Простуда после ЭКО — причины и методы лечения. Самочувствие женщины после переноса эмбрионов

Думаете, «мел судьбы» существует только в «Дневном дозоре»? Сергей Лукьяненко литературно отобразил существующую реальность, дав ей короткое и емкое определение. В руках женщины очень часто оказывается «мел судьбы», зачеркивающий или, наоборот, подчеркивающий судьбу своего еще нерожденного ребенка.

«Мел судьбы» 1

23-летняя девушка со сложным диагнозом, при котором беременность – очень большая удача. Замужество. Медовый месяц. Клиника полового герпеса. Положительный тест на беременность. Участковый акушер-гинеколог настойчиво рекомендует прервать беременность по медицинским показаниям.

«Мел судьбы» 2

Успешная 30-летняя бизнес-леди с трехлетним анамнезом бесплодия. 1-2 раза в год обострение генитального герпеса. Положительный тест на беременность и яркая клиника полового герпеса. Участковый акушер-гинеколог категоричен – беременность прервать.

Доверяя «мел судьбы» в руки врача, подумайте. Соберите информацию, выслушайте мнение еще нескольких специалистов. И только потом зачеркивайте. Начертанное уже не изменить.

Herpes simplex (ВПГ) – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Поражения половых путей могут быть вызваны как I, так и II типом вируса. Один из пяти взрослых в мире заражен ВПГ-2. Распространенность герпетической инфекции связана с возрастом и достигает максимума у 40-летних. 22% беременных уже инфицированы ВПГ-2. 2% женщин приобретают вирус во время беременности.

При первичном контакте вирус проникает в нервное окончание и далее в ганглии заднего корешка спинного мозга, где существует пожизненно. Инкубационный период с момента заражения до момента появления симптомов от 2 до 20 дней. Специфические защитные антитела появляются в течение первых 12 недель после заражения и сохраняются в крови неопределенно длительное время.

Главная задача врача при появлении клинических признаков генитального герпеса у его пациентки во время беременности – профилактика передачи вируса плоду, чтобы предотвратить его инфицирование.

Различают три различных синдрома генитального герпеса, которые и определяют возможные риски для плода:

Первичный герпес

Симптомы заболевания появляются у человека, не имеющего антител к ВПГ.

При возникновении в I и II триместре риски осложнений (выкидыши, пороки развития, преждевременные роды, задержка развития плода) минимальны. Основная опасность для инфицирования ребенка – во время родов.

Первичный эпизод непервичного герпеса

Заражение ВПГ человека, у которого есть АТ к другому типу вируса.

Внутриутробное инфицирование не происходит. Основная опасность для ребенка – во время родов, но гораздо ниже, чем при первичном герпесе.

Рецидивирующий герпес

Появление обострения ранее существующей инфекции.

Не связан с пороками развития и самопроизвольными прерываниями беременности. Риск передачи во время родов значительно ниже, чем при первичном и первичном эпизоде непервичного герпеса. Это связывают с существующими защитными материнскими антителами, а также более низкой концентрацией и более коротким периодом выделения вируса во время обострения.

Тактика ведения беременности

Для лечения первого случая заражения и для тех, у кого уже есть антитела к другому типу вируса, независимо от срока беременности назначаются противовирусные препараты. Лечение снижает степень выраженности и продолжительность симптомов, уменьшает риски возможного присоединения другой инфекции на фоне герпеса у беременной женщины. Во время беременности применяются два препарата: ацикловир и валацикловир. Безопасность их применения, в том числе и в первые недели беременности, доказана.

Беременным женщинам с частыми эпизодами рецидивирующего герпеса назначается противовирусная терапия с 36 недели беременности до срока родов, чтобы снизить риск появления обострения на момент родов.

Возвращаясь к «мелу судьбы». В обоих случаях, о которых говорилось в начале, женщинам должна быть назначена противовирусная терапия с соблюдением рекомендуемых дозировок и продолжительностью курса. Беременность может и должна быть сохранена, учитывая, что второго шанса судьба может и не предоставить.

Программа криоконсервации (замораживания) эмбрионов применяется во вспомогательных репродуктивных технологиях с 1982 года. Первый ребенок после переноса размороженных эмбрионов родился в 1984 году.

Когда проводится?

Криоконсервация эмбрионов проводится по «остаточному принципу». В том случае, если после проведения программы ЭКО и переноса эмбрионов в полость матки, у супружеской пары остаются «лишние» эмбрионы хорошего качества, паре предлагается их заморозить.

Хранение замороженных эмбрионов осуществляется в специальных маркированных пластиковых соломинках, помещенных в жидкий азот. Срок хранения эмбрионов не ограничен. В литературе имеются данные о наступлении беременности и родов после переноса размороженных эмбрионов хранившихся 10 лет.

Как проводится программа переноса размороженных эмбрионов?

В случае отсутствия беременности после программы ЭКО, перенос размороженных эмбрионов можно проводить уже в следующем цикле, то есть с наступлением менструации.

При этом процедура стимуляции множественного роста фолликулов не проводится, а назначаются лекарственные препараты для подготовки слизистой оболочки матки к переносу эмбрионов. Эти препараты содержат натуральные женские половые гормоны, которые в естественных условиях вызывают изменения слизистой оболочки матки во вторую фазу менструального цикла и подготавливают ее к возможной имплантации эмбриона в случае оплодотворения.

Примерно в середину менструального цикла слизистая оболочка матки достигает оптимальных характеристик (толщина и структура). Проводится размораживание эмбрионов и перенос их в полость матки. Поскольку при криоконсервации эмбрионов их оболочка уплотняется, перед переносом эмбрионов обязательно проводится вспомогательных хэтчинг - надсечение оболочки эмбриона.

Условия для проведения криоконсервации эмбрионов

Криоконсервация проводится только эмбрионов хорошего качества и на определенной стадии развития. Эмбрионы плохого качества не подлежат замораживанию, так как в противном случае происходит их деградация - разрушение. Стадия развития эмбрионов также играет роль в прогнозе криоконсервации. Замораживанию подлежат эмбрионы на стадии зигот, двух, четырех, восьми клеток и бластоцисты («Оплодотворение и культивирование »).
Наличие заполненного соглашения на криоконсервацию эмбрионов.

Условия для проведения переноса размороженных эмбрионов

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.

Обращаем ваше внимание, что обследование мужчины для прохождения программы переноса размороженных эмбрионов обязательно и регламентировано Приказом от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Без предоставления указанных анализов для мужчины и женщины прохождение программы невозможно!

Для женщины:

№	Обследование	Срок действия
1	Исследование крови на: Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается. ВИЧ 1,2 (антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).	3 месяца
2	Кровь на группу, резус-фактор (печати в паспорте недостаточно)	Однократно в наших клиниках
3	Общеклинический анализ крови, СОЭ, лейкоформула, время свертывания по Сухареву	2 недели
4	Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин(общий, прямой), АЛАТ, АСАТ).	2 недели
5	Гемостазиограмма: протромбиновый тест, фибриноген, АЧТВ, ТВ, антитромбин III, D-димер полуколичественный.	2 недели
6	Общеклинический анализ мочи	2 недели
7	Кровь на Ig М и Ig G к краснухе	однократно
8		6 месяцев
9	Обследование на ХГИ (мазки для женщины): Chlamydia trachomatis (метод ПЦР) (метод ПЦР или культуральный) (метод ПЦР)	6 месяцев
10	Мазок с шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию	12 месяцев
11	Кольпоскопия	12 месяцев
12	Мазок на степень чистоты (влагалище, уретра, шейка матки)	2 недели
13	Флюорография	12 месяцев
14	Электрокардиограмма	12 месяцев
15	Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности на основании приказа МЗ № 736 (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к вынашиванию беременности нет»)	12 месяцев
16	УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы	12 месяцев
17	Заключение маммолога (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами нет»)	12 месяцев
18	Маммография (при выявлении ультразвуковых признаков патологии молочной железы и для женщин старше 35 лет)	12 месяцев

Для мужчины:

№	Обследование	Срок действия
1	Исследование крови на: Сифилис суммарные антитела (ИФА)+РМП или РПГА+ РМП. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается. ВИЧ 1,2 (антиген/антитела), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV).	3 месяца
2	Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР)	6 месяцев
3	Обследование на ХГИ (для мужчины, по мазку или моче): Chlamydia trachomatis (метод ПЦР) Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans (метод ПЦР или культуральный) Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sp. (метод ПЦР или культуральный) Герпес I и II типа, цитомегаловирус (метод ПЦР)	6 месяцев

По показаниям дополнительно:

№	Обследование
1	Кровь на гормоны: пролактин с 1 по10 день цикла; на 1-3 день цикла - ЛГ, ФСГ, АМГ; прогестерон за 7 дней до менструации; ТТГ, Т4 свободный, ДЭА-С в любой день цикла.
2	Гистероскопия с 7 по 10 день цикла.
3	Аспирационная биопсия эндометрия с гистологическим исследованием
4	Аспирационная биопсия эндометрия с бактериологическим исследованием
5	Консультация эндокринолога
6	Кровь на кариотип (мужчине и женщине)
7	Медико-генетическое консультирование для пациентов старше 35 лет
8	Консультация гепатолога – инфекциониста об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности

Программа начинается с 21 дня менструального цикла, то есть за 7−10 дней до начала менструации. Также программа может начаться с 1 по 3 день цикла. В данном цикле обязательная контрацепция - презерватив.
Обязательно наличие заполненного супругами согласия на криоконсервацию эмбрионов.
В случае сложностей с приездом супруга женщина может приехать одна с нотариально заверенным согласием от мужа на проведение программы ПРЭ (подробности уточняйте у менеджера по работе с клиентами по тел. 8-987-959-26-29 ).

Возможные исходы

Необходимо помнить, что эмбрионы после криоконсервации и размораживания могут быть непригодны для переноса вследствие их деградации, то есть разрушения. В этом случае, перенос таких эмбрионов не проводится.
При подготовке слизистой оболочки матки проводится гормональный анализ, который является маркером состояния слизистой оболочки. При отклонениях гормональных параметров от нормы, перенос эмбрионов не проводится, так как слизистая оболочка матки будет неподготовленная. В этом случае, возможно проведение повторной программы подготовке эндометрия сразу в следующем цикле.

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

Фазы эмбриогенеза

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

Аппозиция (присоединение).

Прикрепление.

Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом. бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

раздражительность, сонливость, слабость;

общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;

признаки, напоминающие предменструальный синдром;

металлический привкус во рту и тошнота;

колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО. они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);

низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);

нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;

генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;

нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;

пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);

фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

патология эндометрия (последствия эндометрита. полипы);

гормональная патология у матери;

возраст женщины старше 40 лет;

перенос ранее замороженного эмбриона;

генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

пременопауза;

патология яичников – хронический оофорит. эндометриоз. киста. опухоль;

диета или голодание;

длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;

заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

Подготовка к имплантации

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

производные гестагенов;

Гепарин или его низкомолекулярные формы;

Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
На время воздержаться от половой жизни.
Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.

Тема: Герпес и возможная имплантация

Читатель Недуг.Ру

Прошу Ваше мнение по поводу рецедива вируса простого герпеса I (мучает с детства) на губах на второй день после подсадки.

Уважаемый Борис Александрович!

Может ли это негативно отразиться на имплантации эмбрионов 8-7 кл. А, подсаженных на 3-е сутки?

В интернете мнения на данный счет противоречивые. Мнения противоречивые, потому что убедительных данных либо подтверждающих предположение. либо опровергающих его, действительно нет.

Вероятность внутриутробного инфицирования плода минимальна (не превышает 5%).

Наиболее опасно первичное заражение при беременности, рецидивы герпетической инфекции во время беременности (если первичное заражение было до ее наступления) не представляют серьезной угрозы.

вторник, июля 30, 2013 — 08:29

Имплантация эмбриона — процесс внедрения оплодотворённой яйцеклетки или эмбриона в слизистую оболочку матки. Это очень важный момент, так как на данном этапе организм, благодаря особым механизмам, определяет, нет ли патологий у эмбриона.

В случае наличия грубых генетических нарушений имплантация может не произойти или происходить с нарушениями, которые приведут к быстрому отторжению эмбриона.

Как и когда происходит имплантация эмбриона

Яйцеклетка после оплодотворения продолжает движение по маточным трубам. Занимает это короткое путешествие 7-10 дней, считая от овуляции. Яйцеклетка покрыта блестящей оболочкой, защищающей эмбрион от негативных воздействий. Состоит она из прочных гликопротеинов.

Сперматозоид проникает через оболочку с помощью специальных ферментов. В день имплантации эмбриона блестящая оболочка сбрасывается для того, чтобы прикрепиться к эндометрию ворсинками внутренней оболочки — трофобласта. Этот процесс называется хэтчинг.

Ворсины трофобласта погружаются в слизистую, выделяя специальные ферменты. Эти ферменты способствуют глубокому внедрению эмбриона. Так как слизистая продолжает расти, эмбрион оказывается глубоко в эндометрии. Здесь он получает питание от веществ, накопленных маткой ранее.

Если генетическая информация эмбриона не имеет ошибок, которые организм матери может распознать, беременность продолжается. В противном случае запускаются механизмы защиты: эмбрион отторгается, и наступает менструация. В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что произошло в их организме.

Успешная имплантация эмбриона в матку требует нескольких условий: слизистая оболочка матки (эндометрий) должна иметь определённую толщину (10-13 мм) и содержать достаточное количество питательных веществ. Имплантацию поддерживает гормон жёлтого тела – прогестерон. Он способствует задержке менструации, стимулирует дальнейший рост эндометрия.

Хэтчинг — важный момент имплантации. Установлено, что в некоторых случаях (при ЭКО, переносе замороженных эмбрионов, у женщин в возрасте, близком к 40) блестящая оболочка может быть слишком толстой. Это может создать препятствие для успешной имплантации.

Имплантация может быть ранней и поздней. Поздняя имплантация эмбриона происходит более, чем через 10 дней после овуляции. Ранняя имплантация происходит до 6-7 дней после овуляции. Поздняя имплантация обычно сопутствует ЭКО, так как для адаптации эмбриону требуется больше времени.

После имплантации эмбриона в организме женщины происходят изменения. Клетки эндометрия, контактирующие с эмбрионом, трансформируются и превращаются в децидуальные клетки. Они богаты питательными веществами и принимают участие в образовании плаценты. Изменяется гормональный фон, клетки, окружающие эмбрион, начинают вырабатывать ХГЧ. Увеличивается кровоток в матке. Наступает беременность.

Имплантация эмбриона при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении отсутствие имплантации — самая частая причина неудачи. Возможно, именно в этом причина эффективности ЭКО не более 30-40%. С другой стороны, никто не может определить, сколько оплодотворённых яйцеклеток в норме имплантируются у женщин естественным путём. Но совершенно точно установлено, что за успешным оплодотворением не всегда следует успешная имплантация.

Для того, чтобы имплантация произошла с большей вероятностью, клиники используют вспомогательные меры. Например, при переносе замороженных эмбрионов, а также при проведении ЭКО у женщин старше 35 лет, можно сделать на блестящей оболочке эмбриона насечки. Насечки делаются лазером, а процедура называется вспомогательный хэтчинг.

Имплантация эмбриона — признаки

Некоторые женщины описывают, что у них были странные ощущения при имплантации эмбриона. Чувствовались незначительные боли различного характера в низу живота, беспокоила резкая смена настроения, сонливость, головокружение, слабость. Все эти симптомы женщины связывали с имплантацией. На практике определить так ли это, не представляется возможным. Однако перечисленные выше признаки совпадают с ранними симптомами беременности.

Симптом, который можно наблюдать при имплантации — незначительные кровянистые выделения. Имплантационное кровотечение — это норма, так как в месте имплантации разрушается слизистый слой. Это и приводит к появлению такого симптома.

В норме эти выделения прекращаются через пару дней. В случае длительных кровянистых выделений обязательно следует показаться врачу.

Вопрос: герпес и беременность?

Здравствуйте. Меня беспокоит постоянные рецидивы генитального герпеса. Лечение Валтрексом и Иммуностимуляторами дает непродолжительный эффект. Предположительно из-за обострения герпеса у меня случилась замершая беременность (в программе ЭКО) на сроке 5 недель. Гинеколог рекомендовала двухнедельный курс Валтрекса и иммуностимуляторов, затем плазмаферез, а затем противогерпетическую вакцину. Насколько эффективен плазмаферез при герпесе? Через какой период можно планировать беременность после вакцины? Можно ли принимать Валтрекс во время первого триместра?

Плазмаферез при герпесвирусной инфекции оказывает детоксикационное дейстрие, но не влияет на длительность ремиссии. Безопасность системной терапии валацикловиром беременных полностью не доказана. Назначение валацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Но нет достоверных данных о степени безопасности применения данного препарата при беременности.

Когда происходит имплантация эмбриона

При планировании малыша женщина старается контролировать и просчитывать каждый этап процесса. А потому ей интересно выяснить, на какой день происходит имплантация эмбриона после продуктивного полового акта.

На какой день происходит имплантация эмбриона после овуляции

Овуляция и зачатие – основные моменты, которые нужно знать

Прежде чем прояснить, на какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона и симптомы, характерные для нее, напомним всю длительность процесса деторождения для женщины:

Формирование на яичнике пузырька, наполненного жидкостью.

Зарождение в нем клетки.

Развитие и рост клетки и фолликула.

Максимальный размер пузырька – 22-24 мм. к этому времени клетка созрела.

Разрыв клеткой стенок пузырька.

Клетка движется в сторону матки.

В половых путях происходит встреча со сперматозоидами (при благополучной ситуации).

Клетка оплодотворяется.

Плодное яйцо имплантируется в стенку матки.

На яичнике с помощью желтого тела происходит заживление раны. Оно же вырабатывает гормон, благоприятствующий зачатию, прикреплению яйца и протеканию беременности в целом.

На какой день после овуляции происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Итак, на какой день после овуляции происходит имплантация плодного яйца, зависит от некоторых факторов. Это и непосредственное время овуляции, и скорость движения клетки, и ее жизнеспособность. Не секрет, что процесс овуляции настолько скоротечен, что достоверно выявить его бывает непросто.

Способы определения дня овуляции

Изучая, на какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона, форум выявляет большое количество девушек, которые сам момент определяют неправильно. Потому напомним основные правила выявления этапа разрыва фолликула:

Математический расчет: от цикла отнимаем 14 дней. Полученное количество отсчитываем от последней менструации. Данный способ подходит для девушек со стабильными ритмами. Стоит учесть возможность сбоя при стрессах, заболеваниях, смене климата. Желательно подтверждать дополнительными способами.

Выделения. При достижении фолликулом максимального размера, структура слизи под воздействием гормонов изменяется. Она становится прозрачной, тягучей, липкой, характеризуется чрезмерной обильностью. Продолжаются выделения и в момент нахождения клетки в путях и все время ее жизни (до 2 дней). Заметить слизь легко, ведь до этого момента был «сухой» период, когда наружу выделений не проникает.

Боль в районе яичника. Клетка прорывает оболочку, что является раной, а потому вызывает ноющие неприятные ощущения. Они незначительны, и их легко оставить без внимания. Яичники работают попеременно, потому боль каждый месяц будет с разной стороны. Легко рассчитывается имплантация эмбриона, на какой день после овуляции, если дату этой боли записать. Овуляция продлится сутки или чуть больше после нее.

Тесты. Простой способ домашнего определения. Полоску необходимо окунуть в собранную мочу и оценить изменение окраски. Проводить их начинают за пару дней до ожидаемой овуляции (по расчетам) и до тех пор, пока оттенок не проявится максимально ярко. Это указывает на день накануне или непосредственно на разрыв фолликула.

Тесты — самый простой способ определить дату наступления овуляции

Овуляция при нерегулярном цикле

Рассчитать, на какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона, бывает непросто девушкам с нерегулярными процессами. Для них даже выявление самого этого дня проблематично. Тем более, что многие пары стараются не упустить любой возможный момент и проводят акты несколько дней подряд приблизительно на экваторе цикла. Чтобы выявить его детальнее можно обратиться к УЗИ. Это самый точный способ и врач назовет конкретную дату выхода клетки, наблюдая за тенденциями роста пузырька.

УЗИ — наиболее достоверный способ определить на какой день произошла имплантация

Когда ожидать имплантации

Если акты были проведены своевременно и ожидается имплантация эмбриона, на какой день после зачатия это возможно – волнует многих. А еще больше хочется узнать о самых первых признаках, чтобы это выявить достоверно и пораньше, чем можно испробовать тест или сдать анализ.

Обратившись к врачам и специалистам, получаем ответ, на какой день после овуляции происходит имплантация плода в матку – в среднем на 6-8 день. Всегда принято считать нормой неделю после оплодотворения. Считается, что столько времени нужно яйцу, чтобы достичь матки. Но поскольку, у всех движение клеток и остальные процессы протекают с разной скоростью, то и здесь есть отклонение на 1-2 дня. 10-й день уже принято называть поздняя имплантация эмбриона, но на какой день она свершилась достоверно можно узнать только у врача, посетив его в этот момент.

Способы определения имплантации

После прикрепления уже можно определить беременность по другим способам диагностики, несмотря на то, что врачи рекомендуют ожидать 14 дней после зачатия, прежде чем к ним обращаться. К таким относят:

Анализ крови. В это время начинается постепенный рост ХГЧ, что легко обнаруживается при сдаче крови несколько раз.

Тесты. В моче концентрация ХГЧ пока не велика, потому стоит еще выждать некоторое время.

Осмотр. Уже при достижении плодом 2 мм, он становится видным при осмотре гинекологом.

Если ожидается имплантация эмбриона при ЭКО, на какой день назначают осмотр, врач говорит индивидуально. Здесь все зависит от характеристик процессов у пациентки. Если нужно четко знать, когда диагностируется имплантация эмбриона, на какой день после переноса, чаще принимают параметр – 10-й день.

Основные признаки имплантации

Зная, на какой день после овуляции происходит имплантация яйцеклетки, женщина может изучить сопутствующие ей симптомы, чтобы самостоятельно диагностировать результат. Наиболее явный признак обнаруживается в виде капельки крови в выделениях. Это нормально, так как зародыш разрывает капилляры в оболочке матки при внедрении в эндометрий, за счет чего возможно высвобождение в полость капельки крови. Она выходит естественным путем и обнаруживается на белье. Нормально, если она отвечает характеристикам:

Обнаруживается в виде вкрапления;

Имеет светлый или темный, но коричневый оттенок (не кровавый);

Наблюдается разово или несколько раз, но исчезает через 1-2 дня.

Имплантация может отмечаться небольшим вкраплением крови в выделениях

Когда лучше обратиться к врачу

Если в это высчитанное число, на какой день происходит имплантация эмбриона, начинается настоящее кровотечение или капли алые и наблюдаются в большом количестве, нужно принимать срочные меры, начиная с посещения врача. Это может быть симптомом серьезного нарушения, которое угрожает даже жизни девушки.

Если же кровотечения скудны и отвечают характеристикам имплантации эмбриона, то на какой день после зачатия продолжаются, стоит отметить детально. Если через пару дней они не останавливаются, причины могут быть весьма серьезными:

Патология шейки матки (эрозия);

Гиперплазия эндометрия;

Образования в полости матки, в т.ч. недоброкачественные (рак).

Сильные кровяные выделения — повод обратиться к врачу

Итак, на какой день после овуляции происходит имплантация плода, мы прояснили. Потому стоит в это время присмотреться к выделениям. Но наблюдаются они вовсе не у каждой и иногда отсутствуют вовсе. Потому опираться на них не стоит. Лучше обождать еще неделю и проверить, придут ли месячные. Это уже будет более объективным признаком, после которого можно проводить лабораторные или иные методы проверки своего состояния.

Зная, что такое имплантация эмбриона, на какой день ее стоит ожидать и как подтвердить, девушка получает возможность узнать о зарождении новой жизни задолго, чем это выявят анализы или тесты. Однако возможно это не у всех. Не стоит забывать прислушиваться к своим ощущениям, но не «переусердствовать», чтобы не вызвать ложную беременность, когда и задержка и характерные признаки в виде утренней тошноты вызваны психологическим настроем девушки. Стоит сохранять спокойствие и все придет в свое время.

Имплантация эмбриона

Просто поразительно, сколько изменений претерпевает женский организм и сколько испытаний проходят мужские сперматозоиды, чтобы стало возможным зачатие ребенка. Яйцеклетка в яичнике в течение длительного периода вызревает, что становится возможным только при определенных условиях. Из миллионов сперматозоидов оплодотворить ее удастся только одному, если он будет для этого достаточно хорош. Встреча заветных клеток может произойти только при хорошей проходимости маточных труб. И затем, после их слияния воедино, будущему плоду предстоит еще пройти нелегкий путь к матке. Но и это еще не конец. О состоявшейся беременности можно говорить не раньше, чем произойдет имплантация эмбриона.

Имплантация эмбриона в стенку матки

Как только самый шустрый сперматозоид проникнет сквозь стенку яйцеклетки, она покроется специфической непроникающей для других мембраной и будет находиться в ней все время, пока не достигнет полости матки. С момента оплодотворения плодное яйцо начинает усиленно делиться, образуя все больше клеток. Оно продвигается маточными трубами вверх к матке, чему способствуют сокращения маточных труб и расположенные на их стенках ворсинки: они перекатывают яйцо, словно мяч.

Достигнув маточного эпителия, плодное яйцо сбрасывает с себя защитную оболочку, обнажая трофобласт, который помогает закрепиться в стенку матки и затем участвует в образовании плаценты. Если мембрана окажется слишком плотной, то имплантация может и не состояться. Как правило, только здоровой, без генетических нарушений бластоцисте удается закрепиться в маточную оболочку - действует естественный отбор. Эмбрион с серьезными патологиями на этом этапе отторгается женским организмом - и беременность срывается.

В целом, причиной несостоявшейся имплантации плодного яйца могут быть нарушения со стороны женского организма или со стороны клеток бластоцисты:

слишком толстая защитная оболочка плодного яйца;

генетические нарушения в развитии бластоцисты;

несоответствия маточного эпителия (его толщина для успешной имплантации должна составлять 10-13 мм);

недостаточный уровень прогестерона в женском организме (он создает необходимые условия для закрепления и дальнейшего развития плодного яйца);

дефицит питательных веществ в тканях матки.

Как только эмбрион прочно закрепится, начнут стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и мочи матери и появляться ранние симптомы беременности.

На какой день после овуляции происходит имплантация эмбриона: сроки

Чтобы достичь женской матки, оплодотворенной яйцеклетке требуется где-то около недели. Но эти сроки в каждом отдельном случае могут быть неодинаковыми. На продолжительность процесса влияет состояние и жизнеспособность плодного яйца, проходимость и функциональность маточных труб, гормональный фон в женском организме и так далее. В отдельных случаях происходит ранняя или поздняя имплантация эмбриона.

В целом, медики говорят, что плодное яйцо крепится к маточному эпителию в промежутке между 6 и 12 сутками после овуляции. Это может быть время за несколько дней до предполагаемого начала очередных месячных.

Весь процесс внедрения бластоцисты в слизистую оболочку матки длится от нескольких часов до 3 суток. В среднем он составляет около 40 часов. За этот период плодное яйцо «вырывает» себе гнездышко, в котором «пустит корни» - трофобласт яйца проникнет сквозь ткани матки, приживаясь в ней. По мере «строительных работ» бластоциста может устраивать себе перерывы: процесс внедрения то приостанавливается, то снова активно продолжается. В связи с этим некоторые ощущения в период имплантации эмбриона у женщины могут также возникать эпизодически.

Имплантационный период имеет судьбоносное значение. Если плодному яйцу удастся закрепиться, то почти наверняка он также сможет преодолеть все остальные трудности, которые могут возникнуть в дальнейшем. Если же плод окажется слабым или больным, то, скорее всего, беременность прервется на этой стадии.

Женский организм воспринимает клетки будущего ребенка враждебно: они несут в себе чужеродный генный материал. А потому на начальных этапах развития беременности он (то есть организм) будет пытаться избавиться от такого вторжения. Вот почему очень важно, чтобы женщина, сильно жаждущая забеременеть, вела себя предельно осторожно в период имплантации эмбриона.

Имплантация эмбриона: симптомы, признаки, ощущения

Как же узнать, что в Вашем организме происходят такие важные события? Большинство женщин не чувствуют каких-то особых ощущений. Многие готовы видеть симптомы имплантации эмбриона в любых изменениях и даже в их отсутствии. Между тем, врачи подтверждают, что действительно в часы или дни, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, могут возникать определенные ощущения. Вот только оценивать их следует по-настоящему объективно, и, конечно же, с большей степенью вероятности заметить такие признаки способна женщина, ожидающая или подозревающая беременность в последнем цикле.

Итак, самые распространенные симптомы имплантации эмбриона могут быть следующими:

Имплантационное кровотечение. Оно представляет собой выделение очень скудного количества крови из влагалища (буквально не более нескольких капель), которая окрашивает бели в красноватый, бежевый или коричневатый цвет. «Кровотечение» возникает из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий.
Тянущие боли внизу живота (или покалывающие). Кто более слабые, ненавязчивые, кто достаточно сильные, ощутимые, но боли внизу живота в имплантационный период ощущают многие женщины. Обычно они локализуются в месте крепления яйца.
Повышение температуры - и базальной, и температуры тела. И в течение всего первого триместра, и уже сейчас, в первые дни беременности, температура может оставаться на повышенных субфебрильных отметках. Это одна из реакций организма женщины на беременность.
Имплантационное западение. Кратковременное снижение базальной температуры перед ее дальнейшим стойким повышением до субфебрильной с высокой степенью вероятности позволяет подозревать наступление беременности. Именно в период имплантации происходит снижение БТ на 1-1,5 градуса, из-за чего это явление и получило свое название - имплантационное западение.
Металлический привкус во рту, тошнота. Иногда женщины путают такое состояние с отравлением.
Слабость, недомогание. Женщина может чувствовать упадок сил, головокружение, апатию.
Психическая нестабильность. Настроение и эмоции быстро, внезапно и беспричинно сменяют друг друга в противоположных направлениях. Нередко женщина ощущает повышенную потребность в любви и внимании к себе, начинает жалеть себя, ныть, унывать.

Имплантационное кровотечение: выделения

Мы уже говорили об имплантационном кровотечении, но на этом признаке следует остановиться более подробно. Дело в том, что уже в первые недели беременности может возникать угроза ее прерывания. При этом на фоне тянущих болей внизу живота из влагалища идут кровянистые выделения самых разных оттенков красного. Кроме того, мазать и кровить может и вследствие половых инфекций или гинекологических заболеваний.

Наблюдая у себя подобные выделения, некоторые женщины думают, что это и есть имплантационное кровотечение. Но следует четко разграничивать эти состояния. При внедрении эмбриона выделения выглядят совершенно привычно, с той лишь разницей, что иногда (достаточно редко!) в них можно разглядеть кровянистые вкрапления или же на трусиках появится совсем небольшая капелька крови. Если же кровянистые выделения выглядят по-другому, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Имплантационное кровотечение, несмотря на такое свое название, не имеет ничего общего с кровотечением и совершенно на него не похоже.

В последнее время все больше пар обращаются к услугам репродуктологов с целью забеременеть. В связи с этим возникает вопрос, как происходит имплантация эмбриона после ЭКО. Отличий от беременности естественным образом в этом плане нет почти никаких: весь процесс внедрения плодного яйца происходит по тому же сценарию, женщина может наблюдать или не наблюдать у себя те же ощущения, похожие на первые признаки беременности на ранних сроках.

Тем не менее, имплантация эмбриона при ЭКО может иметь некоторые особенности. Из-за того, что зачатие происходило вне материнского организма, подсаженный в женскую матку эмбрион может испытывать потребность в адаптации к новым условиям окружающей его среды. По этой причине внедрение эмбрионов (а их для повышения результативности подсаживают сразу несколько) заканчивается успешно приблизительно лишь в трети всех случаев. Если же имплантация плодного яйца после ЭКО все же происходит, то чаще она бывает поздней и длится дольше, чем обычно. Кроме того, дабы максимально снизить риски не приживаемости, будущей маме следует поберечься:

Больше отдыхать, высыпаться ночью.
Исключить физические и нервные нагрузки, не поднимать тяжести.
Воздержаться от принятия горячих ванн и душа, занятий сексом.
Исключить перегрев и переохлаждение организма.
Полноценно питаться.
Совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.
Исключить воздействие на организм вредных факторов (бытовой и производственной химии, к примеру).
В сезон вирусных заболеваний не посещать мест скопления людей.

В целом, поберечься нужно до 20 недели беременности: в этот период плацента уже полностью сформирована, и плод получает дополнительную защиту. С точки зрения акушерства, имплантация длится в течение всего этого срока, и только затем начинается активный рост малыша.

Специально для nashidetki.net — Лариса Незабудкина

С проблемой бесплодия в настоящее время приходится сталкиваться многим женщинам. Одним из наиболее эффективных вариантов выхода из подобной ситуации является современная репродуктивная технология – экстракорпоральн ое оплодотворение (ЭКО), в ходе которой выполняются следующие мероприятия: из организма женщины извлекается яйцеклетка, в специальных условиях она оплодотворяется, в течение следующих 2-5 суток (иногда до 7-10) происходит развитие полученного эмбриона в соответствующем инкубаторе, после чего он подсаживается в матку пациентки.

Именно процесс имплантации является одним из самых важных и ответственных во всей методике. И многих женщин, прошедших данную процедуру, интересует, появляются ли какие-либо ощущения после подсадки эмбрионов в удачном протоколе и можно ли почувствовать, что оплодотворенная яйцеклетка прижилась. С этой и другой сопутствующей информацией в отношении искусственного оплодотворения вам предлагается ознакомиться далее.

Перед имплантацией яйцеклетка покрыта блестящей защитной оболочкой. В процессе крепления к внутренней стенке матки внешняя оболочка сбрасывается с яйцеклетки, а непосредственно сращивание осуществляется посредством внутренней оболочки. В результате образуется т.н. трофобласт, ворсины которого погружаются на довольно большую глубину в стенку матки, за счет чего обеспечивается крепкая фиксация.

При отсутствии генетических дефектов эмбрион имплантируется в стенку женской матки, организм нормально его принимает, и дальнейший процесс не отличается от естественной беременности.

При наличии же разного рода отклонений, на этапе имплантации организм пациентки отторгает эмбрион. Средняя длительность имплантации составляет порядка 40 часов. После успешного прохождения данного этапа клетка переходит в природный процесс развития.

Помехой на пути к имплантации может стать наличие слишком толстой блестящей оболочки яйцеклетки. Чаще всего подобное отклонение встречается у пациенток старше 40-летнего возраста.

Помимо этого, на нормальную имплантацию можно рассчитывать лишь при наличии требуемой концентрации прогестерона в крови пациентки, под воздействием которого стимулируется дальнейший рост зародыша.

Подсадка эмбрионов может различаться по времени. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Таблица. Время прикрепления имплантированног о эмбриона

Наиболее часто после процедуры ЭКО отмечается именно поздняя имплантация, т.к. зародышу требуется больше времени на привыкание к внутренней среде материнского организма. В среднем на это, как отмечалось, уходит 2-3 дня.

На успешную имплантацию зародыша можно рассчитывать если:

слизистая матки пациентки имеет толщину, не превышающую 1,3 см;
стенки матки вырабатывают питательные вещества в требуемом объеме;
концентрация прогестерона превышает установленные показатели нормального значения. Под воздействием прогестерона, прежде всего, осуществляется задержка менструации и обеспечивается развитие плода.

Что происходит перед подсадкой эмбрионов?

Прежде чем подсаживать эмбрион, супруги проходят необходимые обследования и сдают ряд анализов, позволяющих установить вероятность наступления беременности и исключить вероятность возникновения разного рода осложнений.

Женщине нужно пройти следующие процедуры:

осмотр квалифицированно го гинеколога-эндок ринолога;
кольпоскопию;
обследование на наличие разного рода инфекций;
гормональное обследование;
сдать мазки из влагалища;
сдать материал цервикального канала на бактериологическ ий анализ.

Мужское обследование обычно ограничивается следующими процедурами:

Перед подсадкой эмбрионов у пациентки вызывается суперовуляция. Для этого будущая мать с первого дня цикла принимает соответствующие медикаментозные препараты. В нормальных условиях в течение одного цикла созревает 1 яйцеклетка. Упомянутый же препарат способствует увеличению их количества, следовательно, шансы на успешное завершение процедуры искусственного оплодотворения также увеличиваются.

В ходе регулярных ультразвуковых исследований осуществляется контроль развития фолликул. Накануне имплантации эмбрионов пациентка сдает анализ на уровень гормонов. В среднем на протяжении 8-10 суток размер фолликул увеличивается до требуемых размеров, после чего пациентке вводят ХГЧ, под воздействием которого яйцеклетки полностью созревают.

Созревшие яйцеклетки извлекаются из женского организма при помощи специальной пункционной иглы. Процедура контролируется посредством ультразвукового исследования. Манипуляция выполняется амбулаторно. Специалист выбирает яйцеклетки из наиболее крупных фолликулов.

Далее из мужского эякулята извлекаются сперматозоиды. В случае недостаточно содержания сперматозоидов в эякуляте, их извлекают из яичка либо его придатка.

Специалист в ходе микроскопическог о исследования отбирает наиболее зрелые и в целом здоровые яйцеклетки. Подвижность и жизнеспособность сперматозоидов проверяется посредством помещения их в специальную питательную среду. В среднем на каждую яйцеклетку выделяется 50-100 тысяч сперматозоидов. Внутрь, как известно, попадает лишь один, в результате чего и осуществляется оплодотворение. Образовавшаяся клетка начинает делиться.

В организм пациентки эмбрионы обычно подсаживаются после развития до 4-8 клеток. Процедура имплантации в большинстве случаев осуществляется на 2 сутки после оплодотворения женской яйцеклетки сперматозоидом. Перед подсадкой специалист изучает состояние зародыша. Если эмбрион состоит хотя бы из 4 клеток, имплантация может быть выполнена.

Важно! Время подсадки может меняться в зависимости от политики конкретной клиники, мнения ведущего специалиста и других факторов. Нередко врачи рекомендуют повременить с подсадкой до 4-5 дней – в этот период эмбрион будет состоять из большего количества клеток, что даст зародышу больше шансов на выживание в женском организме.

Наряду с этим, гораздо большая выживаемость зародышей отмечается в случае их нахождения в природной среде, т.е. в женской матке, нежели в искусственных инкубаторах. Помимо этого, подсадить «старый» эмбрион сложнее, т.к. требования к культивированию существенно возрастают.

Для подсадки зародышей применяется специальный катетер. Как правило, за одну процедуру вводится 2-3 эмбриона. После процедуры пациентке назначается прием препаратов, способствующих поддержанию развития эмбрионов. Плодное яйцо становится различимо в ходе ультразвукового исследования, в среднем спустя 3 недели после оплодотворения.

Нередко женщин интересует, реагирует ли каким-то образом организм на подсадку эмбрионов. Средняя длительность имплантации составляет 2-3 дня. В течение этого периода у женщины могут отмечаться следующие проявления:

коричневые влагалищные выделения – после рассматриваемой процедуры расцениваются в качестве варианта нормы. При наличии выделений другого характера, в особенности с кровью, надо незамедлительно обратиться к доктору;
тянущие боли в области живота;
относительно легкая тошнота;
привкус металла во рту;
немного повышенная температура;
раздражительност ь, перепады настроения.

В целом проявления, свидетельствующи е об успешной имплантации зародыша, похожи на первые признаки беременности.

В ходе искусственного оплодотворения женский организм подвергается более существенным нагрузкам по сравнению с оплодотворением естественным путем – сказывается продолжительная гормональная терапия. После подсадки пациентка должна придерживаться ряда правил, а именно:

Первые проявления успешной имплантации подсаженных эмбрионов приводились ранее. Каких-либо других существенных изменений женщина обычно не ощущает. Первые лабораторные подтверждения успешной подсадки отмечаются в среднем спустя 1,5-2 недели после процедуры. При желании женщина может не ждать так долго и купить в аптеке тест на беременность либо сдать аналогичные анализы мочи/крови на ХГЧ в больнице – в случае успешного оплодотворения концентрация этого гормона увеличивается. В остальном же нужно следовать советам и рекомендациям врача.

Подсадка эмбрионов – крайне ответственная и сложная процедура, на успешное проведение которой можно рассчитывать исключительно в случае сотрудничества с опытными лицензированными специалистами. Наряду с этим, пациентка также должна строго придерживаться врачебных рекомендаций и исключить любого рода самодеятельность.

В настоящее время процедура экстракорпорального оплодотворения вписалась в жизнь пациенток с диагнозом бесплодия как рутинная манипуляция, которая доступна практически каждой женщине, не способной самостоятельно зачать потомство. Еще пару десятилетий назад такие методы вспомогательной репродуктивной медицины были недоступны практически никому. Эта методика подарила жизнь тысячам детей, которые бы не имели бы шанса на существование без применения новейших технологий в сфере репродуктивной медицины. Как проверить очередь по эко ?

Какое самочувствие может быть у женщины, подвергнутой переносу эмбрионов и может ли она почувствовать беременность?

После проведения таковой манипуляции пациентка может предъявлять жалобы на:

Тянущие, ноющие боли внизу живота;
Чувство общей слабости;
Рвота и тошнота.

Это субъективные ощущения, не несущие какой-либо правдивой информации о состоянии беременности. Эти признаки и жалобы могут быть вызваны применением медицинских препаратов, применяемых в протоколе. Женщине больше ничего не остаётся, как ограничить психо-эмоциональные и физические нагрузки и смиренно ждать.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Некоторые женщины могут испытывать дизурические явления, которые проявляются в частом мочеиспускании, объясняются давлением увеличенной матки на мочевой пузырь. Нагрубание и болезненность молочных желез так же может быть признаком беременности из-за влияния на них высокой дозы прогестерона при беременности. А некоторые женщины жалуются на появление на белье капли крови уже в подавленном состоянии, уверенные в том, что это признаки неудачного ЭКО, в слезах бегут к своим врачам.

Но не всегда появление этой симптоматики говорит о негативных последствиях. Часто, процесс имплантации сопровождается травмированием мелких сосудов эндометрия и именно этот признак, совсем наоборот, может говорить об удачном внедрении эмбриона в эндометрий и сигнализировать о наступлении беременности. Больше о том. когдапосле ЭКО когда делать тест на беременность нужно уточнить у врача

И даже такой признак как задержка менструального кровотечения ни о чем ни о хорошем, ни о плохом в первые дни не скажет. Она как может быть верным признаком наступившей беременности, так и при ее отсутствии быть причиной гормонального сбоя, связанного с приемом препаратов в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

И только лишь анализ крови на уровень ХГЧ или проведенное ультразвуковое исследование могут дать гарантию ответа на вопрос забеременела ли женщина либо нет. Или же положительный тест на беременность. В отличии от положительного, отрицательным он может быть в первые дни задержки в следствии низкого уровня ХГЧ и маточной благополучно развивающейся беременности.

Если при лабораторной диагностике врачи получают показатель, равный 50-100 МЕд/мл, то эти значения принимаются как сомнительные, но продолжается поддержка лютеиновой фазы препаратами прогестеронов. Если же результаты выше 200-100 Мед/мл, то можно судить о благополучном течении беременности, а при показателях выше 300можно предположить о наличии в матке многоплодной беременности.

Приживаемость эмбрионов при ЭКО зависит от многих факторов и во многих случаях нельзя точно сказать, что послужило причиной неудачного протокола. В том числе от правильной поддержки беременности прогестероном и контроля какие симптомы после переноса эмбрионов ЭКО по дням .

Если произошла имплантация очень важно в первый период развития эмбриона поддержать организм женщины путем назначения экзогенного прогестерона. Такая терапия снизить риски возникновения таких осложнений, как угроза прерывания беременности, самопроизвольного аборта. Препараты прогестерона женщины, прошедшие протокол экстракорпорального оплодотворения начинают принимать со дня пункции яичника. Продолжительность терапии сугубо индивидуальна.

Однако, специалисты в области репродуктологии утверждают, что не стоит прекращать прием гестагенов до 12 недель беременности как минимум, а при наличии показаний оставить его, корригируя дозировку в зависимости от клинической ситуации.

С целью поддержки лютеиновой фазы применяются такие препараты. Как утрожестан – микронизированный прогестерон, дюфастон, лютеина.

Очень дискутабельным вопросом является путь введения прогестерона, который может быть пероральным и влагалищным. Одни специалисты склоняются к введению капсул во влагалище, другие – категорически против него. Однако известно точно, что при пероральном приеме эффекты утрожестана имеют системный характер, чего нельзя сказать о влагалищном применении. А для беременной очень важно действие прогестерона на все рецепторы, имеющиеся во всех органах и тканях.

Большие дозы препаратов могут вызывать свойственные для них побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, рвоты. Но чтобы сохранить желанную беременность, женщины готовы терпеть это и даже больше.

Правила поведения женщины после переноса эмбрионов.

Чтобы процесс имплантации эмбриона прошел максимально гладко и эффективно. Женщина должна придерживаться определенных норм, с которыми ее обязан ознакомить ее лечащий врач:

В первые две недели после переноса эмбрионов женщине необходимо исключить любые психические и физические нагрузки, только покой, только положительные эмоции;
Вопрос половой жизни: в первые две недели вопрос даже не рассматривает – заниматься сексом категорически запрещено. Далее лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации, продлевает срок полового покоя либо же не ограничивает семейную пару в этом. Любые физические нагрузки могут увеличить риск самопроизвольного аборта;
Спорт так же необходимо исключить;
Ограничить положение сидя. Больше отдыхать и получать положительные эмоции;
Категорически запрещается табакокурение, употребление алкогольных напитков;
Ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями;
Также запрещается принятие ванн и посещение саун.

Питание после проведения ЭКО

Питание ничем не отличается от питания женщины с самопроизвольной беременностью. Диета должна быть сбалансирована по составу белков, жиров, углеводов, из рациона исключены слишком жирные, острые блюда. Продукты питания должны быть натуральными, качественными и с хорошим сроком годности.

Меню женщины обязательно должно включать большой процент белковых продуктов, а именно мяса. Так белок – это основной строительный элемент любой клетки. Поэтому его запасы необходимо постоянно поддерживать. Так же от количества поступаемого белка зависит уровень гемоглобина женщины, а не только от потребляемого железа, как все привыкли думать. Ведь, если рассмотреть название «гемоглобин», то легко понять, что «гем» - это железо, а «глобин» - белок, такой же обязательный элемент, участвующий в переносе кислорода. Из мяса предпочтительно выбирать нежирные сорта говядины, телятины, язык, печень, индюшатина и мяса кролика. Обязательным является включение в рацион рыбы, особенно красной, яйца, молочных продуктов, в том числе творог. Так же важным компонентов в меню являются фрукты и овощи, зелень.

Женщине лучше получать витамины и микроэлементы из питания, чем использовать дополнительные синтезированные витамины.

Водный баланс также является важной частью рациона женщины. В питье беременная себя ограничивать не должна. Конечно же газированные напитки, воды с применением красителей лучше исключить.

Не стоит включать в рацион: копченые изделия, сосиски, колбасы, соленую, вяленую рыбу, мучные больших количествах, любого вида консервированные продукты, грибы в любом виде, в больших количествах капусту, а так же продукты, богатые клетчаткой, которые могут повышать перистальтику кишечника, способствовать газообразованию и провоцировать тонус матки.

Если у женщины присутствуют какие-либо соматические заболевания, то она должна быть консультирована терапевтом и информирована о специальном диет-столе по Певзнеру, который соответствует ее нозологической единице.

Признаки неудачного эко после подсадки

Встречаются случаи, когда перенос эмбрионов не дал результата и имплантация та и не произошла. Такая ситуация характеризуется появлением признаков:

Начала менструального кровотечения, начиная с первого дня после подсадки эмбрионов;
Отрицательный тест на беременность;
Уровень ХГЧ, полученный при лабораторной диагностике, ниже 50 Мед/мл;
Отсутствие субъективных признаков беременности не является ориентиром для подтверждения такого предположения.

В итоге, нужно сказать, что этап переноса эмбрионов в полость матки является одним из основных этапов проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. При наличии диагноза и заключения врача о том, что вы действительно нуждаетесь в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения, этот, а так же остальные этапы базовой программы ЭКО, Вы можете осуществить бесплатно за счет ОМС, подав заявку на сайт.