Рентгенография околоносовых пазух — как делается и что показывают рентгенограммы. Рентген придаточных пазух носа Как проводится процедура

Пазух носа назначается врачами при подозрении на наличие у пациента гайморита (воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах). Обследование помогает определить болезнь на начальной стадии ее развития и начать эффективное лечение, которое поможет остановить развитие поражения и предотвратить появление осложнений. Важно определить, где можно сделать снимок пазух носа.

Описание процедуры

Процедура проводится в нескольких проекциях:

подбородочная;
аксиальная;
носоподбородочная.

Снимок здоровых пазух носа проводится в носоподбородочной проекции, при проведении процедуры пациент упирается в стойку рентгенографического устройства подбородком и носом. Рентген помогает точно определить состояние гайморовых пазух и выявить все нарушения, происходящие в них.

Основные показания

Снимок пазух носа - эффективный метод диагностики, с помощью которого можно получить всю нужную информацию о состоянии обследуемого органа и околоностных костей. Такая процедура назначается больным в следующих случаях:

при регулярных кровотечениях из носа, которые возникают по непонятной причине;
открытое либо закрытое повреждение костей либо черепной лицевой части;
при высоком риске синусита (при этом у человека распространены следующие симптомы: сильная боль в голове, ринит, повышенная температура тела, трудности с дыхательной системой);
еще одним показанием к проведению диагностики является подозрение на наличие полипов, кист, опухолевых образований, аденоидов и других посторонних образований в полости носа;
для оценки эффективности проводимого лечения;
для подготовки к проведению оперативного вмешательства.

Распространенные противопоказания к рентгену

Сделать снимок придаточных пазух носа нельзя некоторым людям в силу определенных противопоказаний к процедуре. Ее запрещено проводить беременным женщинам и детям младше семи лет. Процедура не провоцирует развитие болевого синдрома и отличается небольшой дозой попадаемого в организм человека излучения. Беременным женщинам такое обследование противопоказано, так как в это время у плода сильно повышена чувствительность к вешним негативным факторам. В некоторых случаях рентгенография при беременности становится причиной появления у новорожденного аномалий в строении организма.

Детям младше возраста семи лет рентген назначается в очень редких случаях, так как гамма-лучи могут отрицательно повлиять на процесс роста и развития костей ребенка. В крайних случаях специалисты прибегают к обследованию носовых пазух у ребенка с помощью данного метода (если обследование полезнее, чем возможный полученный после него вред).

Гайморит на рентгеновском снимке

На снимке пазух носа при гайморите врач может обнаружить сильно затемненные участки верхнего горизонтального уровня в нижней и средней степени - это и будет признаком заболевания пациента. При наличии аллергических заболеваний на снимке можно заметить подушкообразные выпячивания слизистой оболочки. Они могут выглядеть как рентгенологические синдромы (дополнительные образования средней либо повышенной интенсивности).

Полное затемнение гайморовых пазух появляется при скоплении большого количества патологической жидкости под воздействием пневмококка и стрептококка.

Рентген подбородочной проекции проводится следующим образом: человек становится вертикально и прислоняет подбородок к специальной стойке. Такое положение помогает четко визуализировать на полученном снимке нижние гайморовые пазухи, а верхние немного затемнить.

Визуализация на снимке

Описание снимка пазух носа проводит лечащий специалист. Такая проекция хорошо визуализирует решетчатые лабиринты рядом с носом, которые загрязняются при воспалительном процессе в водных либо верхнечелюстных пазухах:

пирамиды височных костей;
верхнечелюстные пазухи по всей поверхности.

В сравнении с носоподбородочной проекцией при снимке с подбородочной укладкой можно получить четкий снимок нижней половины двух пазух, которые перекрываются пирамидами височных костей.

Самым трудным для визуализации является решетчатый лабиринт. Для рассмотрения такой патологии проводится передний снимок.

Что можно рассмотреть на полученном снимке?

При гайморите помогает рассмотреть следующие структуры:

полость носа;
просветы в воздушных полостях;
глазные орбита;
участок затемнения;
лобную кость;
решетчатый лабиринт.

КТ снимок пазух носа помогает точно определить все нарушения в носовых полостях. Скопление большого количества жидкости можно четко рассмотреть на рентгенограмме. При рассмотрении структуры нужно обратить особое внимание не столько на степень выраженность поражения, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта отличаются следующими особенностями:

маленькая величина;
выраженные границы;
средняя толщина стенок;
нарушение в строении межреберных перегородок;
нет определенной структуры лабиринта.

Рентген-снимок помогает четко визуализировать все отмеченные структуры. Их описанием занимается врач-рентгенолог.

Особенности рентгенографии носа

При проведении процедуры врач получает точную картинку носовой полости с участками затемнения. Увидев тень в проекции придаточных образований, специалист заключает, что у пациента имеется гайморит. При наличии полости с жидкостью внутри можно предположить наличие гайморовой кисты.

Рентгенологическое обследование назначается для диагностики отечности и гнойных образований в околоносовых пазухах. Если после проведения процедуры врач обнаружит в них гной, то назначит комплексное лечение антибактериальными препаратами. На протяжении всего курса приема средств проводится дополнительная рентгенография, которая помогает определить эффект от проводимых терапий.

На снимке во время гайморита можно заметить затемнение в верхнем горизонтальном уровне. На начальной стадии развития заболевания на рентгенограмме можно выявить скопление небольшого количества инфильтративной жидкости.

Определение состояния верхнечелюстных пазух

Чтобы понять, есть ли жидкость в верхнечелюстных пазухах у человека, следует вспомнить, как ведет себя вода в стакане. Она всегда сохраняет горизонтальный уровень наклона жидкости даже в момент изменения положения объекта.

Рентгенологический снимок носа и также показывает, необходимо ли проведение пункции для устранения скопившегося гноя, который нельзя убрать простым приемом лекарственных препаратов.

Четко определить участок скопления гнойных образований можно по снимку полости носа и околоносных образований, проведенном в негативе. Рентгенологическое изображение поможет врачу поставить четкий диагноз и составить более рациональное для конкретного случая лечение. На снимке пазух носа здорового человека нет никаких темных пятен и дополнительных образований.

Опухолевые образования и рентген

Снимок придаточных пазух носа помогает определить наличие в органе твердых структур: сарком, хондром либо остеом. Такие новообразования чаще всего выявляются случайно при рассмотрении снимка. При анализе полученного изображеня специалист обращает особое внимание не только на расположение затмения и его размер, но также и на "плюс-тени".

На классическом снимке можно увидеть четкий уровень скопившейся жидкости, который помогает поставить точный диагноз заболевания. В некоторых случаях видны четкие тени, которые располагаются преимущественно на краях.

Если в слизистой оболочке носа присутствуют выраженные утолщения, то это может говорить о наличии следующих заболеваний у человека:

катаральный воспалительный процесс;
аллергия;
хронические заболевания;
отек после синусита.

Рентгенография придаточных полостей носа не оказывает сильной радиационной нагрузки на организм человека. Она считается единственным правильным способом ранней диагностики воспалительных процессов в придаточных пазухах носа.

Частота проведения процедуры

Многие пациенты задаются вопросом, как часто разрешено проводить рентген придаточных пазух носовой полости. После любого исследования, при котором используются гамма-лучи, в амбулаторную карту больного вносят информацию о дате проведения лучевой процедуры.

Если врач выявит, что такие исследования проводятся слишком часто, то он запретит повторную процедуру. Существует одна отличительная черта: рентгенография носа отличатся очень незначительной дозировкой облучения, поэтому такое мероприятия может быть проведено столько раз, сколько требуется для постановки точного диагноза.

Расшифровка результатов обследования

На снимках, получаемых после проведения диагностики, специалист может выявить воспалительные процессы, опухолевые образования, инородные тела, кисты, искривления носовой перегородки, нарушения в анатомии расположении лицевых костей. Также такая процедура часто применяется врачами для определения у пациента синусита - воспалительный процесс, распространяющийся на оболочку околоносных синусов.

После определения образования в верхней челюсти специалист ставит пациенту диагноз гайморит, в некоторых случаях - этмоидит, фронтит либо сфеноидит. Если специалист сможет вовремя диагностировать заболевание, то высок шанс на благоприятный исход и предотвращение развития осложнений (к примеру, воспаления оболочки мозга). Все образования патологического характера, которые указаны на снимке, специалисты добавляют в специальное медицинское заключение, с которым после больной направляется на прием к соответствующему врачу.

Цифровой рентген считается более информативным и прогрессивным. Картинка носовых пазух проецируется на компьютер, что помогает провести более детальную диагностику органа. Помимо этого, при такой процедуре специалист сможет сохранить полученные результаты в цифровом формате и передать их, в случае необходимости, по интернету.

К главному минусу такого вида обследования относят высокую стоимость. Не нужно бояться лучевой терапии и пытаться избегать рентгенологического обследования. Снимок поможет врачу выбрать эффективное лечение выявленной болезни.

Где проводится процедура

Где сделать снимок пазух носа? Обследование носа и его отдельных частей можно проводить в государственном либо частном платном медицинском центре в Москве, Санкт-Петербурге и остальных городах страны. Также на такую процедуру установлена определенная цена, которая будет зависеть от конкретной клиники:

Рентген придаточных пазух носа (в одной проекции_ - около 1300 рублей;
Снимок носовых пазух (в нескольких проекциях) - от 1700 рублей.

Провести рентгенографию пазух носа важно в следующих случаях: для определения инородных образований, опухолей, кист, повреждений костей, при проблемах с ростом зубов, деформации лицевых костей, при отсутствии пазух либо их недоразвитости, а также во время воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Где сделать снимок пазух носа? Существуют следующие московские клиники, в которых можно пройти такое диагностическое обследование:

Медико-стоматологическая клиника "SHIFA";
Медицинский центр "Оранж клиник";
"Чудо Доктор" на Школьной 49;
Медцентр "Доктор рядом" в Строгино;
Клиника №1 в Люблино.

Проведение в детском возрасте

Рентген пазух носа у детей младше 7 лет проводится лишь при наличии особых показаний, так как в некоторых случаях такая процедура приводит к замедленному росту костей и проблемам с остеогенезом.

Назначить такую процедуру может только врач. Следует отметить, что подозрение на аденоидит либо гайморит не входит в список показаний к такой процедуре в младшем возрасте.

Детям старше возраста 7 лет процедура проводится без особых опасений. Но если есть возможность заменить ее на ультразвуковую диагностику либо магнитно-резонансную томографию, то выбирают именно две последние процедуры.

Если из-за своего возраста либо из-за наличия каких-либо заболеваний ребенок не может самостоятельно зафиксировать голову в одном положении, то ему помогает родитель, которому предварительно выдается специальный фартук с вставками из свинца.

Рентгенография околоносовых пазух выполняется в 2 проекциях: носоподбородочной и подбородочной. Каждый рентген-снимок позволяет визуализировать специфические анатомические структуры.

Из-за множества нюансов и тонкостей при укладке назначение лечащего врача перед выполнением рентгенографии должно анализироваться врачом-рентгенологом. Специалист может назначить другую проекцию или отменить назначение лечащего врача.

Что видно на рентген-снимке придаточных пазух носа (ППН) в лобной проекции

Околоносовых пазух в лобной проекции показывает следующие анатомические структуры:

Решетчатый лабиринт (снимок по Резе).
Правая и левая половины клиновидной пазух.

Очевидно, что гайморит при такой рентгенографии определить невозможно. Это действительно так, поэтому лобная проекция при исследовании пневматизации ППН применяется редко.

Что показывает рентгенограмма ППН в подбородочной проекции

Подбородочная проекция при исследовании на гайморит является наиболее предпочтительной. Она показывает пазухи максимально открыто. При применении носоподбородочной укладки пирамиды височных костей накладываются на область верхнечелюстные пазухи в нижней трети и мешают четко просматривать их на всем протяжении.

Укладка для рентгенографии околоносовых пазух

При некачественном выполнении в носоподбородочной проекции пирамиды височных костей могут практически полностью закрывать обзор.

Для нивелирования вышеописанного дефекта нередко пациента просят открыть рот. При такой укладке височные кости опускаются книзу. Луч также можно направлять отвесно под углом 30 градусов к вертикали (по Чебуллу). На таких рентгенограммах можно четко проследить состояние пазух клиновидных костей.

Если вышеописанных проекций недостаточно, рентген ППН может дополняться томографическим исследованием или гайморографией. Томография – послойное исследование. Оно позволяет изучить анатомические структуры, которые залегают глубоко в тканях.

Гайморография – введение контрастного вещества в околоносовые пазухи. Метод часто применяется при обнаружении кольцевидной тени, напоминающей кисту.

Как проводится исследование придаточных пазух носа

Исследование околоносовых пазух в подбородочной проекции может проводиться в вертикальном или горизонтальном (лежа) положении пациента. Наиболее часто при процедуре человек сидит или стоит возле вертикальной рентгенографической стойки. Такая укладка позволяет получить оптимальный снимок при подозрении на гайморит.

Как делают рентген ППН:

Пациент становится вдоль стойки с неподвижной решеткой.
Его голову устанавливают так, чтобы подбородок касался стойки, а нос находился на расстоянии от нее в 2 см.
Срединная линия головы располагается сагиттально.
Экспозиция производится на кассету 13 на 18.
Фокусное расстояние — 100 см.

Рентгенограмма околоносовых пазух с контрастным веществом позволяет полностью изучить структуру данных анатомических образований и выявить дополнительные («плюс-тени»), которые могут быть образованы кистой, полипами и опухолями.

Как оценить качество снимка при исследовании придаточных пазух

Качественная рентгенограмма околоносовых пазух не показывает дополнительных теней (артефактов). Анатомические структуры симметричны и четко прослеживаются.

При гайморите визуализируется уровень жидкости, расположенный от медиальной до латеральной стенки. Хронические воспалительные процессы в ППН (гипертрофический ) сопровождаются утолщением слизистой оболочки с вогнутым внешним контуром (по типу параболической кривой).

Схема с рентгенограммы черепа в носолобной проекции

Для отличия острого процесса от хронического целесообразно при повторном исследовании смещать голову пациента влево или вправо. Если воспалительный процесс «свежий», уровень жидкости будет смещаться.

При хронических изменениях рентгеновские симптомы патологии не изменятся.

Критерии оценки качества снимка:

четкая структура костных стенок;
симметричность укладки;
наличие бело-серых теней (определяет технические особенности экспозиции).

Гайморография – контрастное исследование

Гайморография позволяет определить внутрипазушные образования. Она также применяется для диагностики полипов или кист.

Как проводится гайморография:

После анестезии проводится прокол стенки пазухи.
Через него ППН промываются раствором фурацилина.
Затем с помощью иглы вводится раствор подогретого йодлипола.
Пациенту выполняют снимки в носолобной, носоподбородочной и боковой проекциях.

Внимание! При гайморографии нельзя делать рентген-снимки одновременно обеих гайморовых пазух. В такой ситуации исключается возможность четкой визуализации анатомических структур из-за перекрывающейся экспозиции со стороны другой пазухи.

Рентгенография задних полостей носа

К задним околоносовым пазухам относятся следующие анатомические структуры:

клиновидная;
решетчатые ячейки.

Для исследования этих анатомических структур не подходит носоподбородочная и подбородочная проекции. Здесь применяется аксиальная проекция. Скалистую часть височной кости, отверстия основания черепа, переломы черепа также можно увидеть с применением данной проекции.

Клиновидная кость имеет большое разнообразие строения. Рентгенолог должен обладать большим опытом, чтобы расшифровать правильно. На рентген-снимке в аксиальной проекции четки видны крылья клиновидной кости, базилярные апофизы.

В данной проекции хорошо прослеживаются отверстия: круглое, овальное и заднее рваное. При травмах черепа (падение на голову, удары по затылочной кости и темени) возникает линия перелома. При обозрении видны линии перелома и нижней челюсти, а также основания апофиза затылочной кости.

При обнаружении патологии в одной из данных анатомических структур рентген может быть дополнен прицельными рентгенограммами для более четкой визуализации.

В заключение хотелось бы сказать, что рентген черепа и околоносовых пазух относится к одной из самых сложных областей рентгенологии. Из-за множества образований очень часто на рентгенограмме можно видеть симптомы, образованные перекрытием и наложением между собой различных анатомических деталей. Необходим большой практический опыт, чтобы отличать норму от патологии на снимках околоносовых пазух и черепа.

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

лобные;
верхнечелюстные;
решетчатые;
основная;
сосцевидные ячейки височных костей.

Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований

Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

Костные стенки имеют четкие контуры.
Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.

Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

Какие болезни видны при рентгенографии ППН

Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

гайморит – верхнечелюстное воспаление;
фронтит – в лобной части;
этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек;
сфеноидит – клиновидной кости.

Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

Расшифровка рентгенограммы ППН

Примерная расшифровка рентгенограммы ППН (для образца):

На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита ().

На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.

Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.

Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

Схематическое изображение заболеваний ППН

Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

Экссудативный.
Катаральный, серозный, гнойный.
Пристеночно-гиперпластический.
Продуктивный.
Полипозный.

Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа

Как сделать рентген ППН: подготовка

Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

Не думайте, что (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

Когда надо делать рентгенографию ППН:

при сильных головных болях;
после перенесенной простуды;
в случае необъяснимого повышения температуры;
при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.

Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

Что такое хронический гипертрофический синусит

Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.

Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.

Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:

Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
Хронический насморк, кровотечения.
Ухудшение обоняния.
Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.

Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.

Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.

С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:

Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.

Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:

Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.

Признаки гайморита на рентгене

Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.

Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.

Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.

При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.

Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

Боль в ухе, часто судорожного характера.
Заложенность носа, отек мягких тканей.
Головные боли.
Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.

В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.

Иногда после перенесенных простудных заболеваний состояние вновь ухудшатся. Повышается температура, усиливается истечение слизи из носа, затрудняется носовое дыхание, появляются тяжесть в области лба и головная боль. Все эти тревожные признаки указывают на синусит – воспаление воздухоносных пазух.

В диагностике синуситов ведущая роль принадлежит рентгену придаточных пазух. Без качественных снимков нельзя судить о характере и тяжести воспаления, а неправильная диагностика может привести к осложнениям синуситов со стороны ЛОР органов и головного мозга. Поэтому снимки пазух носа должны делаться в современных медучреждениях, и Чудо Доктор – одна из таких клиник.

Преимущества рентгенографии воздухоносных пазух в клинике "Чудо Доктор"

Врачи
Наши рентгенологи имеют первую и высшую квалификационную категории. Это опытные специалисты, которые на протяжении многих лет диагностируют различные заболевания ЛОР органов, в т.ч. – воспалительные процессы в воздухоносных пазухах.
Аппаратура
Наши современные аппараты от лучших зарубежных производителей имеют максимальную разрешающую способность.

Три причины проведения рентгена носа и носовых пазух в клинике "Чудо Доктор"

Информативность
Благодаря современным цифровым технологиям мы получаем снимки с максимальным разрешением. Цифровой снимок – это не только качественно, но и удобно. Нет необходимости хранения большого количества пленок – все данные заносятся в компьютер или размножаются на цифровых носителях. Многим пациентам мы делаем повторные снимки, чтобы оценить динамику процесса и эффективность лечения.
Всесторонний характер исследования
В процессе проведения рентгенографии мы обследуем не только одну пазуху, а все – две гайморовы, две лобные, клиновидную (или основную), а также ячейки решетчатой кости. Вместе с пазухами осматриваются и соседние анатомические области. Например, рентгенография гайморовых пазух сочетается с рентгенографией глазниц, верхней челюсти, ротовой полости, височной кости. Благодаря комплексной диагностике мы вовремя обнаруживаем осложнения в самой начальной фазе их развития.
Диагностика всех возрастных категорий
Мы обследуем не только взрослых, но и детей, ведь маленькие пациенты в значительной мере подвержены синуситам.

Рентгенография синусов в клинике

Специальная подготовка для рентгена пазух не требуется. Перед рентгенографией необходимо освободиться от металлических украшений. Съемные зубные протезы тоже нужно снять. При оценке данных обращают внимание на четкость контуров стенок, пневматизацию (воздушность), наличие структурных изменений, затемнений в пазухах.

С помощью рентгенографии в пазухах обнаруживается гнойный выпот, травматические повреждения, врожденные аномалии, а также различные виды опухолей, в т.ч. кисты и полипы.

При синуситах мы делаем как минимум 3 снимка. Первый – в начале заболевания или на момент обращения. Следующий снимок (или несколько) делается в процессе лечения, последний – при выздоровлении.

При наличии характерных жалоб вы можете провести рентгенографию носа, предварительно согласовав дату ее проведения с нашими сотрудниками.