Прививки против полиомиелита начинают в возрасте. Официальный график прививок от полиомиелита для детей

Полиомиелит называют «детским спинномозговым параличом». Возбудителем является полиовирус, поражающий нейроны. Как следствие разрушения нервных клеток возникают парезы и параличи мышц. Прививка от полиомиелита ребенку - защита от этой страшной болезни.

Полиомиелит в переводе с древнегреческого означает: «полиос» - серый и «миелос» - спинной мозг. А окончание «ит» - воспаление. Это острое инфекционное заболевание протекает тяжело, а заразиться им очень легко. Чаще болеют маленькие дети от шести месяцев до пяти лет. Пик заболеваемости наблюдается в летне-осенний период. Возбудитель-полиовирус (Poliovirus hominis) относится к семейству «пикорнавирусы», группе «энтеровирусы» (проникающие в организм через кишечник) и имеет три типа (штамма): I, II и III. Чаще всего возбудителем полиомиелита бывает штамм I.

Что нужно знать о заболевании

Принимая решение о том, делать ли прививку от полиомиелита новорожденному ребенку, помните, что вирус очень устойчив во внешней среде. В воде он сохраняется до 100 дней, выделяясь из кишечника больного - до пяти-шести месяцев. Вирус не разрушается в желудочно-кишечном тракте, но погибает при высокой температуре, УФ облучении и высушивании. Он устойчив к антибиотикам. Заражение происходит по воздуху либо через инфицированные предметы больного (постель, одежда, руки, пища, посуда). Переносчиком вируса могут быть и насекомые (мухи).

Попадая в организм, вирус проникает в лимфоузлы тонкого кишечника, потом в кровь. Из кровеносного русла вирус может проникнуть в нейроны спинного мозга, где происходит его размножение. Выделяя токсические продукты, он вызывает гибель нейронов.

Часто полиомиелит протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях после завершения инкубационного периода (3-30 дней) проявляются признаки болезни. Существуют три основные клинические формы патологии с манифестными клиническими признаками.

Абортивная . Для нее характерна неспецифическая симптоматика: кашель, насморк, слабость, температура, нарушения функции желудка и кишечника. На первый взгляд болезнь не вызывает больших опасений. Но принимая во внимание, что очень легко вирус распространяется, такой больной может заразить большое количество детей.
Менингеальная . Название свидетельствует о локализации патологического процесса, воспалении мягкой оболочки мозга. Вирус поражает нейроны спинного мозга. Это приводит к нарушению передачи нервного импульса мышцам, что вызывает нарушение их сокращения. У ребенка наблюдаются парезы (ограниченное движение мышц) и параличи (отсутствие сокращения мышц). При этой форме особенно опасно нарушение функции дыхательных мышц, что может привести к удушью и смерти.
Бульбарная . Поражаются нервные клетки продолговатого мозга. Наблюдается воспаление лицевого нерва, что приводит к нарушению функции мышц лица.

В России иммунизация против полиомиелита началась с 1961 года. До этого количество заболевших в год было почти 22 тыс., с 1962 года ежегодно регистрировалось уже 110-140 случаев. В нашей стране сделать прививку от полиомиелита можно во всех регионах.

Какими вакцинами делают прививку от полиомиелита

Исключение причины всегда лучше, чем борьба с ее следствием. Поэтому для защиты от этой страшной болезни во всех странах делают прививку от полиомиелита детям. Есть два типа вакцин, с помощью которых проводят вакцинацию.

Инактивированная вакцина от полиомиелита, ИПВ (IPV) . Эта инактивированная полиовакцина применяется с трех месяцев. Двукратная вакцинация способствует 91%-ной защите, а трехкратная - 99-100%-ной для трех типов вируса. Препарат содержит инактивированный формалином вирус, вводится три раза внутримышечно, вызывая формирование иммунитета против полиомиелита. Вакцина содержит неактивный вирус, неспособный вызвать болезнь. Вакцина активирует гуморальный иммунитет, то есть синтез антител-иммуноглобулинов. Привитый ребенок защищен от заболевания, но может быть «переносчиком» вируса для окружающих.
Неактивная или «живая» вакцина от полиомиелита, ОПВ (OPV) . Вирус был получен после культивирования на клетках почки обезьян при низкой температуре. Он может размножаться в слизистой оболочке пищеварительного тракта, но утратил способность к размножению в нервных клетках. Одна доза «живой» ослабленной вакцины действует против трех штаммов вируса на 50%, а три дозы - на 94-97%. Вакцина является недорогой и эффективной, и это ее плюсы. Но крайне редко ослабленный вирус модифицируется и может вызвать болезнь, что является ее минусом. Препарат активирует гуморальный иммунитет (синтез антител) и тканевой иммунитет. Вакцину применяют с полугода, и привитый ребенок не является переносчиком вируса.

Обе вакцины могут быть «моновалентными» или «трехвалентными», то есть включать один или три штамма вируса полиомиелита. Если в регионе наблюдается вспышка полиомиелита, тогда чаще всего применяют «одновалентную» вакцину против штамма вируса, вызвавшего заболевание.

В состав вакцин, кроме вирусов, для подавления бактерий входят антибиотики: неомицин, полимицин, стрептомицин. Поэтому детям с аллергией на эти лекарства вводить вакцины нежелательно либо нужно применять их совместно с антиаллергическими средствами.

Согласно календарю прививок РФ, первые две вакцинации делают ИПВ, а третья и ревакцинации - ОПВ. У многих родителей возникает вопрос, не опасна ли прививка от полиомиелита. Крайне редко у некоторых детей штамм вируса «живой вакцины» может вызвать заболевание. Этот вид полиомиелита может возникнуть только у детей, которые не были привиты до этого ИПВ. Частота возникновения 1:1000000.

Что применяется в России

В РФ производят «живую» вакцину, а препараты инактивированного вируса приобретают за рубежом. В России используют следующие моновакцины:

Полиомиелитная пероральная (I, II и III тип);
«Имовакс Полио»;
«Полиорикс».

А также комбинированные:

«Инфанрикс Пента»;
«Инфанрикс Гекса»;
«Пентаксим»;
«Тетраксим»;
«Тетракок».

Некоторые страны применяют только ИПВ, но это защита исключительно для самого ребенка. При этом он является «носителем» вируса, что может быть рискованно для окружающих. Большинство стран используют совместно ИПВ и ОПВ, потому что при таком подходе, активируя свой иммунитет против полиомиелита, привитый ребенок не является «переносчиком» вируса.

Противопоказания для ИПВ

К их числу относятся аллергия на антибиотики: стрептомицин, неомицин, полимиксин. А также:

острые инфекции;
хронические болезни (во время обострения);
аллергические реакции, как побочные эффекты на препарат вакцины.

Чтобы правильно подготовиться к прививке и исключить ее негативные последствия, за три дня до вакцинации и три дня после нее нельзя вводить новые продукты в рацион ребенка, особенно для детей, склонных к аллергии (цитрусовые, яйца, шоколад, мед).

Противопоказания для ОПВ

патологии нервной системы;
неврологические осложнения на первое введение вакцины;
опухоли;
иммунодефицитные состояния;
острые инфекции.

А также в случаях, когда назначен прием супрессивных препаратов.

ОПВ делают только здоровым детям, состояние здоровья которых было оценено педиатром и подтверждено результатами анализов крови и мочи.

График

Вакцинирование против полиомиелита детям проводят двумя типами вакцин по графику, представленному в таблице.

Таблица - Схема введения ИПВ и ОПВ детям

Возраст ребенка	ИПВ	ОПВ
3 месяца	+	-
4,5 месяца	+	-
6 месяцев	-	+
Вакцинация повторно (ревакцинация)
18 месяцев	-	+
20 месяцев	-	+
14 лет	-	+

Два первых введения ИПВ обычно проводят препаратами «Имовакс Полио» либо «Полиорикс». Для ревакцинации ОПВ часто выбирают «Бивак Полио».

«Имовакс Полио» (ИПВ)

В упаковке находится инструкция, шприц с иглой и флакон с прозрачной суспензией. Расшифровка состава следующая:

инактивированные штаммы вируса полиомиелита (D-антиген) - I тип (40 ед), II тип (8 ед), III тип (32 ед);
вспомогательные вещества - консерванты, питательная среда 199 (Хенкса), содержащая смесь аминокислот, витаминов, нуклеотидов.

Препарат вводят внутримышечно в плечо/бедро. Место укола специально обрабатывать не нужно, купать ребенка и мочить участок инъекции можно. Но при купании малыша не распаривайте его и не применяйте губку для участка инъекции. Эту вакцину можно инъецировать одновременно с другими препаратами, но разными шприцами и в разные места. Исключение: БЦЖ и БЦЖ-М.

Иммунизацию только ИПВ проводят детям, кому противопоказана «живая вакцина» ОПВ. Также вакцину рекомендуют лицам с иммунодефицитами.

Постпрививочный период

Обычно дети хорошо переносят инъекцию препарата, и негативные реакции бывают редко. Но у некоторых может наблюдаться повышенная реакция на прививку, для которой характерны:

болезненность места инъекции;
отек и покраснение участка инъекции;
субфебрильная температура (37,2-37,6°C);
сонливость и заторможенность;
возбуждение и раздражительность;
редко у младенцев могут быть кратковременные судороги;
анафилактическая реакция (крайне редко).

Все эти побочные эффекты проходят в течение двух-трех дней и не требуют специального лечения. Если реакция неадекватная, тогда нужно вызвать доктора. Если температура после прививки от полиомиелита повышается до 39-39,5°C, то это - скорее ответ организма на присоединение инфекции.

Для недоношенных детей (28 недель) и детей с «незрелой» дыхательной системой рекомендуют обязательную вакцинацию, потому что они входят в группу повышенного риска. Но после вакцинации медицинское наблюдение за такими малышами необходимо не только в течение получаса после инъекции, но и в последующие два-три дня, чтобы вовремя предотвратить нежелательные последствия прививки.

«Бивак Полио» (ОПВ)

Согласно инструкции, одноразовая доза вакцины (0,2 мл: четыре капли) содержит штаммы вируса полиомиелита (D-антиген):

I тип;
II тип;
III тип.

Раствор препарата помещен во флакон 5 мл (25 доз). Стерильной пипеткой (либо одноразовым шприцем) набирают раствор из флакона и капают в рот четыре капли.

ОПВ можно вводить с другими вакцинами, которые включены в календарь прививок. Исключение: БЦЖ и другие пероральные вакцины («Ротатек»).

Если интервалы между первой, второй и третьей вакцинацией были увеличены, в этом случае сокращают интервал между третьей и четвертой вакцинацией (ревакцинацией) до трех месяцев. При увеличении интервала между вакцинациями иммунизация заново не начинается. Нарушение схемы вакцинации приводит к ослаблению иммунитета против полиовируса.

Постпрививочный период

Вакцину дети в основном переносят хорошо, но крайне редко могут наблюдаться побочные действия:

аллергия на компоненты препарата;
расстройство функции кишечника.

Ребенок, получивший вакцину ОПВ, должен два месяца строго соблюдать правила личной гигиены (отдельная постель, одежда, посуда, горшок), чтобы выделяющийся из его организма полиовирус не заразил окружающих (детей, родственников).

Внеплановая иммунизация

Она может потребоваться в двух случаях.

При отъезде в страну с «плохой» эндемической обстановкой . Или после возвращения из такой страны. Прививку делают однократно, применяют ОПВ. Желательно до отъезда провести иммунизацию за месяц для развития иммунитета.
Ребенок был привит моновакциной . Если ребенок вакцинирован только против одного штамма вируса, а в регионе, где он живет, произошла вспышка заболевания другого штамма, то в этом случае ему делают прививку против штамма, вызвавшего в регионе полиомиелит.

Факты «за»

Чтобы не переживать о последствиях иммунизации, родителям стоит изучить отзывы о прививке от полиомиелита врачей-педиатров. Отечественные вакцины в детских поликлиниках - бесплатные. Зарубежные препараты - платные, но по качественному составу они чище, и после такой прививки от полиомиелита реже возникают осложнения.

В России нет дикого штамма полиовируса, так как ежегодно проводится массовая и индивидуальная вакцинация. Это информация к сведению для тех, кто против прививок. Но во многих странах (Таджикистан, Индия, страны Ближнего Востока) есть очаги полиомиелита. Россияне выезжают на территорию этих стран. А также мы принимаем туристов оттуда. Поэтому нет гарантии, что ребенок не будет инфицирован «носителем» вируса (в транспорте, детсадике, школе, магазине).

Интересный факт. Если вы планируете, длительное время пожить, например, в США (работа, учеба), без сведений о прививках против полиомиелита в медицинской карте вы не сможете это осуществить. Учитывайте это, прежде чем отказываться сделать прививку от полиомиелита ребенку.

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит представляет собой тяжелое заболевание, которое вызывается вирусом из группы энтеровирусов. Он передается от больного человека или здорового носителя вируса оральным или воздушно-капельным путем, и чаще всего поражает детей до пяти лет. Из желудочного тракта микроорганизмы попадают в ЦНС, поражая серое вещество и двигательное ядро спинного мозга, и вызывая атрофии и деформации конечностей, параличи, контрактуры и т.д.

Течение полиомиелита может быть разным, в зависимости от формы заболевания. Начальная стадия обычно характеризуется повышением температуры, расстройствами ЖКТ, быстрой утомляемостью, головными болями, а также судорожными явлениями. У непривитых пациентов первая стадия болезни переходит во вторую - вышеперечисленные симптомы исчезают, однако появляются парезы и паралич нижних конечностей и дельтовидной мышцы, реже - мышц туловища, шеи и лица.

Смертность от полиомиелита наступает в 5-20 % случаев от параличей дыхательной мускулатуры, однако даже если больной выздоровеет, он, скорее всего, останется инвалидом на всю жизнь.

Основная опасность вируса полиомиелита заключается в том, что вирус, вызывающий заболевание, очень летуч, а также достаточно устойчив к влияниям извне. Так, в молочных продуктах он может сохраняться в течение трех месяцев, в воде - около четырех, а в каловых массах больного около полугода. Именно по этой причине в середине прошлого столетия распространение полиомиелита в Европе приобрело характер эпидемии, остановить которую удалось только с помощью массовой вакцинации.

Более подробно о заболевании полиомиелит

Прививка от полиомиелита является эффективным мероприятием для предупреждения заболевания. Именно благодаря профилактическим мерам в наше время встречаются только единичные случае полиомиелита в тех странах, где вакцинация не проводится.

Вакцинация от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита

Вакцина от полиомиелита - это специальный препарат, который содержит убитый или сильно ослабленный вирус-возбудитель заболевания. После введения препарата в организм вирус начинается размножаться, способствуя выработке антител. За определенный период времени вирус выводится из организма, и может обеспечивать так называемую «пассивную» иммунизацию.

Сегодня существует два вида вакцин от полиомиелита: инактивированная, которая вводится посредством инъекций, а также живая оральная - препарат, который капается в рот пациенту. Оба вида прививки от полиомиелита содержат все известные типы вируса (всего их существует три), то есть полностью защищают человека от заболевания.

Какой вакциной прививают в поликлиниках?

Для прививки в государственных медучреждениях и частных кабинетах обычно используют инактивированную вакцину Имовакс полио французского производства и «живой» отечественный препарат, а также комбинированные вакцины, которые защищают от нескольких заболеваний сразу - например, Тетракок, Пентаксим и т.д.

Изменения в графике вакцинации в 2011 году

С 2002 года Европейский регион, включая территорию СНГ, был объявлен свободной от полиомиелита зоной. Поэтому для вакцинации практически во всех странах, в том числе в РФ использовались исключительно инактивированные препараты. Однако в 2011 году отечественным Минздравом было принято решение перейти на живую вакцину .

Дело в том, что в 2010 вспышка заболевания была зарегистрирована в граничащем с Россией Таджикистане. Так, было отмечено 700 случаев полиомиелита, причем 26 из них со смертельным исходом. Более того, в России от «завезенного» вируса умер один человек, а специалисты объявили новый полиомиелит не обычным, а «диким». Именно живая прививка детям от полиомиелита, по мнению врачей, должна выработать в детском организме иммунитет к этому штамму полиомиелита.

Инактивированные препараты способствуют выработке антител, которые предотвращают проникновение микроорганизмов в нервную систему, и препятствуют развитию параличей. Однако на циркуляцию «дикого» вируса они существенно не влияют, поэтому дети, которые были привиты «убитыми» вакцинами, могут передавать «дикий» вирус другим детям .

АКДС и полиомиелит: стоит ли делать вместе?

В нашей стране прививка АКДС и полиомиелит обычно проводятся вместе, за исключением тех случаев, когда ребенка прививают по индивидуальному графику. Иммунологи говорят о том, что совместное проведение вакцинации от этих заболеваний способствует формированию стойкого иммунитета и не приносит организму никакого вреда. Подобная вакцинация может проводится как двумя разными вакцинами (например, Инфарикс+Имовакс), или комплексными: Пентаксим, Инфарикс Гекса и т.д.

Однако из-за того, что прививка АКДС уже сама по себе является достаточно сильной нагрузкой на организм, решение о совместном введении вакцин следует принимать отдельно в каждом конкретном случае, предварительно посоветовавшись с врачом .

Как и куда вводится вакцина от полилмиелита?

Инактивированная вакцина от полиомиелита, содержащая мертвые вирусы «дикого» полиомиелита вводится посредством инъекции внутримышечно в бедренную часть или подкожно под лопатку, а старшим детям - в плечо.

«Живая» вакцина - это жидкое вещество розоватого цвета, которое вводится детям перорально. То есть, малышам раствор капают на ткани глотки, а более взрослым пациентам - на небные миндалины. Это делается для того, чтобы неприятный вкус препарата не вызвал у ребенка повышенное слюноотделение (попадание вакцины в желудок ведет к ее разрушению), рвоту или срыгивание. Если подобное все же произошло, процедуру необходимо повторить.

Схема вакцинации против полиомиелита

На сегодняшний день на территории РФ действует следующая схема вакцинации:

I прививка (ИПВ) - 3 месяца
II прививка (ИПВ) - 4,5 мес. (не ранее, чем через 45 дней после первой)
III прививка (ИПВ) - 6 мес. (не ранее, чем через 45 дней после второй)
I ревакцинация (ОПВ) - 18 мес.
II ревакцинация (ОПВ) - 20 мес.
III ревакцинация (ОПВ) - 14 лет

Если график иммунизации по каким-либо причинам нарушен, вакцинацию следует продолжать с учетом сделанных прививок и сохранением минимальных интервалов между ними.

Виды вакцин от полиомиелита

Сегодня на территории РФ для иммунизации полиомиелита используются следующие моновалентные и комплесные вакцины.

Инактивированные (ИПВ):

Вакцина «Имовакс полио» . Производитель - Бельгия. Вакцина состоит из трех инактивированных типов вируса полиомиелита. Вакцина обладает мягким действием, и разрешена для применения в любом возрасте, в том числе и у ослабленных младенцев, детей с низкой массой тела и т.д. Может использоваться в комбинации с другими вакцинами.
Вакцина «Полиорикс» . Производитель - Франция. По составу и механизму действия препарат аналогичен вакцине «Имовакс полио».

Комплексные:

Вакцина «Пентаксим». Производитель - Франция. Вакцина защищает организм сразу от пяти заболеваний (инфекции КДС плюс полиомиелит и гемофильная инфекция), отличается высокой степенью очистки и считается одним из лучших препаратов в Европе.
Вакцина «Инфанрикс Гекса». Производитель - Бельгия. Механизм действия этого препарата подобен действию «Пентаксима», однако следует отметить, что коклюшный компонент представлен в этом случае не тремя, а двумя антигенами. То есть, побочные эффекты при использовании прививки «Инфанрикс Гекса» могут быть сильнее.
Вакцина «Тетракок» . Производитель - Франция. Комбинированная вакцина АКДС с инактивированным («убитым») коклюшным компонентом. Препарат не содержит консерванта (мертиолята), поэтому считается достаточно безопасным для здоровья.

Живые (ОПВ):

В качестве «живой» вакцины против полиомиелита в России обычно используется вакцина, которая производится в институте им. Чумакова. Это препарат, содержащий три штамма вируса полиомиелита и специальный стабилизатор (магний хлорид). ОПВ зарубежного производства в данное время не существует, так как подобный тип вакцин в странах Европы не используется .

Безопасность вакцин

Если говорить о инактивированных вакцинах от полиомиелита, то они безопасны для здоровья, так как «убитый» вирус, который в них содержится, не несет никакого риска заболевания.

Что же касается перехода на «живую» вакцину, то в обществе он вызвал огромное количество споров и дискуссий. Подобное нововведение было с негодованием встречено очень многими родителями, так как «живой» вирус после прививки полиомиелита может вызвать у ребенка так называемый вакциноассоциированный полиомиелит.

В редких случаях подобное явление действительно возможно, но при соблюдении графика прививок (когда первая прививка проводится инактивированными вакцинами) у ребенка формируется иммунитет еще до того, как в его организм попадет «живая» вакцина. В этом случае вероятность подобного осложнения стремится к нулю - по статистике, из 3-х млн. детей, привитых ОПВ, всего в одном случае регистрируется развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Кроме того, родители имеют полное право отказаться от прививки «живой» вакциной и поставить ребенку прививку от полиомиелита инактивированными препаратами, оплатив их стоимость. Также следует помнить о том, что дети, привитые ОПВ, представляют собой потенциальную опасность для непривитых, поэтому всех детей в семье или в коллективе следует прививать в срок или одномоментно.

Иммунный ответ на вакцинацию от полиомиелита

Иммунный ответ на вакцинацию от полиомиелита во многом зависит от типа вакцины. Так, ответ организма на «живую» вакцину намного сильнее, чем на инактивированную - в этом случае уже после первой инъекции у 95% детей формируется стойкий иммунитет.

Сколько длится послепрививочный иммунитет?

Вакцинация по календарю (6 прививок) формирует у ребенка пожизненный иммунитет к полиомиелиту.

Подготовка к прививке

Перед прививкой против полиомиелита ребенок обязательно должен пройти осмотр у педиатра, который адекватно ценит его состояние здоровья. Особенно серьезно и внимательно к такому осмотру следует относиться в преддверии вакцинации ОПВ, то есть «живыми» препаратами . К постоянным противопоказаниям для применения ОПВ относятся:

ВИЧ, СПИД или любые другие нарушения иммунитета;
Злокачественные новообразования;
Неврологические расстройства, возникшие вследствие предыдущих прививок от полиомиелита;
Прием препаратов, обладающих иммуноподавляющим действием.

Кроме того, «живые» вакцины нельзя использовать детям, которые проживают вместе с беременными женщинами .

В вышеперечисленных случаях существует высокий риск развития вакцинноасоциированного полиомиелита, поэтому таких детей рекомендуется прививать инактивированными препаратами (ИПВ). У ИПВ спектр противопоказаний немного уже:

Сильные побочные эффекты на предыдущие прививки;
Аллергия на некоторые антибиотики: канамицин, стрептомицин, полимиксин Б, неомицин.

Наконец, временными противопоказаниями для введения обоих типов вакцин являются острые инфекционные или респираторные заболевания, а также обострение хронических болезней. В этом случае вакцинация откладывается до нормализации состояния ребенка.

Если иммунизация проводится оральной вакциной, после введения препарата ребенка нельзя кормить или поить в течение часа.

Об общих правилах подготовки к прививкам читайте

Побочные реакции

Реакция на вакцинацию против полиомиелита может существенно отличаться в зависимости от типа препарата и состояния здоровья ребенка. Применение ИПВ обычно переносится хорошо, однако в некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

Повышенная возбудимость и нервозность;
Появление небольшого покраснения, отека или инфильтрата в месте введения инъекции;
Повышение температуры до 38,5 о.

Подобные явления, как правило, проходят самостоятельно в течение пары дней, и не требуют обращения к врачу. К нормальным реакциям на введение ОПВ, которые также не должны вызвать сильного беспокойства, относятся следующие:

Незначительные расстройства ЖКТ;
Слабые аллергические реакции;
Тошнота, однократная рвота.

А вот срочная медицинская помощь нужна ребенку при появлении таких симптомов :

Необычная вялость или сильная адинамия;

Судорожные реакции;
Одышка или затруднения дыхания;
Появление сильного зуда, крапивницы и т.д.;
Появление сильных отеков конечностей и /или лица;
Значительное (выше 39 о) повышение температуры.

О действиях после прививки, направленных на снижение риска возникновения осложнений, читайте

Видео - «Прививка от полиомиелита»

Видео - «Что такое энтеровирус полиомиелита? Доктор Комаровский»

Видео - «Что нужно знать о прививке от полиомиелита»

Был ли у вас с ребенком положительный или отрицательный опыт постановки прививки от полиомиелита? Делитесь в комментариях ниже.

Прививка полиомиелит одна из обязательных по современному календарю вакцинации. Ее делают как можно раньше с целью обезопасить кроху от возможного заражения этим заболеванием.

В современном мире периодически возникают вспышки полиомиелита в самых разных уголках земного шара. Чтобы полностью остановить недугу необходима массовая вакцинация населения не менее 95%. Часто, это невозможно, особенно в развивающихся странах. Одной из проблем вакцинации свойственной нашему региону является отказ родителей ребенка делать прививку из-за опасения побочных явлений и недостаточной информированности о самом заболевании.

Чтобы минимизировать риск осложнений достаточно посоветоваться со специалистом по вопросу какую вакцину от полиомиелита лучше дать малышу в каждом конкретном случае.

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит заболевание очень тяжелое, оставляет за собой серьезные последствия. Не существует в мире лекарства непосредственно для лечения. Единственный способ защиты - вакцинация. Наиболее эффективной питается «живая вакцина» против полиомиелита. Это не внутримышечная инъекция, ее капают из специальной пипетки в ротик малыша. При ее попадании в организм иммунная система включает ответную реакцию, готовит антитела для борьбы с недугом.

Существует и другой вид вакцины от полиомиелита, называется она ИПВ (инактивированная полиовакцина). Вводится она в организм как прививка. Все вакцины против полиомиелита называются ОПВ либо ИПВ. Они имеют принципиальные по составу, воздействию на организм и возможных рисках осложнений. Но об этом немного позже.

Многие инфекционные заболевания, в том числе полиомиелит, не поддающиеся лечению, можно предупредить благодаря вакцинации. Прежде чем писать отказ, если есть какие-либо сомнения, стоит взвесить все за и против. Полиовирус опасен необратимыми последствиями в деятельности центральной нервной системы, что чревато тяжелыми формами инвалидности. Врожденного иммунитета у ребенка против этой болезни нет. Если он и сохраняется после рождения, то хватает его не более чем на 5 дней.

Виды вакцин

Для формирования специфического иммунитета малышей начинают вакцинировать в раннем возрасте по определенной схеме, согласно календарю прививок , утвержденному МЗО. Схема подразумевает прививку от полиомиелита в виде инъекции и капли (так называемые ИПВ и ОПВ).

Что это за вакцины и в чем их отличия? С помощью шприца вводиться неживая, то есть инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ). С последующим повторением укола через 45 суток. После того как будут сделаны две прививки ИПВ ребенка можно прививать живой полиовакциной (ОПВ) в виде капель, которая содержит в себе значительно ослабленный вирус.

Родителям стоит проконтролировать куда делают прививку от полиомиелита. Ее делают в ножку (верхнюю треть бедра). ИПВ вакцина может входить в состав других препаратов, например, как бонус к АКДС.

Противопоказания

Напуганные возможными осложнениями от прививки родители часто облегченно вздыхают, когда малышу дается медицинский отвод по состоянию здоровья. Часто это делается совершенно необоснованно со стороны медиков, просто для перестраховки. Если у малыша есть сопли на момент прививки и больше нет других жалоб на состояние здоровья, то в таком случае вакцинация против полиомиелита вполне допустима.

Если при насморке есть другие проявления воспалительных процессов, например, расстройство стула, повышение температуры тела, то укол лучше отложить.

кроха страдает серьезными нарушениями в работе ЦНС;
на момент прививки наблюдаются признаки вирусной инфекции в острой форме;
у малыша есть проявления аллергии (следует дождаться исчезновения ее признаков или же позитивной динамики облегчения, если ребенок хронический аллергик);
«сомнительные» клинические анализы мочи и крови, сделанные накануне прививки.

Инструкция к конкретному препарату против полиомиелита предусматривает свои особенности введения и возможные побочные эффекты. В любом случае вакцина вводится лишь после осмотра ребенка лечащим доктором, который оценивает состояние здоровья ребенка, взвешивает риски, информирует родителей и дает разрешение делать прививку. При этом надо знать, что ИПВ является менее реактогенной для ребенка, в то время как ОПВ требует более пристального внимания к состоянию здоровья малыша.

Плюсы и минусы

Побочные действия тяжелого характера, от прививки против полиомиелита встречаются не чаще чем 1 случай на 75 000. Обычно и прививка и «живые» капли переносятся без серьезных проблем. Изредка наблюдается незначительное повышение температуры, расстройство стула. При этом необходимо наблюдать за общим состоянием крохи.

Связаться с доктором необходимо, если к вышеперечисленным симптомам добавляются плохой сон, малыш становится беспокойным, замечаются психомоторные нарушения.

Родители наслышанные, что можно заболеть после прививки, испытывают страхи перед вакцинацией. Этот риск действительно существует, потому как ОПВ содержит в себе хотя и ослабленный, но все же живой полиовирус, который при благоприятных для него стечениях обстоятельств может начать благополучно развиваться в организме.

Наряду с тем возникает вопрос, можно ли заразиться полиомиелитом от ребенка, привитого живой вакциной? Да, можно. На протяжении нескольких недель после вакцинации ребенок есть переносчиком инфекции. Как правило, прививают всех детей в семье и в группе детского сада одновременно, чтобы другие малыши не могли заразиться полиомиелитом от того, кто прошел иммунизацию.

При этом положительные стороны массового прививания детей в основном заключаются в предотвращении заражения и противостоянию эпидемиям.

Побочные реакции

Чаще всего полиовакцина переносится легко. К допустимым реакциям на прививку от полиомиелита относятся незначительная гипертермия, расстройство стула, кратковременное общее недомогание.

Если реакция на прививку у ребенка ярко выражена, сопровождается расстройствами психомоторики, необходимо тут же связаться с доктором или же вызывать скорую.

После введения ОПВ вакцины малыш переносит в заболевание в легкой форме. Следовательно, ему необходим соответствующий уход, а именно обильное питье, сон, прием пищи соответственно аппетиту, прогулки на свежем воздухе.

Заразен ли при этом ребенок и в течение какого времени? Да, причем не привитые детки могут заразиться от него на протяжении нескольких недель. В это время лучше воздержаться от пребывания в детском коллективе.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением после прививки от полиомиелита является заражение с тяжелым течением заболевания и как следствие тяжелые формы инвалидности. Все дело в том, что вирус поражает структуры центральной нервной системы, внося непоправимые изменения. Для маленьких детей это намного опасней чем для взрослых, ведь малыш находится в развитии, многие системы только формируются и усовершенствуются. Непоправимые последствия касаются задержек психического и физиологического развития.

Но обнадеживает то, что, как правило, прививка от полиомиелита переносится без каких-либо осложнений. Вероятность неблагоприятного результата при вакцинировании живой вакциной по статистике не более чем 1 случай из 75000. При адекватно назначенной терапии тяжелых форм параличей чаще всего удается избежать.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Как и при введении любой другой вакцины после прививки полиомиелита возможно незначительное повышение температуры. Это закономерная реакция иммунной системы на проникновение вируса в организм. Такая реакция скорее норма, нежели отсутствие каких-либо проявлений со стороны организма.

Не стоит забывать, что вакцинация - это есть возможность познакомить организм с очередным видом опасности и дать ему возможность выработать способы защиты.
Наличие антител в крови, после перенесенного ряда прививок дает возможность иммунной системе человека своевременно распознавать проникновение чужеродных микроорганизмов, бороться с причиной заболевания, не допуская распространения вируса и его активной деятельности.
Сколько прививок делают от полиомиелита?
Для формирования стойкого иммунитета против полиовируса одной инъекции слишком мало. Современный график прививок от полиомиелита для детей подразумевает несколько уколов ИПВ вакцины, с интервалом 45 дней, после чего введение ОПВ (оральных капелек) с последующей ревакцинацией.
Мнение Комаровского
Иммунизация детей по всему миру проводится с целью остановить распространение и даже искоренить в принципе многие вирусные заболевания. Полиомиелит относится к опаснейшим заболеваниям, последствием которого является паралич. Способ защититься от него есть - это прививка. В данном случае вероятность нежелательных осложнений значительно ниже, нежели вероятность заражения.
При плановой иммунизации в организм вводиться либо убитый, либо ослабленный живой вирус. Организм в данном случае способен самостоятельно справиться с недугом и выработать к нему стойкий иммунитет.
Для уменьшения вероятности осложнений, вакцинацию проводят по определенному плану. Сперва вводят в организм ИПВ, а уже после прививаются с помощью капель. Живые капли необходимы для создания надежного специфического иммунитета.

Уход за ребенком после прививки
Риск побочный реакций значительно снижается при правильном уходе за ребенком до и после вакцинации:
Вакцина вводится исключительно при отсутствии противопоказаний со стороны центральной нервной системы.
Недопустимо прививать детей во время острой фазы вирусной инфекции, наличии воспалительного процесса.
Запрещается введение живой вакцины ребенку, который только что прошел курс лечения антибиотиками, без периода восстановления.

Для снижения вероятности аллергической реакции возможно применение антигистаминных препаратов (после согласования с лечащим доктором).
После прививки обеспечиваются необходимые условия: прохладный влажный воздух, сон исходя из индивидуальных потребностей, жаропонижающие по мере надобности, ребенка насильно не кормить, обильно поить, дать возможность гулять на свежем воздухе.

Взвешивая за и против вакцинации, каждая семья принимает решение, от которого зависит будущее его ребенка. Главным советчиком родителей при этом вопросе доктор, которому семья доверяет. Но все же общие рекомендации примерно следующие:
Родители имеют полное право ознакомиться с инструкцией к препарату, который предлагает поликлиника (когда речь идет о государственной программе).
Одной прививки мало для создания надежного иммунитета от полиомиелита, обязательно нужна ревакцинация.

Не стоит бояться давать малышу «живую вакцину», если ей предшествовали минимум 2 инъекции инактивированной вакцины, при этом не возникло отрицательных реакций. Оральные капли, и инактивированная вакцина идут в тандеме. И та и другая нужны для полного курса вакцинации.
При отсутствии угрозы заражения (например, выезд или возврат из региона, где отмечаются вспышки полиомиелита) запрещается прививаться во время беременности.

Прививки во время беременности - это отдельная тема, которая требует обязательной консультации с доктором при каждом конкретном случае. Тщательно взвешиваются риски для мамы и плода, польза.

Предостережение для не привитых
Вакцинация против вируса полиомиелита проводится массово, и в редких случаях внепланово. Это необходимая мера исходя из особенностей вакцины и течения поствакцинального периода.
По закону каждая семья имеет право отказаться от вакцинации. Отказ оформляется письменно. Если родители принимают решение отказаться от вакцинации против полиомиелита, им стоит знать, что:
Непривитый ребенок может заразиться, находясь в детском коллективе, при массовой вакцинации. Живая вакцина против полиомиелита делает ребенка заразным на протяжении некоторого времени (2 недели).
Родители и педиатр имеют общую цель - здоровье ребенка. При этом доктор берет на себя ответственность за информирование семьи о пользе прививки, ее рисках, тяжести заболевания. К сожалению, не всегда информационная составляющая компании по иммунизации проводится на должном уровне. Что становится причиной отказа от вакцинации .

Доктор ответственен за осмотр ребенка непосредственно перед прививкой, оценку состояния иммунитета, прогнозирование последствий, наблюдение после вакцинации.
Не удается достичь необходимого уровня защиты только при помощи инактивированной вакцины. Использование ОПВ вакцины позволяет достичь необходимого эффекта.
Чтобы развеять страхи и сомнения обратитесь к лечащему доктору. Не стоит поддаваться массовым настроям и категорично выступать за или против. Каждая семья принимает самостоятельные взвешенные решения.

На первый взгляд, риск при вакцинировании превышает вероятность заражения. Действительно, мы редко слышим о вспышках определенного вида вирусов. Плановая вакцинация препятствует распространению опаснейших заболеваний. С появлением вакцин, человечеству удалось побороть многие недуги. Именно поэтому настораживают современные тенденции и пропаганда отказываться от плановой иммунизации, утвержденной Министерством Здравоохранения в каждом конкретном регионе.

В вопросах вакцинации до сих пор ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками прививок детям. Однако, этот материал посвящен вакцинации против полиомиелита не только потому, что автор придерживается стороны тех, кто за вакцинацию. Большую роль сыграло се таки то, что в России в мае 2010 был зарегистрирован полиомиелит. Причем сразу несколько случаев. А это тревожный сигнал. Плюс ко всему – подробностей вакцинации в доступной форме можно найти крайне немного. Попробую внести некоторую ясность в эти вопросы.

Вакцинация – за и против

С 2002 года в России вступил в действие новый календарь вакцинации, в котором рекомендовано прививать от полиомиелита таким образом:

Вакцинация в 3 месяца, в 4.5 и в 6 месяцев, через год, в возрасте 18 месяцев, проводится первая ревакцинация. Если вакцинация выполняется живой оральной полиомиелитной вакциной, еще дается дополнительная доза в 20 месяцев. В 14 лет проводится следующая ревакцинация от полиомиелита. В предыдущем календаре было рекомендована третья ревакцинация в возрасте 6 лет, но на сегодняшний момент в этом возрасте малыши подходят многократно привитыми во время Национальных дней иммунизации. Третья ревакцинация переносится на 14-ти летний возраст, потому, что эти дети, им на сегодня 10-16 лет, привиты от полиомиелита с недостаточным охватом.

В новом календаре изменены и сроки введения первых доз, ранее был 6 месяцев, а теперь интервал в полтора месяца. Это более всего оправдано тем, что за полгода малыш может инфицироваться диким вирусом, а при 1.5 месячной вакцинации вакцинный вирус вытеснит дикий, если тот попадет малышу и сформирует достаточный иммунитет. В Южных регионах России, где и по сей день сохраняется теоретическая возможность заражения и заноса вируса с соседних государств, предусмотрено введение дозы оральной вакцины и новорожденным малышам.

Многие слышали, что Россия до последнего момента была страной, сертифицированной Всемирной Организацией Здравоохранения, как страна, свободная от полиомиелита. Может, это означает, что и не нужно вовсе прививать, могли подумать Вы. И будете не правы. Ну хотя бы из-за того, что полиомиелит может быть завезен с других стран (как произошло в мае 2010 года), из-за трудовой миграции и активного туризма. К тому же, в России до сих пор очень широко применяют оральную живую полиомиелитную вакцину. Данный вид вакцины ведет к распространению в окружающей среде хоть и вакцинных, но все же полиомиелитных вирусов, которые, с небольшой вероятностью, но все-таки могут мутировать в патогенные виды и вызвать само заболевание.

Полиомиелит поражает нервную ткань, а точнее спинной или головной мозг, что в результате приводит к параличам. Чаще сего полиомиелит вызывает вирус первого типа, хотя всего их выделяют три. В эпоху. Когда не было вакцин, заболевание носило характер эпидемий, оставляя детей инвалидами. С ведением вакцинации заболеваемость снизилась до отдельных единичных случаев, хотя говорить о полной ликвидации болезни еще преждевременно. Поэтому и важно продолжать вакцинировать все детское население.

Заболевание передается при чихании, разговоре, через загрязненные предметы, продукты и воду, источником является больной малыш, у которого полиомиелит часто маскируется под ОРВИ или кишечную инфекцию. А больной является крайне заразным и опасен для не привитых (или привитых не полностью). Так как специального. Действующего на вирус полиомиелита лекарства не придумали, лечить полиомиелит эффективно врачи не умеют, но ведь его можно предупредить.

Защитить малыша можно с помощью двух видов вакцин – ОПВ и ИПВ. В 50-е годы учеными были предложены эти два вида вакцин. Сэбин предложил живую оральную полиомиелитную вакцину ОПВ, впоследствии получившую его имя – вакцина Сэбина. Параллельно с ним ученым Солком была разработана вакцина из убитых вирусов – названную инактивированной полиомиелитной вакциной. Так какой же тогда прививаться – возникает резонный вопрос, какая лучше?

Вакцины - плюсы и минусы.

В России разрешены к применению и используются оба вида вакцин. Если вспомните, в школе вам наверняка капали в рот противные красные капельки – это как раз ОПВ. Сейчас в поликлиниках малышам первого года жизни все чаще делают полиомиелит в уколе – это ИПВ.

В обеих вакцинах содержится все три основных типа полиомиелитного вируса, следовательно, обе они защищают от всех вариантов инфекции. А теперь поговорим о каждой вакцине подробнее - чем она хороша, и какие у нее имеются недостатки.

ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина (Вакцина Сэбина).

Вакцина представляет собой капельки, жидкая однородная субстанция розового цвета, горько-соленоя на вкус. Она широко применяется в России для иммунизации детей, как первого года жизни, так и для ревакцинирования более старших детей. Ее характерная особенность – при вакцинации создатеся «коллективный», каскадный иммунитет, то есть вирус из вакцины в организме привитого крохи размножается, выделяется во внешнюю среду и попадает к другим малышам, вызывая их «вакцинацию» и «ревакцинацию». Это позволяет создать большую прослойку детей, имеющих достаточный иммунитет к полиомиелиту.

Вакцина имеет небольшую стоимость и может применяться повсеместно, поэтому рекомендована ВОЗ для массовой иммунизации с целью уничтожения полиомиелита на планете. Именно благодаря массовой вакцинации этими капельками удалось добиться в Европе и России широкого охвата прививками и уничтожения своих случаев полиомиелита. Теперь в основном регистрируются только привозные из стран Азии и СНГ.

Прививка действует таким образом – с места закапывания она попадает в кишечник, где вакцинный вирус размножается и длительно живет, формируя иммунитет, практически такой же, как был бы после перенесенной болезни (с той лишь разницей, что вреда вакцинный вирус, в отличие от дикого, малышу не наносит). Организм образует особые вещества (антитела) которые не дают дикому вирусу проникать в организм ребенка и вредить ему, формируются особые защитные клетки, распознающие и уничтожающие вирусы, и к тому же сам вакцинный вирус, пока живет в кишечнике конкурирует с диким и не дает ему поселиться и размножиться. В странах, где с полиомиелитом обстановка трудная капельки капают детям сразу в роддоме, используя эти свойства вакцины для защиты новорожденных.

У ОПВ есть еще одно неожиданно приятное свойство – она способна стимулировать в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

Вводится вакцина через рот, грудничкам до годика вводится на корень языка, где у них имеются скопления лимфоидной (иммунной) такни, а детишкам старшего возраста капают на поверхность небных миндалин, и на этом месте начинается формирование иммунитета. Эти места выбраны потому – что на них отсутствуют вкусовые рецепторы, шанс того, что ребенок почувствует неприятный вкус препарата, у него усилится слюновыделение и он его проглотит меньше. Капают вакцину с специальной пластиковой капельницы или шприца без иглы. Обычно это 2 или 4 капельки, все зависит от дозы самого вещества, а если малыш срыгивает – проводят процедуру повторно, но при повторении срыгивания ведение прекращают и следующую дозу дают через полтора месяца. Малыша не рекомендуется кормить и поить после закапывания капель примерно час.

Всего проводят 5 циклов закапывания, так как считается что именно такая схема создает достаточный иммунитет для предохранения от заболевания. Поэтому по плану иммунизация проходит в 3. 4.5 и 6 месяцев, через год. В 18 и 20 месяцев повторяется введение ОПВ. В дальнейшем следующее введение проводят в 14-тилетнем возрасте. При нарушении срока. Если малыш болел или был медотвод, заново прививать не нужно. Даже если интервалы между введениями были сильно удлинены – нужно просто доделать необходимые введения согласно плану.

Местная или общая реакция на введение препарата обычно отсутствует, крайне редко может немного подняться температура (до 37.5 градуса С) примерно на 5-14 день после прививки. У детей раннего возраста. Обычно до двух лет может отмечаться небольшое разжижение стула, и это не является осложнением прививки. Это нормальная реакция! Лечить это не нужно. А вот если в стуле есть выраженные изменения – кровь, обильная слизь, понос многократный, сильно водянистый – скорее всего ребенок подхватил кишечную инфекцию, которая совпала с моментом вакцинации и это требует немедленной консультации доктора.

Противопоказана ОПВ деткам с выявленными тяжелыми иммунодефицитами, СПИД, либо деткам. У которых есть родственники в ближайшем окружении с аналогичными проблемами. Не разрешено также использовать ОПВ у детей, мама которых в положении или в доме есть другие беременные женщины. В инструкции к ОПВ имеется указание на то, что «противопоказано при неврологической реакции на предыдущую вакцинацию».

ОПВ не лишена существенных недостатков, о которых нужно знать.

У вакцины довольно невысокая эффективность в силу того, что она очень требовательна к условиям хранения, она должна находится при температуре -20 градусов С, да еще и неточности дозировки ввиду особенностей маленьких пациентов – часть вакцины теряется с калом, срыгивается, переваривается при проглатывании в желудке.

Из-за того, что малыши получающие ОПВ, выделяют в окружающую среду вакцинные полиовирусы, это препятствует окончательной ликвидации полиомиелита (небольшая вероятность мутации вакцинных в патогенные сохраняется всегда).

У малыша, имеющего серьезные проблемы с иммунитетом или здоровьем, которого привили ОПВ неправильно, не до конца или он получил вакцинный вирус по контакту от других малышей. очень редко. но все же пожжет развиться тяжелое осложнение - вакцино-асоциированный полиомиелит (ВАП), который очень редко протекает как настоящий, с параличами конечностей. Это состояние может развиться на введение первой. Реже – второй дозы вакцины ОПВ, чаще умалышей страдающих СПИД и тяжелыми комбинированными иммунодефицитами, также подвержены развитию ВАП и детишки с пороками развития желудочно-кишечного тракта. У здоровых малышей такое не развивается!

Но раз риск есть, как де свести его совсем к минимуму? Это возможно при введении комбинированной схемы вакцинации – то есть хотя бы две первые прививки провести инактивированной вакциной (ИПВ в уколе), а остальные доделывать капельками. Тогда к моменту введения капелек иммунная защита крохи уже будет достаточной для предотвращения развития вакцино-ассоциированного полиомиелита.

Эта схема называется последовательной или смешанной, это экономически обосновано (ОПВ более дешева и для государства закупать ее проще), но если у родителей есть возможность сделать все прививки от полиомиелита ИПВ – лучше делать только ее.

Может тогда переход на использование инактивированной полиовакцины (ИПВ) является лучшим выбором, тем более Россия является страной, свободной от полиомиелита?

Переход на использование ИПВ достаточно логичен для предотвращения циркуляции измененных вакцинных вирусов (те, что выделяют дети, получившие ОПВ и которые могут мутировать). На сегодня ИПВ включили в Календарь прививок большинство стран Европы и Россия, в основном еще и для того, чтобы ликвидировать случаи вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАПП). Стоимость ИПВ примерно в десять раз выше, чем ОПВ, в России осуществлен пока переход на комбинированную схему вакцинации (ИПВ - ОПВ - ОПВ), что позволило предотвратить ВАПП.

Теперь мы плавно подошли к ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ Солка). Это специальная индивидуальная шприц-доза с прозрачной жидкостью 0.5 мл., вводится она обычно до полутора лет в бедро (иногда можно в подлопаточную область или плечо), а детям старше – в плечо. Сразу после укола можно и пить, и кушать – ограничений никаких не имеется. Желательно не тереть место укола, не подвергать его действию прямого солнышка примерно двое суток. Купать малыша, гулять с ним можно, точнее даже нужно. Только избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ и прочими инфекциями.

Действие вакцины заключается в следующем – в месте введения ИПВ у малыша организм начинает образовывать антитела, которые попадают в кровь и образуют общую защиту организма. И при вакцинации этой вакциной никогда не бывает вакцино-ассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить даже малышам с ВИЧ или иммунодефицитами.

ИПВ водится трижды с интервалом в 1.5 месяца, а затем через год в 18 месяцев делается ревакцинация, а следующая инъекция водится в 5 лет. При полном курсе только ИПВ больше уколов не требуется. Нормальным реакциями организма считается местная реакция в виде отека и красноты. Которые не должны превышать в размерах 8 см. еще реже может отмечаться общая реакция – кратковременый и невысокий подъем температуры (до 38 градусов С), малыш может быть беспокойным на первые-вторые сутки после прививки. Редко побочным действием может быть аллергическая сыпь. Любые другие реакции (тошнота, понос, рвота, лихорадка выше 38 градусов С, сопли, кашель и прочее) к вакцинации полиомиелита отношения не имеют. Они, скорее всего, являются заболеваниями, по времени совпавшими с уколом, и все эти случаи требуют консультации доктора.

ИПВ имеют ряд несомненных преимуществ, по сравнению с оральными полиомиелитными вакцинами. Они более безопасны. Чем ОПВ, потому что не содержат живых вирусов, которые могли бы вызвать ВАП. Поэтому их можно делать даже больным малышам и тем, у кого в окружении есть больные или беременные женщины.

ИПВ не могут вызвать побочных реакций в кишечнике в виде кишечных расстройств и послабления стула, они не конкурируют с нормальной микрофлорой кишечника ребенка, и не снижают сопротивляемость стенки к кишечным инфекциям.

Инактивированные вакцины более удобны в практике. Они выпускаются в индивидуальной стерильной упаковке, каждая доза на одного ребенка, не содержат консервантов на основе солей ртути – мертиолята.

Для формирования достаточного иммунитета требуется введение 4 доз малышу до двух лет, вместо пяти при ОПВ, что уменьшает стресс ребенка от походов в детские поликлиники.

А самое главное - ИПВ эффективнее ОПВ потому, что точнее дозируются, поскольку вакцина вводится посредством инъекции, а капли ребенок может проглотить или срыгнуть. Хранить ИПВ проще. Она не требует таких сложных условий, достаточно обычного холодильника, как и для хранения других вакцин. В практике, курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у всех правильно привитых детей, а после полного курса ОПВ с несформированным иммунитетом против отдельных типов полиовирусов остаются до трети детей.

Возникает еще один вопрос - возможно ли перейти с прививок вакциной ОПВ на ИПВ? Можно, потому что эти прививки взаимозаменяемы, потому что в них содержится один и тот же набор типов вируса полиомиелита.

В принципе. вы в любой момент можете перейти с капель на укол и обратно. Только следует учесть, что схемы их введения различаются. У инактивированной вакцины полный курс составляют 4 укола до 2 дет, А в ОПВ это 5 закапываний. Если используется смешанная схема (что чаще всего и бывает в поликлиниках), когда сначала водится 2ИПВ, а потом еще 2ОПВ, то общее количество прививок должно составить не менее 4. Есть еще схема – до года ИПВ – три укола, а в 18 и 20 месяцев – ОПВ – капельками.

Если у малыша по каким-то причинам значительно нарушен срок вакцинации, тогда поступают следующим образом – засчитывают все прививки, которые были сделаны ранее, а ревакцинацию начинают проводить ранее - уже через 3 месяца с момента окончания цикла первичной вакцинации. Нужно, чтоб вовремя не привитый малыш до 7 лет получил все 5 доз вакцины.

Иногда при поступлении в сад или школу, требуют делать 5-ю прививку ОПВ в 20 месяцев или позже, даже если перед этим были сделаны 4 прививки ИПВ. Нужно ли это? Российский календарь прививок рассчитан пока на ведение ОПВ, и согласно календарю до 2-х лет должны быть сделаны 5 прививок. Поэтому, у привитых ИПВ могут возникнуть затруднения. Во избежание этих проблем мы рекомендуем все же сделать 5-ю прививку с помощью вакцины ОПВ. Получение пятой дозы для малыша безопасно, вдобавок, еще позволит дополнить общий иммунитет, сформированный ИПВ, усилением защиты со стороны кишечника.

Какие вакцины разрешены к применению в России? сейчас у нас в стране есть своя ОПВ. Остальные вакцины в России не производятся. Для иммунизации ИПВ зарегистрирована вакцина «Имовакс Полио», широко используется в платных прививочных кабинетах и во многих регионах России в обычных поликлиниках. «Имовакс Полио» кроме этого имеется в составе препаратов: «Тетракок» , содержащая кроме полиомиелита еще АКДС, он зарегистрирован в России. Есть вакцины «ПентАкт-ХИБ» и другие комбивакцины, применяющиеся в мире. Она еще входит в состав вакцин нового типа, бесклеточных АКДС, в Росси зарегистрирована «Пентаксим».

«Имовакс Полио» в настоящее время это вакцина выбора для России, как страны, которая официально сертифицирована ВОЗ, как свободная от полиомиелита.

Каков бы ни был ваш выбор – прививать кроху ОПВ или ИПВ, а возможно и не прививать ребенка совсем, но для того чтобы этот выбор был осознанным и взвешенным, мы и подготовили этот материал.

Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

График прививок против полиомиелита

Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.

В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

Виды вакцин

Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

Живая оральная вакцина от полиомиелита

Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.