Рассказы патологоанатомов из жизни. Профессия патологоанатом – плюсы и минусы
Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура) - это часть больницы (клинического учреждения), где производят вскрытие трупов для определения характера патологического процесса, причин смерти больного и сопоставления найденных изменений с данными прижизненного клинико-диагностического исследования. Здесь же органы и ткани трупа изучают микроскопически, а при необходимости подвергают гистохимическим, бактериологическим и другим специальным исследованиям. Кроме , исследуют ткани и органы, удаленные у больных с лечебной целью или для уточнения клинического диагноза (см. Биопсия).
Патологоанатомическое отделение осуществляет контроль за лечебно-диагностической работой в больнице или клинике, способствует повышению квалификации лечащих врачей путем обсуждения трудных для диагностики случаев на клинико-анатомических конференциях. В патологоанатомическом отделении проводится также научно-исследовательская работа.
Штат патологоанатомического отделения состоит из врачей-прозекторов (научных сотрудников), лаборантов и санитаров. Лаборанты осуществляют регистрацию доставляемых трупов и биопсийного материала, оформляют патологоанатомическую документацию (протокол вскрытия, заключение по биопсии), готовят гистологические препараты (см. Гистологическая техника), помогают врачам в организации музея макро- и микропрепаратов. Старший лаборант ведает получением, хранением, приготовлением и выдачей реактивов, инструментов и оборудования. Санитары помогают во время вскрытия, бальзамируют и одевают и выдают его родственникам под контролем лаборантов и врачей.
Помещение патологоанатомического отделения состоит из секционной, где производят вскрытие (см.), гистологической лаборатории, комнат врачей и подсобных помещений. В патологоанатомическом отделении должен быть водопровод с холодной и горячей водой, канализация, вентиляция, душ и холодильная камера для хранения трупов. Секционная должна быть светлой, просторной (не менее 15 л»2 на каждый секционный стол), облицованной кафелем для обеспечения влажной уборки и дезинфекции. Для хранения трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, должны быть специальные отдельные помещения с изолированным выходом. См. также Морг.
Патологоанатомическое отделение (синоним прозектура, от лат. prosecare - рассекать) - часть лечебного (научно-исследовательского) учреждения, в котором производят макро- и микроскопические, а при наличии специальных кабинетов- бактериологические, химические и рентгенологические исследования трупов, морфологическое исследование материалов операций и биопсий.
В дореволюционной России прозектур было мало, сосредоточены они были главным образом в крупных городах и только с развитием земской медицины начали открываться прозектуры при крупных земских больницах, а в начале 20 века и в ряде губернских городов.
Уже с первых лет советской власти отмечается рост числа патологоанатомических отделений в крупных городах и на периферии. В 1919 г. в Москве по инициативе А. И. Абрикосова была создана Комиссия прозекторов при Московском городском отделе здравоохранения, разработавшая под руководством И. В. Давыдовского ряд документов, регламентирующих работу патологоанатомических отделений, форму прозекторского отчета и единую для лечебных учреждений Москвы карточку сличения клинических и анатомических диагнозов, послужившую образцом для аналогичных карточек по СССР. Такие же комиссии были созданы в Ленинграде и других городах.
В дальнейшем было издано положение о прозектурах, ставших официально именоваться патологоанатомическими отделениями больниц, а прозектор - заведующим патологоанатомического отделения на правах заведующего отделением больницы.
Задачи патологоанатомических отделений: установление причин и механизма смерти больного с выявлением природы заболевания; выявление при вскрытии острозаразных эпидемических заболеваний; заключения по материалам операций и биопсий (см.); расширение знаний врачей путем совместного обсуждения на клинико-анатомических конференциях (см.) результатов вскрытий (см.) и постоянной консультативной помощи по вопросам патологии; совместный с клиницистами научный контроль над диагностической и лечебной работой при сопоставлении клинических и анатомических диагнозов; научное изучение и разработка поступающего материала.
Работа патологоанатомических отделений в СССР регламентируется приказами и инструкциями МЗ СССР. В них определены практические задачи, которые должны решаться патологоанатомическими отделениями, и указана важность научно-исследовательской деятельности этих отделений.
Патологоанатомическре отделение может обслуживать несколько лечебных учреждений, не имеющих своих патологоанатомических отделений; существуют также центральные городские патологоанатомические отделения, обслуживающие несколько лечебных учреждений.
Характер, объем работы патологоанатомического отделения тесно связаны с профилем лечебного учреждения. В связи с этим организация и условия работы в патологоанатомических отделениях различных лечебных учреждений имеют свои особенности.
Так, в больницах смешанного типа в настоящее время вскрытий больше, чем в больницах детских, инфекционных. В родильных домах подавляющее большинство вскрытий относится к недоношенным и мертворожденным.
При патологоанатомическом отделении создаются музеи макро- и микроскопических препаратов, используемых в педагогической работе лечебного учреждения.
Во главе отделения стоит заведующий (прозектор), обладающий большим практическим опытом. По своему служебному положению прозектор подчинен главному врачу больницы. Число штатных работников патологоанатомического отделения устанавливается по штатным нормативам, обычно соответственно количеству коек в лечебном учреждении и количеству исследований биопсий. Из лаборантов одного назначают старшим; он ведает получением и хранением реактивов и вместе с заведующим распределяет работу между остальными лаборантами.
В настоящее время при проектировке новых больниц для патологоанатомического отделения предусматривается отдельное здание по типовым проектам МЗ СССР.
Санитарно-гигиенические нормы патологоанатомических отделений регламентированы специальным постановлением МЗ СССР.
Помещение патологоанатомического отделения состоит из секционной, где производят вскрытия, лабораторных помещений, в которых подготовляют и обрабатывают материал для секций и биопсий; кабинетов заведующего и врачей и из ряда подсобных помещений: предсекционной, комнат хранения и выдачи трупов, комнаты ожидания для родственников умерших, инвентарной, раздевальни для сотрудников с индивидуальными шкафами и др. Для хранения и выдачи трупов умерших от инфекционных заболеваний выделяют изолированные комнаты с отдельным выходом на улицу.
Патологоанатомическое отделение должно быть снабжено холодной и горячей водой, благоустроенной канализацией, хорошо функционирующей вентиляцией, а также установкой для хранения трупов при пониженной температуре. При хранении трупов в цокольном или полуподвальном помещении для поднятия их в секционную и обратного спуска необходим лифт. Секционная должна удовлетворять трем основным условиям: свободные и хорошо освещенные солнечным светом места для вскрытия, удобные и достаточные по размерам места для врачей и студентов, присутствующих при вскрытии, удобный подход к секционным столам с носилками и каталками. Секционная располагается обычно на первом этаже. Площадь ее зависит от количества секционных столов (не менее 15 м 2 на один стол в небольших больницах и 25 м 2 в клинических). Пол и стены облицованы кафельными плитками. К секционным столам и к двум большим четырехугольным раковинам должна быть подведена холодная и горячая вода. В больших лечебных учреждениях может быть несколько секционных - большая, малая и для трупов умерших от инфекционных заболеваний.
В этом сообщении попытаюсь сопоставить отчеты патологоанатомов за три различных периода времени, прошедших со дня смерти Майкла Джексона. Как, собственно, и следовало ожидать, в течении этого времени с момента своей кончины, как и подобает настоящему ангелу и чудотворцу он сумел не только поправиться в весе на 5 килограммов, но и стать "достаточно здоровым 50-летним мужчиной" , правда при этом тело поп-короля на 3 сантиметра уменьшилось в росте, - ну да это такая мелочь по сравнению со вторым, что на нее и внимания обращать то не стоит. Итак:
1. ВСКРЫТИЕ ПОКАЗАЛО: МАЙКЛ ДЖЕКСОН ПЕРЕНЕС 13 ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
В понедельник, 29 июня 2009 года, стали известны некоторые подробности вскрытия.
Евгений АЗЕЕВ - 29.06.2009
Тело певца потрясло даже видавших виды патологоанатомов - такое впечатление, что Джексон в последние годы жил в концлагере. Впрочем, судите сами:
Бедра и плечи покрыты следами инъекций – как минимум три раза в день, год за годом.
Масса шрамов - коронеры насчитали следы как минимум от 13 пластических операций.
При росте в 178 см. Джексон весил около 57 килограмм, в его желудке не было ничего, кроме таблеток - певец морил себя голодом и ел только один раз в день.
У него практически не осталось волос, и ему приходилось носить парик.
Несколько сломанных ребер и 4 следа от сердечных инъекций – патологоанатомы относят на счет медиков - врачи отчаянно боролись за жизнь певца.
На голенях и локтях - синяки, происхождение которых эксперты объяснить не смогли.
Кроме того, незадолго до смерти Джексон падал на спину, сообщает The Sun
Действия кардиолога снова вызвали ряд серьезных вопросов. Например, реанимационные действия проводились на мягкой кровати, хотя по инструкции, пациент должен лежать на твердой поверхности. Пружинящий матрас мог свести на нет все усилия по реанимации.
Остается только удивляться тому, что перед смертью Майкл Джексон мог так долго и упорно репетировать. Видимо, он очень хотел выйти на сцену и попрощаться с миром. Увы, ему это не удалось. Его не стало в четверг, 25 июня. Ему было 50 лет. В состоянии комы его экстренно доставили в госпиталь Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, но врачи оказались бессильны.
Судя по отчету экспертов, любимец миллионов жил в аду
Фото: The Sun
О, а это уже веселей:
2. ПРИЧИНА СМЕРТИ ДЖЕКСОНА - РЕЗУЛЬТАТЫ ВСКРЫТИЯ
Майкл Джексон был здоровым человеком, - результаты вскрытия
02.10.09, 11:35
Вскрытие тела Майкла Джексона показало, что он был "достаточно здоровым 50-летним мужчиной" и умер от передозировки сильнодействующих препаратов. Такое заключение сделали патологоанатомы, сообщает ЛІГАБізнесІнформ.
"Его здоровье было прекрасно. Все было в пределах нормы", - сказал доктор Зив Кэйн.
Вес певца перед смертью (62 килограмма) был в приемлемом диапазоне для человека его роста - 1,75 метра, (куда подевалась анорексия и три сантиметра роста?) Его сердце, почки и большинство других органов функционировали нормально (а как же СКВ, - тоже, видимо, испарилась?).
Специалисты отмечают, что на руках певца было множество следов от уколов (и это у "здорового человека!"), на его лице и шее были травмы, брови и губы он татуировал. По данным вскрытия, у Джексона был артрит спины и нескольких пальцев и хроническое воспаление легких, однако эти болезни не могли стать причиной смерти. (Как, однако, все теперь сглаживается в отличие от первых сообщений, да и об отсутствии волос и 13 пластических операциях уже не вспоминают).
Судмедэкспертиза ранее установила, что смерть Майкла Джексона была вызвана передозировкой лекарственного препарата пропофола, применяемого для анестезии.
(видео)
3. И НАКОНЕЦ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ОФИЦИАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ О ПРИЧИНАХ СМЕРТИ МАЙКЛА ДЖЕКСОНА
Ъ-Online, 10.02.2010, (где, как оказалось, его убили).
Патологоанатомом работаю уже 10 лет. Знаете, когда участвуешь в похоронной процессии, то страшно как-то, боишься покойника, ощущаешь какую-то мистику. А вот когда имеешь дело с трупами на работе, то не ощущаешь никакого ужаса. Просто это твоя работа, это как стоять на заводе за станком.
Коллектив у нас мужской, только одна я девушка. Как-то с детства хотелось быть хирургом или патологоанатомом. Мои коллеги всегда рассказывали про какие-то случаи, происходящие в морге, а я никогда не придавала этому значения, молодая еще была и голова была занята другим. А Семеныч, главный наш, всегда говорил: «Запомни, смерть – это не конец. Сама увидишь и узнаешь со временем».
И действительно, прошли годы, как-то повзрослев, более серьезно стала относиться к своей работе. И много случаев мистики происходило со мной. Я расскажу вам несколько.
Случай 1
Сергей Семенович, наш начальник, всю жизнь проработал в морге и насмотрелся на разные трупы, уже ничего не боялся. И вот, был он на ночном дежурстве, привиделся ему мальчик лет 9, стоит нагишом, дрожит весь, а на пальце ноги бирка. Семеныч спрашивает, мол, откуда ты здесь, а мальчик жалобно так: «Мама… мама… где мама?..».
Семеныч подскочил и сам не понимает сон это или не сон. Позже он узнал, что перед его сменой привезли мальчика после ДТП, а мать его по какой-то случайности завезли в другой морг, вот мальчик и искал свою маму. Семеныч, когда посмотрел на мальчика, узнал его.
Случай 2
Еще до меня работал в морге санитар, по-моему Сашей звали. И любил очень Санька женщин доступных, а так как он их не мог пригласить к себе домой из-за наличия там жены, то часто приглашал их в морг. Вы только не удивляйтесь, раньше не было такого контроля со стороны администрации. А что барышням, им бы выпить, отдаться плотским утехам, да и отправиться домой.
Так вот, привел Сашка одну из таких девиц в морг, посидели, выпили, пообнимались как следует, да и уснули. Проснулся Сашка от крика своей спутницы. А у той глаза выпучены, руками машет. Сашка взял ее да из морга вывел.
Немного отошла девушка и рассказала, что долго ей не спалось, тошнило очень из-за выпитого спиртного. Пошла она искать туалет, долго бродила по коридорам, в итоге услышала голоса, обрадовалась, что не одна тут. Подходит к тому помещению, голоса немного приутихли (а надо сказать, что кроме нее и Сашки в морге никого не было, кроме покойников), она заглядывает, там темно, только ноги из-под простыней виднеются. Жутко ей стало, выскочила она из той комнаты, да зацепилась о порог и упала. В итоге ударилась головой и потеряла сознание.
И видит она женщину, та идет по коридору, простыней прикрывается, и как бы сильно хромает. Подошла к ней женщина, а от нее холодом повеяло и трупный запах такой пошел и прошептала девице: «Ты зачем тут ходишь, покой наш нарушаешь?».
Очнулась та девушка и с криками побежала к Сашке. И на самом деле, на то время в морге уже несколько дней лежала женщина, у нее нога намного короче другой ноги была.
Случай 3
Вызвали меня как-то на работу ночью. На самом деле один плюс, я живу рядом с моргом и долго идти не надо. Подхожу к моргу, а он весь светится. Знаете, такие столбы света бело-сине-фиолетового оттенка, прямо в небо уходят. Страшно стало, хорошо, что в морге я не одна была. А коллега мой сказал, что это скопище душ, очень много мертвецов здесь побывало. И что, вот, лежат они мертвые, холодные, а на самом деле все они живые и после смерти жизнь только начинается, и слышат они нас и видят.
Случай 4
Бывает, что заработаешься, а потом ночью такое снится, хоть и вовсе не ложись спать. Но этот сон был особенный.
Приснилась мне женщина, она очень плакала, сказала, что скоро ко мне приедет и просила найти ее сына Алексея. А я еще ей во сне говорю, мол, как же я найду и чего она ко мне приедет, я ее не знаю. И что вы думаете, на завтра привезли женщину, точь-в-точь из моего сна, мне пришлось делать ей вскрытие, и, главное, ничего не известно о ее родственниках.
Я не буду рассказывать, как мне пришлось искать ее сына, долго просто, но просьбу ее я выполнила. Вот и не верь после всего такого в мистику.
Конечно, историй очень много, и я вам обязательно еще их расскажу.
Патологоанатомическое исследование сталкивается не только с медицинскими, но и юридическими задачами. Поэтому порядок проведения вскрытия регламентируется соответствующими законами, приказами и инструкциями.
В лечебно-профилактических учреждениях действует следующий порядок проведения патологоанатомического исследования трупов.
Трупы больных, умерших в лечебно-профилактических учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причин отмены вскрытия.
Вскрытие трупов разрешается производить в любые сроки после констатации врачами учреждения биологической смерти; вскрытие производится после представления карты стационарного больного или медицинской карты амбулаторного больного с визой главного врача или его заместителя по медицинской части о направлении на вскрытие. Медицинская карта стационарного больного с внесенным в нее патологоанатомическим диагнозом не позднее 5 дня после вскрытия, передается в медицинский архив больницы, карта может быть задержана на более длительный срок только по специальному разрешению руководства больницы (бюро).
Отмена вскрытия не допускается:
А) в случаях смерти больных, пробывших в лечебно-профилактическом учреждении менее суток, в таком случае вскрытие производится патологоанатомами, а при наличии подозрения на насильственную смерть - труп направляется на судебно-медицинскую экспертизу;
Б) в случаях, требующих судебно-медицинского исследования;
В) при инфекционных заболеваниях и при подозрении на них;
Г) во всех случаях неясного прижизненного диагноза (независимо от срока пребывания больного в лечебном учреждении);
Д) в случаях смерти в лечебно-профилактическом учреждении после диагностических инструментальных исследований, проведения лечебных мероприятий (во время или после операции, переливания крови, передозировки, реакции индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и др.). Медицинские карты всех умерших за предшествующие сутки передаются в патологоанатомическое отделение больницы не позднее 10 ч утра.
Трупы умерших, личность которых не установлена; передаются для судебно-медицинской экспертизы. Эта передача производится каждый раз только по распоряжению главного врача лечебного учреждения в установленном порядке.
Если смерть последовала от механических повреждений, отравления, механической асфиксии, действия крайних температур, электрического тока и других физических воздействий, после искусственного аборта (произведенного вне лечебного учреждения), в результате насильственных причин или же если имеются указания на возможность одной из этих причин смерти, главный врач больницы в установленном порядке направляет труп на судебно-медицинское вскрытие независимо от времени пребывания больного в лечебном учреждении и давности получения травмы. О каждом подобном случае в больнице главный (дежурный) врач больницы обязан сообщить органам прокуратуры или милиции. Если указания на одну из этих причин обнаруживаются при патологоанатомическом вскрытии, то вскрытие приостанавливают. Патологоанатом принимает меры к сохранению тела, всех органов и тканей для проведения дальнейшего судебно-медицинского исследования. На произведенную часть патологоанатомического исследования составляют протокол, в конце которого указывают основание для производства судебно-медицинского вскрытия. О каждом случае прерванного патологоанатомического вскрытия патологоанатом сразу же обязан известить главного врача, который немедленно сообщает об этом в прокуратуру или в районное отделение милиции и ожидает распоряжения прокурора или органов милиции. Судебно-медицинское вскрытие умерших в лечебном учреждении может производиться в помещении патологоанатомического отделения данного лечебного учреждения штатными судебно-медицинскими экспертами или другим лицом, уполномоченным на это соответствующими органами.
В случае первичного обнаружения во время вскрытия острого инфекционного заболевания или при подозрении на него патологоанатом обязан поставить об этом в известность главного врача лечебного учреждения и послать экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, общепрофессиональном отравлении, необычной реакции на прививку в санэпидстанцию.
Вскрытие трупов детей в лечебно-профилактических учреждениях также регламентировано. Вскрытию подлежат умершие в лечебных учреждениях дети, достигшие возраста от 7 суток до 14 лет включительно.
Патологоанатом может быть привлечен для консультативной помощи по договоренности с бюро судебно-медицинской экспертизы. В случаях внезапной смерти детей, находящихся на диспансерном учете, их трупы вскрывает патологоанатом. Администрация обеспечивает проведение вирусологического (или иммунофлуоресцентного) и бактериологического исследования материален вскрытий трупов детей во всех случаях при подозрении на инфекционное заболевание (включая пневмонию), используя для этого соответствующие лаборатории при данном лечебном учреждении или санитарно-эпидемиологические станции (СЭС).
Порядок вскрытия мертворожденных и новорожденных, умерших в перинатальном периоде, включает следующие положения.
Вскрытию подлежат все умершие в лечебных учреждениях новорожденные независимо от массы и длины тела и от того, сколько времени после рождения наблюдались у них признаки жизни, а также мертворожденные с массой 1000 г и более и длиной тела 35 см и более (выкидыши могут вскрываться по договоренности заведующего патологоанатомическим отделением с главным врачом родовспомогательного учреждения; только в случаях вскрытий выкидышей составляется протокол патологоанатомического исследования, свидетельство о перинатальной смерти не оформляется). Послед направляется вместе с выкидышем и регистрируется как биопсийный материал. Подлежат также вскрытию плоды и умершие новорожденные с массой тела от 500 г (см. главу 10).
Главный врач родовспомогательного учреждения обеспечивает вскрытие всех трупов мертворожденных и новорожденных и доставку их в патологоанатомическое отделение не позднее 12 ч после родов мертворожденного или смерти новорожденного. На вскрытие мертворожденный направляется с историей родов и клиническим эпикризом, умерший новорожденный - с историей его развития и клиническим эпикризом. Мертворожденный направляется в патологоанатомическое отделение вместе с последом. На патологоанатомическое исследование направляются также последы от новорожденных, если у них имеются симптомы внутриутробного заболевания и особенно, если имеется подозрение на внутриутробную инфекцию (во всех случаях послед регистрируется как биопсийный материал).
Заведующий патологоанатомическим отделением обеспечивает микроскопические исследования всех материалов вскрытий трупов новорожденных и мертворожденных, последов. Главные врачи и заведующие патологоанатомическим отделением организуют необходимое вирусологическое и бактериологическое исследование материалов вскрытий мертворожденных, умерших новорожденных и последов, используя для этого соответствующие лаборатории при данном медицинском учреждении или СЭС. Свидетельство о перинатальной смерти или предварительное «перинатальное» свидетельство о смерти, патологоанатомический диагноз и протокол патологоанатомического исследования оформляются патологоанатомом в день вскрытия.
Еще по теме Патологоанатомические исследования:
- ИЗВЛЕЧЕНИЕ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ
В Вскрытие патологоанатома из Пензы..
Конеда меня спрашивают, чем хороша крионика, я знаю множество ответов.
И, возможно, и Вы найдется для себя один, прочитав рассказ патологоанатома. Бодрит. Я все хотела написать, как это бывает. Ну, за меня easy15 отлично это сделал.
Оригинал взят у easy15 в post
Хочу вспомнить первый разрезанный мной труп.
Это было жарким летом 1998 года. Я был совершенно не готов психологически к работе в секционной, хотя до этого около года проработал дежурным (ночным) санитаром.
Но это совершенно другая работа, хотя и в ней тоже своя специфика присутствует. Дежурный санитар должен принять труп, положить на каталку, записать в журнал, описать одежду, ценности, «зубы жёлтого металла», привязать бирку на запястье или на большой палец ноги. Далее, этому трупу нужно определить место. Надо сказать, что места в холодильнике, как и свободные каталки, не всегда есть в наличии.
Поясню. Воскресное дежурство. В субботу вскрывают мало, дежурный день, только тех, за кем приходят родственники, в отличие от рабочих дней недели, когда вскрываются все, что привезли накануне. Следовательно, трупы не вскрываются и не выдаются. «Накопляются». Количество каталок, как и мест в холодильнике ограничено. Приходится выкручиваться: двоих на одну каталку или, если праздник и пошла «пруха», перекладывать вскрытые, давно лежащие трупы, просто на пол в холодильнике, освобождая тем самым каталки и места для вновь прибывших. Но это летом, зимой проще.
Ну, вернусь к своему «первенцу».
Это была бабушка, пролежавшая в квартире около недели.
Что мне надо с ней делать, я знал только теоретически: надо её раздеть, произвести разрез от яремной вырезки до лобка, отслоить кожный лоскут от грудной клетки с обеих сторон, далее, по хрящам грудинно-рёберного сочленения выделить грудину, рассечь диафрагму, затем подрезать со стороны шеи дно ротовой полости, взяться левой рукой за язык и, с лёгким усилием, потягивая за язык, подрезая ножом по позвоночнику, вытянуть органокомплекс, подрезав при этом в последнюю очередь прямую кишку и положить его с левой стороны от трупа.
И это ещё не всё.
Чтобы достать мозги, нужно произвести разрез от уха до уха (кстати, с этим «от уха до уха» связана забавная история, но о ней в следующих постах) через макушку, отслоить скальп с лобной части черепа и с затылочной, и хирургической пилой произвести сагиттальный распил, желательно, не пропилив ТМО (твёрдую мозговую оболочку) и не повредив мозг.
Затем отсечь головной мозг от спинного, прорезать ТМО по крыльям решётчатой кости и извлечь мозг, максимально сохранив его целостность.
Ну, это теория.
Для опытного санитара это работа на 30-40 минут вместе с зашиванием.
Напомню, что труп был с гнилостными изменениями и это было летом. Мухи тоже пекутся о продолжении своего мушиного рода и не упустили свой шанс отложить массу яиц, из которых вывелись довольно бодренькие личинки. Личинки были не довольны манипуляциями, которые я производил с источником их пищи и всячески мне мешали, пугая своим противным видом, забираясь под рукава халата. На мои попытки смыть их водой, опарыши проворно прятались в ими же прогрызенные в трупе ходы и благополучно возвращались, лишь только я убирал душ и брался за нож.
В общем, свой первый труп я вскрывал 5 часов. Уже и лаборант и эксперт покинули меня, оставив в одиночку сражаться с зловредными червячками. То и дело открывалась дверь в секционную и краем глаза я видел ухмыляющиеся рожы санитаров, моих будущих товарищей.
Наконец, один из них сжалился надо мной и предложил свою помощь в зашивании. Меня еле живого с оловянными глазами отвели в комнату отдыха, там я принял душ, попил «чаю», стало легче. Пару часов поспал.
И, «усталый, но довольный, я вернулся домой».
Затем было и по 12-14 трупов в день, по 5-6 гнилых подряд.
Нельзя сказать, что это было легко, но человек - это такое существо, что может привыкнуть ко многому, хотя «привыкнуть» это не совсем то слово, скорее научиться не концентрироваться на неприятных ощущениях.
