Психотерапия при депрессии — эффективный метод борьбы с депрессивными состояниями. Почему деньги важны

Насколько чаще сейчас можно услышать диагноз депрессия в повседневной жизни? Еще лет 15 назад мало кто относился серьезно к людям, страдающим этим недугом. Мало того, что страдающие депрессивными синдромами люди надолго выпадали из жизни общества, так их еще и зачастую игнорировали самые близкие и родные люди.

Попадая в состояние депрессии, человек на первых порах развития этого состояния еще не осознает всей опасности своего положения. Нарушаются связи в социуме, начинаются проблемы со здоровьем, могут возникать психосоматические заболевания.

Депрессия

Состояние психики, при котором можно диагностировать расстройство нервной системы, качественно снижающее настроение и вызывающее длительную апатию, принято считать депрессивным.

В переводе с латыни депрессия означает подавление.

Депрессивным состояниям подвержены люди разных этнических групп, полов, возрастных категорий. Наиболее склонны к депрессиям женщины. Они страдают от этого недуга в три раза чаще, чем лица мужского пола.

Однажды поддавшись этому состоянию, пустив в свою душу печаль и уныние, избавиться от этого недуга будет непросто. Депрессия будет возвращаться и протекать, возможно, с новой силой.

В самом начале зарождается чувство безысходности от невозможности изменить ситуацию, переходящее в гнетущее состояние, запускающее иной раз механизмы аутоиммунных и психосоматических заболеваний.
В возникновении проблемы принято винить психотравмирующую ситуацию. Иной раз удар по психике бывает настолько сильным, что человек способен на суицид.

Депрессивные состояния могут возникать на фоне некоторых старых фобий, детских страхов, неправильного отношения к детям родителей. В большинстве случаев без помощи специалиста просто не обойтись.

Симптомы и причины депрессий

Первые симптомы зарождающейся проблемы не всегда приметны, зато, потом, когда недуг «расширяет» свой масштаб, появляется ряд симптомов, свидетельствующий о серьезном состоянии психики, видимый даже посторонними людьми.

Перечислим симптомы депрессии:

быстрая утомляемость;
повышенная раздражительность;
чувство вины;
глубокая обида на окружающий мир;
повышенная усталость;
рассеянность внимания;
гипермнезия;
слезливость;
отсутствие интереса к жизни;
подавленное состояние;
недоверие к окружающим;
нежелание принимать участие в жизни общества;
снижение аппетита;
нарушения сна;
повышенная мнительность;
перепады настроений;
снижение самооценки.

Причинами, спровоцировавшими депрессивные состояния, могут быть любые внешние раздражители. Наиболее распространенные причины застревания на событиях, вызывающих последующую рефлексию, перечислим здесь:

смерть близкого человека;
тяжелая болезнь;
финансовые трудности;
невозможность самореализации;
потеря трудоспособности;
инвалидность;
развод;
выкидыш;
нежелательная беременность;
увольнение с работы.

Типы депрессивных состояний

В психиатрии выделено несколько типов депрессивных состояний человека. Все они разнятся лишь степенью своей силы поражения психики.

Основная депрессия. Явление классическое, характеризующееся тяжелой формой состояния, нередкими порывами покончить жизнь самоубийством. Имеет довольно длительный период течения.
. Наиболее мягкое депрессивное расстройство. Она не настолько изнурительна, как другие типы. Характеризуется низким уровнем депрессивного состояния.
. Заболевание проявляется циклично, с периодами иной раз длительной ремиссии. В период фазы депрессии больной испытывает те же симптомы, что и при обычной депрессии. А в период фазы маниакальности происходит сильное перевозбуждение психики, расстройства соматики, что говорит о себе в появлении нервных тиков, слишком подвижных скачков мыслей, поступков и реакций на окружающую среду. Обычно такие люди в фазе маниакальности могут внезапно истерически засмеяться или расплакаться. Это говорит о подвижности психики и невозможности контролировать свои психосоматические реакции.
Довольно распространенный синдром в современном мире. После родов резко меняющийся гормональный баланс способен довести психику женщины до некоторых крайних состояний, вплоть до суицида. Виной этому обычно невнимательное отношение к беременной, нехватка питательных веществ, в которых особенно остро нуждается организм в этот период.
Сезонное аффективное расстройство. Этим типом недуга страдает наибольшее количество людей. Нехватка солнечного света, холодные погодные условия, магнитные бури, укороченность светового дня могут вызывать этот тип заболевания.
Психотическая депрессия. Опасный тип депрессивного состояния. Сопровождается сильными психозами, галлюцинациями, бредовыми состояниями. Иной раз такие больные страдают на фоне этих состояний расстройствами личности, чем становятся опасны для общества.

Сеансы психотерапии при депрессивных состояниях

Не каждому больному требуется госпитализация и медикаментозное лечение. Весьма эффективно себя зарекомендовала психотерапия при борьбе с депрессивными состояниями. В цивилизованном мире психиатры, а также психологи на правительственном уровне создают психологические консультационные центры, оказывающие своевременную помощь для преодоления различных психических недугов, проводят сеансы психотерапии при депрессиях.

Поскольку депрессивные состояния являются на сегодняшний день одними из самых распространенных расстройств личности, психологами разрабатываются специальные адаптированные к различным социальным группам с учетом гендерных особенностей всевозможные методики и проективные тесты.

Весьма эффективны групповые виды психотерапии для пациентов, страдающих однотипными психическими расстройствами. Некоторые люди в группе раскрываются, перестают ощущать себя наедине со своим недугом, не боятся обсуждать своё состояние в деталях, которые помогают психиатру определить причины, спровоцировавшие недуг.

Однако, есть и такие пациенты, которым необходим одиночный индивидуальный подход и консультация «при закрытых дверях». Они стесняются признавать свои состояния, уходя от ответа или выдумывая несоответствующие признаки. В таких случаях врач должен помочь разобраться и указать путь своему пациенту. Хотя, в этих случаях наилучший исход будет достигнут только тогда, когда пациент сам проявит желание преодолевать свой недуг любыми способами, лишь бы избавиться от него.

Психотерапия при депрессии ставит своей первой целью помочь больному справляться с возникающими состояниями самостоятельно, не допуская в дальнейшем их рецидивов.

Виды психотерапии при депрессиях

Выбор способа преодоления недуга полностью зависит от причины, вызвавшей это состояние.
Итак, различают когнитивно-поведенческую, межличностную и психодинамическую психотерапию для борьбы с депрессиями.

Когнитивно-поведенческая психотерапия ставит своими задачами: устранить симптомы депрессии; устранить трудности с социализацией насколько это возможно; скорректировать поведение, попытаться устранить ошибки, которые совершает пациент незаметно для себя, усугубляя свое состояние, иной раз это касается неадекватных религиозных убеждений и консервативных суждений; минимизирование рецидивов после прохождения сеансов психотерапии.
Межличностная психотерапия устанавливает симптомы депрессии, ход её течения и избавление от признаков проблемы.
Психодинамическая психотерапия выявляет несоответствие, лежащее в основе конфликта; подбирает баланс, позволяющий решить противоречие.

Жизнь в депрессии

Мир вокруг нас многополярен, что-то радует и умиляет, что-то, наоборот, раздражает и вызывает чувство брезгливости. У каждого человека есть свои пороги чувствительности к мировому пространству, своя семантика, свое субъективное мнение об объективном мире. Для кого-то такая проблема не представляет значения, а для кого-то это решение её – вопрос жизни и смерти.

Большинство людей, так и не научившись ценить каждое мгновение жизни, проводят лучшие годы в состоянии апатии, отметая напрочь личностное развитие, интересные хобби, даже не пытаясь что-либо изменить в своем личностном пространстве. Положительный фактор депрессивных состояний в том, что в большинстве случаев больной осознает свой недуг, не отвергая диагноза.

Любая информация, поступающая к нам, должна восприниматься нейтрально, только тогда мы сможем сохранить своё здоровье и научиться радоваться жизни!

Человек собирается на консультацию к психотерапевту или психологу. Часть клиентов имеет четкое представление о том, что будет происходить в кабинете, и как будет развиваться психотерапевтический процесс. Но не все так хорошо осведомлены. Некоторые люди не знают, что происходит на приеме, поэтому долго сомневаются, стоит ли обращаться к психологу.

Психиатр, психотерапевт, психолог

Люди часто путают эти направления. Психиатрия, психотерапия и психология – это пересекающиеся сферы деятельности, но назвать их одним и тем же нельзя. Психиатр – это врач, получивший медицинское образование и работающий в медицинском учреждении. Психиатр диагностирует нарушения психики по имеющимся симптомам, ставит конкретный диагноз и лечит медикаментозно. Как правило психиатры работают с психическими патологиями, а также лечат психически здоровых людей, находящихся в кризисных и острых невротических состояниях.

Психотерапевтические методы отличаются тем, что психотерапевт исследует неосознанные механизмы психики человека, находящиеся в подсознании и вызывающие у здорового человека невротические реакции. Психотерапия – это высокоэффективный метод работы с психически здоровыми людьми, временно находящихся в невротических состояниях. Психически больные люди не могут быть излечены лишь с помощью методов психотерапии. В таких случаях психотерапия применяется как поддерживающий вид лечения и может длиться годами.

Психотерапевт – это отдельная профессия, которой можно овладеть, имея психологическое или медицинское образование. Обучение может длиться от 4 до 10 лет, в зависимости от выбранного направления. Для получения сертификата психотерапевта, необходимо выполнить множественные требования, в том числе и самому пройти курс терапии для проработки собственных проблем.

Существует более трехсот направлений психотерапии. В странах постсоветского пространства чаще всего встречаются представители гештальт-терапии, психоанализа, транзактного анализа, системной семейной терапии, психодрамы, арт-терапии, НЛП, телесноориентированной терапии. Задача психотерапевта – проработать и изменить автоматические механизмы и реакции психики, которые хранятся в бессознательном и не дают человеку нормально жить. Психотерапевты в основном работают частным образом, но состоят в профессиональных сообществах и подчиняются этическому кодексу.

Психолог – это профессия, которая не имеет ничего общего с медициной. Психолог – это человек окончивший высшее учебное заведение по специальности психология и получивший диплом о государственном образовании. Психологи в основном занимаются диагностикой психологических особенностей личности, проводят социометрию, оценивают психологический климат в коллективе и дают рекомендации по его улучшению. Психологи часто работают в детских учебных заведениях, на предприятиях, занимаются подбором персонала.

Психологи также занимаются консультированием, помогают клиентам преодолевать жизненные трудности, сопровождают в тяжелых критических ситуациях, занимаются урегулированием семейных конфликтов, консультируют в сфере детско-родительских и супружеских отношений. Психолог отличается от психотерапевта тем, что он не работает с бессознательными процессами и реакциями.

Встреча с психологом

Любой сеанс начинается с консультации – формы диалога между психотерапевтом (психологом) и клиентом. На первой встрече обычно выявляется суть проблемы, именуемая запросом клиента. Специалист определяет методы работы и длительность терапии. После первой встречи обычно становится понятно, в какой помощи нуждается каждый конкретный клиент. Консультация может предоставляться как отдельная услуга (одна встреча), может закончиться психологическим консультированием или перейти в курс психотерапии.

Одна консультация как отдельная услуга выбирается, если у клиента нет возможности посетить еще несколько встреч. Беседуя с психологом или психотерапевтом, клиент может осознать те особенности проблемы, которые раньше были ему не видны. Таким образом, за одну консультацию можно получить полезную информацию, которая поспособствует решению проблемы. При этом одна консультация имеет некоторые ограничения. За одну встречу не всегда можно разобраться во всех особенностях проблемы и понять ее суть. За одну встречу не всегда можно выработать наиболее подходящие и эффективные способы эмоционального реагирования и поведения в целом.

Психологическое консультирование – это последовательные консультации, направленные на помощь клиенту и его обучение более эффективному использованию собственных ресурсов психики. Можно сказать, что цель психологического консультирования – улучшить качество жизни клиента. Чаще всего психологическое консультирование охватывает следующие темы:

Проблемы с коммуникаций (конфликты с окружением, боязнь публичной деятельности, неумение уверенно общаться, сложности при высказывании своих требований и просьб).
Выбор профессии.
Отделение от родительской семьи и начало самостоятельной жизни.
Создание семьи. Семейные кризисы.
Поиск себя, непонимание своих потребностей и желаний.
Личностное развитие.
Вопросы воспитания детей.
Планирование семьи или рождения ребенка.

Бывает, что в ходе консультирования клиент понимает, что ему нужно не только получить информацию, но и пройти через серьезные личностные изменения. В таких случаях консультирование переходит в психотерапию.

Прием у психотерапевта

Психотерапия – особый вид психологической помощи, система воздействия на психику клиента, позволяющая улучшить его психологическое и физическое состояние. Психотерапия приводит к изменениям на глубинном уровне, а для этого требуется время. Не стоит ждать, что психотерапевт сотворит чуду всего за несколько сеансов. Также не стоит надеяться, что психотерапевт будет сам решать проблемы клиента. В зависимости от направления, которое практикует терапевт, он будет по-разному подходить к проблеме клиента, но в любом случае – решать свою проблему клиент будет сам. Психотерапевт всего лишь даст необходимые инструменты для того, чтобы клиент научился сам справляться со своими трудностями. Длительность психотерапии во многом зависит от того, как долго подбираются и осваиваются методики работы, и насколько сильным будет сопротивление клиента.

Психотерапия может быть направлена на устранение определенных симптомов: раздражительность, повышенная агрессия, плаксивость, упадок сил, головные боли, фобии, панические атаки, неуверенность в себе и т.д. Сначала психотерапевт ищет глубинные причины проблемы, а потом разрабатывает программу терапии.

Долгосрочная психотерапия больше направлена не на одну конкретную проблему, а на исследование личности клиента в целом: как он реагирует на трудности, как строит отношения с окружающими, какие потребности имеет. Прорабатываются забытые психологические травмы, которые нередко являются причинами серьезных проблем. Клиент осознает свои истинные желания и ценности, принимает новые модели поведения и эмоционального реагирования. В процессе терапии человек меняет свой способ жизни, проходит через глубинные личностные изменения. В результате клиент чувствует себя намного лучше. Продолжительность такой терапии может быть от нескольких месяцев до нескольких лет.

При таком долгом терапевтическом взаимодействии клиенты часто опасаются возникновения зависимости от психотерапевта, появляются мысли о намеренном затягивании лечения. Если у клиента появляются подобные вопросы, нужно подумать о качестве отношений с терапевтом и обговорить все это психотерапевтом. Если он уклоняется от обсуждения, значит в отношениях недостаточно доверия. Работа с таким специалистом не будет эффективной. Клиент сам может почувствовать, когда пора прекратить терапию. А если ему некомфортно работать с тем или иным терапевтом, всегда можно обратиться к другому специалисту.

Важно понимать, что психотерапия - это эмоционально-тяжелый процесс, а не просто дружественная беседа двух людей. На сеансе человек может пережить весь спектр негативных эмоций. Поэтому нередко у клиентов возникает желание закончить терапию раньше ее предполагаемого завершения. Чаще всего это происходит на пике осознания собственных «скелетов в шкафу», упрятанных в глубинах подсознания.

В связи с этим многие психотерапевты довольно сдержанно относятся к негативным отзывам в свой адрес, так как подобные отзывы могут быть даны людьми, которые не смогли пережить столкновения с самим собой во время терапии, а свой гнев перенесли на того, кто подтолкнул к этим неприятным переживаниям. А вот слишком легкие и позитивные отзывы могут свидетельствовать о том, что глубинной работы не было.

В общем работа с психологом или психотерапевтом при правильном подходе может значительно улучшить качество жизни клиента. Многие клиенты обретают способность принимать осознанные решения, осознавать свои ошибки, понимать себя намного лучше, чем до терапии. То, что казалось сложным и запутанным, вдруг становится ясным. Начинаются перемены к лучшему: меняется отношение к себе и к миру, улучшаются отношения с близкими, человек начинает чувствовать себя более счастливым. Однако, для этого всегда необходимо время и усилия.

Многие из Вас слышали о психологах, но на самом деле мало кто представляет себе, как именно проходит сеанс у такого специалиста. Есть даже популярные мифы о работе психолога.

В статье четко и ясно рассказывается, как происходит сеанс у психолога, и что пациент вправе ожидать от этого сеанса. Поучительная статья, написанная простым языком.

***
Раньше человек, посещающий психолога, нередко удостаивался косых взглядов. Может, он и нормальный (хотя кто ходит к психологу?), но с ним, наверное, что-то не так…

В последние годы отношение к психологам постепенно меняется. Практикующие психотерапевты становятся популярными в соцсетях, все больше людей обращается к ним за помощью в решении проблем. Тем не менее мифы о психологах и психотерапии в обществе еще очень живучи.

Что же на самом деле происходит в кабинете психолога, что могло бы быть, а чего не может быть никогда? Заглянем на сеанс терапии и разберемся вместе с психотерапевтом Светланой Злобиной.

«Мне нужно будет лечь кушетку и начать говорить»

Этот миф родом из американских фильмов о психоаналитиках. На самом деле в наши дни кушетка у психологов особенной популярностью не пользуется.

Главная задача специалиста - создать для вас комфортные условия, поэтому, как правило, клиент сам может выбрать наиболее удобное для себя место. Это может быть и диванчик, если вы хотите прилечь, и кресло, и стул, и даже ковер на полу.

Светлана Злобина: «Изначально в психоанализе была идея о том, что важно дать пространство для проявления внутреннего мира клиента, не мешая его личному процессу. Поэтому использовалась кушетка, а сам терапевт садился за спиной клиента. Но постепенно специалисты стали приходить к тому, что интересно не только то, с какой историей пришел человек, но и то, что происходит непосредственно тут, между клиентом и терапевтом. То, как клиент ведет себя с терапевтом, в кабинете, отражает его поведение в обычной жизни, а значит, их взаимодействие может быть предметом анализа. Контакт между клиентом и психологом - инструмент помощи».

«Психолог сразу расскажет мне, что со мной не так»

Психолог не ставит диагнозов. И, как правило, с вами все так. Просто в вашей жизни случилась беда, или вы не можете разобраться с собой, или не ладятся отношения…

Психолог поможет разобраться, что именно вы чувствуете, смоделировав в кабинете ситуацию, которая происходит в жизни. Иногда проблема предстает совершенно под иным углом. А иногда вы сами из глубин подсознания понимаете, что именно нужно вам.

С.З.: «Терапевт включает в работу не только саму ситуацию, про которую рассказывает клиент, но и все его переживания, связанные с этим, его реакции на окружающих людей, его телесные проявления - любая проблема всегда отражается в нашем теле. Все это дает возможность прожить ситуацию более объемно, вывести на уровень сознания то, что является вытесненным, игнорируемым».

«Психолог даст мне алгоритм действий, как поступать в жизни»

Обычно психолог не дает прямых указаний и директив. Как правило, он находится как бы вне ситуации и разбирается вместе с вами, почему вы среагировали именно так, а не иначе, что за эмоции у вас возникли. А также помогает научиться находить иные способы реагирования.

Более того, определенного алгоритма «успешных поступков» в принципе нет. Для каждого человека гармоничный способ существования свой, и, как правило, натягивать на себя чужую шкуру нет смысла.

Часто наши болезненные реакции связаны с детской или юношеской травмой, и иногда, будучи взрослыми и попав в схожую ситуацию, мы начинаем реагировать из детской части себя. Ваша задача - найти себя взрослого и научиться реагировать уже из взрослого состояния.

С.З.: «Психолог не будет давать директив, но в принципе он может рассказать о том, как что-то устроено в нашей психике. А иногда очень важно и то, что психолог просто скажет, что ваши реакции - это нормально, это вполне естественно. Но чаще всего психотерапевт будет делать акцент не на действиях и поступках, а на чувствах, переживаниях клиента. И это чувства, которые не принято проявлять в обществе, а кабинет психолога становится местом, где можно в безопасной обстановке прикоснуться к ним, не разрушая себя и отношения с близкими».

«Психолог объяснит, что думают и чувствуют другие люди»

Иногда психолог может дать некую интерпретацию поступков других людей, но на самом деле объект каждой сессии - это вы. Психолог - это не гадалка и не экстрасенс, как думают некоторые.

Квалифицированный специалист знает, что прочесть чужие мысли невозможно, и не претендует на это, он всегда будет возвращать вас от обсуждения других к обсуждению вас - ваших мыслей, чувств, переживаний по обсуждаемому поводу.

С.З.: «Допустим, женщина приходит ко мне и жалуется, что муж от нее отдаляется, и просит объяснить, почему он это делает. Вы же специалист, вы же в людях разбираетесь, говорит она. И тут я могу попасть в ловушку, начать говорить о муже, которого в кабинете нет. И это будет абсолютно бессмысленно. Ко мне пришла женщина с реальным запросом, со своими чувствами и переживаниями по поводу тяжелой для нее ситуации. И чаще всего ключик к этой ситуации лежит как раз в чувствах, которые она испытывает. На самом деле жена приходит с таким запросом про мужа, потому что к своим собственным чувствам ей прикасаться больно, и тогда легче говорить о другом человеке и видеть эти чувства в нем».

«Психолог - это та же самая болтовня с подругой, только за деньги»

Такая точка зрения распространена среди тех, кто не верит в психотерапию. Людям кажется, что в кабинете психолога происходит такая же болтовня, как с подружкой за бутылкой вина, поэтому зачем платить деньги за то, что можно получить бесплатно?

С.З.: «Психотерапия - это специальные отношения, искусственно созданные. И важно то, что вас со специалистом не связывают никакие другие отношения, это позволяет терапевту быть к вам абсолютно нейтральным, в отличие от любого другого человека в вашей жизни. И такие отношения дают возможность без искажения смотреть на внутренний мир клиента.

Мама или подруга, увидя ваше переживание развода, начнет рассказывать о своем опыте, делиться чем-то своим. Терапевт этого всего делать не будет, он поможет осознать ваши собственные чувства. Например, если человек плачет, у нас принято, что его надо успокоить, терапевт, наоборот, обратит внимание на эти подавленные чувства. А также поможет взглянуть на ситуацию с другой стороны.

Допустим, если женщина долго находится в зависимых отношениях с мужем, который ее бьет, это для чего-то ей нужно, это несет какую-то функцию, и терапевт поможет разобраться, что это за функция. И если она уже не работает как следует, поможет поискать другие варианты для той же потребности».

«Психолог начнет копаться в моем детстве»

Это верно лишь отчасти. С одной стороны, большинство наших проблем и комплексов действительно родом из детства. С другой стороны, прошлое изменить нельзя, поэтому застревать на этих воспоминаниях бессмысленно.

У психотерапевта есть инструменты, которые позволят вам разобраться с теми давними эмоциями и не давать им влиять на ваше настоящее.

С.З.: «Когда перед тобой сидит 40-летняя женщина, а ты видишь, что внутри она сейчас 5-летняя девочка, она ведет себя так, говорит так… Все ее переживания застыли в пятилетнем возрасте. Эту ситуацию можно пережить здесь, вместе с терапевтом, иначе травмирующие чувства будут возвращаться к ней снова и снова. И речь не о том, чтобы вспоминать конкретные сюжеты из детства, а о том, чтобы пожить с теми эмоциями.

На самом деле именно в этот момент, тут, в кабинете, человек переживает те самые чувства, что были тогда, на которых он тогда застыл. И у меня как у терапевта возникнет в ответ на эти чувства некая реакция, по сути реакция мамы или папы. И тогда у нас есть возможность смоделировать ситуацию, которая позволит проявить все те детские эмоции, дать разрядку сгустку эмоциональной энергии, который человек много лет носил в душе».

«К психотерапевту придется ходить годами»

Иногда психотерапия действительно может длиться несколько лет. Это зависит от ситуации, от желания клиента. В разных направлениях психотерапии есть разные традиции, в психоанализе, например, принято ходить 2-3 раза в неделю в течение нескольких лет, в гештальт-терапии стандартом считается 1 раз в неделю, а количество сеансов зависит от ситуации.

С.З.: «Есть разные запросы. Есть и краткосрочный запрос, когда человек пришел с какой-то конкретной ситуацией, чтобы с ней разобраться, тогда может быть это и десять встреч или даже меньше.

Но есть и длительная терапия. Например, девушка приходит и рассказывает о конкретных отношениях с парнем, но выясняется, что это не первый раз такой сценарий, и тогда я предлагаю поработать уже не с конкретной ситуацией, а в целом с моделью поведения, и здесь нет какого-то конкретного срока, это может занять и длительное время.

Но в любом случае у клиента всегда есть выбор, когда ему закончить. Но хотелось бы обратить внимание, что несколько первых встреч обычно уходят на установление контакта, доверия между психологом и клиентом, поэтому редко можно решить проблему за 1-2 встречи».

«К психотерапевту надо идти с конкретной проблемой. А если у меня просто что-то не так, я даже не смогу ничего сказать на сеансе»

Прием психотерапевта не похож на прием у врача. Если вы придете к врачу и скажете, что толком не знаете, что вас волнует, то вам, скорее всего, скажут вернуться, когда разберетесь.

Психотерапевт так делать не будет, он прекрасно понимает, что иногда сложно сформулировать, в чем же проблема, найти ее корень. Его задача как раз в том, чтобы помочь вам сделать это.

С.З.: «Обычно у человека есть какая-то история, которая его подтолкнула, чтобы прийти, о которой он, в принципе, готов рассказать. Хочу сказать, что чаще всего вся дальнейшая работа будет уже не с этой историей. Человек может на первой сессии просто рассказывать о себе, не вступая пока особенно во взаимодействие с психотерапевтом. Мало того, если человек придет и скажет, что не знает о чем говорить, то это и может стать предметом разговора. Идти к психотерапевту можно не только тогда, когда есть какой-то кризис, достаточно и смутного ощущения неудовлетворенности и желания что-то изменить в своей жизни».

«Вся работа психолога строится на разговоре»

Хотя диалог и основной инструмент работы, но в арсенале психолога есть и другие формы. Психотерапевт может работать с анализом ваших снов, может использовать специальные упражнения, тесты, техники.

С.З.: «Мы можем использовать какие-то предметы для метафоры, человеку так будет легче рассказывать. Например, моя клиентка рассказывала про отношения со своим парнем, но было видно, что ей трудно это дается. Я предложила клиентке несколько фигурок животных, попросила выбрать из них себя и своего молодого человека. Она взяла фигурки черепашки и дракончика. Потом расположила игрушки так, что черепашка оказалась списной к дракончику. Когда я спросила, почему фигурки расположены именно так, девушка с чувством сказала, что черепашка уже видеть не может этого чертова дракончика. Часто бывают такие клиенты, которым сложно понять свои чувства, а выразить их еще сложнее. И тогда им проще говорить на языке образов и метафор».

Важно!

Психолог, не имеющий медицинского образования, назначать препараты не имеет права. Его помощь именно психологическая. Иногда он может привлекать психиатра, чтобы клиенту с депрессией, например, назначили антидепресанты.

Психотерапевт, имеющий медицинское образование, назначать подобные лекарства может. Но для этого он должен иметь право выписывать рецепт. Это возможно либо в случае, если у него есть специальная лицензия на медицинскую деятельность, либо он должен работать в лицензированной клинике.

На портале psy.firmika.ru собраны все центры Москвы и области, в которых есть групповые занятия с психологом. В удобных для сравнения таблицах представлены цены на услуги - можно сравнить предложения разных центров и подобрать оптимальный по стоимости вариант. Отдельного внимания заслуживают отзывы, оставленные реальными клиентами.

Групповые сеансы у психолога широко распространены в Москве и уже давно зарекомендовали себя как эффективный способ решения различных проблем, с которыми может столкнуться практически каждый человек.

Плюсы групповых сеансов

Работа с психологом в группах имеет ряд преимуществ по сравнению с индивидуальными консультациями:

На групповой прием приходят участники со схожими проблемами, и у каждого клиента есть возможность взглянуть на себя со стороны.
Участники занятий понимают, что не они одни сталкиваются с подобными трудностями, что они не одиноки, и это дает положительный психологический эффект.
Все собравшиеся действительно понимают причину переживаний друг друга, с их стороны появляется сочувствие и поддержка.
Группа – это своеобразная модель общества, на которой психолог может моделировать различные ситуации и прослеживать закономерности поведения участников в них.

Таким образом, в группах клиенты пользуются не только методиками, предлагаемыми психологом, но и личным опытом каждого участника, что значительно повышает эффективность сеансов. Кроме этого, занятия в небольшом коллективе психологически комфортны: в группе легче побороть отчуждение и замкнутость, раскрыться и приобрести уверенность в себе.

Есть и еще одно существенное преимущество групповых сеансов – их цена. Посещать занятия в коллективе всегда выгоднее, чем проходить индивидуальную терапию.

С какими проблемами работают на групповых занятиях?

На групповых тренингах психологи Москвы помогают участникам решить разнообразные задачи:

Избавиться от внутренних конфликтов.
Побороть страхи, тревожность.
Повысить самооценку и приобрести уверенность в себе.
Снять эмоциональное или психическое напряжение.
Исправить свои привычные формы поведения.

Групповые сеансы дают клиентам возможность не только найти новые способы поведения, но и применить их в реальной жизни, не опасаясь негативных последствий. Отработав в группе все необходимые навыки, после тренинга человек уже не будет испытывать страха, что у него ничего не получится.

Группы для детей

Групповые сеансы активно практикуются не только со взрослыми, но и с детьми с целью решения различных проблем. Занятия в группах проводятся, если ребенок:

неуверен в себе, застенчив;
агрессивен, сознательно идет на конфликты;
имеет проблемы с концентрацией внимания, гиперактивен;
не имеет друзей и испытывает сложности в общении со сверстниками;
плохо учится;
оказался в психологически сложной ситуации, такой как рождение брата или сестры, смерть близких, развод родителей.

Детский психолог строит работу с детьми в игровой форме. Это может быть музыкальная или песочная терапия, ролевые игры, придумывание и постановка сказок. Практика показывает, что большинство детей охотно участвуют в играх, предложенных психологом, и вступают в беседу со сверстниками.

Часто для того, чтобы понять истинные причины психологических проблем у ребенка, специалисту приходится работать не только с ним, но и с его родителями, и тогда проводятся групповые сеансы для всех членов семьи.

Куда обратиться?

Записаться на групповые сеансы в Москве можно в центрах семейной психологии и психотерапии, а также обратившись к частным специалистам. Лучше всего искать психологов по рекомендации, можно также изучить отзывы клиентов в интернете. Кроме этого, нужно уточнять, проводит ли психолог групповые занятия для участников с подобными проблемами, или же сеансы в группах проходят по другим направлениям.

Упражнение (а)

Оказание поддержки

Основная задача психотерапевта убедить клиента в том, что его поддерживают. Сядьте друг напротив друга и сначала по очереди попытайтесь внушить партнеру, что вы его не поддерживаете, а совсем наоборот. Но при этом не разговаривайте, а старайтесь выразить свое отношение взглядом, мимикой и жестами. Когда наступит ваш черед быть клиентом, обратите внимание на чувства, вызываемые таким к вам отношением.
Вторая часть этого упражнения показать партнеру свое желание поддержать его. Опять-таки делайте это по очереди и молча. Возможно, вы будете удивлены тем, как много можно сообщить, пользуясь только "языком тела".
Если вы занимаетесь в одиночестве, то можно выполнять это упражнение перед зеркалом, специально утрируя мимику и жесты, чтобы как следует прочувствовать разницу между участливым и враждебным отношением, выраженным с помощью "языка тела".

Упражнение (б)

Учитесь слушать

Снова расположитесь поудобнее друг напротив друга. Пусть один из вас пять минут выступает в роли клиента и говорит, а другой слушает его как консультант. Говорить можно о чем угодно. Совсем необязательно делиться серьезными проблемами можно высказывать любые сколько-нибудь интересные мысли, пришедшие вам в голову. Слушать надо, не прерывая собеседника, не задавая вопросов, не пытаясь вставить что-нибудь типа: "А ведь и со мной случилось то же самое". Нельзя отвлекаться на собственные мысли, высказывать свое мнение, критиковать или осуждать. Вообще не надо ничего делать только слушать и молча стараться выразить участие на "языке тела".
Затем проведите пятиминутное обсуждение этих двух упражнений.
Теперь вы снова можете общаться как обычно, обмениваясь впечатлениями, делясь мыслями и чувствами.
Если вы занимаетесь в одиночку, возьмите ручку и бумагу. Позвольте своему уму свободно блуждать в течение пяти минут, а потом запишите все мысли, какие удастся вспомнить. Если окажется, что вы поразительно невнимательны к своим мыслям, повторяйте это упражнение, пока не привыкнете прислушиваться к себе.

Упражнение (в)

Отражение

Выполняйте это упражнение таким же образом, что и предыдущие, по очереди тренируя свою способность "отражать" партнера. Пусть один из вас пять минут рассказывает о чем-нибудь. "Консультант" должен слушать, обращая при этом внимание на настроение и выражение лица говорящего, на тон его голоса напряженный, спокойный, нервозный, возбужденный и т. п. Понаблюдайте за руками, телом и дыханием партнера. Продемонстрируйте все, что вам удалось заметить, создав "отраженный" образ партнера. Затем поменяйтесь ролями. Закончив упражнение, опять обсудите свои впечатления.
В одиночку можно тренироваться в отражении с помощью телевизора или радио. Выберите передачу, где кто-либо описывает свои личные переживания, немного послушайте, а потом выключите и попытайтесь вспомнить все, что сможете. Хорошо, если у вас есть возможность записать передачу на магнитофон или видео тогда легко будет проверить точность своих наблюдений.