Протезирование полового члена: проведение процедуры и возможные осложнения. Неполное монопротезирование резидуального полового члена Трехкомпонентные гидравлические фаллопротезы

Фаллопротезирование – это установка имплантатов в область пещеристых тел полового органа. Радикальная терапия, которая применяется при импотенции, если другие методы не дают нужного эффекта. Неспособность мужчины достичь состояния эрекции и поддерживать её во время коитуса — эта проблема касается мужчин зрелого возраста.

Но часто с ней сталкиваются и более молодые. Современная медицина имеет в своём арсенале различные способы врачевания недуга.

Классические методы лечения

Причина импотенции – плохая наполняемость пещеристых тел и быстрый отток крови, приводящий к невозможности закончить половой акт. Основные методы направлены на восстановление этой функции.

Чаще всего пациенту назначается комплексная терапия. Заниматься врачеванием и опробовать на себе таблетки и приспособления из рекламы, не следует, можно ухудшить состояние.

Лечение импотенции

Комплексный подход сочетает в себе не только различные методы, но и психологическую помощь. Часто причиной могут быть надуманные проблемы. Терапия такого недуга — консультация с сексопатологом.

Лечение препаратами, имеет разные направления. Это могут быть таблетки, мази, ректальные свечи. Их действие — устранение причин.

Вакуумное лечение представляет собой нагнетание крови к половому органу с помощью помпы и фиксация её специальным кольцом у основания пениса. Этого хватает на 20-30 минут, для завершения акта. Действие аппарата не носит лечебный характер.
Массаж половых органов и промежности является частью комплексной терапии. Улучшает кровообращение, повышает чувствительность, снимает нервное напряжение.
Интракавернозный метод. Инъекции медицинских препаратов в пещеристое тело члена для стимуляции эрекции.
Ударно-волновая терапия. Улучшает кровообращение, способствует росту новых сосудов.
Лечебная физкультура необходима тем, кто ведёт малоподвижный образ жизни. Специальные упражнения улучшают кровообращение всех органов. Снимают сдавленность мышц, которые влияют на эрекцию, имеет урологический эффект.
Хирургия – это последняя возможность восстановить потенцию. Назначается, когда остальные виды лечения неэффективны.

Эректильная дисфункция

Эрекция – необходимое условие совершения полового акта. Когда происходит сбой, возникают не только физические, но и психологические проблемы. В пенисе пещеристые тела плохо наполняются кровью во время возбуждения.

Она быстро уходит из органа. Всем процессом руководит ЦНС. Если в ней случается сбой, нервные импульсы прерываются наступает импотенция.

Кроме этого, существует еще ряд причин, приводящих к этой проблеме. Дисфункция свидетельствует об ухудшении общего состояния здоровья.

Часто мужчины поздно обращаются к специалисту за помощью. Основным методом лечения остаётся радикальный. Фаллоимплантация успешно применяется во всех странах.

Процент выздоровления достигает 90%. Для многих этот метод – спасение от недуга. Состояние до и после вживления имплантата очень отличается.

Разновидности фаллопротезирования

Операция представляет собой установку в половой орган специального устройства. Имплантат – что это? Какие виды имеет?

Жёсткие, упругие – это силиконовые стержни цилиндрической формы. Применялись в начале протезирования. Недостаток метода в том, что пенис постоянно эрегирован. Это отрицательно сказывается на психологическом состоянии пациента.
Полужесткие, пластические с памятью, однокомпонентным протезом. Внутри дополнительно находятся металлические серебряные нити, помогающие обеспечить расположение члена во время коитуса. Мужчина самостоятельно поднимает его рукой после полового акта опускает. Трудность заключается в том, что орган постоянно находится в твёрдом состоянии.
Надувные или гидравлические. Они бывают трёх видов. Состоят из разных частей.
Однокомпонентные — жёсткие, качество низкое.

Двухкомпонентные – содержат жидкость, которая перемещается внутри протеза. Пациент может сам регулировать весь процесс соития.

Для возбуждения следует несколько раз её нажать, чтобы начался процесс заполнения. После окончания согнуть пенис и подержать некоторое время, чтоб сошла жидкость и спало возбуждение.

Трехкомпонентный имплантат изготовляют из против аллергенных, прочных материалов. Состоит он из трёх деталей:

Два цилиндра в виде пещеристых тел члена.
Резервуар продолговатой формы, который наполняется стерильной жидкостью в объёме не более 100 мл. Его помещают рядом с мочевым пузырём (жировая ткань).
Активатор перекачки жидкости. Располагается в области мошонки.

Принцип работы заключается в его запуске, который руководит поступлением жидкости из резервуара в цилиндры, постепенно увеличивая эрекцию.

Отключив его, происходит обратный процесс. Компонентный считается самым современным, наиболее приближен к естественному половому акту.

Показания

Если комплексное консервативное лечение не принесло положительных результатов.
Влияние болезни Пейрони, когда сильное искривление ведёт к импотенции.
Неудачные хирургические операции на половом органе, простате, мочевом пузыре, прямой кишке.
Тяжелое течение сахарного диабета.
Последствие простатэктомии, аденомэктомии. Восстановление эректильной функции.
Недоразвитие или атрофия члена.
Ухудшение кровообращения органа, сосудистые патологии.
Фиброзные нарушения внутренних слоёв пениса.

Противопоказания

Существуют медицинские показатели, когда проведение операции невозможно.

Наличие венерических и инфекционных заболеваний.
Плохая свёртываемость крови.
Хронические патологии мочеполовой сферы.

Плюсы и минусы

Как и любая хирургическая операция введение протеза – тяжёлое испытание для пациента. Около 10% прооперированных будут недовольны её исходом.

После установки имплантата нарушается целостность пещеристых тел члена.
Обратной дороги нет.
Стоять орган будет только с помощью помпы.
Ещё один недостаток – высокая цена.
Если происходит сбой в работе имплантата, операцию делают повторно, чтобы его сменить. Других методов лечения нет.

Положительной стороной пластики является:

Восстановление эрекции, возможность иметь детей.
Установление трехкомпонентного протеза максимально приближено к естественному коитусу.
Женщина может даже не подозревать о его наличии. Возможно зачатие, оплодотворение происходит естественным путём.

Подготовка

Операция проводится по назначению врача, после тщательного обследования. Многим требуется консультация психолога.

Хирург, который будет делать пластику, должен объяснить пациенту как она проводится, возможные осложнения, риск рецидива, длительность реабилитации.

Вместе подобрать имплантаты, разобрать механизм действия. Врач анестезиолог определяет вид обезболивания. Подбирается по длине члена.

Надо знать, что во время операции, она немного снижается. Меньше всего это происходит при трехкомпонентной пластике (до 1 см).

Операция

Технология вживления имплантатов – серьёзная процедура, должна проводиться в медицинском учреждении в стерильных условиях, чтобы избежать инфицирования.

Делается под общим или спинальным наркозом. Ход её будет зависеть от количества компонентов. Самая сложная и длительная состоит из трёх этапов.

Бужирование (удаление пещеристых тел). Необходимый процесс при любой пластике. В эти полости вставляются цилиндры из мягких материалов. Надрез делается у основания члена.

Специальным инструментом освобождаются полости из пещеристых тел (бужируются). Пациент должен знать, что они восстановлению не подлежат. Туда помещаются два цилиндра.

Второй этап – это вживление помпы в жировую ткань мошонки, объединение с помощью специальных трубок. Для этого надо сделать ещё один разрез на мошонке.

Третий этап – установка резервуара с жидкостью, который устанавливается внизу брюшины за лобком. Делают последнее рассечение. Все предметы соединяются трубками.

Для швов используют специальные нити, чтобы минимизировать внешние разрезы.

Преимущества протезов

Пластика даёт практически 100% гарантию лечения недуга. Использование современных материалов и технологий предоставляет надежду тем, кто испробовал всевозможные методы.
Через два месяца разрешается половой контакт.
Не требуется постоянное наблюдение у врача.
Член и головка остаются чувствительными.
Даёт вероятность зачать ребёнка. Наступает долгожданная беременность.
Возможность контролировать длительность полового акта до полного удовлетворения партнёров.

Осложнения

Как следствие неудачного протезирования может возникнуть:

Отторжение имплантата.
Сильное кровотечение.
Поражение уретрального канала и головки пениса.
Отмирание тканей (некроз).
Деформация и искривление члена.
Посинение и кровоподтёки.

Реабилитация

Пациент после операции должен быть под наблюдением специалистов около недели.
Первые двое суток – постельный режим.
Введение антибиотика внутривенно, затем в виде таблеток, чтобы избежать инфицирования.
Около месяца будет наблюдаться отёк и болевые ощущения.
Перед началом половых отношений нужна консультация с хирургом.

Стоимость

Операция достаточно сложная. Её цена завит от сложности и имплантатов, которые будут вживляться. Самые дешёвые – однокомпонентные.

Их стоимость от 500 до 800 у.е. Из двух – 1300-1600 у.е. Дорогие состоят из трёх приспособлений – 8-15 тысяч у.е.

Широкий выбор средств, улучшающих потенцию и обещающих увеличение детородного органа при регулярном применении, помогает далеко не во всех случаях, особенно, если причина в физиологии.

На сегодняшний день проблему отсутствия нормальной эрекции решает протезирование полового члена – фаллопротезирование. Это операция, во время которой в пещеристые тела вставляются имплантаты, имитирующие полноценную эрекцию.

Механизм возникновения эрекции

Необходимо представлять, какие процессы происходят внутри детородного органа, чтобы понимать суть будущей операции и правильно выбрать протез.

Вдоль всей длины полового члена справа и слева расположены два пещеристых тела (парные) цилиндрической формы, внутри которых множество, разделенных перегородками, полостей (лакун), пронизанных сосудистой сеткой. Вокруг них плотная и эластичная белковая оболочка, ограничивающая растяжение члена при эрекции. Еще одно цилиндрическое тело, состоящее из губчатой и фиброзной ткани, находится внизу в бороздке между парными. Через него проходит мочеиспускательный канал.

Во время возбуждения выделяющийся оксид азота расслабляет гладкую мускулатуру пещеристых тел, они наполняются кровью, благодаря чему член увеличивается в размере. За поступление крови отвечают мышцы диафрагмы таза: сжимаясь, они не выпускают кровь назад, а также отвечают за выталкивание спермы.

Если существуют неустранимые консервативной терапией проблемы с кровообращением или нарушена структура пещеристых тел члена, то нормальная эрекция невозможна.

Показания и противопоказания

Фаллопротезирование является единственным выходом для тех, кто испробовал весь арсенал консервативных методов: массажи, БАДы, медикаменты, наружные средства, посещение психологов. А также для людей, у которых эрекция невозможна из-за физической патологии полового органа.

Операция по протезированию пениса проводится в следующих случаях:

недостаточно развитый с детства половой член (микропенис);
проблемы на психологическом уровне, некорректируемые иными способами;
болезнь Пейрони− доброкачественные образования, располагающиеся в белковых тканях кавернозных тел члена. Бляшки можно прощупать даже снаружи. Часто возникает деформация пениса, а также боль при половом контакте;
васкулогенная эректильная дисфункция (из-за нарушения кровообращения в районе половых органов);
кавернозный фиброз – в пещеристых телах члена происходит излишнее разрастание соединительной ткани;
последствия операций на половом органе или простате;
эндокринная импотенция (например, на фоне диабета).

Мужчине, решившемуся на операцию, следует учесть некоторые факты:

Введение протезов в пещеристые тела полового члена разрушает их структуру. Если имплантаты удалить без замены, то самостоятельная нормальная эрекция естественным способом будет уже невозможна.
Размер члена после операции может уменьшиться в пределах 1-4 см в зависимости от вида протеза (чем дороже, тем меньше потеря). Предсказать точную цифру при осмотре невозможно.
Перед фаллопротезированием необходимо пройти полное обследование, в том числе допплерографию сосудов члена, поскольку возможно возникновение осложнений.Также недопустимо наличие инфекций.

Наиболее простые − однокомпонентные протезы, которые могут быть жесткими или пластичными

Противопоказанием являются различные типы приапизма – аномально длительной и болезненной эрекции.

Типы фаллопротезов и особенности операции

Основные виды протезирования полового члена: однокомпонентное, двух- и трехкомпонентное. Тип операции зависит от класса выбранного имплантата.

Наиболее простые − однокомпонентные протезы, которые могут быть жесткими или пластичными. Жесткие неудобны тем, что придают постоянно эрегированное положение пенису, что является серьезной помехой в повседневной жизни. К преимуществам можно отнести низкую стоимость, быструю реабилитацию, надежность.

Жесткие протезы в настоящее время почти не устанавливаются, поскольку им есть более удобные альтернативы:

Операция по протезированию пениса проходит под общей анестезией

Эластичные сгибаемые имплантаты (полужесткие) с пластической памятью. Выполнены в форме многослойных цилиндров из медицинского силикона, в толще которых расположены тонкие жгуты из специального сплава. Непосредственно перед половым актом член приводится в нужное положение движением руки, а по завершении процесса пенис таким же образом опускается. Недостатком является длительное остаточное напряжение мускулатуры члена после эякуляции.
Гидравлические двухкомпонентные имплантаты (например, AMS Spectra). Состоят из двух силиконовых надуваемых цилиндров и помпы. Устроены следующим образом: цилиндры-баллончики соединены тонкими трубочками с помпой, в которой находится физраствор. Цилиндры вшиваются в правое и левое пещеристые тела члена, а помпа – в мошонку между яичками. Перед половым контактом достаточно несколько раз нажать на место в мошонке, где установлена помпа, чтобы член принял эрегированное положение (раствор перекачается из помпы в цилиндры, они увеличатся). По окончании – та же процедура.
Гидравлические трехкомпонентные имплантаты (например, AMS 700 Ultrex). К цилиндрам и помпе добавляется отдельный резервуар с физраствором (максимальный объем 100 мл), который во время операции располагается за лобковой костью на уровне мочевого пузыря. Механизм работы такой же, как и у двухкомпонентных, но раствор перемещается из резервуара и сливается назад (нажатием на замыкающий клапан в верхней части помпы). Существенным плюсом гидравлических протезов является отсутствие давления цилиндров в спущенном состоянии на ткани кавернозного тела. При болезни Пейрони по протоколу не устанавливаются.

Операция по протезированию пениса проходит под общей анестезией. Хирургический доступ производится в зависимости от анатомических особенностей каждого мужчины и выбранного типа протеза: через крайнюю плоть, надлобковую или мошоночную область. Цена операции зависит от того, сколько стоит имплантат (самые дорогие − трехкомпонентные гидравлические) и от квалификации хирурга. Установка трехкомпонентного фирменного фаллопротеза врачом высокой квалификации обойдется примерно также, как средний автомобиль класса В. Но это гарантия грамотно проведенного протезирования и отсутствия осложнений, а также дальнейшего комфорта.

Трехкомпонентные протезы

Трехкомпонентные протезы являются наиболее удобными, естественными и востребованными. Для установки такого имплантата требуется небольшой разрез, поскольку цилиндры в сжатом виде очень малы. Физраствором система заполняется только после установки, затем все герметизируется специальными коннекторами. Хирургический доступ осуществляется через мошонку (разрез 4-5 см, выписка через 3-5 дней) или через подлобковый разрез (4 см шов, выписка спустя 2-3 дня).

Половую жизнь можно начинать не ранее, чем через 2 месяца после операции

Срок службы современных моделей (от производителей Coloplast или AMS) составляет около 25 лет. Часто предоставляется пожизненная гарантия на изделие.

Вероятность отторжения есть всегда, но при фаллопротезировании она составляет всего 0,5%, поскольку имплантаты защищены специальными антибактериальными покрытиями.

Постоперационный период

После протезирования пациент находится на стационаре от 2 до 5 дней в зависимости от типа операции. Швы впоследствии становятся незаметны. Если партнерша не знает о проведенной операции, то она ничего не заподозрит.

Дискомфорт после операции проходит примерно через 3 дня. Работоспособность полового члена возвращается через 3 недели. Первые 1-2 месяца может незначительно снизиться чувствительность головки члена, но она непременно восстановится. Половую жизнь лучше начинать не ранее, чем через 2 месяца.

Навык обращения с имплантатом приходит довольно быстро. В гидравлических моделях главное – приноровиться работать помпой перед контактом и нажимать на клапан для оттока после расслабления пениса.

На эякуляцию имплантация никак не влияет. После операции 97% мужчин испытывают полное сексуальное удовлетворение и забывают о прошлых неудачах.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Эректильная дисфункция является распространенным мужским заболеванием. По разным оценкам ею страдают до 16% мужчин всех возрастов. В ряде ситуаций, а это примерно 5-10% всех больных эректильной дисфункцией, тяжесть заболевания и его причина не позволяют восстановить собственную эрекцию с помощью медикаментозной терапии. Но что же делать в таких случаях? Забыть о половой жизни? А если мужчине 20 с небольшим лет или он более старшего возраста, но не хочет отказываться от сексуальных отношений? Есть ли выход? В цивилизованном мире давно придумали решение, но в нашу страну оно приходит с очень большими трудностями. О чем же идет речь? Безусловно о фаллопротезировании или о протезировании полового члена. Само название хирургической процедуры, гарантированно позволяющей полностью восстановить сексуальную функциональность, почему то пугает российских мужчин. Действительно, ведь протезирование звучит мягко говоря впечатляюще. Вместе с тем, немалое число россиян имеет зубные имплантаты, которые так же являются протезами, но почему то они не воспринимаются «в штыки». В чем же причина?

Опираясь на долгий опыт ведения пациентов с расстройствами эрекции напрашивается очевидный вывод, что в России фаллопротезирование не столь популярно прежде всего из-за малой информированности населения о том что это такое. Мало кто знает, что сегодня для протезирования полового члена применяются имплантаты двух типов: полужесткие и гидравлические. Сразу следует оговориться, что в развитых западных странах наибольшее число имплантаций (около 98%) осуществляется с применением именно гидравлических пенильных протезов, несмотря на их существенно более высокую стоимость.

Причин к этому как минимум две. Во-первых в США и большинстве стран западной Европы функционирует очень развитая система страховой медицины и если есть медицинская страховка, а она есть у большинства работающих на постоянной работе граждан, то эту дорогостоящую операцию выполнят полностью беcплатно. Во-вторых ввиду довольно высокой информированности населения пациенты, идущие по необходимости на подобное вмешательство, знают, что только гидравлические имплантаты создают ощущения при половом акте, полностью идентичные естественным. Ведь многие исследования доказали, что результатом означенного лечения удовлетворены до 97% мужчин и их партнерш. С чем же это связано? Ответ прост. Эрекция, в сущности, гидравлический процесс. Артериальная кровь при сексуальном возбуждении с высокой скоростью нагнетается в пещеристые тела полового члена, ограниченные белочной оболочкой, и блокируется там с помощью специального механизма, запирающего отток по венам. Если сравнить этот процесс с чем то более близким и понятным, то проще всего представить как мы надуваем воздушный шарик, завязывая его устье для того чтобы воздух не улетучивался. Так вот, гидравлические имплантаты, применяемые при фаллопротезировании, представляют собой замкнутую систему из чрезвычайно прочного синтетического материала. Она обычно содержит 3 компонента. Первый и самый главный – это 2 рабочих цилиндра, которые по сути являются искусственными пещеристыми телами, внедряемыми в половой член и заполняемыми физиологическим раствором. Второй компонент пенильного имплантата – резервуар, емкость которого не превышает 100 мл. Специальная округлая или продолговатая форма позволяет резервуару занимать малый объем. Его обычно помещают во время операции в жировую ткань около мочевого пузыря непосредственно за передней брюшной стенкой. Именно в резервуаре храниться физиологический раствор при неактивироварованном имплантате в спокойном состоянии полового члена. Эта жидкость может быть быстро перемещена в рабочие цилиндры с помощью специальной помпы или третьего компонента имплантата, который помещается под кожу мошонки для удобства пациента. Как раз перекачивание физиологического раствора в половой член позволяет активировать имплантат и получить твердость и форму органа совершенно не отличимую от естественной. Исходя из этого вполне понятно, что за процессом активации пенильного протеза стоит тот же гидравлический принцип как и при обычной полноценной эрекции. Для большего удобства в верхней части помпы расположена легко нащупываемая кнопка, позволяющая одним касанием запустить процесс эвакуации жидкости из рабочих цилиндров с быстрой деактивацией имплантата и приведением полового члена в спокойное состояние. Многие пациенты, являясь кандидатами на фаллопротезирование, недоумевают, увидев трехкомпонентный имплантат, как же он помещается в организм через единственный небольшой разрез. Все очень просто. Ведь протез до имплантации полностью опорожнен, не содержит жидкости и занимает очень маленький объем. Он заполняется только после внедрения всех компонентов имплантата и в завершении операции производится герметизация всей системы с помощью специальных коннекторов.

Многие пациенты боятся, что кожный разрез может оставить грубый рубец, который будет вызывать вопросы у партнерши. Но это не так. На сегодня разработаны две методики протезирования полового члена. Самый распространенный способ (мошоночный) реализуется через 4-5 сантиметровый разрез на мошонке, который можно выполнить продольно прямо по естественному кожному шву. В результате никто никогда не заподозрит наличие протеза полового члена. Второй способ (подлобковый) менее распространен, так как им владеют только продвинутые генитальные хирурги. Суть метода заключается в помещении имплантата через поперечный 3-4 см разрез на 3 см выше основания полового члена. Эта зона выбрана не случайно, так как отросшие после операции лобковые волосы полностью скроют аккуратный послеоперационный рубец. Его малая толщина достигается специальной методикой наложения косметичного внутрикожного шва.

Неинформированные пациенты так же бояться болезненности во время или после операции. Но эти опасения беспочвенны. Качественная общая анестезия (наркоз) и послеоперационное назначение нетоксичных современных обезболивающих минимизируют риск каких-либо дискомфортных ощущений. Наверное самым хорошим подтверждением этого является то, что ни один из сотен оперированных нами пациентов в первый день после операции совершенно не сожалел о проведенном фаллопротезировании. Справедливости ради надо отметить, что подлобковый способ имплантации позволяет значительно сократить послеоперационную реабилитацию. Достаточно сказать, что после применения данной методики пациентов отпускаю домой на 1-2 день. После мошоночного способа фаллопротезирования из стационара обычно выписывают на 3-4 день. Еще одним распространенным заблуждением является миф о ненадежности гидравлических имплантатов ввиду их конструктивной сложности. Но это утверждение было справедливо в отношении наполняемых протезов первого поколения, ресурс которых не превышал 5-7 лет. Но в настоящее время две крупнейшие компании производящие такие имплантаты AMS и Сoloplast выпускают уже не вторую и даже не третью их генерацию. Современные гидравлические трехкомпонентные протезы исходя из материалов и технологических решений могут без проблем функционировать 20-25 лет. А принимая во внимание тот факт, что фаллопротезирование выполняется чаще после 45 лет, с учетом средней продолжительности жизни мужского населения в Российской Федерации повторное протезирование может попросту не понадобиться. Дополнительным подтверждением сверхнадежности современных пенильных имплантатов гидравлического типа является пожизненная гарантия, предоставляемая как компанией AMS так и фирмой Coloplast. Пациенты, приходящие на консультацию по поводу возможности выполнения протезирования полового члена нередко задают вопрос о вероятности отторжения протеза, более правильно именуемой протезной инфекцией. Но следует отметить, что развитых медицинских учреждениях, в частности в нашей клинике, встречаемость такого осложнения не превышает 0,5%. Прежде всего это связано с тем, что современные гидравлические имплантаты имеют либо заводское антибактерилаьное покрытие (у компании AMS это патентованная оболочка Ингибизон) либо специальную впитывающую поверхность которую можно во время операции напитать самыми сильнодействующими антибактериальными лекарствами (гидрофильная капсула фирмы Coloplast). Извечный вопрос какие имплантаты лучше: компании AMS или фирмы Coloplast не имеет однозначного ответа. Оба производителя, как уже говорилось, предоставляют пожизненную гарантию на протезы. Да и ценовая политика компаний в 2015 году в момент разгара мирового финансового кризиса практически сравнялась. Выбор гидравлического имплантата в большей степени задача, которая стоит перед самим пациентом. Это позиция продвинутых имплантологов. Наша задача довести объективную информацию до пациентов, а конечное решение за ними.

Ну и наконец в завершении следует сказать несколько слов в отношении очередного заблуждения, что фаллопротезирование гидравлическими имплантатами недоступно по стоимости большинству нуждающихся в нем пациентов в Российской Федерации. В нашей клинике мы вообще абстрагируемся от цены на имплантаты, так как их пациенты приобретают самостоятельно в представительствах компаний AMS или Coloplast. Хотя так, конечно, поступают не во всех андрологических учреждениях.

Следует сказать, что оба производителя имеют в России по одному офису продаж, которые расположены в Москве. Говоря о стоимости операции справедливо заметить, что она весьма варьирует в зависимости от выбранного хирурга-андролога, который будет ее осуществлять. Совершенно четко прослеживается логичная тенденция, чем опытнее хирург тем больше цена вмешательства. Но в среднем расходы на фаллопротезирование в России не превышают (с учетом имплантата, госпитализации и реабилитации) стоимости среднего автомобиля В класса, который сегодня могут позволить себе многие. Единственное отличие состоит в том, что на автомобили пожизненную гарантию не представляют. Следует понимать, что подобная, вполне гуманная ценообразующая политика наблюдается только в России. К примеру, в США протезирование полового члена с применением гидравлического трехкомпонентного протеза стоит около 35 тысяч долларов. А в Западной Европе аналогичная операция обходится приблизительно в 20 тысяч евро. Но почему так, спросите Вы? Почему в России расходы на фаллопротезирование наполняемыми имплантатами значительно, а вернее, в разы ниже? Может быть сюда привозят протезы, отличающиеся от тех которые имплантируют на западе? Однозначно нет, так как мне довелось проходить стажировку как в Европе так и в США. Имплантаты одинаковые, просто компании AMS и Coloplast, изучив российскую действительность понимают, что не снизив стоимость пенильных протезов практически до минимально допустимого значения (всего на 30% выше себестоимости) реализовать их в нашей стране практически не получится. А терять рынок сбыта, несмотря на его небольшой объем, неприемлемо для крупных мировых корпораций, к которым относятся оба мировых производителя протезов. Так что россиянам безусловно повезло. Но с увеличением благосостояния населения нашей страны, которое неизбежно со временем, стоимость имплантатов так же, несомненно, существенно возрастет.

Довольно часто с нами связываются пациенты из регионов Российской Федерации и просят порекомендовать им специалистов по фаллопротезированию по месту жительства. Но все дело в том, что данная операция относится к высокой категории сложности и ее осуществляют считанные специалисты в нашей стране, которые в основном сосредоточены в Москве. Кроме того, результат такой операции существенно зависит от безупречности технического исполнения всех ее этапов и потому, выполнять фаллопротезирование лучше у специалистов, имеющих наибольший опыт. Еще одна особенность последних лет, по-видимому обусловленная финансовым кризисом в стране, проявляется желанием пациентов, что бы мы выполнили операцию в городе, где они проживают. Но следует понимать, что даже в Москве фаллопротезирование выполнимо далеко не в любой операционной. Основное требование – это исключительная чистота воздуха хирургического блока клиники, что в основном достигается специальной системой вентиляции создающей ламинарные потоки воздуха, «прибивающие» пыль и бактерии в полу операционной. Но такие системы стоят запредельно дорого и оснащать ими регионарные клиники попросту нерентабельно. Именно поэтому я и мои сотрудники не выезжаем выполнять фаллопротезирование за пределы Москвы. Пренебрежение правилом оперировать в условиях сверхчистой операционной довольно часто заканчивается протезной инфекцией, которая вынудит удалить протез в ближайший после операции период.

Что же касается полужестких протезов, то говоря откровенно, это очевидный компромиссный вариант. Фактически они представляют собой трудноизгибаемые цилиндры, которые имплантируют вместо пещеристых тел. Внешний вид пениса и ощущения при половом акте несопоставимы с естественными. Вместе с тем, основную свою функцию такие протезы выполняют. Они надежно создают осевую твердость полового члена. Но ношение таких имплантатов создает значимые трудности как раз ввиду постоянной твердости органа. К тому же, указанные протезы могут приводить с течением времени к значительному укорочению полового члена. Единственным преимуществом полужестких пенильных имплантатов является их относительно низкая стоимость.

В целом следует подчеркнуть еще раз, что протезирование полового члена, это достаточно сложное и кропотливое хирургическое вмешательство, которое необходимо только при отсутствии эффекта от консервативного лечения тяжелых нарушений эрекции. Ведь лучшая операция это та операция от которой хирург может отказаться ввиду ее ненужности. Но в отношении фаллопротезирования в принятии этого решения всегда участвует пациент, потому что только сам мужчина вправе для себя решить хочет ли он быть сексуально полноценным или половая жизнь для него уже «давно прочитанная и забытая книга».

Профессор Ника Ахвледиани

Под эректильной дисфункцией сегодня понимают невозможность осуществления полового акта. При этом мужчина не может ввести половой член и закончить совокупление из-за недостаточной напряженности члена или из-за исчезновения напряженного состояния. Причин дисфункции довольно много и далеко не всегда они могут быть устранены хирургическим или терапевтическим методом.

Фаллопротезирование

Причиной эректильной дисфункции является недостаточная наполненность пещеристых тел. При нормальном наполнении член становится достаточно напряженным, сохраняет твердость в течение некоторого времени, достаточного для совершения полового акта. При малой наполненности возникают трудности с эрекцией. При излишне быстром оттоке крови член теряет твердость слишком рано, что приводит к невозможности завершить половой акт.

Методов лечения импотенции на сегодня существует несколько.

Целью большинства их является организация нормального наполнения пещеристых тел и удержания крови в них на достаточный срок:

Консервативный метод – предполагает прием специальных препаратов, которые усиливают наполнение кавернозных тел и тем самым снижают проявление импотенции.
Хирургический – в обычном случае подразумевает операцию на сосудах. При этом для наполнения кавернозных тел подключают другую артерию или перекрывают некоторые вены, что препятствует оттоку крови. Однако при полной потери эрекции этот метод бессилен.
Восстановительный – собственно фаллопротезирование. В этом случае в пенис вводятся и устанавливаются специальные устройства, позволяющие добиться искусственной эрекции.

Фаллопротезирование является наиболее надежным методом. Имплантаты изготавливаются из разных материалов, но обязательно гипоаллергенных. В 90% случаев восстановительная операция приводит к полному излечению.

Как показывает практика, при использовании мягких протезов партнерши бывших больных даже не догадываются о наличие имплантатов в члене. Единственным противопоказанием к протезированию является возможность излечения консервативными или хирургическими методами.

Существует несколько методик восстановления, связанных с разной формой и видами протезов.

Показания

Если причиной эректильной дисфункции являются повреждения и органические изменения в тканях, восстановить нормальный приток крови невозможно. Только в таких случаях и прибегают к фаллопротезированию.

Прямыми показаниями к операции являются:

атеросклероз пещеристых тел члена и артерий, в этом случае восстановить кровоток невозможно;
фиброз пещеристых тел – замена нормальной ткани органа нефункциональной фиброзной;
рубцевание пещеристых тел – также относится необратимым изменениям;
– патология белочной оболочки, приводящая к дисфункции;
осложнения после травм или операций на органах малого таза – прямой кишке, мочевом пузыре, приведшие к появлению импотенции;
дисфункция на фоне сахарного диабета в тяжелой стадии;
врожденные патологии или недоразвитие члена;
протезирование назначают также и при психогенной импотенции, если все остальные методы исчерпали себя.

Несомненным плюсом фаллопротезирования является долгосрочность результата – буквально до конца жизни, в то время как терапия требует постоянного повторения курса лечения, а результаты хирургического вмешательства со временем становится не столь впечатляющими.

Выбор протезов

На сегодня существует несколько видов протезов. Изготавливаются они из специальных гипоаллергенных материалов, однако по конструкции отличаются. Как он подбирается зависит в основном от финансовых возможностей пациента.

Рассмотрим какие протезы бывают:

Однокомпонентные пластические – наиболее доступные по цене, но несколько неудобные в обращении. Различают 2 вида таких устройств:
- упругие – или гибкие. Выполняются из силикона или винила. Представляют собой гибкие трубки. В каждое пещеристое тело вставляют один фаллопротез. При такой форме протезирования член как бы все время находится в эрегированном состоянии. Так как протез гибкий, в одежде пенис просто прижимают трусами. Стоимость таких протезов наименьшая, так что устанавливаются они чаще всего. Каких- либо специальных показаний к выбору именно этого вида нет;
- полужесткие – или с эффектом памяти. Такой протез представляет собой многослойный силиконовый цилиндр, внутри которого размещается проволочный жгут. Член в эрегированном состоянии обеспечивает именно последний: для этого перед совокуплением член рукой поднимают вверх. В обычном состоянии половой орган опущен. Такой протез тоже вполне доступен по стоимости, обладает хорошей механической прочностью, намного удобнее. К минусам такого варианта относится постоянная твердость пениса, что придает органу несколько неестественный вид. Кроме того, нужно учитывать и то, что после установки полужесткого протеза длина члена уменьшается на 2–3 см.
Двухкомпонентные протезы – гидравлические. Имплантат имитирует естественную реакцию, что обеспечивает более натуральную эрекцию и нормальное состояние покоя. Протез представляет собой цилиндр ригидности, в его основание встроен резервуар со стерильной водой. Цилиндры располагают внутри пещеристых тел, нагнетающую помпу помещают в мошонку. Цилиндры и помпа соединяются трубками.

Состояние эрекции обеспечивается нагнетанием воды из резервуара в камеры ригидности. Для этого достаточно сжать несколько раз помпу, размещенную в мошонке. Чтобы снять эрекцию, нужно согнуть пенис и удерживать его в таком состоянии, пока орган не достигнет расслабления. Эта особенность считается недостатком, так как явно носит неестественный характер.

Трехкомпонентные – надувные. На сегодня считаются самыми лучшими моделями и, соответственно, являются самыми дорогими. Этот вариант обеспечивает максимальный эстетический эффект: эрекция выглядит вполне естественно, в состоянии покоя член расслаблен и не представляет никаких неудобств в повседневной жизни.

Протез также состоит из трех частей, однако в этом случае компоненты размещены более естественным образом: цилиндры ригидности вживляются в пещеристые тела, резервуар помещается за лобком, а нагнетательная помпа – в мошонке. Элементы протеза соединены гибкими мягкими трубками. При нажатии на помпу – 6–8 раз, стерильная вода из резервуара заполняет камеры ригидности и член «встает». На помпе имеются выступающие полоски, которые под кожей на ощупь достаточно хорошо слышны. Чтобы снять эрекцию, полоски следует сжимать с постоянным давлением с тем, чтобы вода из камер ригидности вернулась в резервуар. Такое устройство сложнее, а поэтому риск механического повреждения у него выше.

Производители стали предлагать трехкомпонентные протезы с антибактериальным покрытием.
Эта модель заметно снижает риск инфекционных осложнений после операции или неприживления имплантата.

Фаллопротез существенным образом на чувствительности пениса, оргазм и семяизвержение не влияет. Но стоит заметить, что чем сложнее модель и гибче материал, тем меньше протез влияет на качество полового акта.

Ход операции и реабилитация

Операция проводится только при условии исчерпания всех остальных средств лечения как медикаментозных, так и хирургических. Пациент должен понимать, что после установки протеза вернуться к естественной эрекции невозможно: имплантат разрушает пещеристые тела. Это означает, что при поломке протеза или при травме, восстановить эректильную функцию тоже можно будет лишь при помощи повторной восстановительной операции.

Внедрение протеза довольно сложная хирургическая операция, что требует тщательной предоперационной подготовки:

В первую очередь устанавливают возможность протезирования: при ряде заболеваний, особенно мочеполовой системы вживление имплантата может быть нежелательным, а то и невозможным.
Проводиться общее обследование для исключения таких заболеваний как туберкулез, рак, венерические недуги, а также сердечно-сосудистые патологии.
Психологическая подготовка – как уже упоминалось, после установки протеза естественная эрекция становится невозможной, даже в том случае, если причина, приводящая к импотенции, будет обнаружена и ликвидирована.
Подбирают модель по длине члена, при этом учитывая определенные особенности устройств: двухкомпонентный имплантат, например, больше сказывается на длине пениса, трехкомпонентный, как правило, уменьшает длину не более чем на 1 см.

Операция может проводиться под общим или спинальным наркозам и занимает от 40 минут до 2 часов. Это зависит от состояния организма и от сложности протеза: трехкомпонентные модели требуют более обширного хирургического вмешательства, так что операция длится дольше. Если фаллопротезирование осуществляется под общим наркозом, за 8–12 часов до операции пациенту запрещается принимать пищу и пить.

В зависимости от вида устанавливаемого имплантата операция может включать 3 этапа:

удаление пещеристых тел бужированием – это обязательный этап. Затем на этом участке вживляют цилиндры мягких или полужестких протезов или камеры ригидности;
в области мошонки производится надрез и вживляется накачивающая помпа – для двух- или трехкомпонентного протеза;
при установке надувного имплантата делается надрез в нижней части брюшины, резервуар устанавливается за лонной костью, что минимизирует риск повреждений.

Поскольку эстетический эффект в данном случае так же важен, как и достижение функциональности, поэтому при операции используются техники и шовный материал, который обеспечивает максимальную незаметность швов.

При вживлении пластических однокомпонентных устройств цена варьируется от 400 до 700$. При установке протеза с эффектом памяти – до 1500$, при выборе трехкомпонентной модели – от 7000 до 10000$. Стоимость самой операции зависит от типа протеза и сложности вмешательства.

Чтобы обеспечить максимальный успех протезирования, после операции необходимо выполнять ряд врачебных предписаний:

Первые 2 суток– иногда больше, пациент должен соблюдать строгий постельный режим.
В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний врач-уролог подбирает антибиотик. Препарат вводится внутривенно в течение 48 часов. В следующие 5 дней пациент принимает препараты перорально.
4 дня пациент проводит в стационаре. Затем, если нет противопоказаний, восстановление происходит в домашних условиях.
В целом заживление швов происходит за 2 –3 недели. При этом могут наличествовать болезненные ощущения, практически всегда имеет место отек. Как правило, эти симптомы полностью исчезают за 4 недели.
Необходимо воздерживаться от полового акта в течение 6–8 недель. Перед возобновлением половой жизни нужно посетить хирурга и выслушать его рекомендации.

На видео операция фаллопротезирование:

Возможные осложнения

Фаллопротезирование члена не влияет на детородные функции, выработку семенной жидкости или на акт мочеиспускания. Это является самым главным достоинством восстановительной операции. Главным недостатком считается невозможность восстановления естественного механизма эрекции.

Кроме того, операция может сопровождаться некоторыми осложнениями:

Главный риск – инфекционное заражение. Чтобы минимизировать его, используют только абсолютно стерильные препараты. Кроме того, обязательно назначается курс антибиотиков, предупреждающих возможность заражения.
Существует небольшой, но риск неприживления имплантата. Если в течение 2 недель после вмешательства наблюдается боль, повышение температуры, необходима повторная операция и чистка.
Если имплантат подобран неправильно, протез спустя какое-то время начинает сдавливать головку члена, что может привести к некрозу. К сожалению, это осложнение невозможно определить сразу.
Согласно статистике около 20% протезов выходит из строя через 10 лет. В этом случае необходимо повторение фаллопротезирования.

Фаллопротезирование – достаточно сложная операция, приводящая к необратимым изменениям в половых органах. Проводится она лишь в тех случаях, когда консервативные или хирургические методы не могут восстановить эректильную функцию.

Некоторые мужчины страдают от того, что не могут завершить половой акт, другие вообще не в состоянии его начать. Половой орган не имеет достаточной напряженности, так как эрекция отсутствует или быстро падает.

Решить такую проблему иногда не под силу медикаментозному лечению , тут необходимо прибегнуть к . Фаллопротезирование – единственный выход, который возобновит сексуальную жизнь и поможет сохранить семью.

Вконтакте

Если у мужчины имеется эректильная дисфункция, состояние при этом крайне тяжелое, то показана такая операция . При наличии у мужчины фиброза, атеросклероза или рубцевания пещеристых тел, заболевания Пейрони, нарушений связанных с сахарным диабетом, врожденных аномалий полового органа или осложнений, которые появились после травмы или операции в области малого таза, то в основном ничего кроме фаллопротезирования не помогает.

Как бы ни было, перед хирургическим вмешательством нужно пройти полную диагностику , попробовать другое лечение ( , физиотерапевтическое, фототерапию и прочее). Если все попытки не дали результата, то назначается плановая операция. Во время нее в половой орган вставляют протез. Именно он дает возможность вести нормальную половую жизнь с женщиной. Протез устанавливают навсегда, его не вынимают, но при необходимости меняют .

Виды протезов и их особенности

Протезы делают только из материалов, которые не вызывают аллергических реакций. Конструкции бывают разные и цены их отличаются.

Различают протезы однокомпонентного, двухкомпонентного и трехкомпонентного вида.

Среди однокомпонентных бывает 2 разновидности :

Гибкие . Это силиконовые или виниловые трубки. Их устанавливают в пещеристые тела. С таким протезом член, будто все время эрегированный. Его прижимают нижним бельем, и он не мешает на протяжении дня. На такое фаллопротезирование цена небольшая, поэтому этот вид распространен среди пациентов.
Полужесткие . Во время операции в орган вшивают цилиндр из силикона, в котором несколько слоев, внутри жгут из проволоки. Чтобы осуществить половой акт пенис просто нужно поднять, в других ситуациях он находится в опущенном состоянии. Он не очень удобный, потому что орган всегда твердый.

Двухкомпонентные протезы называют гидравлическими. Встроенный имплантат имитирует эрекцию в определенное время, после член можно расслабить.

В основание протеза встраивается резервуар, в котором имеется стерильная вода. Цилиндры вшивают в пещеристые тела, а помпу, которой нагнетают воду, в мошонку.

Эти два компонента связывают между собой трубками.

Чтобы у мужчины появилась эрекция, он должен понажимать на мошонку (в ней находится помпа). Для расслабления органа, его следует согнуть и держать некоторое время.

К трехкомпонентным относятся надувные протезы . До настоящего времени их считают наилучшими, но и цены на них кусаются. Во время секса член эрегирует, в обычной жизни находится расслабленным.

Цилиндры находятся в пещеристых телах, резервуар помещают в области лобка, помпу, как и в двухкомпонентных протезах, устанавливают в мошонку. Все части протеза соединяют гибкими трубочками. Чтобы появилась эрекция, мошонка сжимается от 5 до 8 раз, после чего стерильная жидкость переходит в резервуар и орган поднимается.

Чтобы все пришло в исходное положение, мужчина должен нажимать на полоски помпы. К таким моделям сейчас делают антибактериальное покрытие, благодаря которым намного меньше возникает постоперационных осложнений.

Показания к установке протеза

Фаллопротезирование показано в тех случаях, когда имеется :

нарушение со стороны пещеристого тела и сосудов;
фиброз и рубцы пещеристого тела;
неправильное строение оболочек пещеристых тел;
дисфункция органа при заболевании Пейрони;
импотенция на фоне психологического расстройства, которая не поддается медикаментозному лечению;
осложнения после травматизации или хирургического вмешательства на члене, которое привело к застойному явлению в венах;
поражение сосудов вследствие сахарного диабета.

Если лечение медикаментами не дает результата, врачи рекомендуют прибегнуть к фаллопротезированию .

Подготовка к операции

Перед началом операции человек должен понимать, что это ответственный шаг и вернуть все на свои места уже не выйдет. Предварительно можно изучить отзывы пациентов о фаллопротезировании и выбрать клинику, врача.

После консультации и осмотра, специалист направит мужчину на полную диагностику (сдаются анализы, делается УЗИ). Важен полный анамнез, по которому выявляются все заболевания больного.

Если у больного имеется какое-либо урологическое расстройство или серьезные проблемы с мочевым пузырем, то это существенные противопоказания к фаллопластике. Изначально нужно вылечить сопутствующие патологии и только после этого начинать думать об операции на пенисе.

Если обследование пройдено и ничего не мешает идти дальше, то доктор представляет мужчине протезы на выбор. Тут же оговариваются возможные осложнения после установки протеза. После врач подбирает необходимый размер, который вычисляется специальным измерителем.

Помимо подготовки, немаловажен психологический настрой пациента. Иногда стоит прибегнуть к консультации психотерапевта. Обязательно посоветуйтесь с сексуальным партнером, ведь его поддержка играет большую роль.

Ход операции

Оперативное вмешательство длится один – два часа, все зависит от сложности протеза. Вся процедура выполняется под общей анестезией.

Техника фаллопротезирования очень сложная, особенно если ставятся трехкомпонентные протезы .

Хирург делает разрезы (один, два или три). Это область:

пениса;
мошонки;
внизу живота.

Обязательно делается бужирование пещеристого тела . После сюда помещают специальные цилиндры или камеры ригидности. В мошонке хирург делает разрез и вживляет помпу для накачивания (когда протез двухкамерный или трехкамерный). Если ставится надувной имплантат, то осуществляется дополнительный третий разрез в районе лобка. За лонную кость ставится резервуар, в котором имеется запас жидкости.

Во время фаллопротезирования хирурги руководствуются специальной техникой, пользуются шовным материалом, который практически не оставляет следов на кожных покровах.

Более подробный ход операции показан на видео: (фаллопротезирование трехкомпонентное).

Где производят фаллопротезирование, можно узнать в интернете. Иногда на форумах имеются дискуссии по этому поводу, на их основе делаются соответствующие выводы. Перед тем, как лечь под нож получите подробную информацию о хирурге и самой клинике. Медицинское учреждение должно быть полностью оснащено.

Фото

Смотрите фото фаллопротезирования :

Постоперационный период

После операции реабилитационный период занимает 1-1.5 месяца . На протяжении первой недели пациента располагают в стационар. За ним ведется пристальное наблюдение, так как самый большой риск возникновения осложнений приходится на этот период.

Чтобы все было в порядке, необходимо соблюдать все требования врача .

В течение первых двух дней нельзя вставать с постели.
Первые 2 дня больному в вену вводят антибиотик. Далее на протяжении пяти дней он пьется перорально.
Нельзя заниматься сексом около двух месяцев.
Перед началом половой жизни нужна консультация и осмотр врача-уролога.

На протяжении первых 2-ух-3-ех недель присутствуют боли и дискомфорт, есть отеки.

Противопоказания и риски

Противопоказано хирургическое вмешательство если имеется:

патологическая долгая эрекция (приапизм);
хронические и острые инфекции мочеполовых путей;
тяжелое течение различных болезней;
венерические заболевания.

Если можно дисфункцию вылечить консервативным методом, то фаллопротезирование также не делают.

После операции могут возникнуть следующие осложнения:

возникновение инфекции;
неприживание протеза.

Если присутствует длительное повышение температуры тела, или сильная болезненность более двух недель, нужно немедленно обследоваться, чтобы исключить возникновение осложнений.

Секс после фаллопротезирования

Секс после фаллопротезирования дает возможность мужчине вновь почувствовать себя значимым в жизни женщины.
Чувственность органа с протезом не снижается. Женщины получают такое же удовольствие, как и с природной эрекцией .

Единственное, что отличает половой контакт после фаллопротезирования – подготовка органа к сексу. Мужчине до и после контакта приходится немного «поработать» над своим органом .

Можно увидеть орган на фото, до и после фаллопротезирования. Разница значительная.

Где проводят операцию по восстановлению потенции и ее цена

Фаллопротезирование в Москве делают во многих клиниках. Среди многообразия медицинских учреждений внимание следует обращать на уровень квалификации специалистов, профиль медицинского учреждения, рейтинг и отзывы.

Цены на фаллопротезирование в Москве имеют некоторые отличия:

Клиника «Чудо Доктор» — 93 500 р.;
«Семейная клиника» — 100 000 р.;
«Бест Клиник» — 57 500 р.;
«ЦЭЛТ» — 98 000 р.;
Клиника функциональных нарушений – 98 000 р.;
«Биосс» – 100 000 р.;
«Доктор Пластик» – 190 000 р.;
«Медлюкс» – 23 400 р.;
«МедЭстет» — 105 000 р. и др.

Фаллопротезирование в СПБ также хорошо распространено. Популярны клиники:

«MEDEM» — 171 180 р.;
«Андрос» — 94 000 р.;
«Абиа» — 49 333 р.;
«Адмиралтейские Верфи» — 59 567 р.;
«Скандинавия» — 46 000 р. и др.

Фаллопротезирование в Новосибирске делают в многопрофильном медицинском центре «Авиценна», клинике «ЕвроМЕд» и «Ниито». Цена операции от 30 000 до 60 000 рублей. Все зависит от сложности и используемых имплантатов.

Делают фаллопротезирование и в Нижнем Новгороде , цены плавают. Это зависит от отдаленности клиники от центра и используемых материалов. Самые популярные – «Анастасия», «Академия VIP», «Тонус Премиум». Стоимость от 40 000 до 100 000 рублей.