Постоянно появляются фурункулы что делать. Частые причины того, почему вскакивают чирьи на коже

Фурункул - это заболевание эпидермиса. Образуются гнойные полости на поврежденных участках кожного покрова. Обычно это гнойно-некротический процесс, во время которого воспаляются не только ткани, но и волосяной фолликул. Именно от фолликула берёт начало данная патология. Затем она начинает распространяться на соседние ткани. Стафилококк является наиболее частой причиной возникновения фурункула.

Причины возникновения

Главная причина - бактериальный стафилококк. Возникнуть может в любом месте: на лице, подмышкой, на бедре и т. д. Исследования показали, что когда стафилококковая флора в норме, то около 10% бактерий, находящихся на коже, являются патогенными возбудителями. У людей, болеющих фурункулезом, такое соотношение нарушается. Количество болезнетворных бактерий может доходить до 90% от общей массы возбудителей.

Такое нарушение кожного покрова может быть связано с недостаточным соблюдением личной гигиены, травмами эпидермального слоя или со снижением работы иммунной системы организма. Понижение иммунитета чаще всего обуславливается заболеваниями, имеющими характер хронического течения. Таким недугом может быть тонзиллит, бронхит, туберкулез, пиелонефрит. Также фурункулез могут вызывать нарушения обменных процессов в организме, например, сахарный диабет. Терапия кортикостероидами на протяжении довольно длительного времени тоже может спровоцировать появление фурункулов.

Избыточное потоотделение, травмирование кожи, гипергидроз - всё это может приводить к попаданию стафилококков в отдел с фолликулом (чаще всего у взрослых). В дальнейшем это формирует фурункул. Если человек болеет атопическим дерматитом, чесоткой, эпидермофитией, экземой, то он начинает расчесывать кожу в местах сильного зуда. Поврежденные участки становятся входом для бактериального стафилококка.

На носу или в ухе чиряк может развиться из-за непрерывного воздействия отделяемых гнойных масс. Это может происходить при рините, аденоидите и др.

У детей фурункул появляется в основном из-за каких-либо внешних факторов. Но иногда причиной развития может стать переохлаждение и, соответственно, снижение работы иммунной системы. Чаще всего у ребенка чиряк вскакивает на лице. В такой ситуации не следует заниматься самостоятельным лечением, а поскорее обратиться за помощью к врачу.

Диагностика такой кожаной аномалии не вызывает трудностей. Воспалительный процесс с сопутствующими гнойными выделениями захватывает волосяной фолликул, а затем переходит на ближайшие ткани.

Сначала гистология очень похожа на остиофолликулит. Затем начинает себя проявлять некроз внутренней волосяной части эпидермиса и прилегающих тканей. Чтобы не дать инфекции распространиться в организме, коллагенизированные кольца плотно удерживают область поражения.

Стадии заболевания

На начальной стадии развития фурункула начинается воспаление фолликула. Этот участок кожи начинает уплотняться (фурункул в стадии инфильтрации) и становится ярко-красного цвета. Имеет довольно размытые границы. Появляются ощущения боли и легкого покалывания в месте пораженного участка кожи. Чем сильнее разрастается чиряк, тем больше становится уплотнение. Оно начинает расширяться, а прилегающие ткани отекают.

Вторая стадия развития фурункула наступает на третий-пятый день после проявление первых симптомов. Характерной чертой становится увеличение чиряка до 2−4 см в диаметре. Появляется гнойный стержень из отмерших тканей в центре воспаленного участка. На поверхности стержня присутствует пустула.

Помимо волосяного фолликула начинается гниение потовой железы, а также прилегающих соединительных тканей. Сосуды на месте, пораженном патологией, начинают расширяться. Сильно отекает галоген. Форма чиряка становится конусообразной. Внутри конуса происходят разрывы эластичных, а также коллагеновых связей. Скопление коллагеновых волокон создает внутри чиряка специальное кольцо, которое не даёт инфекции распространяться в организме. Важно не выдавливать фурункул, если нет никакого понимания о возможных последствиях. Вскрытие должно проходить правильно.

Воспаленный кожный покров приобретает синий оттенок и становится абсолютно гладким. На этом этапе боль начинает усиливаться. Если организм получил сильное поражение инфекцией (появилось очень много фурункулов), то могут проявляться признаки интоксикации. Основные симптомы:

Сильная тошнота.
Общая слабость организма.
Недомогание.
Полное отсутствие или ухудшение аппетита.
Головная боль.
Температура тела в пределах 37.5−38 градусов.

Окончанием второй стадии развития чиряка становится его вскрытие. Оно может быть как искусственным, так и самопроизвольным. При этом выделяется огромное количество гнойного содержимого. Основной некротический стержень при фурункулезе выглядит, как гнойная палочка желтоватого цвета. В редких случаях может выделяться большое количество крови.

При фурункулезе на третьей стадии появляется небольшой гнойник на месте вскрытой кожи. Он начинает постепенно заполняться грануляциями. Через несколько дней происходит полное рубцевание. Сначала рубец красного цвета, но постепенно он становится всё более светлым. Через некоторое время рубец почти незаметен.

Полный цикл течения данного кожного заболевания часто имеет довольно размытый характер. Иногда образуется только лишь инфильтрат. При этом гной и некротические образования отсутствуют. В других случаях при слабом иммунитете фурункулез может приобрести обширную форму.

Чирей на лице

На лице обычно вскакивает один чиряк, но может появиться одновременно несколько. Сначала он выглядит, как обычное небольшое уплотнение красного цвета, поэтому его часто путают с прыщом. Через несколько дней фурункул начинает разрастаться.

Проявление фурункула на лице может иметь разные размеры. В некоторых случаях он достигает 4−5 см в диаметре, но это бывает очень редко. Примерно на третий день начинается проявление гнойного образования через тонкую кожу.

Рано или поздно фурункул вскроется, а гной выйдет наружу. Поврежденный участок кожи начнет медленно заживать. Весь цикл может занимать от нескольких дней до нескольких недель. После полного заживления следов на лице практически никогда не остаётся. Шрамы могут оставить только очень большие чиряки.

Основной причиной появления фурункула на лице становится зачастую стафилококковая бактерия. Развитию патогенной микрофлоры могут поспособствовать различные воспалительные процессы кожи лица, а также снижение иммунитета.

Также развитию фурункулов может способствовать осложнение, вызванное герпесной инфекцией. У детей фурункулез часто появляется на фоне гиповитаминоза или же атопического дерматита. Попытка выдавить обычный прыщ тоже может привести к появлению чиряка.

Опасность развития фурункулеза на лице заключается в том, что сосуды очень тесно связаны с кровеносной системой головного мозга. Если произойдет прорыв фурункула, то всё гнойное содержимое может попасть в область мозга.

Кроме местного лечения фурункулеза врач может назначить применение антибиотиков. Чаще всего это таблетки. Используются обычно препараты на основе пенициллина, цефалоспорина или таблетки тетрациклинового ряда. Лечить фурункул можно такими препаратами:

Юнидокс Солютаб.
Азитромицин.
Амоксициклин.
Доксициклин.

Если к основному заболеванию присоединяются признаки вторичных симптомов, то вместе с антибиотиками часто применяются противомикробные средства. Такими могут быть, например, Трихопол или Метронидазол.

Фурункул на носу

Фурункул на носу относится к острым воспалениям. Начинается воспаление тканей вокруг волосяного фолликула. Процесс может происходить внутри носа, снаружи, на перегородке.

Первая форма воспалительного процесса фурункула носа называется стадией инфильтрации. Для неё характерна острая боль, уплотнение пораженного участка кожного покрова. Некротический стержень находится по центру.

Вторая называется стадией абсцедирования. Для неё характерно то, что гнойное содержимое нарывов распространяется в ближайшие ткани.

Склонность к развитию воспалительных процессов на коже с сопровождением гнойных выделений появляется из-за экзогенных факторов или же патогенных микроорганизмов. Входом для различных бактерий является нарушенный ранее участок кожи (например, расчес).

Появлению гнойных нарывов в носу способствует несоблюдение правил личной гигиены, а также недостаточный уход за кожей лица. Могут влиять и производственные факторы:

угольная пыль;
цементная пыль;

Кроме всего этого причиной появления чиряка на носу может стать переохлаждение или перегревание кожного покрова. Эти факторы плохо воздействует на противоинфекционную устойчивость.

Патогенез нарыва

Важную роль в развитии фурункула играют факторы, которые имеют эндогенный характер. Бактерицидные свойства секреции теряются, что нарушает защитные свойства иммунитета. Это благоприятно сказывается на развитие патогенной микрофлоры на кожном покрове. Снижение иммунитета позволяет проникнуть микроорганизмам в повреждения эпидермиса. Так начинается развитие фурункулеза на носу. Также появлению чиряков способствуют осложнения болезней, которые приводят к ухудшению защитных свойств организма.

Такие изменения чаще всего сопровождает лихорадка, общая слабость в организме, головная боль. В крови начинает появляться большое количество . Если воспалительный процесс протекает умеренно, то через несколько дней уплотненные ткани начнут уменьшаться. После размягчения кожи некротический стержень выходит вместе с гнойным содержимым. Иногда проявляется сильное прогрессирование воспалительных процессов. В этом случае область некроза сильно увеличивается, что очень истончает кожный покров.

Способы лечения

Чаще всего человеку показана госпитализация. Во время высокой температуры нужно строго соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкой пищи и стараться поменьше улыбаться, то есть ограничивать мимические проявления. Когда температура снизится, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам: соллюкс или же УВЧ. Они отлично борются с воспалительными процессами.

Выбор терапевтических мероприятий напрямую зависит от формы протекания воспалительного процесса. На стадии инфильтрации необходимо регулярно протирать кожу спиртовым раствором. В первый день после появления гнойного нарыва нужно обрабатывать повреждённый участок раствором йода. Зачастую местная терапия ограничивается применением мазей.

Препараты для местного применения должны иметь антисептические свойства. Лучше, если они будут широкого действия. Фузидовая кислота и мазь мупироцин относятся к таким типам. Антибиотики принимают только при обширном течении болезни.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается исходя из развития фурункула. Разрезают гнойное образование под местным или общим наркозом. Затем в рану ставится дренаж.

Чиряк подмышкой

Чаще всего фурункулы появляются в той части тела, где находится волосяной покров. Места, подверженные постоянному трению, становятся зонами риска возникновения чирьев. К таким местам можно отнести поясницу, область шеи, пах, подмышки.

Если подмышкой вскочил фурункул, то его необходимо регулярно дезинфицировать спиртовым раствором. Причиной появления часто становятся микробы, которые попали в фолликул. Они приводят к заражению окружающих тканей и к началу процесса воспаления, что вызывает интенсивную боль и отечность пораженного места.

Первый симптом чирья подмышкой - возникновение сильного дискомфорта и постоянного зуда. Следующим признаком является появление покраснения в виде полосок, которые направлены к месту расположения лимфатических узлов. В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу. Самостоятельное вскрытие может привести к проникновению инфекции в организме.

Если фурункул появился, то он несомненно приведет к увеличению лимфатических узлов в данной области. Это приводит к еще большему дискомфорту.

Для лечения фурункула существует огромное разнообразие лекарственных препаратов и различных методов. Но они должны назначаться только лечащим врачом. Важно помнить, что при возникновении чиряка нельзя использовать мазь Вишневского, так как она может привести к увеличению роста гнойного нарыва и развитию инфекции.

Терапевтические методы

Для появления фурункула могут быть разные причины. Чирей лечится общими и местными средствами. Для терапии созревших чиряков обычно применяются препараты, имеющие противомикробное действие. Ими обрабатывают некрозное место, а также прилегающую область.

Два раза в сутки на гнойный нарыв накладывают компресс из ихтиола. Сверху на него необходимо положить какое-нибудь сухое тепло (грелку или мешочек с нагретой солью). Такой метод используется для увеличения скорости развития гнойника.

Также может применяться ультрафиолетовое излучение в маленьких дозах. Совместно с ультрафиолетом вокруг гнойника вкалывается Новокаин с антибиотиками. Такие методы используются только в условиях стационара (лучше под круглосуточным наблюдением врачей).

Воспаленному участку кожного покрова нужно создать покой. Для конечностей используют гипсовые лонгеты. Если положительный результат не наблюдается, то такие мероприятия нужно проводить ежедневно до полного купирования. Для компрессов также часто применяют азотнокислое серебро. На раннем развитии фурункула такие мероприятия обычно приводят к быстрому излечению. Параллельно можно использовать мази: Димексид, Биоприн и подобные.

Чтобы ускорить засыхание поражённого участка, применяется «ихтиоловая лепешка». Она довольно легко смывается водой. Перевязки необходимо делать два раза в день.

Лечение фурункула хирургическим методом осуществляется только в случае затяжной болезни. Нарыв разрезается под анестезией (обычно местной). Кроме обычного разреза может использоваться и полное удаление пораженного места. В этом случае возникает необходимость в наложении швов.

Народные средства

Терапию можно осуществлять в домашних условиях, если нет никаких осложнений. Народная медицина предполагает использование сборов. К таким травам относятся:

зверобой;
череда;
календула;
ромашка;
крапива.

Нужно взять одинаковое количество этих трав. Из данной смеси делается настойка. Её нужно применять 3 раза в день по 80 мл на протяжении 21 дня.

Можно использовать настой из ромашки, щавеля и зверобоя для приёма внутрь. Применять нужно настой из какой-нибудь одной травы по 100 мл 3 раза в день. Для наружного использования можно взять японскую софору, арнику, эвкалипт.

Чтобы ускорить развитие чиряка, нужно прикладывать к нему тертый запечённый лук, цветки ромашки, вареные корни петрушки. Все эти ингредиенты нужно перетирать, постепенно добавляя воду. Готовый продукт необходимо прикладывать на пораженный участок и накрывать бинтом или стерильной марлей.

Также можно использовать крапивный отвар. Нужно взять столовую ложку сухой натертой крапивы и 250 мл горячей воды. Настаивать в течение 30 минут. Пить нужно за полчаса до еды. Вместе с отваром ежедневно необходимо пить не меньше 2 литров чистой воды.

Фурункулез - это заболевание кожи, которое встречается наиболее часто и с проявлениями которого сталкивался каждый.

Схема образования фурункула: жировые выделения из сальной железы, кожа и волосяной мешок

Что же такое фурункулы

Что такое фурункул и как его лечить интересует многих, столкнувшихся с этим заболеванием. Внешним проявлением фурункулеза являются воспаления волосяных луковиц - фурункулы, очаги воспаления могут быть одиночными и множественными, но причиной их появления служит стафилококк. Их лечение проводится быстро и безболезненно. Чаще всего фурункулы образуются на лице, задней и боковой поверхности шеи, предплечьях и локтях, бедрах и ягодицах. У женщин чирии могут возникать в области больших половых губ. Как вылечить чирей, чтобы он больше не проявился и как быстро вылечить фурункулез, ответит только специалист, ведь при грамотном лечении даже хронический фурункулез навсегда лечится за месяц-два. Без лечения фурункулез может проявляться по несколько раз в год.

Фурункулез – причины и лечение

Фурункулез – это заболевание, характеризующееся множеством фурункулов одновременно либо постоянно появляющимися одним за другим чириями. Фурункулез бывает острым, сопровождающимся большим количеством гнойников, возникших одновременно, и хроническим, при котором один чирий сменяется другим и так в течение долгого периода времени, которое может длиться не один год. Также заболевание бывает распространенным (диссеминированным), когда все воспаления расположены по всему телу и ограниченным (локализованным), когда гнойники сосредоточены на одном участке.

Фурункулез проявляется вследствие активизации стафилококковой микрофлоры, которая дает толчок к развитию воспалительного процесса. Появление фурункула, или чирия, похоже на появление крупного прыща, но последствия у них разные, поэтому стоит внимательно отнестись к сигналам организма и обратиться к специалисту, во избежание осложнений.

Типичные симптомы фурункулеза:

зуд, жжение и покалывание кожи;
онемение кожи (локально);
отек, боль, покраснение кожи;
появление болезненного уплотнения на коже;
посинение участка кожи;
общая слабость(рвота и тошнота, утрата аппетита);
головная боль, бессонница;
температура;
лихорадка;
гнойные или кровянистые выделения в центре нарыва.

Если фурункулез поражает губы, веки, мошонку или надбровные дуги – появляется заметный отек. Заметив фурункул лечение самостоятельно начинать нельзя – нужно обращаться к врачу.

Ни в коем случае нельзя выдавливать образовавшиеся гнойники – это опасно для жизни и здоровья, из негативных последствий выдавливания фурункулов – образование новых.

Головная боль часто сопровождает фурункулез

Каковы причины возникновения фурункулеза?

Причин, вызывающих фурункулез множество, и большинство из них исходит из ослабления иммунитета и пренебрежения личной гигиеной: постоянно грязная кожа, сбой иммунной системы, переохлаждение, простуда и инфекция, нарушение метаболизма, гипергидроз, чрезмерная активность сальных желез, вросшие волосы, переутомление, сахарный диабет, интоксикация организма, хронический стресс, попадание инородного предмета в организм.

И другие проблемы:

сбой нервной системы;
алкоголизм;
малокровие;
гиповитаминоз;
заболевания щитовидной железы;
нервные расстройства;
болезни кишечника;
истощение.

Какой бы ни была причина возникновения чирия, необходимо помнить, что без должного лечения он не пройдет, и сам по себе рассосаться не может. Многих пациентов интересует, как вылечить фурункулез в домашних условиях. Лечение чирия дома при помощи мазей и припарок тоже не даст нужного результата, ведь нужно устранять причину болезни, а не ее внешние проявления. Фурункулез не проходит бесследно – часто он влечет за собой более серьезные заболевания.

Алкоголизм — одна из проблем, провоцирующих фурункулез

Как лечится фурункулез?

Наряду с применением мазей, кремов и припарок категорически запрещен прием антибиотиков, ведь их действие способно существенно затруднить поиск причины возникновения фурункула. Причины и лечение фурункулеза определяет только специалист. Под запретом лечение фурункула путем нагревания и выдавливания гнойников – можно распространить инфекцию по всем организму. Опаснее всего самостоятельные попытки выдавить фурункулы в носу и рядом с ним, из-за того, что мозговое кровоснабжение тесно связано с сосудами, расположенными около носогубных складок, и инфекция, попавшая в эти сосуды, может привести к воспалению оболочки головного мозга. Как лечить фурункул определит врач, основываясь на результатах всех анализов и с учетом причин, повлекших за собой это гнойное заболевание.

Стадии развития фурункула

Чирий формируется в несколько этапов, которые занимают порядка десяти дней. На первом, называющимся стадией инфильтрата, процесс воспаления внутренний. После проникновения инфекции в организм, начинается воспаление – лимфоциты и лейкоциты пытаются побороть болезнетворные микроорганизмы. В это время наблюдается покраснение кожи на локальном участке, начинается набухание и появляется боль. Покрасневший участок кожи становится горячим. Иммунная система организма задействует нейтрофилы – клетки, которые поглощают болезнетворные бактерии, расщепляют их внутри себя и погибают.

Второй этап называется стадией некроза. В это время в результате действия нейтрофилов живые и мертвые клетки образуют внутренний стержень из гноя вокруг воспаленного фолликула. Возникает выпуклый болезненный гнойник с белой верхушкой, когда она вскрывается, гной выходит наружу. Когда это происходит, спадают отеки, уменьшаются боль и покраснение.

Заключительный этап – стадия заживления, когда ранка от гнойника затягивается. После крупных фурункулов могут оставаться рубцы и шрамы.

Без лечения один фурункул может привести к флегмоне – плавающему очагу воспаления, которое чревато серьезными осложнениями и требует длительного лечения. Фурункулез часто проявляется в виде гидраденита, который в народе называют сучьим выменем, лечится такое проявление гнойной болезни исключительно хирургическим путем, поскольку внутренний гной самостоятельно или медикаментозно рассосать не удастся.

Флегмона: кожа, оболочка флегмоны, жир и грануляция (заживление)

Как проводится лечение фурункулов

Для лечения чирия крайне важно своевременно обратиться к специалисту. Как лечить фурункулез расскажет дерматолог, а к иммунологу и хирургу, придется обратиться, если потребуется. Для диагностики фурункулеза и вызвавших его причин проводятся развернутые исследования. Назначаются дополнительные консультации с отоларингологом, гинекологом, эндокринологом, и урологом. После завершения диагностики врач назначает лечение.

Если чирий появился впервые, и гной еще не образовался, дерматолог определит ряд препаратов, применение которых приведет к тому, что фурункул рассосется. На данной стадии обычно применяется физиотерапия, антисептические препараты, витамины и антибиотики. Нельзя пытаться рассасывать чирей самостоятельно, хотя на специализированных форумах пациентам предлагаются различные мази и ампулы, якобы способные избавить от появления чириев навсегда.

В том случае, когда пациент несвоевременно обращается в медицинское учреждение и нарыв формируется, необходимо хирургическое вмешательство. Если появился внутренний гной - это сигнал о необходимости вскрытия гнойника.

Сама процедура проводится быстро и безопасно, она не доставляет пациенту никаких болевых ощущений, т. к. проводится под местной анестезией. Чаще всего подобная процедура проводится амбулаторно, и не требует госпитализации пациента.

Вскрытие чирия осуществляется следующим образом – хирург накладывает на воспаленный участок повязку с салициловой кислотой, которая разъедает верхушку фурункула. Хирург извлекает стержень гнойника при помощи тонкого зажима, стараясь не надавливать на чирий, после чего промывает кожу на воспаленном участке. Завершает процедуру наложение дренажной повязки, которая снимается через три дня. После снятия повязки кожа обрабатывается антисептиком. В случаях тяжелого протекания болезни, сопровождающимся отеком мягких тканей, пациента госпитализируют с целью контроля за процессом и во избежание осложнений.

Осложнения, вызываемые фурункулезом

Если фурункул лечили в домашних условиях или не лечили вовсе, возможно появление следующих заболеваний:

лимфаденит (воспаление лимфоузлов, расположенных рядом с чирием);
лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных рядом с чирием);
сепсис (заражение крови)
артрит (воспаление суставов)
пиелонефриты и другие воспаления почек;
менингит, менингоэнцефалит, энцефалит и другие воспаления мозговых тканей.

Осложнений можно избежать, своевременно обратившись к врачу и соблюдая все его предписания.

Сепсис — опаснейшее осложнение фурункулеза

Как не допустить развития фурункулеза

Лучшая профилактика возникновения фурункулов – соблюдение гигиены и выбор обуви и одежды, ношение которой не приводит к появлению потертостей. Лето - самая опасная пора для возникновения фурункулеза, ведь температура воздуха способствует росту бактерий. Прохождение медицинского обследования хотя бы раз в год существенно снижает риск возникновения фурункулов.

При появлении одного чирия, грамотное и своевременное лечение фурункулеза позволит вылечить его навсегда и избежать хронической стадии заболевания. Когда возникает одиночный фурункул, пациенту стоит заняться укреплением иммунной системы – принимать витамины, сбалансировано питаться, закаляться, не подвергать организм резким сменам температуры и избегать чрезмерных физических нагрузок. Не стоит забывать о том, что при высоком содержании сахара в крови, бактерии размножаются в организме гораздо легче и быстрее. Именно поэтому диабетики находятся в зоне риска возникновения фурункулеза. Снизить вероятность появления фурункулов в данном случае может постоянный контроль уровня сахара в крови. В случаях предрасположенности к гнойным заболеваниям, пациентам рекомендуется максимально сократить прием сладостей и мучных изделий.

Случается, что даже человек с идеальной кожей однажды обнаруживает на какой-то части тела болезненный нарыв. Так выглядит фурункул. Досадный косметический дефект не всегда безобиден и при безграмотном подходе может стать причиной серьёзных неприятностей. Каким должно быть правильное лечение фурункула? Что можно и чего категорически нельзя с ним делать? В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдёте в этой статье.

Фурункулом принято называть гнойно-некротическое воспаление, протекающее в волосяном фолликуле и распространяющееся на окружающие его ткани.

Чтобы понять, где и как это происходит, придётся немного углубиться в изучение строения волоса.

Волосы являются видоизменёнными ороговевшими клетками эпидермиса. Они состоят из:

стержня, который мы видим над поверхностью кожи;
корня, находящегося непосредственно в её толще.

Корень «сидит» в фолликулярном мешочке (вы наверняка видели его на кончике выщипываемых бровинок), где происходит питание волоса. В полость мешочка выходят протоки сальных и потовых желёз. Важно знать, что кожное сало оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, а потому в норме защищает дерму от патогенных микроорганизмов. Но если что-то пошло не так, микробы, в избытке обитающие на коже, попадают внутрь волосяного фолликула и вызывают там воспаление. Так начинается формирование фурункула.

Визуально это проявляется образованием плотного воспалённого участка на коже, который в течение некоторого времени увеличивается, а затем прорывается с выделением гноя и отхождением некротического стержня. Появиться фурункул может на любом участке тела, где есть волосы. А значит, везде, кроме ладоней и стоп.

Чаще всего он образуется на лице (приблизительно в 60% случаев).
На втором месте по частоте высыпаний находится затылок.
С переменным успехом воспаления периодически возникают на ягодицах, бёдрах, плечах, в паховой области.

Взрослые подвержены заболеванию больше, чем дети, а мужчины страдают от этой проблемы чаще женщин. Фурункулы способны появиться в любом возрасте, но чаще всего поражают людей от 10 до 40 лет.

Причины возникновения фурункула

Разобравшись в механизме возникновения воспаления, мы ещё не выяснили, что же является предпосылкой для этого. Причин, по которым кожное сало не справляется с атакой микробов, множество. Рассмотрим основные.

Механическое повреждение кожи. Это может произойти во время бритья, вследствие регулярного трения (например, подмышками или в паху) или по другим причинам.
Пересушивание кожи спиртовыми средствами, косметическими процедурами. В результате этих действий эпидермис лишается защитного липидного слоя и, кроме того, покрывается микротрещинами.
Нерациональная гигиена или её отсутствие. Слишком частые гигиенические процедуры уничтожают естественную защиту кожи. А недостаточное очищение способствует размножению бактерий.
Снижение иммунитета независимо от причин. Переохлаждение, обострение хронических заболеваний, инфекция и т. д.
Усиление потоотделения в комплексе с нарушением защитных функций кожи. Потому в жаркое время года фурункулы беспокоят людей чаще. Также подвержены заболеванию спортсмены и лица, занимающиеся физической работой в неблагоприятных условиях.
Длительный контакт кожи с патогенными выделениями из носа при рините или при прочих инфекционных заболеваниях.
Профессиональный фактор (работа с химикатами, пылью и т. д.)
Гормональные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников. Эти органы отвечают, в том числе, и за секрецию сальных желёз.
Сахарный диабет.

В каждом случае интенсивность заболевания индивидуальна и методы лечения отличаются.

Так, случайный порез, скорее всего, станет причиной единственного фурункула в области повреждения. А гормональный сбой способен повлечь за собой множественные воспаления на разных частях тела. Это состояние называется фурункулёзом и требует серьёзного лечения.

Теоретически, спровоцировать воспаление способна абсолютно любая бактерия, обитающая на коже. Но чаще всего лавры победителя достаются стафилококку. Этот микроорганизм живёт на теле человека и окружающих его предметах постоянно и является частью естественной микрофлоры. Пока иммунитет крепок, стафилококк не опасен, но как только в защитной системе появляется брешь, коварная бактерия не упускает случая воспользоваться моментом.

Симптомы фурункула

Появление одиночного фурункула сопровождается локализованной болью, отёчностью и резким покраснением поражённой области. В случае развития воспаления на лице, в районе лимфатических узлов или просто, когда нарыв больших размеров, может появиться лихорадка, ухудшение общего состояния.

Развитие фурункула в норме проходит три этапа.

Появление инфильтрата. Фолликул постепенно воспаляется, ткани вокруг него становятся твёрже, приобретают красный цвет, отекают. Появляется острая боль во время прикосновения. В народе говорят, что чирей зреет.
Формирование некроза. Спустя 3-4 дня, вокруг волоса внутри больного фолликула образуется некротический стержень, состоящий из погибших клеток и гноя. На коже теперь появляется заметный гнойник с белой или чёрной головкой, который со временем самостоятельно вскроется. Когда это произойдёт, сначала выйдет гной, а затем отойдёт и сам стержень. На месте фурункула образуется открытая рана, отёчность спадёт, воспаление исчезнет.
Заживление. Небольшой нарыв обычно не оставляет следов после заживления. Но если воспаление было обширным, то место вскрытия гнойника напоминает язву, которая заживает долго и оставляет на коже шрам.

Несмотря на то что фурункул обычно довольно просто определить, в отдельных случаях даже врачи нуждаются в проведении анализов для точной постановки диагноза. Например, воспаление фолликула на ягодице следует дифференцировать с воспалением седалищного нерва, на половом члене - с заболеваниями, передающимися при половом акте, и так далее. Потому, перед тем как прикладывать животворящий подорожник к больному месту, всё-таки посетите хирурга или дерматолога с волнующей вас проблемой.

Виды и типы

Чаще всего, при грамотной терапии, даже в домашних условиях фурункул не представляет опасности. Но на отдельных частях тела воспаление может быть крайне опасным и даже повлечь за собой сепсис и другие осложнения.

В зависимости от количества и расположения очагов воспаления, их принято различать.

Воспаление одного волосяного фолликула называют фурункулом.
Воспаление нескольких, расположенных рядом фолликулов, уже является карбункулом.
Множественные воспаления, образовавшиеся на разных частях тела, - это фурункулёз.

Фурункул на теле

На теле чирей (так в народе называют фурункул) может появиться в самом неожиданном месте. Самые большие образуются на ягодицах и бёдрах. Но наиболее привычное их место - поясница. Нередко говорят, что человека продуло. Действительно, появление нарыва может спровоцировать местное снижение иммунитета. Обычно такие единичные высыпания проходят самостоятельно и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Важно только позаботиться о том, чтобы поражённое место не натиралось и не травмировалось.

Фурункул в ухе

Одно из наиболее болезненных и опасных мест, где может появиться фурункул, это ушная раковина, мочка и область вокруг уха. Здесь чирьи особенно болезненные, вплоть до невозможности их касаться. Нарыв в ухе нередко сопровождается скачком температуры и ухудшением общего самочувствия. Воспаление, возникшее на этом участке, нельзя трогать вообще! Если, конечно, не желаете ходить неделю с дренажной трубкой или вовсе лишиться слуха.

Фурункул на лице

Самое излюбленное место фурункулов - лицо. И самое опасное. Одно из правил гнойной хирургии говорит, что трогать любые высыпания на лице, а особенно в районе носогубного треугольника, категорически запрещено. Ввиду особенностей строения, здесь возможно формирование тромбозов кровеносных и лимфатических сосудов с последующим сепсисом или воспалением мозговых оболочек.

Фурункул в носу

Крайне болезненное состояние вызывает фурункул, появившийся внутри носа. Предпосылкой для этого чаще всего является выщипывание волосинок в ноздрях или привычка ковыряться в носу. Вызвать появление чирья может и бактериальный ринит. Воспаление, распространившееся вследствие попытки выдавливания фурункула, способно вызвать слепоту и паралич лицевой вены.

Фурункул на попе

Ягодицы тоже не застрахованы от появления чирья. К тому же, в отличие от других частей тела, фурункул на мягком месте приносит огромный дискомфорт. Воспалённое место на лице можно не трогать на протяжении всего периода лечения, но как отказаться от необходимости сидеть? На попе чирьи обычно достигают довольно внушительных размеров, а потому избавиться от них самостоятельно бывает проблематично. Причиной воспаления фолликулов на ягодицах чаще всего является недостаточная гигиена и переохлаждение.

Фурункул на половой губе

Любые высыпания на половых губах категорически запрещено лечить самостоятельно. Фурункул в интимной зоне может стать причиной серьёзных воспалительных процессов и в том числе вызвать бартолинит. Так называют воспаление железы, отвечающей за секрецию влагалищной смазки. Кроме того, ставить диагноз самостоятельно очень опрометчиво, поскольку различные воспаления и высыпания на половых органах могут свидетельствовать о ЗППП.

Фурункул на члене

Это явление не столь частое, но наиболее подверженное осложнением. И проблема не в том, что половой член как-то особенно реагирует на появление фурункула. Просто большинство мужчин стесняется пойти со своей проблемой к врачу и назначает себе домашнее лечение, которое нередко начинается со вскрытия гнойника. Последствия обычно весьма печальные - абсцесс, обширное воспаление, лимфаденит.

Фурункул под мышкой

Как и, воспалительный процесс на половом члене, нарыв подмышкой очень часто приводит к развитию лимфаденита. Это обусловлено близостью лимфатических узлов. Кроме того, обильное потоотделение и неизбежное трение при ходьбе нередко провоцируют образование на этом участке крупных фурункулов. Такие воспаления необходимо вскрывать в условиях стационара. Чирей под мышкой обычно сопровождается сильной болью и общим недомоганием.

Абсцедирующий фурункул

Иногда чирей не вскрывается самостоятельно, вследствие чего воспаление приобретает всё большие масштабы, вовлекая близлежащие ткани. Такое состояние называют абсцедирующим фурункулом, и оно требует обязательного (!) хирургического вмешательства. Абсцесс вполне можно спровоцировать, пытаясь самостоятельно выдавить фурункул или ускоряя процесс его созревания согревающими влажными компрессами.

Может показаться, что ужасные последствия фурункулёза надуманы и будто специально пропагандируются вредными врачами, чтобы загнать в больницы побольше пациентов. Ну, в самом деле, кто идёт с обычным прыщиком к врачу? Но фурункул - не угревая сыпь и существуют ситуации, когда без хирургического вмешательства или медикаментозной терапии обойтись не удаётся.

Как лечить фурункул в домашних условиях быстро?

Какой бы несущественной проблемой на первый взгляд ни казался фурункул, лучше побороть желание решать её самостоятельно.

Запомните, что лечить болезнь дома нельзя в следующих случаях:

проблема возникла у ребёнка;
фурункулов несколько (развивается фурункулёз);
воспалительный процесс сопровождается температурой;
у вас диагностирован диабет;
чирей вызвал абсцесс;
фурункул не вскрывается самостоятельно, спустя несколько дней от начала воспаления;
воспаление затронуло несколько волосяных фолликулов и появился карбункул;
область поражения достигает более 5 мм в диаметре;
чирей появился на лице, в ухе, подмышкой или в паху.

Иными словами, дома можно лечить только одиночный чирей на спине, плечах, конечностях, который не достиг больших размеров и не сопровождается лихорадкой. В остальных ситуациях обращение к врачу строго обязательно.

Когда чирьев много, местной терапии недостаточно.

Лечение предполагается комплексное, включающее в себя:

УФ облучение;
лазеротерапию;
укрепление иммунитета, в том числе и с помощью препаратов иммуномодуляторов.

Если было выявлено, что болезнь появилась на фоне гормонального сбоя, то лечение, естественно, предполагает, в первую очередь, устранение причины фурункулёза.

Мази и средства, ускоряющие прорыв гнойника

Вопреки широко разрекламированному методу прогревания фурункула горячими влажными компрессами, всё-таки не делайте этого, если не желаете заработать абсцесс. Таким путём очень хочется ускорить созревание стержня, но вместе с тем воспаление распространяется на ближайшие ткани.

Вместо этого, лучше поступить следующим образом:

приложить к болезненной области раствор антисептика (лучше всего использовать для этих целей обычный медицинский спирт);
смазать воспалённый участок мазью Левомеколь;
можно прижигать фурункул йодом;
допускается прогревание инфракрасными лучами.

Если гнойник большой, в условиях стационара на этапе инфильтрации может быть выполнена блокада антибиотиками.

Удаление фурункула

Фурункул должен вскрыться сам! Никакими давящими движениями или хирургическими инструментами нельзя пытаться ускорить этот процесс.

Для размягчения верхушки чирья, её можно смазывать салициловой кислотой.
На этапе формирования инфильтрата в условиях больницы может быть произведено обкалывание воспалённой области антибиотиками и обезболивающими препаратами. Такой блокады обычно достаточно для купирования воспаления и повторения процедуры не требуется.
Дома фурункул можно покрывать дважды в день ихтиоловой мазью. На поверхности воспалённого участка образуется ихтиоловая пробка, которая легко удаляется, не травмируя кожу.

На более поздних сроках одна лишь мазь от фурункулов не способна предотвратить воспаление. Потому остаётся ждать, когда чирей созреет. Тогда гнойное содержимое выходит самостоятельно. В этом случае рану обрабатывают чистыми руками раствором фурацилина, а затем, перекисью водорода. Некротический стержень может выйти не сразу, а через время. Нельзя ускорять этот процесс, он произойдёт самостоятельно после полного отделения некротических тканей.

Операция по удалению стержня

В условиях стационара стержень удаляется специальным зажимом. Хирургическое вмешательство обычно показано при распространении гнойного инфильтрата в подкожную ткань с формированием абсцесса. Очаг вскрывается в больнице, после чего проводится чистка образовавшейся полости. В отдельных случаях может быть поставлена дренажная трубка для отвода экссудата. Когда рана затягивается, дренаж удаляют, а её края обрабатывают зелёнкой.

Уход за очагами абсцесса после вскрытия

Полости, образовавшиеся после вскрытия фурункула, ежедневного обрабатываются перекисью водорода. Для очищения от некротических масс можно делать повязки с раствором хлорида натрия. Когда рана очистится, раз в пару дней можно обрабатывать её края мазью Вишневского.

Когда начинать пить антибиотики?

Употребление антибиотиков не является обязательным при лечении одиночного фурункула.

Но они могут быть назначены в случае, если:

у пациента резко снижен иммунитет;
больной страдает сахарным диабетом;
рана заживает очень долго.

Самостоятельно назначить себе антибиотики при фурункулах нельзя, поскольку врач при выборе средства ориентируется на тип бактерии, вызвавшей воспаление. Только 10% из всех штаммов стафилококка способны вызвать фурункулы и далеко не все из них чувствительны к классическим антибактериальным средствам.

Также антибиотики показаны при лечении множественных очагов воспаления или при хирургическом вмешательстве. Но в этом случае врач обязательно объяснит, когда, сколько и какие препараты нужно принимать. Безграмотный приём каких попало антибиотиков способен «закалить» бактерию, сделав её более устойчивой к другим средствам.

Народные методы лечения фурункулов

Перед рискованной процедурой уничтожения чирья народными методами, лучше проконсультироваться с врачом. Нельзя самостоятельно бороться с карбункулами, фурункулёзом, абсцессами и воспалениями на лице, в ушах, на половых органах.

Одним из самых старых способов борьбы со всеми дерматологическими проблемами является алое. И фурункул не исключение. Прикладывайте листья этого растения, предварительно разрезав их вдоль, мякотью к воспалённому месту. Фиксируйте лист марлевой повязкой или пластырем так, чтобы поражённое место «дышало». Менять примочку следует, когда лист завянет.
Сливочное масло и прополис. Растопите масло на сковороде, положите к нему прополис и тоже разогрейте. Хорошо перемешайте, снимите с огня и тёплый сухой компресс прикладывайте к фурункулу.
Можно наносить на чирей в стадии созревания смесь из измельчённых листьев календулы и всё того же сливочного масла. Листья перетрите в порошок в ступке, масло растопите. Смешайте ингредиенты и когда масса остынет до комфортной температуры, прикладывайте к больному месту.

Хронический фурункулёз: симптомы и лечение

Хроническим называют фурункулёз, который появляется регулярно после успешно пройденного курса лечения. Высыпания обнаруживаются на самых разных частях тела, способны вызывать общее ухудшение самочувствия и лихорадку. Хроническим обычно становится обычный фурункулёз, истинная причина которого не была выяснена. Чаще всего это гормональные нарушения или хронические заболевания, снижающие иммунитет.

Для правильной постановки диагноза следует сдать на анализ кровь и мочу, проверить состояние ЛОР-органов, пищеварительной и эндокринной систем.

Лечение в первую очередь направлено на уничтожение провоцирующего фактора. Практика показывает, что даже хронический фурункулёз на фоне сахарного диабета можно держать в узде.

Чем опасен фурункул при беременности?

Беременные подвержены появлению фурункулов едва ли не чаще других людей. Способствует этому сниженный иммунитет и гормональные скачки. Лечиться самостоятельно категорически нельзя, поскольку очень важно выявить причину воспалительных процессов. Самолечение также может привести к абсцессу и заражению крови, что уже несёт непосредственную угрозу жизни матери и ребёнка.

Лечение у беременных почти никогда не проводится антибиотиками (в том числе и мазями). Терапия в основном направлена на ускорение вызревания чирья и быстрое заживление.

Фурункулёз у детей

Лечение фурункулёза у детей ничем не отличается от взрослой терапии. Воспалённые участки нельзя травмировать и накладывать на них влажные горячие компрессы. В случае появления даже одного фурункула у ребёнка не занимайтесь домашней терапией. И не потому, что не справитесь, а ввиду необходимости выяснения причин его появления.

В целом чирей у ребёнка развивается по традиционной схеме. Созревает, вскрывается, образуя рану, которая со временем заживает. Целесообразность приёма антибиотиков в каждом случае определяет только врач.

Какие принимать витамины при фурункулёзе?

Нет необходимости принимать дополнительно поливитамины, если у вас однажды возник единственный фурункул, вскрывшийся и заживший самостоятельно. Но в тяжёлых случаях, когда была проведена антибиотикотерапия или заболеванию сопутствовал абсцесс, может быть показан дополнительный приём:

аскорбиновой кислоты;
тиамина;
рибофлавина;
никотинамида.

Употребление витаминов группы В и С способствует укреплению иммунитета и ускорению обменных процессов. Таким образом, происходит профилактика рецидива, и убыстряется заживление раны.

Питание при фурункулёзе

Особенных диет при фурункулёзе обычно не назначают.

Питание должно быть рациональным и лишённым потенциальных «вредностей»:

сдобной выпечки;
газированных напитков;
сладких кремов, пирожных, тортов;
соусов;
жареных и жирных блюд.

Этот набор продуктов оказывает воздействие на активность сальных желёз.

В рационе обязательно присутствие богатой витаминами растительной пищи для укрепления защитного барьера организма. Важно достаточное употребление углеводов (макарон, каш, картофеля). После консультации с врачом, можно дополнительно принимать пивные дрожжи.

Фурункулы - не только косметический дефект. Это заболевание, лечение которого часто требует системного подхода. Чтобы предупредить болезнь, укрепляйте иммунитет, правильно питайтесь и не запускайте хронические заболевания.

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
расчесы кожи больным при другой патологии – , нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

истощение организма и гиповитаминозы;
болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
алкоголизм;
переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

развитие инфильтрата;
нагноение и некроз;
заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию , следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
травма во время бритья;
нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

правильное питание;
системную антимикробную терапию;
местное воздействие;
хирургические методы;
иммунотерапию.

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
не носить одежду, натирающую кожу;
соблюдать правила гигиены;
вовремя лечить любые кожные заболевания;
держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
отказаться от злоупотребления алкоголем;
не допускать частого переохлаждения или перегревания.