени. Развивается почечная недостаточность.

Прийти в нормальное состояние удастся не сразу. Иногда это занимает несколько дней. В течение которых у отравившегося моча будет тёмного цвета, иногда даже с кровью. Как избежать алкогольной комы?

Правила для избежания алкогольной интоксикации

Не пить алкогольные напитки в быстром темпе. Лучше разнообразить времяпрепровождение разговорами, танцами, употреблением пищи. Так, в ваш организм алкогольные вещества попадают в небольших количествах постепенно и справляться с ними проще.

Избегайте употребления газированных алкогольных напитков. Потому что за счёт пузырьков газа алкоголь скорее всасывается в кровь. И опьянение, и интоксикация, происходят быстрее. Не пить, когда голодны. Пустой кишечник, как и газированные напитки, способствуют быстрому попаданию этилового спирта в кровь.

Алкогольная кома - это катастрофически опасное и нежелательное состояние организма. Она всегда приводит к значительным потерям здоровья. Самое печальное её последствие - смерть. Наиболее подвержены ей подростки и пожилые люди, так, как и у тех и других организм не в состоянии справляться с большими дозами алкоголя.

Стоит отметить, что вреден для человека не только сам алкоголь, но и вредные вещества, которые поступают в организм совместно с ним. Совет здесь может быть только один - пить с умом или отказаться от этой пагубной привычки. Ведь существует столько способов поднять себе настроение и помимо употребления спиртного. В любом случае решать вам.

Всем известно, что чрезмерное употребление алкогольных напитков может вызвать такое серьезное состояние как острая, но мало кто знает о существования состояния под названием кома алкогольная. Опасность такого состояния состоит в том, что такая сильная алкогольная интоксикация приводит к летальному исходу наиболее часто по сравнению с другими видами отравлений.

После употребления алкоголя различаются 2 фазы его содержания в крови. При 1 фазе, которая известна в медицине под названием резорбция, алкоголь с его токсическими веществами распространяется кровью по организму, проникает в ткани, клетки и органы. Время, за которое алкоголь полностью распределится по вашему организму зависит от индивидуальных характеристик нервной системы, ЖКТ, от того насколько вы привычны к употреблению алкоголя, от вашей температуры и т.д. Также, употребив алкоголь в сытом состоянии, всасывание его происходит почти в два раза медленнее, чем если вы его принимаете натощак. При следующем приеме продолжительность его всасывания отсчитывается от последнего приема алкоголя.

Процесс разнесения спиртного по организму может быть замедлен ввиду паралича желудочной перистальтики, бывает это из-за того, что алкоголь принимается человеком, непривыкшим к частому его употреблению.

Понятно, что чем больше спиртного выпито, тем больше его содержание в крови. Точно такая же зависимость в отношении частоты выпивания и его объема.

В моче определяется алкоголь уже через 10 минут после достижения максимума его содержания крови.

В конце 1 фазы алкоголь уже внедрен в кровь почти полностью, и в течение 5-12 часов длится следующая, вторая фаза. В это время количество алкоголя может начать снижаться, или же сохраняться в таком же количестве. Постепенно его количество становится равно нормальному, допустимому для организма. Этиловый спирт окисляется в печени со скоростью 6-7 г/ч, из которого только 10% выходит с потом, мочой или выдыхаемым воздухом.

При употреблении алкоголя, особенно при его чрезмерном употреблении , наблюдается пагубное влияние на центральную нервную систему: затормаживается реакция, нарушается работа рецепторов.

Когда в организм поступает небольшое количество спиртов, то наблюдается ускорение сердечных сокращений, повышается артериальное давление, сосуды расширяются, учащается дыхание.

При таких симптомах понятно, что алкоголь действует не только на печень, но, в такой же степени, и на головной мозг.

Клиника

Сильная алкогольная интоксикация в организм попадает слишком много этилового спирта и центральная нервная система получается огромный удар, вызывая каматозность, нарушение работы дыхательного центра, асфиксии и снижения артериального давления. Человек впадает в состояние, которое называется алкогольная кома, последствия алкогольной комы могут быть необратимы.
Кому разделяют на 3 стадии, каждая из которых имеет несколько степеней.
Первая стадия.
Это начальная стадия комы, при которой главными признаками выступают нарушения работы функций головного мозга, его корково-подкорковых зон. Человек находится в бессознательном состоянии, не ощущает боли, не может пошевелиться, защитные рефлексы не работают. Но тем не менее в таком состоянии отмечают временную расторможенность рефлексов и гипертонус, в результате которого дергаются мышцы грудной клетки . Температура тела не повышается, зрачки сужены, а при давлении на тройничковый нерв – расширяются, реагируя на боль, мимика не явно, но все - таки выражена.

Помощь при алкогольной коме в виде поднесения к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом, вызывает слабые мимические движения, защитные движения отсутствуют или слабо выражены. У пострадавшего наблюдается небольшая бронхорея, слышны хрипы в бронхах на фоне одышки, тахикардия, но артериальное давление или в норме, или незначительно повышено. Наблюдается небольшое слюноотделение, рвота, самопроизвольное мочеиспускание (т.к. мочевой пузырь обычно переполнен). На этой стадии количество алкоголя в крови достигает в среднем 4 промилле, а в моче – 6 промиллею

Вторая степень характеризуется полной утратой сознания и отсутствием каких-либо рефлексов. Зрачки слабо реагируют на свет, пострадавшие не чувствуют боли, но при нажатии на определенные области тройничкового нерва все-таки отмечается слабая реакция конечностей и мимики лица. Мышцы находятся не в тонусе. Такая острая алкогольная интоксикация характеризуется слабым дыханием, хрипами в груди, слабым движением мышц даже во время промывания желудка и других мер медицинской помощи . Артериальное давление повышено, частота сердечных сокращение не превышает 80-100 ударов в минуту. Продолжается непроизвольное моче и слюноотделение. Количество алкоголя в крови на второй стадии равняется 2,5-6,5 промилле, а в моче около 2,5-8,0 промилле.

Третья стадия известна как глубокая алкогольная кома. Признаки этой стадии относятся к неврологии. Коматозное состояние сопровождается сужеными зрачками, незначительно расширяющимися при нарушении дыхания. На свет зрачки не реагируют вовсе, или реагируют слабо. Мышцы ослаблены, рефлексов не наблюдается даже на боль. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом, реакция отсутствует.
К этим признакам прибавляются проявления акроцианоза – бледности кожи, ее липкости, влажности и снижения температуры до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст.
Появляется так называемый экзотоксический шок. Количество спиртного в крови – около 5 промилле, в моче – около 6.

Также характерно слюноотделение и непроизвольное мочеиспускание, язык склонен к западанию, рвотные массы могут попадать в дыхательные пути. Дыхание замедлено, вплоть до полной его остановки.

Из-за долгого несменного положения больного часто возникает краш-синдром: синдром длительного сдавливания мышц, когда под весом собственного тела мышцы больного сплющиваются и миоглобин из них попадает в кровь, в некоторой степени выводясь почками. Чревато это серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность. В крайне тяжелых случаях заболевание приводит к смерти.

При снижении количества алкоголя в организме состояние больного становится значительно лучше. Однако не только это является показателем, насколько тяжелы последствия для его организма. Здесь важны как симптомы алкогольной комы, так и дополнительное обследование пострадавшего.

Первая помощь и лечение

Очень важно, чтобы первая помощь при алкогольной коме была произведена в кратчайшие сроки. Прежде всего необходимо освободить полость рта от рвотных масс, чтобы предотвратить их попадание в дыхательные пути. По этой же причине человека следует положить на бок. Существует так же опасность западания языка, поэтому рекомендуется использовать языкодержатель для его закрепления. Бригада скоро помощи должна убрать слизь из носоглотки.

Вторым шагом является как можно более быстрое выведение алкоголя из организма. Обычно в таких случаях промывают желудок, используя зонд, используют слабительные препараты. Часто для пострадавших, находящихся в коматозном состоянии вводят атропин. Чтобы поддерживать работу сердца используют кофеин и кордиамин. При первой помощи для помощи сердцу можно проделать следующее: в течение полуминуты сильно нажать ногтем на кончик носа, на точку между нижней губой и подбородком (на центр борозды) и на точку, находящуюся примерно на расстоянии 1/3 между кончиком носа и верхней губой.Устанавливается капельница с инсулином и глюкозой, вводятся витамины группы В. При пониженном артериальном давлении назначают медикаменты, поднимающие его.

По большому счету убираются все симптомы. Если оказать помощь быстро и правильно (как первую, так и профессиональную медицинскую), то даже из тяжелейшего состояния алкогольной комы, человека можно вывести. Если же кома длится более 24 часов, то шансы на успешный исход редко уменьшаются.

Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать желудок при первой медицинской помощи пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии. Только промывание при помощи зонда в медицинском учреждении может не навредить.