Промежностная грыжа у женщин. Данные физикального обследования

Промежностная грыжа – это редкая патология у людей любого возраста, характеризующаяся выпадением определенного органа тазовой полости сквозь диафрагму или мышцы тазового дна. Этот тип грыж встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что объясняется особенностями в анатомическом строении. Рассмотрим, как можно выявить и вылечить промежностную грыжу.

Содержание:

Механизм развития грыжи

При отсутствии отклонений сальник, мочевой пузырь и часть кишечника удерживаются на анатомическом месте с помощью тазовой диафрагмы. В случае нарушения ее целостности или повреждения мышц тазового дна опора становится непрочной и внутренние органы, под действием своего веса, проникают под кожу. Так образуется промежностная грыжа, имеющая по международной классификации болезней МКБ-10 код Q-00 – Q-99.

Патология чаще всего встречается у женщин. Для женской промежности характерно особое строение мочеполовой диафрагмы и прилегающих к ней мышц. У мужчин же мочеполовая перегородка имеет небольшое отверстие, через которое проходит мочеиспускательный канал, поэтому патология встречается значительно реже и возникает в задней части промежности.

Строение промежности у мужчин

Причинами промежностной грыжи могут стать следующие факторы:

ослабление тазового дна;
нарушение целостности мочеполовой диафрагмы при оперативных вмешательствах;
формирование доброкачественной или злокачественной опухоли в тазовой полости;
беременность и роды;
некоторые заболевания (у мужчин – аденома простаты или простатит) и ожирение.

Промежностная грыжа у людей формируется, как и : из участка кишечника, сальника или мочевого пузыря. В очень редких случаях возможно формирование патологии у женщин из внутренних половых органов.

Классификация промежностных грыж

Всего можно выделить два типа грыж описываемой локализации: заднюю и переднюю. Каждая имеет свои особенности.

Передняя промежностная грыжа встречается только у женщин. В этом случае внутренний орган проходит спереди поперечной мышцы промежности, раздвигает мягкие ткани и выходит, чаще всего, под большую половую губу. Одновременно выпячивается передняя стенка влагалища. Патология выглядит, как небольшая шишка, часто не обнаруживается визуально, а только при ощупывании.

Задняя промежностная грыжа встречается у людей независимо от пола. В этом случае внутренний орган проходит сзади поперечной мышцы промежности через щели между мышечной тканью, начинающейся от копчика, и сфинктером. Проявляется задняя промежностная грыжа незначительной припухлостью в области края ягодиц. У женщин патология часто осложняется выпадением прямой кишки.

Кроме классификации по характеру возникновения и локализации может применяться группирование грыж по течению. Наиболее опасными в этом случае являются ущемленные промежностные грыжи, которые трудно поддаются хирургическому лечению из-за сложного операционного доступа.

Симптомы промежностной грыжи

Недостаточно знать, как выглядит промежностная грыжа – схожую локализацию имеют паховый и седалищный виды. Поэтому врачам сложно поставить диагноз без дополнительного обследования. Особенно это касается грыж небольших размеров, расположенных под подкожной клетчаткой и не проявляющихся выпячиванием.

Анатомия женской промежности

Основные симптомы такие же, как и при грыжах других видов:

боль ноющего характера внизу живота;
ощущение тяжести и давления в промежности;
нарушение акта дефекации – запоры;
проблемы с мочеиспусканием, если грыжа сформирована мочевым пузырем.

При ущемлении промежностной грыжи возможно повышение температуры тела. В некоторых случаях развивается острая боль, особенно во время наклонов и приседаний.

Диагностика промежностной грыжи

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, пальпации и данных инструментального обследования. Врач спросит о том, что предшествовало развитию патологии, какие меры принимались самостоятельно, узнает у вас о симптоматике. После чего приступит к ощупыванию выпячивания.

В некоторых случаях не удается определить расположение грыжевых ворот и характер грыжи при пальпации промежности. Поэтому потребуется исследование влагалища у женщин и прямой кишки у мужчин. Промежностная грыжа оказывает давление на эти органы, поэтому ее удается обнаружить.

Для более точного диагноза применяется рентгенография и компьютерная томография. С помощью этих методов можно получить сведения о характере грыжи и содержимом грыжевого мешка. Собрав все данные и исключив схожие патологии, врач принимает решение о лечении.

Операция при промежностной грыже

Промежностная грыжа лечится только хирургическим путем. Экстренная операция необходима только в случае осложнений, угрожающих жизни больного, например, при ущемлении грыжи. Во всех остальных случаях операция проводится в плановом порядке.

Задняя промежностная грыжа

Операция проводится комбинированным методом под общим наркозом. В некоторых случаях может применяться промежностный доступ, но он имеет существенный недостаток – при ущемленной грыже и омертвении кишечника невозможно удалить прилегающие здоровые ткани. Поэтому окончательное решение о технике операции врач принимает на основании предварительной диагностики.

Промежностная грыжа часто сопровождается рецидивами. Связано это с особенностями анатомического строения тазового дна, при которых невозможно сделать пластику грыжевых ворот. Поэтому на протяжение всей жизни человеку, которому была проведена операция по удалению патологии, нужно проходить обследования.

Профилактика промежностной грыжи

Нет каких-либо мер, способных предупредить образование промежностной грыжи. Можно не допустить развития осложнений. Для этого необходимо систематически посещать врача и не игнорировать боли в области низа живота.

Промежностная грыжа встречается очень редко. Чаще всего патологию диагностируют у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения тазового дна и промежности. Операция – единственный метод лечения, но и она сопряжена с высокой частотой рецидивов. Поэтому людям, у которых была обнаружена промежностная грыжа нужно периодически проверяться у врача и, при необходимости, проходить обследование.

Полезные статьи:

Какие перспективы у спортсмена после растяжения крестообразной связки? Здравствуйте, у меня такая проблема произошла. У меня при игре в баскетбол произошел хруст в

Паховая грыжа у женщин – это патологическое выпячивание некоторых внутренних органов за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.

Паховые грыжи у женщин практически всегда являются приобретенными. Они бывают как односторонними, так и двусторонними. В грыжевой мешок могут входить петли толстого или тонкого кишечника, сальник, яичник, мочевой пузырь, маточные трубы.

Паховая грыжа – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу

Паховый канал – это парное анатомическое образование, представляющее собой щели длиной от 4 до 6 см, которые располагаются в нижнем отделе паховой области слева и справа. Через это образование у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин семенной канатик. Стенки пахового канала образуются апоневрозом наружной косой мышцы живота, поперечной фасцией, волокнами поперечной и внутренней косой мышцами живота, желобом паховой связки. У женщин диаметр пахового канала меньше, чем у мужчин. Кроме того, апоневроз наружной косой мышцы живота крепче, а ограничивающее наружное кольцо пахового канала волокна соединительной ткани переплетаются более плотно, чем у мужчин. Именно поэтому у женщин паховые грыжи наблюдаются редко.

Причины и факторы риска

Основными причинами формирования у женщин паховых грыж являются состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, при наличии слабости мышц, формирующих наружное кольцо пахового канала. К таким состояниям относятся:

значительные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, выполнение упражнений на пресс);
повторная беременность;
тяжелые роды (крупным плодом, в тазовом предлежании);
избыточный вес;
заболевания бронхолегочной системы, сопровождаемые хроническим кашлем.

К факторам, повышающим риск развития паховой грыжи у женщин, относятся:

резкое изменение массы тела;
врожденная слабость мышц;
частый крик и плач в детском возрасте;
наследственная предрасположенность.

Единственным методом лечения паховой грыжи у женщин является ее удаление хирургическим путем.

Формы заболевания

Паховые грыжи у женщин бывают только прямыми, что объясняется отсутствием в женском паховом канале семенного канатика.

Грыжевое выпячивание может быть вправимым (в положении лежа его размеры уменьшаются или оно полностью исчезает) и невправимым.

При сдавливании грыжевого мешка в области грыжевых ворот развивается ущемленная паховая грыжа у женщин.

Особенно опасны скользящие паховые грыжи. Они образуются висцеральной и париетальной листами брюшины и склонны к частым ущемлениям.

Симптомы паховой грыжи у женщин

Основной признак паховой грыжи у женщин – появление в области паха характерного опухолевидного выпячивания. Его размеры могут быть различными и никак не влияют на риск развития ущемления. Грыжи небольшого размера обычно в положении лежа и в расслабленном состоянии самопроизвольно вправляются, а при натуживании появляются снова.

Признаки паховой грыжи у женщин зависят и от того, на какой стадии находится заболевание. При начинающейся грыже объемное образование в паху не определяется, болевые ощущения отсутствуют. Заболевание проявляет себя лишь тем, что у некоторых пациенток под влиянием интенсивных физических нагрузок в паховой области возникает чувство тяжести, дискомфорта.

При сформировавшейся паховой грыже у женщин симптомы становятся более яркими. В области паховой складки или в области больших половых губ появляется опухолевидное выпячивание. Появляются боли, со временем их интенсивность нарастает, они становятся постоянными и не исчезают даже после продолжительного отдыха, что существенно снижает трудоспособность. Грыжевые выпячивания значительного объема создают выраженный дискомфорт при движении, выполнении обычной повседневной работы.

Другие симптомы паховой грыжи у женщин во многом определяются тем, какие именно органы наполняют грыжевой мешок. При выходе через паховый канал матки, маточной трубы или яичника женщины предъявляют жалобы на боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в крестец или поясницу. Характерно усиление интенсивности болевых ощущений в дни менструального кровотечения.

Выход в грыжевой мешок петли толстого кишечника клинически сопровождается метеоризмом , кишечными коликами, хроническими запорами.

При скользящей паховой грыже в грыжевой мешок часто входит стенка мочевого пузыря, а иногда и мочеточник. В этом случае признаками паховой грыжи у женщин становятся дизурические расстройства (частые, болезненные мочеиспускания).

При ущемлении паховой грыжи у женщин возникают симптомы острого живота:

сильная тошнота, неоднократная рвота;
задержка отхождения газов и каловых масс;
сильное напряжение мышц передней брюшной стенки защитного характера (доскообразный живот);
положительный симптом Щеткина – Блюмберга, свидетельствующий о раздражении брюшины.

Паховые грыжи у женщин бывают только прямыми, что объясняется отсутствием в женском паховом канале семенного канатика.

Диагностика

Диагностика паховой грыжи у женщин обычно не представляет сложностей и основывается на характерных клинических признаках заболевания (наличие в паховой области опухолевидного образования в сочетании с болевым синдромом определенной локализации), а также данных инструментального обследования, включающего:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза (мочевой пузырь, матка, яичники);
герниографию – рентгенологический метод исследования грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества инъекционным путем;
ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстого кишечника после заполнения его бариевым контрастом;
цистоскопию – эндоскопический метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Лечение паховой грыжи у женщин

Единственным методом лечения паховой грыжи у женщин является ее удаление хирургическим путем. Операцию желательно выполнять в плановом порядке, до развития ущемления и осложнения. Консервативная тактика возможна только при наличии противопоказаний к плановому вмешательству (беременность, пожилой возраст, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний). В этом случае пациенткам рекомендуют:

ограничивать уровень физических нагрузок;
систематически носить бандаж.

Бандаж подбирается хирургом индивидуально. Надевать его следует утром, не вставая с постели, следя за тем, чтобы уплотняющие вкладки располагались точно над грыжевым выпячиванием. Бандаж необходимо регулярно стирать с использованием нейтрального моющего средства. Ношение бандажа не позволяет вылечить заболевание, его цель – приостановление прогрессирования грыжи, снижения риска развития ущемления. Если все-таки происходит ущемление паховой грыжи у женщин, то единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство, которое выполняется по жизненным (витальным) показаниям.

Виды операций при паховой грыже у женщин

В настоящее время для удаления паховой грыжи у женщин используют следующие хирургические методики:

Натяжная (классическая) герниопластика. Закрытие грыжевых ворот осуществляется за счет стягивания участков мышц, фасций. Данная методика в настоящее время применяется крайне редко и только при незначительных грыжевых выпячиваниях, так как после нее нередки рецидивы. Кроме того, в области стянутых тканей могут наблюдаться нарушения кровообращения той или иной степени выраженности.
Лапароскопическая герниопластика. Вмешательство выполняется при помощи современного эндоскопического оборудования через небольшой разрез (не более 1 см) в брюшной полости. Главными преимуществами этой операции при паховой грыже у женщин являются малая травматичность мягких тканей, незначительный объем кровопотери, низкий риск развития осложнений и короткий период реабилитации.
Ненатяжная герниопластика. Данная методика подразумевает закрытие грыжевых ворот при помощи специального сетчатого протеза. Через его ячейки в дальнейшем прорастают волокна соединительной ткани и надежно закрывают просвет пахового канала. Главным преимуществом данной операции является низкая частота рецидивов. Однако есть и недостаток – сетчатый протез представляет собой чужеродный для организма материал и у незначительного числа пациенток происходит его отторжение.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

В послеоперационном периоде с целью профилактики присоединения инфекционно-воспалительных осложнений назначают антибиотикотерапию. Ее продолжительность определяется хирургом исходя из особенностей заболевания, состояния пациентки и вида оперативного вмешательства.

Лапароскопические операции при паховой грыже у женщин нередко проводятся в амбулаторных условиях, и пациентка в этот же день может покинуть клинику. В других случаях срок госпитализации составляет 7–14 дней.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения паховой грыжи у женщин могут развиться в случае ее ущемления. К ним относятся:

некроз органов, входящий в грыжевой мешок (яичника, петли кишечника, стенки мочевого пузыря);
копростаз;

Вероятность повторного возникновения паховой грыжи у женщин составляет примерно 10%. Рецидивы чаще всего возникают после выполнения классической герниопластики.

Лечебная физкультура при паховой грыже у женщин

Некоторые женщины полагают, что регулярные физические упражнения помогут им накачать мышцы пресса и избавят от паховой грыжи без операции. На самом деле это мнение ошибочно. Если грыжа уже сформировалась, то избавиться от нее можно исключительно хирургическим путем. Кроме того, интенсивная физическая нагрузка грозит ущемлением паховой грыжи и развитием потенциально опасных для жизни осложнений.

Лечебная физкультура может быть эффективной только как метод профилактики развития заболевания (при наличии наследственной предрасположенности, но до появления первых симптомов заболевания), а также его повторного возникновения в дальнейшем. После грыжесечения приступать к занятиям лечебной гимнастикой следует с разрешения лечащего врача. Подбор упражнений и контроль их правильного выполнения осуществляет инструктор по ЛФК. После того как пациентка освоит технику каждого упражнения, она может заниматься самостоятельно в домашних условиях.

Вероятность повторного возникновения паховой грыжи у женщин составляет примерно 10%. Рецидивы чаще всего возникают после выполнения классической герниопластики.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

Профилактика

Основными мерами профилактики формирования паховых грыж у женщин являются:

поддержание нормальной массы тела (индекс массы тела в пределах 18,5–24,99);
предотвращение травм паховой области;
ношение во время беременности и в послеродовом периоде специального бандажа;
при занятиях женской тяжелой атлетикой обязательное использование специальных защитных бандажей;
своевременное и активное лечение заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются кашлем;
активное лечение хронических запоров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Промежностная грыжа — это выступление тазовой диафрагмы, также известного как промежность. Такие грыжи присутствуют в организме человека и, как правило, возникают, когда часть органа проникает в пространство полости, что его окружает. Данный тип грыж встречается довольно редко и преимущественно у женщин. Выпячивание делят на передние и задние. В то время, как передние грыжи встречаются только у женщин и представляют собой выпячивание через мочеполовую диафрагму, то задний тип грыж встречается у обоих полов и присутствует в виде массы ниже нижнего края большой ягодичной мышцы или между анусом и ягодичным выступлением.

Грыжи такого типа часто врожденные и передаются по наследству, и их развитие увеличивается с возрастом. В редких случаях они могут быть связаны с такими заболеваниями, как синдром Марфана (генетическое заболевание соединительной ткани, характеризующееся несоразмерно длинными конечностями). Приобретенные грыжи промежности также встречаются довольно редко и происходят из-за увеличения внутрибрюшного давления, вагинальных родов, ожирения или хронического заболевания тазовой диафрагмы.

Промежностная грыжа может быть вызвана из-за заболевания простаты и мочевых путей, которые в свою очередь ослабляют тазовое дно. Они часто также вызваны через хирургию реконструкции тазового дна. Такая реконструкция становится еще более трудной, если через данную операцию пришлось удалить копчик или дистальную крестцу. Также причиной возникновения данного заболевания может быть запор и диарея.

Симптомы возникновения промежностных грыж

Ранние симптомы грыжи промежности включают ощущение дискомфорта и давления вокруг прямой кишки. Основными признаками возникновения данных выпячиваний является наличие опухолевидного образования в промежности. Если выпячивание включает мочевой пузырь, то у пациента будет четко выраженное дизурические расстройство. Симптоматика данных выпячиваний довольно похожая к другим типам заболевания, как киста бартолиновой железы (воспаление железы и ее протоков), липома (доброкачественная опухоль из жировой ткани), и поэтому для определения грыжи промежности необходимо провести детальную диагностику. Также симптомами являются дискомфорт и боль во время усадки, эрозия кожи над грыжей, кишечная непроходимость, а также затрудненное мочеиспускание.

Диагностирование грыжи тазового дна

При диагностировании очень важным шагом является отделить симптомы от других заболеваний данной области. Так, как этот тип выпячиваний встречается преимущественно у женщин, то одним из методов диагностики является пальцевое исследование через влагалище, так как во время этой процедуры можно определить тип выпячивания, предварительно прощупав область между влагалищем и седалищной костью.

Лечение грыжи промежности

Существуют два метода удаления выпячивание в области таза, такие как чрезбрюшинный и промежностный. Хирургический подход к лечению промежностной грыжи у женщин включают использование трансабдоминального способа (удаление через брюшину) через нижний срединный разрез, который дает прекрасную возможность для реконструкции тазового дна . После удаления грыжевого мешка поврежденное место зашивается с помощью местных тканей или специальной сетки с помощью аллопластика.

Промежностная грыжа , или грыжа тазового дна, выступает под кожу, проходя через просвет между мышцей, поднимающей задний проход, и копчиковой мышцей. Проходя через мышечную часть тазового дна, грыжа выпячивает фасцию таза, проникает в ишиоректалъную ямку и выпячивается в промежностную ямку, переднюю стенку ПК, стенку влагалища или нижнюю часть большой половой губы. Промежностная грыжа часто сочетается с выпадением ПК, чаще встречается у женщин.

Передняя промежностная и задняя промежностная грыжа у женщин (по Kirschner):
1 — m. ischiocavernosus; 2 — m. bulbocavernosus; 3 — m. transversus perinei superflcialis; 4 — m. levator ani; 5 — m. sphincter ani ext.; 6 — m. glutaeus max.; 7 — передняя промежностная грыжа; 8 — задняя промежностная грыжа

Различают переднюю и заднюю промежностную грыжи. Передняя грыжа у женщин выходит через пузырно-маточное углубление брюшины в большую половую губу.

Задняя промежностная грыжа чаще встречается у мужчин и выходит через прямокишечно-пузырное углубление брюшины. У женщин она выходит через прямокишечно-маточное углубление. Проходя кзади от межседалищной линии через щели в мышце, поднимающей задний проход, задняя промежностная грыжа выходит в подкожную жировую клетчатку и располагается спереди или позади заднепроходного отверстия.

Грыжевой мешок чаще всего содержит мочевой пузырь и его дивертикулы, женские половые органы, петли кишок, сальник. Задние грыжи чаще содержат петли кишечника и сальник.

Клиническая картина промежностных грыж во многом зависит от локализации грыжевого выпячивания. Небольшие грыжи обычно протекают без каких-либо клинических симптомов. Наличие в грыжевом мешке мочевого пузыря часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием. При объективном обследовании выявляют подвижную грыжевую «опухоль», которая увеличивается при натуживании.

Переднюю промежностную грыжу у женщин дифференцируют от паховой грыжи, особенно в тех случаях, когда последняя спускается в большую половую губу. Диагностике помогает пальцевое исследование через влага-лише. Грыжевое выпячивание при промежностной грыже прощупывается между влагалищем и седалищной костью. Иногда промежностную грыжу приходится дифференцировать от седалищной грыжи.

Серьезные затруднения в диагностике возникают при невправимых грыжах. Такую грыжу часто принимают за опухоль. При подозрении на промежностную грыжу помимо влагалищного в обязательном порядке следует произвести и прямокишечное исследование.

Лечение оперативное. Оптимальным доступом к грыжевому мешку и грыжевому отверстию считают лапаротомный или промежностный доступы. Считают целесообразным также комбинацию этих доступов. Пластику грыжевых ворот производят окружающими тканями.

У собаки – патология, при которой происходит выпадение, одно- двухстороннее выпячивание внутренних органов, а именно содержимого тазовой, брюшной полости в подкожную клетчатку промежности . Возникает при нарушении целостности мышечных структур диафрагмы таза.

Чаще всего в ветпрактике промежностную грыжу диагностируют у кобелей среднего, старшего возраста, а также у представителей короткохвостых пород. Данная патология также встречается и у самок, особенно после 7-9-ти лет. Как правиложивотным назначают хирургическую операцию . Медикаментозная терапия неэффективна при данной патологии.

К сожалению, точная этиология возникновения промежностных грыж у собак полностью не определена. Выпадение внутренних органов в подкожный слой промежности обусловлено ослаблением мышечного тонуса , дегенеративно-деструктивными изменениями в мышечных структурах диафрагмы таза, нарушением трофики тканей. Это приводит к смещению ануса из естественного анатомического положения.

Возможные причины:

гормональный дисбаланс половых гормонов;
выпадение прямой кишки;
тяжелые продолжительные роды;
сильные механические повреждения, травмы;
повышение внутрибрюшинного давления при дефекации;
фенотипическая, возрастная, генетическая предрасположенность;
врожденные, приобретенные хронические патологии, заболевания половых органов.

Важно! У самцов одним предрасполагающим фактором в развитие данной патологии можно назвать обширную пузырно-прямокишечную экскавацию. Помимо этого мышечные структуры в зоне промежности, которые формируются мышцами хвоста, медиальным краем поверхностной ягодичной мышцы единый тканевый слой не образует. Поэтому возможно его расслоение.

Врожденная слабость мышечных структур диафрагмы таза, возрастные изменения в организме животных, патологические состояния, сопровождающиеся тенезмами – болезненными ложными позывами к дефекации. Хронические запоры, болезни предстательной железы у кобелей (гиперплазия, неоплазия простаты) также могут стать причиной возникновения данной патологии у домашних питомцев.

Читайте также: Блохи у собак опасны для человека.Информация для собаководов

Грыжи отмечают у собак в возрасте от пяти до 11-12-ти лет. У щенков, молодых особей младше 5-ти летнего возраста, у представителей декоративных миниатюрных пород данная патология встречается в крайне редких случаях.

Симптоматика

Клинические проявления при промежностных грыжах зависят от возраста, общего физиологического состояния домашнего питомца, стадии развития, их расположения.

В зависимости от расположения выделяют: брюшную, седалищную, спинную, заднепроходную грыжу . Припухлость может быть одно- и двусторонней. Симптомы нарастают постепенно, по мере прогрессирования болезни. Отмечают появление выпячивание подкожного слоя в месте расположения грыжевого мешка.

Стадии формирования промежностных грыж:

На начальной стадии отмечают снижение тонуса мышечных структур промежности, постепенную их атрофию.
Для второй стадии развития патологии характерно образование небольшой круглой мягкой припухлости в зоне промежности. Может исчезать во время передвижения собаки.
При переходе в третью стадию появляется болезненное, неисчезающее выпячивание возле ануса с одной/ двух сторон.

При постоянном давлении на определенную область в мышечных структурах диафрагмы таза происходят деструктивно-дегенеративные процессы. По мере прогрессирования данной патологии натяжение ослабевает. Мышцы не способны сохранять естественное анатомическое положение внутренних органов, что приведет к смещению выхода прямой кишки . Постепенно смещаются остальные органы, выпячиваясь в образовавшуюся грыжевую полость.

Как правило, в грыжевой мешок выпадает простата, петля прямой кишки, сальник . В образованную полость нередко выпячивается мочевой пузырь. При надавливании на патологическое выпячивание моча выделяется самопроизвольно. В случае полного защемления мочевого акт мочеиспускания отсутствует.

Важно! Опасность промежностных грыж заключается в возможности разрыва выпавших органов, что неизменно станет причиной гибели домашнего питомца. Быстрому развитию гнойного перитонита способствует близость прямой кишки. Выпадение мочевого, мочевыводящих каналов приведет к острой почечной недостаточности.

Симптоматика:

ухудшение общего состояния;
появление припухлости, характерного округлого выпячивания в области промежности;
затрудненная болезненная дефекация;
хронические запоры ;
затрудненное мочеиспускание;
вялость, апатия, сонливость.

Читайте также: Ишемический инсульт у собак и кошек: причины, симптомы, лечение

На начальных стадиях развития патологии припухлость в зоне промежности безболезненная, легко вправимая, имеет мягкую дряблую консистенцию. Животные не ощущают дискомфорта, боли. По мере прогрессирования патологии возможно повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость после непродолжительных физических нагрузок, снижение аппетита, . Выпячивание становится болезненным, напряженным. Собака может прихрамывать на лапу, особенно при односторонней грыже.

Нажмите для просмотра в новом окне. Внимание, фото содержит изображения больных животных!

Стоит отметить, что мышцы постоянно сокращаются. Может произойти ущемление грыжи , поэтому лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы не спровоцировать серьезных осложнений.

Лечение

На начальном этапе развития промежностных грыж собакам может быть назначена поддерживающая медикаментозная терапия, которая направлена на нормализацию акта дефекации, мочеиспускания. Необходимо исключить факторы, которые нарушают трофику тканей. Если собаке назначена операция, ветврачи рекомендуют кастрировать кобелей , поскольку только в этом случае можно устранить первопричину патологии, избежать возможных рецидивов в дальнейшем. После , кастрации простата примерно через два-три месяца атрофируется.

При ущемлении мочевого пузыря для выведения мочи проводят катетеризацию, используя мочевой катетер. В некоторых случаях прокалывают брюшину, после чего вправляют орган.

При нарушении дефекации собакам ставят клизмы, прибегают к механическому опорожнению кишечника. Животных переводят на мягкие корма, дают слабительные препараты.

На более поздних стадиях развития данной патологии нормализовать состояние собаки можно только хирургическим вмешательством . Цель операции – закрытие дефекта дна промежности. Проводится в условиях стационара под общей анестезией. Перед проведением хирургического лечения собаку выдерживают двое суток на полуголодной диете.